VIRUS INFECO HOSPITALAR AO DO HIV NO SISTEMA IMUNOLGICO ANTIBIOGRAMA E RESISTENCIA BACTERIANA
TAGUATINGA-DF JULHO DE 2013
Ion Mendes Gomes Joanice Neri de Arajo Maria Francisca Ferreira
MICROBIOLOGIA
Trabalho solicitado pelo professor Heglisson Gustavo visando adquirir conhecimentos e aprovao na matria.
TAGUATINGA-DF JULHO DE 2013
SUMRIO
Introduo 04 Capitulo 1 Vrus 05 Capitulo 2 Ao do HIV no sistema imunolgico 06 Capitulo 3 Infeco hospitalar 07 Capitulo 4 - Antibiograma e resistncia bacteriana 08 Concluso 09 Referencias Bibliogrficas 10 Anexos 11
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Introduo
Neste trabalho, abordaremos os temas seguintes: antibiograma e resistncia bacteriana, infeco hospitalar, vrus, ao do HIV no sistema Imunolgico. Todos estes assuntos so de primordial importncia em relao sade. Sendo apresentado os conceitos de cada um e suas principais caractersticas.
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Capitulo 1
Vrus A palavra vrus originria do latim e significa toxina ou veneno. Os vrus so parasitos Intracelulares e no apresentam organizao celular, apresentam uma estrutura simples constituda de uma cpsula proteica chamada de capsdeo e o material gentico pode ser DNA ou RNA, de acordo com o tipo do vrus. O vrus um organismo biolgico com grande capacidade de se multiplicar, utiliza para isso a estrutura de uma clula hospedeira. capaz de causar doenas em animais e vegetais. Os vrus no apresentam crescimento e nem metabolizam substancias ou reaes a estmulos, ou seja, no apresentam atividade vital quando no esto se reproduzindo. Os vrus podem apresentar dois tipos de reproduo: O ciclo lisognico e o ciclo ltico. Ciclo Lisognico: acontece quando o vrus se depara com situao desfavorvel para seu desenvolvimento. Este se junta clula hospedeira, deposita seu material gentico viral que se junta ao DNA celular. Quando a clula se reproduz por diviso binria, duplica seu material gentico e ao mesmo tempo faz uma cpia do material gentico viral. Assim, a clula trabalha para o vrus e esse, silenciosamente, vai aumentando seus cidos nuclicos, esse ciclo reprodutivo esta associado a infeces virais assintomticas. Ciclo Ltico: sempre resulta em lise (ruptura ou dissoluo de membrana plasmtica ou de parede bacteriana e que leva morte da clula e liberao de seu contedo). Est associado a um processo infeccioso. O vrus se une clula hospedeira, insere seu material gentico. Esse material une-se ao material celular. O vrus produz centenas de novos materiais genticos e ordena aos ribossomos da clula hospedeira a produzir vrias capsulas virais a seguir o material gentico e a capsula proteica se unem. Logo aps ocorre a lise (ou destruio) da clula hospedeira e liberao de centenas de novos vrus que procuram novas clulas para parasitar. Exemplos de doenas provocadas por vrus: hepatite, sarampo, caxumba, gripe, dengue, poliomielite, febre amarela, varola, catapora, (AIDS), herpes, raiva e rubola. Os antibiticos no servem para combater os vrus. As vacinas so utilizadas como mtodo de preveno, estimulando o sistema imunolgico a produzir anticorpos contra determinados tipos de vrus.
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Capitulo 2
Ao do HIV no sistema imunolgico A sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS) uma doena que apresenta quatro modos de transmisso: por meio de relao sexual sem o uso de preservativo; pelo contato sanguneo (transfuso, instrumentos cirrgicos, seringas contaminadas, entre outros); pela amamentao da me HIV positivo e de forma transplacentria, quando ocorre o contato direto do sangue da me com o sangue do feto. Quando o individuo se expe a alguma situao de risco e contrai o HIV, o sistema imunolgico reconhece sua presena e d inicio produo de anticorpos anti-HIV, tentando neutralizar seus efeitos. Porem, o HIV vai se alojar dentro de algumas clulas do organismo, inclusive dentro das clulas coordenadoras do sistema imunolgico chamadas de linfcitos. O processo de produo de anticorpos pode ser iniciado com at duas semanas de retardo, contadas a partir do momento da contaminao, estendendo-se at trs meses aps o momento do contgio. Essa faixa de tempo ocorre em 98% dos casos, sendo chamada de soroconvero ou janela imunolgica. Desde o momento de entrada do vrus no organismo humano ocorre uma reao das clulas de defesa, to logo elas tm identificado e localizado a presena do vrus, inicia-se, um processo de encontro entre a carga viral e as clulas imunolgicas na tentativa de manter o funcionamento da imunidade corporal em equilbrio. Este ciclo se repete at que o sistema imunolgico, desorganizado, no consiga mais desempenhar seu papel de defesa do organismo contra o ataque dos causadores de doena, ocorre ento a condio de imunodeficincia, incapaz de se proteger contra o ataque dos agentes causadores de doenas, o organismo, fica vulnervel a uma srie de infeces oportunistas. Essas doenas tm os seguintes sinais clnicos: gnglios inflamados (nguas), fadiga sem motivo, perda de peso involuntria, febres intermitentes, diarreias, tosses persistentes e suores noturnos. Quanto mais debilitado estiver o sistema imunolgico, maior a possibilidade da pessoa vir a desenvolve AIDS. As pessoas com AIDS so acometidas por uma srie de infeces oportunistas ainda mais graves, dentre as quais: pneumonia, tuberculose, candidase, toxoplasmose e sarcoma de kaposi.
