Вы находитесь на странице: 1из 20

Psicologia e Acupuntura:

Primeiras Aproximaes
Psychology and acupuncture: The first approaches
A
r
t
i
g
o
266
Celia Vectore
Universidade Federal
de Uberlndia
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
Resumo:Trata-se de um estudo terico buscando identificar as possibilidades
de utilizao da prtica da acupuntura pelos psiclogos, haja vista a
Resoluo n05/02, do Conselho Federal de Psicologia, que aponta tal
tcnica como um instrumento do profissional de Psicologia. O trabalho
apresenta os principais conceitos que embasam a acupuntura, considerando
a sua insero na medicina tradicional chinesa e na filosofia taosta, alm
de fazer uma reviso acurada dos trabalhos cientficos que vm sendo
produzidos em diferentes pases, oportunizando estudos que mostram a
pertinncia do conhecimento da acupuntura no tratamento das patologias
mentais.
Palavras-chave: acupuntura, patologias mentais, tratamento, Psicologia.
Abstract:This work is a theoretical study searching to identify the
possibilities of the use of acupuncture by psychologists, as the Resolution
n05/02 of the Federal Counsel of Psychology (Conselho Federal de
Psicologia-CFP) determines that this technique is an instrument of the
professional of Psychology. This study also presents the main concepts
that acupuncture is based on, considering its insertion in the Chinese
traditional medicine and the taoist philosophy. An accurate revision of the
scientific work that has been produced in different countries, carrying out
studies that show the relevance of the knowledge of acupuncture in the
treatment of the available mental pathologies is also presented.
Key Words: acupuncture, mental pathologies, treatment, Psychology.
Em nenhum momento da histria da
humanidade a busca pela integrao corpo e
mente se fez to presente, como atesta, em
escala mundial, a avalanche de literatura sobre
alternativas teraputicas, buscando
proporcionar melhor qualidade de vida.
Embora a preocupao por uma sade integral
e harmnica, conforme definido pela
Organizao Mundial de Sade, ou seja, o
completo bem-estar - fsico, psquico e social
e no simplesmente a ausncia de sintomas -
seja to antiga quanto o homem, o terceiro
milnio parece ter-se iniciado com a esperana
e com o desejo de se viver mais, porm de
forma digna, independente e sem as contnuas
mazelas que acometem o ser humano ao
longo de seu desenvolvimento.
evidente que proporcionar sade fsica e
mental constitui uma tarefa bastante rdua,
em virtude das inmeras variveis presentes
na determinao de melhor condio de vida
populao, como o acesso informao,
educao, s boas condies de moradia e
outras que sempre fazem parte das promessas
polticas e que infelizmente, em nosso meio,
so pouco cumpridas.
A despeito dos inegveis avanos da cincia
em todas as reas do conhecimento, onde os
estudos tm propiciado maior expectativa de
267
vida humana na maior parte das culturas, a
falta de sade tanto fsica quanto mental
ainda um dos problemas que insistem em
desafiar os estudiosos, os especialistas e os
responsveis por polticas pblicas na busca
de solues eficazes e eficientes, capazes de
serem implementadas para um grande
nmero de pessoas.
Nesse sentido, os conhecimentos oriundos da
Psicologia, dentro das mais diversas
ramificaes tericas que compem tal
cincia, muito tm contribudo ao demonstrar
a ntima relao existente entre mente e corpo
e, na seqncia, a relao entre algumas
perturbaes orgnicas e os aspectos de
natureza emocional, subjetiva, do indivduo,
nas assim denominadas doenas
psicossomticas, isto , doenas que, embora
apresentem sintomas fsicos, tm causa nos
comprometimentos mentais.
Por outro lado, a utilizao da acupuntura,
tcnica milenar da medicina chinesa, tem
despertado interesse nos mais diversos
pesquisadores ocidentais e, entre eles, nos
profissionais da Psicologia, em virtude da sua
nfase numa viso holstica e integradora do
ser humano, ou seja, considerando-o parte
indissocivel do universo, buscando, desse
modo, um modelo cientfico baseado na
interao do homem com os fenmenos da
natureza.
A acupuntura uma especialidade que foi
desenvolvida na China h mais de cinco mil
anos e, com a moxibusto, o qi gong e a
fitoterapia, compe a medicina tradicional
chinesa; visa a prevenir e tratar as doenas
atravs do equilbrio das energias circulantes
no corpo, pois acredita-se que um organismo
equilibrado no adoece.
Baseia-se na existncia de acupontos,
distribudos ao longo de doze linhas
imaginrias, chamadas meridianos (corao,
fgado, bao-pncreas, pulmo, estmago,
Psicologia e Acupuntura: Primeiras Aproximaes
rim, circulao-sexo, intestino delgado, vescula
biliar, intestino grosso, bexiga e triplo
aquecedor), que percorrem o corpo no sentido
vertical, formando pares simtricos nas faces
dorsal e ventral da superfcie corporal, os quais,
devidamente estimulados, normalmente, por
agulhas, so capazes de promover uma srie
de benefcios sade do indivduo.
Segundo a abordagem bioenergtica, da qual
faz parte a acupuntura, a doena no um
fenmeno alienado no corpo. A acupuntura
compreende a integrao mente-corpo como
um crculo de interao entre os sistemas
internos e os aspectos emocionais, passvel de
ser concretizado atravs de trs tesouros, ou
seja, a Essncia, o Qi e a Mente.
A Organizao Mundial da Sade (OMS)
reconhece o uso da acupuntura para vrios
tipos de patologias, como, por exemplo,
enxaquecas, problemas gastro-intestinais,
alergias e dores diversas. Alm disso, vrios
estudos tm demonstrado que a acupuntura
apresenta uma influncia profunda sobre os
problemas emocionais e mentais, sendo
recomendvel a combinao dessa tcnica
com outras psicoterpicas.
Desse modo, interessante que o psiclogo
possa conhecer os pressupostos bsicos da
acupuntura, um dos recursos teraputicos
utilizados pela milenar medicina tradicional
chinesa que, por meio de um profundo
conhecimento filosfico e de ricas alegorias,
demonstra a importncia da viso holstica,
onde o homem e a natureza se encontram
interligados ao universo, contrapondo-se
excessiva mecanizao e racionalidade do
paradigma cartesiano-newtoniano.
Assim, o objetivo do presente artigo introduzir
os pressupostos bsicos da acupuntura bem
como o estado da arte dos estudos voltados
268
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
para a interao entre Psicologia e acupuntura,
buscando identificar as possibilidades de
utilizao da prtica da acupuntura pelos
psiclogos, haja vista a Resoluo n05/02, do
Conselho Federal de Psicologia, que aponta
tal tcnica como um instrumento do
profissional de Psicologia.
Um pouco de histria
A acupuntura, conforme anteriormente
especificado, est inserida no conjunto de
tcnicas relativas medicina tradicional chinesa
(MTC), que busca compreender e tratar as
doenas a partir de uma viso integradora entre
o corpo e a mente. A primeira informao
sobre a tcnica veio atravs de uma coleo
de manuscritos chineses do sculo XVIII a.C.
O Nei J ing (Nei Ching), comumente
conhecido como o Tratado do Imperador
Amarelo, uma figura mitolgica que conversa
com os seus mdicos, revelando os dogmas
da medicina chinesa.
Especificamente, a acupuntura comeou a ser
aplicada e estudada pela Medicina ocidental
na dcada dos anos setenta, embora os
primeiros relatos dessa tcnica no Ocidente
tenham sido feitos por missionrios que
viajaram ao Oriente nos sculos XII e XIII.
Segundo Sabbatini (2003), a ocidentalizao
da acupuntura ocorreu quando a filosofia
oriental foi apropriada pelos hippies e outros
movimentos sociais alternativos em rebeldia
contra o establishment americano responsvel
pela Guerra do Vietn. Alm disso, foi
impulsionada pelo fato ocorrido em 1971,
durante a visita do ento presidente norte-
americano Richard Nixon China, quando
dois cirurgies americanos assistiram
extirpao de um ovrio com anestesia pela
acupuntura, apenas.
Atualmente, a prtica existe no mundo inteiro
e crescente sua procura, em virtude,
principalmente, da simplicidade da tcnica, da
Celia Vectore
A acupuntura,
conf orme
anteriormente
especificado, est
inserida no
conjunto de
tcnicas relativas
medicina
tradicional chinesa
(MTC), que busca
compreender e
tratar as doenas
a partir de uma
viso integradora
entre o corpo e a
ment e.
sua eficcia, rapidez e busca do equilbrio bio-
psquico dos pacientes. Por outro lado, os
fatores apontados pela MTC como causadores
das patologias (clima, emoes, dieta etc) se
aplicam a qualquer sociedade, bem como os
sentimentos de fria, tristeza, dor e
preocupao, so bsicos em qualquer ser
humano.
