ABORTO TERAPETICO

En el Per el aborto teraputico es legal desde 1924, ao en que fue incorporado en el

Cdigo Penal, y se mantiene hasta la actualidad como la nica forma de interrupcin
del embarazo permitida en nuestro pas.
Luego de 90 aos, el Estado aprob el pasado 29 de junio un protocolo para el
procedimiento cuando la vida de la madre peligra, una medida que era muy esperada
por diversas organizaciones, quienes saludaron su aprobacin.
Cuntos abortos clandestinos hay en el Per?
Diariamente ms de mil mujeres abortan, 94 son atendidas por abortos incompletos
y dos mueren por complicaciones en Per, asegur la ONG Manuela Ramos en el Da
Internacional de Accin por la Salud de la Mujer.
En el pas se practican cada ao 371.000 abortos clandestinos, de los cuales 7.000 se
realizan por razones de salud pues desde 1924 es legal en Per el aborto teraputico,
como se denomina a la terminacin del embarazo debido a que se ponen en riesgo la
vida o la salud de la mujer, aunque no existe un protocolo que lo reglamente.
Segn cifras de 2013 de organizaciones defensoras de los derechos de la mujer, en Per
se practican al ao 371.420 abortos inseguros
Cuntos embarazos hay en Trujillo?
Las adolescentes de 15-19 aos en la regin estn aportando anualmente 53 nacidos
vivos por cada 1.000 madres. En el mbito rural, la cifra correspondiente es de 92
nacidos vivos por cada 1.000 adolescentes de 15-19 aos, y en el rea urbana, 33
nacidos vivos por cada 1.000 adolescentes.
El quinquenio 15-19 aos, y reporta el porcentaje de adolescentes que ya son madres,
que estn embarazadas con el primer hijo y la suma de ambas. As, para La Libertad,
de cada 1.000 adolescentes de 15 aos, 1,8 ya son madres o estn embarazadas, lo que
equivale a 18 por cada 10.000. A los 16 aos, la cifra corresponde a 31 por cada 10.000;
a la edad de 17 aos, la cifra es de 135 por cada 10.000; y a los 18 aos, de 188 por cada
10.000.
Cuntos embarazos hay en el Per?
De las ms de 2.000 mujeres que quedan embarazadas diariamente en Per, 813
llevan embarazos no deseados, y casi el 90 por ciento de los embarazos de mujeres
entre los 12 y 14 aos son producto de violacin sexual, segn datos oficiales citados
por la organizacin no gubernamental.
Cuntas mujeres mueren por aborto?
El aborto es la tercera causa de muerte materna en Per, con un 17% de los casos: 93
mujeres fallecen por cada 100.000 nacidos vivos. Un reporte de la Federacin
Latinoamericana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecologa (FLASOG) indic en
2008 que cada ao se realizan 400.000 abortos, la mayora clandestinos.
En qu condiciones se puede abortar?
1. Embarazo ectpico: Gestacin fuera del tero
2. Mola hidatiforme parcial con hemorragia de riesgo materno: Placenta con
cncer
3. Hiperemesis gravdica refractaria al tratamiento con deterioro grave heptico
y/o renal
4. Cncer que requiera tratamiento quirrgico, radioterapia o quimioterapia
5. Insuficiencia cardiaca congestiva congnita o adquirida
6. Hipertensin arterial crnica severa y evidencia de dao en el corazn
7. Lesin neurolgica que empeore con el embarazo
8. Lupus eritematoso sistmico con dao renal severo refractario a tratamiento
9. Diabetes mellitus avanzada con dao severo en el pncreas
10. Insuficiencia respiratoria severa demostrada por una baja presin parcial del
oxgeno y con patologa grave
Si bien esos son los 10 casos especficos para aplicar el protocolo del aborto teraputico,
tambin se establece que puede proceder por cualquier otra patologa materna que
ponga en riesgo la vida de la gestante o genere en su salud un mal grave y permanente,
debidamente fundamentada por la junta mdica.
Cules son las condiciones legales para abortar?
