DIARREA AGUDA PRODUCIDA POR GIARDIA LAMBLIA

Diarrea
Es una alteracin de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en comparacin con las
condiciones fisiolgicas,
1
lo cual conlleva una baja absorcin de lquidos y nutrientes, y puede estar
acompaada de dolor abdominal, fiebre, nuseas, vmito, debilidad o prdida del apetito. Adems de la
gran prdida de agua que suponen las evacuaciones diarreicas, los pacientes, por lo general nios,
pierden cantidades peligrosas de sales importantes, electrolitos y otros nutrientes. De acuerdo con
cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, la diarrea es una de las principales causas de muerte
en los pases del Tercer Mundo, ntimamente asociada a la deshidratacin
Giardiasis aguda : es ms frecuentes en viajeros no inmunes, los cuales se infectan al llegar a zonas
endmicas y presentan aproximadamente los sntomas una semana despus de su llegada, diarrea
acuosa que puede cambiar a esteatorrea y heces acuosas de olor muy ftido , presenta nauseas
distencin abdominal con dolor y ocasionalmente prdida de peso. En estos casos debe confirmarse la
parasitosis por examen coprolgico. esta forma aguda se presenta ocasionalmente en zona endmicas
principalmente en nios . la giardiasis aguda aproximadamente el 30-50% de los casos son sintomticos
se convierten en crnico en estos casos la diarrea persiste por mayor tiempo y presenta dolor
abdominal , nauseas, vmitos , flatulencia, prdida de peso y deficiencia nutricionales en nios con
efectos adversos en el crecimiento.
Se observa mala absorcin de carbohidratos, grasas, vitaminas perdida de protenas lo cual contribuye a
desnutricin y anemia .
Se a comprobado que esta forma crnica de giardiasis es ms intensa en pacientes de pases
desarrollados. Los nios de zonas endmicas raramente o nunca presentan esta caracterstica d la
enfermedad
Mtodos de diagnstico: el diagnstico clnico diferencial debe acerca con otras enfermedades que
produzcan diarrea y mala absorcin. Se realiza el examen coprolgico en solucin salina el cual permite
observar los trofozoitos mviles, estos solos aparecen en heces liquidas en casos de giardiasis aguda, en
heces pastosas o duras se encuentran quistes de Giardia lamblia
CASO CLINICO
Paciente sexo masculino de 49 aos de edad aos acude a emergencia presentando los siguientes
sntomas:
Dolor abdominal
Nuseas, vmito, diarrea
prdida de peso corporal
flatulencia
describe que viajo hace 10 das a yapacani




HEMOGRAMA
Glbulos rojos: 5.600.000 cel/mm3
Glbulos blancos 6.5000 cel/mm3
Hcto 50% Hb :16.5gr/dl
Plaquetas : 285.000 cel/mm3
V.S.G.: 2mm/hr
Formula leucoctarias
C: 0%
S: 80%
E: 5%
L: 15
M: 0
MOCO FECAL:
Mucus : no contiene
Examen macroscpico
Color: caf
Aspecto: liquida
Examen citolgico
Ph : 7.0
Ertrocitos: N.S.O. por campo
Leucocitos: N.S.O. por campo
PMN: 0%
MN: 0%
Bacterias : flora polimicrobiana aunetada
Observaciones: se observa al presencia de trofozoito de
Giardia lamblia