Alimentao e Sade Oral

A sade oral est relacionada com a alimentao de vrias formas,

nomeadamente atravs do efeito direto dos alimentos sobre os dentes no
desenvolvimento de crie dentria e na eroso do esmalte dentrio.

Desta forma, uma alimentao saudvel fundamental no s para o bom
funcionamento do organismo e preveno de vrias doenas como a
obesidade, as doenas cardiovasculares, a hipertenso arterial, a diabetes tipo
2, mas tambm para a preveno das doenas orais.
Para a crie dentria o nmero de vezes que se consome
acar importante?

Sim. Para o aparecimento da crie dentria o nmero de vezes por dia que ingere
alimentos ou bebidas com acar mais importante do que a quantidade de
acar que ingere por dia.
Vrios estudos identificaram uma relao entre o desenvolvimento da crie
dentria e a frequncia de ingesto de alimentos ou bebidas aucaradas.
Recomenda-se uma frequncia inferior a 4 vezes por dia do consumo de acares
livres em alimentos slidos ou bebidas (ex: acar de mesa, refrigerantes e sumos
aucarados, bolos, sobremesas, chocolates).
Claro que o total de acares ingeridos tambm determinante para o estado de
sade geral, por isso, opte por pequenas quantidades deste tipo de alimentos ou
bebidas.

Qual a pior altura do dia para consumir produtos aucarados?

Antes de dormir , provavelmente, a pior altura do dia para ingerir
alimentos ou bebidas com acar. Mesmo escovando bem os dentes antes
de se deitar, difcil garantir que no permanecem vestgios de acar na
boca. Alm disso, como durante a noite a produo de saliva diminui, a
proteo e auto limpeza promovida pela saliva e pela lngua menor.


Os alimentos pegajosos so mais prejudiciais para os dentes?

Sim. Os rebuados, pastilhas, caramelos, gomas, chupas, batatas fritas,
bolos, cereais de pequeno-almoo aucarados (principalmente quando
ingeridos sem leite), entre outros alimentos com acar e de mastigao
lenta, so muito agressivos para os dentes contribuindo para o
desenvolvimento de crie dentria. Este tipo de alimentos permanece muito
tempo na boca e adere superfcie dos dentes, o que favorece a produo
contnua de cidos e a desmineralizao do esmalte dentrio.


Todos os acares contribuem da mesma forma para a crie
dentria?

No. A cariogenicidade dos alimentos diferente consoante o tipo de acares
presentes. Os que se apresentam na sua forma livre ou adicionados a alimentos,
como a sacarose (acar de mesa), o mel e os xaropes, so mais cariognicos uma
vez que esto mais disponveis para as bactrias da cavidade oral e promovem uma
maior produo de cidos, o que destri o esmalte dentrio.
Os acares naturalmente presentes nos alimentos, como a lactose (presente no
leite e no iogurte), so menos acidificantes e por isso menos cariognicos. Alm
disso, o leite contm outros compostos com propriedades protectoras da crie
dentria.
A fruta contm acares na sua composio (ex: frutose), mas menos acidificante
do que a sacarose, desde que seja ingerida fresca, no em sumo nem em calda.


Existe alguma forma de reduzir os efeitos prejudiciais
resultantes da ingesto de alimentos ou bebidas com acar?

Sim. Alm de uma adequada escovagem dos dentes e da reduo da
quantidade e da frequncia de ingesto deste tipo de alimentos, a altura do
dia em que so ingeridos tambm importante. Evite ingerir alimentos ou
bebidas com acar entre as refeies. Se reservar apenas para as refeies
principais (almoo e jantar) no to prejudicial para os dentes.

O amido to cariognico como o acar (sacarose)?

No. Estudos epidemiolgicos verificaram que o amido, presente no po, massa,
arroz, batata e leguminosas (feijo, gro, ervilhas, favas), apresenta um baixo
potencial cariognico. Os indivduos que consomem uma alimentao rica em
amido e baixa em acar apresentam geralmente um baixo nvel de crie dentria.
No entanto, misturas de amido e acar (ex: bolos, pes aucarados, bolachas e
biscoitos com acar, flocos de cereais com acar, sobremesas e outros doces
com farinha e acar) so potencialmente mais cariognicas do que a sacarose
isoladamente.
Para a avaliao do potencial cariognico do amido importante considerar o grau
de refinao do cereal, o estado (cru/ cozinhado), entre outros factores. Por
exemplo, quanto menos refinado e cozinhado for o alimento com amido, menor o
seu potencial cariognico.


Os lacticnios protegem da crie dentria?

Sim. Os lacticnios no aucarados tm propriedades protectoras contra a crie.
Embora o leite contenha lactose, vrios estudos verificaram que este dissacrido
apresenta um baixo potencial cariognico. Alm disso, o leite contm compostos
(ex: clcio, fsforo, casena) que inibem as leses de crie dentria. Alguns estudos
sugerem que particularmente o queijo apresenta propriedades protectoras da
crie, mesmo em pequenas quantidades (cerca de 5g). A ingesto de queijo
estimula e aumenta a produo de saliva e ajuda a neutralizar os cidos, o que
protege o esmalte dentrio da desmineralizao e promove a sua remineralizao.
Desta forma, o po com queijo (desde que no tenha excesso de gordura, nem de
sal), os leites e os iogurtes no aucarados so boas opes para as refeies
intermdias, desde que integrados numa alimentao saudvel e respeitando as
recomendaes nutricionais.


