Enfoque Sistmico

Documento elaborado por Equipo Sistmico

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de Universidad Arcis
para la Jomada Clnica de la Escuela de Psicologa, 26 de Junio de 2003
1. Epistemologa.
A partir de los trabajos de investigacin de Gregory Bateson en relacin a la Esquizofrenia y
su intento por explicar esta "patologa mental" desde las particulares relaciones que crea y
mantienen el esquizofrnico consigo mismo y los dems, es que se da un giro epistemolgico
de gran relevancia para el trabajo clnico, en especial para el campo de la terapia familiar-
sistmica. Se pasa del mtodo filosfico de la conciencia al modelo de la informacin o
ciberntica.
El enfoque sistmico es parte de este giro que se da en el campo del saber formal a partir de
los aos 30 y fuertemente en la dcada de los 50, que tiene relacin con el planteamiento que
sostiene que no existida UN MTODO CIENTFICO que nos pueda asegurar un saber "real"
u "objetivo" bien fundamentado. El saber cientfico se transformara en el producto de la
labor de un grupo de personas llamadas cientficos, donde el apoyo que necesita esta forma
de aceptar el saber cientfico es el "fundamentalismo empirista". Esta forma se ve cuestionada
y ESO que aceptbamos como "verdad" exige ahora que lo consideremos ms en trminos de
un resultado de intercambios sociales.
El desplazamiento hacia esta visin que acepta el saber como el producto de la conjuncin de
perspectivas en dominios especficos, ha sido de algn modo un punto de contacto con otras
reflexiones crticas sobre las formas de VERDAD con las que convivimos. As como lo
plantea Michel Foucault, el conocimiento entendido como una invencin humana; la verdad
entendida como un dominio de reglas y normas que en momentos especficos de la historia
le permite a la gente decidir sobre lo que es y lo que no es, de lo visible y de lo no visible, de
lo pensable y de lo no pensable.
La tradicin piensa al evento del conocimiento como algo relacionado entre un sujeto de
saber o un sujeto cognoscente y un objeto de saber o de conocimiento, independientemente
de si estas relaciones son bidireccionales o unidireccionales estn suponiendo un sujeto y un
objeto preexistentes al evento del conocimiento.
Ahora, la visin que entiende al conocimiento como el resultado de una serie de procesos
sociales, implica que esta construccin de saber no va a ser dependiente o ser explicada
desde la nocin de sujeto cognoscente que preexiste al conocimiento, no se piensa el
problema del conocimiento a partir de enmarcar un campo de problematizacin construido
por deseos, impulsos, necesidades, esquemas, reflejos y otros eventos que ocurren "dentro de
la cabeza del individuo", no se asume un campo en el que lo que est en relacin es la mente,
como nocin tradicional del sujeto de conocimiento, y el mundo; sino que se parte del cmo
se relacionan las PALABRAS, DISCURSOS y el mundo. Se trasforman los puntos de
incidencia y se pasa a plantear las interrogantes de cmo nuestro lenguaje, las PALABRAS,
se ven inmersas en nuestras vidas cotidianas.

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Ps. Soledad del Campo, Ps. Patricia Gonzlez, Ps. Claudia Rodrguez, Ps. Ewelyn Schawer.
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Se abandona la mtica empresa epistemolgica que supone una sustancia llamada
conocimiento, que hay que encontrar, limpiar, objetivar y alcanzar as la VERDAD que se
encuentra afuera de un sujeto de conocimiento y que se aproxima a travs de descubrir EL
MTODO que se lo permita.
Desde esta perspectiva, el lenguaje pasa a ser el resultado de convenciones sociales dadas
por los eventos mismos, es decir, es una herramienta para construir, crear o articula
dominios de saber regidos por reglas, normas, y cdigos establecidos consensualmente por
los lenguajes en s mismos.
