Nombre: Rosa Paillaleo

Huanchuman
fecha: 04/03/14
Dg.:LCFA
N ficha: --S/N.F--
Actividades de la vida diaria
Parmetro Situacin del paciente
Alimentacin -Totalmente independiente
-Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc.
-Dependiente
Bao -Independiente: entra y sale solo del bao
-Dependiente
Vestirse -Independiente: capaz de ponerse y quitarse la ropa, abotonarse, atarse los zapatos
-Necesita ayuda
-Dependiente
Aseo personal -Independiente para lavarse la cara, manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc.
-Dependiente
Control de las deposiciones -Continencia normal
-Ocasionalmente algn episodio de incontinencia, o necesita ayuda para administrarse supositorios o
lavativas
-Incontinencia
Control vesical -Continencia normal, o es capaz de cuidar de la sonda si tiene una puesta
-Un episodio diario como mximo de incontinencia, o necesita ayuda para cuidar de la sonda.
-Incontinencia.
Manejo en el inodoro -Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse al ropa.
-Necesita ayuda para ir al WC, pero se limpia solo
-Dependiente
Desplazamiento silla/cama -Independiente para ir del silln a la cama
-Mnima ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo
-Dependiente
Deambular -Independiente, camina 50 metros solo
-Necesita ayuda fsica o supervisin para caminar 50 metros
-Independiente en silla de ruedas sin ayuda
-Dependiente
Subir escalera -Independiente para bajar y subir escaleras
-Necesita ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Dependiente
Total
Mxima puntuacin 100 pts.
Resultado Grado de dependencia
Menor a 20 Total
20-35 Grave
40-55 Moderado
Mayor o igual a 60 Leve
100 Independiente
OBSERVACIONES:
Nombre: Miguel Vidal
fecha:
Dg.: Sepsis Foco no
precisado
N ficha: 181261
Actividades de la vida diaria
Parmetro Situacin del paciente
Alimentacin -Totalmente independiente
-Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc.
-Dependiente
Bao -Independiente: entra y sale solo del bao
-Dependiente
Vestirse -Independiente: capaz de ponerse y quitarse la ropa, abotonarse, atarse los zapatos
-Necesita ayuda
-Dependiente
Aseo personal -Independiente para lavarse la cara, manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc.
-Dependiente
Control de las deposiciones -Continencia normal
-Ocasionalmente algn episodio de incontinencia, o necesita ayuda para administrarse supositorios o
lavativas
-Incontinencia
Control vesical -Continencia normal, o es capaz de cuidar de la sonda si tiene una puesta
-Un episodio diario como mximo de incontinencia, o necesita ayuda para cuidar de la sonda.
-Incontinencia.
Manejo en el inodoro -Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse al ropa.
-Necesita ayuda para ir al WC, pero se limpia solo
-Dependiente
Desplazamiento silla/cama -Independiente para ir del silln a la cama
-Mnima ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo
-Dependiente
Deambular -Independiente, camina 50 metros solo
-Necesita ayuda fsica o supervisin para caminar 50 metros
-Independiente en silla de ruedas sin ayuda
-Dependiente
Subir escalera -Independiente para bajar y subir escaleras
-Necesita ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Dependiente
Total
Mxima puntuacin 100 pts.
Resultado Grado de dependencia
Menor a 20 Total
20-35 Grave
40-55 Moderado
Mayor o igual a 60 Leve
100 Independiente
OBSERVACIONES:
Nombre: Urbano Espejo
Riquelme
fecha: 24/2/14
Dg.: ACV isqumico
N ficha: 166114
Actividades de la vida diaria
Parmetro Situacin del paciente
Alimentacin -Totalmente independiente
-Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc.
-Dependiente
Bao -Independiente: entra y sale solo del bao
-Dependiente
Vestirse -Independiente: capaz de ponerse y quitarse la ropa, abotonarse, atarse los zapatos
-Necesita ayuda
-Dependiente
Aseo personal -Independiente para lavarse la cara, manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc.
