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Psicopatologa Compendio
Recopilacin por:
L.P. Ernesto Erik Gutirrez Len
Licenciatura en Psicologa
Psicopatologa I.
LP-HP0101 Psicopatologa

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Psicopatologa
Introduccin
La Psicopatologa es una disciplina referida a un campo de problemas cuya extensin es bastante amplia. Dicho
campo puede incluir tanto las perturbaciones psquicas como los conflictos en las relaciones humanas o las
alteraciones de la conducta. Incluye tambin la problemtica institucional y social en relacin con la
enfermedad mental.
Mediante el presente mdulo de psicopatologa se facilitar a los alumnos del nivel IV a distancia del programa
de Trabajo Social de la U.T.ch, los conocimientos necesarios para que comprendan, y busquen alternativas
preventivas como programas, planes de acciones en un futuro como agentes de cambio del desarrollo humano
,ante los diferentes trastornos mentales como : neurosis, psicosis, trastornos de personalidad, desviaciones
sexuales, alcoholismo y toxicomanas etc. ; que se presenten en las comunidades , instituciones u otros lugares
donde se encuentren inmersas afectando grandemente la salud mental de las personas, y cuyas causas sociales,
medicas, psquicas, culturales juegan papel importante en el desarrollo de las mismas al igual que el apoyo
familiar, tratamiento y el apoyo humano sin lo cual las personas que padecen estos trastornos se sienten
discriminados cada da ms en nuestra sociedad.

HISTORIA, CONCEPTOS DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD, DEFINICIN Y
MODELOS APORTANTES AL DESARROLLO DE LA PSICOPATOLOGIA
OBJETIVO GENERAL:
Comprender todo lo relacionado al origen de la psicopatologa lo que llevara a los alumnos a aplicar de la mejor
manera posible los conocimientos adquiridos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Distinguir el concepto de normalidad y anormalidad
Asimilar el concepto de psicopatologa
Identificar los aspectos ms importantes en cada uno de los modelos de la psicopatologa

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1. HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIA
Todo comienza en la poca Griega, los enfermos peregrinaban para asistir al templo y pedirle al Dios de la
curacin: SCULAPIO, a rezar para lograr la curacin. En una buena parte de la cultura Griega, se entenda la
locura, como demonolgica, que el demonio haba posedo. Esto no impide que grandes cientficos y
filsofos empiecen a hablar y describir enfermedades, con un origen fsico. Es en esta poca cuando aparece el
juramento Hipocrtico .
Hipcrates: Nos dice que algunas enfermedades mentales tienen su origen en el cuerpo. Nos habla de la
depresin post parto, los delirios por infecciones etc. Describe, perfectamente, cuadros febriles delirantes de
los procesos infecciosos. As mismo, tambin describe los cuadros de histeria y de la paranoia (se trata de
sospechas totalmente infundadas). El viene a decir que la enfermedad mental tiene su origen somtico, porque
este hombre tiene algo raro en su cabeza . Por tanto, Hipcrates es el precursor de la enfermedad mental, la
cual describi en sus escritos. El encontr una explicacin de la enfermedad mental, como causas biolgicas,
pero con una explicacin monotesta (religiosa).
Platn: En Grecia el saber era libre. Platn fue un gran filsofo. Manifest que el cuerpo tiene materia y tiene
espritu (concepcin dualista). Hizo una interpretacin religiosa de un trastorno mental.
Aristteles: Filsofo Griego. Se refiri al hecho de que el alma tiene dos facetas: la racional (que piensa) y la
irracional.
Imperio Romano: Hemos heredado de ellos la forma de jerarquizacin, organizacin de la vida (sistema
funcional).
Una persona con un problema de locura, podra cometer crmenes, pero al no ser responsable de sus actos,
tena la posibilidad de ser eximido o reducido de su pena, ya que esta persona no es consciente de sus actos.
Esto estaba regulado en los tratados de derecho de aquella poca.
Galeano: Fue un filsofo, un pensador. Describi las enfermedades mentales y habla de trastorno mental
Mahoma: Dice que los locos son enviados de Dios y hay que tener cuidado y cuidar bien de de ellos.
El Coran: Manifiesta que el hombre que ha perdido la razn es el hombre que dice la verdad.
Como los locos eran enviados de Ala , crearon hospitales psiquitricos, que parecan autnticos hoteles.
B. Europa: El fenmeno de los trastornos mentales desconcierta a Europa. La iglesia catlica no obstante
ejerce un gran control sobre este continente.
Iglesia Catlica: Esta hace una interpretacin religiosa de la enfermedad mental, lo cual viene a significar que
los locos son posedos por el demonio. Todo el mundo se crey esto. .Adems si el enfermo estaba posedo por
el demonio, no poda ser curado, sino exterminado en crceles y en las hogueras.
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Tomas de Aquino: Tom una posicin organicista es decir, que el loco tena el problema de tener daado
un rgano. Atribua la enfermedad mental a problemas fsicos.
Siglo XV: Pasaron en esta poca por la hoguera un nmero superior a las 150.000 personas dementes. Eran
personas ajusticiadas por motivo de su trastorno mental. Renacimiento: Juan Lus Vives : Este era un
mdico Valenciano, dijo en su libro titulado el alivio de los pobres que haba que aplicar tratamiento a los
dementes, por lo cual muri en la hoguera, de hecho la psicopatologa como ciencia no se instaura hasta el siglo
XIX.
