UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

Facultad de Ciencias Qumicas y de la Salud

Escuela de Enfermera

Tema:
EXPERIMENTO

NOMBRE:
Celena Montenegro Rosales


Catedrtico:
DR. Carlos Garca


Curso:
Primer Semestre enfermera B
TEMA
EXAMEN DE ORINA
OBJETIVO
Estudiar un examen fsico qumico de orina.

MATERIALES:
Papel Tornasol (Combur Test)












Muestra de orina





Tira reactiva
Leucocitos
Nitritos
Urobilingeno
Protena
pH
Hemoglobina
Densidad
Cetonas
Bilirrubina
Glucosa
GRAFICOS.
























PROCEDIMIENTO:

EXAMEN FSICO
1. Colocarse los guantes y el mandil.
2. Observar las muestras y determinar el color y la turbidez.
3. Proceder anotar las observaciones.

EXAMEN QUMICO
a) Tomar el frasco de orina y empapar completamente el papel indicador de
papel PH.
b) Esperar 2 minutos mximo y procedemos a comparar con el ejemplo de
colores que hay en el frasco (combur test).

Introducimos la tira del papel tornasol (Combur Test) en la muestra de orina
luego vamos observando la reaccin, va cambiando de color dependiendo de la
patologa que tenga la persona.

OBSERVACION:
Observamos como las tiritas de papel tornasol van cambiando de color
dependiendo de la orina de cada persona observamos el PH, leucocitos, glucosa,
sangre entre otras.

CONCLUSION:
En la prctica mediante la tirita de papel tornasol pudimos determinarnos el PH,
leucocitos, nitrito, protenas, glucosa, glucosetonico, urobilinogeno, bilirrubina,
sangre y hemoglobina y como resultado dio lo siguiente:
PH: 8
Leucocitos: No tiene
Nitrito: + Positivo
Protena: No tiene
Glucosa: + 1
Glucosetonico: No tiene
Urobilinogeno: No tiene
Bilirrubina: 3 +
Sangre: No
Hemoglobina: No

RECOMENDACIN
Utilizar en un experimento:

Mandil
Guantes
Mascarilla

CUESTIONARIO:

1) Qu sucede si en el Combur Test de una tirilla me sale?

a) PH 5
PH inferior a 7 (pH cido)
Un pH as, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de que el
organismo est ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5 o 4.5 nos indica
que est muy cido.
La orina es naturalmente cida, ya que el rin es el principal medio de
eliminacin de los cidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele estar
en torno de 7,4, el pH de la orina vara entre 5,5 y 7,0, o sea, mucho ms cida.
El valor ms comn es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso valores
arriba o debajo de los descritos pueden no necesariamente indicar alguna
enfermedad. Este resultado debe ser interpretado por su mdico.