-Dependiente
Control de las deposiciones -Continencia normal
-Ocasionalmente algn episodio de incontinencia, o necesita ayuda para administrarse supositorios o
lavativas
-Incontinencia
Control vesical -Continencia normal, o es capaz de cuidar de la sonda si tiene una puesta
-Un episodio diario como mximo de incontinencia, o necesita ayuda para cuidar de la sonda.
-Incontinencia.
Manejo en el inodoro -Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse al ropa.
-Necesita ayuda para ir al WC, pero se limpia solo
-Dependiente
Desplazamiento silla/cama -Independiente para ir del silln a la cama
-Mnima ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo
-Dependiente
Deambular -Independiente, camina 50 metros solo
-Necesita ayuda fsica o supervisin para caminar 50 metros
-Independiente en silla de ruedas sin ayuda
-Dependiente
Subir escalera -Independiente para bajar y subir escaleras
-Necesita ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Dependiente
Total
Mxima puntuacin 100 pts.
Resultado Grado de dependencia
Menor a 20 Total
20-35 Grave
40-55 Moderado
Mayor o igual a 60 Leve
100 Independiente
OBSERVACIONES:
Nombre: Manuel salinas
Cuevas fecha:
3/3/14
Dg. Diverticulitis
N ficha: 130536
Actividades de la vida diaria
Parmetro Situacin del paciente
Alimentacin -Totalmente independiente
-Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc.
-Dependiente
Bao -Independiente: entra y sale solo del bao
-Dependiente
Vestirse -Independiente: capaz de ponerse y quitarse la ropa, abotonarse, atarse los zapatos
-Necesita ayuda
-Dependiente
Aseo personal -Independiente para lavarse la cara, manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc.
-Dependiente
Control de las deposiciones -Continencia normal
-Ocasionalmente algn episodio de incontinencia, o necesita ayuda para administrarse supositorios o
lavativas
-Incontinencia
Control vesical -Continencia normal, o es capaz de cuidar de la sonda si tiene una puesta
-Un episodio diario como mximo de incontinencia, o necesita ayuda para cuidar de la sonda.
-Incontinencia.
Manejo en el inodoro -Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse al ropa.
-Necesita ayuda para ir al WC, pero se limpia solo
-Dependiente
Desplazamiento silla/cama -Independiente para ir del silln a la cama
-Mnima ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo
-Dependiente
Deambular -Independiente, camina 50 metros solo
-Necesita ayuda fsica o supervisin para caminar 50 metros
-Independiente en silla de ruedas sin ayuda
-Dependiente
Subir escalera -Independiente para bajar y subir escaleras
-Necesita ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Dependiente
Total
Mxima puntuacin 100 pts.
Resultado Grado de dependencia
Menor a 20 Total
20-35 Grave
40-55 Moderado
Mayor o igual a 60 Leve
100 Independiente
OBSERVACIONES:
Nombre: norberto San
Martn fecha:
5/3/14
Dg.:
N ficha: 166263
Actividades de la vida diaria
Parmetro Situacin del paciente
Alimentacin -Totalmente independiente
-Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc.
-Dependiente
Bao -Independiente: entra y sale solo del bao
-Dependiente
Vestirse -Independiente: capaz de ponerse y quitarse la ropa, abotonarse, atarse los zapatos
-Necesita ayuda
-Dependiente
Aseo personal -Independiente para lavarse la cara, manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc.
-Dependiente
Control de las deposiciones -Continencia normal
-Ocasionalmente algn episodio de incontinencia, o necesita ayuda para administrarse supositorios o
lavativas
-Incontinencia
Control vesical -Continencia normal, o es capaz de cuidar de la sonda si tiene una puesta
-Un episodio diario como mximo de incontinencia, o necesita ayuda para cuidar de la sonda.
-Incontinencia.
Manejo en el inodoro -Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse al ropa.