No Brasil, a tcnica comeou a ser praticada
em 1810, pelos imigrantes chineses, e, mais
tarde, em 1908, pelos japoneses. No incio da
dcada de cinqenta, a acupuntura foi
introduzida no pas por Frederico Spaeth, que
foi um dos fundadores do Instituto Brasileiro
de Acupuntura - IBRA, atualmente denominado
Associao Brasileira de Acupuntura ABA.
Em relao s bases cientficas da acupuntura,
tem-se que, segundo princpios anatmicos e
fisiolgicos, o estmulo da acupuntura obedece
a impulsos nervosos, considerando que a maior
parte dos pontos de insero localiza-se nas
proximidades dos nervos perifricos. Outras
teorias apontam uma natureza humoral da
acupuntura.
Yin-Yang
O conceito do Yin-Yang um dos mais
importantes na medicina tradicional chinesa.
Baseia-se na existncia do Tao como fora divina
que d origem ao Universo e que imprime leis
e lgica energia universal, permitindo que ela
se organize, criando os planetas e as estrelas,
os elementos da natureza e, por fim, a vida.
O Tao organizou as foras do universo criando
as chamadas polaridades universais, foras
opostas, mas complementares, que regulam os
padres de organizao na natureza, ou seja, o
Yin e o Yang. Essa lgica , segundo Maciocia
(1996), radicalmente diferente da lgica
ocidental, estruturada na oposio dos
contrastes, premissa fundamental da lgica
aristotlica. Assim, Yin e Yang representam o
269
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
desenvolvimento de todos os fenmenos no
universo, sendo o resultado de uma interao
de dois estgios opostos que contm ambos
os aspectos, em diferentes graus de
manifestao, num movimento cclico e
relativo.
Lao Zi ou LaoTse (570 a.C.), um dos
principais filsofos chineses e um dos
formuladores da doutrina do Tao, escreveu:
...Do Tao surgiram os opostos Yin e Yang. Eles
so complementares e interdependentes. Se
todo o povo da Terra sabe que bom bom,
isto significa o reconhecimento do mal. Ento
ser e no ser so interdependentes em
crescimento, difcil e fcil so interdependentes
em atitude, e alto e baixo so interdependentes
em posio (Lao-Tse apud Botsaris, 1999,
pp.23-4).
interessante observar que o Yang representa
o estado mais rarefeito e imaterial da substncia
(Cu), e o Yin simboliza o estado mais material
e denso (Terra). Desse modo, pode-se
acrescentar mais alguns atributos na
correspondncia Yin-Yang, como:
Yang: produz energia, gera, no substancial,
energia, expanso, ascendncia, acima, fogo,
rapidez, mudana.
Yin: produz forma, cresce, substancial,
matria, contrao, descendncia, abaixo,
gua, lentido, conservao.
Quatro aspectos do
relacionamento Yin-Yang
Oposio do Yin e Yang: contradio que se
constitui na fora motriz de toda mudana,
desenvolvimento e deteriorao dos
fenmenos. Entretanto, a oposio relativa,
e no absoluta, pois tudo contm a semente
do seu oposto, e ser Yin ou Yang
dependente do fenmeno ao qual est
relacionado; por exemplo, o clima de So
Paulo Yin em relao ao clima de Ribeiro
Preto, porm Yang em relao ao da
Groelndia.
Interdependncia do Yin e Yang: embora
sejam opostos, so interdependentes, pois um
no pode existir sem o outro; como exemplo,
observa-se que no h atividade sem descanso,
contrao sem expanso, etc.
Consumo mtuo do Yin e do Yang: o Yin e o
Yang devem estar em constante equilbrio;
contudo, h quatro estados passveis de
desequilbrio: (1) preponderncia do Yin; (2)
preponderncia do Yang; (3) debilidade do Yin;
(4) debilidade do Yang.
Inter-relacionamento do Yin e Yang: o Yin e
o Yang no so estticos, mas transformam-se
mutuamente. Essa mudana acontece somente
em determinados estgios do
desenvolvimento, como, por exemplo, o vero
se transforma em inverno, a vida em morte,
etc.
Os Cinco Elementos
J unto teoria do Yin-Yang, a teoria dos cinco
elementos ou movimentos constitui a base da
medicina tradicional chinesa, e foi elaborada
pelos filsofos chineses para explicar o
comportamento da natureza e dos seres vivos.
H um ciclo de transformao, com ordem
especfica, chamado deciclo de gerao e de
dominncia.
A Madeira corresponde Primavera, sendo
associada ao nascimento; o Fogo corresponde
ao Vero e est associado ao crescimento; o
Metal corresponde ao Outono, associado
colheita; a gua corresponde ao Inverno e est
associada ao armazenamento; a Terra
corresponde estao anterior, associada a
transformao (Maciocia, 1996; p.25).
Seqncia de gerao: cada elemento gera o
outro, sendo, ao mesmo tempo, gerado.
...Do Tao surgiram
os opostos Yin e
Yang. Eles so
complementares e
interdependentes.
Se todo o povo da
Terra sabe que
bom bom, isto
significa o
reconheci ment o
do mal. Ento ser
e no ser so
interdependentes
em crescimento,
difcil e fcil so
interdependentes
em atitude, e alto
e baixo so
interdependentes
em posio
Lao-Tse apud
Botsaris
Psicologia e Acupuntura: Primeiras Aproximaes
270
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
Os cinco elementos no
diagnstico
A correspondncia entre os cinco elementos
e a cor, o sabor, as emoes, os odores, e
os sons, entre outros aspectos, amplamente
utilizada no diagnstico. interessante lembrar
que o diagnstico, na MTC, tem como objetivo
reconhecer e corrigir padres de desarmonia.
Alm disso, de acordo com Brewington, Smith
e Lipton (1994), o pensamento, nessa medicina,
hologrfico, isto , o todo pode ser
reconhecido em cada uma das partes.
Celia Vectore
Desse modo, a Madeira gera o Fogo, o Fogo gera a Terra, a Terra gera o Metal, o Metal gera a
gua e a gua gera a Madeira.
Seqncia do controle: cada elemento controla o outro, ao mesmo tempo que controlado.
Portanto, a Madeira controla a Terra, a Terra controla a gua, a gua controla o Fogo, o Fogo
controla o Metal e o Metal controla a Madeira.
Seqncia da leso: ocorre quando o equilbrio afetado, ou seja, a Madeira lesa o Metal, o
Metal lesa o Fogo, o Fogo lesa a gua, a gua lesa a Terra e a Terra lesa a Madeira.
Os cinco elementos correspondem s cinco estaes da vida na Terra; os seres vivos tm aspectos
que se identificam com cada movimento, e a existncia da sade implica a harmonia entre todos
os movimentos.
interessante observar que um dos aspectos mais marcantes da medicina tradicional chinesa a
ressonncia entre os fenmenos da Natureza e os do organismo. Algumas das principais
correspondncias so apresentadas na tabela 1.
Tabela 1: Principais correspondncias dos cinco elementos
Madeira Fogo Terra Metal gua
Ptos Cardeais Leste Sul Centro Oeste Norte
Estaes Primavera Vero 5
a.
estao Outono Inverno
Clima Vento Calor Umidade Secura Frio
Cores Verde Vermelho Amarelo Branco Preto
Sabores cido Amargo Doce Picante Salgado
Movimentos Nascimento Crescimento Transformao Recepo Conservao
Sentidos Viso Tato Paladar Olfato Audio
Emoes Clera Prazer Reflexo Tristeza Medo
Em virtude dessa interao, o equilbrio de
cada um dos cinco elementos depende do
equilbrio das outras funes que, todavia,
podem estar em desarmonia, devido a
agresses comprometedoras do equilbrio
entre o Yin e o Yang.
Os princpios contidos no Nei Jing (Nei Ching),
que sustentam a MTC, sugerem que no
existe doena, mas, sim, doentes, o que supe
a necessidade de uma viso global e
integradora entre todos os sistemas que
compem o organismo vivo.
271
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
Segundo a medicina tradicional chinesa (MTC),
a integrao mente-corpo vista como um
crculo de energia e substncias vitais em
constante interao com os sistemas, de modo
a formar o organismo. As substncias vitais so:
Qi: corresponde a todas as funes da energia
corporal, representadas pelo funcionamento do
metabolismo; a raiz do homem (Nei King).
O Qi produz o Sangue, o Qi faz circular o
Sangue e o Qi segura o Sangue nos vasos.
Botsaris (op. cit.) compara o conceito do Qi
aos ensinamentos da fsica quntica, onde
eletricidade e matria so energias. Os
principais tipos de energia corporal so:
Energia nutridora (Yin Qi) a energia
resultante da alimentao e da respirao
combinadas, que circula no sangue, a fim de
nutrir os rgos e tecidos.
Energia de defesa (Wei Qi) a energia
responsvel pelos processos de defesa do
organismo, correspondente s aes do
sistema imunolgico.
