Administracin de Medicamentos

Introduccin
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan bajo prescripcin
mdica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes
necesarias para aplicar un frmaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos,
mecanismos de accin y las variables individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos
de prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales que involucran una mala
prctica de la administracin de medicamentos.
Concepto
Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por algunas de sus vas de
aplicacin, con un fin determinado.
Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya sea con fines
preventivos, diagnsticos o teraputicos.

Toxicidad de los frmacos
La toxicidad de un frmaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede deberse a una
sobredosificacin, a una alteracin del metabolismo o excrecin del medicamento (efecto acumulativo).
Las dosis de los medicamentos estn calculadas para alcanzar niveles plasmticos suficientes (niveles
teraputicos).
La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificacin del medicamento y estando
alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los frmacos en mayor o
menor grado, por lo que se han establecido con exactitud el nivel txico que ocasionan y la dosis en que
stos aparecen, estableciendo as los siguientes conceptos:












ndice teraputico: Se representa como la relacin entre las dosis a las que se alcanza el efecto
teraputico, y las dosis a las que aparece la toxicidad, tambin se le considera como margen de
seguridad.
Efecto teraputico: Tambin se denomina efecto deseado, es el efecto
primario que se pretende al administrar un medicamento y la razn por la
cual se prescribe.
Idiosincrasia: Es una reaccin anormal a una sustancia determinada
genticamente. La respuesta observada es cuantitativamente similar en
todos los individuos, pero puede tener una extrema sensibilidad frente a
dosis bajas, o extrema insensibilidad ante dosis altas del compuesto.
Reaccin alrgica qumica: Es una reaccin adversa que se debe a la
sensibilizacin previa a una sustancia en particular o a una estructura
similar.
Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual
puede o no prevenirse.



Reglas de seguridad para la administracin de
medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administracin de
un medicamento, las cuales se conocen tambin como Los Cinco Puntos
Correctos, y son los siguientes:
1. Medicacin correcta
Rectificacin del medicamento mediante los siguientes pasos:
La tarjeta del frmaco, la hoja de indicacin mdica, en el kardex
de frmacos (registro de medicamentos del paciente) y con la
etiqueta del empaque del frmaco (presentacin frmaco
indicado).
Rectificar la fecha de caducidad.
Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos
adversos. As como el mtodo de administracin y la dosificacin,
considerando el ndice teraputico y toxicidad.
Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y comercial
del medicamento.
2. Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe
verificar simultneamente con otra que la acompae el clculo de
la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como:
Digitlicos, heparina, insulina, etc.
3. Va correcta
Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos
debern aplicarse por va IV o IM exclusivamente).
4. Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn,
mxima o mnima.
5. Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Nm. De registro, Nm. de
cama, prescripcin en el expediente clnico y corroborar con el
diagnstico y evolucin del paciente. Llamar por su nombre al
paciente (si l est consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
ADVERTENCIA
Adems de checar Los Cinco Puntos Correctos, al preparar la
administracin de cada medicamento se debe verificar lo siguiente: El
estante de donde tom el medicamento, la dosis correcta, y
regresarlo al mismo estante de donde lo tom.


Por lo general las pastillas
tienen el gramaje exacto,
el cual sumado nos da
la dosis correcta.


Los medicamentos se deben
administrar en horas exactas,
siguiendo medidas higinicas
adecuadas.
Requisitos para la prescripcin de un medicamento
Legalmente para que un medicamento pueda administrarse tiene que
respaldarse su prescripcin y administracin en forma escrita en el
expediente clnico, con ello se disminuyen las interpretaciones errneas o
posibles equivocaciones. En caso de urgencia para la administracin de un
medicamento, se debe registrar como orden verbal en el expediente
clnico, para que posteriormente el mdico la indique y firme la
prescripcin. Una prescripcin mdica debe contener:
Nombre del paciente.
Fecha de la prescripcin del medicamento.
Nombre del medicamento (Verificar nombre genrico y
comercial).
Dosis (Verificar dosis en 24 horas, si corresponden las dosis
fraccionadas).
Va de administracin.
Hora de administracin y la frecuencia con la que debe
administrarse (verificar abreviatura).
Firma del mdico que prescribe el medicamento.

