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Fiebre escarlatina

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Es una enfermedad causada por una infeccin con las bacterias estreptococos del grupo A
(la misma bacteria que causa la faringitis estreptoccica).
Causas, incidencia y factores de riesgo
Alguna vez, la escarlatina fue una enfermedad muy grave de la niez, pero en la actualidad
es fcilmente curable. Es causada por las bacterias estreptoccicas, las cuales producen una
toxina que lleva a la erupcin rojiza distintiva de la enfermedad.
El principal factor de riesgo es la infeccin por la bacteria que causa la faringitis
estreptoccica. Un antecedente de faringitis estreptoccica o de escarlatina en la
comunidad, el vecindario o la escuela pueden incrementar el riesgo de infeccin.
Sntomas
El tiempo que pasa entre el momento de ser infectado y la aparicin de los sntomas es
corto, generalmente de 1 a 2 das. La enfermedad comienza clsicamente con una fiebre y
dolor de garganta.
La erupcin generalmente aparece primero en el cuello y en el trax y luego se disemina
por el resto del cuerpo. Esta afeccin es descrita como "papel de lija" en la forma como se
siente. La textura de la erupcin es ms importante que la apariencia para confirmar el
diagnstico. Dicha erupcin puede durar alrededor de una semana y, a medida que
desaparece, se puede presentar un desprendimiento de la piel (descamacin) alrededor de
las puntas de los dedos de la mano, de los dedos de los pies y en el rea de la ingle.
Otros sntomas abarcan:
Dolor abdominal
Coloracin roja intensa en los pliegues que se encuentran en la axila y en la ingle
(lneas de Pastia )
Escalofros
Fiebre
Malestar general (indisposicin)
Dolor de cabeza
Dolores musculares
Dolor de garganta
Enrojecimiento e hinchazn de la lengua (lengua de fresa)
Vmitos
Signos y exmenes
Examen fsico
Cultivo de garganta positivo para estreptococos del grupo A
Deteccin rpida del antgeno (exudado farngeo)
Tratamiento
Los antibiticos se utilizan para eliminar las bacterias que causan la infeccin de la
garganta. Esto es crucial para prevenir la fiebre reumtica, una complicacin seria de la
faringitis estreptoccica y de la escarlatina.
Expectativas (pronstico)
Con tratamiento antibitico apropiado, los sntomas de la escarlatina deben mejorar
rpidamente; sin embargo, la erupcin puede durar hasta 2 3 semanas antes de que
desaparezca por completo.
Complicaciones
Con el tratamiento apropiado, es raro que se presenten complicaciones, pero stas pueden
ser:
Fiebre reumtica aguda
Problemas seos o articulares (osteomielitis o artritis)
Infeccin del odo (otitis media)
Inflamacin de una glndula (adenitis) o absceso
Dao renal (glomerulonefritis)
Dao heptico (hepatitis)
Meningitis
Neumona
Sinusitis
Situaciones que requieren asistencia mdica
Consulte con el mdico si:
Desarrolla sntomas de escarlatina.
Los sntomas no disminuyen 24 horas despus de comenzar el tratamiento con
antibiticos.
Desarrolla nuevos sntomas.
Prevencin
Las bacterias se diseminan por contacto directo con personas infectadas o por las gotitas
exhaladas por una persona infectada, por lo tanto, evite el contacto con estas personas.
Nombres alternativos
Escarlatin
Qu es la escarlatina?
Es una enfermedad infecciosa que produce una erupcin en la piel y se debe a una bacteria.
En la actualidad, su incidencia es cada vez ms escasa.
La escarlatina forma parte de las llamadas enfermedades exantemticas (que producen
manchas en la piel). Son trastornos propios de la infancia, junto con el sarampin, la
rubola, la varicela, el megaloeritema (o quinta enfermedad) y el exantema sbito (o sexta
enfermedad).
Est producida por un tipo especial de bacteria, el estreptococo, que tambin puede dar
lugar a otras infecciones respiratorias, sobre todo en el nio.
Sntomas
Se puede pensar que un nio presenta escarlatina cuando aparece una erupcin en el curso
de una amigdalitis benigna, con dolor de garganta, fiebre alta y aumento del tamao de los
ganglios del cuello.
La posibilidad de que un nio con dolor de garganta y con fiebre presente realmente una
escarlatina es de 1 por cada 20 casos.
Las lesiones en la piel pueden producir picor y se extienden por el tronco, los brazos y las
piernas.
Finalmente, la piel adquiere un tacto algo rugoso y aparece con una fina descamacin muy
caracterstica.
La lengua est roja, descamada por los bordes y blanca por el centro (lengua
aframbuesada).
Las manchas en la cara suelen respetar la zona que rodea la boca, que permanece plida.
Diagnstico
El diagnstico de la enfermedad se establece por el cuadro clnico caracterstico. Tambin
pueden obtenerse muestras de la secrecin de la garganta y analizarlas: en un porcentaje
elevado de casos, se consigue cultivar el germen a partir de estas muestras, aunque el
resultado tarda varios das. Existen en el mercado pruebas sofisticadas que permiten un
diagnstico rpido de la infeccin en una muestra tomada en la garganta.
Tratamiento
El mdico prescribe un tratamiento antibitico para evitar complicaciones, como la fiebre
reumtica.
Generalmente, se administra penicilina, ya que el germen es muy sensible a ella.
Para evitar el riesgo de escarlatina, en la actualidad, muchos pediatras optan
sistemticamente por tratar con antibiticos todas las amigdalitis.
Actualmente, la prescripcin de antibiticos en todos los casos de amigdalitis debida al
estreptococo y el hecho de que se trate de un germen que no presenta resistencias a la
penicilina han permitido que la
fiebre reumtica, la principal complicacin de las infecciones producidas por este germen
en la piel o las amgdalas, sea muy poco frecuente en los pases ms desarrollados.
Slo el estado del nio determina si puede asistir a la escuela o no, puesto que, cuando se
trata la enfermedad con antibiticos, ya no existe riesgo de contagio.
Complicaciones
Si no se administra ningn tratamiento, la escarlatina (al igual que la amigdalitis simple)
puede dar lugar a infecciones del odo (otitis) y de los senos nasales (sinusitis), aumento
importante del tamao de los ganglios del cuello y formacin de pus (absceso) alrededor de
las amgdalas.
La complicacin ms grave, si no se tratan estas enfermedades, es la aparicin de fiebre
reumtica, que produce dolor e inflamacin de las articulaciones y, en algunos casos,
lesiones en el rin (glomerulonefritis) o el corazn (carditis).
La carditis reumtica suele cursar con una lesin de las vlvulas del corazn, que requiere
tratamiento quirrgico. La fiebre reumtica es, de hecho, una enfermedad autoinmune, ya
que se debe a una respuesta anmala del organismo frente al germen. Los nios con fiebre
reumtica y lesin cardaca deben recibir tratamiento preventivo con penicilina durante
muchos aos.
La glomerulonefritis es una inflamacin del rin que puede ocasionar la emisin de sangre
en la orina y, en ocasiones, un aumento de la tensin arterial.
Cardiopata reumtica
En los adultos, la causa ms importante de lesiones de las vlvulas cardacas es la fiebre
reumtica durante la infancia. Actualmente, la incidencia de la fiebre reumtica ha
disminuido enormemente en los pases desarrollados, debido en gran parte al uso y al abuso
de la prescripcin de antibiticos. En cambio, en los pases en vas de desarrollo, esta
enfermedad sigue afectando a un porcentaje importante de la poblacin infantil, por lo que
los adultos de esas comunidades siguen presentando una alta incidencia de cardiopata
reumtica grave.
El recambio valvular
En casi todos los casos, el nico tratamiento definitivo de la afectacin de las vlvulas
cardacas de causa reumtica es la intervencin quirrgica.
Si la vlvula est estrechada (estenosis valvular) puede intentarse, de forma paliativa y en
una primera fase, la dilatacin valvular: se introduce un catter hasta la vlvula y sta se
dilata mediante un baln inflable. Este tratamiento no suele ser definitivo. Por lo general,
debe realizarse un recambio valvular, habitualmente con vlvulas procedentes de animales
como el cerdo.
Cuando la vlvula no cierra adecuadamente (insuficiencia valvular), el tratamiento requiere
la sustitucin (o recambio) de la vlvula afectada.
Enfermedad: Escarlatina
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La escarlatina es una enfermedad contagiosa que se distingue por la aparicin de una erupcin
cutnea (puntos rojos brillantes) que se va extendiendo desde el pecho y la nuca hasta todo el
cuerpo. Suele ir acompaada por una amigdalitis con dolor de garganta, fiebre, prdida de apetito,
abatimiento, vmitos, adems de dolor de estmago (debido a la inflamacin de ganglios
abdominales).