Energia do trax (Zong Qi)- a energia
correspondente ao funcionamento do pulmo
e do corao.
Energia dos alimentos (J ing Qi) relativa s
substncias absorvidas dos alimentos pelo tubo
digestivo.
Energia ancestral (Yuan Qi)- ligada s
manifestaes dos gens, localizados no DNA
das clulas, regulando o desenvolvimento do
embrio at a formao de um ser humano
adulto.
Sangue: formado de fluido corporal, da
essncia da medula ssea, do Yin Qi, ou
energia nutridora, e Wei Qi, ou energia de
defesa. Tem como funes: a nutrio, a
defesa, a promoo do crescimento, a
hidratao e a preveno de tumores.
Essncia ou Jing: a origem da energia
ancestral, que representa a expresso dos
gens; por isso, vrios autores o interpretam
como simbolizando o DNA. Segundo a MTC,
a essncia est localizada no Rim, que a
distribui pelo sistema nervoso central e medula
ssea, estando presente em todos os rgos e
tecidos para que tenham vitalidade.
Fluidos corpreos ou Jin Ye: componente
anlogo ao lquido extracelular da Medicina
ocidental. composto de gua e outras
substncias produzidas pelo bao-pncreas.
Desse modo, segundo Sobrinho (2001), atravs
da boca so introduzidos alimentos no
estmago (yin) que, ao serem processados,
transformam-se em sangue (Terra) pelo Bao-
Pncreas. A seguir, o sangue encaminhado
ao Pulmo, onde ser oxigenado (yang). Do
Pulmo, o sangue segue para o Rim, onde
filtrado e aquecido pela energia ancestral. Do
Rim, o sangue encaminhado ao Fgado, onde
ser armazenado e controlado. O Fgado
quem controla a corrente sangnea em
circulao. Por fim, o Corao representa a
bomba que impulsiona o sangue energizado
para todo o organismo.
Finalizando, pode-se dizer que a
fisiologia humana baseada na transformao
do Qi. O Qi em condensao forma o corpo
material, sendo de natureza Yin. O Qi na forma
dispersa move-se, sendo de natureza Yang...
Se o Qi transformado adequadamente,
movimento, nascimento, crescimento e
reproduo podem ocorrer...Se o Qi floresce,
h sade, se dbil, h patologia, se
equilibrado, h tranqilidade, caso se mova
na direo errada, h patologia (Maciocia,
1996, p.79).
Portanto, a cura ocorre quando o Qi (fora vital)
do indivduo mobilizado e corrigido, de
modo a restabelecer o correto fluxo da energia.
fisiologia humana
baseada na
transformao do
Qi. O Qi em
condensao
forma o corpo
material, seno de
natureza Yin. O Qi
na forma dispersa
move-se, sendo
de natureza Yang...
Se o Qi
transformado
adequadament e,
movimento,
nascimento,
crescimento e
reproduo
p o d e m
ocorrer...Se o Qi
floresce, h sade,
se dbil, h
patologia, se
equilibrado, h
tranqilidade, caso
se mova na
direo errada, h
patologia
Maciocia
Psicologia e Acupuntura: Primeiras Aproximaes
272
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
Acupuntura e psiquismo
Considerando a viso holstica adotada pela
medicina tradicional chinesa, tem-se que os
pensamentos e as emoes influenciam
diretamente a fora vital, aumentando, ou ao
contrrio, paralisando o fluxo de energia pelo
corpo. Esse processo pode ser considerado
uma via de mo-dupla, onde o psiquismo no
pode ser separado dos rgos e vice-versa,
isto , as perturbaes psquicas, relativas s
emoes, podem perturbar diretamente os
rgos e as alteraes orgnicas podem agir
sobre o psiquismo.
Assim, o psiquismo basicamente Yang, e,
como tal, depende da energia Yang oriunda
do ar e da luz. Entretanto, deve-se mencionar
que tal psiquismo , por sua vez, alimentado
pela fora Yin, oriunda dos alimentos e da
terra, numa dependncia e interpenetrao
constantes. Considerando que o fluxo do Qi
influencia a psique, tem-se que os
sentimentos localizados nos rgos atuam
causando insuficincias ou plenitudes.
Sinteticamente, tem-se que:
O Corao, o rgo mais Yang dos rgos,
a sede da mente; atua sobre a vida
intelectual, equilibrando a razo e
conservando a energia mental;o Bao-
Pncreas atua sobre o consciente, facilitando
a concentrao do pensamento e a
compreenso, principalmente em
Matemtica; o Rim, o rgo mais Yin, o
gerador de energia; atua sobre os processos
de tomada de deciso, conservando a
vontade e a vitalidade; o Fgado, considerado
a sede das emoes da alma, mantm o
livre fluxo da energia do corpo, atuando sobre
a ao, a inveja e o cime; o Pulmo capta a
energia vital, atuando na defesa do organismo
e nas perdas afetivas. O vaso-governador e
o vaso-concepo atuam sobre a percepo
da realidade.
Os sentimentos que causam plenitude, ou
seja, excesso de Yang, so, normalmente,
identificados pelo descontentamento, pesar,
obsesso, preocupao, como tambm pelo
silncio e pela ociosidade. Os sentimentos que
causam insuficincia, ou seja, vazio de Yin,
so, normalmente, identificados pela alegria,
medo e tambm fadiga.
Desse modo, tem-se que a acupuntura
contempla cinco emoes (alegria, tristeza,
reflexo, clera e medo), sendo o estado de
sade dependente da harmonia entre as cinco
emoes; as alteraes emocionais levam aos
quadros de excesso ou deficincia.
Principais desequilbrios
Emoes na MTC:
Fria: inclui ressentimento, fria contida,
irritabilidade, frustrao, dio, indignao,
animosidade ou amargura. Qualquer um
desses estados emocionais pode afetar o
Fgado e, se persistir ao longo do tempo, pode
causar a Estagnao do Qi desse rgo com a
manifestao de muitos sintomas na cabea,
como: cefalia, zumbido, tontura, manchas
vermelhas na parte frontal do pescoo, rubor
facial, sede, lngua vermelha e gosto amargo
na boca.H a possibilidade de se ter tambm
sintomas como submisso, depresso (fria
reprimida lngua vermelha escura e seca) e
palidez.
Alegria: deve ser entendida no como um
estado saudvel de felicidade, mas um
excitamento excessivo que pode lesar o
Corao, como, por ex., em uma crise de
enxaqueca causada por boas notcias
repentinas.
Tristeza: debilita o Pulmo, mas tambm
afeta o Corao. O Pulmo governa o Qi e a
tristeza depaupera o Qi, provocando sintomas
como dispnia, cansao, depresso ou choro,
e, nas mulheres, pode provocar amenorria.
Celia Vectore
273
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
Psicologia e Acupuntura: Primeiras Aproximaes
Preocupao e Abstrao: pensar demais, exercer um trabalho mental ou estudo excessivo debilita
o Bao e causa cansao, anorexia e diarria. A preocupao depaupera o Qi do Bao, paralisando o Qi
do Pulmo e provocando sintomas como ansiedade, dispnia e rigidez nos ombros e pescoo.
Medo: depaupera o Qi do Rim e faz o Qi descender. Nas crianas, situaes geradoras de medo e
insegurana levam descida do Qi, podendo provocar a enurese noturna. Em adultos, medo e ansiedade
provocam a deficincia do Yin do Rim, levando sensao de calor na face, sudorese noturna, palpitao,
boca e garganta secas.
Choque emocional: suspende o Qi e afeta o Corao e o Rim, causando sintomas como palpitao,
dispnia, insnia, sudorese noturna, boca seca, tontura ou zumbido.
Causas Externas:
Seis excessos Vento (primavera), Frio (inverno), Calor (vero), Umidade (fim do vero), Secura
(outono) e Fogo (vero).
Outras causas patolgicas:
compleio debilitada, excesso de exerccios fsicos, excesso de atividade sexual, dieta irregular, trauma,
parasitas e venenos e tratamento inadequado.
Jing Luo
Jing Luo (Jing dirigir, caminhar e Luo - rede) habitualmente traduzido por meridianos ou canais
energticos que, apesar de invisveis, so considerados um mecanismo fsico, com trajeto definido,
marcado por pontos cutneos sensveis os pontos de acupuntura, os quais, ao serem estimulados,
podem provocar tanto a sensao de calor quanto de parestesia. So pontos de baixa resistncia
eltrica na pele. Para as pessoas saudveis, cada canal energtico tem, durante as vinte e quatro horas
do dia, um perodo de duas horas cuja atividade mxima.
Assim, pode-se dizer que a personalidade, isto , a organizao dos sistemas cognitivo, afetivo e de
comportamento do indivduo socialmente pertinentes, formada tanto pela adequada funo dos
rgos quanto pelas interaes sociais vivenciadas pelo sujeito.
