Diagnostico de Salud-2

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Diagnstico De Salud Elaborado Por EPSS Geydi Minerva Jun Chi

INTRODUCCIN

El Diagnostico de salud de la comunidad es una de las estrategias del centro de
salud y del personal sanitario que proporciona los servicios para la comunidad
para dar a conocer los aspectos socioeconmicos, ambientales, daos a la salud
para dar as, un mejor servicio a la poblacin de X-can.
Las caractersticas de cada poblacin son nicas por ello el Diagnostico de salud
de la poblacin, para conocer ms acerca de la comunidad, que no solamente nos
permite conocer la poblacin de X-can, tambin nos ayuda a identificar ciertos
problemas para modificar y dar mejor calidad de atencin a los usuarios.
En este diagnstico de salud se puede encontrar, informacin acerca de la
comunidad de X-can, la cantidad de habitantes, los que estn adscritos al centro
de salud, adscritos al mdico familiar, la ocupacin y los servicios que se les
otorga.
A travs del diagnstico de la salud de la comunidad, podemos identificar las
causas de la mortalidad de la poblacin en general, y de grupos de edad y gnero,
as por el cual los motivos de consulta de la comunidad y los principales
padecimientos y prevalencia de las enfermedades crnico degenerativas, para as
dar alternativas de solucin.

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JUSTIFICACIN

La salud y la enfermedad tienen un ciclo econmico, as como la causa- efecto por
eso el motivo del desarrollo del diagnstico de salud, es dar a conocer cules son
los problemas ms comunes que afectan a la comunidad, para hacer y aplica
estrategias para mejorar la atencin que se proporciona a la comunidad.
Con la finalidad de que la comunidad mejore en salud y que aprendan a prevenir
enfermedades y que no exista un aumento de la morbi-mortalidad de la
enfermedades, ya que hay enfermedades que se pueden prevenir.
Tambin dar a conocer las caractersticas principales de la comunidad, para
obtener u panorama amplio de las actividades que se realizan en esta comisaria,
as como de los aspectos que influyen para determinar el estado de la poblacin.

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OBJETIVOS GENERAL Y ESPECIFICOS

General

Identificar la situacin actual de la comunidad, para mejorar la situacin en
la que se encuentra, tanto en materia de salud, sociocultural, econmica y poltica,
para describir las caractersticas, a nivel familiar e individual, colaborando entre la
poblacin de X-can, realizando estrategias para la mejora de salud en la
comunidad.

Especficos.

Describir las caractersticas socio- histrica y cultural de X-can
Describir las caractersticas socio demogrficas de la poblacin
Identificar los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual en la
poblacin
Describir los servicios de salud existentes y anlisis de las acciones
realizadas
Describir y analizar los daos y problemas de la salud en la poblacin
Analizar la participacin de la poblacin en la identificacin y solucin de
problemas de salud
Analizar la intersectorial dad en la gestin de salud en la comunidad
Realiza un plan de accin para dar solucin a los problemas
encontrados en la poblacin.
Dar a conocer la situacin de salud de la comunidad
Colaborar entre la comunidad para llevar a cabo los planes de salud.

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CEDULA DE IDENTIFICACIN

YNSSA000261
UBICACIN GEOGRAFA
Localizacin

La localidad de X-Cn, pertenece al municipio de Chemax, se localiza en la
regin oriente del estado de Yucatn en la latitud 20 51 30 y longitud 87 40 05
, con una altitud promedio de 22 metros sobre el nivel del mar.

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Se encuentra a 223 kilmetros de la ciudad de Mrida, a 64 kilmetros de la
ciudad de Valladolid; a 36 kilmetros de Chemax, cabecera municipal; y a 93
kilmetros de la ciudad de Cancn, Q. Roo.

Los lmites polticos son:
Al norte con Colonia Yucatn, comisara perteneciente al municipio de
Tizimn.
Al sur con Cob, Quintana Roo.
Al este con Nuevo X-cn, comisara del municipio Lzaro Crdenas,
Quintana Roo.
Al oeste con la comisara de Catzin y la cabecera municipal de Chemax.

DEMOGRFIA.
Natalidad.
La tasa de natalidad de enero a diciembre 2013.
MES
FEMENINO MASCULINO
ENERO 5 3
FEBRERO 8 7
MARZO 6 9
ABRIL 8 7
MAYO 5 7
JUNIO 2 1
JULIO 1 2
AGOSTO 2 3
SEPTIEMBRE 3 1
OCTUBRE 0 2
NOVIEMBRE 5 3
DICIEMBRE 11 4

Crecimiento de la poblacin.

De acuerdo al censo micro diagnstico 2013, realizado por el personal de
promocin del Centro de Salud de la Comunidad de X-Cn, la poblacin total es
de 5626 habitantes, dispersos de la siguiente manera:

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Pirmide de la poblacin.

HOMBRES
Pirmide de poblacin MUJERES
201 -1 de un ao 248
320 1-4 aos 251
281 5-9 aos 331
271 10-14 aos 306
271 15-19 aos 264
175 20-24 aos 223
201 25-29 aos 215
181 30-39 aos 199
141 40-44 aos 178
213 45-49 aos 201
131 50-54 aos 162
105 55-59 aos 112
105 60-64 aos 101
122 65 aos y ms 117
2718 Total. 5626 2908

Analizando la tabla observamos que el mayor porcentaje de habitantes lo ocupan
los menores escolares en primaria y secundaria con 612 habitantes siendo de
estos 281 masculinos y 331 femeninos en el rango de 5 a 9 aos y 577 personas
en el rango de 10 a 14 aos siendo de estos 271 hombres y 306 mujeres, se
puede observar el decremento del nmero de habitantes al aumentar la edad ya
que es una poblacin migrante por fuentes de trabajo as que cabe mencionar que
esto es representativo de la poblacin pues cuenta con un gran nmero de
poblacin flotante estimndose que en realidad existen alrededor de 8000 a 9000
habitantes, mismos que no se encuentran en el censo nominal puesto que
abandonan sus hogares por temporadas de trabajo.

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Poblacin adscrita al Centro de salud.
La poblacin adscrita al centro de salud es de 4238.