A partir del siglo XIX: siglos XVIII XIX: Empiezan a surgir quienes opinan que la psicopatologa tiene un
origen anatmico, que nace en el cerebro- por tanto surgen las primeras ideas anatmicas- psicopatolgicas.
Corriente Fisio- Patolgica: Habla del sistema nervioso. Dicen que el origen del trastorno mental esta en
los nervios, los nervios miden 50.000 Km. dentro del cuerpo humano. Dicen que las personas que tiene un
problema psicopatolgico (mental) es debido a que tiene mal los nervios .
Principios Del Siglo XX: Se producen descubrimientos mdicos importantes .Hoy en da se le llama
enfermedad mental todos los profesionales de la salud dicen que es un conjunto de variables orgnicas y
biolgicas. Adems de las variables psicolgicas, sociales. La versin de enfermedad mental bajo un modelo
integral, se trabaja con el modelo Bio-psico- social.
2. EL CONCEPTO DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD
La organizacin mundial de la salud (O. M..S) establece que no existe una definicin oficial sobre lo que es
salud mental y que cualquier definicin al respecto estar siempre influenciada por diferencias culturales,
asunciones subjetivas, disputas entre teoras profesionales y dems.
Un punto en comn en el que coinciden los expertos es que salud mental y enfermedad mental no son
dos concepciones opuestas es decir, la ausencia de un reconocido desorden mental no indica necesariamente
que se tenga salud mental.
En general todo el mundo est de acuerdo en que no existe una distincin bien definida entre salud mental y
enfermedad mental. Las personas a las que llamaramos no mentalmente enfermas, tienen pocas ocasionales
de depresin, pierden su buen genio, y algunas veces surgen enfermedades imaginarias. De manera similar las
personas que definitivamente son consideradas como mentalmente enfermas con frecuencia experimentan
periodos en que hay ausencia de sntomas.
2.1 MODELOS APORTANTES AL DESARROLLO DE LA PSICOPATOLOGIA
En el estudio de la psicopatologa o anormalidad de la conducta, se han establecido diferentes enfoques y / o
modelos para dar explicacin a esta causa como se presentan a continuacin:
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2.1.1 EL MODELO ESTADISTICO. Este encara el concepto de normalidad en trminos cuantificables, o sea
trminos que pueden expresarse mediante nmeros. Lo que se llama normalidad en el modelo estadstico se
convierte en una serie de puntuaciones resultantes de las pruebas que reflejan varios aspectos de la normalidad.
Uno de los aspectos ms slidos e importantes del enfoque estadstico es que permite a los diversos cientficos
de la conducta realizar juicios similares acerca de la normalidad de una persona aun en caso de que sostengan
diferentes posiciones tericas.
2.1.2 EL MODELO DE LOS FACTORES AMBIENTALES
Desde esta posicin, la locura es vista como la consecuencia de la presin que ejercen sobre el individuo las
situaciones ms o menos dramticas de la existencia (acontecimientos sociales, 4 Catstrofes, duelos). Esta
teora tradicional concibe la enfermedad como el efecto de lo que en tiempos atrs se llamaban los factores o
causas morales , que en ltimas instancia se reducan a uno solo: el papel patgeno de las dificultades de la
existencia. Se les deba el nombre de morales porque ciertas presiones ambientales o sociales en el sujeto crean
un conflicto entre el deseo y su superacin.
2.1.3 EL MODELO RELATIVO
Los Antroplogos suelen recordar a los psiclogos y a otros cientficos de la conducta que la normalidad es un
concepto ms bien relativo que absoluto. Sus experiencias en esa disciplina los han convencido de que
diferentes culturas definen la normalidad de acuerdo con criterios muy distintos. La antroploga Ruth Benedit,
luego de algunas investigaciones sobre la relatividad cultural lleg a la conclusin de que algunas conductas que
se consideran normales en nuestra sociedad, son consideradas como anormales en otras y viceversa.
2.1.4 EL MODELO MEDICO
Muchos trastornos mentales son el resultado de un dao temporal o permanente en el Sistema
Nervioso Central por ejemplo: aneurisma, cerebral, embolia o tumor cerebral u otras son producidas por
infeccin, fallas en el funcionamiento metablico o endocrino o intoxicaciones (incluyendo el alcohol y las
drogas). Mdicamente estos estados son trastornos causados o asociados con un dao en el funcionamiento del
tejido cerebral.
Sin embargo, existen muchos otros trastornos mentales para los que todava no han encontrado las causas
(etiologa) fsica u orgnica .Dentro de estos grupos se encuentran los trastornos psicticos llamados
esquizofrenia.
El modelo mdico de la enfermedad mental implica: a) Una causa orgnica, b) ciertas suposiciones acerca de
los mtodos de diagnstico y c) cierto enfoque en la estrategia del tratamiento.


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2.1.5 EL MODELO DE LA CONSECUENCIA SOCIAL
Para demostrar que los trastornos mentales son nombres para los problemas del vivir y no propiamente
enfermedades el psiquiatra Thomas Ssasz, el opositor ms vehemente. Del modelo mdico, explica que la
anormalidad es la consecuencia de la manera como algunas personas intentan enfrentarse con nuestra sociedad.