Segundo Oyanedel (2002), a apreciao subjetiva dos fatos por parte do indivduo definir o rgo em
que o sintoma ir manifestar-se. Por exemplo, um indivduo preocupado consigo mesmo poder
desenvolver uma lcera gstrica e, se a preocupao for voltada aos outros, o rgo a ser afetado ser
o bao-pncreas. A tabela 2 apresenta as alteraes nos padres de equilbrio.
Tabela 2: Alteraes nos padres de equilbrio energtico.
Elemento Equilbrio Desequilbrio Excesso Deficincia
Terra Reflexo Preocupao Autoritrio Dependncia
Metal Serenidade Ansiedade Euforia Insegurana
gua Calma Apreenso Imprudncia Medo
Segundo Steiner (1990), desde a Antiguidade, j se distinguem os temperamentos sangneo,
melanclico, colrico e fleumtico, os quais podem estar diretamente relacionados aos seguintes
rgos:
274
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
Fleumtico: relativo ao bao-pncreas (I),
quando em plenitude, apresenta serenidade
e calma excessivas, obsesso, fixao no
passado, idias fixas e sem realizaes; o
oposto relaciona-se falta de memria,
branco, ansiedade (no fica quieto) e
angstia.
Sanguneo: relativo ao pulmo (PRO) ,quando
em plenitude, apresenta excesso de auto-
estima, agressividade, tristeza, obsesso pelo
futuro; o oposto relaciona-se ao medo,
preocupao, perda do instinto de
conservao e dos reflexos de defesa.
Colrico: relativo ao fgado (ROUNN), quando
em plenitude, apresenta animao, clera, ira
e hiperatividade; o oposto relaciona-se falta
de imaginao e concatenao de idias e de
capacidade de expresso.
Melanclico: relativo ao rim (TCHE), quando
em harmonia, representa a fora de vontade,
a determinao, a capacidade de execuo
das intenes, poder de deciso. Em plenitude,
apresenta autoritarismo (problemas de
prstata, neoplasias) e impulsividade; o oposto
relaciona-se ao medo, indeciso e angstia.
Reunio dos quatro temperamentos: relativo
ao corao (CHENN), representa a razo tanto
individual quanto coletiva. Em plenitude,
apresenta excitao mental, dificuldade de
concentrao, alegria exagerada, riso
exagerado, histeria; o oposto relaciona-se ao
abatimento, timidez excessiva e
incapacidade de fazer esforos. Quando em
harmonia, apresenta-se como a soma de
sensibilidade, alegria e poder de deciso.
Um outro modo de se relacionar a acupuntura
com o psiquismo atravs da pulsologia, ou
seja, do diagnstico realizado de acordo com
as pulsaes do indivduo. Segundo Morant
(1990), o quarto pulso est relacionado com
as caractersticas psicolgicas oriundas dos
rgos.
Bases cientficas da acupuntura
Mecanismo de ao da acupuntura
Embora os efeitos da acupuntura j tenham
sido relatados h milhares de anos, foi apenas
no sc. XX que tal tcnica comeou a ser
investigada cientificamente, em virtude do
interesse de mdicos chineses com formao
cientfica ocidental em buscar explicar o seu
mecanismo de ao.
Han J isheng, fundador do Centro de Pesquisa
em Neurocincias da Universidade de Beijing
(China), descobriu, em 1972, que a
acupuntura era capaz de induzir o encfalo e
a medula espinhal a produzir uma ou mais
substncias capazes de modificar o limiar da
dor (aumento do nvel de serotonina).
Paralelamente a tal descoberta, o mapeamento
da estrutura molecular da encefalina
(analgsico) levou suposio que a
descoberta dos antagonistas mostraria o modo
como a acupuntura utilizava os opiides
endgenos para suprimir a dor.
Atualmente, o mecanismo de ao da
acupuntura j est relativamente desvendado,
em virtude da descoberta de que 366 pontos
da acupuntura clssica (so conhecidos mais
de 2000 pontos) esto relacionados a dois
tipos de fibras nervosas, conhecidas como A
Delta e C.
Segundo Franceschini Filho (2001), as fibras A
Delta so mais superficiais, reagem a estmulos
fortes e so ativadas eletricamente com giros
rpidos das agulhas, uma mdia de cinco
rotaes por segundo, e so usadas, em geral,
como pontos de sedao, isto , tm efeito
calmante. Por outro lado, as fibras C reagem
a estmulos mais suaves, em geral, de cerca
de duas rotaes por segundo, sendo
consideradas pontos de tonificao, ou seja,
capazes de estimular o organismo.
Ao ser estimulada a rea de cinco mm sob os
pontos (localizados sobre grandes
concentraes de terminaes nervosas), h
Celia Vectore
Embora os efeitos
da acupuntura j
tenham sido
relatados h
milhares de anos,
foi apenas no sc.
XX que tal tcnica
comeou a ser
investigada
cientificamente,
em virtude do
interesse de
mdicos chineses
com formao
cientfica ocidental
em buscar explicar
o seu mecanismo
de ao.
275
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
o envio do estmulo para o sistema nervoso
central. Da medula espinhal, o estmulo vai
para uma regio denominada formao
reticular, localizada no tronco cerebral,
atingindo o mesencfalo, que a poro do
crebro situada acima do tronco cerebral. A
seguir, o feixe nervoso dirige-se para vrias
regies do crebro, em especial para o
hipocampo, rea responsvel pela memria,
e para o hipotlamo, rea que controla o
sistema nervoso central autnomo e o sistema
hormonal. Ao realizar o referido trajeto, h a
liberao de endorfina pelo crebro, que
uma espcie de analgsico fabricado pelo
prprio organismo. A substncia precursora da
beta endorfina, a pr-opiome lanocortina,
libera o cortisol, que tem ao antinflamatria.
Em relao aos efeitos da eletroacupuntura
na otimizao da analgesia, pesquisadores
como Pomeranz e Chiu (1976) observaram
que tanto alta como baixa freqncia de
estmulos eliminam a dor. Assim, sabe-se que
estmulos com freqncia equivalente a at
5 hertz, o que corresponde a cinco rotaes
da agulha de acupuntura, levam o corpo a
produzir encefalina, um analgsico natural.
Acima de 100 hertz, os giros das agulhas
causam a sensao de formigamento na rea
e a liberao de dinorfina (substncia mais
potente que a morfina) na medula espinhal
(Han et al, 1991).
Deve-se considerar que a percepo da dor
ocorre porque a pele possui receptores
especficos para os diversos tipos de estmulos
- temperatura, tato e presso, pela existncia
de terminaes nervosas livres, principais
responsveis pela percepo do estmulo
lgico, em virtude da sensibilidade s
diferentes substncias qumicas (potssio,
histamina, prostaglandinas e outras capazes
de ativar a dor). Assim, tem-se, por exemplo,
que uma leso na pele libera potssio, que
estimula fortemente as terminaes nervosas
livres, enviando a mensagem ao tlamo, que
a processa e a envia ao crtex cerebral,
possibilitando a sensao de dor.
Portanto, o efeito da acupuntura pode ser
explicado ao se considerar que a sensao de
dor proporcional quantidade de potssio
liberado nas terminaes nervosas.
Experimentos introduzindo ons de potssio
atravs da pele, usando corrente eltrica de
intensidade crescente, at a produo da dor,
tiveram o seu limiar medido tanto sem
acupuntura (ficou inalterado aps noventa
minutos de teste) como com acupuntura, o
qual foi aumentando lentamente (atingindo um
pico aps vinte ou trinta minutos),
permanecendo constante at duas horas.
Desse modo, as pesquisas sobre os efeitos da
acupuntura tm demonstrado que,
estimulando os pontos de acupuntura, ocorre
uma reao, que se d atravs da liberao
de peptdios opiides no sistema nervoso, que
tm efeito analgsico, conforme aponta White
(2001). A conceituao filosfica da medicina
tradicional chinesa pode ajudar ao mostrar que,
para haver equilbrio, necessria a existncia
dos opostos, no caso, se h opiides, h
tambm antiopiides, conforme explicita Han
J isheng (cit. p. J ayasuriya, 1995).
Estudos cientficos atuais
envolvendo a utilizao da
acupuntura
Bresler e Kroening (1976) evidenciaram trs
fatores essenciais na terapia efetiva de
acupuntura, que so: (1) as reaes imunes e
inflamatrias so mobilizadas quando qualquer
rea da pele suficientemente estimulada; (2)
a estimulao perifrica neural ocorre quando
pontos de acupuntura so mecanicamente,
eletricamente, quimicamente ou termicamente
ativados; (3) o componente psicolgico um
fator importante no tratamento com
acupuntura.
