FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

Gua de Actividades Prcticas

INTRODUCCIN A LA
FARMACIA HOSPITALARIA

-- AO 2006 --


Profesora: Dra.M.Eugenia Olivera
Docentes: Farm. Carolina B. Romauk
Farm. Carlos Bornancini


UNIVERSIDAD NACIONAL
DE CRDOBA



Gua de Actividades Prcticas: deber ser adquirida
por los alumnos para el desarrollo de las Actividades
Prcticas.

Gua de Anexos: contiene material bibliogrfico
necesario para la resolucin de los cuestionarios de
cada actividad.

El alumno deber estudiar los anexos y completar los
cuestionarios antes del desarrollo de la Actividad
Prctica correspondiente.

La evaluacin de cada Actividad Prctica se realizar
al comienzo de la clase. Las dudas debern ser
evacuadas en las clases de consultas previas.












Introduccin a la Farmacia Hospitalaria


I- Objetivos

La Asignatura Introduccin a la Farmacia Hospitalaria (IFH) tiene como objetivo proporcionar al estudiante de
la Carrera de Farmacia, los conocimientos bsicos necesarios para el desempeo profesional del Farmacutico en el
mbito de Servicios de Farmacias Institucionales.
Una vez cursada la Asignatura IFH el estudiante deber ser capaz de:

1- Describir un Servicio de Farmacia (SF) considerando infraestructura, organizacin y nivel de atencin
de salud que se brinde en la Institucin.

2- Definir las funciones, acciones y prestaciones en salud de un Profesional Farmacutico que se
desempea en un SF, en general y en reas especficas.



II- Programa de la Asignatura

1- LA FARMACIA INSTITUCIONAL. Objetivo y funciones. El profesional farmacutico como integrante del
Equipo de Salud. Planificacin, administracin y organizacin de un Servicio de Farmacia Institucional. Legislacin
vigente. Gestin de la calidad del servicio de farmacia. Atencin farmacutica: Concepto. Metodologas, Problemas
relacionados a medicamentos. Historia clnica. Comunicacin interprofesional.

2- ATENCIN FARMACUTICA EN LA SELECCIN E INFORMACIN DE MEDICAMENTOS. Comit de
Farmacia y Teraputica. Formulario Teraputico o Gua farmacoteraputica. Centro de informacin de medicamentos y
su importancia en el uso racional de los mismos.

3- ATENCIN FARMACUTICA EN EL ABASTECIMIENTO Y GERENCIAMIENTO DE MATERIALES.
Stocks de materiales. Control de stock: cuanto comprar, stock de seguridad, curva ABC, punto de reaprovisionamiento,
stock mximo, mtodos de control de stock. Adquisicin: Mtodos de Adquisicin. Calidad de los medicamentos.
Almacenamiento. Elaborar o comprar. Recursos Humanos.

4- ATENCIN FARMACUTICA EN LA DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS. Concepto. Objetivos.
Sistemas de Distribucin-Dispensacin de medicamentos (SDM). SDM por Dosis Unitaria (DU). Dispensacin de
medicamentos de especial control. Reposicin de stock, sistemas automatizados. Criterios e Indicadores de calidad.

5- FARMACOTECNIA HOSPITALARIA. Formas farmacuticas de importancia en farmacia hospitalaria. reas de
manipulacin de medicamentos estriles y no estriles. Administracin de medicamentos a travs de catteres de
nutricin enteral. Formas farmacuticas estriles: Mezclas Intravenosas. Unidades de Mezclas Intravenosas.
Citostticos: Reconstitucin, administracin y manejo de residuos. Nutricin artificial. Concepto. Clasificacin.
Indicaciones. Composicin. Vas de acceso. Tcnicas de preparacin y administracin. Estabilidad, Compatibilidad y
Complicaciones potenciales.

6- LA FARMACIA EN EL CONTROL DE LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS. Legislacin vigente sobre
control de infecciones hospitalarias. Control de infecciones hospitalarias en las actividades bsicas. Control de
infecciones hospitalarias en las actividades clnicas. Uso racional de antimicrobianos: medidas educativas y restrictivas.
Productos Sanitizantes, Desinfectantes y Esterilizantes de Uso Profesional Exclusivo.

7- CENTRALES DE ESTERILIZACIN. Mtodos de esterilizacin utilizados en los hospitales. Legislacin vigente.
Organizacin del servicio. Funciones principales. Ventajas de la centralizacin. Manipulacin de productos estriles.

8- PRODUCTOS MDICOS. Normativas. Productos especiales. Fecha de vencimiento de los Productos Mdicos.
Reglamento de Buenas Prcticas de Investigacin Clnica con Productos de Tecnologa Mdica. Normas sobre
materiales de uso odontolgico. Normas sobre productos biomdicos estriles. Normas sobre productos biomdicos
reutilizables. Eliminacin de residuos peligrosos. Ley Nacional 24051



9- INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS. Definicin. Clasificacin. Acciones de adicin, de inhibicin y de
potenciacin de efectos. Mecanismos que intervienen. Interacciones a nivel de la distribucin, del metabolismo y de la
excrecin. Interacciones entre medicamentos y alimentos. Clasificacin. Determinantes y factores de riesgo.

10- FARMACOCINTICA CLNICA. Monitorizacin de frmacos en la prctica clnica. Factores fisiopatolgicos y
clnicos que modifican la farmacocintica. Metodologa de la monitorizacin. Organizacin de un servicio de
farmacocintica clnica. Perspectivas futuras.

11- ENSAYOS CLNICOS CON MEDICAMENTOS. Clasificacin segn su finalidad, los investigadores,
metodologa y asignacin de los tratamientos. Principales elementos de un ensayo clnico. Buenas prcticas clnicas.
Etapas de un ensayo clnico. Elaboracin de medicamentos para evaluacin clnica.

12- FARMACOEPIDEMIOLOGA. Clasificacin metodolgica. Problemas en la Investigacin Epidemiolgica.
Estudios de Utilizacin de Medicamentos (EUM). Farmacovigilancia. Bases histricas, conceptuales y operacionales.
Farmacoeconoma. Conceptos de evaluacin econmica de medicamentos. Metodologa de estudio. Medicin y anlisis
de costos: costo-beneficio, costo-efectividad, costo-utilidad. Farmacoeconoma y calidad de vida.

13-LA FARMACIA INSTITUCIONAL EN LAS ESPECIALIDADES CLNICAS. Pediatra, Obstetricia y
Ginecologa, Psiquiatra, Cuidados Paliativos, Servicio de Urgencias, Infectologa.


III- Temario de las Actividades Prcticas

Actividad Prctica N 1 (Seminario Terico-Prctico): Atencin Farmacutica en la Seleccin e
Informacin de Medicamentos

Actividad Prctica N 2 (Seminario Terico-Prctico): Atencin Farmacutica en la Adquisicin de
Medicamentos y los Sistemas de Distribucin-Dispensacin de Medicamentos

Actividad Prctica N 3 (Trabajo de Laboratorio): Farmacotecnia Hospitalaria

Actividad Prctica N 4 (Trabajo de Laboratorio): Central de Esterilizacin y Productos Mdicos

Actividad Prctica N 5 (Seminario Terico-Prctico): La Farmacia Institucional en las
Especialidades Clnicas


IV- Evaluacin Continua

La Evaluacin Continua se logra con la asistencia y aprobacin del 80 % de la Actividades Prcticas. Para
aprobar, el alumno deber alcanzar o superar el 60 % de los objetivos correspondientes a cada Actividad Prctica,
considerndose los siguientes tems:

a) Evaluaciones orales y/o escritas.
b) Resolucin de cuestionarios y participacin en clase.
c) Informes individuales o grupales, segn corresponda.