Los nios afectados con este cuadro presentan rostro rosado con un tinte ms plido alrededor de
la boca. La edad de mayor frecuencia de aparicin es la de los nios escolares y adolescentes,
sobre todo en pocas de primavera e invierno. La forma de contagio es la de contacto persona a
persona, a travs de las secreciones respiratorias.

Causas de la escarlatina
Esta enfermedad es producida por una bacteria (Estreptococo hemoltico A). El perodo de
incubacin es de entre 2 y 5 das aproximadamente.

Principales sntomas:
Aunque podemos distinguir los siguientes periodos, la evolucin puede ser muy diversa y las
formas clnicas pueden ser desde malignas (txica, sptica) a benignas (latente, frustrada).

1.- Periodo de incubacin: dura entre 3 y 5 das y es asintomtica.

2.- Periodo prodrmico o de invasin: de 12-24 horas con inicio brusco
Fiebre elevada
Vmitos y cefalea
Faringoamigdalitis dolorosa: amgdalas rojas, edematosas y con exudado blanco-grisceo.
Enantema (punteado rojo) en velo del paladar.
Lengua muy saburral (cubierta con una capa blanquecina pero con puntos y bordes rojos).

3.- Periodo exantemtico o de estado: dura aproximadamente 3-4 das.
- Se inicia con un exantema de color rojo escarlata, fino y papuloso (a la palpacin tiene una
textura de papel de lija grueso), confluente y que palidece cuando se presiona. Se inicia en ingles,
axila y bajo vientre para luego extenderse a trax y extremidades. Esta erupcin es ms intensa a
nivel de las pliegues cutneos donde a menudo pueden aparecer petequias o equimosis (signo de
Pastia).
- La cara no suele afectarse y se caracteriza por enrojecimiento de frente y mejillas con palidez
alrededor de la boca: facies tpica escarlatinosa.
- Se incrementan los sntomas amigdalares y el enantema.
- La lengua se descama y aparece roja con papilas prominentes, dndole aspecto de frambuesa
(tpica de la escarlatina)