Outros estudos cientficos, como o realizado
por OCallaghan e J ordan (2003), tm
Psicologia e Acupuntura: Primeiras Aproximaes
276
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
demonstrado uma alta correlao entre os
valores ps-modernos e a utilizao da
medicina complementar e alternativa, em
especial, o uso da acupuntura, o que pode
sugerir que, cada vez mais, trata-se de uma
tcnica extremamente atual na sociedade
contempornea, sendo bem-vindos todos os
esforos para o estudo cientfico de tal
abordagem, como, por exemplo, a Arizona
I ntegrative Outcomes Scale (AI OS),
desenvolvida por Bell et al. (2004).
A acupuntura utilizada com freqncia cada
vez maior em crianas com problemas de
hiperatividade e dficit de ateno, conforme
estudo de Chan, Rappaport e Kemper (2003),
muito embora somente 11% dos pais discutam,
com o especialista responsvel pela criana, a
utilizao de tal tcnica, o que, segundo os
autores, deve suscitar novas pesquisas sobre
a eficcia da teraputica, agregando esses
conhecimentos prtica dos profissionais.
O trabalho efetuado por Nayak et al. (2003)
mostrou a prevalncia do uso da medicina
complementar e alternativa em indivduos com
esclerose mltipla. Gthlin, Lange e Walach
(2004) apresentaram a evidncia do benefcio
subjetivo de tcnicas como a da acupuntura e
homeopatia em pacientes portadores de
doenas crnicas e MacPherson et al. (2004)
mostraram a importncia da empatia com o
acupunturista na percepo dos resultados
alcanados pelos pacientes. interessante
observar que a busca por abordagens
alternativas, entre elas a acupuntura, se deve,
principalmente, a um desencanto com a
medicina convencional e ao desejo de receber
um cuidado holstico, ou seja, um tratamento
que reconhea a integrao entre a mente, o
corpo e o esprito. Os autores concluem que
as terapias alternativas devem ser estudadas
junto comunidade cientfica por serem cada
vez mais procuradas pelas pessoas.
Weier e Beal (2004) mostraram a relevncia
das abordagens alternativas em quadros de
depresso ps-parto, e um estudo realizado
por Manber et al. (2003) apresentou a
importncia da percepo da prpria doena
depressiva por um grupo de pacientes tratados
pela acupuntura como um fator de predio
aderncia ao tratamento, s expectativas e s
crenas nas terapias alternativas. O trabalho,
embora no visasse especialmente mensurar
os efeitos da acupuntura em relao
depresso, mostrou que tal tcnica tem sido
uma importante aliada em investigaes que
objetivam conhecer os aspectos psicolgicos
dos pacientes, relacionados aos diferentes
modos de se lidar com as doenas e com a
dor.
Pesquisadores gregos, como Fassoulaki et al.
(2003), investigaram o efeito da acupresso
no ponto extra 1 por dez minutos e
concluram que houve uma reduo nos
escores relacionados ao stress verbal quando
comparados com a aplicao em um ponto
qualquer, efetuada no grupo de controle. O
efeito da insero de agulhas no ponto C7
na reduo do stress psicolgico foi observado
por Chan et al. (2003).
Os estudos tm mostrado, ainda, a capacidade
da acupuntura em modificar neuroquimicamente
o sistema lmbico (relacionado s emoes),
aumentando o nvel de serotonina e sendo,
desse modo, indicada para o tratamento de
depresses e alguns quadros de esquizofrenia,
evitando os efeitos colaterais dos antidepressivos
tricclicos.
Spence et al. (2004) mostraram o aumento
da melatonina e a significativa reduo da
insnia e ansiedade em pacientes tratados
com acupuntura durante cinco semanas. Chen,
Zhang e Han (2004) evidenciaram que a
tcnica no invasiva de estimulao magntica
transcranial (TMS), cujos princpios so
derivados da acupuntura, apresenta efeitos na
Celia Vectore
277
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
modulao cerebral, sendo, portanto, indicada
na pesquisa de doenas neurolgicas,
distrbios psiquitricos e na investigao
farmacolgica. Um outro estudo utilizando a
magnetopuntura, desenvolvido por Li et al.
(2003), encontrou evidncias fisiolgicas de
que tal tcnica pode reduzir a fadiga mental
em motoristas saudveis.
Por outro lado, Cohen, Rousseau e Carey
(2004) apontaram a eficincia da acupuntura
na diminuio dos sintomas da menopausa,
como as ondas de calor e os distrbios do
sono. Chang, Chung e Rosenwaks (2002)
enfatizaram a necessidade de maiores
investigaes utilizando a tcnica da
acupuntura ao referirem-se aos estudos
envolvendo a utilizao do procedimento no
tratamento da infertilidade feminina, os quais
mostram uma ntima relao entre a liberao
de opiides endgenos, particularmente a
beta-endorfina aps sesses de acupuntura,
o que pode ocasionar um impacto no ciclo
menstrual atravs desses neurtopeptdeos.
Tori DeAngelis (2002) afirma que os estudos
da psiconeuroimunologia relacionados ao
cncer de mama devero incluir a acupuntura
como uma terapia alternativa, capaz de
propiciar benefcios aos pacientes.
Em relao ao tratamento da AIDS, no existe
consenso sobre a eficcia das terapias
alternativas, entretanto, segundo McGuire
(2001), cerca de um tero de todos os
pacientes fazem uso de abordagens
complementares, entre elas a acupuntura.
Desse modo, sugere que os pesquisadores
devam investigar a eficcia de tais terapias.
Petry (2000) enfatiza a importncia de estudos
que investiguem a relao entre tcnicas
alternativas e a reduo do stress psicolgico
em cirurgias.
Estudos brasileiros, como o realizado pelo
Ambulatrio de Acupuntura Aplicada
Enxaqueca, do Departamento de Neurologia
do Hospital das Clnicas da Unicamp, tm
buscado avaliar a eficcia da acupuntura no
tratamento da enxaqueca, uma vez que essa
doena atinge de 16 a 30 milhes de
brasileiros.
A enxaqueca , geralmente, de origem
hereditria, e tem como principal sintoma a
dor de cabea latejante, podendo ser
acompanhada por sensibilidade exagerada ao
barulho e luz e sensao de nusea e
intolerncia a determinados cheiros. Uma das
explicaes para a enxaqueca a diminuio
da taxa de serotonina do crebro. Como essa
substncia tem papel fundamental na
percepo dos estmulos dolorosos, sua
carncia torna as pessoas mais sensveis dor.
A acupuntura pode complementar o
tratamento com medicamentos porque age
sobre a dor, liberando os opiides endgenos
capazes de suprimi-la. Alm disso, trata-se de
uma tcnica j aceita pela Associao
Americana de Medicina e pela Associao
Brasileira de Cefalia como modalidade
teraputica (Maciel cit. p. Klinger, 2002).
Importncia do conhecimento
da acupuntura pelo profissional
de Psicologia: aplicaes junto
aos transtornos psicolgicos
Em relao s desordens psicolgicas, observa-
se que a depresso e suas diferentes
manifestaes tm sido objeto de investigao
de um grande nmero de profissionais,
especialmente da rea de sade, no sentido
de melhor compreend-la, diagnostic-la e,
assim, trat-la com maior eficcia. A cincia
psicolgica tem contribudo com diferentes
formas de se intervir terapeuticamente no
fenmeno depressivo, e, dentre as abordagens
mais promissoras, encontra-se a terapia
cognitiva, desenvolvida por Aaron Beck (1991).
Psicologia e Acupuntura: Primeiras Aproximaes
278
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
Entretanto, ao se considerar as publicaes
envolvendo as diferentes formas de tratamento
das manifestaes depressivas, constata-se um
grande interesse de pesquisadores da rea de
Psicologia (Manber et al., 2003; Gallagher et al.,
2002; Unutzer et al., 2000; Knaudt et al., 1999;
Allen et al., 1998) em investigar a efetividade
da teraputica com acupuntura em relao a tais
desordens e a outras, de natureza
eminentemente emocional. Eich et al. (1999)
mostraram a eficcia da acupuntura no
tratamento de episdios depressivos e ansiedade
generalizada por meio do agulhamento em
pontos como CS 6, C 7 ,VC 6, B 62.
White (2000) escreveu um interessante artigo,
na prestigiosa revista americana Professional
Psychology: Research and Practice, intitulado
Psicologia e Medicina Complementar e
Alternativa. Ao longo do texto, a autora discorre
sobre a importncia de os psiclogos
conhecerem e estudarem cientificamente as
abordagens alternativas, como a acupuntura,
a homeopatia, a medicina ayurvdica e a
naturopatia, pois estatsticas mostram que, em
1997, 42% da populao americana utilizou
um tratamento no convencional, gastando
cerca de $21.2 bilhes de dlares com essas
prticas, conforme aponta Eisenberg et al.
(1998), e, dentre as patologias mais suscetveis
a tais teraputicas, encontram-se a dor nas
costas, a ansiedade, a depresso e as dores
de cabea; h que se considerar que
principalmente a ansiedade e a depresso so
patologias prioritariamente tratadas por
psiclogos. Assim, a referida autora conclui
que, possivelmente, os pacientes esto tanto
fazendo terapia psicolgica junto a uma prtica
no convencional quanto substituindo a terapia
por prticas alternativas.