b) PH 9
Valores de pH mayores o iguales a 7 pueden indicar la presencia de bacterias que
alcalinizan la orina. Valores menores de 5,5 pueden indicar acidosis en la sangre o
enfermedad en los tbulos renales.
c) Leucocitos
Los leucocitos, tambin llamados de piocitos, son los glbulos blancos, nuestras
clulas de defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele indicar que hay
alguna inflamacin en la vas urinarias. En general, sugiere infeccin urinaria, pero
puede estar presente en varias otras situaciones, como traumas, uso de
sustancias irritantes o cualquier otra inflamacin no causada por un agente
infeccioso. Podemos simplificar y decir que leucocitos en la orina significan pus en
la orina.
Como tambin son clulas, los leucocitos pueden ser contados en la
sedimentoscopia. Valores normales estn debajo de las 10.000 clulas por mL o 5
clulas por campo.
Algunos dipsticks presentan un cuadradito para deteccin de leucocitos,
normalmente el resultado viene descrito como esterasa leucocitaria. Lo normal
es estar negativo.
d) Nitritos (bacterias)
La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina transforma esos
nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos positivos es una seal indirecta
de la presencia de bacterias. No todas las bacterias tienen la capacidad de
metabolizar el nitrato, por eso, el examen de orina con nitrito negativo de ninguna
manera descarta infeccin urinaria.
En realidad, el anlisis de orina apenas sugiere infeccin. La presencia de
hemates, asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a favor de una
infeccin urinaria, no obstante el examen ms confiable es el urocultivo.
La investigacin del nitrito es realizada a travs de la reaccin de Griess, que es e
nombre dado a la reaccin del nitrito con un medio cido. Por eso, algunos
laboratorios suministran el resultado como Griess positivo o Griess negativo, que
es igual a nitrito positivo y nitrito negativo respectivamente.
e) Protenas
La mayora de las protenas no son filtradas por el rin, por eso, en situaciones
normales, no deben estar presentes en la orina. En realidad, existe apenas una
pequea cantidad de protenas en la orina, pero son tan pocas que no suelen ser
detectadas por el test de la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee
protenas.
Existen dos posibilidades de que se presente el resultado de la protenas en la
orina: en cruces o un estimado en mg/dL:
Ausencia = menor que 10 mg/dL (valor normal)
Trazos = entre 10 y 30 mg d/L
1+ = 30 mg/dL
2+ = 40 a 100 mg/dL
3+ = 150 A 350 mg/DL
4+ = mayor que 500 mg/dL
La presencia de protenas en la orina se llama proteinuria, y puede indicar
enfermedad renal y debe ser siempre investigada. El examen de orina de 24h es
normalmente hecho para cuantificar con exactitud la cantidad de protenas que se
est perdiendo en la orina.
f) Glucosa
Toda la glucosa que es filtrada en los riones es reabsorbida hacia la sangre por
los tbulos renales. De este modo, lo normal es no presentar evidencia de glucosa
en la orina.
La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles
sanguneos estn altos. Es muy comn que personas con diabetes mellitus
presenten prdida de glucosa por la orina. Esto ocurre porque la cantidad de
azcar en la sangre est tan alta que parte de sta acaba saliendo por la orina.
Cuando los niveles de glucosa en la sangre estn arriba de 200 mg/dl,
generalmente hay prdida en la orina.
La presencia de glucosa en la orina sin que el individuo tenga diabetes suele ser
una seal de enfermedad en los tbulos renales. Eso significa que a pesar de no
haber exceso de glucosa en la orina, los riones no consiguen impedir su prdida.
Bsicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de glucosa en la
sangre o enfermedad de los riones.
g) Grupo cetnicos
Los cuerpos cetnicos son productos de la metabolizacin de grasas.
Normalmente no estn presentes en la orina. Su deteccin por medio del dipstick
puede indicar diabetes mellitus mal controlado o ayuno prolongado.
h) Urobilingeno
Tambin normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad eptica
(hgado) o hemlisis (destruccin anormal de los hemates). La bilirrubina slo
suele aparecer en la orina cuando sus niveles sanguneos sobrepasan 1,5 mg/dL.
El urobilingeno puede estar presente en pequeas cantidades sin que eso tenga
relevancia clnica.