Ssasz define los problemas del vivir que otros llaman enfermedades mentales , como el conocimiento que
tiene una persona de s misma, del mundo que le rodea, de la complejidad de la sociedad moderna y de las
exigencias irreconciliables que algunas veces impone la sociedad a sus miembros.
2.1.6 EL MODELO CONDUCTUAL
La idea que los sntomas que presentan los pacientes psiquitricos son conductas aprendidas, proviene del
modelo conductual acerca del trastorno mental. La psicopatolgica de acuerdo con este modelo es bsicamente
un conjunto de conductas inadaptadas (incorrectas) adquiridas y no producto de una enfermedad fsica o
de un trauma psicolgico con races muy profundas. El tratamiento implica la aplicacin de procedimientos que
se derivan de los principios del aprendizaje a fin de modificar o eliminar la conducta inadaptada y de reforzar
aquellos patrones de la conducta mejor adaptadas.
2.1.7. EL MODELO DINAMICO
El modelo dinmico de la enfermedad mental desarrollado a principios de este siglo por Sigmund Freud, se
denomina Psicoanlisis. Este ha ejercido una profunda influencia en las concepciones modernas de la
anormalidad.
Para el Psicoanlisis tanto los procesos neurticos como los psicticos encierran una determinacin
inconsciente. No es tanto que el incosciente sea patolgico sino que la Escisin de lo squico en consciente e
inconsciente es, por as decirlo el primer conflicto que afecta al individuo.
En los primeros tiempos del movimiento psicoanaltico, se buscaba afanosamente el trauma, o sea el
acontecimiento que, en vida infantil del sujeto, haba tenido un efecto patgeno sobre el mismo. Freud
descubri posteriormente que no era necesario que tal acontecimiento hubiera obligatoriamente sucedido:
muchas veces eran fantasas. Estas fantasas se vinculan con los deseos inconscientes reprimidos que estn
dentro de todo proceso patolgico.
2.2 DEFINICION DE PSICOPATOLOGIA
La Psicopatologa es el estudio de los trastornos mentales. Es la comprensin de la enfermedad mental
mediante el anlisis de sus sntomas.
La psicopatologa constituye la semitica de las funciones psquica anormales. Es adems la bsqueda de la
relacin, sentida entre lo psquico y sus variaciones.
Por la psicopatologa captamos por diferenciacin normativa el fenmeno psquico anormal.
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En ella encontramos la conexin de sentido vivencial que el fenmeno psquico anormal posee y a partir de
aqu, en la evolucin del sufrimiento (pathos) definimos el estado de enfermedad.
La psicopatolgica se vale del mtodo clnico para el diagnstico, pronostico y tratamiento de la enfermedad
mental. Pero, desde el punto de vista clnico, no siempre est presente el problema de la causa o del origen de
la enfermedad.
EJERCICIOS DE AUTOCONTROL
1.- Defina que es Psicopatologa
2. Dnde se origin la Psicopatologa?
3. A qu personaje Griego se le atribuye su origen?
4. Mencione tres aportes de pensadores griegos al origen de esta
5. Establezca la diferencia entre la anormalidad y anormalidad
6. Mencione cinco modelos aportants a la psicopatologa y explique uno de estos
L O S TRASTORNOS M E N T A LES
3 .LOS TRASTORNOS MENTALES
A lo largo de la vida entre un 16 y un 30 por ciento de la poblacin presenta algn trastorno mental.
Actualmente se acepta que estos tienen a la vez una base orgnica y un fuerte componente psicosocial. La base
biolgica es ms relevante en casos como la esquizofrenia o el trastorno de angustia, pero tambin est presente
en cuadros considerados en el pasado puramente psicolgicos como los trastornos de de personalidad o de
adaptacin.
Los trastornos mentales comprenden entre otros: las psicosis, neurosis, trastornos del afecto, de personalidad,
sexuales, alcohlicos y las toxicomanas.
3.1 LAS PSICOSIS
Estas se dividen en orgnicas y funcionales.
3.1.1 LAS PSICOSIS ORGANICAS
Se pueden producir por muy diversas causas, pero todas ellas tienen de comn la existencia de alguna lesin
cerebral o algn impedimento que dificulta el funcionamiento normalmente del encfalo. Hasta cierto
punto los sntomas que se producen estn en relacin con la intensidad de la perturbacin cerebral y con el rea
afectada y su extensin.
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Se producen psicosis por enfermedades infecciosas, como la parlisis general progresiva, que se debe al
virus sifiltico, por encefalitis y por meningitis. Tambin diversas clases de tumores cerebrales producen
manifestaciones psicticas, as como ciertos traumatismos craneales y proyectiles o cuerpos extraos
introducidos en el cerebro.
El alcohol y las drogas tambin pueden producir psicosis, as como la introduccin de ciertos gases, la anemia
perniciosa, trastornos metablicos, deficiencias nutritivas y la fiebre que acompaa a ciertas enfermedades
como la neumona, la malaria y la tifoidea.
Finalmente un grupo muy importante de trastornos denominados psicosis seniles se producen a
consecuencia de la atrofia de las clulas cerebrales dando lugar a cuadros demenciales irreversibles.
3.1.2 PSICOSIS FUNCIONALES
Se denomina as a un grupo muy importante de psicosis sin etiologa (causa) orgnica conocida .Incluimos
aqu las psicosis esquizofrnicas, la paranoica y las afectivas.