ADVERTENCIA
Valorar el estado de salud del paciente, antes de administrar cualquier medicamento, especialmente
en pacientes disneicos, ya que puede afectar el ritmo respiratorio. Preguntar al paciente si es alrgico
a ciertos medicamentos e indicarlo en el expediente clnico y en una tarjeta visible (de acuerdo a los
lineamientos del hospital) el aviso: soy alrgico a .
Observaciones en la administracin de medicamentos:
Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor de 30 minutos.
Los antibiticos y agentes quimioteraputicos se deben administrar a la hora exacta para que los
niveles en la sangre permanezcan constantes.
Los medicamentos de rdenes inmediatas o preoperatorias deben administrarse exactamente a la
hora prescrita por el mdico.
La enfermera (o) que prepara el medicamento debe tambin administrarlo y hacer el registro en
el expediente clnico para evitar confusiones y problemas de ndole legal.
ADVERTENCIA
Cuando dude de cualquier prescripcin de un medicamento que considere incorrecto o que no tenga
la seguridad sobre la dosificacin, rectifique y tome la precaucin de que otra enfermera (o) (con ms
experiencia) revise la dosificacin, especialmente en medicamentos anticoagulantes, digitlicos,
insulina, entre otros.
ALERTA
Las leyes federales regulan el uso de narcticos y barbitricos, por lo tanto, estos medicamentos
deben mantenerse bajo llave y tener el control interno de cada institucin para justificar su
distribucin y uso (establecer sistemas de registro y control de los mismos).
En caso de cometer algn error en la administracin de un medicamento, se debe dar aviso al
mdico tratante, ocultar la verdad puede ser de consecuencias fatales para el paciente.
Administracin de medicamentos por va oral
Concepto
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la
mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas, cpsulas, elxires, aceites,
lquidos, suspensiones, polvos y granulados.
Ventajas
Producen molestias al paciente durante su administracin y es de fcil administracin.
Desventajas
No se administra en pacientes inconscientes, con nuseas y vmitos, o con movilidad intestinal
disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gstrica o pueden estropear los dientes.
Objetivos
1. Lograr la absorcin de las sustancias en el tracto digestivo.
2. Favorecer el trnsito del medicamento.
Principios
Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto son ms
numerosas en la punta y borde de la lengua.
Los medicamentos se absorben en el estmago e intestino delgado, y cuando ms
diluidos estn, ms rpida ser la absorcin.
Precauciones especiales
1. La administracin de un medicamento por va oral siempre requiere de una
prescripcin mdica por escrito.
2. Verificar Los Cinco Puntos Correctos.
3. Verificar la caducidad del medicamento.
5. Verificar si el paciente padece alguna alergia.
6. Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
7. Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Equipo
Bandeja o carrito para administracin de medicamentos.
Medicamento prescrito: Cpsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensin.
Vaso con agua.
Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
Vasito o recipiente para colocar el medicamento.


Procedimiento
1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.
2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antisptico de
amplio espectro antimicrobiano.
3. Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, y al mismo tiempo verificar el nmero de
cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial
para medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito
toque con las manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).
4. Identificarse con el paciente.
5. Colocar al paciente en posicin Fowler (si no existe contraindicacin).
6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
7. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento,
nombre, nmero de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre
al paciente.
8. Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo por l mismo,
ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su
diagnstico.
9. Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.
10. Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el medicamento.
11. Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.


La administracin sublingual
(debajo de la lengua) permite
una absorcin rpida y directa.
OBSERVACIN
Verificar que el paciente efectivamente haya ingerido el
medicamento. Algunos pacientes, especialmente los ancianos,
simulan haberlos tomado.
NOTA
Orientar al paciente sobre la administracin del
medicamento, si es que va a continuar con el tratamiento
en su domicilio.
Observar al paciente 30 minutos despus de la
administracin del medicamento y valorar efectos
deseables e indeseables.