i) Bilirrubina
La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo normal de
degradacin a causa de una obstruccin en los conductos biliares, o cuando se
lesiona la integridad funcional del hgado, permitiendo la fuga de bilirrubina
conjugada hacia la circulacin.
La deteccin de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de hepatopata y su
presencia o ausencia puede utilizarse para determinar las causas de ictericia
clnica.
La ictericia producto de la destruccin acelerada de eritrocitos no produce
bilirrubinuria, debido a que la bilirrubina se encuentra en la forma no conjugada y
los riones no pueden excretarla.
Las tiras reactivas utilizan una reaccin de diazotacin para la deteccin de
bilirrubina. La bilirrubina se combina con una sal de diazonio (2,4-dicloroanilina o
2,6-diclorobenceno-diazonio-tetrafluoroborato) en medio cido para producir un
colorante azoico con colores que varan del rosado al violeta8
j) Sangre
As como en las protenas, la cantidad de hemates (glbulos rojos) en la orina es
insignificante y no pueden ser detectados a travs del examen de la cinta. Una vez
ms, los resultados suelen ser suministrados en cruces. Lo normal es que haya
ausencia de hemates (hemoglobina).
Como los hemates son clulas, pueden ser vistos con un microscopio. De este
modo, adems del test de la cinta, tambin podemos buscar hemates
directamente por medio del examen microscpico, una tcnica llamada
sedimentoscopia. A travs del microscopio se puede detectar cualquier presencia
de sangre, incluso cantidades mnimas no detectadas por la cinta.
En este caso, los valores normales son descritos de dos formas:
Menor de 3 a 5 hemates por campo o menos de 10.000 clulas por mL.
La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede ocurrir por
diversas enfermedades, como infecciones, piedras en los riones y enfermedades
renales graves. Un resultado falso positivo puede suceder en las mujeres que
recogen una muestra de orina cuando estn en su periodo menstrual.
Una vez detectada la hematuria el prximo paso es evaluar la forma de los
hemates en un examen llamado de dismorfismo eritrocitario. Los hemates
dismrficos son hemates con morfologa alterada, comn en algunas
enfermedades como la glomerulonefritis. Es posible que existan pequeas
cantidades de hemates dismrficos en la orina sin que eso tenga relevancia
clnica. Apenas valores arriba del 40% al 50% suelen ser considerados relevantes.
No es todo laboratorio que posee gente capacitada para ejecutar ese examen. Por
eso, muchas veces no es hecho automticamente. Es necesario que el mdico
solicite especficamente esa evaluacin.
k) Hemoglobina
Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da positiva la
reaccin para sangre en el examen qumico de la orina pero la observacin del
sedimento urinario no encuentra hemates. Tiene un significado diferente a la
hematuria por cuando esta liberacin del pigmento se produce dentro de los vasos
sanguneos, extrarrenales generalmente, y la hemoglobina liberada en la
circulacin filtra en el glomrulo y se excreta por la orina dndole una coloracin
marrn rojizo o caoba. Esto sucede en las anemias hemolticas en la que la
destruccin de hemates se produce en forma relativamente intensa y rpida como
para sobrepasar la capacidad de captacin por el sistema retculoendotelial.
Ejemplos: anemia hemoltica por transfusiones de sangre incompatible, anemia
hemoltica autoinmune, hemoglobinuria paroxstica, etc. Como la hemoglobina se
une a la haptoglobina (una alfa globulina plasmtica) y la consume, los valores de
la haptoglobuna en el plasma bajan en las hemlisis agudas (normal: 50 a 150 mg
%.). Adems, en las hemlisis se libera gran cantidad de la enzima LDH al plasma
y sus niveles aumentan (normal 60-170 mU. I/ml). Lo ms importante, despus de
unas horas, se observa ictericia flavnica (amarillo limn).
l) Espermatozoide
Sin significado alguno en el varn.
m) Amoniaco
El amonaco ocurre naturalmente y es tambin manufacturado. Es una fuente
importante de nitrgeno que necesitan las plantas y los animales. Las bacterias
que se encuentran en los intestinos pueden producir amonaco.
El amoniaco es un producto de la desaminacion de los aminoacidos y nucleotidos.
Su contenido en la orina depende principalmente de los habitos alimenticios y el
estado fisiologico del higado. En la sange altos contenidos de amoniaco son
considerados venenosos para el metabolismo no solo por su reactividad sion
tambien por la capacidad que esta molecula tiene de acidificar la sangre.
Quimicamente al combinarse con formaldehido se forma un acido que
posteriormente puede valorarse con un alcali.
n) Plomo
La determinacin de plomo se realizar cuando los resultados de la determinacin
de aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas en hemates apoyen el
diagnstico clnico de intoxicacin por plomo. El descenso de la concentracin
cataltica del aminolevulinato dehidratasa es un indicador sensible de la
intoxicacin por plomo. La concentracin de plomo en sangre est aumentada en
la exposicin industrial a este metal, y en la ingestin de pinturas o barnices de
cermica. La intoxicacin por plomo produce sintomatologa hematolgica
(punteado basfilo de las clulas de la serie roja, anemia, reticulocitosis,
hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad, encefalopata, cefalea, neuropata
perifrica), gastrointestinal (anorexia, abdominalgias, vmitos) y renal (nefritis
intersticial). La concentracin en sangre es 75 veces superior a la concentracin
en suero o plasma. La presencia de plomo en la orina tiene el origen en la
filtracin glomerular, por tanto refleja indirectamente la concentracin sangunea
(est influenciada por el estado de la funcin renal, del volumen urinario y otros
aspectos tcnicos) y por la secrecin tubular en intoxicaciones masivas por
exfoliacin de clulas con cuerpos de inclusin de plomo.

