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"Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

Universidad
Catlica
Los ngeles de
Chimbote

Facultad de Ciencias Contables, Financieras y Administrativas
Escuela Profesional de Administracin
Familiograma en la Evaluacin de la
Disfuncin Familiar
Curso Curso Asuntos Consumidores Asuntos Consumidores
Catedr!tico Catedr!tico "estor #ibera Arbildo "estor #ibera Arbildo
Alumna Alumna $ngrid %o&ombite 'rti& $ngrid %o&ombite 'rti&
(urno (urno "oche "oche
Ciclo Ciclo III III
)
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
Pucall*a + Per,
2014
DEDICATORIA
A nuestros seres queridos, por apoyarnos y
alentarnos en el desarrollo del mismo, a
nuestro catedrtico gracias por aconsejarnos
y inculcarnos sus conocimientos.
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
I. INTRODUCCIN
El familiograma es una representacin esquemtica de la familia, la
cual provee informacin sobre sus integrantes, en cuanto a su
estructura y sus relaciones. El familiograma es utilizado desde hace
muchos aos atrs por varias disciplinas entre las cuales se le conoce
tambin por otros nombres como genograma, rbol familiar,
familiograma, etc.
En este trabajo estudiaremos el familiograma que permite conocer en
qu etapa del ciclo de vida familiar se encuentra la familia, el tipo de
familia, los eventos de salud ms importantes que le han ocurrido a
cada uno de sus miembros, y aspectos relevantes de las interrelaciones
entre ellos, con lo que constituye un resumen bastante completo de los
diversos elementos que el profesional requiere para su estudio de la
dinmica familiar, y posterior planteamiento de hiptesis que orienten la
ayuda a la familia.
FAMILIOGRAMA EN LA EVOLUCIN
DE LA DISFUNCIN FAMILIAR
El familiograma es una representacin esquemtica de la familia, la
cual provee informacin sobre sus integrantes, en cuanto a su
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
estructura y sus relaciones. El familiograma es utilizado desde hace
muchos aos atrs por varias disciplinas entre las cuales se le conoce
tambin por otros nombres como genograma, rbol familiar,
familiograma, etc.
Para qu sirve el Familiograma?
El Familiograma es un instrumento diseado para evaluar el
funcionamiento sistmico de la familia, y es til para la identifcacin de
familias cuya estructura las coloca en algn riesgo de carcter biolgico
(problemas hereditarios o de aparicin familiar), psicolgico (tendencias
a tener una funcionalidad familiar inadecuada) o social (familia
numerosa y/o sin recursos, hacinamiento, etc.). As, al retratar las
caractersticas de tres generaciones, el familiograma ofrece una
perspectiva longitudinal teniendo en cuenta que las familias suelen
repetir sus atributos, caracterstica conocida como continuidad o
alternancia, segn si sta ocurre sin interrupcin entre padres e hijos o
hermanos, o se salta una generacin para aparecer en la otra.
Adems, el familiograma permite conocer en qu etapa del ciclo
de vida familiar se encuentra la familia, el tipo de familia, los eventos de
salud ms importantes que le han ocurrido a cada uno de sus
miembros, y aspectos relevantes de las interrelaciones entre ellos, con
lo que constituye un resumen bastante completo de los diversos
elementos que el profesional requiere para su estudio de la dinmica
familiar, y posterior planteamiento de hiptesis que orienten la ayuda a
la familia.
Para el anlisis de la informacin en el proceso de evaluacin se
recomienda la utilizacin del familiograma.
Este es una representacin grfca de la familia, constituida por un
formato de smbolos que permite dibujar un rbol familiar y refejar en
l otros datos tiles para el anlisis de su situacin de salud.
El familiograma implica tres pasos:
1. Trazado de la estructura familiar.
2. Registro de informacin de la familia.
3. Sealamiento de las relaciones familiares.
SMBOLOS Y ORGANIGRAMA
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
4. Realice su familiograma
n =
Fecha de
nacimiento
M = Fecha de muerte
m =
Fecha de
matrimonio
d = Fecha de divorcio
s =
Fecha de
separacin
u =
Fecha de unin
libre
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA
Se realiza expresando a travs de smbolos las relaciones biolgicas y
legales entre los miembros de la familia. Los smbolos empleados son
crculos, cuadrados y lneas. Los crculos y cuadrados representan las
personas y las lneas describen las relaciones: masculino a la izquierda
y femenino a la derecha
Las relaciones de pareja legalmente establecidas se trazan con lnea
continua (fgura 1) y las relaciones de parejas no formalizadas
legalmente (concubinato) se expresan en lneas discontinuas,
incluyendo el equivalente de pareja
Por encima de la barra se puede colocar la fecha de matrimonio (fgura
3)
En esta lnea horizontal se refeja el divorcio con dos barras inclinadas
que simbolizan la ruptura (fgura 4) o una sola barra que simboliza la
separacin (fgura 5). La fecha de separacin o divorcio se coloca encima
de las barras inclinadas.