3.1.2.1 Psicosis Esquizofrnicas
La esquizofrenia es la ms frecuente de las psicosis crnicas. Es fundamentalmente una enfermedad del
adolescente y de la juventud, suele presentarse entre los 15 y 35 aos, siendo ms precoz en los varones. La
esquizofrenia se caracteriza por constituir un conjunto de trastornos en los que predomina: la discordia, la
incoherencia, idoneidad, el autismo, delirios,
El aplanamiento (empobrecimiento caracterstico de la expresin emocional, de la reactividad y de
sentimiento), as como alucinaciones (percepciones sin objeto) sentimiento de extraeza y desapego, deterioro
del lenguaje, perdida de la inteligencia, y del control de la conducta y de habilidades sociales.
Los factores que pueden conducir a una de las formas de esquizofrenia son mltiples y de distinta importancia.
3.1.2.2 Clases de Esquizofrenias
Generalmente se distinguen las cuatro siguientes:
Esquizofrenia Simple
Esquizofrenia Catatnica
Esquizofrenia Hebefrenica
Esquizofrenia Paranoide
a) Esquizofrenia Simple.- Caracterizada por debilitacin progresiva de los intereses, la iniciativa y la
productividad mental, embotamiento de la afectividad y ensimismamiento (autismo). a veces hay alternativas
entre periodos de irritabilidad, con otros de indiferencia y aparente deterioracin. Es frecuente que estos
enfermos hayan sido alumnos despiertos e inteligentes pero su brillantez se va apagando una vez se inicia la
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pubertad, obtienen notas cada vez peores, se van apartando de sus amistades y de sus obligaciones y se van
sumiendo en un estado de boba dependencia. Es tpica la ausencia de delirios y de alucinaciones.
b) Esquizofrenia Catatnica
Puede dominar aqu un tipo de comportamiento estuporoso o una conducta agitada. En el estupor
catatnico el paciente est impasible sin que su rostro refleje el menor indicio emotivo ante los estmulos del
ambiente y hay tendencia a adoptar posiciones o posturas estereotipadas a veces durante horas y das. El
enfermo se vuelve callado, rehsa comer, pierde el control de los esfnteres y se hace necesario asearle, vestirle
y cuidarle como si fuera un nio pequeo. Otras veces por el contrario el enfermo obedece ordenes,
adquiriendo a veces sus repeticiones sean de palabras o de movimientos, presenta un carcter estereotipado. Es
bastante comn el sntoma denominado flexibilidad crea consistente en que por ejemplo , colocndose
el paciente los brazos levantados o en cualquier otra rara o molesta posicin , conserva por largo tiempo esta
actitud hasta que el tono muscular cede por agotamiento y vuelve los miembros a una posicin ms descansada.
La agitacin catatnica se caracteriza porque el paciente denota una gran actividad, habla excitada e
incoherentemente, se tumba y se levanta rpidamente o realiza actos impulsivos como masturbarse ante los
dems, intenta auto mutilarse o agredir a otros, de tal forma que es imprescindible reducir la actividad del
paciente y controlarle de cerca.
c) Esquizofrenia Hebefrenica
Esta esquizofrenia se inicia con un empobrecimiento y transformacin de la personalidad y la realizacin de
extravagancia que en un principio se achacan a rarezas propias de la juventud, pero que progresivamente son
ms notorias y estrambticas. Esta conducta extravagante se debe a la disgregacin del pensamiento y al
embotamiento emocional .La incoherencia del pensamiento, del lenguajes y de lo actos son cada vez ms
pronunciados, riendo o llorando sin justificacin aparente a veces bajo el efecto de las alucinaciones y delirios
que padecen estos pacientes, que oyen voces de espritus, se quejan de que le roban el pensamiento. Este
cuadro tiende a empeorar progresivamente y la personalidad suele quedar tan destruida que al paciente hay que
cuidarle como a un nio.
d) Esquizofrenia Paranoide
En este tipo de esquizofrenia es similar a la paranoide que se describir posteriormente. Se caracteriza por el
predominio de los sntomas delirantes y alucinatorios. Las ideas delirantes suelen ser de grandeza o de
persecucin, muchas veces el paciente cree ser heredero de un trono o tener elevadas misiones que cumplir en
este mundo. Otras veces el sujeto cree ser vctima de algn complot, siendo perseguido o influido en alguna
forma: lo quieren envenenar, dirigen sobre los rayos mortferos. Las alucinaciones a menudo son auditivas,
oyendo voces que advierten, acusan o desprecian.
Kraepelin describi dos formas: una grave en la que los delirios son extraos, ilgicos y mutables, la prdida
de contacto con la realidad es acusada y se produce una gran deterioracin mental y de la personalidad y la otra
mitigada en la que el sistema delirante es menos estrambtico, siendo hasta cierto punto comprensible, puede
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producirse un apagamiento de la personalidad, pero el desmoronamiento nunca es tan acusado como en la
forma grave.
La Paranoia: Es una psicosis caracterizada por el desarrollo de un sistema delirante crnico inmutable,
conservndose perfecta orientacin , no existiendo anomalas en el curso del pensamiento , ni alucinaciones y
siendo la actividad del sujeto, en todo lo que no concierne a su delirio , normal. El delirio generalmente es de
persecucin o de grandeza, de celos o pleitista y se caracteriza por su coherencia y hasta cierto punto por su
lgica construccin, aunque siempre tenga como punto de partida algunas creencias falsas que brotan de auto
referencias, alucinaciones o falseamiento de recuerdos. El delirio se va incubando lentamente y se va
integrando tan slidamente en la personalidad que llega a ser inmutable.