Contudo, deve-se considerar as dificuldades
em se realizar estudos clnicos controlados e
aceitos pela comunidade cientfica utilizando-
se a acupuntura, pois Lewith e Kenvon (1984)
j demonstraram que qualquer agulhamento
no corpo produz algum efeito psicolgico.
Lanza (1986) mostrou que a combinao da
acupuntura com o biofeedback duas vezes
mais efetiva que apenas o biofeedback na
reduo da ansiedade e tenso muscular.
Outros estudos, como o de Guizhen et al (1998),
evidenciaram que a associao da acupuntura
na dessensibilizao comportamental
claramente superior a qualquer outro
procedimento usado no tratamento de pacientes
com quadros de ansiedade.
Estudos americanos (Unutzer et al., 2000;
Knaudt et al., 1999) tm demonstrado que
pessoas com diagnstico de doenas como
sndrome do pnico e depresso so as que
mais utilizam tcnicas alternativas para o
tratamento, muitas vezes sem o conhecimento
do terapeuta, embora relatem melhoria em
seus sintomas. Existe a dificuldade em avaliar
experimentalmente, com mtodos
quantitativos, tais tcnicas, principalmente
porque, em muitas dessas tcnicas, a fora
curativa advm da relao entre terapeuta e
paciente. Alm disso, estudos srios a respeito
da utilizao de abordagens alternativas, na
maioria das vezes, so publicados em veculos
especficos, gozando, normalmente, de menor
credibilidade que os jornais cientficos para os
profissionais da Medicina e da Psicologia.
Bassman e Uellendahl (2003) realizaram um
estudo objetivando conhecer como as
tendncias alternativas eram vistas pelos
psiclogos, membros da American
Psychological Association (APA). Para tanto,
elaboraram um instrumento contendo
questes acerca do conhecimento sobre as
prticas alternativas bem como do seu uso
pelos referidos profissionais, e encaminharam,
via correio, as questes para 1000 membros
Celia Vectore
279
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
da referida associao. interessante observar
que, a despeito do pequeno nmero de
respondentes (202), os psiclogos mostraram
uma tendncia a reconhecer a importncia
das tcnicas com relao a determinados
problemas psicoterpicos, alm do desejo de
aprender a utilizar algumas dessas tcnicas
(acupuntura, ervas etc). Entretanto, h a
preocupao legal e tica sobre o uso de tais
procedimentos.
As autoras do supracitado estudo concluem
sobre a pertinncia de novos estudos que
ampliem o conhecimento sobre a efetividade
das tcnicas junto abordagem psicolgica,
de modo que venham a respaldar possveis
aes legais.
importante o investimento em novos
estudos, como os que permitiram ao Novo
Mxico a possibilidade de incorporar a
psicofarmacologia na prtica psicolgica. O
atual crescimento e demanda por prticas
alternativas, alm da intensa focalizao na
espiritualidade, nas sociedades ps-modernas,
tm levado os psiclogos a repensarem o seu
prprio trabalho, o que, segundo Daw (2002,
p.24), um exemplo do contnuo
crescimento e evoluo da Psicologia
enquanto uma profisso da sade.
digno de nota que a publicao em ingls
de estudos controlados utilizando a
acupuntura demonstrou a eficcia da
acupuntura em relao depresso (Luo; J ia
e Zhan, 1985; Yang et al., 1994; Hitt, Allen e
Schnyer, 1995) e ao abuso de drogas (Meng;
Luo e Halbreich, 2002; Shwatz et al. 1999).
Manber et al. (2003) enfatizam que a
percepo da doena tem sido descrita na
literatura psicolgica como um importante
prognstico de sade, embora tal fator tenha
sido pouco contemplado no campo das
desordens mentais. Assim, os autores
empreenderam um estudo buscando validar
o instrumento PDIQ percepo da depresso
pelo paciente, um questionrio contendo
quatro sub-escalas relativas a: eficcia do eu:
reflete a crena do paciente no controle de
sua doena; externalizao: reflete a crena
do paciente de que a sua doena tem causas
externas; desesperana/ciso: reflete a crena
de que a depresso uma caracterstica
pessoal, havendo pouca esperana de cura;
holstica: reflete a crena em terapias
alternativas.
A importncia do instrumento se deve
possibilidade de predizer a aderncia do
paciente ao tratamento bem como as
expectativas, as preferncias e a aliana
teraputica, o que pode corroborar os achados
do estudo que mostram a importncia da
relao terapeuta paciente no sucesso de
um tratamento por meio, por exemplo, da
acupuntura.
Na tentativa de fornecer indicadores mais
fidedignos em relao avaliao de crenas
na efetividade da acupuntura para o tratamento
dos sintomas psiquitricos, Dennehy, Webb e
Suppes (2002) desenvolveram a escala The
Acupuncture Beliefs Scale, considerando
todas as propriedades psicomtricas que
envolvem a construo de instrumentos de
medida.
Dominicus (2002), num interessante estudo
sobre os resultados e as expectativas gerados
pela acupuntura, concluiu que a percepo
dos resultados da acupuntura no est
diretamente relacionada ao efeito placebo e
s expectativas do paciente, mas, ao contrrio,
aos fatores referentes ao relacionamento entre
terapeuta e paciente. Entretanto, o autor
ressalta que o achado dever ser investigado
Psicologia e Acupuntura: Primeiras Aproximaes
digno de nota
que a publicao
em ingls de
estudos
controlados
utilizando a
acupuntura
demonstrou a
eficcia da
acupuntura em
relao
depresso (Luo; Jia
e Zhan, 1985; Yang
et al., 1994; Hitt,
Allen e Schnyer,
1995) e ao abuso
de drogas (Meng;
Luo e Halbreich,
2002; Shwatz et al.
1999).
280
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
com maiores detalhes, incluindo a construo
de instrumentos de medida capazes de
mensurarem a qualidade de tal relacionamento.
Os estudos devem priorizar tanto a pesquisa
qualitativa, considerando a eficincia do
tratamento focalizado no paciente, quanto a
pesquisa quantitativa com estudos
experimentais controlados, de modo a se
verificar a eficcia do tratamento.
Wang e Kaing (2001) relataram a eficincia
da acupuntura auricular no tratamento das
desordens crnicas de ansiedade. Atravs de
procedimento experimental, foi comprovado
que a acupuntura auricular no ponto de
relaxamento diminuiu a ansiedade em
voluntrios saudveis. O estudo foi conduzido
pela formao de trs grupos distintos, sendo
que, no grupo 1, era utilizado o ponto
Shenmen (porta do esprito), no grupo 2, o de
relaxamento, e, no grupo 3, um ponto
qualquer na orelha.
Em 1998, o Instituto Norte-Americano de
Sade (NIH) organizou uma conferncia com
diversos especialistas sobre a eficincia da
acupuntura. Atravs do levantamento
bibliogrfico do perodo compreendido entre
janeiro de 1970 a outubro de 1997 (MEDLINE,
Allied and Alternative Medicine, EMBASE E
MANTIS), foram encontradas 2302 referncias.
Os estudos foram analisados considerando a
metodologia adotada e os resultados obtidos.
Desse modo, tem-se que a acupuntura
mostrou ser uma tcnica eficaz, entre outras,
no tratamento ps-operatrio e na reduo dos
transtornos da quimioterapia. H evidncias
da adequao do uso da acupuntura, junto a
outras modalidades teraputicas, nos
tratamentos de adio, dor de cabea e
fibromialgia, entre outros.
Vale lembrar que, entre as dificuldades
apontadas em estudos dessa natureza,
encontra-se o fato de que a colocao das
agulhas em qualquer lugar da pele elicia uma
resposta biolgica, dificultando estudos
experimentais que envolvam a eficcia dos
pontos (Lewith e Kenvon, op. cit.).
Estudos mostram que a acupuntura pode
causar mltiplas respostas biolgicas em
virtude do papel desempenhado pelos
opiides endgenos na analgesia pela
acupuntura. A estimulao pela acupuntura
pode ativar o hipotlamo e a glndula pituitria,
resultando em um largo espectro de efeitos
sistmicos. H tambm evidncias de
alteraes nas funes imunolgicas
deflagradas pela acupuntura. Muitos fatores
determinam o resultado teraputico, como a
qualidade do relacionamento e a
compatibilidade de crenas entre terapeuta-
paciente, alm do grau de confiana e das
expectativas do cliente.
Com base nas preocupaes e nos estudos que
vm sendo sistematicamente empreendidos e
divulgados na literatura internacional, no que
diz respeito principalmente eficcia e
eficincia de teraputicas complementares,
entre elas, a prtica da acupuntura por
psiclogos, ressalta-se a necessidade de se ter
escolas credenciadas, devidamente fiscalizadas
e reconhecidas, para o ensino e a prtica da
referida tcnica teraputica.