El aborto teraputico es la interrupcin del embarazo por razones preventivas y/o
curativas que se realiza cuando la vida y la salud de una mujer estn en riesgo. En el
Per est permitido por ley.
Artculo 119.- No es punible el aborto practicado por un mdico con el consentimiento
de la mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviera, cuando es el nico
medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y
permanente.

Elementos constitutivos del tipo penal:
a) Practicado por un mdico

El artculo 21 del Cdigo Sanitario ahora derogado-, estableca que el aborto
teraputico tena que ser practicado por un mdico diplomado; contar con la
opinin previa de dos mdicos, adems de la firma del jefe del servicio, que de
acuerdo al reglamento interno del hospital debe autorizar todo tratamiento
mdico o quirrgico que se realice. Aclarando el dispositivo, el Colegio Mdico
del Per se pronunci mediante Resolucin CMP/CN-20, del 4 de noviembre de
1970: Cada caso de aborto teraputico que se plantee en el ejercicio de la
profesin debe resolverse a criterio de una junta mdica de no menos de tres
especialistas en el problema que se trate. Si llega a concluirse en la junta mdica
que es procedente el aborto teraputico, ste debe efectuarse en un hospital o
clnica oficialmente reconocida.
Las normas mencionadas han sido derogadas por la Ley General de Salud. Si
bien este nuevo cuerpo normativo no regula el procedimiento administrativo
para acceder a un aborto teraputico, s resultan aplicables los derechos que
como usuaria de los servicios de salud, establece la Ley General de Salud en su
artculo 15:
a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad.
b) A exigir la reserva de la informacin relacionada con el acto mdico y su
historia clnica, con las excepciones que la ley establece (confidencialidad).
c) A no ser sometida, sin su consentimiento, a exploracin, tratamiento o
exhibicin con fines docentes.
d) A no ser objeto de experimentacin para la aplicacin de medicamentos o
tratamientos sin ser debidamente informada sobre la condicin
experimental de stos, de los riesgos que corre y sin que medie previamente
su consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si
correspondiere o si estuviere impedida de hacerlo.
e) A no ser discriminado en razn de cualquier enfermedad o padecimiento
que le afectare.
f) A que se le brinde informacin veraz, oportuna y completa sobre las
caractersticas del servicio, las condiciones econmicas de la prestacin y
dems trminos y condiciones del servicio.
g) A que se le d en trminos comprensibles informacin completa y
continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnstico y alternativas de
tratamiento, as como sobre los riesgos, artculos 2 y 3 de la resolucin del 4
de noviembre de 1970. En: Prado S. Vctor. Poltica criminal peruana.
Cultural Cuzco
h) A que se le comunique todo lo necesario para que pueda dar su
consentimiento informado, previo a la aplicacin de cualquier
procedimiento o tratamiento, as como negarse a ste
i) A que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el
establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia
clnica.
Actualmente, slo Hospital Nacional Docente Madre Nio San Bartolom y el Hospital
Beln de Trujillo, cuentan con protocolos para el manejo de casos para la interrupcin
legal del embarazo del. El procedimiento administrativo bsico es el siguiente:
1. El trmite se inicia con la peticin de la gestante a la Jefatura del departamento
de Ginecobstetricia, con expresin de causa.
2. Si la gestante se encuentra impedida de prestar su consentimiento, lo har su
representante legal.
3. La Jefatura dar inicio al trmite de inmediato, refiriendo el caso al mdico que
corresponda en consulta externa.
4. El mdico que recibe el caso procede a la evaluacin.
5. La jefatura del Departamento constituir una Junta Mdica. El mdico tratante
formar parte y presentar el caso ante los otros.
6. La Junta Mdica, integrada por tres mdicos, podr pedir asesora a otros
especialistas; delibera el caso y deja constancia de sus conclusiones en la
historia clnica.
7. Si es procedente, el mdico tratante prepara a la paciente.
8. La Jefatura del Departamento asigna al mdico que llevar a cabo el
procedimiento.