4.- Periodo de descamacin o declinacin: puede persistir durante semanas.
- La descamacin es en forma de finas escamas en tronco y en forma de lminas en extremidades
y dedos.
- En las nias puede haber flujo vaginal (descamacin a este nivel)
- Mejora del estado general
Agente: Streptococcus pyogenes
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(Scarlet Fever)
La escarlatina es producto de una infeccin provocada por la bacteria Streptococcus grupo
A. La bacteria produce una toxina (veneno) que genera una erupcin difusa de color
carmes.
No todos los estreptococos generan esta toxina y no todos los nios son sensibles a ella.
Dos nios pertenecientes a la misma familia pueden tener infecciones por estreptococos,
pero es probable que slo uno de ellos (el que es sensible a la toxina) desarrolle la erupcin
de la escarlatina, mientras que el otro no. Por lo general, si un nio tiene esta erupcin junto
con otros sntomas de inflamacin de garganta, se lo puede tratar con antibiticos y
medicamentos especiales para la erupcin cutnea. Por lo tanto, si su hijo presenta estos
sntomas, es importante que llame al mdico.
Los sntomas de la escarlatina
La erupcin cutnea es el sntoma ms evidente de la escarlatina. Al comienzo, suele tener
el aspecto de una quemadura solar con pequeos puntos sobreelevados que pueden producir
picazn. La erupcin comienza primero en el cuello y la cara; por lo general, no afecta el
rea alrededor de la boca. Se extiende al pecho y la espalda y despus se generaliza en el
resto del cuerpo. En los pliegues de la piel, especialmente en las axilas y los codos, la
erupcin forma las clsicas manchas rojas. Las zonas de la piel que presentan la erupcin se
tornan blancas al presionarlas. Al sexto da de la infeccin, la erupcin comienza su
involucin, pero la piel afectada puede comenzar a descamarse.

Adems de la erupcin, existen otros sntomas, como la inflamacin de los ganglios del
cuello, el dolor de garganta y la fiebre superior a los 101 grados Fahrenheit (38,3 grados
Centgrados), que ayudan a confirmar el diagnstico. Las amgdalas y la parte posterior de
la garganta pueden cubrirse de una capa blanca, o verse de color rojo e inflamadas, o
mostrar puntos blanco-amarillentos de pus. Al comienzo de la infeccin, la lengua puede
presentar una capa blanco-amarillenta. Un nio con escarlatina tambin suele tener
escalofros, dolores articulares en todo el cuerpo, nuseas, vmitos y prdida de apetito.
Cuando la escarlatina es producto de una infeccin de garganta, la fiebre suele desaparecer
dentro de los 3 a 5 das, y el dolor de garganta, poco tiempo despus. La erupcin de la
escarlatina suele desaparecer seis das despus de que el dolor de garganta comenz, pero la
piel afectada por la erupcin comienza a descamarse. Esta descamacin puede durar 10
das. Con antibiticos, la infeccin se cura en una semana, pero es posible que pasen varias
semanas hasta que las amgdalas y las glndulas inflamadas vuelvan a su estado normal.
En ciertos casos excepcionales, la escarlatina puede surgir de una infeccin cutnea
denominada imptigo, que tambin es causada por la bacteria Streptococcus. En estos
casos, es posible que el nio no presente dolor de garganta.
Prevencin de la escarlatina
Las infecciones bacterianas que causan la escarlatina son contagiosas. Un nio que tiene
escarlatina puede transmitir la bacteria a otros a travs de las secreciones nasales y de la
garganta al respirar y estornudar. Si el nio tiene una infeccin cutnea causada por un
estreptococo, como el imptigo, puede contagiarse por el contacto con la piel.
En la vida cotidiana, no existe una manera ideal o perfecta para evitar las infecciones que
causan la escarlatina. Cuando el nio est enfermo en su casa, asegrese de que los vasos y
otros utensilios de cocina que utilice no sean usados por otro miembro de la familia, y lave
bien estos elementos con agua caliente y jabn. Cuando est cuidando a un hijo con una
infeccin por estreptococo lvese las manos con frecuencia.
Tratamiento de la escarlatina
Si su hijo presenta una erupcin en la piel y el mdico sospecha que puede tener
escarlatina, le har un cultivo de garganta (una extraccin de secreciones, que no es
dolorosa, con un hisopo de algodn) con el objeto de ver si las bacterias crecen en el
laboratorio. Si se confirma que tiene una infeccin, el mdico le dar al nio un antibitico
que tendr que tomar durante 10 das.
Tambin es posible que el mdico le d algn tipo de tratamiento para la erupcin cutnea
con medicamentos de venta libre.
El cuidado de su hijo con escarlatina
Un nio con una inflamacin muy severa de garganta suele no comer a causa del dolor.
Preprele alimentos blandos o una dieta lquida en caso de ser necesario. En el men
incluya t, sopas nutritivas o bebidas frescas, batidos de leche o cremas heladas. Asegrese
de que su hijo tome mucho lquido.
Utilice un humidificador de agua fra para humedecer el ambiente, ya que esto ayudar a
aliviar el dolor de garganta de su hijo. La aplicacin de una toalla hmeda y tibia alrededor
del cuello alivia el dolor de las glndulas inflamadas del nio.
Si la erupcin en la piel le produce picazn, asegrese de que su hijo tenga las uas cortas
para que no se lastime la piel al rascarse.
Cundo debe llamar al mdico de su hijo
Llame al mdico de su hijo cuando aparezca una erupcin repentinamente, en especial si el
nio tiene fiebre, dolor de garganta o las glndulas inflamadas. Esto es fundamental si su
hijo presenta alguno de los sntomas de la inflamacin de garganta o si alguien en la familia
o en la escuela del nio tiene una infeccin por estreptococo.
Revisado por: Joel Klein, MD
Fecha de revisin: julio de 2012
Escarlatina Escarlatina en nios
Escarlatina en nios
0 0 3