-Necesita ayuda para ir al WC, pero se limpia solo
-Dependiente
Desplazamiento silla/cama -Independiente para ir del silln a la cama
-Mnima ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo
-Dependiente
Deambular -Independiente, camina 50 metros solo
-Necesita ayuda fsica o supervisin para caminar 50 metros
-Independiente en silla de ruedas sin ayuda
-Dependiente
Subir escalera -Independiente para bajar y subir escaleras
-Necesita ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Dependiente
Total
Mxima puntuacin 100 pts.
Resultado Grado de dependencia
Menor a 20 Total
20-35 Grave
40-55 Moderado
Mayor o igual a 60 Leve
100 Independiente
OBSERVACIONES:
Nombre: Luis Prez
Montecinos
fecha: 7/3/14
Dg.:Compromiso de
conciencia PCR recuperado
N ficha: 180833
Actividades de la vida diaria
Parmetro Situacin del paciente
Alimentacin -Totalmente independiente
-Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc.
-Dependiente
Bao -Independiente: entra y sale solo del bao
-Dependiente
Vestirse -Independiente: capaz de ponerse y quitarse la ropa, abotonarse, atarse los zapatos
-Necesita ayuda
-Dependiente
Aseo personal -Independiente para lavarse la cara, manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc.
-Dependiente
Control de las deposiciones -Continencia normal
-Ocasionalmente algn episodio de incontinencia, o necesita ayuda para administrarse supositorios o
lavativas
-Incontinencia
Control vesical -Continencia normal, o es capaz de cuidar de la sonda si tiene una puesta
-Un episodio diario como mximo de incontinencia, o necesita ayuda para cuidar de la sonda.
-Incontinencia.
Manejo en el inodoro -Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse al ropa.
-Necesita ayuda para ir al WC, pero se limpia solo
-Dependiente
Desplazamiento silla/cama -Independiente para ir del silln a la cama
-Mnima ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo
-Dependiente
Deambular -Independiente, camina 50 metros solo
-Necesita ayuda fsica o supervisin para caminar 50 metros
-Independiente en silla de ruedas sin ayuda
-Dependiente
Subir escalera -Independiente para bajar y subir escaleras
-Necesita ayuda fsica o supervisin para hacerlo
-Dependiente
Total
Mxima puntuacin 100 pts.
Resultado Grado de dependencia
Menor a 20 Total
20-35 Grave
40-55 Moderado
Mayor o igual a 60 Leve
100 Independiente
OBSERVACIONES:
PUNTAJ E
BASAL I NGRESO M.E
10 10
5
0
10 10
5
0
10 10
5 5
10
5
10 10
10 10
0 0
75 60
Grado de dependencia
BASAL INGRESO M.E
X X
PUNTAJ E
BASAL I NGRESO M.E
10 10
5
0
10
5
5 5
10 10
10 10
10
5
15
10
15
10
10
5
Grado de dependencia
BASAL INGRESO M.E
65
100
PUNTAJ E
BASAL I NGRESO M.E
10
5
0
5
0 0
10
0 0
5
0 0
10
0 0
10
0
10
0 0
15
10
5
15
10 10
10
0 0
100 15 25
Grado de dependencia
BASAL INGRESO M.E
x
x
x
PUNTAJ E
BASAL I NGRESO M.E
10 10
5 5
10 10
5 5
10 10
10 10
10 10
15 15
15 15
10 10
100 100
Grado de dependencia
BASAL INGRESO M.E
x x
PUNTAJ E
BASAL I NGRESO M.E
10 10
5 5
10 10
5 5
10 10
10 10
10 10
15 15
15 15
10 10
100 100
Grado de dependencia
BASAL INGRESO M.E
PUNTAJ E
BASAL I NGRESO M.E
0
0
0
0
0
0
0
0
0
faltan datos 0
D total
Grado de dependencia
BASAL INGRESO M.E
x