Si es necesario, por la repercusin que tenga para la familia actual, se
deben refejar las uniones anteriores, que tambin pueden
representarse poniendo ausente a la pareja anterior, lo cual se realiza
por el trazo de puntos o discontinuo (fgura 6). En este caso es
importante signifcar que, con vistas a mantener el principio de que en
el grfco de la estructura familiar la fgura masculina se refeja a la
izquierda de la femenina y teniendo en cuenta la presencia de la familia
de segundas nupcias, lo que tiene gran implicacin en nuestra
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
poblacin, existe una serie de recomendaciones:
Cuando se estudie una familia en la que el hombre tenga segundas
nupcias el familiograma quedar refejando el matrimonio o relacin
disuelta a la izquierda de la fgura masculina y por tanto, la relacin
actual a la derecha.
Cuando se estudie una familia en la que la mujer tenga segundas
nupcias, el familiograma quedar refejando la relacin actual a la
izquierda de la fgura femenina y la relacin disuelta a la derecha de la
misma.
Los hijos penden con lneas verticales de la lnea de unin horizontal
entre sus padres, y se sitan de izquierda a derecha por orden de
nacimiento sin tener en cuenta la posicin del sexo en la
representacin.
Los hijos adoptivos se unen con lneas de puntos a ia lnea horizontal
que une a los padres. Si los hijos son gemelos, las lneas se hacen
converger en el punto de unin con la lnea de los padres.
El miembro ausente se seala con lneas de puntos o discontinuas, ya
sea cuadrado o crculo, segn sea el caso, y se coloca donde le
corresponda su lugar en la representacin de la estructura familiar,
Para representar al miembro fallecido se coloca una X dentro del circulo
o del cuadrado, segn corresponda.
Existen smbolos opcionales que representan la informacin que se
sealar solo en los casos en que resulte necesario para el estudio de la
familia.
Los abortos espontneos se refejan con una lnea continua igual que
un hijo nacido con el crculo o el cuadrado segn corresponda, pero
relleno y ms pequeo de tamao. Los abortos provocados con una x
pequea y los neonatos muertos con crculo o cuadrado segn
corresponda, pero la fgura muy pequea.
La mujer embarazada se sealar con un tringulo pequeo dentro de
su propio smbolo.
REGISTRO DE INFORMACIN DE LA FAMILIA
Consiste en colocarle al grfco la informacin demogrfca y la
informacin de salud de los miembros de la familia.
Informacin demogrfca: se escribe dentro del cuadrado o del crculo
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
de la fgura, as puede refejarse la fecha de nacimiento y tambin la de
fallecimiento, si fuera necesario sealarla para el anlisis de la
situacin de salud de la familia.
Informacin de salud: la informacin de salud de los miembros de la
familia suele escribirse por fuera de los correspondientes smbolos
siempre que sea necesario.
Si en el hogar conviven personas que no tengan vnculos de
consanguinidad ni parentesco, pero sus relaciones reproducen vnculos
afectivos como sucede en la familia ampliada, estas relaciones se
refejan en el grfco con una lnea que rodea a la familia actual, y con
lneas discontinuas o puntos, se representa el tronco generacional que
le dio origen al miembro que hizo ampliada a la familia, pero no se
incluye dentro del crculo.
SEALAMIENTO DE LAS RELACIONES FAMILIARES
Este tipo de informacin refeja las relaciones entre los miembros, listas
pueden ser cambiantes o perdurar por largos periodos. Signifca el tipo
de relacin que establece cada miembro con todos los dems
integrantes de la familia y viceversa. Si la relacin se considera normal,
no se hacen sealamientos en el grfco.
1. Relacin fusionada: relacin excesivamente intensa, de gran
infuencia mutua e interdependencia.
2. Relacin confictiva: relacin caracterizada por desacuerdos,
desarmona y contra-dicciones evidentes entre los miembros.
3. Relacin distante: pobres vnculos afectivos y de comunicacin
entre los miembros.
4. Ruptura de la relacin: cuando se rompe el vnculo relacional
entre los miembros.