La fiebre escarlata o escarlatina es una condicin afortunadamente actualmente rara que
es causada por una cepa de las bacterias Streptococcus pyogenes, tambin conocido como
estreptococos del grupo A. Antes de la introduccin de los antibiticos, la fiebre escarlata
tena una alta tasa de mortalidad entre los nios, sin embargo, ahora es una condicin muy
tratable y la mayora de los nios se recuperan completamente dentro de dos semanas. Si se
deja sin tratar, la escarlatina puede dar lugar a complicaciones graves, como la fiebre
reumtica y de rin y problemas del corazn. Si sospecha que su hijo puede tener
escarlatina usted debe ver a un mdico de inmediato.
Cules son los sntomas?
El estreptococo del grupo A tambin causa otras enfermedades y los nios con fiebre
escarlata se suelen presentar con una infeccin o amigdalitis garganta por estreptococos.
Dos o ms miembros de una familia pueden desarrollar una infeccin por estreptococos, sin
embargo, slo uno puede llegar a desarrollar la escarlatina. Algunos sntomas comunes
incluyen:
Fiebre alta
Garganta inflamada y las glndulas del cuello hinchadas
Posiblemente falta de apetito y vmitos
Dentro de los dos das de la erupcin fina-rosa roja se extiende por el cuello, el
pecho, el abdomen y en los pliegues de la piel. La erupcin es causada por la toxina
que se libera en el torrente sanguneo por las bacterias estreptoccicas y se puede
sentir como un papel de lija cuando se toca. La erupcin tiende a palidecer si pulsa
sobre ella.
Lengua ms roja de los normal (conocida como lengua de fresa).
Palidez alrededor de la boca.
Es contagiosa?
La escarlatina no se considera altamente contagiosa embargo estreptococos puede
transmitirse a otras personas a travs de:
La inhalacin de gotitas infectadas que se han tosido o estornudado por otros.
El contacto fsico directo con una persona infectada.
Compartir alimentos o bebidas con una persona infectada.
El perodo de incubacin es corto y su hijo es probable que se enfermen dentro de uno a
tres das de infectarse.
Cules son los tratamientos?
Como se mencion, la escarlatina puede tener potencialmente graves consecuencias para la
salud a largo plazo por lo que es muy importante consultar a un mdico si su hijo presenta
sntomas de la enfermedad. El aspecto ms importante del tratamiento es un tratamiento de
antibiticos (generalmente penicilina) para matar la bacteria. Su nio suele seguir siendo
contagioso hasta despus de las primeras 24 horas del curso de antibiticos. Adems de los
antibiticos, otras tratamientos que hacer para que su hijo se sienta cmodo puede incluir:
Alivio del dolor, como el paracetamol
Beber muchos lquidos
Mucho descanso
La higiene, alentar a su hijo a cubrirse la boca al toser o estornudar y lavarse las manos
despus de hacerlo puede ayudar a prevenir la enfermedad se propague a otros miembros de
su familia.
Escarlatina: sntomas
0 1 2
Los signos y sntomas que dan la escarlatina su nombre son:
Erupcin de color rojo. La erupcin se ve como una quemadura de sol y se siente
como papel de lija. Por lo general comienza en la cara o el cuello y se extiende
hacia el tronco, los brazos y las piernas. Si se aplica presin a la piel enrojecida, se
volver plido.
Lneas rojas. Los pliegues de piel alrededor de la ingle, las axilas, los codos, las
rodillas y el cuello suelen ser un rojo ms oscuro que la erupcin de los alrededores.
Enrojecimiento facial. La cara puede aparecer lava con un anillo plido alrededor
de la boca.
Lengua aframbuesada. La lengua en general, se ve roja y lleno de baches, y es a
menudo cubierto con una capa blanca a principios de la enfermedad.
La erupcin y enrojecimiento de la cara y en la lengua, por lo general duran alrededor de
una semana. Despus de estos signos y sntomas han disminuido, la piel afectada por la
erupcin a menudo pela. Otros signos y sntomas asociados con la fiebre escarlata,
incluyen:
Fiebre de 38.3 C o ms, a menudo con escalofros
Fuerte dolor de garganta y rojo, a veces con manchas blancas o amarillentas
Dificultad para deglutir
Inflamacin de los ganglios en el cuello (ganglios linfticos) que son sensibles al
tacto
Nuseas o vmitos
Dolor de cabeza
Hable con su mdico si su hijo tiene dolor de garganta con:
Fiebre de 38.9 C o ms
Inflamacin de las glndulas o sensibilidad en el cuello
Erupcin de color rojo


Escarlatina: causas
0 0 3
La escarlatina es causada por el mismo tipo de bacteria que causa la faringitis
estreptoccica. En la escarlatina, la bacteria libera una toxina que produce una erupcin y
un enrojecimiento de la lengua.
Es contagiosa la escarlatina?
La infeccin se disemina de persona a persona a travs de gotitas expulsadas cuando una
persona infectada tose o estornuda. El perodo de incubacin el tiempo entre la
exposicin y la enfermedad generalmente es de dos a cuatro das.