9. Entre la fecha de la solicitud y la realizacin del procedimiento no debe pasar
ms de una semana, debiendo actuar con ms celeridad si el caso lo amerita.
10. Cumplido el procedimiento, la Jefatura del Departamento de Ginecobstetricia
informar a la Direccin del hospital.
El protocolo no establece cul sera el trmite a seguir en caso de que la Junta Mdica
dictamine que no procede la interrupcin.
Es importante considerar, que de acuerdo al artculo XII de la Ley General de Salud,
todo/a mdico/a tiene derecho a la objecin de conciencia, pero sta no opera de forma
irrestricta. Las razones de conciencia o de creencia no pueden ser invocadas para
eximirse de las disposiciones de la autoridad de salud cuando de tal exencin se deriven
riesgos para la salud de terceros.
b) Consentimiento de la mujer o de su representante
De acuerdo a lo establecido en el artculo 4 de la Ley General de Salud, ninguna persona
puede ser sometida a tratamiento mdico o quirrgico, sin su consentimiento o el de la
persona legalmente llamada a darlo, si correspondiere o estuviere impedida de hacerlo.
Con excepcin de las intervenciones de emergencia.
En caso que los representantes legales de las absolutas o relativamente incapaces,
negaren su consentimiento, el mdico tratante o el establecimiento de salud, debe
comunicarlo a la autoridad judicial
Artculo 43 del Cdigo Civil.- Son absolutamente incapaces: los menores de 16 aos,
salvo para aquellos actos determinados por la ley; los que por cualquier causa se
encuentren privados de discernimiento; y, los sordomudos, los ciego sordos y los ciego
mudos que no pueden expresar su voluntad de manera indubitable. Centro de
Promocin y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos
c) Cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o evitar
en su salud un mal grave y permanente.
Para acceder a la interrupcin legal del embarazo no es necesario que la gestante est
en inminente peligro de muerte, sino que es suficiente con que exista amenaza de dao
grave y permanente en su salud.
La Organizacin Mundial de la Salud establece que la salud es un estado de completo
bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de infecciones o
enfermedades. El goce del grado mximo de salud que se pueda lograr es uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza, religin, ideologa
poltica o condicin econmica o social
El Comit que monitorea el pacto de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, ha
sealado que la salud debe entenderse como un derecho al disfrute de toda una gama
de facilidades, bienes, servicios y condiciones necesarios para alcanzar el ms alto nivel
de salud. Es decir, que cuando la ley penal alude a la salud, se debe entender que
comprende tanto a la salud fsica, como a la mental. Es justamente bajo este ltimo
supuesto, que algunos tribunales de la regin han autorizado el aborto teraputico en
caso de embarazos como consecuencia de una violacin sexual.
Igualmente es necesario advertir que, al no existir un consenso mnimo sobre los
eventos que pondran afectar gravemente la vida o la salud de la gestante, opera la
amplia discrecionalidad de los/as mdicos/as. Sin embargo, cuando los mrgenes de
apreciacin son tan amplios, terminan por entregar este campo a la arbitrariedad de
quienes a la hora de pronunciarse deben atribuirle significado.
Desde el Derecho Penal y los estudios de criminologa, se puede afirmar que las leyes
penalizadoras no han cumplido con su finalidad de prevencin, especfica ni general, es
decir, que la amenaza de una posible sancin, no ha logrado inhibir la prctica del
aborto, sino que son el marco en el cual se ejerce violencia contra las mujeres en
mltiples planos, como en el incremento de las muertes maternas, as como los altos
costos que la atencin de abortos incompletos y problemas de salud derivados de la
clandestinidad representan para los servicios de salud. Al ser este el lado ms visible de
la violencia la legitimizacin del debate pblico sobre el aborto generalmente se
presenta como un problema de salud pblica.
Qu es un estado laico?