Administracin de medicamentos por va sublingual
Concepto
Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorcin rpida y
directa hacia el torrente sanguneo. Va en la cual el medicamento no debe ser ingerido.
Ventajas
Adems de las ventajas que presenta la va oral, en esta va la absorcin se realiza rpidamente en el
torrente circulatorio.
Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritacin gstrica. Se tiene que mantener bajo la lengua hasta
que se disuelva y absorba.
Objetivo
Proporcionar una va rpida y un mtodo ms eficaz de absorcin.
Principio
La absorcin del medicamento es rpida, ya que se realiza a travs del epitelio, (capa de tejido delgada)
debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que cuenta esta rea.
Equipo
Bandeja o carro para administracin de medicamentos.
Medicamento indicado.
Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
Equipo para toma de signos vitales.
NOTA
La nitroglicerina y algunos medicamentos se deben mantener en frasco especial, (frasco diseado
especialmente por el fabricante), ya que es sensible a la luz y pierde su potencia cuando se expone a
ella.
Procedimiento
Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por va oral, teniendo en cuenta las
siguientes consideraciones:
Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir lquido, sino
mantenerlo debajo de la lengua hasta que sea absorbido completamente.
Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente est en
condiciones de realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
Evaluar la reaccin del paciente ante la administracin del medicamento, observar si
presenta reacciones secundarias, sobre todo si
stas son de consideracin.
Tomar la presin arterial y temperatura 10 minutos despus de administrado el
medicamento.
Complicaciones
a) Si el medicamento es ingerido, puede producir irritacin de la mucosa gstrica.
b) Una administracin de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensacin de
hormigueo, ulceraciones locales o shock.
Administracin de medicamentos por va parenteral
Se dividen segn su tipo de administracin: Intradrmica, subcutnea, intramuscular e intravenosa cada
una tiene sitio de inyeccin y objetivo de aplicacin, como se muestra en el cuadro de abajo.
Preparacin de los medicamentos parenterales
La tcnica para administracin de medicamentos parenterales requiere de una considerable destreza
manual, pero sobre todo del empleo de una tcnica estril, tanto para la preparacin del medicamento
como para su aplicacin.
1. Verificar la orden y forma de administracin del medicamento en el expediente clnico y
kardex.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante
especial para las manos de accin rpida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e
hipoalergnico.
3. Preparacin del equipo:

Jeringas:
de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para administracin de insulina.
de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administracin IM en paciente adulto y 23 x 32 para
administracin IM paciente peditrico.
de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administracin IM e IV.

ADVERTENCIA
No administrar un medicamento cuyo recipiente est sin etiqueta o con leyendas ilegibles. No
administrar medicamentos que han cambiado de color, consistencia u olor. Asimismo, los que al
mezclarlos cambien de aspecto o se forme un precipitado.
Administracin de medicamentos por va intradrmica
Concepto
Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).
Ventajas
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se realizan pruebas de
alergia).
Desventajas
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea. Rompe la barrera
protectora de la piel.
Objetivo
Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido celular
subcutneo y muscular. Se utiliza con fines de diagnstico, investigaciones
de insensibilidad, aplicaciones de alergenos y aplicacin de vacunas.
Principio
Por la va intradrmica slo se suministran pequeas cantidades de
solucin no mayor a 1 ml.


La inyeccin por va
intradrmica
se puede realizar en la parte
posterior del brazo.

Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las
normas de la institucin).
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al
paciente, verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente
y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo.


3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin
rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte interna del brazo y regin escapular (cara
anterior del borde externo del tercio superior del antebrazo) alternado los puntos de
inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no
exista lesin o datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.
5. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como
una de las precauciones universales.
6. Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la
puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda al
10% de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados,
hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de la inyeccin.
7. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla
8. Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la
tcnica) con el dedo ndice y pulgar, estirar en forma suave la piel para mantenerla
tensa y facilite la introduccin de la aguja.
9. Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ngulo de 10 a 15 con el bisel
hacia arriba. No aspirar.
10. Inyectar lentamente el medicamento y observar la formacin de una pequea
papulita y decoloramiento del sitio. Con esta reaccin en la piel se comprueba que
el medicamento fue aplicado en la dermis.
11. Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el
medicamento.
12. Colocar al paciente en posicin cmoda.
13. Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante. De
acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
14. Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administr.
NOTA
Para realizar pruebas de tuberculina se inyecta 0.1 ml, se observa la reaccin de enrojecimiento e
induracin, se verifica el sitio de inyeccin durante 24 a 72 horas
Administracin de medicamentos por va subcutnea
Concepto
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido subcutneo.
Ventajas
Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.
Desventajas
nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la absorcin de la
administracin intramuscular.
Objetivo
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se realice
adecuadamente.
Principio
El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus de media hora
de haberse suministrado.
Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institucin).
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de
cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicacin
del medicamento sea distinto a la administracin en el brazo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante
especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido
subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se
administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de
infeccin o cambios de coloracin
de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de
la familia de los productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de
inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la
jeringa.
9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del
medicamento al tejido subcutneo.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 45, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a
introducir el medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario
volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.
13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM
087-ECOL-1995.
16. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administr.
NOTA
No se debe aspirar antes de inyectar la heparina, ni dar masaje
posterior a su aplicacin, ya con esto se pueden ocasionar lesiones
en los tejidos.
Para la administracin de heparina es necesario tener verificado el
tiempo parcial de tromboplastina (TPT). Si resulta que es un
registro mayor del doble de lo normal, consultar al mdico antes
de aplicar la inyeccin de heparina. Enseanza al paciente en
cuanto al conocimiento de la graduacin de la jeringa de insulina,
presentacin del medicamento, tcnica de administracin va
subcutnea, asimismo, sobre el examen de glucemia y
glucocetonurias.
Administracin de medicamentos va intramuscular
Concepto
Es la introduccin de sustancias qumicas o biolgicas en el tejido
muscular por medio de una jeringa y aguja.
Ventajas
El medicamento se absorbe rpidamente. Se pueden administrar mayores
cantidades de solucin que por la va subcutnea.
Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al
paciente.