V- Bibliografa General

1- American Hospital Formulary Sevice. Drug Information. A.S.H.P, Inc. 1997.
2- American Society of Health-System Pharmacists. Advancing Pharmaceutical Care. Clinical Skills Program.
Modules I to V. A.S.H.P. Maryland. U.S.A. 1992.
3- Bonal de Falgs J. (editor) Farmacia Clnica. Volmenes I y II. Editorial Sntesis. Espaa. 1999.
4- Bonal de Falgs J.; Castro Cels I. Manual de formacin para farmacuticos clnicos. Ed. Daz de Santos S.A.
Espaa. 1989.
5- Borrel i Carri F. Manual de la entrevista clnica. 4ta reimpresin. Ed. Harcourt Brace. Madrid. Espaa. 1998.
6- Cipolle R.; Strand L.; Morley P. El Ejercicio de la Atencin Farmacutica. Mc Graw-Hill Interamericana de
Espaa. 1ra edicin. 2000.

7- Subsecretara de Sanidad y Consumo, Direccin General de Farmacia y Productos Sanitarios. Ministerio de Sanidad
y Consumo. Consenso sobre Atencin Farmacutica. Madrid. Espaa. 2001.
8- Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos. Catlogo de Especialidades Farmacuticas. Espaa.
1999.
9- Dever Alan. Epidemiologa y administracin de Servicios de Salud. OPS. 1991.
10- DiPiro J.T.; Talbert R.L.; Yee G.C.; Matzke G.R.; Wells B.G.; Possey L.M. Pharmacotherapy. A pathophysiologic
approach. 3rd Edition. Appleton & Lunge. 1996.
11- Dukes M.N.G. Meylers side effects of drugs: an encyclopedia of adverse reactions and interactions. 13rd edition.
Elsevier. Amsterdam. 1996.
12- Eduardo J. Magalhaes Gomes, MJ Vasconcelos de Magalhaes Gomes. Cap 22: Manipulacin de Medicamentos
estriles y no estriles en FH. Gomes MJVM; Reis, AMM.Eds Ciencias Farmacuticas, Uma Abordagem em Farmacia
Hospitalar Editorial Atheneu, Sao Paulo, Rio de Janeiro, 2003
13- Glaxo Group Research Laboratories L.A. Farmacovigilancia. Una responsabilidad compartida. Ed. Churchill
Livingstone. Espaa. 1992.
14- Gomes MJVM; Reis, AMM. Ciencias Farmacuticas, Uma Abordagem em Farmacia Hospitalar Editorial
Atheneu, Sao Paulo, Rio de Janeiro, 2003
15- Goodman & Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. Volmenes I y II. Mc Graw-Hill
Interamericana. 9na edicin. Mxico. 1996.
16- Harman R. J. Patient Care in Community Practice. A handbook of non-medicinal health-care. The Pharmaceutical
Press. 1st edition. London U.K. 1998.
17- Harman R. J. Pharmacy Health-Care. Diseases and Patient Advice. The Pharmaceutical Press. London U.K. 1990.
18- Herfindal E.; Gourley D. Textbook of Therapeutics. 6th Edition. William & Wlkins. 1997.-
19- Jimnez Torres, N V. Mezclas Intravenosas y Nutricin Artificial. 4ta Edicin. Convaser, C.E.E. Valencia.
Espaa. 1999.
20- Joaqu;n Bonal Falgas, Alfonso Dominguez-Gil Hurl, Mara Cinta Gamundi Planas, Vctor Napal Lecumberri,
Esteban Valverde Molina Eds. "Farmacia Hospitalaria" Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria (SEFH). 3
Edicin. 2002..
21- Kroeger, A. ; Luna, R. Atencin Primaria de la Salud. OPS. Ed. Pax Mxico. 2da edicin. 1992.
22- Laporte J.R.; Tognoni G. Principios de epidemiologa del medicamento. 2da edicin. Ed. Salvat. 1993.
23- Moreno Rojas C. et al. Curso de Administracin de Sistemas de Suministro de Medicamentos Esenciales
Universidad de Antioqua, Colombia .OPS/OMS 1993.
24- O.P.S. Bases para el desarrollo y aprovechamiento sanitario de la Farmacia Hospitalaria. 1988.
25- O.P.S. Manual para la administracin de Farmacias Hospitalarias. 1989.
26- O.P.S. Publicacin Cientfica N 474. Elaboracin y utilizacin de formularios de medicamentos. 1984.
27- O.P.S. Serie de Informes Tcnicos N 825. Uso de medicamentos esenciales. 1992.
28- O.P.S. Serie Paltex. "El Suministro de Medicamentos". 1983.
29- O.P.S. Serie Paltex. N 11 Manual de tcnicas para una estrategia de comunicacin en Salud. 1985.
30- Parfitt, K. (editor) Martindale. The complete drug reference. 32th edition. Pharmaceutical Press, London. 1999.
31- Remington. The Science & Practice of Pharmacy. 19th. edition. Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires.
Argentina. 1998.
32- S.E.F.H. Farmacia Hospitalaria. 2da edicin. Editorial Mdica Internacional S.A. 1992.
33- Santos Ramos B.; Guerrero Aznar M. D. Administracin de Medicamentos. Teora y prctica. Ed. Daz de Santos
S.A. Espaa. 1994.
34- Trissel L. A. Handbook of Injectable Drugs. A.S.H.P. 9th. edition. Maryland, U.S.A. 1996.
35- Werner, D. y Bower, B. Aprendiendo a Promover la Salud. Fundacin Hesperian - Centro de Estudios
Educativos, A.C. 4ta reimpresin (de la 1ra edicin en espaol). 1991.
36- Young L. Y.; Koda-Kimble M. A. Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs 6th edition. Washington,
U.S.A. 1995.

VI- Notas
Se aceptarn toda clase de crticas y/o sugerencias debidamente justificadas sobre el desarrollo de la Asignatura.
No se aceptarn alumnos en carcter condicional.
Justificacin de las faltas NICAMENTE con certificado mdico autorizado por Bienestar estudiantil dentro de las
48 hs.





UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS
DEPARTAMENTO DE FARMACIA

INTRODUCCIN A LA FARMACIA HOSPITALARIA

FICHA DE TRABAJOS PRACTICOS Ao: Comisin N:
Apellido y Nombre:
Matricula N: D.N.I.:
Fecha de iniciacin de la carrera: Recursado de la asignatura: SI - NO
Otros estudios universitarios:
Tel. / E-mail:
Primer Examen Promocin: Fecha: Calificacin:
Segundo Examen Promocin: Fecha: Calificacin:

Actividades Fecha
Asistencia Calificacin Concepto Observaciones
T.P. N 1

T.P. N 2

T.P. N 3

T.P. N 4

T.P. N 5

Condicin Final:

Completar esta hoja con sus datos personales, pegar la foto y entregar al JTP en el primer
trabajo prctico (Sin excepcin)


PEGAR

FOTOGRAFIA


INTRODUCCIN A LA FARMACIA HOSPITALARIA

AO 2006
FECHAS DE LAS ACTIVIDADES PRCTICAS

COMISIONES
Actividad Prctica I
Seminario Terico-Prctico
28/08 al 01/09
AULA 205
SEGUNDO PISO
Actividad Prctica II
Seminario Computacin
11/09 al 15/09
GABINETE COMPUTACIN
SEGUNDO PISO
Actividad Prctica III
Trabajo de Laboratorio
18/09 al 22/09
LABORATORIO
118-120
Actividad Prctica IV
Trabajo de Laboratorio
16/10 al 20/10
LABORATORIO
118-120
Actividad Prctica V
Seminario Terico-Prctico
02 y 09 /11
AULA B8 (TERICOS)
COMISIN N 1
Lunes
14:00-18:00 Hs.

28/08

11/09

18/09


16/10


02 y 09/11
COMISIN N 2
Martes
8:00-12:00 Hs.

29/08

12/09

19/09


17/10


02 y 09/11
COMISIN N 3
Mircoles
13:00-17:00 Hs.
30/08

13/09

20/09


18/10


02 y 09/11
COMISIN N 4
Jueves
8:00-12:00 Hs.