Poblacin adscrita a mdico familiar.
La poblacin adscrita al mdico familiar es de 1300.
Poblacin estimada de eventuales y estacionales de
campo.
De 158 a 228 es estimada de eventuales y estacionales de campo
Poblacin usuaria.
Poblacin usuaria es de 5626
Servicios de salud.
SSA 4238
IMSS 0
IMSS OP. 0
ISSSTE 1300
MEDICO
PARTICULAR
0
MEDICO
PARTICULAR
52
AUXILIAR DE
SALUD
158
FARMACIA 0
OTRO 12
Conclusiones.
El nivel de poblacin en el pueblo, sigue en aumento, sin embargo la mayora de
las personas al estar trabajando en el estado de Cancn, no se encuentran al
pasar a censar y solo se encuentran los fines de semana, se estima que la
poblacin de X-can tiene un incremento cada ao, sin embargo por la ausencia de
las personas, no se logra con un censo al 100% de la poblacin total. Sin embargo
cada ao los pasantes en enfermera tratan de censar el 100 %.
8
Al proporcionar un servicio de calidad y dar una buena promocin a la salud
podemos evitar ms muertes de enfermedades crono degenerativas, as como los
infartos agudos al miocardio. La realizacin del diagnstico de salud de la
poblacin, fue un poco complicado ya que la poblacin de X-can es un pueblo muy
renuente, que la mayora de los casos no hacen caso para mejor su estilo de vida
y su salud ya que tienen una creencia y les cuesta mucho tratar de cambiar su tipo
de pensamiento acerca de temas relacionados con la salud
, adems existen varios tipos de problemas.

ASPECTOS SOCIOECONMICOS
Ingreso y Ocupacin.
La poblacin econmicamente activa se conforma por jvenes y adultos jvenes
en su mayora, siendo un total de 5626 habitantes, 24.9% de la poblacin
censada, se encuentra dividida de la siguiente forma:
Actividad Nmero de
personas
%
Pequeo
propietario
53 1.3
Ejidatario 520 13.1
Pen 133 3.4
Obrero 106 2.7
Artesano 15 .4
Comercio 72 1.8
Profesionista 7 .2
Empleado 200 5
Caza y pesca 7 .2
hogar 1409 35.5

Lo anterior genera un ingreso de aproximadamente $1000 pesos mensuales por
trabajador, lo cual traspalado a la poblacin general indica un ingreso por capital
9
igual a $205.58 pesos mensuales, por lo que la poblacin en general depende de
las regalas gubernamentales como los programas Oportunidades y Pro campo,
para la subsistencia. Del total el mayor porcentaje se registra como amas de casa
dedicadas al hogar con el 35.5% siendo el segundo ms importante en ingresos la
productividad del campo con el 13.1% en ejidatarios.

El resto de la poblacin se divide en estudiantes y actividades propias del hogar,
con un total de 5761 habitantes (entre mujeres y nios) quienes representan un
61.4% de la poblacin total.
Concluyendo que la actividad econmica predominante en el sexo masculino es el
cultivo de la tierra, mientras que en el gnero femenino se dedica a las labores del
hogar. Un porcentaje menor de hombres y mujeres jvenes emigran
temporalmente o permanentemente a ciudades de gran turismo en bsqueda de
un trabajo mejor renumerado.

Agricultura
Ya que la comunidad cuenta con una superficie territorial de 2000 hectreas
en tierras de temporal, esta es una de las actividades ms importantes que
realizan los ejidatarios, principalmente el cultivo de maz. El trabajo de campo se
inicia en febrero con la preparacin de la tierra, en abril se realizan quemas, en
mayo la siembra y en octubre la cosecha. Esta actividad se realiza principalmente
para autoconsumo.

Apicultura
Se calcula que existen menos de 100 apicultores, cada uno con 10 o 50
colonias de abejas, los cuales cosechan la miel entre noviembre y marzo, la
cosecha obtenida se vende por toneladas a grandes concesiones de Valladolid y
Chemax.

Escolaridad.
10
La poblacin en general se encuentra con muy bajo nivel escolar debido a la alta
desercin de estudiantes, en promedio el nivel de escolaridad en la poblacin es
de 3ro de primaria, existe un alto nmero de habitantes que son analfabetas con el
31.5% del total. Por lo que la distribucin de la escolaridad en la poblacin es la
siguiente:

Alimentos
La alimentacin de la comunidad es muy descuidada, ya que no cuidan su salud y
su alimentacin es muy descontrolada lo que causa que la poblacin tenga ms
prevalencia de padecer alguna de las enfermedades crnicas degenerativas.

Las escuelas son un factor muy importante para la participacin en el
fortalecimiento de la nutricin de los nios.
Es imprescindible el apoyo del personal de nutricin ya que pueden dirigir y
complementar la orientacin que se les brinda en las escuelas.
El alcoholismo, sedentarismo, tabaquismo y los malos hbitos alimenticios
siguen siendo problemas eje para el aumento de pacientes diagnosticados
con diabetes mellitus, hipertensin, obesidad y sndrome metablico. Se
cuenta con 166 pacientes en tratamiento de diabetes mellitus y 17
ESCOLARIDAD No. %
ANALFABETAS 15 916 31.5
Primaria completa 471 14.3
Primaria incompleta 167
2
57.5
Segundaria completa 138 4.7
Segundaria incompleta 215 7.4
Preparatoria completa 8 .2
Preparatoria incompleta 12 .4
Profesional 7 .2
11
controlados, 110 pacientes en tratamiento de hipertensin arterial y 30
controlados, 59 pacientes con obesidad en tratamiento y 23 controlados, 23
con Dislipidemias y 16 controlados.
La problemtica de salud de la comunidad reside en gran parte en sus
costumbres y creencias.
El que la administracin de la ambulancia, otorgada por parte del gobierno
del estado en el 2006, resida en la comisara ha provocado que sta no
est disponible para los servicios de salud ya que se usa para otros fines,
en ocasiones personales del comisario.
La introduccin de las asistentes de farmacia desde hace 6 aos ha
mejorado la distribucin de las actividades dentro de la unidad, facilitando el
despeje de responsabilidades a cargo del personal mdico y becario,
favoreciendo la atencin mdica, de enfermera y farmacia, lo cual significa
una elevacin en la calidad de asistencia mdica pero es deficiente en el
surtimiento completo y el tiempo de entrega de los medicamentos
solicitados.
La cantidad de mdicos para la comunidad es insuficiente, ya que lo
recomendado es 1 mdico por cada 1000 habitantes y nicamente
laboramos 3 en la comunidad para 5761 habitantes
El tiempo mnimo para lograr una adecuada atencin mdica con los
requisitos que establecen las NOMS y su adecuado registro en el
expediente es de 30 minutos.
El paternalismo por parte de las autoridades polticas y de salud favorece la
inutilizacin, perjuicio y descuido en los aspectos de salud, laborales y
econmicos de las familias. Por ejemplo, el programa Oportunidades el
cual se ha demostrado no ha modificado los ndices de pobreza como era el
objetivo y debido a que se ha corrompido para fines polticos o por mero
decidi las personas tampoco cumplen con sus obligaciones y reciben
12
dinero fcil, factor por el que pudimos identificar que muchos adolescentes
no estudian ni trabajan.