Hay sujetos denominados paranoides en los que el comportamiento tpico del paranoide se produce en
forma mitigada. Son personas orgullosas, algo desconfiadas y susceptibles y muy subjetivas, por lo que
fcilmente pueden sentirse aludidos.
3.1.3 Psicosis Afectivas
Las depresiones representan el rea ms importante de los trastornos afectivos y suponen junto con los de
ansiedad, las alteraciones mentales ms frecuentes. Adems las importantes repercusiones que acarrean,
constituyen uno de los principales problemas de la salud mental.
Lo tpico de estas psicosis es la perturbacin del estado de nimo, el sujeto siente una gran melancola o una
gran alegra, existiendo casos en que slo se da una de estas fases y otro en los que se alternan o cambian
ambas. Otras caractersticas es la benignidad del proceso, comparativamente con otras psicosis, que nunca
acaba abocando en una demencia.
3.1.3.1 Reaccin Manaca por lo general comienza bruscamente o tras unos pocos das de inquietud y
desasosiego. El individuo siente euforia, tiene necesidad de moverse, de actuar y de hablar. Su lenguajes es
incoherente y a menudo presenta el sntoma denominado fuga de ideas consistente en una verborrea en la que
el pensamiento se desva con vertiginosa rapidez en todas las direcciones , apartndose constantemente del
tema, impulsado en lugar de asociaciones lgicas , producindoles en lo casos graves un discurso incoherente e
ininteligible en grado mximo. Se muestran agitados, ocupados constantemente sintiendo necesidad de ir y
venir, gesticular, vociferar o cantar. Su memoria es mejor que en estado normal. Tienen ideas delirantes de
grandeza como consecuencia de su exaltacin eufrica.
3.1.3.2 Reaccin Depresiva, se observa que esta comienza por lo general poco a poca, empezando el
paciente a quejarse de vagas molestias, tristeza y falta de sosiego. Estos sntomas aumentan progresivamente y
surge el estado melanclico caracterizado por mucha tristeza, pesimismo y sentimiento de indignidad, de culpa
y de desesperacin. Generalmente el paciente se encuentra bien orientado y conserva la memoria. Sus procesos
mentales se llevan a cabo con lentitud y dificultad a pesar de lo que contesta de manera pertinente y lgico a las
preguntas generales que se le hagan. En los casos graves la lentitud mental y motriz es mxima y el paciente se
encuentra inmerso en el pesar que le agobia, inmvil y ausente.
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La depresin psictica difiere de la neurtica principalmente por su mayor intensidad y porque los
factores ambientales desencadenantes son menos claros, producindose a veces la impresin de que incluso no
existen.
3.1.3.3 Melancola Involutiva
Este tipo de psicosis aparece en el climaterio .Las edades de mayor frecuencia son en la mujer de los 45 a 55
aos y en el hombre de los 50 a 65 aos. Es ms frecuente en las hembras que en los varones en proporcin de
4 a 1. Adems del cuadro depresivo suele existir gran ansiedad, inquietud, agitacin e insomnio, en cuyo caso
hablamos de melancola ansiosa o predominan los sntomas depresivos y la inhibicin y bloqueos generales,
en cuyo caso hablamos de melancola estuporosa. El peligro de que estos enfermos se suiciden es grande
sobre todo en la primera modalidad.
L A S N E U R O S I S
4.- LAS NEUROSIS
Las neurosis es una afeccin que a diferencia de la Psicosis no implica una prdida del sentido de la realidad. Es
tpicamente psicgena (de origen psicolgico) y se caracteriza por presentar sntomas que por ser la
expresin simblica de un conflicto inconsciente, tienen su raz en la historia infantil del sujeto y constituyen
un compromiso entre el deseo y la defensa.
4.1-Clases de Neurosis
Neurosis de Angustia
Neurosis Histrica
Neurosis Fbica
Neurosis Obsesivo-Compulsiva
4.1.1. Neurosis de Angustia
Neurosis caracterizada por una exagerada y ansiosa preocupacin por s mismo que puede llegar al pnico y que
se asocia comnmente con sntomas somticos. Por lo general la ansiedad que se presenta va acompaada de
una sensacin de tensin interna y de dificultades para relajarse .Presenta las siguientes manifestaciones:
cefaleas, visin borrosa, sequedad en la boca excesiva sudoracin, palpitaciones y nauseas. La condicin ansiosa
hace que el sujeto se llene de dudas e inseguridades y se le dificulte su condicin de adaptacin a la vida
cotidiana.
4.1.2 Neurosis Histrica
La histeria es una neurosis cuya caracterstica fundamental es la fuerte expresividad somtica de las ideas, de las
imgenes y de los afectos inconscientes.
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Los grandes ataques histricos (histeria de conversin) ,tan brillantemente descritos por
Charcot en el pasado, y consiste en que el paciente presenta diversos sntomas fsicos que no tiene una
explicacin causal orgnica .Hoy en da son poco frecuentes.
4.1.3 Neurosis Fbica.
Se entiende por fobia un miedo excesivo irracional y persistente ante un objeto, actividad. La fobia es una
forma de histeria que remplaza la angustia ante un peligro interior (pulsional).
