AMILASA

o Es una enzima producida en el pncreas y glndulas salivales.

o En la pancreatitis aguda, los niveles de amilasa srica inicia su aumento a las:
2 horas
el pico es alas 24 horas
retorna a la normalidad en 24 das.

o La amilasa se eleva en orina despus de varias horas, hasta los 710 das, despus del inicio
de la enfermedad.
o La amilasa urinaria debe procesarse en el da, de lo contrario llevar la orina a pH 7, la cual
refrigerada se conserva por diez das siempre y cuando no haya contaminacin bacteriana.
o
AMILASA VALORES REFERENCIALES
AMILASA SRICA EDAD UI
Adultos
18-70 aos 30-110 U/L
>70 aos 20-160 U/L
Nios
0-3 meses 0-30 U/L
3-6 meses 7-40 U/L
7-8 meses 7-57 U/L
9-11 meses 11-70 U/L
12-17 meses 11-79 U/L
18-35 meses 19-92 U/L
3-4 aos 26-106 U/L
5-12 aos 30-119 U/L
13-18 aos 30-110 U/L

Los niveles de amilasa y/o lipasa pueden ser consideradas diagnosticas cuando los valores se elevan 3
veces de lo normal.

CAUSAS DE INCREMENTO DE AMILASAS
Aneurisma de aorta abdominal (roto)
Exacerbacin de pancreatitis aguda ocronica
Obstruccin de ampolla de Vater
Trauma cerebral
Colecistitis (aguda)
Coledocolitiasis
Obstruction del conducto biliar comn
Cetoacidosis diabtica,
Embarazo ectpico
Empiema (vescula biliar)
Malabsorcin de fructosa
Hipertiroidismo
Obstruccin intestinal con estrangulacin
Absceso intra-abdominalCncer pulmonar
Macroamilasemia
Trombosis mesentrica
ParotiditiS
Obstruccin del conducto pancretico
Cncer pancretico
DISMINUIDA
Alcoholismo
Hepatitis alcohlica
Quemaduras (severas)
Caquexia
Cirrosis
Fibrosis qustica (avanzada)
Absceso heptico
Cncer heptico
Hepatitis
Cncer pancretico
Pancreatitis (fulminante aguda, avanzada o crnica),
Envenenamiento
Disfuncin renal
Tirotoxicosis (severa)
Toxemia del embarazo
LIPASA
o La lipasa es una enzima producida por el pncreas cuya funcin es convertir las
grasas y triglicridos en cidos grasos y glicerol.
Adems del pncreas podemos encontrar lipasa el hgado, intestino, estomago,
pulmn, leucocitos, leche y en clulas adiposas.

o La medicin de esta enzima se usa para distinguir un dolor abdominal causado por
una pancreatitis aguda de otras causas de dolor abdominal que
pueden ser tratadas quirrgicamente.

o La lipasa se incrementa en la sangre dentro de las:

24 a 36 horas despus del inicio de una pancreatitis aguda
permanece elevada hasta 14 das.


VALORES NORMALES DE LIPASA
13-60 U/L (37C)
Linearidad: hasta 300 U/I

INCREMENTO DE LIPASA:
Pancreatitis aguda
Colecistitis aguda
Obstruccin biliar
Pancreatitis crnica recurrente
Cetoacidosis diabtica
Obstruccin intestinal
Enfermedad heptica
Cncer Pancretico
Pseudoquiste pancretico
Peritonitis
Insuficiencia renal

OTRAS CASUSAS DE AUMENTO DE LIPASA:
Hemlisis de la muestra sangunea.
Medicamentos que pueden incrementar los valores de lipasa:
colinrgicos
codena
corticosteroides
corticotropina
dexametasona
furosemida, heparina
indometacina
morfina
anticonceptivos orales
estatinas


DISMINUCIN DE VALORES DELIPASA

Medicamentos:
Iones de calcio.

Sustancias interferentes:
Bilirrubina > 40 mg/dl
Hemoglobina > 500 mg/dl
Triglicridos > 1200 mg/dl