13
Anexos.

14

15
ASPECTOS AMBIENTALES
Vivienda.
Del total de familias en la poblacin, segn el censo de viviendas 1271
Saneamiento.

RIESGOS AMBIENTALES FAMILIAS/VIVIENDAS
DISPOSICION DE AGUA
Agua potable 670
Agua purificada 685
Agua de pozo 3
SANEAMIENTO
Limpieza de vivienda por semana 755
Eliminacin de basura por semana 755
EXCRETAS
Fosa sptica 90
Letrina 304
A raz del suelo 87
BASURA
Se quema 712
Se recolecta 712
Se entierra 15
FAUNA DOMSTICA
Perros(vacunados/no vacunados) 460
Gatos(vacunados/no vacunados) 193

En relacin al consumo de agua, el 370(29%) refieren consumir agua
potabilizada, 869(70%) agua purificada, 2 refieren disponer de agua de pozo. Para
la disposicin de excretas el 309 disponen de fosa sptica, 31 usa letrina y el 901
familias acostumbra fecalismo a ras del suelo. 638(51.4%) viviendas familiares de
la poblacin suelen quemar la basura, a 600(48.35%) le es recolectada su basura,
el resto 0.25% la tira en depsitos dispersos. En promedio se reporta que se
realiza la limpieza del hogar as como la eliminacin de la basura a razn de 2
veces por semana. Es importante mencionar que no se cuenta con basurero
16
municipal, ni con servicio de recoleccin explcito, sino que los policas
municipales recolectan algunos depsitos de basura y los llevan a una zona
rehoyada encontrada en la carretera de camino a San Juan chn, el resto de las
ocasiones es trasladado al basurero municipal en Chemax. La recoleccin de
basura en la clnica es realizada por el municipio entre 2 o 3 veces a la semana.

En lo que refiere a fauna domstica, 71% de las viviendas cuentan con perros,
18% con gatos adems de perros, el 70% de los caninos estn vacunados y el
90% de los felinos han recibido vacuna. Los cerdos y gallinas el 70% de la
poblacin los ubica en corrales construidos ex profeso, el 100% de los ovinos
poseen corral. Siendo que 1.6% de las viviendas posee cerdos en el patio, 0.32%
posee vacas o toros, 12% tiene gallineros y patos, 1.2% posee borregos. El 84.5%
de la poblacin emplea material orgnico como combustible (lea) para la
preparacin de alimentos y usos diversos, el resto utiliza combinado con gas LP.

Comunicaciones y transportes.

TRANSPORTE
CAMIONETA 27
AUTOMOVIL 69
MOTOCICLETA 23
TRICICLO 219
BICICLETA 184

Recreacin y deportes.

La comunidad no cuenta con plazas ni con centros de entretenimiento contando
nicamente 2 canchas de futbol y basquetbol y campo de beisbol que se
encuentra en la salida de la comunidad para ir en el camino de san juan Chen.

17
Conclusiones.

En la comunidad cuentan con viviendas algunas familias cuentan con 2 o 3
viviendas de las cuales la gran mayora son de material con techo, algunos son de
huano dependiendo de la economa del paciente.
La mayora de la gente que acude al centro de salud son las mismas que se le
realiza de todo y mayormente son las personas que cuentan con algn tipo de
apoyo como el de oportunidades. Sin embargo no les gusta realizar sus
obligaciones, y ellos tienen en cuenta que solo acuden al centro de salud para no
perder su apoyo, no toman en cuenta su salud como algo preventivo para su
bienestar propio. La comunidad cuenta con transporte que lleva todos en
Valladolid que es el taxi, as como a cada hora pasa el autobs. Se comunican por
medio de celular ya que la clnica no cuenta con radio propio como algunas
unidades.

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ESTRUCTURA DE LA UNIDAD.

o Misin.
Proporcionar servicios de salud de primer nivel a la poblacin abierta y del seguro
popular en busca de la excelencia con sentido holstico, oportuno, eficiente y de
calidad, modificando los factores que causan dao a la salud, con acciones de
prevencin y seguridad, con personal altamente capacitado utilizando los mtodos
adecuados y participando para la atencin de los usuarios, para as contribuir a
una mejor calidad de vida.

o Visin.
Ser una institucin de primer nivel que proporcione servicio de calidad y que
cuente con personal profesional capacitado que brinde atencin de calidad de
forma holstica, con impacto de salud que satisfaga las necesidades y demandas
del usuario, para integrarlo a su ncleo familiar y social en condiciones ptimas.

o rea de influencia.
Cuenta con una sal de espera, dos consultorios, un bao para cada sexo para el
uso de los pacientes , un cuarto mdico, un rea de curaciones, un rea de
medicina preventiva, farmacia, bodega y el cuarto medico con bao as como rea
de para residuos de productos biolgicos infecciosos.

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o Recursos para la enseanza.

Los recursos para la enseanza de las personas son los siguientes:
Libros didcticos
Laminas como son el papel bond elaborados con imgenes y pocas letras,
cartulinas.
Folletos
Trpticos
Se cuenta con algunos materiales para las plticas, sin embargo no se cuenta con
un lugar especial para tomar plticas y las plticas las damos en el rea de
Cedhatos.

o Organizacin y Servicios

Descripcin fsica del centro de salud.
El centro de salud est conformado por:
Sala de espera: En esta rea se recepciona al paciente de manera amable
solicitndole el motivo de su vita, en esta se encuentra tarjeteros de enfermedades
crnicas, control de nutricin, planificacin familiar, detecciones, hojas de
enfermera en esta rea se encarga el Enfermero pasante del servicio social y la
Enfermera de base, porque son dos reas divididas.
En esta rea se encuentra 4 bancas de aluminio, 3 archiveros que guardan
expedientes y papelera, existen 3 mdulos para la atencin al paciente, 2 de los
cuales sirven para la atencin a consulta externa y uno para el promotor de salud;
2 basculas de con esta dmetro y una para pesar exclusivamente a menores de 2
aos.
El buzn de sugerencias se encuentra a la vista, tambin se observan 2
pizarrones de corcho, uno de estos es para el monitoreo de Calidad de Atencin al
paciente y otro es para el peridico mural.
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Existen 4 ventiladores de techo, as como un aire acondicionado para abarcar toda
el rea.

Medicina preventiva:
En esta rea es donde se resguardan y son aplicadas las vacunas con las que
cuenta el centro de salud.
En esta rea se encuentra las vacunas:
Un refrigerador junto con las vacunas.
Dos termos para vacunas
Una mesa
Una vidriera o estante donde se encuentras los mtodos anticonceptivos
En la vidriera se encuentran tambin algunos termmetros.
Una cama o mesa para aplicacin de inyecciones.
Aunque no solamente las vacunas del centro de salud se encuentran en el
refrigerador, sino tambin el de la comisaria de cocoyol. Tambin se encuentra un
aire acondicionado y un ventilador de techo. En esta rea existe una puerta o
salida al patio y a la bodega temporal donde se guardan los desechos RPBI.