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Capitulo 3
Infeco hospitalar qualquer tipo de infeco adquirida aps a entrada do paciente em um hospital ou aps a sua alta, quando essa infeco estiver diretamente ligada com a internao ou procedimento hospitalar, exemplo: uma cirurgia. A infeco hospitalar um dos flagelos mundiais na rea de sade, nenhum pas controla absolutamente a infeco hospitalar, porem h pases que possuem nmeros baixos de contaminao. Nos dias atuais muito comum os termos: septicemia, diverticulite, infeco generalizada. Para no ocorrer elevado nmero de infeco torna-se necessria a preveno por parte das instituies hospitalares e de seus trabalhadores. O controle das infeces envolvem medidas de qualificao da assistncia hospitalar, de vigilncia sanitria e outras medidas tomadas pelo municpio e estado, e o simples costume de lavar as mos. Na idade mdia, quando alguma pessoa morria nas epidemias de clera ou de peste eram queimadas juntamente com os mveis e utenslios, pois intuam que avia algum elemento causador da doena que passava de uma pessoa doente ou de seus objetos para outras pessoas. Lus Pasteur (1822-1895) descobriu algumas das bactrias causadoras de doenas e que muitas delas morriam se aquecidas acima de certa temperatura. Antes de Pasteur, o mdico Igncio Semmelweis (1818-1865), que trabalhou em Viena e Budapeste obrigava todos a lavarem as mos com gua e sabo ou aplicar em si prprios hipoclorito de clcico antes de atenderem as parturientes, houve uma diminuio na mortalidade por febre puerperal de 18% para 02%. Um cirurgio ingls, Joseph Lister (1827-1912) fez com que os cirurgies se lavassem com soluo de fenol e aplicou pomadas de cido fnico nas feridas reduzindo o nmero de infeces. grande, a importncia de Lister, porque implantou os princpios de assepsia, ou seja manter livre de germes os centros cirrgicos. A partir dessa poca novos descobrimentos se fizeram, como por exemplo, o uso de luvas de borracha, a esterilizao por vapor de gua e o uso de anti-cpticos cada vez mais eficazes. O costume de manter o ambiente limpo e de trabalhar com os doentes nas condies mais asspticas possveis foi pouco a pouco assumido por todas as pessoas dedicadas a atender enfermos. O grande avano de nossa poca o uso de material descartvel e os mtodos industriais de esterilizao, isso significa grande progresso no controle das infeces. 8
Capitulo 4
Antibiograma e resistncia bacteriana Antibiograma o nome da tcnica destinada determinao da sensibilidade bacteriana in vitro frente a agentes antimicrobianos, conhecido tambm por Teste de Sensibilidade Antimicrobianos (TSA). A realizao do antibiograma e sua interpretao no uma tarefa fcil, por suas limitaes e pela crescente de novos mecanismos de resistncia exigindo assim mais atualizao e treinamento dos profissionais. A metodologia mais difundida e utilizada at hoje Kirby e Bauer, devido a sua praticidade de execuo, baixo custo e confiabilidade de seus resultados apesar de ser de simples execuo a tcnica de Kirby e Bauer exige que as instrues sejam seguidas rigorosamente de forma que os resultados correspondam realidade e possam ser comparados com as tabelas internacionais. Fatores determinantes para realizao do TSA: Material Clnico - cuidado no isolamento de microbiota normal de determinado stio anatmico, pois no indicada realizao do TSA nesse tipo de amostra. Realizao da tcnica verificar se todos os passo esto sendo seguidos rigorosamente conforme prescrito. Escolha dos antimicrobianos a escolha dos antimicrobianos deve ser adequado realidade da instituio ou hospital. Resistncia intrnseca cuidado ao informar resultados errneos. Pesquisa e confirmao de mecanismos de resistncia. Atualizao das recomendaes dos grupos de antimicrobianos para cada grupo de micro-organismo e de seus halos de interpretao conforme indicado nas atualizaes anuais das organizaes internacionais (CLSI ou EUCAST). No Brasil a Anvisa padroniza a utilizao do CLSI para os laboratrios.
Amostra Tipo de amostra colnias puras de bactrias gram positivas ou gram negativas. Colnias provenientes de cultivo bacteriano recente de dezoito a vinte quatro horas isoladas a partir de meios de cultura no seletivos. Armazenamento e estabilidade - as amostras mantem-se viveis para a execuo das anlises at cerca de vinte quatro horas de cultivo em meio no seletivo. Critrio para rejeio - as amostras que j ultrapassaram o prazo mximo de estabilidade devem ser rejeitadas para a analise devendo ser repicadas em meio apropriado e usadas colnias recentes. Verificar a pureza do inculo, sugere-se o repique da cepa.
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Concluso
Conclui-se que os assuntos abordados so de extrema importncia para a realizao de um bom trabalho na rea de assistncia sade.
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Referencias Bibliogrficas
Livro Enfermagem , Editora (DLC) Difuso Cultural Do Livro Sites: www.aids.gov.br http://pt.wikipedia.org/wiki/Infeco_hospitalar http://pt.wikipedia.org/wiki/Virus