31/08

14/09

21/09


19/10

02 y 09/11







Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
8






INTRODUCCIN A LA
FARMACIA HOSPITALARIA







Actividad Prctica N 1: Seminario Terico-Prctico





Atencin Farmacutica en la
Seleccin e Informacin de
Medicamentos






Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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INTRODUCCIN A LA FARMACIA HOSPITALARIA


ACTIVIDAD PRCTICA N 1: ATENCIN FARMACUTICA EN LA SELECCIN
E INFORMACIN DE MEDICAMENTOS


I- Objetivos

Que el alumno logre:
- Identificar el proceso de seleccin y las actividades relacionadas con la informacin sobre medicamentos como
funciones bsicas del SF en el contexto de la Atencin Farmacutica.
- Reconocer problemas relacionados con el suministro de medicamentos.
- Aplicar una metodologa y criterios apropiados para la seleccin de medicamentos.
- Describir las funciones de un Centro de Informacin de Medicamentos (C.I.M.) y sus objetivos.
- Conocer como se elabora un informe a partir de una bsqueda bibliogrfica sobre un medicamento.

II- Contenidos

1) Seleccin de Medicamentos
- Introduccin a las dimensiones del Suministro de Medicamentos.
- Comit de Farmacia y Teraputica.
- Promocin del uso racional de medicamentos.
- Elaboracin y utilizacin de un Formulario Teraputico (FT) o Gua Farmacoteraputica.
- Revisin y anlisis del FT. Comparacin de nuevos productos farmacuticos.
- Evaluacin permanente del arsenal farmacolgico.

2) Informacin sobre Medicamentos
- Evaluacin y utilizacin de la literatura biomdica y elaboracin de informes.
- Centros de Informacin de Medicamentos. Funciones y objetivos.
- Organizacin e implementacin. Registros e informes.
- Fuentes de informacin. Entrega de informacin.


III- Actividades

1. Evaluacin escrita de los contenidos tericos de la Actividad Prctica.
2. Revisin del cuestionario. Resolucin y/o discusin de preguntas y ejercicios.
3. Taller grupal de Seleccin de Medicamentos: Metodologa para la toma de decisiones.
4. Plenario (exposicin por grupos): conclusiones
5. Evaluacin de la calidad en un C.I.M. Elaboracin de un informe para el CFyT.














Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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IV- Cuestionario

1- Qu entiende por: Atencin Farmacutica, Suministro de Medicamentos, Seleccin de Medicamentos,
Medicamentos Esenciales, Comit de Farmacia y Teraputica, Formulario Teraputico?

2- Relacione el concepto de Seleccin de Medicamentos con el de Atencin Farmacutica propuesto en el Consenso
sobre AF.

3- Cmo est constituido el Comit de Farmacia y Teraputica? Cules son sus funciones?.

4- Elija las dos pautas ms importantes, de acuerdo a su criterio, de las definidas por la OMS para la Seleccin de
Medicamentos. J.S.R.

5- Proponga diferentes alternativas para el formato y la estructura de un Formulario Teraputico. Compare sus ventajas
y desventajas.

6- Una vez seleccionados los Medicamentos Esenciales: Cmo evaluara el impacto de la implementacin de un
Formulario Teraputico (o listado)? Qu criterios establecera para medir continua o peridicamente su calidad?

7- A su criterio, cules son las claves para el xito en la Seleccin de Medicamentos?

8- Cundo un medicamento se considera de segunda lnea o eleccin?

9- Cmo se establecen los distintos niveles de utilizacin para los medicamentos seleccionados?

10- Relacione: Niveles de Atencin de Salud y Niveles de Utilizacin de Medicamentos.

11- Busque la informacin necesaria para asignar un nivel mnimo de utilizacin para los siguientes medicamentos:
Aspirina comprimidos, Imipenem inyectable, Morfina solucin oral e inyectable, Enalapril comprimidos, Omeprazol
comprimidos, Tiopenthal Sdico inyectable, Sales de Rehidratacin Oral sobres, Calcitonina spray nasal, Penicilina
benzatnica inyectable, Mosapride gotas, Ketorolac inyectable, Bromazepam comprimidos.

12- Utilizando el reticulado de decisin del ANEXO I indique qu productos deberan agregarse al Formulario:

Medicamento A (Equivalente en inocuidad, menos eficaz).

Agregar..................................... No agregar.....................................
Con restricciones...................... Observar la literatura.....................

Medicamento B (Menos inocuo, moderadamente ms eficaz).

Agregar...................................... No agregar.....................................
Con restricciones........................ Observar la literatura.....................

Medicamento C (Moderadamente ms inocuo, equivalente en eficacia).

Agregar...................................... No agregar.....................................
Con restricciones........................ Observar la literatura.....................

Medicamento D (Significativamente ms inocuo, menos eficaz).

Agregar....................................... No agregar.....................................
Con restricciones........................ Observar la literatura.....................

13- Qu utilidad tiene una metodologa para la toma de decisiones?

14- Qu es un CIM?

15- Qu diferencias existen entre un CIM y un Centro de Informacin Toxicolgica (CIT)?

16- Cmo clasifica las fuentes de informacin de un CIM?. Cite dos nombres en cada categora.

Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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17- Por qu es importante la seleccin de las fuentes bibliogrficas?. En base a qu realizara la seleccin de las mismas?

18- Cmo organizara la estrategia de bsqueda de informacin a fin de resolver de modo eficiente una solicitud de
informacin de medicamentos (SIM)?

19- Cite la siguiente bibliografa de acuerdo a lo establecido en el apartado 6.8 de las Normas de Vancouver:

a) Ttulo del Trabajo: Evaluacin de un Programa de Prctica Profesional de la Carrera de Farmacia.
Autores: Uema, S.; Correa Salde, V.; Vega, E.; Fontana, D. y Sol, N.
Revista: ARS Pharmaceutica.
Ao de publicacin: 2000.
Volumen: 41; Nmero: 4; Pginas: de 401 a 406

b) Ttulo del libro: Atencin Primaria de la Salud: Principios y Mtodos.
Compiladores: Axel Kroeger y Ronaldo Luna.
Edicin: Segunda.
Fecha: enero de 1992.
Editorial Pax Mxico, Librera Carlos Csarman, S.A.
ISBN: 968-860-416-X

c) Ttulo del libro: Las bases farmacolgicas de la Teraputica.
Editores en jefe: Joel G. Hardman y Lee E. Limbird.
Editor Consultor: Alfred Goodman Gilman.
Edicin: Novena.
Fecha: 1996
Editorial: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V.
ISBN: 970-10-1133-3

d) Ttulo del captulo: Neurotransmisin y Sistema Nervioso Central
Autor del Captulo: Floyd E. Bloom.
Nmero de captulo: 12.
Pginas: de 283 a 311.
Libro: Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica

20- Es importante contar con un registro de consultas? Y con un archivo de consultas?, Por qu?

21- Qu se conoce como informacin activa e informacin pasiva en un CIM?

22- Segn su criterio cul sera el lugar ms apropiado para la instalacin de un CIM?. Justifique.

23- De acuerdo a su criterio Cules son las principales dificultades a superar cuando se brinda informacin sobre
medicamentos a los pacientes? Compare su respuesta con lo propuesto por la OMS (Anexo XI).

24- Qu opina sobre las recomendaciones de la OMS respecto a Informacin sobre Medicamentos? Cree que dichas
recomendaciones son consideradas en Argentina?, Por qu?

25- Relacione: Atencin Farmacutica - Boletines sobre Medicamentos.

26- Cul es la conveniencia de que cada pas o regin tenga su propio boletn de informacin?

27- Cmo considera que sera ms conveniente la suscripcin a Boletines Informativos? Considere ventajas e
inconvenientes.

28- Proponga 3 criterios, indicadores y estndares a fin de evaluar las actividades del CIME descriptas en el ANEXO VIII.