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Consultorio Dental.
En el consultorio dental se encuentra:
Una mesa o cama para la atencin del paciente, especialmente para la
atencin del paciente con problemas dentales y el equipo especializado
para el manejo del paciente.
Una mesa de escritorio y una silla.
Un cajn de equipos e instrumentos para el dentista.
Un esterilizador que se utiliza para todas las esterilizaciones y el uso de
todos los del equipo de salud.
Tambin cuenta con un lavabo personal que es utilizado para el lavado de
manos.

Consultorio 1:
Esta rea se encuentra el mdico que se encarga de atender las necesidades del
paciente y de diagnosticar y curar la enfermedad del paciente. Este consultorio es
utilizado por la doctora pasante, el cual cuenta con un lavabo personal, tambin
cuenta con un ventilador de techo, una silla, una mesa de atencin de pacientes y
una computadora con impresora, 2 archiveros para expedientes, una tarja que no
se utiliza por que no funciona, un negatoscopio y un aire acondicionado.
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Consultorio 2:
En el consultorio 2 cuenta con una mesa de atencin, junto con una computadora
e impresora, cuenta con un lavabo personal, una tarja para lavar instrumental, un
bao con lavabo, 2 archiveros para expediente, un negatoscopio, una mesa de
exploracin, una silla giratoria, un ventilador de techo que no funciona, un aire
acondicionado, 2 sillas para pacientes y una silla presidencial, giratoria.

Curaciones / Ceye
En esta rea se realizan las curaciones de los Pacientes, aplicacin de
inyecciones, Citologas Vaginales, etc. Cuenta con una mesa de exploracin
ginecolgica con Pierneras y banco de altura, vitrina de 6 estantes donde se
resguardan insumos, tarja de acero inoxidable para lavado de material, carrito de
Curaciones, mesa de mayo mvil, Nebulizador, Autoclave de vapor que no se
encuentra instalada, lmpara de chicote, banco de metal giratorio. Cuenta con un
ventilador de techo no funcional.
Una vidriera donde se encuentra un stock de medicamentos no
controlables, los guantes, lancetas para tamiz, agujas, jeringas, etc.
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Cuenta con una tarja para el lavado del material pero no es funcional.

Cedhatos / Hospitalizacin
Esta rea se utiliza para la capacitacin y mdulo de atencin de menores de 5
aos con diarrea, vigilancia de pacientes inestables y atencin de nutricin.
Cuenta con una mesa con material para capacitacin sobre EDAS, 2 camas de
hospitalizacin con 2 mesas puentes, un escritorio para la atencin de pacientes
de nutricin, 2 sillas apilables para atencin de pacientes, equipo de
oxigenoterapia, un lavabo personal, un bao con regadera. Cuenta con un
ventilador de techo y un mini Split. Se conecta con el rea de curaciones mediante
una puerta que normalmente permanece cerrada.
Cedhatos se encuentra a lado de curaciones, y es utilizado para promocin.
La cual cuenta con 2 camas y una mesa junta con una computadora.
Una laptop exclusivo de promocin.
Una mesa de escritorio.

Cocina
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Se encuentra un pequeo comedor circular de 4 sillas, refrigerador, meseta con
lavabo y tinaja de acero inoxidable, estufa de gas de 4 quemadores con horno,
gabinete y microondas. Aqu el mdico pasante prepara sus alimentos y el resto
del personal lo utiliza en algunas ocasiones.

Cuarto Mdico
No cuenta con cama o hamaquero, tiene una cajonera de madera, una mesa de
trabajo, 1 silla apilable, un estante empotrado de 6 anaqueles, un pequeo
gabinete de metal, un bao individual con regadera, ventilador de techo y un mini
Split.

Bodega
Es un cuarto pequeo dentro de la cual se alojan diversas utileras de limpieza,
materiales para curacin, termos, radiograbadora, tarja de lavado(no instalada),
jeringas, etc. Cuenta con una puerta sin llave.
En la bodega se encuentra archivo muerto y materiales de curacin.
o Materiales como jeringas
o Algodones
o Agujas
o Manuales
o Materiales para canalizar
o Alcohol
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o Folletos
o Etc.
Farmacia
Cuenta con puerta con picaporte y llave que nicamente es manejada por las
encargadas de farmacia, dentro de esta se encuentra una mesa de recepcin con
sillas de plstico.
T para uso de las encargadas, escritorio y CPU pertenecientes a DIFASA,
estanteras de medicamentos con puertas y llaves, ventilador de techo funcional.
La farmacia cuenta con dos personas que se encargan de ella, una vidriera de
medicamentos, una computadora para la captura de informacin.
Una mesa para la atencin y sillas.

Bao De Pacientes
Se encuentran dividas por gnero, cada uno cuenta con un bao con puerta
y lavabo. Entre estos se encuentra el rea para limpieza donde se alojan
utensilios necesarios para la misma.

o Recursos Humanos.

En el equipo de salud, la comunidad cuenta con 3 pasantes, una enfermera de
base, una enfermera de contrato, un odontlogo, una pasante mdico, una mdico
de contrato y la directora, las cuales de manera integrada ofrecen una atencin de
salud.
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De igual manera se cuenta con un comit de salud, tambin se ha creado uno
nuevo porque hay dos promotoras de salud. Tambin se cuenta con auxiliares de
salud.
Personal de salud:
o Mdico general (director)
o Mdico de contrato
o Mdico pasante
o Enfermera general de base
o Enfermera general de base de fin de semana.
o Enfermera de contrato
o 3 enfermeros pasantes
o Odontlogo
o Nutriloga que llega cada mes.
El mdico general que es el responsable de la clnica es el que se encarga de dar
consultas de 7 a 3 y su funcin es de tomar e la tarde decisiones y entregar
informacin de cada mes.
El mdico de contrato se encarga de dar consultas cuando no estn la mdico de
base y la pasante, y se queda como responsable de la clnica.
El mdico pasante se encarga de dar consultas mientras no se encuentran los
otros mdicos.
La enfermera esta de responsable se encarga de ayudar a los enfermeros
pasantes si tienen alguna duda.
La enfermera de contrato se encuentra en vacunas y la responsable de esa rea.
Los pasantes tienen dividido la funcin.
Uno de los pasantes se encuentra en la otra rea como enfermero clnico, y se
encarga de unos agebs que pasan con el rea de la doctora.
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Dos pasantes se quedaron como promotoras en el rea de promocin y tienen
como responsabilidad: Visitas domiciliarias y platicas a las personas de
oportunidades, etc.
o Antecedentes histricos.