Se define a Estado laico como aquel independiente de cualquier organizacin o
confesin religiosa. As, el Estado peruano es laico como lo son la inmensa mayora de
los Estados del mundo, salvo quizs los que se proclaman islmicos como su razn de
ser. En realidad bajo ese criterio, la Repblica del Per desde que naci a la vida
independiente ha sido un Estado laico porque nunca estuvo sometido a la Iglesia
Catlica, aunque hasta la Constitucin de 1979 exista un rgimen de vinculacin
orgnica entre la Iglesia y el Estado. Hoy da el vnculo entre el Estado y la Iglesia
Catlica es de naturaleza distinta pero no menos real.
Qu dice el artculo 50 de la vigente Constitucin de 1993, que es idntico al artculo
86 de la Constitucin de 1979? A la letra se dispone que: Dentro de un rgimen de
independencia y autonoma, el Estado reconoce a la Iglesia Catlica como elemento
importante en la formacin histrica, cultural y moral del Per, y le presta su
colaboracin. El Estado respeta otras confesiones y puede establecer formas de
colaboracin con ellas.
A lo que debemos agregar que las relaciones entre el Estado y la Iglesia Catlica se rigen
por el Acuerdo entre la Santa Sede y la Repblica del Per del 19 de julio de 1980,
aprobado por el Decreto Ley N 23211, expresamente confirmado por la Segunda
Disposicin Complementaria Final de la Ley N 29635 (El Peruano 21/12/10). Resulta
innegable que entre el Estado peruano y la Iglesia Catlica, as como con las dems
confesiones, existe una relacin de colaboracin, que implica un vnculo de afinidad
tica y cultural.
El 3 de julio de 1991, Alberto Fujimori firma el Decreto Supremo 145-91-DF, en el que
se establecen las asignaciones de dinero del personal eclesistico de manera escalonada,
de tal forma que el cardenal obtiene el mismo sueldo que un ministro de Estado, el
arzobispo el 80% del sueldo de un vice-ministro, el obispo, 50%, etc. Cabe recalcar que
estas asignaciones no son consideradas como sueldos, puesto que no estn sujetas a
ningn descuento por tributacin.
Segn la Constitucin del Per de 1993, el Estado peruano se concibe como un estado
que garantiza la libertad de ideologas y religiones. Es por ello que se le considera un
estado laico. Sin embargo, esto en la prctica est lejos de ser cierto. Es bien sabido la
magnitud y el papel que cumple la Iglesia Catlica durante las Fiestas Patrias y el
carcter de das festivos que le da el sector pblico a las fiestas religiosas.
Un estado laico se caracteriza por permitir la diversidad de creencias religiosas y su
convivencia. As como asegurar que el Estado no apoye ni tenga una religin preferida,
considerndose en este sentido neutral. La diferencia entre un estado laico y un estado
ateo es que el primero no prohbe profesar credos, mientras que la segunda s las
prohbe abiertamente.
Sin embargo, en la sociedad occidental en general, incluido nuestro pas pseudo laico,
expresar la voz de protesta o participar activa o pasivamente de manifestaciones a favor
del secularismo ha recibido la discriminacin y rechazo de las entidades pblicas y
privadas. Testimonios acusan de daos en las carreras, prdida de empleos, dificultades
para conseguir uno. Esto bien podra llamarse fascismo cristiano.
Inicio de la vida sexual? Cul es la edad promedio?
El acceso a la informacin sobre sexualidad entre los adolescentes retrasa un inicio
sexual prematuro. As lo seal Carola La Rosa, especialista en salud sexual y
reproductiva de APROPO, quien seala que la modificacin de la Ley 28704, que
propone despenalizar las relaciones sexuales consentidas entre y con adolescentes de 14
a 18 aos, no busca incentivar la promiscuidad, sino que los jvenes tengan
conocimiento y tomen una actitud responsable sobre este tema.
La realidad muestra que un 72,3% tuvo como promedio de inicio de la relacin sexual
entre los 15 a 19 aos de edad y el 11,5% entre los 12 a 14 aos edad, segn la Encuesta
Nacional de la Juventud (ENAJUV) 2011. En el Per, las adolescentes embarazadas
representan el 13,7% y esta modificacin permitira que tengan accesos a los
establecimientos de salud, pues muchas veces en estos centros no se reconocen sus
derechos sexuales.