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V- Bibliografa

1- ASHP Guidelines on formulary systems management. Am J Hosp Pharm. 1992; 49: 648-52.
2- ASHP Guideslines on the Provision of Medication Information by Pharmacists. Am J Health-Syst Pharm, 53, 15,
1996:1843-5.-
3- Bochner, F.; Dean Martin, E.; et al. "How can hospitals ration drugs?". BMJ. 1994; 308: 901-908.
4- Castro, I: " Medicamentos no includos en la Gua Farmacoteraputica". Servicio de Farmacia, Hospital de Sta. Creu
i St. Pau. Barcelona.
5- Garca, B. y col. "Prescripcin de medicamentos no includos en la gua farmacoteraputica como indicador de
control de calidad". Rev. AEFH, vol. XII, N 1, 1988; pg. 19-24.
6- Garca Martn, M.A. y Anderton, D. "Informacin de Medicamentos (I). Anlisis de la actividad de un CIM local en
Gran Bretaa". Revista S.E.F.H. XIII, 4, 1989: 253-258.-
7- Garca Martn, M.A. "Informacin de Medicamentos (II). La informacin de medicamentos en Holanda". Revista
S.E.F.H. XIII, 4, 1989: 259-261.-
8- Gonzlez Diaz, L. y col. "Evaluacin y utilizacin de la literatura primaria por el profesional farmacutico (I).
Revista de la OFIL, 2, 4, 1992: 260-7.-
9- Martnez-Gorostiaga, J. y col. "Metodologa para la elaboracin de una gua farmacoteraputica peditrica en
atencin primaria". Rev. OFIL, 1995, Vol. 5, N 1; pg. 37-44.
10- Martnez-Bengoechea, M. J.; Viniegra, A.; y col.. "Criterios de seleccin de medicamentos para su inclusin en la
gua farmacoteraputica. Eleccin y ponderacin". Farm Hosp. 1996; 20 (1): 60-65.
11- Nadel, H.L. "Formulary conversion from glipizide to gliburide: cost-minimization analysis". Hospital Pharmacy,
Vol. 30, N 6, 1995; pg.: 467-469, 472-474.
12- Poveda Andrs, J.L. y col. "Encuesta de opinin intrahospitalaria sobre el boletn de medicamentos". Revista
S.E.F.H. 15, 3, 1991: 129-134.-


VI- ndice de Anexos

ANEXO I- Situacin actual de los conceptos relacionados con la Atencin Farmacutica. En: Consenso sobre Atencin
Farmacutica. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, Espaa. 2001; 13-16.

ANEXO II- a) OPS Publicacin cientfica N 474. "Elaboracin y utilizacin de formularios de medicamentos", 1984.
b) "Reticulado de decisin para la incorporacin de medicamentos al Formulario".
ANEXO III- Niveles de Atencin Sanitaria. Categorizacin.

ANEXO IV- Tablas y apndices del Captulo 12. "Elaboracin de Formularios", Manual para la administracin de
Farmacias Hospitalarias. OPS. 1989.

ANEXO V- Tuneu Valls, L. Et al. Anlisis de decisin clnica para la eleccin de un inhibidor de la HMG-CoA
reductasa para la gua farmacoteraputica del hospital. Aten Farm 1999; 1(1):24-6.

ANEXO VI- Castro, I.; Riba, R.; Bonal, J.; Seleccin de Medicamentos. Estrategia de mejora y valoracin. Servicio de
Farmacia. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.

ANEXO VII- Modelos de registro de solicitud de informacin:
a) CIME, Centro de Informacin Sobre Medicamentos. Dpto de Farmacia, Fac. de Ciencias Qumicas. UNC.
b)ARF Pharmacy Department. Drug Information Questionnaire.
c)SIM, Servicio de Informacin de Medicamentos. Centro de Salud de la Universidad de Connecticut. USA.

ANEXO VIII- Correa Salde y col. Actividades desarrolladas por el Centro de Informacin sobre Medicamentos entre
los aos 1994 y 2001.

ANEXO IX- Extrado de: Sol N, Correa Salde V. Captulo 1: Uso de bibliografa. En: Mster de Farmacia Asistencial.
Volumen V: Fuentes de informacin para el ejercicio de la Atencin Farmacutica. Facultad de Farmacia, Universidad
de Valencia. Espaa; 2002. p. 9-40

ANEXO X- Extrado de: OPS, Programa Regional de Medicamentos Esenciales y Tecnologa para la Salud. "Centro de
Informacin de Medicamentos: una estrategia de apoyo al Uso Racional de Medicamentos",1995.

Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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ANEXO XI- Reunin de la OMS sobre informacin de medicamentos. Informacin Teraputica del Sistema Nacional de
Salud, 14, 11, 1990: 312-5.-

ANEXO XII- Extrado de Garca Iesta A., Boletn sobre medicamentos: Una evaluacin. Inf. Ter. Seguridad Social, 9, 5,
1985: 107-9.-

ANEXO XIII- Informe del Centro de Informacin de Medicamentos para la Comisin de Farmacia y Teraputica. Curso
de Iniciacin a la Farmacia Clnica. Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Espaa,
Tomo II, pag. 068-070, (1996).-

ANEXO XIV- Requisitos comunes para los artculos cientficos enviados a revistas biomdicas (versin 1997) o
Normas de Vancouver. Apartado 6.8: Referencias Bibliogrficas. Disponibles en la direccin URL
http://www.mapfremedicina.es/publicaciones1_2.htm.





















Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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INTRODUCCIN A LA
FARMACIA HOSPITALARIA






Actividad Prctica N 2: Seminario Terico-Prctico




Atencin Farmacutica en la
Adquisicin y los Sistemas
de Distribucin-Dispensacin
de Medicamentos (SDM)






Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
15


INTRODUCCIN A LA FARMACIA HOSPITALARIA


ACTIVIDAD PRCTICA N 2: ATENCIN FARMACUTICA EN LA ADQUISICIN
DE MEDICAMENTOS Y LOS SISTEMAS DE DISTRIBUCIN-DISPENSACIN DE
MEDICAMENTOS (SDM)


I- Objetivos

Que el alumno logre:
- Identificar los procesos de adquisicin (incluyendo control y conservacin) y distribucin-dispensacin de
medicamentos como funciones bsicas del S.F en el contexto de la Atencin Farmacutica.
- Diferenciar y describir mtodos de: adquisiciones, estimaciones de los volmenes requeridos y control de inventario o
existencias (tipos de compra).
- Diferenciar los SDM y sus caractersticas.
- Enumerar problemas y posibles soluciones en la planificacin e implementacin de un SDMDU.
- Identificar PRM en pacientes hospitalizados.

II- Contenidos

- Adquisicin de medicamentos. Gestin del Suministro de Medicamentos.
- Mtodos para determinar volmenes de adquisiciones.
- Mtodos de adquisiciones y criterios para su eleccin. Seleccin de abastecedores. Eficacia y eficiencia en el
abastecimiento de medicamentos.
- Control de inventario. Evolucin de existencias.
- Estudios de consumo, uso, stock, costo, etc. de medicamentos.
- Almacenamiento y conservacin de medicamentos.
- Clasificacin de los S.D.M. Ventajas y desventajas.
- Planificacin e implementacin de un S.D.M.D.U.
- Servicios al paciente: dispensacin, Seguimiento Farmacoteraputico (identificacin de PRM).
- Evaluacin y mejora de la calidad. Control de calidad interno del Servicio de Farmacia.

III- Actividades

1- Evaluacin
2- Aplicacin de los sistemas de clasificacin ABC y VEN.
3- Plenario: exposicin por grupos. Conclusiones y evaluacin.














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IV- Cuestionario

1- En qu se basan los mtodos para estimar los requerimientos de medicamentos? Qu circunstancias o consideraciones
deben tenerse en cuenta al determinar los volmenes de las adquisiciones?