Antecedentes histricos del centro de salud no hay datos, no existe una
informacin de cmo fue la fundacin del centro de salud y como se empezaron
con los servicios de salud. Sin embargo los servicios de salud se han ido
proporcionando desde que empez a crecer la comisaria de X-Can.
o Localizacin.
Antes se encontraba localizada a un costado de la comisaria, actualmente se
encuentra localizada en la colonia.. Entre la calle 4 y 2 a una cuadra de
carretera federal, y cerca de la entrada del pueblo.

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o Anexos (organigrama, descripcin fsica y croquis)
ORGANIGRAMA DEL CENTRO DE SALUD

Epss Romn Piste Yupit
(enfermero clnico)
Jefa de enfermeras
Diana Estrada Cupul

MPSS Mara Jos Crdenas Boldo

ENFERMEROS PASANTES
OPSS Gerardo Gonzlez
RESPONSABLE.
DRA. Karla Burgos Estrella
Epss Keren Sarai
Aguilar Pech
(promotora)
Personal de DIFASA
PERSONAL DE LIMPIEZA
Epss Geydi Minerva
Jun Chi (promotora)
Amalia
Caamal Uc
MARTINA NOH
DZIB
Enfermera de vacunas
Hermita Fuentes (contrato)
YOLANDA
REYNALDABATUN
BATUN
DRA. Kelly vila Gaona

Enfermera de base
de fin de semana
Rosalba
Nutriloga
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Descripcin fsica.

Cuenta con una sal de espera, dos consultorios, un bao para cada sexo para el
uso de los pacientes , un cuarto mdico, un rea de curaciones, un rea de
medicina preventiva, farmacia, cocina, un rea de Cedhatos, bodega y el cuarto
medico con bao as como rea de para residuos de productos biolgicos
infecciosos. La unidad es un poco grande sin embargo no se encuentra con una
buena distribucin de las reas.

CROQUIS DEL CENTRO DE SALUD DE X-CAN
rea Preventiva
CONSULTORIO
DENTAL
Consultorio
1
Consultorio 2 Curaciones Cedhatos
Cuarto
Mdico
Cocina
Farmacia
BAOS
SALA DE ESPERA
Bodega
Puer
ta
para
salir
atrs
30
SERVICIOS QUE SE OTORGAN.

Los servicios que se otorgan en el centro de salud es:

Medicina preventiva en la cual se lleva a cabo la inmunizacin de las
personas (vacunas), desde el nacimiento hasta la muerte, dependiendo de
la edad que tenga, se le pone la vacuna.
Curaciones: donde se atienden a todos los pacientes con algn tipo de
herida, al igual que siempre hay material estril.
Consulta externa: es donde se recepciona el paciente, se toma signos
vitales de los pacientes, se saca expedientes y se corren tarjetas donde
consultan las pacientes con enfermedad crnica degenerativas, control
nutricional.
Apoyo externo: se cuenta con apoyo externo de una nutriloga.
ndices de calidad: cuenta con indicadores de los que se puede mencionar
por el grado de repercusin de la poblacin.
Trato digno
Tiempo de espera
Surtimiento de medicamento.

PROGRAMAS INSTITUCIONALES.

Seguro popular; es un programa que permite incrementar la calidad de
atencin que se brinda al usuario mediante la aplicacin metodolgica del
proceso enfermero para la satisfaccin de sus necesidades de salud
fomentando un auto cuidado.
Oportunidades; Es un programa destinado a las familias con extrema
pobreza, que brinda apoyo econmicos, de alimentacin y de educacin,
31
Diagnstico de salud del C.S. de X-CAN. Elaborado por EPSS: Geydi Minerva Jun Chi

promedio de becas y apoyo econmico, papillas para mujeres embarazadas
Nutrivida y para nios menores de 5 aos Nutrisano
Planificacin familiar: Este programa permite un mayor control de la natalidad
y enfermedades de transmisin sexual, las usuarias utilizan los diversos
mtodos que se proporcionan entre los cuales se encuentran los hormonales
orales, inyectables, preservativos y DIU.
Control de nio sano; Est dirigido a vigilar el adecuado crecimiento y
desarrollo de los nios menores de cinco aos, detectar casos de desnutricin
y otras patologas.

Diabetes Mellitus; Est enfocado a vigilar y controlar los niveles de glucemia
de manera mensual en los pacientes diabticos. Detectar casos nuevos y
prevenir complicaciones.
Hipertensin arterial; Est enfocado a vigilar y controlar cada mes a los
pacientes con HTA, detectar casos nuevos, se imparte de lunes a viernes
realizando detecciones.
Gam; Grupo de ayuda mutua, para pacientes con padecimientos de diabetes,
hipertensin, obesidad, dislipedemia y sndrome metablico, consiste en
reuniones peridicas para el control de la enfermedad crnica con base a
ejercicios, orientacin nutricional.
lneas de vida: programa de desarrollo, que abarca desde el nacimiento hasta
la cenitud, brindndole u ofertndole atenciones de acuerdo a cada etapa de la
vida lnea de vida de manera especfica, para personalizar el trato hacia los
pacientes y mejorar la calidad de vida.
Si calidad: programa de sistema integral de calidad, para la atencin integral
y de calidad que proporcionan los servicios de salud a poblacin abierta.
32

Control pre-natal: Permite evaluar la correcta evolucin durante todo el
proceso gestacional, se incluye la valoracin del producto y de la mujer
embarazada, para detectar problemas gineceo-obsttricas.
Lactancia materna: este programa consiste en la atencin control y vigilancia
al binomio tanto en la lactancia materna y nutricional durante el periodo del
puerperio
Provac programa de vacunacin
Mini mental: Este consiste en evaluar el estado de la memoria del adulto
mayor.
Programas de detecciones

Programa Depresin: Este programa consiste en la deteccin del
estado de nimo de las personas.
Deterioro cognitivo:
Violencia intrafamiliar
Alcoholismo
Tabaquismo
IRAS
EDAS
Nutricin
VIH/SIDA
SFILIS
FACTOR DE RIESGO (diabetes, HTA, obesidad etc.)
33

CACU
Cncer de mama o exploracin
Tamiz
Sntomas prostticos

DAOS A LA SALUD.
Mortalidad.
La principal causa de morbilidad en la poblacin son las IRAS, seguidas por las
EDAS, enfermedades crnicas degenerativas; durante el ao 2012 se dieron un
total de 7134 consultas mdicas en la unidad, las cuales se dividen de la siguiente
manera:
PADECIMIEN
TO
NUMER
O
Tasa x 1000 habitantes
IRA 2497 520
EDA 1784 370
DM2 1427 300
HTA 713 150
IVU 143 31
Vaginitis 107 23
Lumbalgia 60 13
Cefalea 60 13
SDA 59 12
Accidentes 58 11
Dermatitis 57 10
Exantemas 57 10
34