Estas prcticas se posibilitaran en una red simblica constituida en forma colectiva para
crear un contesto en el que se puedan enunciar discursos de lo que ES el mundo. Estos
discursos y sus consecuentes significados no son algo que exista dentro de la mente
individual, pero s serian parte de una circulacin constante de intercambios intersubjetivos
que permanentemente estaran reestructurando a esa red simblica o dominios de saber.
Se plantea como una posibilidad de pensar la construccin de la realidad de manera social, lo
que nos permitira conceptuar cmo se dan histricamente los supuestos de realidad de los
colectivos y cmo se asume lo cierto o lo falso dentro de cada dominio de saber. Nos acerca a
las llamadas narrativas o relatos que explican todo aquello que asumimos que es, que se
puede pensar, lo que se dice y aquello que no se dice, pues no es pensable ni posible.
Haciendo recuerdos desde esta perspectiva, podemos citar la Ciberntica, como ciencia de la
comunicacin y el control, caracterizado este ltimo como un proceso de autorregulacin
mediante ciclos de retroalimentacin. Esta metfora ciberntica llevada a la clnica hizo que
se reconceptualizara el sntoma como algo que formaba parte de un ciclo homeosttico que
permita que se estabilizara la familia- Esto permiti explicar al SISTEMA como una unidad
que permaneca igual mientras cambiaba. La familia se constitua, entonces, como un
anlogo orgnico en busca de homeostasis bajo el costo que fuese necesario. El terapeuta
desde aqu fue visto como la persona designada con las habilidades para transformar ese
ciclo y arreglar aquello que era disfuncional.
Esta posicin es la conocida como de la Ciberntica de Primer Orden, aludiendo a Heinz Von
Foerster, donde el observador se encuentra afuera de lo observado, donde la practica
teraputica se ve guiada en el trabajo con las familias por el mito del poder. Lo cual implica y
supone una visin desde afuera de la familia, un permanecer observando "la realidad" de la
familia, sabiendo qu cambios realizar con la familia de antemano.
Este criterio implica saber qu se cambiara y lo que no se va a cambiar. Se dara un regreso a
aquello que el enfoque sistmico pretendi en un principio dejar atrs enmarcndose en la
postura de uno que cura y otro que es curado.
Al considerar la visin de una construccin social de la realidad, la postura del terapeuta
como AMO DEL UNIVERSO se encuentra sin el apoyo de la visin desde afuera, que conoce
la realidad como ES. Aqu el terapeuta est inmerso dentro de la misma realidad, no est
bajo el control de nada pues l mismo es parte de toda la red simblica que se crea con la
familia, donde tos cambios de l y los de la familia o sistema suelen ser en conjunto.
Humberto Maturana, Francisco Varela, Heinz Von Foerster haciendo una recursin a
Gregory Bateson, han tratado de dar salida a estas observaciones mediante lo que se ha
llamado Ciberntica de Segundo Orden o de los sistemas observantes, los cuales se
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caracterizan como autnomos y con la condicin que no pueden ser programados ni
controlados desde afuera y en los que no existe un determinismo histrico, es decir, que no
siguen ningn sendero predecible.
Como sistema autnomo vamos a entender a un sistema que funciona de acuerdo a un cierre
informacional donde los intercambios con el exterior no son entradas de informacin, sino
una especie de desencadenantes que funcionan para que el sistema se reorganice en busca de
un estado que lo hace ser lo que ES.
De acuerdo a Von Foerster, el consenso se da a partir de lo que es dado a travs de la
mediacin del lenguaje y cultura, lo cual articula la posicin del construccionismo social, que
plantea que nuestras ideas sobre el mundo, nuestros acuerdos de lo que es real, estn
mediados por las redes simblicas que hemos construido, a la vez por el lenguaje y la
cultura, y que serian parte de esa red.
Por lo tanto, pasamos a entender a la familia no como un sistema "controlable", sino como
una red de significados o red simblica. Donde eso que se llamaba sntoma puede ser un
problema construido como una historia que la gente ha acordado contarse a s misma. Los
conceptos antes usados de homeostasis, circularidad, calibracin, son abandonados para
hablar de narrativas, relatos, circulacin y que asume a las familias como entidades en un
proceso de cambio constante.