5. 'Relacin violenta: relacin caracterizada por uno o varios de los
aspectos siguientes:
a) Agresin fsica.
b) Agresin psicolgica.
c) Abuso sexual
d) Abandono.
Si la violencia es ejercida por un miembro sobre otro, se simboliza con
fechas en un sentido. En caso de que la violencia sea recproca, se
simboliza con fechas en ambos sentidos.
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
Que evala el Familiograma y con cuanta precisin?
El familiograma sirve a los profesionales del equipo de Atencin Integral
de Salud para evaluar los siguientes aspectos:
a) La composicin familiar: que miembros los componen,
resaltando los que viven en el hogar.
b) Las relaciones biolgicas y legales
c) Las relaciones afectivas
d) Los problemas de salud o causas de fallecimiento
e) El tipo de ocupacin o datos laborales de importancia
La adecuada precisin del familiograma como medio para
recolectar con xito datos de diferentes grupos sociales ha sido validada
para diferentes realidades. Si bien no se tienen estudios para cada
realidad local sobre el uso del instrumento, la propia prctica ha
confrmado su facilidad y pertinencia, siendo un instrumento muy
empleado en diversos contextos.
Como se registran los datos en el Familiograma?
Los datos se registran en el familiograma a travs de un conjunto
de smbolos, la mayora de los cuales son internacionalmente
aceptados.
La notacin simblica es la siguiente:
El Hombre es representado por un cuadrado.
La Mujer es representada por un crculo.
Dos personas que son cnyuges estn conectadas por una lnea
que baja y cruza, con el esposo a la izquierda y la esposa a la
derecha.
Si una pareja tiene hijos, ellos son
representados por un cuadrado o crculo, segn
el sexo, que nace de la lnea que conecta la
pareja; comenzando con el mayor y de izquierda a
derecha. Una vez concluida la grafca el paciente
o usuario ndice, deber utilizar una lnea
punteada para englobar a los miembros que viven
bajo el mismo techo.
Los hijos mellizos se representan por la conexin
de dos lneas convergentes a la lnea de los
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
padres; si son monocigticos (idnticos) stos a su vez estn conectados
por una lnea horizontal. En el caso de los hijos adoptados, la lnea que
los conectan a la lnea de los padres es discontinua o incluye la letra A.
La persona clave (o paciente) alrededor de quien se construye
el familiograma se
identifca con una lnea doble o se seala con una fecha
La lnea que une a los cnyuges es continua cuando los cnyuges estn
casados y discontinuos cuando son convivientes. Una letra M seguida
por una fecha indica cuando se cas la pareja. En el caso de las parejas
no casadas, esta fecha representa cuando empezaron a vivir juntos.
Las separaciones y divorcios se indican con dos lneas oblicuas y una
interrupcin en la lnea que une al matrimonio: 1 diagonal para
separacin y 2 para un divorcio. Cuando haya sucesivos compromisos
luego de una separacin, los matrimonios se indican de izquierda a
derecha, con el ms reciente al fnal.
Deben anotarse los smbolos correspondientes a todos los
integrantes de tres generaciones de la familia (vivan o no en el
hogar), indicando, si es necesario, la fecha desde cuando estn
viviendo juntos.
El embarazo actual es representado por un tringulo.
La prdida por aborto es representada por un crculo pequeo
negro.
Las personas muertas se representan con una X dentro del
smbolo cuadrado o crculo, segn haya sido el sexo.
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
Idealmente, al lado de cada uno de los smbolos de los miembros
se pueden incluir las edades p.ej. 68 (68 aos), 5 m (5 meses), o ao de
nacimiento p.ej. 99 (ao 99). Las edades
generalmente se escriben dentro de los smbolos,
mientras que la fecha de nacimiento se coloca en
la parte superior e izquierda.
Igualmente puede utilizarse el familiograma
para registrar otros antecedentes de importancia
como la ocupacin y antecedentes patolgicos,
riesgos o problemas de salud crnicos o de
importancia, si los hubieren p.ej. Diabetes
(DBM), alcoholismo (OH).
A este tipo de familiograma en el que se
grafcan fundamentalmente los miembros de la
familia y su relacin de parentesco o convivencia
se le denomina familiograma estructural, a
diferencia del familiograma funcional donde
tambin se registran la calidad e intensidad de las interrelaciones entre
los miembros. Por simplicidad no se abordar el estudio de la notacin
del familiograma funcional en este mdulo, si bien pueden apreciarse en
la fgura de Anexo 1.