De la manera que observamos mayor incidencia de IRAS, en las cuales
agrupamos faringitis, laringitis, resfriados, rinitis; 35% del total de consultas
otorgadas, lo cual indica una incidencia de 520 por cada 1000 integrantes de la
poblacin censada de la comunidad; seguida por las EDAS con 25% de las
consultas y 370 por 1000 habitantes de incidencia en la poblacin, de los
diabticos hemos de tomar en cuenta que las consultas representadas en su
mayora son pacientes que acuden a su control mensual; pero tomando en cuenta
el tarjetero de enfermedades, tenemos un total de 120 asistentes por mes;
sabiendo que el total de diabticos es del 166, la incidencia de esta enfermedad
es de 35 habitantes por cada 1000 de la poblacin; siendo estas las ms
importantes a describir.
En el micro diagnstico del 2012 se registraron 420 alcohlicos, la cual se
considera es una cifra menor a la real ya que el mismo no se actualiz en los
pasados aos como comenta el personal de base de enfermera. Adems estas
personas no acuden a consultar por dicho problema ya que son renuentes y no
cooperadores. Pero a pesar de que no ha quedado registrado como motivo de
consulta se ha detectado en las atenciones diarias que es un factor de riesgo y
condicionante muy relevante en las enfermedades crnico-degenerativas, sobre
todo de la poblacin masculina, y en los accidentes y violencia familiar.

Mortalidad general.

Mortalidad
2013
MASCULI
NO
FEMENI
NO
EDADES CAUSA TOTA
L
Escabiosis 56 8
Desnutricin 56 8
TOTAL 7134
35

ENERO 0 1 11,meses Gastroenteritis
infecciosa
septicemia
1
FEBRERO 0 1 65 IAM 1
MARZO 0 0 ------------------ 0
ABRIL 0 0 0 ---------------- 0
MAYO 0 0 0 --------------------
JUNIO 2 0 81,29 SENECTUD,SINDR
OME DE
INMUNODEFIENCI
A ADQUIRIDA
2
JULIO 2 1 36,76,67 SINDROME DE
INMUNODEFIENCI
A
ADQUIRIDA,IAMIA
M
3
AGOSTO 0 0 0 ---------------------- 0
SEPTIEMB
RE
0 0 3 Infarto agudo al
miocardio,
cetoacidosis
diabtica.

OCTUBRE 2 1 49.68 Infarto agudo al
miocardio
0
NOVIEMB
RE
1 2 72, 69 Pulmona 0
DICIEMBR
E
0 0 0
TOTAL 4 (%) 4 (%) 7

En la tabla anterior se observa que hubo 7 muertes en 2013, segn datos del
registro civil con una mayor incidencia de muertes en el mes de julio con 3
muertes registradas, un promedio de 73 aos en los fallecimientos; la tasa de
36

mortalidad es de 5.3 muertes por cada 1000 habitantes, el mayor porcentaje de
defunciones es de masculinos (76%), y es en ste rubro donde se manifiestan los
fallecimientos a temprana edad 15-45 aos; as mismo se aprecia que en la
mayora de los casos las muertes son por senectud, seguida por problemas
cardiacos, complicaciones de diabetes y falla orgnica mltiple. Cabe destacar la
muerte un infante de 11 meses el cual fue por EDA y posterior deshidratacin,
teniendo como comorbilidad la desnutricin moderada, aunado al mal tratamiento
de esta as como sus complicaciones.
Mortalidad especfica por grupos de edad y causas y Morbilidad por grupos
de edad y gnero.

Grupos
de edad
Masculinos Femeninos
1
causa
2 causa 3 causa
1
causa
2 causa 3 causa
Menos 1
ao
IRA EDA DERMA IRA EDA DERMA
1 a 5
aos
IRA EDA ACCIDE
NTES
IRA EDA ACCIDE
NTES
6 a 14
aos
CEFA
LEA
IRA ASMA EDA IRA CEFALE
A
15 a 19
aos
IRA CEFALE
A
ACCIDE
NTES
IRA DISMEN
ORREA
ACCIDE
NTES
20 a 44
aos
IRA CEFALE
A
A IRA EDA DISMEN
ORREA
45 a 5 9
aos
DIABE
TES
HIPERT
ENSIN
IRA DIABE
TES
HIPERT
ENSIN
CEFALE
A
6 0 a 79
aos
IRA DIABET
ES
HIPERT
ENSIN
EDA IRA DIABET
ES
80 y CEFA IRA ARTRITI IRA DIABET EDAS
37

ms LEA S ES

De acuerdo a la tabla de los motivos de consulta atendidos en el CS X-Can por
grupos y edades, se puede observar que las causas de las enfermedades tanto en
mujeres como en hombres en primera instancia son IRAS, la cual afecta a los nio
menores de 1 ao de edad hasta los 5 aos, siguiendo con las EDAS en nios de
1 a 5 aos, siendo el Asma la tercera causa, estas enfermedades afectan tanto al
gnero masculino como al femenino. Para continuar tenemos que las personas de
6 a 14 aos acuden al centro de salud por cefalea e IRAS, los adolescentes de 15
a 20 aos acuden por IRAS principalmente.
De acuerdo a la tabla, en la clnica de X-Can el motivo de consulta ms frecuente
en personas de 45 a 59 aos es diabetes, seguida por hipertensin tanto en
hombres como en mujeres. Los pacientes mayores de 60 aos tambin son
afectados por diabetes e hipertensin pero la principal causa de consulta son las
IRAS.

Motivos de consulta externa.

Motivo de consulta de primera vez de acuerdo a grupo de edad, atendidos en CSR
X-Can durante 2013
Grupos
de edad
Masculinos Femeninos

1
causa
2
causa
3
causa
1
causa
2
causa
3
causa
Menos 1
ao
IRA EDA DERMA
TOLOGI
COS
IRA EDA DERMA
TOLOGI
COS
1 a 5
aos
IRA EDA ACCIDE
NTES
IRA EDA ASMA
38

6 a 14
aos
CEFA
LEA
IRA EDAS EDA IRA CEFAL
EA
15 a 19
aos
IRA CEFAL
EA
ACCIDE
NTES
IRA DISME
NORRE
A
ACCIDE
NTES
20 a 44
aos
IRA CEFAL
EA
A IRA EDA DISME
NORRE
A
45 a 5 9
aos
DIAB
ETES
HIPERT
ENSI
N
IRA DIAB
ETES
HIPERT
ENSI
N
CEFAL
EA
6 0 a
79 aos
IRA DIABET
ES
HIPERT
ENSI
N
EDA IRA DIABET
ES
80 y
ms
CEFA
LEA
IRA ARTRO
SIS
IRA DIABET
ES
ARTRO
SIS

De acuerdo a la tabla de los motivos de consulta atendidos en el CS X-Can por
grupos y edades, se puede observar que las causas de las enfermedades tanto en
mujeres como en hombres en primera instancia son las IRAS, la cual afecta a los
nios menores de un ao hasta los 5 aos de edad, siguiendo las EDAS en los
nios de 1 a 5 aos, la tercer causa son las dermatitis infecciosas y no infecciosas,
estas enfermedades afectan por igual a los gneros masculino y femenino. Las
personas de 6 a 14 aos acuden al centro de salud por cefalea y EDAS, los
adolescentes y jvenes de 15 a 19 aos acuden a la clnica por IRAS
principalmente.
De acuerdo a la tabla, en la clnica de X-Can el motivo de consulta ms frecuente
en personas de 45 a 59 aos es diabetes, seguida por hipertensin tanto en
hombres como en mujeres. Los pacientes mayores de 60 aos tambin son
39

afectados por diabetes e hipertensin pero la principal causa de consulta son las
IRAS

Enfermedades trasmisibles.