Para que la fbia tenga consideracin clnica el miedo debe ser reconocido por el propio sujeto
Como desproporcionado e injustificado
ALGUNOS MIEDOS Y FOBIAS COMUNES
Alturas Aerofobia
Espacios Abiertos Agarofbia
Perros Cinofobia
Espacios Cerrados Claustrofobia
Serpientes Ofidofobia
Oscuridad Nictofobia
Fuego Pirofbia
Animales Zoofobia
Agua Corriente Potamofbia
Miedo al Pblico Topofbia
Suciedad, grmenes, Misofbia
Contagio.
La presencia de un alto porcentaje de acontecimientos traumticos previos al desarrollo de estas fobias ha sido
utilizado por autores de orientacin conductual como prueba confirmatoria de su tesis: de que estos temores
fbicos se forman por asociacin de los mismos a aspectos del medio social que se relacionan con peligros para
el individuo, especialmente las experiencias sociales precoces traumticas. El tratamiento que se elige para las
fobias simples es la exposicin mantenida sistemtica, y no existen frmacos de eficacia demostrada.

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4.1.4 Neurosis Obsesivo- Compulsiva
La obsesin son consiste en ideas no deseadas, que asedian la conciencia y producen en la persona una
angustia patolgica a pesar de los esfuerzos, desplegados para evitarlo interfiriendo el flujo normal del
pensamiento causndole malestar o sufrimiento. Una compulsin son conductas determinadas, en donde su
planificacin y realizacin pasan a ser actores irrefrenables que se ejecutan en contra del deseo del propio
individuo Ejemplo: lavarse las manos y trapear el piso de la casa constantemente.
La neurosis o trastorno obsesivo- compulsivo es una enfermedad de curso crnico o recurrente caracterizada
por la presencia de obsesiones y compulsiones. Constituye una fuente importante de sufrimiento y con
frecuencia, acarrea una serie de incapacidad personal y social.
Las compulsiones o rituales representan en el plano de la accin lo que las ideas obsesivas en el plano del
pensamiento.
A diferencia de las fobias, donde las personas tienen miedo a que les ocurra algo, las obsesiones temen
fundamentalmente perjudicar a los dems.
El tratamiento combinado farmacolgico y conductual resulta ms eficaz que cualquier estrategia aislada.
4.1.5 Neurosis Depresiva
Las depresiones neurticas no se caracterizan por alucinaciones, fenmenos delirantes, ni por trastornos graves
del pensamiento. En vez de eso parecen ser reacciones excesivas a los incidentes de la vida, productores de
tensin.
Todos nosotros experimentamos periodos de tensin nerviosa durante los cuales nos ponemos tristes. Una
contrariedad del trabajo acadmico o la prdida de un ser amado, pueden ser suficiente para desencadenar una
depresin moderada. En la persona bien adaptada sin embargo, estos periodos tienden a ser relativamente
cortos. La persona bien adaptada tiene resistencia para reaccionar en contra de esta tensin emocional.
Aquellas personas que sufren depresiones neurticas se sienten deprimidas y desilusionadas.
Con frecuencia se quejan de dificultad para concentrarse y quedarse dormidas. En otras palabras la vida es una
carga. La persona deprimida experimente disminucin de la confianza en s misma, disminucin del inters
normalmente por las cosas, y prdida de la iniciativa.
Los estudios clnicos de estos pacientes revelan que con frecuencia estn caracterizados por una conciencia
rgida y la tendencia hacia la introversin.



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LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
5.1 LOS TRSTORNOS DE PERSONALIDAD
As como las diferentes modalidades de Neurosis se producen fundamentalmente por la existencia de conflictos
internos y la puesta en marcha de varios mecanismos de defensa cuya finalidad consiste en procurar una
reduccin de la ansiedad, por el contrario los trastornos del carcter se deben a un inadecuado desarrollo del yo
que no ha adquirido, los hbitos adecuados para que su comportamiento sea eficaz y efectivo y para reaccionar
adecuadamente ante el stress de la vida. En el neurtico lo tpico es la inhibicin de la expresin de sus
impulsos, en cambio en este grupo de trastornos el individuo acta, por el contrario, sin controlarles,
manifestando los abiertamente aunque estos sean socialmente inaceptables y le coloquen en frecuente discordia
con su medio social. A continuacin se presentan estos:
Personalidad Inestable Emocionalmente
Personalidad Pasivo- Dependiente
Personalidad Pasivo Agresiva
Personalidad Agresiva
Personalidad Antisocial
5.1.1 Personalidad Inestable Emocionalmente
Estos personas reaccionan con exagerada irritabilidad, excitabilidad y a su vez ineficacia, al enfrentarse con las
pequeas dificultades de la vida cotidiana o en el trabajo, siendo tambin inestables en lo que atae a sus
intereses ocupacionales. Existe en ellos un control deficiente de las actitudes emocionales en relacin con las
dems personas, as como de sus impulsos agresivos, de sus sentimientos de culpa y de su ansiedad.
Es frecuente que los antecedentes de estas personas revelen un exceso de sobreproteccin por parte de los
padres hasta bien entrada la adolescencia, intercalndose, cada vez con ms intensidad, actitudes despreciativas
y crticas justificadas por su dbil personalidad y su frecuencia inoperante.