2- Cules son los objetivos de un proceso de adquisiciones y, en general, al administrar materiales? Qu elementos o
componentes influyen decisivamente en este proceso?

3- Compare las etapas que demandan los mtodos: licitacin vs. compra directa. Analice los requerimientos de recursos
humanos y materiales.

4- Teniendo en cuenta que en el proceso de adquisiciones: "costo total = costo visible + costos ocultos"
a) Ejemplifique cmo influyen los costos ocultos.
b) Justifique la seleccin de abastecedores.

5- Defina eficacia y eficiencia en el abastecimiento de medicamentos. De las categoras de gastos a considerar en funcin de
los costos: Cules son, a su criterio, las ms importantes?

6- Cul es la utilidad del sistema VEN y en qu se basa?

7- Qu representa el inventario, cules son los componentes de su costo y qu ventajas presenta?

8- A partir del grfico de Inventario modelo ideal, indique y analice el significado de sus componentes en la prctica.

9- Como farmacutico responsable del correcto almacenamiento de medicamentos en una institucin, cmo organizara las
tareas de:
a) almacenamiento y conservacin de medicamentos (considere los aspectos a priorizar)
b) supervisin y capacitacin del personal a su cargo.

10- Qu es el Anlisis ABC y cul es el principio del mismo?

11- Cules son los datos necesarios para la construccin de una Curva ABC?

12- Cul es la utilidad del Anlisis ABC en el proceso de Adquisicin de Medicamentos?

13- Cules son los objetivos de un S.D.M.?

14- Quines intervienen en el proceso de D.M.? Mencione las responsabilidades y actividades de cada integrante.

15- Qu es un perfil farmacoteraputico y cul es su utilidad?

16- Relacione Atencin Farmacutica, Seguimiento Farmacoteraputico y Sistemas de Distribucin de Medicamentos.

17- Cules son, a su criterio, los principales problemas a resolver en la planificacin e implementacin de un S.D.M.D.U.?

18- Cmo evaluara la calidad de los procesos de adquisicin y distribucin - dispensacin de medicamentos? Para
cada uno de los procesos ejemplifique con 3 criterios, con sus respectivos indicadores y estndares.














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V- Bibliografa

1- Extrado de: Mas, M.P. "Evaluacin y mejora de la calidad" Captulo 1.4 de S.E.F.H. "Farmacia Hospitalaria" 2da
edicin. Editorial Mdica Internacional S.A. 1992.
2- Lozano Ortiz, R. y col. "Estudio de utilizacin de medicamentos: anlisis del gasto y consumo de medicamentos
mediante la clasificacin ABC, y su aplicacin en la gestin de stocks". Rev. O.F.I.L. Vol. 1 - N4, 1991; pg. 245-249.
3- Menndez, A.M. "Sistema de Distribucin de Medicamentos por 'Dosis Diaria'. Evaluacin mediante el Estudio de
los Errores de Administracin". Acta Farmacutica Bonaerense - Vol. 5, N1, 1986; pg. 35-42.
4- Hernndez de la Figuera, T. y col. "Aproximacin a la garanta de calidad de un sistema de distribucin de
medicamentos por dosis unitarias". Rev. A.E.F.H. Vol. XII, N2; 1988; pg. 107-114.
5- Bells Medall, M.D. y col. "Implementacin y desarrollo de un programa de mejora de calidad: Anlisis de proceso
en el rea de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitarias". Rev. O.F.I.L. Vol. 2 - N1; 1992; pg. 38-38.
6- Da Costa Ribeiro Rama, A.C. "Avaliao de dois sistemas de distribuio de medicamentos". Rev. O.F.I.L. Vol. 2 -
N2; 1992; pg. 80-82.
7- De Martnez, P. y Navarrete, A.E. "Estudio del sistema de dispensacin de medicamentos a pacientes ambulatorios
del Hospital Rosales". Rev. O.F.I.L. Vol. 2 - N3; 1992; pg. 154-159.
8- Martnez Gorostiaga, J. y col. "Evaluacin de la calidad de un sistema de dispensacin de medicamentos en dosis
unitarias". Rev. O.F.I.L. Vol. 2 - N4; 1992; pg. 239-244.
9- Carmona Garcia PM, Garcia Corts E, Lacruz Gimeno P, Font Noguera I. Evaluacin de un programa de Atencin
Farmacutica en unidades de hospitalizacin con dispensacin individualizada de medicamentos en dosis unitaria.
Farm Hosp 2001; 25(3):156-63.
10- Jimnez Torres, V. Atencin Farmacutica en un Hospital General. Captulo 1. En Jimnez Torres, V. Mezclas
Intravenosas y Nutricin Artificial 4ta. Edicin. Valencia. 1999. Pg 1 a 33.


VI- ndice de Anexos

ANEXO I- Extrado de O.P.S. Manual para la administracin de Farmacias Hospitalarias. 1989.
a) Invitacin para licitar y convenir el precio.
b) Lineamientos de la Asociacin Americana de Farmacia Hospitalaria (ASHP) para seleccionar fabricantes y
distribuidores farmacuticos.
c) Influencia del tamao de inventario sobre los costos totales de inventario.

ANEXO II- Extrado de O.P.S. "El Suministro de medicamentos". 1983.
a) Tres mtodos para estimar los requerimientos de medicamentos.
b) Comparacin de los mtodos de compras.
c) Flujo de decisiones en las adquisiciones.
d) Evaluacin de los abastecedores. Criterios para la seleccin de abastecedores. Clculo de los ndices de costos ocultos.
e) Reduccin sistemtica de costos. Pauta para categoras VEN. Resumen.
f) Lista de requisitos para el diseo de almacenes. Promocin de la eficiencia dentro de las bodegas (depsitos).

ANEXO III- Control de inventario: Evolucin de existencias.

ANEXO IV- Extrado de O.P.S. "Materiales de enseanza sobre el suministro, prescripcin y dispensacin de
medicamentos". 1995. Lecturas seleccionadas: "La dispensacin".

ANEXO V- Barreda Hernndez, D. "La dispensacin: primera misin del farmacutico de hospital americano". Revista
A.E.F.H. Vol. IX, N 3, pg. 117-24. 1985.

ANEXO VI- Bonal, J. "Sistema de Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitarias". El farmacutico hospitales, N 70,
pg. 28-30. 1996

ANEXO VII- Carmona Garca PM, Garca Corts E, Lacruz Gimeno P, Font Noguera I. Evaluacin de un programa
de Atencin Farmacutica en unidades de hospitalizacin con dispensacin individualizada de medicamentos en dosis
unitaria. Farm Hosp 2001; 25(3):156-63.





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INTRODUCCIN A LA
FARMACIA HOSPITALARIA







Actividad Prctica N 3: Trabajo de Laboratorio






Farmacotecnia Hospitalaria







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INTRODUCCIN A LA FARMACIA HOSPITALARIA


ACTIVIDAD PRCTICA N 3: FARMACOTECNIA HOSPITALARIA



I- Objetivos

Que el alumno:
- Reconozca la necesidad y ventajas de proporcionar formas de dosificacin adecuadas a las necesidades especficas del
hospital o de determinados pacientes manteniendo un nivel de calidad apropiado.
- Identifique las operaciones implicadas en el re-envasado de especialidades comerciales para su adecuacin a los
sistemas de distribucin propios del hospital tanto para la manipulacin de productos estriles (colirios, inyectables)
como no estriles (formulaciones slidas, semislidas y lquidas).
- Catalogue los distintos tipos de Administracin Intravenosa (IV), defina los requisitos para implementar una UMIV
(unidad de mezclas IV) e identifique las condiciones para trabajar con productos estriles.
- Clasifique las incompatibilidades, reconozca los factores que intervienen en el desarrollo de las mismas y disee un
estudio de compatibilidad de MIV.