Escarlatina: factores de riesgo
0 0 2
Los nios de 5 a 15 aos de edad tienen ms probabilidades que otras personas para obtener
la escarlatina. Los grmenes de la escarlatina se transmiten ms fcilmente entre personas
en contacto cercano, como miembros de la familia o compaeros de clase.


Escarlatina: complicaciones
0 0 0
Si la escarlatina no se trata, la bacteria puede propagarse a la:
amgdalas
senos paranasales
piel
sangre
odo medio
Rara vez, la escarlatina puede conducir a la fiebre reumtica, una enfermedad grave que
puede afectar a la:
corazn
articulaciones
sistema nervioso
piel


Escarlatina: diagnstico
0 0 0
Durante el examen fsico, el mdico har lo siguiente:
Mira la condicin de la garganta de su hijo, las amgdalas y la lengua
Siente el cuello de su hijo para determinar si los ganglios linfticos estn
agrandados
Evaluar el aspecto y la textura de la erupcin
Si su mdico sospecha estreptococo como la causa de la enfermedad de su hijo, l o ella
tambin tomar una muestra de las amgdalas y la parte posterior de la garganta del nio
para recoger el material que pueden albergar la bacteria estreptococo. Las pruebas de la
bacteria estreptococo son importantes debido a una serie de condiciones pueden causar que
los signos y sntomas de la escarlatina, y estas enfermedades pueden requerir tratamientos
diferentes. Si no hay bacteria llamada estreptococo, entonces algn otro factor que est
causando la enfermedad.


Escarlatina: diagnstico
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Durante el examen fsico, el mdico har lo siguiente:
Mira la condicin de la garganta de su hijo, las amgdalas y la lengua
Siente el cuello de su hijo para determinar si los ganglios linfticos estn
agrandados
Evaluar el aspecto y la textura de la erupcin
Si su mdico sospecha estreptococo como la causa de la enfermedad de su hijo, l o ella
tambin tomar una muestra de las amgdalas y la parte posterior de la garganta del nio
para recoger el material que pueden albergar la bacteria estreptococo. Las pruebas de la
bacteria estreptococo son importantes debido a una serie de condiciones pueden causar que
los signos y sntomas de la escarlatina, y estas enfermedades pueden requerir tratamientos
diferentes. Si no hay bacteria llamada estreptococo, entonces algn otro factor que est
causando la enfermedad.


Escarlatina: prevencin
0 0 5
Las mejores estrategias de prevencin de la escarlatina son los mismos que las
precauciones normales contra las infecciones. Ensee a su hijo a practicar los siguientes
hbitos saludables:
Lvese las manos. Mustrele a su hijo cmo lavarse las manos sus bien con agua
tibia y jabn.
No compartir los utensilios para comer o comida. Como regla general, su hijo no
debe compartir vasos o utensilios para comer con los amigos o compaeros de clase.
Y esa regla se aplica a los alimentos, tambin.
Cbrase la boca y la nariz. Dgale a su nio para cubrir su boca y nariz al toser y
estornudar para evitar la propagacin de grmenes.
Si su hijo tiene fiebre escarlatina, lave sus vasos, utensilios y, si es posible, los juguetes con
agua caliente y jabn o en el lavavajillas.
Escarlatina
ltima revisin: 19. marzo 2012Autor: Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. Patricia
Alva
La escarlatina es una enfermedad infecciosa provocada por bacterias que, por lo general, se
manifiesta en la edad infantil. Sin embargo, tambin puede declararse en otros grupos de
edad. Las bacterias del grupo de los estreptococos (estreptococos del grupo A) atacan las
mucosas. Las infecciones se suelen transmitir, casi siempre, por las gotitas de los
estornudos o la tos.
Las bacterias forman una toxina que provoca los sntomas tpicos de la escarlatina. Si se ha
padecido escarlatina, el paciente tendr proteccin durante toda su vida contra el subgrupo
de estreptococos que la han producido. Pero s puede darse una infeccin provocada por
otros subgrupos.
Un paciente con escarlatina puede ser contagioso para otras personas durante el periodo de
incubacin (tiempo que transcurre desde la infeccin hasta los primeros sntomas), que
vara entre uno y tres das.
Los sntomas de la escarlatina comienzan repentinamente. El paciente sufre fiebre alta,
dolor de garganta y, en ocasiones, otros sntomas no tan caractersticos de esta enfermedad.
Tras los primeros sntomas el paciente desarrolla una erupcin cutnea (exantema) en todo
el cuerpo. La erupcin en el cuerpo destaca por manchas rojas del tamao de una cabeza de
alfiler. Algo caracterstico de la escarlatina es el enrojecimiento de la lengua, la
denominada lengua de frambuesa.
En la escarlatina no suelen bastar los sntomas externos de la enfermedad para emitir un
diagnstico seguro, puesto que tambin diferentes virus pueden causar sntomas similares.
Por esta razn, en caso de sospecha de escarlatina, para verificar la presencia de
estreptococos del grupo A se lleva a cabo una prueba rpida o un cultivo bacteriano.
Las posibles complicaciones son la propagacin de la infeccin de escarlatina a travs del
riego sanguneo por el cuerpo (septicemia) y los daos resultantes debidos a la toxina
formada por las bacterias (fiebre reumtica, glomerulonefritis). El tratamiento utilizado en
primera lnea es el antibitico penicilina.
Actualmente, no existe una vacuna contra la escarlatina. Por ello, los padres deben acudir
al mdico y seguir el tratamiento prescrito en casa. El nio solo podr volver al centro
educativo cuando se haya recuperado completamente. De este modo, se previene el
contagio de la escarlatina.
Escarlatina: Definicin
ltima revisin: 19. marzo 2012Autor: Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. Patricia
Alva
La escarlatina es una enfermedad infantil. Las responsables son bacterias del grupo de los
estreptococos que, adems de escarlatina, pueden causar otras enfermedades. Entre otras,
amigdalitis (tonsilitis), faringitis o erisipela. El problema con la escarlatina es que pueden
darse enfermedades secundarias como fiebre reumtica o glomerulonefritis.
Incidencia
La escarlatina es una enfermedad que est extendida por todo el mundo. Afecta sobre todo
a nios en edad preescolar o escolar. Sin embargo, tambin puede declararse en otros
grupos de edad. Los lactantes menores de seis meses poseen todava una proteccin
inmunitaria de la madre en forma de anticuerpos y, por lo general, no suelen infectarse. En
la escarlatina el riesgo de contagio con los estreptococos del grupo A causantes de la
enfermedad tanto en instituciones comunitarias como las guarderas, es alto. Por esta razn,
los enfermos de escarlatina no deberan acudir a centros comunitarios durante los primeros
das del tratamiento con antibiticos o, por lo menos, mientras duran los sntomas. La
mayora de estas enfermedades aparecen en los meses de octubre a marzo.
La escarlatina no es una enfermedad de declaracin obligatoria en Espaa.
Escarlatina: Causas
ltima revisin: 19. marzo 2012Autor: Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. Patricia
Alva
Las causas de la escarlatina se conocen de forma exacta. El causante es una infeccin por
estreptococos del grupo A de Lancefield, los denominados estreptococos del grupo A
(streptococcus pyogenes). Estos agentes patgenos suelen infectar las mucosas. Se
transmiten, principalmente, por gotitas infectadas (estornudos, tos), rara vez por el pus,
alimentos no lavados o por el agua u otros objetos como juguetes, cubiertos o vajillas
(infeccin por contacto). En la escarlatina el periodo de incubacin, es decir, el tiempo
entre la infeccin y la manifestacin de las primeras molestias, es de uno a tres das, rara
vez ms. Un paciente de escarlatina puede contagiar a personas sanas durante el periodo de
incubacin.
Si un paciente de escarlatina no recibe tratamiento especfico, puede contagiar a otras
personas en un periodo que puede durar hasta tres semanas. Si el paciente ha iniciado un
tratamiento con antibiticos el tiempo de contagio se reduce de uno a tres das.
El reservorio natural para el agente causante de la escarlatina es el ser humano. Es
especialmente en los meses de invierno cuando hasta un 20% de la poblacin es portadora
de estreptococos en la faringe. Pero no todos los afectados muestran sntomas de
escarlatina.
Se conocen varios subgrupos de estreptococos que pueden causar escarlatina. Esta es la
causa por la cual algunos pacientes pueden sufrir una recada de escarlatina, aunque se
hayan vuelto inmunes contra el subgrupo de estreptococos que les caus la enfermedad la
primera vez.