2. Terapia.
En el marco epistemolgico anterior, surgen propuestas de terapia y terapia familiar en
particular. Desde una visin construccionista podemos entender a la terapia como un
proceso conversacional dentro del sistema teraputico, que es una mutua bsqueda y
exploracin de nuevos significados que permitan disolver un problema que aqueja a los
consultantes.
Por problema entenderemos acciones que expresan nuestras narrativas de tal manera que
disminuyen nuestra sensacin de ser competentes y de libertad personal, y que por tanto
generan sufrimiento.
La meta de la terapia sera mantener y ampliar el dilogo de tal manera que los problemas,
planteados por la familia, se disuelvan, conservando lo que la familia desea conservar.
El cambio se producira a travs de facilitar el desarrollo de un nuevo consenso que pueda
proveer las bases para una reorganizacin, y en la que se disipe el sufrimiento.
Las intervenciones que facilitan el desarrollo de este tipo de consenso tienden a la
normalizacin de la crisis, a rescatar el disenso y las diferencias, al mismo tiempo que a crear
un contexto de consenso: tienden a aceptar paradigmas competitivos y analizar sus
consecuencias practicas; a clarificar, tanto a nivel de la interaccin como de las premisas
bsicas aquellas distinciones que ubiquen a la familia en un nivel evolutivo diferente; a
ayudar a focalizar y resolver un rea especifica de conflicto de la vida familiar de manera
que ste ncleo pueda expandirse a otras reas.
3. El Terapeuta.
Desde este enfoque vemos la posicin del terapeuta como un participante de un sistema
nuevo, que se conforma en la conversacin teraputica, es decir, en el intercambio de
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significados en tomo a un problema presentado por el sistema consultante, y luego co-
construido entre el sistema terapeuta y el sistema consultante.
Al formar parte de este nuevo sistema, donde el terapeuta no tiene posicin de observador
externo, el conocido concepto de Neutralidad, entendido como una habilidad a desarrollar, es
entendido no como una disposicin intrapsquica del terapeuta, sino como una posicin
pragmtica, en el sentido que en la terapia el terapeuta para ser neutral debe:
No aliarse con ningn miembro del sistema y por lo tanto con todos
No aceptar ninguna posicin como "LAVERDAD", sino que todas las posiciones como
vlidas.
Desde este enfoque el terapeuta requiere desarrollar algunas habilidades, como son la
Irreverencia, como la defina G. Cecchin "... volverse escptico hacia las polaridades...." En
contraposicin a una posicin instrumentalista y estratgica, donde el terapeuta tiene cierto
poder en la intervencin. En cierto sentido, ycomo lo plantean algunos autores como
Cecchin. Anderson y Goolishian entre otros, el creer en el poder es convertirse en el
empleado del control social, un dictador de lo que el terapeuta considera como un
funcionamiento "saludable" o "normal".
Se sugiere que los terapeutas deberan tener una "saludable" falta de respeto haca cualquier
idea que restrinja la maniobrabilidad y creatividad teraputica.
El trabajo teraputico sistmico exige tomar una posicin del "no saber", lo que implica
posicionarse frente al sistema consultante sin dar nada por obvio, intentando llegar a los
significados particulares de cada sistema.
Esto implica el desarrollo de la curiosidad como habilidad bsica para poder conocer la
epistemologa o visin de mundo del sistema consultante particular y nico que tenemos en
frente.
Por otra parte, al posicionanios en una epistemologa de la objetividad entre parntesis, el
terapeuta debe entrenarse en estimular conversaciones teraputicas donde emerjan
realidades, y donde cualquier realidad emergente es vlida.
Por ltimo, la posicin de experto se cubre de un nuevo significado, donde la experticia del
terapeuta no est en definir qu es lo que ocurre al sistema consultante, ni por qu le ocurre,
sino que a experticia est dada en saber respetar que el sistema sabe ms lo que le ocurre
que cualquiera, por una parte, y por otra, la experticia est dada por el uso del lenguaje como
herramienta, entendiendo desde esta epistemologa el lenguaje como creador de realidades.