La administracin de
medicamento
por va intramuscular
permite dosificar
mayor cantidad de
solucin
que la va subcutnea.

Precauciones con Frmacos Especiales

Dos personas deben
verificar la dosis a
administrar, sobre todo en
medicamentos como:
Digitlicos, insulina y
anticoagulantes, entre otros.
Digitlicos
Antes de administrar el
medicamento se debe tomar
la frecuencia cardiaca del
paciente, si es menor de 60
consultar al mdico si es
factible su administracin.
La digoxina dispone de un
margen de seguridad muy
corto, por lo tanto, el nivel
teraputico y el txico estn

* Llevar peridicamente el control de TP y TPT.
* Estar alerta ante indicios de hemorragias como: Epistaxis,
gingivorragias y sobre todo, en caso de hematuria o presencia
de melena.
Insulina
La insulina de accin rpida es transparente y la nica que
se puede administrar por va intravenosa.
La insulina de accin intermedia y prolongada son un poco
ms turbias y no se administran por va intravenosa.
Se debe rotar el sitio de inyeccin, el no hacerlo puede
ocasionar fibrosis o lipohipertrofia insulnica si se utiliza
insulina no humana.
En caso de que el paciente requiera de una mezcla de
insulina rpida con otra de accin intermedia: Primero se
absorbe en la jeringa la de accin rpida para que no
contamine con la de accin intermedia, ya hecha la mezcla se
administra inmediatamente, porque la de accin rpida pierde
muy prximos. Por lo que
es indispensable estar alerta
ante la aparicin de efectos
adversos: Arritmias
cardiacas, en especial la
taquicardia auricular
paroxstica con bloqueo
AV, adems pueden
presentar nuseas, vmitos,
diarrea, cefalea,
desorientacin, visin
borrosa y mala percepcin
de color rojo y verde.
Cuando existe bradicardia
de 60 por minuto o menor
con alternancia del pulso
(latido dbil seguido de uno
fuerte). Suspender
inmediatamente la
administracin del
medicamento y tomar un
control
electrocardiogrfico. Los
factores que agravan la
situacin del paciente es la
hipokalemia (pacientes que
a la vez estn recibiendo
diurticos),
hipomagnesemia e
hipercalcemia, por lo que es
conveniente tener el control
de los mismos, sobre todo
antes de iniciar el
tratamiento con digoxina.
Heparina
Los anticoagulantes son
frmacos muy beneficiosos
pero potencialmente
peligrosos, por lo que
especialmente se debe
cuidar la dosis y la hora
correctas.
Fundamentalmente se debe
llevar el control de TPT,
asimismo, la aparicin de
hemorragias. En cuanto a la
dosis, debe ser comprobada
por una segunda persona
antes de ser administrada.
Un mg de heparina equivale
a 100 U, para saber la
su potencia.
La insulina rpida suele administrarse 5 minutos antes de las
comidas, y la de accin intermedia o prolongada de 45 a 60
minutos antes de las comidas. Si por alguna razn el paciente
est en ayuno, no se debe administrar la insulina. Si por el
contrario no se le puede aplicar, el paciente debe comer
menos racin de alimento del acostumbrado y aumentar la
ingesta de lquidos hasta que pueda recibir el tratamiento o
atencin mdica.
Actualmente existen bombas porttiles de infusin continua
para pacientes que as requieren su tratamiento. Adems, se
cuenta con jeringas especiales precargadas con insulina y
cartuchos para plumas que contienen una mezcla estable de
insulina normal y NPH en todas las proporciones posibles que
facilita enormemente el procedimiento