5.1.2 Personalidad Pasivo Dependiente
En esta los sujetos se caracterizan por manifestar actitudes de desamparo, indecisin y tendencia a buscar ayuda
ante otros ante la misma dificultad que se les presente. Son individuos pobres de espritu en los que suele
encontrarse una historia de sobreproteccin e inhibicin.
5.1.3 Personalidad Pasivo- Agresiva
Cuando a las cualidades propias de la personalidad pasivo- dependiente se suma una hostilidad hacia los dems
expresadas no directamente sino de forma pasiva, estamos ante un caracterpata pasivo- agresivo. Esta
agresividad pasiva se manifiesta bajo la forma de terquedad, obstruccionismo. Estas personas en lugar de
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reaccionar ante las frustraciones enfadndose o disgustndose, mantienen una actitud pasiva, mostrndose
aparentemente en armona con los dems pero manifestando su hostilidad indirectamente y dando pruebas de
inusitada tozudez. Generalmente la actuacin de sus padres ha sido de gran firmeza y dominio
y ellos han aprendido a inhibir las respuestas directas.
5.1.4 Personalidad Agresiva
Estos individuos muestran su hostilidad abiertamente, bajo la forma de reacciones colricas, vehementes y
explosivos ante mnimas frustraciones, llegando a veces a la destruccin de objetos e incluso a la agresin
personal. Son personas que por poca cosa se ponen como fieras . Es tambin tpico de estos sujetos su
resentimiento hacia los smbolos de autoridad, manifestado bajo la forma de criticismo y rebelda. La mayor
parte de ellos han recibido durante su infancia poco amor y mucha hostilidad y adquieren una imagen del
mundo como algo frio, hostil y difcil. Este tipo de personalidad puede llegar a exhibir un comportamiento
antisocial o delictivo.
5.1.5 Personalidad Antisocial
Estos sujetos, a pesar de que en general conocen las normas y leyes sociales y no carecen de discriminacin
tica, entran a menudo en conflicto con la ley y van a parar repetidamente ante los tribunales y a la crcel. El
trastorno se debe a un desarrollo inadecuado e insuficiente de su Super Yo , por lo que para ellos los
valores morales apenas o nada cuentan, no aprendiendo ni por la experiencia, ni por los repetidos castigos
que generalmente les toca sufrir, a mantener verdadera lealtad a algunas personas , grupo o cdigo tico,
reaccionando continuamente a merced de sus impulsos, y lamentando, cuando son detenidos, ms que sus actos
delictivos el hecho de que han sido capturados. Utilizan a menudo mecanismos de racionalizacin y
desplazamiento y a consecuencia de esto mienten con gran aplomo y descaro, produciendo una impresin de
autenticidad. Generalmente su historia es de grave consecuencia
Afectiva desde su primera infancia, no habiendo conocido el verdadero amor y no habiendo existido una
disciplina y normas de conducta adecuadas para identificaciones e introyecciones por lo que tienen un Super-
yo sumamente dbil. A menudo se les aplica a estos sujetos el trmino de psicpatas .
EL ALCOHOLISMO
7. 1 E L ALCOHOLISMO
Se denomina alcoholismo al hbito de consumir cantidades excesivas de alcohol. Existen personas que por la
peculiaridad de sus procesos metablico necesitan ingerir algo de alcohol y puede acabar crendose as en ellas
un hbito alcohlico. Pero esto casos son excepcionales y, en general, el sujeto que adquiere este es porque
tiene desajustes de su personalidad, facilitndole la evasin temporal de situaciones que no puede o que le
cuesta resolver. Est demostrado clnica y experimentalmente que el alcohol acta reduciendo la ansiedad.
El alcoholismo es un problema psicosocial cuya extensin en el mundo es bastante amplia.
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Puede ser tanto un cuadro especial como un sntoma de otras perturbaciones.
En ocasiones el alcoholismo adquiere el carcter de un trastorno compulsivo, sintiendo el sujeto un
irresistible impulso y sed generalmente hacia determinada bebida, por lo cual se rinde ante tan imperioso
demanda a fin de disipar la desagradable tensin ingiriendo alcohol. Estos sujetos se entregan a la bebida
durante unas horas, o das que caen es un profundo sueo del cual generalmente el sujeto se despierta bien.
Este trastorno se denomina dipsomana y en estos casos tpicos va precedido de un acceso de intensa
melancola o de angustiosa intranquilidad.
El bebedor excesivo episdico .Este diagnstico se refiere a las personas que se intoxican con una
frecuencia de cuatro a doce veces al ao. La intoxicacin se define como un estado en el cual la coordinacin
del lenguaje o la conducta estn claramente alteradas.
El bebedor excesivo habitual. Las personas que se intoxican ms de doce veces al ao, de acuerdo con
algunos criterios son consideradas alcohlicos .La misma consideracin reciben las
Que se hallen bajo la influencia del alcohol ms de una vez por semana, aun cuando no estn intoxicadas.
La Adiccin al alcohol. Este diagnstico se aplica cuando hay evidencia suficiente de un estado de
dependencia del alcohol .Los estados de retraimiento en que suelen caer los sujetos 36 Alcohlicos o la
incapacidad de los pacientes de pasar un da sin beber, son evidencias suficientes.
La ingesta contina y exagerada de alcohol produce ms pronto o ms tarde en la mayora de los casos
importantes perturbaciones del comportamiento y deterioro mental.