Consideraes Finais
Embora os efeitos da acupuntura j tenham
sido relatados h milhares de anos, foi apenas
no sc. XX que tal tcnica comeou a ser
investigada cientificamente, em virtude do
interesse de mdicos chineses com formao
cientfica ocidental em buscar explicar o seu
Celia Vectore
281
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
mecanismo de ao. Responder a essa questo
uma tarefa herclea em virtude das inmeras
variveis que gravitam em torno de um
fenmeno de tal natureza, indo desde fatores
de ordem econmica at o nvel de formao
exigido para a aplicao da tcnica, em outras
palavras, sobre quem pode efetivamente aplicar
a referida tcnica, haja vista os recentes
embates que, principalmente, o Conselho
Federal de Medicina tem travado com outros
conselhos profissionais a fim de garantir que a
acupuntura seja apenas uma especialidade
mdica e, assim, s mdicos possam prescrev-
la e aplic-la.
No entrando no mrito de tais discusses,
pois nos parecem extremamente carentes de
argumentao tcnica e terica, incapazes de
justificar a supremacia de um profissional em
relao a outro, o certo que os profissionais
de Psicologia devem buscar conhecer o estado
da arte em que se encontram as discusses
sobre a pertinncia da acupuntura na prtica
psicolgica.
Nesse sentido, digno de nota observar a
indita deciso judicial, proferida pelo J uiz
Federal Alexandre Vidigal de Oliveira, em 23
de agosto de 2004, considerando
improcedente o pedido do Conselho Federal
de Medicina de suspenso da Resoluo
n005/2002, editada pelo Conselho Federal
de Psicologia, que reconhece o uso da
acupuntura como um recurso complementar
ao trabalho do psiclogo.
Na tentativa de encaminhar uma reflexo sria
sobre a necessidade extremamente atual de
que a formao de psiclogo englobe tanto o
conhecimento de prticas alternativas quanto
sobre o modo como tais prticas podem ser
utilizadas na efetivao do trabalho
psicolgico, a American Psycchology Association
(APA) iniciou um processo, organizando
seminrios educativos sobre a referida temtica
nas suas reunies anuais. Alm disso, percebe-
se que houve um relativo incentivo de
peridicos consagrados internacionalmente em
aceitar artigos que trazem tona tais temticas,
como as aqui levantadas; surpreendeu-nos o
grande nmero de artigos encontrados nas bases
Psyinfo e MedPlus sobre estudos envolvendo
escalas psicomtricas e localizao de acupontos
para o tratamento dos transtornos mentais, em
especial da depresso, entre outros.
Desse modo, no estgio atual dos
conhecimentos produzidos, o estudo da
acupuntura pode fornecer ao psiclogo novas
formas de compreenso e tratamento das
perturbaes mentais, em especial, as de
natureza psicossomtica.
Entretanto, ao se analisarem os estudos
experimentais desenvolvidos em relao
acupuntura, possvel observar uma certa
fragilidade dos resultados obtidos, devido
principalmente qualidade metodolgica do
trabalho, normalmente evidenciada pela
carncia de informaes a respeito do tipo de
agulha utilizado, a profundidade de insero da
mesma e outros dados importantes, como, por
exemplo, o tamanho da amostra (na maioria
das vezes, pequeno), o que no permite
generalizaes. Alm disso, a prpria tcnica
de manipulao das agulhas tem sofrido
alteraes dependendo das culturas onde
aplicada.
A constatao de tais dificuldades, longe de ser
um obstculo intransponvel, deve ser encarada
como um desafio para os pesquisadores, na
busca de um novo paradigma que permita o
estudo da acupuntura, de maneira que os seus
Psicologia e Acupuntura: Primeiras Aproximaes
282
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
achados possam ter credibilidade junto
comunidade acadmica. Assim,
imprescindvel a realizao de pesquisas sobre
o efeito da tcnica com adequada amostragem,
alm da utilizao de mtodos rigorosos que
elucidem os princpios e prticas evidenciando
o procedimento realizado.
A cincia psicolgica, com um pouco mais de
um sculo de existncia, em muito j avanou
e contribuiu na compreenso dos fatores
relacionados s patologias mentais. Entretanto,
o preciso diagnstico das mesmas nem sempre
acompanhado de intervenes capazes de
promover o almejado equilbrio mental do
indivduo, da a necessidade de se investigar
cientificamente a pertinncia de novas tcnicas.
White (2000) sugere a proveitosa utilizao da
combinao da Psicologia com tcnicas
alternativas, enfatizando a necessidade de se
promover novos estudos e pesquisas. Mais
recentemente, Bassman et al. (2003) sugerem
que a adoo de prticas alternativas pelos
psiclogos pode representar uma significativa
mudana para um paradigma mais holstico,
podendo propiciar o incremento e a efetividade
na prtica profissional desde que as pesquisas
continuem a lanar luz sobre a eficcia da
tcnica.
Em relao especificamente acupuntura,
interessante destacar que, nos Estados Unidos,
trinta e oito Estados mais o Distrito de Columbia
licenciam ou regulam a sua prtica. Para tanto,
o acupunturista deve completar um programa
de estudos de trs a quatro anos, cujo nmero
de horas-aula aproximadamente o mesmo
exigido para a obteno de um PhD ou PsyD
em Psicologia.
De tudo o que j foi dito, depreende-se que a
utilizao da acupuntura na prtica clnica do
profissional de Psicologia altamente desejvel,
pois possibilita a explorao dos aspectos
psicolgicos que podem contribuir para o
aparecimento de doenas fsicas e tambm para
os fatores fisiolgicos que podem estar
presentes no desenvolvimento de alteraes
psicolgicas, propiciando uma viso integradora
do ser humano.
Assim, a discusso sobre a relevncia da
associao entre Psicologia e acupuntura
bastante pertinente, sendo, portanto,
necessrio e desejvel um incremento no
nmero de publicaes, estudos e pesquisas
sobre a eficincia de tal tcnica no contexto
psicolgico. Alm disso, deve-se considerar que
muitos psiclogos brasileiros j utilizam
separadamente a acupuntura em suas prticas
profissionais; o Jornal do Conselho Federal de
Psicologia, publicado em julho de 2003 (n. 76),
trouxe uma nota divulgando a existncia da
SOBRAPA (Sociedade Brasileira de Psicologia e
Acupuntura), que tem empreendido esforos
no sentido de cadastrar os psiclogos que so
tambm acupunturistas.
Desse modo, nada mais desejvel que a
Resoluo n05/2002, do Conselho Federal de
Psicologia, seja respeitada, salvaguardando aos
psiclogos o direito de estudar cientificamente
a acupuntura e de utiliz-la em sua prtica
profissional.
Vale enfatizar que o avano do CFP, ao admitir
a utilizao da acupuntura desde que o
profissional tenha formao na referida tcnica,
possibilitar maior produo de conhecimentos
e permitir aos psiclogos brasileiros o direito
de acompanhar e de experimentar
cientificamente todos os desenvolvimentos da
cincia psicolgica em relao acupuntura,
os quais vm ocorrendo em escala mundial,
como atestam os trabalhos citados neste estudo.
Celia Vectore
283
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
ALLEN, J. J. B.; SCHNYER, R. N.; HITT, S. K. TheEfficacy of Acupuncture
in the Treatment of Major Depression in Women. Psychological
Science, 9(5), 1998, pp.397-401. (Ithaca, NY).
BASSMAN, L. E.,UELLENDAHL, G. Complementary/Alternative
Medicine: Ethical, Professional, and Practical Challenges for
Psychologists. Professional Psychology: Research and Practice,
34(3), 2003, pp.264270. (Washington).
BECK, A. T. CognitiveTherapy: a30-year Retrospective. American
Psychologist, 46, 1991, pp.368-375. (Washington).
BECK, J. S. Terapia Cognitiva: Teoria e Prtica. Porto Alegre: Artes
Mdicas, 1997.
BOTSARI S, A.S. Segredos Orientais da Sade e do
Rejuvenescimento. Rio de J aneiro: Record/ Nova Era, 1999.
BRESLER D.E.; KROENING,R. J. ThreeEssential Factors in Effective
AcupuntureTherapy. Am J Chin Med., 4(1), 1976, pp.81-6. (Singapore).
BREWINGTON, V.; SMITH, M.; LIPTON, D. Acupuncture as a
Detoxification Treatment: an Analysis of Controlled Research. Journal
of Substance Abuse Treatment, 11(4), 1994, pp.289-307. (falta
cidade).
BUFFINGTON, M. L.; BELL, H. TheFivePhases Paradigmand the
Myers-Briggs Type Indicator: Correspondence and Therapeutic
Applicability. Medical Acupuncture, 10(1), 1998.