Escarlatina: Causas
ltima revisin: 19. marzo 2012Autor: Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. Patricia
Alva
Las causas de la escarlatina se conocen de forma exacta. El causante es una infeccin por
estreptococos del grupo A de Lancefield, los denominados estreptococos del grupo A
(streptococcus pyogenes). Estos agentes patgenos suelen infectar las mucosas. Se
transmiten, principalmente, por gotitas infectadas (estornudos, tos), rara vez por el pus,
alimentos no lavados o por el agua u otros objetos como juguetes, cubiertos o vajillas
(infeccin por contacto). En la escarlatina el periodo de incubacin, es decir, el tiempo
entre la infeccin y la manifestacin de las primeras molestias, es de uno a tres das, rara
vez ms. Un paciente de escarlatina puede contagiar a personas sanas durante el periodo de
incubacin.
Si un paciente de escarlatina no recibe tratamiento especfico, puede contagiar a otras
personas en un periodo que puede durar hasta tres semanas. Si el paciente ha iniciado un
tratamiento con antibiticos el tiempo de contagio se reduce de uno a tres das.
El reservorio natural para el agente causante de la escarlatina es el ser humano. Es
especialmente en los meses de invierno cuando hasta un 20% de la poblacin es portadora
de estreptococos en la faringe. Pero no todos los afectados muestran sntomas de
escarlatina.
Se conocen varios subgrupos de estreptococos que pueden causar escarlatina. Esta es la
causa por la cual algunos pacientes pueden sufrir una recada de escarlatina, aunque se
hayan vuelto inmunes contra el subgrupo de estreptococos que les caus la enfermedad la
primera vez.
Escarlatina: Causas
ltima revisin: 19. marzo 2012Autor: Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. Patricia
Alva
Las causas de la escarlatina se conocen de forma exacta. El causante es una infeccin por
estreptococos del grupo A de Lancefield, los denominados estreptococos del grupo A
(streptococcus pyogenes). Estos agentes patgenos suelen infectar las mucosas. Se
transmiten, principalmente, por gotitas infectadas (estornudos, tos), rara vez por el pus,
alimentos no lavados o por el agua u otros objetos como juguetes, cubiertos o vajillas
(infeccin por contacto). En la escarlatina el periodo de incubacin, es decir, el tiempo
entre la infeccin y la manifestacin de las primeras molestias, es de uno a tres das, rara
vez ms. Un paciente de escarlatina puede contagiar a personas sanas durante el periodo de
incubacin.
Si un paciente de escarlatina no recibe tratamiento especfico, puede contagiar a otras
personas en un periodo que puede durar hasta tres semanas. Si el paciente ha iniciado un
tratamiento con antibiticos el tiempo de contagio se reduce de uno a tres das.
El reservorio natural para el agente causante de la escarlatina es el ser humano. Es
especialmente en los meses de invierno cuando hasta un 20% de la poblacin es portadora
de estreptococos en la faringe. Pero no todos los afectados muestran sntomas de
escarlatina.
Se conocen varios subgrupos de estreptococos que pueden causar escarlatina. Esta es la
causa por la cual algunos pacientes pueden sufrir una recada de escarlatina, aunque se
hayan vuelto inmunes contra el subgrupo de estreptococos que les caus la enfermedad la
primera vez.
Escarlatina: Sntomas
ltima revisin: 19. marzo 2012Autor: Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. Patricia
Alva
Los sntomas caractersticos de la escarlatina son fiebre alta repentina, molestias en la
deglucin, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolores articulares, tos y nuseas. Las
amgdalas aumentan de tamao, se enrojecen y muestran pequeas pstulas de pus. Los
ganglios linfticos se inflaman.
A partir del tercer da de la enfermedad, la lengua adquiere un color rojizo caracterstico
que se describe como lengua de frambuesa. En la escarlatina los sntomas sobre la piel son
muy caractersticos. Junto con la alteracin de la lengua, se forma una erupcin (exantema)
spera, densa y con muchas manchitas, que recuerda al papel de lija. La erupcin cutnea
comienza en el trax y se extiende posteriormente a todo el cuerpo. Esta erupcin no afecta
al tringulo nasogeniano (nariz-boca-mentn). El exantema es especialmente marcado en
la regin inguinal. Aproximadamente, transcurrido un plazo de entre una y tres semanas
tras el inicio de la enfermedad, desaparece esta erupcin y la piel comienza a descamarse
(especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies).
Escarlatina: Diagnstico
ltima revisin: 19. marzo 2012Autor: Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. Patricia
Alva
El primer diagnostico de la escarlatina se puede realizar analizando los sntomas
caractersticos: la lengua enrojecida (lengua de frambuesa) y la tpica erupcin cutnea.
Un indicio importante de una escarlatina es el aumento de los ganglios linfticos que se
hallan bajo la mandbula inferior (submandibulares).
Normalmente, hay que realizar pruebas complementarias para poder diagnosticar una
escarlatina correctamente, porque existen diferentes virus que pueden causar sntomas
similares. Por esta razn, en caso de sospecha de escarlatina se efecta una prueba de
estreptococos del grupo A con una prueba rpida o un cultivo bacteriano. Para ello, el
mdico realiza un frotis de las amgdalas. El laboratorio cultiva el agente patgeno y lo
identifica.
Escarlatina: Tratamiento
ltima revisin: 19. marzo 2012Autor: Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. Patricia
Alva
El tratamiento de la escarlatina tiene que ser antibitico. El paciente suele recibir un
tratamiento de 10 das de duracin basado en la penicilina. El objetivo del tratamiento es
mitigar los sntomas como fiebre, dolores de garganta, dolor de cabeza, dolores articulares,
tos y nuseas y evitar complicaciones. Sin embargo, con frecuencia la penicilina no puede
eliminar completamente las bacterias (estreptococos del grupo A) de la zona de la faringe.
Si un paciente de escarlatina es alrgico a la penicilina, dispone de alternativas teraputicas,
como los antibiticos (eritromicina, roxitromicina o cefalosporinas, por ejemplo).
Dos semanas tras el inicio de la enfermedad se efecta un anlisis de orina para identificar
si hay complicaciones como glomerulonefritis. La sangre de la orina (microhematuria)
indica una glomerulonefritis. En esta enfermedad se inflama el ovillo de vasos sanguneos
de los corpsculos renales en los que se filtra la sangre y que forman el denominado filtrado
glomerular. Algunas formas de glomerulonefritis pueden provocar un fallo de la funcin
renal.
Las medidas que se deben llevar a cabo si un nio enferma de escarlatina son las
siguientes:
Reposo en caso de fiebre.
Evitar el contagio de la enfermedad intentando aislar al nio.
Hacerle beber gran cantidad de lquidos para que las flemas del pulmn puedan
disolverse mejor y expulsarse por la tos.
Puesto que los ataques de tos suelen producirse sobre todo durante la noche, deber
procurarse que el aire ambiente sea fresco y hmedo. Para ello, pueden colgarse
algunas toallas hmedas en la habitacin.