cantidad de ml que se va a
administrar, se deben tener
en cuenta las
concentraciones que existen
en el mercado al 1 y al 5%.
Ante la sobredosificacin
de heparina, la
administracin de
protamina puede salvar al
paciente. Si la
sobredosificacin se debe a
anticoagulantes orales, el
tratamiento a seguir es
administrar vitamina K, y
para los casos graves ser
necesario suministrar
plasma fresco.
RECOMENDACIONES
AL PACIENTE
AMBULATORIO CON
TERAPIA CON
ANTICOAGULANTES
* No tomar ningn otro
medicamento sin consultar
al mdico.
* Tomar el anticoagulante
todos los das a la misma
hora y la dosis exacta.
* Procurar no alterar los
hbitos alimenticios, ni
ingerir bebidas alcohlicas.
* Preferentemente llevar
consigo una identificacin
que indique el uso, tipo y
dosis de anticoagulante que
est tomando y hacer la
observacin cuando acuda
al dentista. Asimismo, no
aplicarse medicamentos
intramusculares.
Objetivo
Lograr la introduccin de sustancias donde existeuna gran red de vasos sanguneos, para que se puedan
absorber con facilidad y rapidez.
Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 3 5 ml con aguja 21 22 (para pacientes
adultos, en caso que sea obeso utilizar una aguja larga de
21 x 38) (paciente peditrico aguja 23 x 32).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin
embargo se circunscribe a las normas de la institucin).
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del
paciente y verificar el nmero de cama o cuarto, checar la
identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento,
asimismo, la sensacin que va a presentar al suministrarlo.
Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de
aplicacin del medicamento sea distinto a la administracin al
msculo deltoides.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se
recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de
amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin la zona que generalmente se
utiliza y primera en eleccin es el cuadrante superior externo de
ambos glteos, cara anterior externa del muslo, en el brazo la
regin del deltoides, alternando los puntos de inyeccin cuando se
administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no
exista lesin equimosis datos de infeccin o cambios de
coloracin de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la
seleccin del sitio de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla
en cuenta como una de las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm
alrededor de la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia
con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la
familia de los productos clorados, hipoalergnica y que adems
permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
9. Estirar la piel con el dedo ndice y pulgar. Formar un pliegue con
el dedo pulgar e ndice en pacientes peditricos y geritricos, con
el propsito de aumentar la masa muscular asegura la
introduccin del medicamento al tejido muscular evitando pinchar
el hueso.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 90 en forma directa con un
solo movimiento rpido y seguro. De esta forma ayuda a reducir

el dolor de la puncin.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso
sanguneo. Proceder a introducir el medicamento lentamente, esto
permite que el medicamento se disperse a travs del tejido. En
caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario
volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la aguja de la
jeringa e iniciar el procedimiento.
13. Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la
molestia de la extraccin de la misma. Presionar en el sitio de la
inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material
punzocortante. De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
NOTA
Para la administracin de inyecciones por va intramuscular se ha
recomendado utilizar la tcnica de cierre de aire o de la burbuja de
aire, que consiste en dejar en la jeringa 0.2 ml de aire con el
propsito de evitar el contacto del medicamento al tejido subcutneo.
Al inclinar la jeringa para aplicar la inyeccin la burbuja se desplaza
hacia el mbolo. Al inicio mantiene libre la aguja del medicamento y
evita que penetre en el tejido subcutneo. Al terminar de introducir el
medicamento se inyecta la burbuja de aire, de tal forma que limpia la
aguja y se impide que el medicamento escape al tejido subcutneo al
extraer la aguja.
Mtodo intramuscular en z
La administracin con el mtodo en Z est indicado para la aplicacin de
medicamentos que por su composicin pueden invadir el tejido
subcutneo, pigmentando la piel en forma irreversible como los
compuestos de hierro. Tambin existen estados patolgicos que pueden
llevar al paciente a una atona muscular y reblandecimiento del tejido
subcutneo. El procedimiento es el mismo que se utiliza para la inyeccin
intramuscular, la diferencia est en que para el mtodo en Z se desplaza la
piel mientras se est introduciendo el medicamento, la cual se mantiene
hasta el momento de retirar la aguja. El desarrollo de la introduccin e
inyeccin se realizar de la siguiente manera:

La zona preferida para
administrar las
inyecciones intramusculares
es la zona gltea.