Un aspecto importante a considerar es que no en todas las
especialidades que usan el familiograma emplean la misma
nomenclatura y simbologa, pudiendo variar ligeramente de una a otra.
Igualmente entre diversas regiones o pases, es comn ver que los
simbolos se diferencien por pequeos detalles o notaciones, sin embargo
la estructura general es la misma.
Cuando debe emplearse el Familiograma?
Que informacin puede obtenerse del Familiograma?
La realizacin del familiograma es sencilla, y slo requiere conocer una
breve relacin de smbolos, tener un espacio en blanco y trabajar con
mucha paciencia.
Se puede hacer en varias sesiones, y en general se recomienda no
dedicar ms de 10 minutos por sesin.
Algunos aspectos que pueden ser extraidos de un Familiograma bien
ejecutado son los siguientes:
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
a. Tipo de familia (Familia nuclear, monoparental, reconstituida,
etc.) y ciclo vital (Formacin, expansin, despliegue y contraccin,
etc.): Para detalles ver el fascculo Introduccin al estudio de la
familia, en esta misma entrega.
b. Separaciones o divorcios.
c. Si el paciente es el hijo mayor o el menor: mientras que del
primero se esperan grandes cosas, que sea especial y
responsable, los menores son ms libres y tienen menos
responsabilidad familiar, incluso pueden esperar que otros se
ocupen de ellos. Si se trata de un Hijo nico: pueden estar menos
orientados hacia las relaciones con sus iguales. Si se trata de una
persona con todos sus hermanos/as de sexo opuesto: tendr
mucha experiencia con personas del sexo opuesto pero muy poca
con los del propio sexo. Si se trata de hermanos con una
diferencia de edad mayor de cinco aos: son ms hijos nicos que
hermanos, ya que han pasado las etapas del desarrollo por
separado.
d. La presencia de abuelos/Suegros, tos, etc. puede indicar
potenciales problemas de invasin de lmites.
e. Multitud de separaciones y/o divorcios. Reiteracin en la eleccin
de una profesin, uniones entre miembros de la familia, etc.
f. Repeticin de pautas a travs de las generaciones, considerando
que las pautas familiares pueden transmitiese de generacin en
generacin, o puede alternarse ejem: Alcoholismo, Madres
solteras, embarazos adolescente, incesto, sntomas fsicos,
a. violencia, suicidio, etc.
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
CONCLUSIN
En este trabajo estudiamos a el Familiograma y efectuamos su
comprensin.
La realizacin del familiograma es sencilla, y slo requiere conocer una
breve relacin de smbolos, tener un espacio en blanco y trabajar con
mucha paciencia. Se puede hacer en varias sesiones, y en general se
recomienda no dedicar ms de 10 minutos por sesin. Algunos aspectos
que pueden ser extraidos de un Familiograma bien ejecutado son los
siguientes:
a. Tipo de familia (Familia nuclear, monoparental, reconstituida, etc.) y
ciclo vital (Formacin, expansin, despliegue y contraccin, etc.): Para
detalles ver el fascculo Introduccin al estudio de la familia, en esta
misma entrega.
b. Separaciones o divorcios.
c. Si el paciente es el hijo mayor o el menor: mientras que del primero se
esperan grandes cosas, que sea especial y responsable, los menores son
ms libres y tienen menos responsabilidad familiar, incluso pueden
esperar que otros se ocupen de ellos.
d. La presencia de abuelos/Suegros, tos, etc. puede indicar potenciales
problemas de invasin de lmites.
e. Multitud de separaciones y/o divorcios. Reiteracin en la eleccin de
una profesin, uniones entre miembros de la familia, etc.
f. Repeticin de pautas a travs de las generaciones, considerando que
las pautas familiares pueden transmitiese de generacin en generacin,
o puede alternarse ejem: Alcoholismo, Madres solteras, embarazos
Familiograma en la Evaluacin de la Disfuncin
Familiar
adolescente, incesto, sntomas fsicos, violencia, suicidio, etc.
BIBLIOGRAFA
MARTNEZ, Navarro F. Salud Pblica. Mc Graw Hill
Interamericana. Mxico. 1998.
MEJA, Gmez Diego; MOLINA de Uriza Jackeline. Sistema de
educacin contina. Salud Familiar. Asociacin Colombiana de
Facultades de Medicina. Bogot, Octubre de 1990.
MEJA, Gmez Diego; Salud Familiar para Amrica Latina.
Asociacin Colombiana de Facultades de Medicina. Bogot.
1991.