Escarlatina: Evolucin
ltima revisin: 19. marzo 2012Autor: Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. Patricia
Alva
Complicaciones
En la escarlatina pueden aparecer complicaciones, si no se lleva a cabo el correspondiente
tratamiento. Las bacterias forman una serie de toxinas que pueden causar vmitos, diarreas,
fallos circulatorios y miocarditis (es lo que se denomina curso txico). La infeccin puede
extenderse por todo el cuerpo a travs de la sangre (curso sptico). Posteriormente, puede
producirse una meningitis o una sinusitis. Una posible consecuencia tarda que puede
aparecer tras una escarlatina es la fiebre reumtica, en la que los anticuerpos se dirigen
hacia los tejidos de las vlvulas cardiacas o tejidos renales.
La escarlatina es comparativamente leve cuando una mujer se contagia durante el
embarazo. Si bien es cierto que la enfermedad figura entre las enfermedades infantiles, una
infeccin de escarlatina durante el embarazo no produce complicaciones en el neonato,
a diferencia de lo que ocurre con otras enfermedades como la rubeola.
Pronstico
El pronstico suele ser leve. Tras el inicio del tratamiento con antibiticos, un nio puede
ir a la guardera o al colegio transcurridos uno o dos das, si lo admite su estado general.
Escarlatina: Prevencin
ltima revisin: 19. marzo 2012Autor: Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. Patricia
Alva
La escarlatina no se puede prevenir con la vacunacin. No obstante, los padres pueden
adoptar diferentes medidas cuando un nio enferma de escarlatina para que no contagie a
otros:
Mantener a su hijo alejado de otras personas para que no se contagien.
En la escarlatina existe el peligro de contagio a otras personas hasta que los
sntomas van cediendo, por ello se recomienda que el nio se quede el mayor
tiempo posible en casa. Si recibe antibiticos, el peligro de contagio finalizar uno
o dos das tras el inicio de la toma.
Incluso tras una infeccin superada, los nios y los adultos tambin pueden contagiarse de
nuevo, porque solo existe una proteccin permanente contra el subgrupo de bacterias que
caus esa primera infeccin, es decir, que sigue siendo posible una infeccin por otros
subgrupos.
lunes, 26 de marzo de 2012
FIEBRE ESCARLATINA
Despus de unas semanas un poco complicadas en las que he tenido el blog un poco
abandonado, hoy voy a tratar de explicar que es esa enfermedad cuyo nombre suele dar un
poco de miedo no justificado: ESCARLATINA.