Al retirar el protector de la aguja, dejar en la jeringa 0.2 ml de aire.
Con la mano no dominante, desplazar el tejido subcutneo, con el propsito de
asegurarse que la aguja penetre en el tejido muscular. En seguida continuar
desplazando el tejido subcutneo hacia un lado, antes de la introduccin del
medicamento. Con esta maniobra se propicia la oclusin del trayecto de la aguja, se
deja de sujetar el tejido despus de la introduccin del medicamento.
Antes de soltar el tejido y despus de la introduccin del medicamento, ser
necesario aplicar la tcnica de burbuja (ya mencionado).
Mantener la traccin mientras se retira la aguja, despus dejar de traccionar para que
la piel vuelva a su posicin normal.
Administracin de medicamentos por va intravenosa
Concepto
Es la introduccin de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguneo a travs de la
vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.
Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorcin rpida.
Ventajas
Rpido efecto.
Desventajas
La distribucin del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.
Principios
La venopuncin es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de proteccin
contra el acceso de microorganismos patgenos.
Consideraciones especiales
No contaminar el equipo durante su preparacin o antes y durante
su aplicacin (manipuleo de la aguja).
No aplicar medicamentos sin orden escrita, nicamente en
extrema urgencia y posteriormente pedir que se anote la
indicacin en el expediente clnico.
No administrar medicamentos en una zona donde exista edema,
flebitis o que se encuentre infectada.
Evitar la puncin sobre terminaciones o trayectos nerviosos.
No administrar un medicamento de apariencia dudosa (fecha de
caducidad borrosa o sin etiqueta, cambio de color, etc.).
No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien la jeringa).
No introducir rpidamente el medicamento (puede ocasionar
choque).
Preguntar al paciente si es alrgico a algn medicamento.
Material y equipo
Jeringa de 5 10 ml

Para el uso de medicamentos
por va inyectable es necesario
en algunas ocasiones diluirlo
en agua especial.
Medicamento indicado.
Ligadura o torniquete
Gasas chicas o torundas.
Solucin antisptica.
Guantes estriles.
mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir el
medicamento para evitar flebitis).
Las mpulas plsticas reducen el riesgo de causar ruptura de la ampolleta y
cortaduras en los dedos de las enfermeras (os). Las ampolletas plsticas
facilitan la preparacin de medicamentos y evitan riesgos innecesarios.

Existen jeringas de todos
tipos y tamaos acordes a las
necesidades de cada paciente.
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del
paciente y verificar el nmero de cama o cuarto, checar la
identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se
recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de
amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento,
asimismo, la sensacin que va a presentar al suministrarlo
(sensacin de calor en el momento que entra el medicamento al
torrente circulatorio). La explicacin ayuda a disminuir la
ansiedad del paciente.
4. Colocar al paciente en decbito dorsal o sentado, apoyando el
brazo sobre una superficie resistente (mesa puente)
5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena ceflica o baslica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
6. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio
seleccionado para realizar la puncin de la vena.
7. Colocarse rpidamente los guantes estriles.
8. Realizar la asepsia del rea aproximada de 10 cm alrededor de la
puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un
antisptico, se recomienda uno de amplio espectro
antimicrobiano, de la familia de los productos clorados,
hipoalergnico y que adems permita visualizar la vena.
9. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado
y purgarla (quitarlas burbujas de aire), dando pequeos golpecitos
con la ua al cuerpo de la jeringa y empujar el mbolo con el dedo
pulgar.
10. Tomar la jeringa con los dedos ndice y pulgar de la mano
derecha, apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la
vena con el dedo ndice de la mano izquierda para evitar que se
mueva en el momento de la puncin.
11. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba,
tomado la vena por un lado formando un ngulo de 30 entre la
jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una dcima de
cm para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena.
12. Soltar la ligadura.
13. Introducir muy lentamente la solucin del medicamento, haciendo
aspiraciones peridicas de la jeringa y cerciorase que an se
encuentra la aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al
paciente si siente alguna molestia. En caso de que presente algn
sntoma o signo adverso, suspender inmediatamente la aplicacin,
o bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena,
suspender la aplicacin e iniciar el procedimiento.
14. Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la
jeringa con un movimiento suave y hacer hemostasia por espacio
de 2 minutos (presin) en el sitio de la puncin con una torunda
impregnada de antisptico, o bien, colocar una tira de cinta
adhesiva sobre la torunda para que haga presin (informarle al
paciente que se la puede quitar despus de 5 minutos).
15. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente,
informarle que si presenta alguna reaccin llame por el timbre.
Dejarlo cmodo y tranquilo.
16. Desechar la jeringa en recipiente especial para material
punzocortante. De acuerdo a lo establecido en la NOM 087-
ECOL-1995.
17. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una
medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones
intrahospitalarias.
18. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado
con la hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.
Administracin de medicamentos por va tpica
Los medicamentos tpicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas. Por lo
tanto, la va de administracin tpica incluye los medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e
instilaciones, y comprenden: Lociones, pastas, ungentos, cremas, polvos, champes, atomizadores. Su
absorcin depende de la vascularizacin del sitio de aplicacin, por lo que se aplica para efectos locales
y no sistmicos, excepto la nitroglicerina y suplementos hormonales.
Consideraciones especiales
La administracin de un medicamento por va tpica siempre requiere de una prescripcin
mdica por escrito.
Verificar Los Cinco Puntos Correctos
Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar si el paciente padece alguna alergia.
Realizar la tcnica en forma asptica.
Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Material
Bandeja o charola para medicamentos.
Medicamento prescrito.
Tarjeta de registro del medicamento.
Solucin para irrigacin.
Gasas estriles de 5 x 5.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institucin y segn las condiciones del paciente).
Hisopos y abatelenguas.
Procedimiento inicial para administrar medicamentos va tpica
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de
cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante
especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo. La explicacin ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.