Por lo tanto, la experticia implica la capacidad de lenguajear y de conversar acerca de nuevos
significados, narrativas e historias, que surjan de la propia epistemologa del sistema
consultante, pero que esta vez no contengan en la explicacin el sufrimiento o dolor.
La tica implicara no perder una mirada circular de los fenmenos, visualizando la
responsabilidad de todos en la construccin y mantencin de un fenmeno/conducta que
provoca dao a otro. Ya que como el supuesto que nos gua es la construccin de la realidad
por parte del sujeto, puede fcilmente desprenderse un relativismo que implique la
validacin y justificacin de todas las conductas, presuponiendo que cada una de ellas est
basada en una construccin de la realidad particular (subjetiva) y vlida. Sin embargo, esta
construccin se hace en un mareo consensuado, facilitado por una parte por nuestra
estructura biolgica y por otra por la cultura: compartimos valores, ideas, sentimientos,
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experiencias, etc. Entonces la conducta est enmarcada en un contexto que le da sentido,
sentido que implica comprenderla como un proceso en que participan muchos actores, la
conducta denota (porque se da gracias a) relaciones entre sujetos, y es aqu donde la tica
obliga a mirar a todos, involucrados tanto a un nivel de micro sistema como la familia o
macro sistema como la sociedad. Este mirar invita a detenerse y cuestionar creencias,
ideologas, mitos, conductas que nos parecen "naturales", tanto las nuestras en tent
psiclogos, como las del sistema consultante, lo que nos desafa a crear y validar nuevas
creencias, ideologas, mitos y conductas.
4. Formacin.
La formacin busca que el alumno a la vez pueda incorporar crticamente conocimientos de
tcnicas y epistemologas de las distintas escuelas de terapia familiar, como bsicamente un
modo de comprender las situaciones y problemas que viven las familias de un modo
emptico y respetuoso de dichas personas.
En trminos prcticos, el trabajo que se realiza est centrado en la persona del terapeuta,
como vehculo y herramienta central del trabajo teraputico, atento a las implicancias
personales que conlleva la distincin, acoplamiento y escucha de un sistema consultante que
sufre.
Se practica cmo entrevistar, conocer y lenguajear con un sistema que consulta, qu
preguntas instalar y cmo, visualizando las consecuencias de toda maniobra interventiva. Se
practica cmo distinguir y construir con el sistema consultante las quejas, las hiptesis y el
motivo de consulta.
Se trabaja haciendo observaciones de pacientes reales de la sala de espejo, realizando una
breve supervisin de lo cada vez observado. Adems, se trabaja a travs del espejo en role
playing, con el objetivo de acercarse al trabajo propio de la orientacin sistmica.
El objetivo del uso de la sala de espejo se vincula con la idea de conformar equipos de
trabajo, de reflexin y construccin de hiptesis en pro del sistema consultante. Conformar
un grupo de colaboracin para facilitar las distinciones que los terapeutas en accin no
realizan de acuerdo al acoplamiento con el sistema consultante y de acuerdo a la propia
estructura del sistema teraputico.
La formacin de pregrado no implica la atencin de pacientes, sino solo la observacin y
aproximacin al setting teraputico sistmico, adems de una aproximacin al trabajo
personal de los terapeutas en formacin.

A partir de las pre-prcticas y practicas profesionales se trabaja con la modalidad
caracterstica de los posttulos de orientacin sistmica, es decir, atencin de sistemas
consultantes (familias, parejas e individuos) a travs del espejo unidireccional con
supervisin directa. Los sistemas consultantes son atendidos de esta manera slo durante la
primera sesin, luego las sesiones son tradicionales y las supervisiones se llevan a cabo
sesin a sesin, donde los casos son llevados en conjunto por el equipo que se conforma
entre los estudiantes y el supervisor.