Вы находитесь на странице: 1из 55

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA-GROSSA

FACULDADE DE ODONTOLOGIA
Objetivos
Reviso de contedos
Introduo de conceitos avanados
Procedimentos
Favorecimento da propedutica
prottica
Recuperao funcional e esttica do
paciente
Conceito
Estrutura ssea alveolar
Formato adequado
Contorno regular
Sem obstculos
Distribuio homognea das cargas
Liberao de interferncias de tecidos
moles
Msculos, freios, bridas, fibroses,
hipertrofias
Aumento da rea chapevel
Aprofundamento de sulcos
Implantes aloplsticos
Espao prottico
Relao maxilo-mandibular
Espao intermaxilar
Ausncia de condies patolgicas
Relao maxilo-mandibular
apropriada
Processo alveolar espesso e de
configurao apropriada
Ausncia de tecido sseo irregular
ou tecido mole exuberante
Mucosa queratinizada adequada
Profundidade vestibular adequada
Anamnese
Planejamento reverso
Avaliao dos tecidos moles e duros
Maxila e mandbula
Relao entre os arcos
Inspeo, palpao e exames de
imagem
Paciente Prtese
Cirurgia
Tecido queratinizado aderido ao osso
Ausncia de alteraes inflamatrias
Ausncia de bridas/inseres
musculares
Alveoloplastias
Exrese tc sseo alveolar
Favorecer reparao tecidual
Via desimpedida para instalao de
prtese
Superfcie ssea regular
Distribuio foras mastigatrias
Contorno sseo adequado
Resistncia a presses
Estabilizadora
Transoperatrio
Pores sseas que seriam
fisiologicamente absorvidas
Corretora
reas edntulas
Superfcie regular
Contorno adequado
Via desimpedida
Tcnica
Regularizao da crista ssea alveolar
Alveoltomo + lima para osso
Tcnica
Inciso sobre rebordo
Exrese da poro ssea
Plastia tecido mole se necessrio
Sutura
Tucker, 1998
Tucker, 1998
Tucker, 1998
Exostoses
Poro mediana apfise palatina maxila
Tbua ssea lingual mandibular
Anestesia terminal infiltrativa
Inciso em duplo Y
Ostectomia
Regularizao
Plastia
Sutura
trus
Anestesia troncular + infiltrao lingual
Inciso intrasulcular
Nunca inciso relaxante!
Divulso subperiosteal
Ostectomia parcial
Sutura
Freio labial
Freio lingual
Bridas
Tucker, 1998
Tucker, 1998
Tucker, 1998
Tucker, 1998
Tucker, 1998
Tucker, 1998
Baixa profundidade fundo sulco
Comprometimento estabilidade
prottica
Aumento relativo da profundidade
Rebaixamento de ligamentos
Aumento verdadeiro da
profundidade
Enxertos e implantes
Recidiva de 50% em epitelizao
secundria
Aumento previsvel em
vestibuloplastia submucosa
Obwegeser, 1959
Neidhart, 1963
Tucker, 1998
Kethley, Gamble, 1978
Starshak, 1997
Tucker, 1998
Baixa tendncia a recidiva
Fundo de vestbulo em V
Quantidade de mucosa lbio-alveolar livre
Ganho satisfatrio
Tucker, 1998
Perda do elemento dental
Falta do dente antagonista
Falta de reabilitao prottica
Extruso do segmento dento-alveolar
Tratamento endodntico + prtese parcial
fixa
Extrao dos elementos dentais e
alveoloplastia
Cirurgia segmentada
Intruso ortodntica (mini-implantes)
Anlise de 300 crnios secos
Estabelece processo fisiolgico de
atrofia dos maxilares
Int J Oral Maxillofac Surg
1988; 17:232-236
Cawood & Howell, 1988
I II III IV V VI
Reconstruo total de maxila
Sinus lift bilateral
Enxerto sseo onlay
Implantes zigomticos
Boyes-Varley et al., 2003
Alteraes faciais relativas atrofia
dos maxilares
Int J Oral Maxillofac Surg
2004, 33:676-682
Sutton et al., 2004
lekluppel@hotmail.com