Administracin del medicamento va oftlmica
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior (pomada), en la cavidad
conjuntival (colirios), con fines de tratamiento, diagnstico y lubricacin ocular.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrs (en esta posicin ayuda a que el medicamento
fluya por gravedad). Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes
peditricos o temerosos es recomendable colocarlos en posicin decbito dorsal.
2. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solucin para irrigacin iniciando del
ngulo interno del ojo hacia el externo.
3. Colocar el dedo ndice en el pmulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo para
descubrir el saco conjuntival.
4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar por
encima del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el
medicamento siempre del ngulo interno al externo, nunca directamente a la crnea, para evitar
posibles lesiones. Con una gasa estril oprimir suavemente el canto interno del ojo para impedir
que el medicamento se drene al orificio lagrimal. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el
frasco del medicamento para impedir que se contamine.
5. Dejar de tensar sobre el prpado y pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el
medicamento por todo el ojo.
6. Limpiar con una gasa estril los residuos del medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida seguridad para prevenir y
controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamentoadministrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.
Consideraciones especiales
Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea especfico de
oftalmologa.
No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. Por ejemplo, en
postiridectoma (en glaucoma primario de ngulo cerrado), suele indicarse en el ojo
operado un medicamento midritico, si se aplicara en el ojo no operado podra
desencadenar un ataque agudo de glaucoma.
ADVERTENCIA
Advertir al paciente que antes de aplicarse un medicamento y especialmente oftalmolgico, debe
consultar a su mdico, ya que el automedicarse, le puede ocasionar daos irreversibles en el ojo.
Administracin de medicamento va tica
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento por instilacin a travs del conducto auditivo externo.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en posicin Fowler flexionando la cabeza
hacia el lado contrario al odo daado, o bien recostado,
descansando la cabeza hacia el lado sano.
2. Tomar el pabelln auricular con los dedos ndice y pulgar y tirar
de l hacia arriba y hacia atrs para exponer el canal auditivo, si se
trata de un paciente peditrico proyectarlo hacia abajo y hacia
atrs.
3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y
presionarlo para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de
gotas prescritas, dirigindolas hacia la superficie lateral del canal
auditivo. Evitar tocar el odo con el frasco del medicamento para
impedir que pueda contaminarse.
4. Sujetar el pabelln auricular hasta que el medicamento se haya
introducido por completo.
5. Mantener al paciente en esa posicin durante unos minutos a fin
de que el medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo.
(No utilizar gasas o torundas como tapn, ya que absorbera el
medicamento).
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente,
informarle que si presenta alguna reaccin llame por el timbre.
Dejarlo cmodo y tranquilo
7. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM
087-ECOL 1995.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una
medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones
intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado
hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

Las vas oftlmicas y tica
ofrecen una accin local.