Disponvel em: http://www.medicalacupuncture.com/aama_marf/
journal/vol10_1/briggs.html.
Acesso em: 24/11/04.
CALLAHAN, D. The Role of Complementary and Alternative
Medicine: Accommodating Pluralism. Washington, DC:
Georgetown University Press (Hastings Center Studies in Ethics),
2002, p.214.
CFP REGULAMENTA PRTICA DA ACUPUNTURA POR
PSICLOGOS. Jornal do Federal, Braslia, set./02, p.14.
CHANG, R.; CHUNG, P. H.; ROSENWAKS, Z. Roleof Acupuncture
in the Treatment of Female Infertility. Fertil Steril. 78(6), 2002,
pp.1149-53.
CHEN, J . K. Acupuncture and Herbs in the Treatment of
Neurodegenerative Disorders:
Alzheimers Disease, Stroke and Parkinsons Disease. Medical
Acupunture,1(11), 1999. Disponvel em: http://
www.medicalacupuncture.com/aama_marf/journal/vol10_1/
Referncias
Psicologia e Acupuntura: Primeiras Aproximaes
284
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285
Celia Vectore
Instituto de Psicologia da Universidade
Federal de Uberlndia
Rua Delmira Cndida Rodrigues da Cunha, 1279
Uberlndia- MG CEP: 38. 408-208
Tel.: (34) 3219-8695Tel./Fax: (34) 3219-8693
e-mail: vectore@ufu.br
Recebido 22/11/04 Reformulado 30/06/05 Aprovado 13/10/05
briggs.html. Acesso em: 24/11/04.
DeANGELIS, T. How do Mindbody Interventions Affect Breast
Cancer? APA, 33(6), June,2002. (Washington).
DOMINICUS, W. S. AcupunctureOutcomes, Expectations. American
Journal of Public Health, 92(10), 2002, pp.1662-1667.
(Washington).
EISENBERG, D. M.; DAVIS, R. B.; ETTNER, S. L.; APPEL, S.; WILKEY, S.;
VAN ROMPAY, M.; KESSLER, R. C. Trends in AlternativeMedicine
use in the United States, 1990-1997. Journal of the American
Medical Association, 280, 1998, pp.569-1575. ((Chicago).
FRANCESCHINI FILHO, S. Mecanismo deAo daAcupunturana
Dor. Revista do Biomdico, 44, 2001, p.22. (So Paulo).
GUIZHEN, L., YUNJUN, Z., LINXIANG, G. , & AIZHEN, L. Comparative
Study of Acupuncture Combined with Behavioral Desensitization
for Treatment of Anxiety Neuroses. American Journal of
Acupuncture, 26(2/3), 1998, pp.117-120. (Capitola, California).
HALL, C. S.; LINDZEY, G. Teorias da Personalidade. So Paulo: EPU,
1973.
HAN, J. S. ; CHEN, X. H. ; SUN, S. L. et al. Effect of Low and High-
frequency TENS on Met-enkephalin-Arg-Phe and Dynorphin a
Immunoreactivity in Human Lumbar CSF. Pain, 47, 1991, pp.259-98.
(Seattle titulo confirmado).
HITT, S. K.; ALLEN, J. J.B.; SCHNYER, R. N. AcupunctureasaTreatment
for Major Depression in Women. Proceedings of the Third
Symposium of the Society for Acupuncture Research. Washington,
DC: Society for Acupuncture Research, 1995, pp.135-159.
JAYASURIYA, A. As Bases Cientficas da Acupuntura. RJ: SOHAKU-
IN, 1995.
KLINGER, K. HC da Unicamp Usa Acupuntura para Tratar
Enxaqueca. Folha de S.Paulo, So Paulo, 03 janeiro, 2002.
LAO TZU. Tao-Te King. 8
a
ed. So Paulo: Pensamento, 2000.
LANZA, U. The Contribution of Acupuncture to Clinical
Psychotherapy by Means of Biofeedback Training. International
Journal of Acupuncture & Electro-Therapeutics Research, 11(1),
1986, pp.53-57. (falta cidade).
LEWITH, G.; KENYON, J. Psysiological andPsychological Explanations
for Mechanismof Acupunctureas aTreatment for Chronic Pain. Social
Science Medicine, 19, 1984, pp.1367-1378. (falta cidade).
LINDE, K.; VICKERS. A.;HONDRAS, M.; RIET, G.; THORMHLEN,
J .; BERMAN, B.; MELCHART, D. Systematic Reviews of
Complementary Therapies - an Annotated Bibliography. Part 1:
Acupuncture. Complement Altern Med.,1(1), 2001, p.3. (falta
cidade).
LUO, H.; JIA, Y.; ZHAN, L. Electro-acupuncturev. Amitripylinein the
Treatment of Depressive States. Journal of Traditional Chinese
Medicine, 5, 1985, pp.3-8. (Beijing).
MANBER, R.; CHAMBERS A. S.; HITT S. K.; MCGAHUEY, C.;
DELGADO, P.; ALLEN J. J. B. Patients Perception of their Depressive
Illness. Journal of Psychiatr Res. 37(4), 2003, pp.335-343. (Orlando).
MORANT, S. Acupuntura. So Paulo: Ed. Panamericana, 1990.
MYERS, I. B.; MCCAULLEY, M. H. Manual: A Guide to the
Development and Use of the Myers-Briggs Type Indicator. Palo
Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1985.
NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH. Acupuncture Consensus
Conference. JAMA, 280, 1998, pp.1518-1524. (Chicago,).
NAYAK, S.; MATHEIS, R.J.; SCHOENBERGER, N.E.; SHIFLETT, S.C.
Use of Unconventional Therapies by Individuals with Multiple
Sclerosis. Clin Rehabil., 17(2), 2003, pp.181-191. (London).
NCLEO DE INFORMAES SOBRE ACUPULTURA NA INTERNET.
Acupuntura e Psiquismo. Disponvel em: <
http:webmaster@Niai.Zzn.Com>. Acesso em: 26/08/03.
OCALLAGHAN FV, JORDAN N. Postmodern Values, Attitudes and
the Use of Complementary Medicine. Complement Ther Med.
11(1), 2003, pp.28-32.
OYANEDEL, J . Acupuntura e Sintomas Psicossomticos. 2002.
Disponvel em: <http://www.aesculapius.com>. Acesso em: 23/08/
03.
PISANI, F. Mudana de Hbito Alimentar. 2
a
ed., So Paulo: Robe,
1999.
PODER J UDICIRIO (2004). Ao Cautelar; Sentena n 2289/
2004. Disponvel em: http://psicologiaeacupuntura.com.br/home/
index_arquivos/sentenca_CFM.gif. Acesso em17/09/04.
POMERANZ, B.; CHIU, D. NaloxoneBlockadeof Acupuncture
Analgesia: Endorphin Implicated. Life Science, 19, 1976, pp.1757-62.
REINECKE, M. A.; DATTILIO, F. M.; FREEMAN, A. Terapia Cognitiva
com Crianas e Adolescentes. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul,
1999.
REQUENA, Y. Acupuntura e Psicologia. So Paulo: Andrei, 1990.
RIBEIRO, S. Agulhas, Tatuagens eNeurnios. Viver Mente&Crebro,
149, 2005. Disponvel em: http://www2.uol.com.br/vivermente/.
Acesso em22/07/05.
RING, B. P. Introduction to Personality Type and Personality. 1998.
Disponvel em: <http://members.tripod.com/~PersonalityInstitute/
TypeTerminology.htm>. Acesso em: 26/08/03.
SABBATINI, R. M. E. Acupuntura Funciona? 2003. Disponvel
em:<http://www://epub.org.br/svol/artigo86.htm>. Acesso em22/
06/03.
SO, D. W. Acupuncture Outcomes, Expectations, Patient-Provider
Relationship, and the Placebo Effect: Implications for Health
Promotion. American Journal of Public Health, 92(10), 2002,
pp.1662-1667. (Washington).
STEINER, R. Os Temperamentos: suas Caractersticas, suas
Causas, seu Tratamento. Ribeiro Preto, SP: Convvio, 1990.
WANG, S., & KAIN, Z. N. Auricular Acupuncture: a Potential
Treatment for Anxiety. Anesthesia & Analgesia, 92(2), 2001, pp.548-
553.
WHITE, K. P.

Psychology and Complementary and Alternative
Medicine. Professional Psychology: Research and Practice, 31(6),
2000, pp.671681.
WHITE, A. NeurofisiolologiadaAnalgesiapor Acupuntura. In Ernst,
E.; White, A. Acupuntura: uma Avaliao Cientfica. SP: Manole,
2001.
YANG, X.; LIU, X.; LUO, H.; JIA, Y. Clinical Observation of Needling
Extrachannel Points in Treating Mental Depression. Journal of
Traditional Chinese Medicine, 14, 1994, pp.14-18. (Beijing).
Celia Vectore
285
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 266-285

Вам также может понравиться