Lo primero, aclarar que no es ninguna enfermedad del
pasado que estuviera erradicada y ahora haya vuelto a aparecer; siempre hemos tenido
casos, los seguimos teniendo y los seguir habiendo. S es cierto, que durante aos se
vieron menos y ltimamente parece que se ven ms casos, pero eso tiene su explicacin que
luego os contar.
Tambin es importante decir de entrada que, en la gran mayora de los casos, no es una
enfermedad que sea preocupante. La escarlatina no es ms que unas anginas, causadas por
la misma bacteria que habitualmente causa las anginas, que se trata igual que unas anginas
y su peligrosidad es la misma que la de unas anginas.
Antes de la introduccin de los antibiticos era una infeccin grave, lo que se refleja en
novelas como Mujercitas, pero hoy en da no lo es.

Dicho esto, vamos a ponernos un poco ms tcnicos:
La escarlatina es una infeccin causada por una bacteria llamada estreptococo pyogenes o
estreptococo grupo A. Esta bacteria slo vive en la piel y en las mucosas de los humanos,
por lo que ningn animal puede transmitir la enfermedad. Actualmente, no existe ninguna
vacuna que nos proteja de la infeccin por esta bacteria.
El estreptococo es capaz de producir diversas enfermedades, algunas ms leves como la
faringoamigdalitis, la erisipela (una infeccin de la piel) o la escarlatina. Otras, como la
llamada fascitis necrotizante, pueden ser mucho ms graves, y afortunadamente muy, muy
raras.

La escarlatina provoca una faringoamigdalitis y una erupcin en la piel muy caracterstica.
La capacidad de producir los "granos" en la piel se debe a un componente de la bacteria
llamado exotoxinas pirognicas (perdn por la palabreja, pero es que se llama as). Es
posible que las variaciones en el nmero de casos que contaba al principio, se deban a que
existen pocas en las que la bacteria es capaz de producir estos componentes y otras en las
que no; tuvimos unos aos en los que haba pocas bacterias que las producan y ahora
tenemos ms. Esto no tiene ms explicacin que las variaciones habituales de virus y
bacterias a lo largo de los aos.

La infeccin tpica consiste en fiebre acompaada de una erupcin en la piel que se suele
iniciar en el cuello y en el pecho de color rojo intenso (escarlata) y con unas caractersticas
especiales: al tocarlo es spero, como "en papel de lija", es ms intenso en los pliegues (en
las axilas, por ejemplo) y no afecta al tringulo que forman la boca y la nariz.



Existen fundamentalmente dos complicaciones poco frecuentes; una ms importante, afecta
al corazn y es la fiebre reumtica (unos 10 casos por cada 100.000 infecciones); su
frecuencia se reduce mucho con un tratamiento antibitico adecuado y en los ltimos aos
se ven muy pocos casos. La otra afecta al rin y se llama glomerulonefritis aguda
posestreptoccica, es algo ms frecuente, no tiene relacin con el tratamiento con
antibiticos, y ocasiona orinas oscuras con prdida de protenas en la orina e hinchazn de
los tobillos o los prpados (edemas); casi siempre se cura sin secuelas.

Y como se trata? Pues igual que las anginas con penicilina. No existen casos de
estreptococo pyogenes resistentes a la penicilina, por lo que se trata con este antibitico
sencillo y barato; no es necesario utilizar otros antibiticos ms caros y de espectro ms
amplio, ni siquiera el ampliamente extendido amoxicilina-clavulnico (la marca comercial
ms conocida es Augmentine). Es suficiente con dar penicilina o amoxicilina durante 10
das a las dosis adecuadas.

En resumen, la escarlatina es una infeccin bacteriana que muy rara vez tiene gravedad y se
trata con antibiticos de uso habitual, siendo rara la aparicin de complicaciones.

Y para terminar, ya que hablamos de fiebre, os dejo con esta actuacin de El Rey, que no s
si escarlatina, pero fiebre si que debi provocar...