Las enfermedades ms comunes que se detectan son:
dengue clsico
dengue hemorrgico
paludismo

Tabla de enfermedades transmisibles.
Numero Enfermedad Total de casos
1 Dengue clsico 3
2 Dengue hemorrgico 1
3 Paludismo 2

Enfermedades crnico-degenerativas.
En la actualidad el principal riesgo gentico encontrado es la adquisicin de
Diabetes Mellitus tipo 2, debido al alto ndice de personas que la manifiestan y a
que la incidencia de sta enfermedad hereditaria ha ido incrementando en la
poblacin; un pequeo grupo (20 pacientes) o el 0.4% de la poblacin presenta
epilepsia, ya en control.

Estas enfermedades se llevan el control en la unidad de salud

40

Diabetes mellitus
Hipertensin arterial
Sndrome metablico
Obesidad
Dislipidemias
TABLA DE ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS
ENFERMEDADES
CRNICAS
FEMENINAS MASCULINOS
Diabetes mellitus 32 25
Hipertensin arterial 25 16
Sndrome metablico 6 3
Obesidad 29 20
Total 92 64

Motivos de consulta en urgencias.
La causa principal de las urgencias es:
Por traumatismo craneoenceflico; por accidentes automobilsticos.
Por fracturas; en especial de los nios por las cadas que sufren
Por dificultad respiratoria; esta se da por problemas de asma.

Motivos de consulta de odontologa.
La labor del consultorio de estomatologa es de dos clases: intra y extramuros; en
la primera se limita a la atencin de los pacientes que soliciten e sus previos
servicios y para los cuales se lleva a cabo aun con las limitantes de material y
equipo, pequeas cirugas (limpiezas, profilaxis y curetaje de caries mltiples) y
extracciones dentarias, por as solicitarlo los pacientes. La segunda clase de
atencin que proporciona el odontlogo es extramuros, en la cual mensualmente
41

realiza una visita a algn plantel educativo con el fin de insistir en la prevencin de
caries, tcnicas de cepillado, profilaxis y aplicacin de flor. De manera que en el
2012 se capacit a todos los planteles escolares en los distintos turnos
encontrados en la comunidad, adems de que en la campaa de la salud bucal se
impartieron platicas y orientacin a la poblacin en general; de los pacientes que
acudieron a la clnica en 2012, tenemos que 345 fueron consultas registradas en
el consultorio de odontologa, las que en su mayora fueron curetaje y extraccin
dentaria.
20 principales padecimientos segn demanda.

Numero Padecimiento
1 EDAS
2 IRAS
3 Asma
4 Diabetes mellitus
5 Hipertensin arterial
6 Dislipidemias
7 Sndrome metablico
8 Control de embarazo
9 Lumbalgia
10 Gastritis
11 Desnutricin
12 Dermatitis
13 Artrosis
42

14 Parasitosis
15 Accidentes
16 Heridas profundas
17 Colecistitis
18 Obesidad
19 infeccin de transmisin sexual
20 infeccin de vas urinaria

Prevalencia de las enfermedades crnico-degenerativas.
ANLISIS DE LOS DAOS A LA SALUD.

En relacin al tiempo para conocer:
Las variaciones estacinales.
Durante este ao se observa la disminucin de casos de diarreas con
respecto al ao pasado, pudiendo atribuirse a la mejora en el estado nutricional y
al mayor consumo de agua purificada. Entre los motivos de consulta que aos
anteriores no se encontraban entre las principales causas se encuentra el
Sndrome de colon irritable, siendo causa la mala alimentacin que la poblacin
lleva.
El resto de los padecimientos continan siendo ao tras ao motivo de consulta
como los crnicos degenerativos por el estilo actual de vida, y las lumbalgias y
artrosis por tipo de trabajo que desde a temprana edad realizan.
No hubo ningn nacimiento con alguna malformacin congnita se presente
alguna paciente con recin incapacidad, el nico paciente que no se encontraba
registrado fue un adulto con incapacidad en la movilizacin de miembro superior
por secuelas de quemadura en su niez.
43

TABLA DE ENFERMEDADES SEGN LAS ESTACIONES
Tabla de edad que afecta la enfermedad.
Edad Enfermedad TOTAL
5-25 Alergia 18
1-15 Fiebre 25
1-8 Ira 45
1-5 Asma 2
<1-45 Edas 25

Grafica de enfermedades

Las variaciones cclicas, (anuales, y las tendencias de los padecimientos).

0
10
20
30
40
50
alergia fiebre ira asma EDAS
ALERGIA
FIEBRE
IRA
ASMA
EDAS
44

La Secretaria de Salud cuenta con un sistema de vigilancia y control
epidemiolgico el cual consiste en reportar semanalmente, casos de primera vez
separados en rubros abarcando: enfermedades prevenibles por vacunacin,
enfermedades infecto- contagiosas del aparato digestivo, respiratorio y
parasitosis, enfermedades de transmisin sexual, transmisible por vectores,
zoonosis, enfermedades exantemticas, transmisibles, no transmisibles, caso
nuevos de desnutricin, neoplasias, malformaciones congnitas y accidentes.
A dems de reportar acciones de prevencin como es la cloracin de agua
de la comunidad, vacunacin de rabia, y dependiendo la temporada se reporta
acciones para la temporada invernal y la de calor. De esta manera se lleva un
control estrecho en busca de epidemias o endemias. La comunidad nicamente
presenta gran movimiento en IRA y EDA, sin encontrar algn brote epidemiolgico
durante el ao.
La primera medida de control epidemiolgico llevado a cabo en la clnica es el
llenado por parte del director del SUIVE semanal, en el cual se reportan los casos
hallados de IRAS, EDAS, Crnico degenerativas, etc., segn grupo de edad y
gnero; especficamente existen programas fundamentados de control de
tuberculosis, mediante la toma de muestras de esputo seriadas (3) a la poblacin
de riesgo con tos productiva, las tomas de muestras de gota Gruesa a la poblacin
febril as como el proporcionar cloro quina como medida de prevencin de
paludismo, para los pacientes sospechosos de dengue, se toma estudio
epidemiolgico y serolgico, as como una muestra para biometra hemtica los
cuales son enviados a la jurisdiccin sanitaria para darle seguimiento. Actualmente
se toma una muestra de cada 5 pacientes con EDAS mediante hisopo rectal, en
marzo del 2011 se detectaron 7 casos positivos de clera.

