SINDROME ETIOLOGIA SINTOMAS INSPECCION PALPACION PERCUSION AUSCULTACION

CONDENSACION
Neumonas
Infarto de pulmn
Carcinomas
Fibrosis pulmonar
avanzada
Masa Quistes -
Abscesos
DISNEA
DOLOR TORCICO
TOS
EXPECTORACIN
HEMPTISIS
FIEBRE. ASTENIA
ASINTOMTICO
Respiracin superficial
Taquipnea - Tiraje
Sudoracin - Cianosis.
Expansin torcica
disminuida
Movilidad diafragmtica
disminuida
Retraccin torcica
Piel caliente.
Dolor a la compresin.
Disminucin de la
expansin.
Aumento de las
vibraciones vocales.
Matidez. Evaluar:
Lmites
Forma
Percusin de la
columna vertebral
Submatidez
Lesiones pequeas
Interposicin de
tejido pulmonar sano
Ausencia de murmullo
vesicular.
Soplo brnquico o
tubario.
Estertores crepitantes
perifricos.
Auscultacin de la voz
Broncofona.
Pectoriloquia.
Pectoriloquia fona.





DERRAME
PLEURAL
TRASUDADO
Insuficiencia cardaca
Hipoalbuminemia
Cirrosis
EXUDADO
Neumona
Micosis
Artritis reumatoidea
Pancreatitis
TEP-- tumores
LEStrauma
Dolor que aumenta
con
la respiracin (inicial
pleuritis)
Tos seca persistente
Disnea
Trepopnea
Decbito lateral sobre el
derrame
Choque de la punta
desplazado
contralateralmente
Respiracin costal superior
Taquipnea
Abombamiento del
hemitrax afectado
Disminucin de la
movilidad respiratoria
Aumento de las
vibraciones vocales en
el lmite superior del
derrame
Ausencia de
vibraciones vocales
Disminucin de la
expansin de la base
afectada

Matidez con el punto
ms
bajo en el esternn y el
ms alto en la lnea
axilar media

Desaparicin del
espacio de Traube en
izq.
Columna mate
Matidez desplazable
Murmullo vesicular rudo
Soplo espiratorio en e
Broncoegofona
Ausencia de Murmullo
vesicular
No se ausculta la voz





NEUMOTORAX
Espontneo:
Burbujas sub pleurales
Enfisema
TBC, asma, infarto
pulmonar, quistes
congnitos,
neumoconiosis
Traumtico:
Golpe directo sobre el
trax, heridas punzantes
Iatrognicos: puncin
subclavia, masaje cardaco
Externo asistencia
respiratoria mecnica
Dolor que aumenta
con
la respiracin.
Tos seca persistente
Disnea
Cianosis
Taquipnea
Inmovilidad del
hemitrax afectado
Ausencia de
vibraciones
vocales
Disminucin de la
expansin del hemitrax
afectado
Hipersonoridad o
Timpanismo en el
hemitrax afectado
Disminucin o
abolicin de los ruidos
respiratorios
Soplo anfrico
Auscultacin de la voz
anfrica









SINDROME
OBSTRUCTIVO

Congnitas
Inflamatorias
Tumorales
Etiologa mltiple:
asma bronquial, EPOC,
bronquiolitis,
bronquiectasias
Disnea grave
Tos post disnea
Esputo escaso,
mucoso
Infecciones
bronquiales
poco frecuentes
Insuf resp. en etapas
terminales
Predominio de
enfisema
(soplador rosado)
Disnea leve
Tos antes de la disnea
Esputo abundante y
purulento
Infecciones
bronquiales
frecuentes
Insuf resp. a
repeticin
Predominio de
bronquitis
(abotagado azul)
ENFISEMA
Hbito astnico
Prdida de peso
Uso de msculos accesorios
respiratorios
Taquipnea con espiracin
prolongada
Inclinacin anterior en posicin
de sentado
Ingurgitacin yugular
Trax en tonel
Horizontalizacin de las costillas
Tiraje en espacios intercostales
inferiores
BRONQUITIS
Hbito pcnico
Exceso de peso
Cianosis
FR normal en reposo sin uso
de msculos accesorios
En etapas tardas: estuporoso,
ciantico, edematoso y con
insuf resp aguda
Edemas perifricos
ENFISEMA

Signo de Dressler






BRONQUITIS
Edema
Pulsacin fija en el
borde inferior
izquierdo del
esternn.

ENFISEMA

Hiperresonancia con
descenso
de las bases
Disminucin de la matidez
Cardaca

BRONQUITIS

Sonoridad normal

ENFISEMA

Disminucin del murmullo
vesicular
Sibilancias y estertores de
burbujas


BRONQUITIS

Roncus gruesos y sibilancias
Galope diastlico derecho (IC




ATELECTASIA
Obstruccin bronquial
por tapones mucosos,
cogulos, cuerpos
extraos, tumores
broncognicos
MTTS, cicatrices
bronquiales.
Compresin extrnseca
por adenopatas,
tumores
extrabronquiales y
aneurismas
Prdida del surfactante
Colapso pulmonar por
derrame pleural,
neumotrax y
toracoplastias
TOS
DISNEA
DOLOR TORCICO
EXPECTORACIN
ASINTOMTICO
Retraccin torcica
Tiraje - Taquipnea
Respiracin superficial
Movilidad torcica disminuida
Vibraciones vocales
disminuidas o
abolid

Matidez. Evaluar:
Lmites
Forma
Percusin de la
columna vertebral
Submatidez
Lesiones pequeas
Interposicin de
tejido pulmonar sanoas
Disminucin de la
expansin
Ausencia de murmullo
vesicular y de ruidos
agregados
Auscultacin de la voz
NO Broncofona.
NO Pectoriloquia.
NO Pectoriloquia fona.