Os hortcolas, a fruta e os cereais integrais contribuem para
um boa sade oral?

Sim. Vrios estudos referem que uma alimentao rica em hortcolas, fruta fresca e
cereais integrais est associada a baixos nveis de crie dentria. A ingesto destes
alimentos ricos em fibra (ex: trincar um ma com casca) requer uma maior
mastigao, estimula a produo de saliva e promove uma limpeza mecnica dos
dentes. No entanto, nunca substitui uma adequada escovagem dos dentes.
A presena de determinados compostos (ex: fosfatos orgnicos e inorgnicos,
fitatos) nos alimentos de origem vegetal ter, possivelmente, tambm um efeito
protetor da crie dentria.
Mais uma boa razo para incluir estes alimentos no seu dia-a-dia, em todas as
refeies.

Ateno aos acares escondidos nos alimentos.

Os produtos processados como as bolachas, biscoitos, bolos, cereais de pequeno-
almoo, refrigerantes, sumos, iogurtes, entre outros, geralmente contm excesso de
acar. Para verificar a presena e a quantidade de acar nos alimentos
importante ler os rtulos das embalagens, nomeadamente a lista de ingredientes e a
informao nutricional.
Uma das formas de verificar se o alimento rico em acar atravs da lista de
ingredientes. Esta lista enumera os ingredientes por ordem decrescente, ou seja, se
acar constar nos primeiros lugares da lista, provavelmente quer dizer que o
alimento contm muito acar. No se esquea que a indstria utiliza vrias formas e
nomes para acar, mas todos tm um efeito prejudicial muito semelhante,
contribuindo para o aparecimento de crie dentria:

Acar amarelo
Acar mascavado
Sacarose
Glicose
Dextrose


Frutose
Maltose
Maltodextrinas
Mel
Xaropes de glicose, de milho

Os sumos e os refrigerantes podem danificar os dentes?

Sim. As bebidas cidas, como os sumos, refrigerantes, bebidas desportivas, bebidas
energticas e algumas bebidas alcolicas, podem provocar a eroso do esmalte
dentrio, mesmo que no tenham adio de acar. A eroso do esmalte dentrio
uma perda gradual do esmalte que enfraquece a integridade dos dentes. A elevada
ingesto de refrigerantes um dos factores que contribui para a eroso do esmalte
dentrio. Quanto maior for o tempo e a exposio dos dentes a estes cidos (ex:
beber devagar, pequenos golos de cada vez, durante um longo perodo de tempo),
maior ser a eroso.
Para minimizar os efeitos erosivos das bebidas cidas, em primeiro lugar, diminua o
seu consumo, reservando-os para os dias de festa. Em segundo lugar, opte por ingeri-
los com alimentos que neutralizam os cidos, ou seja, misturados com uma refeio
(almoo ou jantar) ou com um lacticnio no aucarado (iogurte, leite ou um pouco
de queijo). Alm disso, para reduzir contacto destas bebidas com os dentes, opte por
ingeri-las atravs de uma palhinha.


As pastilhas elsticas sem acar provocam crie dentria?

No. As pastilhas elsticas sem acar contm adoantes (ex: xilitol,
sorbitol) que no provocam crie dentria. O xilitol tem sido associado a
efeitos benficos para os dentes, nomeadamente inibio do crescimento
de algumas bactrias, contribuindo para a preveno da crie dentria.
Embora no substitua a escovagem dos dentes, mastigar uma pastilha sem
acar a seguir a uma refeio, ajuda a estimular a produo de saliva e
promove uma auto-limpeza dos dentes.
Mas ateno s crianas mais pequenas (as pastilhas elsticas no so
recomendadas pelo perigo de engasgamento e asfixia) e aos efeitos laxantes
que a ingesto excessiva deste tipo de adoantes pode provocar.

Para saber mais:
Health Promotion Agency for Northern Ireland. Nutrition and dental health: Guidelines
for professionals. Revised 2008.
Joint WHO/FAO Expert Consultation. Diet, Nutrition and the prevention of chronic
diseases, WHO Technical Report Series, 2003; 56: 105-119.
Lingstrom P, Houte J, Kashket S. Food Starches and Dental Caries. Crit Rev Oral Biol
Med 2000; 11(3):366-380.
Moynihan P. Dietary advice in dental practice. Br Dent J 2002; 193 (10): 563-568.
Moynihan P, Petersen P. Diet, nutrition and the prevention of dental diseases. Public
Health Nutr 2004; 7(1): 201-226.
Palacios C, Joshipura K, Willett W. Nutrition and health: guidelines for dental
practitioners. Oral Dis 2009; 15 (6): 369-381.
Tinanoff N. Association of diet with dental caries in preschool children. Dent Clin North
Am. 2005 Oct;49(4):725-37
Touger-Decker R, Loveren C. Sugars and dental caries. Am J Clin Nutr 2003; 78(suppl):
881S-891S.


Ficha Tcnica
Ttulo : Alimentao e Sade Oral
Direo Editorial : Pedro Graa
Corpo Redatorial : Ana Lopes Pereira
Produo Grfica : Vera Tadeu
Reviso Tcnica: Cristina Cdima, Mrio Arajo



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