JERARQUIZACIN DE LOS DAOS A LA SALUD
CONSIDERANDO LOS CRITERIOS EPIDEMIOLOGICOS (Para la
elaboracin de los PROGRAMAS DE SALUD tomando en
45

consideracin su Magnitud, trascendencia, vulnerabilidad, factibilidad y
viabilidad)

Relacin de los problemas detectados
El estado nutricional es uno de los problemas ms detectados en la
comunidad ya que por cuestiones de falta de recursos econmicos los padres de
familia no pueden comprar ms alimentos en los hogares hasta la actualidad se
sabe que por familia hay ms de 7 nios en las cuales no se les puede atender
o dar la atencin adecuada.
En cuanto a los que estn en normal es porque las familias desean.
Planificar por el motivo de que ellos desean esperar un cierto tiempo para que
junten dinero o construyan otra casa. Los que se encuentran en desnutricin es
porque en sus hogares hay ms integrantes.
Existe baja aceptacin de planificacin familiar ya que para el hombre es muy
indispensable que quede bien ante la sociedad segn ellos tener muchos hijos es
smbolo de que son ms hombres y que no sern la burla del pueblo o de sus
familias es por ese motivo de que sus esposas no acuden a llevar un control de
natalidad por miedo a que sus esposos las abandonen y queden en vergenza.
Adems de eso las mujeres ingresan a control prenatal cuando ya estn a punto
de dar a luz o cuanto estn en el segundo trimestre de embarazo ya que segn
ellas las parteras llevan mejor su control de embarazo por el simple hecho de que
las soban y en algunos casos es porque sienten pena de un mdico varn.
Educacin nutricional
1. Normal
2. Obesidad.
3. Desnutricin leve
4. Desnutricin moderada
46

5. Desnutricin grave
Baja aceptacin de planificacin familiar
1. Que el esposo no quiere que la mujer planifique.
2. Que por el simple hecho de que est mal.
3. Que ellos saben cuntos hijos les van a regalar por Dios
Ingreso tardo a control prenatal
1. Que no saben que estn embarazadas.
2. Tienen pena a ir con el mdico para la revisin.

PROBLEMAS PRIORITARIOS.
Educacin nutricional: La poblacin adulta que presenta patologas crnicas
asociadas con una mala alimentacin como es la DM II, HTA , dislipidemias y
obesidad requieren un mayor conocimiento de la alimentacin adecuada para su
mejora o control, as como los pacientes con ciertas patologas como sndrome
de colon irritable las cuales requieren una valoracin y manejo ms especializado.

Baja aceptacin de planificacin familiar: Considerando la poblacin en edad frtil,
son pocas las pacientes que llevan planificacin familiar o aceptantes de mtodos
post-evento obsttrico siendo una de las principales causas el rechazo por los
esposos, aumentado as los embarazos con riesgo como son los ocurridos en la
adolescencia, multiparidad y el periodo intergensico corto.

Ingreso tardo a control prenatal: Las mujeres embarazadas acuden en primera
instancia con la partera para saber si se encuentran embarazadas, siendo
referidas por esta al centro hasta los 4 meses, periodo en el cual ya pudo haberse
ocasionado alguna malformacin por dficit de cido Flico, el uso inadecuado de
medicamentos o algn grado ya de desnutricin.

47

ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
PLANTEAMIENTO DE TAREAS O ACTIVIDADES CONCRETAS CON
PARTICIPACIN INTERSECTORIAL Y DE LA POBLACIN.
Educacin nutricional: Se comunicara al nutrilogo sobre el inters de que acude
un da al mes al centro para manejar casos referidos por medico de pacientes que
requieran una orientacin ms especializada sobre su alimentacin y la
supervisin de la dieta de los pacientes con enfermedades crnicas. Se seguirn
impartiendo plticas a la poblacin en general con mayor enfoque en el GAM
sobre una dieta balanceada.
Baja aceptacin de planificacin familiar: Durante el seguimiento de las pacientes
embarazadas se dar cita en una ocasin o las que sea necesaria al esposo para
orientarlos sobre los mtodos de planificacin y la importancia de su eleccin. A
dems se continuara orientando a la poblacin sobre todo a mujeres en edad frtil
sobre el uso y los diversos mtodos de planificacin antes y despus de un evento
obsttrico.
Ingreso tardo a control prenatal: Se comunicara a la partera la importancia de
referir en edades tempranas a las embarazadas al centro de salud para su
seguimiento, prevencin y oportuna deteccin de factores de riesgo que pongan
en peligro al binomio.
ESTABLECIMIENTO DE LOS INDICADORES DE EVALUACIN DEL PLAN.
Educacin nutricional: En cada consulta se seguir registrando el IMC de los
pacientes para observar la mejora posterior a una adecuada instruccin de la
dieta y se observara el control alcanzado en su patologa de base posterior a esta
mejora.
Baja aceptacin de planificacin familiar: Se determinara la poblacin en control
prenatal, aceptante de mtodo de planificacin familiar, con un seguimiento ms
arraigado y participacin del esposo.
48

Ingreso tardo a control prenatal: A travs del reporte de trimestre de inicio de
control en el centro se determinara una captura ms prematura de estas
pacientes.
Educacin nutricional: El personal de enfermera se encargara de proporcionar el
IMC, reporte de glicemias y cifras tensinales en cada consulta de los pacientes
del GAM, siendo el mdico el responsable de una redaccin mensual sobre la
mejora y el porcentaje de pacientes controlados.
Baja aceptacin de planificacin familiar: El mdico har registrar mensual en la
carpeta de Salud de la mujer de las pacientes en control con el mtodo elegido, en
caso de no aceptar poner motivo para trabajar en ello.
Ingreso tardo a control prenatal: El personal de salud acudir c/2meses con la
partera para llevar control de las pacientes con probable ingreso, con las
respectivas visitas domiciliares.

49

BIBLIOGRAFA

1. S.A. Censo Micro diagnstico 2013. Centro de Salud. X Cn. SSY.
2. Estudio de la Comunidad. 2012-2013
3. S.A. Libreta de Nacimientos. Registro Civil. X Chan, Chemax, Yucatn.
4. S.A. Programa Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indgenas. Programa
Nacional de Salud 2007-2011. SSA. Disponible en www.segob.com.mx
5. Mapas de Yucatn. Disponible en http://earth.google.es/

50

Diagnostico de Salud-2

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