La aplicacin de medicamento
por va nasal requiere que el
paciente tenga la cabeza hacia
atrs para que entren
Consideraciones especiales
Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben
estar a temperatura corporal: 37C, ya que el tmpano es muy
sensible al fro.
Evitar administrar ms de 3 gotas en cada odo.
Los lavados ticos para la extraccin de tapones de cerumen,
deben ser realizados por personal experto y jams introducir
instrumentos punzantes en el conducto auditivo, ya que pueden
perforar el tmpano
correctamente las gotas.
Administracin de medicamentos por va nasal
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a travs de los orificios nasales.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.
2. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
3. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal,
evitando que toque la nariz, y as impedir que pueda contaminarse.
4. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del cornete superior, para que el
medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
5. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para
disminuir la sensacin de estornudo, con lo cual podra impulsar el medicamento hacia los senos
paranasales.
6. Mantener al paciente en hiperextensin por cinco minutos una vez administrado el
medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente
Administracin de medicamento va cutnea
Concepto
Es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual se va a
administrar el medicamento.
2. Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones previas,
as como la evolucin del paciente.
3. Realizar la asepsia con solucin antisptica siguiendo las reglas bsicas (consultar el apartado
sobre curacin de heridas en este manual). De acuerdo a las indicaciones mdicas, aplicar
posteriormente solucin para irrigacin.
4. Calzarse los guantes.
5. Aplicar directamente sobre la piel del paciente.
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
7. Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.
Administracin de medicamento por va rectal
Concepto
Es la administracin de un medicamento a travs del recto con fines preventivos, diagnsticos,
teraputicos.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento, estimular el peristaltismo y la defecacin, aliviar el dolor, vmito,
hipertermia e irritacin local.
Ventajas
Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios.
Desventajas
La dosis de absorcin es desconocida.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en posicin de Sims (decbito lateral izquierdo con la pierna derecha
flexionada).
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los glteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se relaje).
5. Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada de 5
cm, hacindolo avanzar con el dedo ndice.
6. Pedir al paciente que mantenga la contraccin de los glteos hasta que desaparezca el estmulo
de defecar. En pacientes peditricos presionar los glteos durante 5 minutos
(aproximadamente).
7. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
8. Colocar al paciente en posicin cmoda.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.
Administracin de medicamentos por va vaginal
Concepto
Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en forma de supositorios u
vulos, geles, pomadas o cremas.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se
relaje).
5. Introducir el medicamento (vulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea
posible, para evitar que se salga antes, fundirse hacindolo avanzar con el dedo ndice.
6. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
7. Colocar al paciente en posicin cmoda.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en la paciente.
Administracin de medicamentos por inhalacin
Concepto
Es la aplicacin de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin de que se absorban en el tracto
respiratorio, entre los que podemos mencionar: broncodilatadores y mucolticos.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento en las vas respiratorias mediante la inspiracin.
Ventajas
Alivio local rpido, los medicamentos se pueden administrar aunque el paciente est inconsciente, el
medicamento se absorbe directamente al rbol circulatorio.
Desventajas
Algunos medicamentos pueden tener efectos sistmicos, nicamente el medicamento se utiliza para el
sistema respiratorio.
Procedimiento
1. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
2. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla
lentamente con cuidado.
3. Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
4. Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
5. Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la
ltima de ellas espirar la mayor cantidad de aire posible.
6. Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y
pedirle que cierre los labios.
7. Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los
dedos ndice y pulgar, presionar de arriba hacia abajo como si
estuviese bombeando). Al mismo tiempo se le pide al paciente
que inspire profundamente.
8. Pedir al paciente que retenga la respiracin por cinco segundos
antes de espirar, para permitir que el medicamento penetre y se
deposite en los pulmones.
9. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado,
hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.


Los broncodilatadores son
medicamentos que se aplican
por va inhalatoria.
Complicaciones comunes en la administracin de medicamentos
Va intramuscular
a) La asepsia o tcnica inadecuadas en la administracin de un medicamento puede producir la
formacin de un absceso en la regin de la inyeccin.
b) La administracin de medicamento equivocado puede ocasionar shock.
Transdrmica
Es la administracin de un medicamento a travs de la piel, por medio de un disco adhesivo
o pomada, los cuales proporcionan medicacin constante y controlada directamente al
torrente circulatorio, por ejemplo: Analgsicos, nitroglicerina.
Va intravenosa
a) Utilizar la misma vena o no diluir ciertos medicamentos puede ocasionar flebitis.
b) Aplicar un medicamento fuera de la vena puede ocasionar edema o necrosis.
c) Infundir un medicamento por venoclisis en forma rpida, puede ocasionar hipotensin,
diaforesis y nuseas; un medicamento equivocado puede provocar shock.
Va subcutnea
Una tcnica o asepsia inadecuadas puede provocar la formacin de absceso, irritacin y
prurito local.
Va intradrmica
Una tcnica o asepsia inadecuadas puede ocasionar absceso, alergias y limitacin de
movimientos.
Va intraarticular
Una tcnica inadecuada puede ocasionar: Fiebre, dolor intenso, artritis, tumefaccin y
limitacin de movimientos.
Va intraarterial
La tcnica inadecuada puede provocar: Hemorragia, trombosis y septisemia.
Va cutnea
Puede producir: Irritacin en la piel, quemaduras de 1er. grado o alergia.
Va vaginal
Puede provocar: Irritacin local, prurito o quemaduras de 1er. grado.
Va rectal
Puede ocasionar: Irritacin local, prurito y/o quemaduras de 1er. grado.
Va oftlmica
Administrar un medicamento en el ojo (midritico) equivocado, puede ocasionar un ataque
de glaucoma, tambin puede presentar ardor comezn o enrojecimiento, entre otros.
Va nasal
Puede ocasionar reacciones sistmicas: Inquietud, palpitaciones, nerviosismo, entre otros.