II- Contenidos

1) Formas Farmacuticas No Estriles
- Aspectos legales, organizacin y funcionamiento de la seccin de farmacotecnia
- Instalaciones, dotacin material y de personal
- Formas farmacuticas no estriles de importancia en la manipulacin hospitalaria. Administracin de medicamentos a
travs de catteres de nutricin enteral
- Aseguramiento de la calidad
- Dispensacin e informacin al paciente
- Manipulacin de sanitizantes y soluciones hospitalarias

2) Formas Farmacuticas Estriles
- Manipulacin de colirios e inyectables
- Administracin de medicamentos por va intravenosa. Definicin de Mezcla Intravenosa (MIV), Fluido IV y Aditivo
- UMIV: Estructura fsica, equipamiento, Documentacin de funcionamiento y actividad
- Dispensacin y Control de calidad de MIV
- Incompatibilidades medicamentosas. Definicin y clasificacin. Diseo de un estudio de compatibilidad.
Consideraciones a tener en cuenta.

III- Actividades

1- Evaluacin de contenidos del TP.
2- Revisin de los contenidos del TP.
3- Reformulacin de especialidades medicinales para su administracin por sonda nasogstrica
4- Incompatibilidades medicamentosas:
5- Anlisis de datos bibliogrficos de Metoclopramida y Furosemida,
6- Diseo de estudios de incompatibilidades medicamentosas.
7- Preparacin de MIV de Aminofilina, Dobutamina
6- Evaluacin del desarrollo del TP.


El alumno deber asistir al T.P. con guardapolvo, un par de guantes estriles y calculadora



Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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IV- Cuestionario

1- Cules son las razones por las que el Servicio de Farmacia de Hospital (SFH) debe realizar elaboracin de
Medicamentos?

2- Cules son las caractersticas de las preparaciones normalizadas y extemporneas?

3- Cules son las reas dentro del Servicio de Farmacia que estn vinculadas estrictamente a la produccin de
Medicamentos y porqu?

4- Qu tipo de informacin deber aportar el rea de Informacin de Medicamentos al rea de Farmacotecnia?

5- En la preparacin de Frmulas Magistrales qu informacin debern recoger una Hoja de Elaboracin y Control
y un Libro de Registro Diario?

6- Qu tipos de frmulas suelen realizarse con mayor frecuencia en un SFH?

7- Qu tipos de administracin IV conoce? Cules son las ventajas y desventajas de emplear la va IV?

8- Qu es una mezcla intravenosa (MIV)?

9- Cules son los Fluidos Intravenosos (FIV) empleados ms comnmente en la prctica clnica? Cules de ellos no
son recomendables para MIV?

10- Qu es una Unidad de Mezclas Intravenosas? Cules son los objetivos de implementar una UMIV y cules son
las ventajas de implementar una UMIV en un Hospital?

11- Qu es un producto estril?

12- De acuerdo a los niveles de riesgo: Cmo se clasifican los productos estriles?

13- Cmo se definen las Incompatibilidades Medicamentosas? Cmo se clasifican?

14- A qu niveles se pueden producir las incompatibilidades?

15- Qu consideraciones debe tener en cuenta cuando disea un estudio de compatibilidad?

16- Proponga un estudio de compatibilidad para la mezcla: Furosemida - Metoclopramida.

17- Cules son las dosis peditricas de Aminofilina para su administracin IV continua? En que FIV puede prepararla?

18- Complete el siguiente cuadro, indique las dosis empleadas por va IV y que tipo de administracin se recomienda:
:
Medicamento: Indicaciones Dosis Adulto Dosis Peditrica
Aminofilina
Furosemida
Dobutamina
Metoclopramida



V- Problemas

1- Una prescripcin solicita 7.500 unidades (U) de heparina. En la farmacia hay disponibles viales de Heparina que
contienen 5.000 U por mililitro. Qu volumen de la inyeccin de heparina debe agregarse a la solucin IV para proveer
7500 unidades de Heparina?

Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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2- Se prescribe una dosis de Cimetidina de 210 mg. En la farmacia hay ampollas de 300mg/2ml. Qu volumen se debe
tomar para obtener una dosis de 210 mg? De qu volumen debera ser la jeringa empleada para preparar dicha dosis?

3- En la farmacia se recibe una prescripcin de una MIV cuyo volumen es de un litro y debe ser infundida durante 8
horas. Si el set de infusin administra 10 gotas por mililitro, Qu velocidad de infusin, en gotas por minutos, debe
aparecer en el rtulo de la MIV?

4- Se dispone de un vial que contiene Ceftriaxona, 10 gramos, para ser empleado para reconstitucin masiva y
preparacin de varias MIV al mismo tiempo. En lugar de reconstituir viales individuales de 500 mg o 1 gramo, un vial
de 10 gramos se puede reconstituir a fin de hacer el proceso ms eficiente. El prospecto establece que se deben aadir
95 ml de diluyente al vial de 10 gramos para obtener una concentracin final de 100 mg/ml. Qu volumen de diluyente
se debe agregar si se desea obtener una concentracin final de 200 mg/ml?

5- Tobramicina debe administrarse a neonatos en dosis de 4 mg/kg/da en dos dosis iguales cada doce horas. Se dispone
de un vial peditrico con una concentracin de 20 mg/2 ml. Si el neonato pesa 2 kg, Qu volumen de Tobramicina
debe sacar del vial para obtener la dosis informada antes?

6- La dosis de Dobutamina se determina por el peso del paciente. El mdico prescribe 250 mg/litro de Dobutamina y
quiere que esta sea administrada a una velocidad de 5 g/kg/min. Si el paciente pesa 75 kg, A qu velocidad, en
ml/hora se debe administrar la solucin para obtener la dosis prescrita?



VI- Bibliografa

1- Garca Salom, P. Administracin de medicamentos por va intravenosa. Publicado en: I Curso sobre administracin
de medicamentos, organizado por Colegio Oficial de Farmacuticos de la Provincia de Alicante. Espaa 1996. Pg.
101-112.

2- I. ARIAS, A. PARADELA, . CONCHEIRO, R. MARTNEZ, A. REGUEIRA, J. L. VILA. 2.7.1. Farmacotecnia:
formas farmacuticas no estriles. En Farmacia Hospitalaria Joaqu;n Bonal Falgas, Alfonso Dominguez-Gil Hurl,
Mara Cinta Gamundi Planas, Vctor Napal Lecumberri, Esteban Valverde Molina Eds. Sociedad Espaola de
Farmacia Hospitalaria (SEFH). 3 Edicin. 2002.

3- M. T. INARAJA, I. CASTRO, M. J. MARTNEZ. 2.7.2. Formas farmacuticas estriles: mezclas
intravenosas, citostticos, nutricin parenteral. En Farmacia Hospitalaria Joaqu;n Bonal Falgas, Alfonso
Dominguez-Gil Hurl, Mara Cinta Gamundi Planas, Vctor Napal Lecumberri, Esteban Valverde Molina Eds.
Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria (SEFH). 3 Edicin. 2002.

4- Eduardo J. Magalhaes Gomes, MJ Vasconcelos de Magalhaes Gomes. Cap 22: Manipulacin de Medicamentos
estriles y no estriles en FH. Gomes MJVM; Reis, AMM.Eds Ciencias Farmacuticas, Uma Abordagem em Farmacia
Hospitalar Editorial Atheneu, Sao Paulo, Rio de Janeiro, 2003


VII- Indice de Anexos

ANEXO I- Gua para el Desarrollo de Servicios Farmacuticos Hospitalarios Formulaciones Magistrales 5.7.
Octubre, 1997. Programa de Medicamentos Esenciales y Tecnologa (HSE). Divisin de Desarrollo de Sistemas y
Servicios de Salud (HSP). Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
ANEXO II- Garca Salom, P. Administracin de medicamentos por va intravenosa. Publicado en: I Curso sobre
administracin de medicamentos, organizado por Colegio Oficial de Farmacuticos de la Provincia de Alicante. Espaa
1996. Pg. 101-112.
ANEXO III- Administracin de Medicamentos por Va Intravenosa.