o) Urea
La urea es el producto final del metabolismo de protenas en el hombre y en los
dems mamferos. El examen de la cantidad de urea presente en la orina se
realiza principalmente para determinar el equilibrio proteico de una persona y la
cantidad de protena en la dieta necesaria para pacientes gravemente enfermos.
Tambin se utiliza para determinar qu tanta protena consume una persona.
Considerando que la urea es excretada por los riones, la excrecin de sta
tambin puede ser analizada para evaluar la funcin renal.
Es importante saber que no se requiere ninguna preparacin especial para este
examen, pues implica nicamente la miccin normal y no produce ninguna
molestia.

p) Creatinina
La creatinina es un producto de la descomposicin de la creatina, que es una
parte importante del msculo. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo
por medio de los riones. Este artculo aborda el examen que se hace para medir
la cantidad de creatinina en la orina.
Tambin se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de
creatinina.

q) Tialina
Su deteccin es a travs de exmenes se sangre y orina.

r) Mioglobina
Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de orina.
La mioglobina es una protena en el msculo esqueltico y cardiaco. Cuando uno
hace ejercicio, los msculos consumen el oxgeno disponible. La mioglobina tiene
oxgeno fijado a ella, lo cual brinda oxgeno extra para que el msculo mantenga
un nivel de actividad alto durante un perodo de tiempo mayor.

Cuando el msculo esqueltico sufre algn dao, la mioglobina en las clulas
musculares se libera en el torrente sanguneo y los riones ayudan a eliminarla del
cuerpo. En grandes cantidades, la mioglobina puede daar los riones.
s) Cloruro de sodio
El cloruro es una molcula cargada negativamente conocida como electrolito.
Funciona con otros electrolitos, como el potasio, la sal (el sodio) y el dixido de
carbono (CO2 ) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado de lquidos
corporales y mantener el equilibrio acido bsico del cuerpo.

2) Como se llama cuando una persona orina igual al color de la coca cola
Cuando sta alcanza una concentracin superior a 2 mg/dl en la sangre, aparece
la ictericia.
La bilirrubina es el producto de la metabolizacin de la hemoglobina procedente de
la destruccin normal de los glbulos rojos viejos, donde se forma la bilirrubina no
conjugada o hidrosoluble. Esta bilirrubina es filtrada y eliminada en su mayor parte
por el rin. Una pequea cantidad es transportada hacia el hgado para su
metabolizacin, donde se forma la bilirrubina conjugada, que es excretada por la
bilis en el intestino y eliminada con las heces, a las que confiere su color oscuro
normal.
Cuando hay exceso de bilirrubina no conjugada, sta se elimina por el rin y
aparece en la orina a la que confiere un color similar al de la coca-cola, que se
denomina coluria. Cuando la bilirrubina conjugada no puede excretarse por la bilis
debido a una enfermedad del hgado o a una obstruccin de las vas biliares, no
se produce su excrecin al intestino ni su posterior eliminacin con las heces,
Como consecuencia de ello stas presentan una decoloracin parcial (hipocolia) o
total (acolia).
La ictericia se clasifica de acuerdo con la fraccin de bilirrubina (conjugada o no)
que se encuentra en exceso.




BIBLIOGRAFA
www.centroser.com/articulos/phvida.html
http://www.saludysintomas.com/2011/09/analisis-de-orina.html
http://roewebnews.com/2012/11/21/tus-analisis-roe-urea-en-orina/




WEBGRAGFIA
http://med.unne.edu.ar/revista/revista101/enfoque_diag_hematuria.htm
http://www.buenastareas.com/ensayos/Determinacion-De-Amoniaco-En-La-
Orina/581765.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003664.htm
http://www.cemsureste.com/gas_higado.htm
AUTORA
Celena Montenegro Rosales