El alcohlico crnico se vuelve indiferente hacia su apariencia y prestigio personal, indolente
Perezoso, se apagan sus ambiciones e ideales, se muestra irritable y puede llegar a padecer una deterioracin
alcohlica caracterizada por perturbaciones de la memoria y de las aptitudes intelectuales, sntomas de
degeneracin fsica como trastornos sensoriales y motores y una
Progresiva alteracin de la conducta que generalmente provoca grandes conflictos familiares, laborales,
econmicos y sociales.
El alcohlico crnico esta adems expuesto a sufrir alguna de las modalidades de trastorno sictico a que da
lugar el alcohol.
7.1.1. Las Psicosis Alcohlicas
Estas son: el delirium tremens, la psicosis de Korsakov, las alucinaciones alcohlicas aguda y las reacciones
alcohlica patolgica. Esta ltima sin embargo no requiere como condicin previa un alcoholismo crnico.
a) El Delirium Tremens es una crisis sbita que se produce en los alcohlicos crnicos. Los pacientes se
encuentran desorientados, confusos y tienen alucinaciones de varias clases, pero principalmente visuales y
tctiles, el enfermo ve ratas, murcilagos, serpientes u otros animales que corren por las paredes o el techo de
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la habitacin y que generalmente le pican, muerden o se le enroscan, se encuentran intranquilo con miedo y a
veces aterrorizado. No puede dormir y tiembla a menudo. La duracin de este trastorno es de dos a ocho das.
b) Psicosis de Korsakow
Tambin se desarrolla despus de un largo perodo veinte aos o ms de alcoholismo crnico y es
probablemente la consecuencia ms grave de alcoholismo.
El sntoma ms importante es la amnesia de fijacin, siendo estas personas incapaces de recordar cosas que
acaban de suceder, en casos graves el paciente no recuerda ni lo que ha sucedido hace tan solo cinco minutos.
c) Alucinosis agudas alcohlicas
Esta es muy rara en su forma pura y es muy parecida al delirium tremes Estos enfermos tienen insomnio, se
siente cansado y se muestra irritable sntoma diferencial tpico es que las alucinaciones aqu son principalmente
auditivas.
Finalmente, la reaccin alcohlica patolgica., es un cuadro poco frecuente y se caracteriza por la
intolerancia alcohlica consistente en que pequeas cantidades de alcohol son capaces de
Desencadenar un cuadro caracterizado por conducta violenta, volvindose el sujeto con furia contra
personas o cosas estando completamente perturbada su conciencia y quedando generalmente amnesia del
acceso una vez este ha transcurrido.
Las psicosis alcohlicas requieren un tratamiento mdico adecuado.
El hbito alcohlico
Exige un desconocimiento y una reestructuracin de la personalidad a fin de que el sujeto adquiera mejores
formas de afrontar y resolver sus conflictos, de no hacerse esto ltimo. Se mantiene frecuente la adiccin. En
muchos pases, personas ex alcohlicas han constituido ligas con el nombre de Alcohlicos Annimos.
L AS TOXICOMANIAS
8.1 TOXICOMANIAS
La apetencia toxicomanaca se caracteriza por la satisfaccin de una necesidad, en la cual la bsqueda del placer
y la evitacin del dolor o del sufrimiento se realizan por medio de la absorcin habitual de un txico (droga)
como: morfina, herona, u otras .Aunque inicialmente producen una sensacin de bienestar general y de ms
vitalidad y algunos de ellas , como la cocana, estimulando la imaginacin y las ideas acaban produciendo graves
trastornos de la conducta , empobrecimiento fsico y mental y ostracismo sociales. El diagnstico de un
toxicmano se realiza menos por el efecto del txico que por la actitud hacia el txico.
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Mediante la evaluacin de esta actitud, se podr tener una idea del grado de dependencia o adiccin de una
persona ya sea que el consumo de drogas encierre un propsito de evasin (Marihuana, cido lisrgico) o que el
motivo sea el logro de mejor rendimiento personal (anfetaminas, cocana).
El tratamiento de las adicciones es difcil ya que no se puede interrumpir bruscamente la administracin de la
droga, puesto que a veces puede ponerse en peligro la vida del paciente y siempre se produce un malestar
psquico, depresin, vmitos y otros sntomas. Se realiza en dos fases:
1) La Desintoxicacin: Se realiza con el paciente ingresado y se realizan curas de supresin lenta o rpida de
la droga. La supresin rpida es para algunos autores preferible, puesto que consideran que no hay manera de
ahorrarle al paciente la angustia que sobreviene una vez suprimida la droga. Tambin se utilizan tratamientos en
base a tcnicas conductistas (condicionamientos) a fin de crearle a la persona un hbito o rechazo de la droga.
2) La Psicoterapia: Todo lo anterior es lo que se conoce como tratamiento sintomtico, pero para que la
desaparicin del sntoma de adiccin sea ms o menos duradera, es necesario un tratamiento psicoteraputico
para que el sujeto adicto pueda resolver su intento de manejo de la angustia a travs de la droga.

Nathan E. Piter y Harris Sandral. Psicopatologa y Sociedad. Trillas .Mexico
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Alonso P. Ridruejo. Psicologa Mdica. Mc Graw Iberoamericana. Espaa
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Enciclopedia de la Psicologa Ocano. Tomo IV. Ocano .Espaa