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INTRODUCCIN A LA
FARMACIA HOSPITALARIA







Actividad Prctica N 4: Trabajo de Laboratorio






Central de Esterilizacin y
Productos Mdicos




Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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INTRODUCCIN A LA FARMACIA HOSPITALARIA


ACTIVIDAD PRCTICA N 4: CENTRALES DE ESTERILIZACIN Y PRODUCTOS
MEDICOS.


I- Objetivos

Que el alumno sea capaz de:
- Describir una Central de Esterilizacin, identificando sus debilidades y fortalezas.
- Identifique, de acuerdo al material, el proceso de esterilizacin ms adecuado.
- Conocer los aspectos legales vinculados a su desempeo profesional en Centrales de Esterilizacin y en el manejo de
Productos Mdicos.
- Clasificar los Productos Mdicos de acuerdo al riesgo de infeccin que implica su uso.
- Identificar el tipo de Producto Mdico que se adapta a diferentes situaciones clnicas.


II- Contenidos

1) Centrales de Esterilizacin

- Aspectos legales y reglamentarios
- Organizacin y Funcionamiento de las reas de esterilizacin de los Establecimientos Asistenciales
- Procedimientos y mtodos de esterilizacin y desinfeccin para Establecimientos de Salud

2) Productos Mdicos

- Utilizacin y reutilizacin de Productos Mdicos.
- Aspectos legales en el manejo de Productos Mdicos


III- Actividades

1- Evaluacin escrita.
2- Centrales de Esterilizacin: Discusin sobre diferentes aspectos en las centrales de esterilizacin y Anlisis de
situaciones reales.
3- Productos Mdicos: Reconocimiento y clasificacin, control de calidad y discusin de casos clnicos.
4- Plenario: exposicin por grupos. Conclusiones














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IV- Cuestionario

1- Defina Central de Esterilizacin de acuerdo a la Resolucin 209/96 del Misterio de Salud y Accin Social de la
Nacin.

2- Cules son las zonas en las cules se divide una Central de Esterilizacin?

3- Cules son los requerimientos edilicios mnimos para construir una Central de Esterilizacin?

4- Dentro de un Hospital, De quin depende la Central de Esterilizacin?

5- Cules son los requisitos para ser el Jefe del Servicio de Esterilizacin? Cules son sus funciones?

6- Segn datos estadsticos mensuales, la central de esterilizacin de un hospital produce 1500500 unidades de
esterilizacin por mes. De acuerdo al rgimen interno del Servicio, la central de esterilizacin trabaja los 7 das de la
semana y el personal cumple 7 horas diarias. Calcule el plantel necesario para trabajar en esta Central de Esterilizacin.

7- Cmo se define Producto de Uso Mdico?

8- En que categoras se clasifican los Productos de Uso Mdico de acuerdo al riesgo de infeccin que implica su uso?
Y de acuerdo al riesgo intrnseco que representa para la salud del consumidor? Y segn sus caractersticas de uso?

9- En qu tipos de Productos Mdicos se exige esterilizacin?

10- Cules son los procedimientos generales a llevar a cabo cuando se esterilizan Productos Mdicos en un
establecimiento de salud?

11- Qu se entiende por desinfeccin? Cul es la diferencia con esterilizacin?

12- Qu es la desinfeccin de alto nivel? Dnde se realiza este tipo de procedimiento? Cules son los lineamientos
generales para llevarla a cabo?

13- De los mtodos de esterilizacin comprendidos en la Resolucin 387/2004 del Ministerio de Salud y Accin Social,
compare: agente esterilizante, mecanismo de accin, ventajas y desventajas de cada uno.

14- Cul es el nmero mximo de veces que se puede reutilizar los Productos Biomdicos comprendidos en el Anexo I
de la Resolucin 255/94 del Ministerio de Salud y Accin Social?

15- Cules son las caractersticas que presenta el rea de ambiente controlado para elaborar, envasar, almacenar e
identificar los Productos Biomdicos?

16- Qu tipo de Indicadores son necesarios para realizar los Controles en el Proceso de Esterilizacin? Para qu sirve
cada uno de ellos?
















Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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V- Bibliografa ndice de Anexos

ANEXO I- Normas de Organizacin y Funcionamiento de las reas de Esterilizacin de los Establecimientos
Asistenciales Resolucin N 209/1996, Ministerio de Salud y Accin Social de la Nacin, Poder Ejecutivo Nacional,
Repblica Argentina (1996).

ANEXO II- Gua de Procedimientos y Mtodos de Esterilizacin y Desinfeccin para Establecimientos de
Salud Resolucin N 387/2004, Ministerio de Salud y Accin Social de la Nacin, Poder Ejecutivo Nacional,
Repblica Argentina (2004).

ANEXO III- Aspectos Regulatorios sobre Utilizacin y Reutilizacin de Productos Mdicos Resolucin N
255/1994, Ministerio de Salud y Accin Social de la Nacin, Poder Ejecutivo Nacional, Repblica Argentina (1994).

ANEXO IV- Reglamento Tcnico de Registro de Productos Mdicos Resolucin GMC N 40/00, Administracin
Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica (ANMAT), Repblica Argentina (2000).

ANEXO V- Taller Multidisciplinario de Referentes: Reuso de Material Mdico Asociacin Argentina de
Enfermeros en Control de Infecciones. Buenos Aires, julio de 2002.

ANEXO VI- Dispositivos Biomdicos http://members.tripod/residencia_farmacia/Materiales%20Biomedicos.htm
(Acceso 21/08/06)

































Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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INTRODUCCIN A LA
FARMACIA HOSPITALARIA






Actividad Prctica N 5: Seminario Terico-Prctico






La Farmacia Institucional en
las Especialidades Clnicas







Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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INTRODUCCIN A LA FARMACIA HOSPITALARIA


ACTIVIDAD PRCTICA N 5: LA FARMACIA INSTITUCIONAL EN LAS
ESPECIALIDADES CLNICAS


I- Objetivos

Que el alumno logre:
- Integrar los conceptos relacionados con las Funciones Bsicas y Clnicas de la Farmacia Institucional
- Conocer la infraestructura y funcionamiento de los Hospitales
- Reconocer las particularidades o caractersticas de la Farmacia Institucional en las distintas especialidades clnicas de
un Hospital.
- Comprender la importancia de la utilizacin de un lenguaje adecuado en la comunicacin con los miembros del equipo
de salud.

II- Contenidos

1) Funciones Bsicas y Clnicas del Servicio de Farmacia Institucional

- Integracin de conceptos

2) La Farmacia Institucional en la Farmacoterapia:

- Peditrica - Obsttrica y Ginecolgica -Psiquitrica
- Cuidados paliativos - En el servicio de Urgencias -La infeccin por el VIH



III- Actividades

1- Asistencia por grupos a la institucin previamente asignada: reconocimiento de la infraestructura del hospital y de las
actividades de seleccin, adquisicin y distribucin de medicamentos.
2- Asistencia por grupos a la institucin previamente asignada: reconocimiento de la infraestructura y actividades de la
central de esterilizacin de la institucin y productos mdicos en el servicio de farmacia.
3- Presentacin por escrito del cuestionario resuelto.
4- Presentacin oral por grupos del rol de la Farmacia Institucional en la farmacoterapia de las situaciones clnicas
descriptas en contenidos y escrita del cuestionario orientativo para cada especialidad asignada .
5- Discusin e integracin de los contenidos de la clase.
6- Evaluacin de los contenidos y del desarrollo de las actividades.











Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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IV- Bibliografa

1- Damas M, Garcia E, Fernandez JM, Mrquez M, Padilla V, Roldan JC, Ruiz C y Snchez MJ. Captulo 25:
Urgencias. En Farmacia Hospitalaria Joaqun Bonal Falgas, Alfonso Dominguez-Gil Hurl, Mara Cinta Gamundi
Planas, Vctor Napal Lecumberri, Esteban Valverde Molina Eds. Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria
(SEFH). 3 Edicin. 2002.

2- Cajaraville G, Carreras MJ, Mass J y Tams MJ. Captulo 14: Oncologa. En Farmacia Hospitalaria Joaqun
Bonal Falgas, Alfonso Dominguez-Gil Hurl, Mara Cinta Gamundi Planas, Vctor Napal Lecumberri, Esteban
Valverde Molina Eds. Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria (SEFH). 3 Edicin. 2002.

3- Caldern P, Gutierrez JR y Velasco JJ. Captulo 28: Psiquiatra. En Farmacia Hospitalaria Joaqun Bonal Falgas,
Alfonso Dominguez-Gil Hurl, Mara Cinta Gamundi Planas, Vctor Napal Lecumberri, Esteban Valverde Molina Eds.
Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria (SEFH). 3 Edicin. 2002.

4- Codina C, Martn MT e Ibarra O. Captulo 21: La Infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. En
Farmacia Hospitalaria Joaqun Bonal Falgas, Alfonso Dominguez-Gil Hurl, Mara Cinta Gamundi Planas, Vctor
Napal Lecumberri, Esteban Valverde Molina Eds. Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria (SEFH). 3 Edicin.
2002.

5- Cabaas MJ, Longoni M, Corominas N, Sarobe C, Yurrebaso MJ y Aguirrezbal A. Captulo 9: Obstetricia y
Ginecologa. En Farmacia Hospitalaria Joaqun Bonal Falgas, Alfonso Dominguez-Gil Hurl, Mara Cinta Gamundi
Planas, Vctor Napal Lecumberri, Esteban Valverde Molina Eds. Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria
(SEFH). 3 Edicin. 2002.

6- Barroso C, Ferr R, Gallego V, Hernndez Y, Word MA, Moreno, Pozas MT, Hidalgo E, Feal B, Cirujeda C, Mas A
y Villalonga M. Captulo 17: Pediatra. En Farmacia Hospitalaria Joaqun Bonal Falgas, Alfonso Dominguez-Gil
Hurl, Mara Cinta Gamundi Planas, Vctor Napal Lecumberri, Esteban Valverde Molina Eds. Sociedad Espaola de
Farmacia Hospitalaria (SEFH). 3 Edicin. 2002.
















Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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V- Cuestionario

A) INFRAESTRUCTURA

1- Existe una distribucin por bloques en la infraestructura hospitalaria? Describa brevemente cmo estn constituidos.

2- Existe un sentido de circulacin de las personas dentro de la institucin? Hay discriminacin entre la circulacin de
pacientes internados, ambulatorios y empleados?

3- Cuntas puertas de ingreso y cuntas de egreso tiene la Institucin?

4- Posee una playa de estacionamiento adecuada?

5- El ingreso de ambulancias favorece una rpida detencin del vehculo y traslado del paciente hacia la guardia?

6- Posee rampas para discapacitados? Alarmas auditivas para ciegos?

7- La sealizacin de los distintos sectores es la adecuada?

8- Cuntos baos para los pacientes tiene? Estn convenientemente distribuidos?

9- Si la Institucin posee varios pisos: Cmo se distribuyen los ascensores? Todos funcionan adecuadamente?

10- Qu relacin estructural-edilicia guardan los sectores crticos? (Guardia, Terapia Intensiva, Shock Room, Quirfano)

11- Dnde est ubicada la Farmacia? Esta ubicacin es la ideal para la atencin del internado?

12- La ubicacin de los distintos sectores de apoyo (Farmacia, Fisioterapia, Esterilizacin, Laboratorio, etc.) es la
adecuada en referencia a la distancia y accesibilidad a los sectores crticos?

13- Cree usted que la infraestructura y mobiliario (paredes, revoques, pintura, humedades, techos, sillas, presencia de obras
o huecos, cermicos o cielorrasos desprendidos) contribuyen a una mejor atencin del paciente y a preservar la
Bioseguridad?

B) SELECCIN DE MEDICAMENTOS

1- La Seleccin de Medicamentos tiene en cuenta aspectos epidemiolgicos de la zona en la que est la Institucin? (clima,
endemias, poblacin a cubrir, etc.)

2- En los medicamentos seleccionados (tomar como ejemplo antibitico, analgsicos y antihipertensivos): Hay
superposicin de grupos qumicos distintos para el tratamiento de un mismo grupo de acciones farmacolgicas y/o
teraputicas?

3- En funcin de qu criterios se realiza la Seleccin de Medicamentos? (de moda, por pedido mdico, por uso seguro y
basado en la evidencia, por experiencia prctica)

4- En la Seleccin de Medicamentos, hay preferencia por marcas comerciales en particular? Cite algn ejemplo.

C) ADQUISICIN DE MEDICAMENTOS

1- Farmacia se encarga o slo interviene en la Adquisicin de Medicamentos?

2- Si no interviene para nada: Cmo solucionan los problemas de calidad al adquirir medicamentos?

3- Los proveedores y/o fabricantes: Visitan frecuentemente la Farmacia para resolver problemas logsticos de la
adquisicin? Se promocionan all nuevos productos?

4- Quin fija qu insumos comprar?

5- Cmo eligen calidad en el caso de los productos mdicos?

Introduccin a la Farmacia Hospitalaria -- Ao 2006 --
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D) GUARDA

1- Existe una adecuada gestin de los stocks teniendo en cuenta criterios de stock mximo, mnimo y crtico?

2- Cmo se efectan las rotaciones y se evitan los vencimientos?

3- Los insumos estn debidamente guardados? Describa brevemente el mobiliario utilizado (estanteras, cajones plsticos,
gabinetes, tarimas, etc.)

4- Los psicotrpicos y drogas y reactivos custicos, corrosivos, inflamables o txicos: Estn debidamente aislados?

E) DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS

1- Describa brevemente los Sistemas de Distribucin de insumos que tiene la Farmacia.

2- Corresponden a los sistemas puros por usted estudiados?

3- Cul es el soporte tcnico-informtico que apoya a la distribucin? (sistema informtico, cantidad de pantallas, procesos
automatizados, etc.)

4- Dispone de innovacin tecnolgica para unidosis? (blisteadoras, llenadoras de frascos, fraccionadoras de polvos)

5- Dispone de innovacin tecnolgica para el transporte y dispensa de los insumos? (sistemas de carros, PIXIS, armarios
automatizados, etc.)

6- Si dispone de esa rea: cmo contribuye el rea galnica a la provisin de medicamentos?


F) CENTRAL DE ESTERILIZACIN

1- Los sectores estn adecuadamente diferenciados y aislados?

2- Se observan signos de limpieza y cuidado en las distintas estancias?

3- El equipamiento es el adecuado y su tecnologa es actualizada?

4- Se contina esterilizando por calor seco? Qu tipos de productos?

5- Si se esteriliza por xido de Etileno, Formaldehdo, Glutaraldehdo y otros: Se respetan las normas de bioseguridad para
gases txicos?

6- Qu tipo de materiales para envoltorios se utilizan? Se han validado las fechas de vencimiento de los mismos?

7- Cmo se realiza la validacin de los equipos?

8-El personal sigue las normas bsicas de bioseguridad para los procesos que all se siguen recepcin,
lavado=descontaminacin, secado, empaque, esterilizacin, entrega?

G) PRODUCTOS MDICOS

1- Existe re-uso de Productos Mdicos? Se ha diseado un POE para ello?

2- Cmo se procede en caso de encontrar un defecto en un Producto Mdico?

3- Cmo se procede en caso de detectar falsificaciones o adulteraciones en Productos Mdicos?

4- Cul es el procedimiento de Adquisicin de Productos Mdicos de uso errtico o para patologas puntuales?

5- En caso de vencimiento de un Producto Mdico: Se re-esteriliza? Existe un POE para ello?

6- Se han realizado diseos o desarrollos de nuevos Productos Mdicos? Con qu fines?