UNIVERSIDAD ANDRES BELLO

MAGISTER EN TERAPIA OCUPACIONAL

Anlisis
Programa de Rehabilitacin
Profesional

















NOMBRE: CAMILA MONDACA
BRANCO RIFFO MIRANDA
FECHA: 28 /12/2013



3. Breve introduccin (razones de la eleccin del programa y su relevancia)
En Chile, los movimientos de pobladores del principio de siglo XXI tienen sus races en la larga
historia de luchas de estos movimientos durante el siglo XX. Sin embargo, se diferencian de los
movimientos de los aos sesenta, setenta y ochenta por la fragmentacin de la identidad del
poblador.
Ahora bien, cuando me refiero a poblador, hago alusin a las personas que viviendo en la
comuna donde se encuentra operando la Institucin donde trabaj, se encuentran vulneradas
por el sistema poltico y econmico dominante. Con esto quiero eliminar la categorizacin entre
persona con discapacidad, en situacin de discapacidad, o cualquier otra forma de
discriminacin, puesto que somos todos sujetos de derecho y como tales debisemos exigir
condiciones que aseguren nuestra participacin en la sociedad.
Hecha esta aclaracin, cabe sealar que los programas diseados luego de la vuelta a la
democracia en el ao 1989 no son ms que el producto de la desconflictivizacin de las
desigualdades que experimenta la poblacin en cuanto al acceso a los servicios y recursos
existentes. Entre ellos estn la vivienda, la salud, la educacin, y tambin el trabajo. Desde
entonces el Estado ha focalizado sus poderes a los sectores ms vulnerables de la sociedad,
desarrollando polticas sociales de carcter asistencialista y que en ltima instancia tienen por
objeto la satisfaccin de las necesidades del mercado. Un ejemplo concreto es el Servicio de
Capacitacin del Empleo (SENCE), el cual trabaja en conjunto con el PRP donde me encontr
desempeado tareas, operando a fin de cuentas como un programa de capacitacin mercantil.
Es preciso sealar, que la poltica social resultado de la estrategia de focalizacin por parte del
Estado Chileno nunca consisti en brindar mayores oportunidades a la poblacin, sino en la
entrega de competencias para que los sujetos de forma individual intenten auto-integrarse al
sistema de produccin capitalista.


4. Breve sntesis del programa y contextualizacin general del mismo

El Instituto Nacional de Rehabilitacin Pedro Aguirre Cerda (INRPAC), est ubicado en la comuna
de Pealoln , al sector sur-oriente de la Regin Metropolitana.

Presta servicios integrales de rehabilitacin a personas menores de 25 aos, perteneciendo al nivel
terciario de atencin de la red asistencial del Servicio de Salud Metropolitano Oriente.

La misin que pretende la institucin es: Desarrollar modelos de rehabilitacin para personas
menores de 25 aos con discapacidad fsica y otras asociadas, para lo cual el equipo del
INRPAC desempea procesos de calidad y excelencia, con el propsito de proveer atencin
clnica integral a sus pacientes y sus familias provenientes de todo el pas, con un enfoque bio-
psico-social; realizar investigacin, impartir docencia y realizar extensin.
Las patologas que presentan los usuarios del instituto son: parlisis cerebral, miopatas,
malformaciones congnitas, traumatismo craneoenceflico, lesin medular, amputaciones. Por
lo dems, este cuenta con 55 camas destinadas exclusivamente a hospitalizacin de
rehabilitacin. La forma de ingreso al instituto es a partir de la derivacin de otro servicio de
salud, adems de una respectiva evaluacin de fisiatra y las distintas unidades que entregan
sus servicios, determinando la modalidad y frecuencia de atencin para el usuario.
Los servicios que se entregan son de carcter multidisciplinario y en modalidades de atencin
ambulatoria participando en sesiones individuales con algn profesional o en alguno de los
programas impartidos por el INRPAC, dentro de los programas esta el Programa de
Rehabilitacin Profesional (PRP) dirigido a personas mayores de 14 aos, para evaluar sus
habilidades e inclinaciones profesionales, y segn ellas orientar a taller protegido o estudios
profesionales u otro trabajo. Este programa se encuentra ligado a la Red Incluye.
El PRP se inicia junto con el proyecto con Japn entre los aos 200 y 2004, al incorporar el modelo
Biopsicosocial a la institucin, por lo que surge la necesidad de satisfacer las necesidades de
inclusin laboral, por lo cual se comienza a desarrollar el P.R.P, con el fin de prestar a sus
usuarios, servicios que favorezcan su incorporacin al mundo del trabajo.
Utiliza como estrategia la intermediacin laboral, a fin de dar respuesta a la demanda de empleo de
los usuarios, desarrollando para ello evaluacin para la bsqueda de empleo, sensibilizacin a
las empresas, anlisis de puestos de trabajo, colocacin laboral y seguimiento de sta.
Para todo ello, es necesaria a su vez la generacin de redes intersectoriales, a fin de lograr
vnculos entre la institucin y diferentes entes de la comunidad que permitan, a quienes buscan
trabajo, contar con mayores posibilidades al momento de recibir la orientacin.

Objetivo: Contribuir a la inclusin educativa y laboral de personas de 14 y ms aos, usuarios de
los servicios del INRPAC.

Misin:Contribuir al desarrollo del modelo de Rehabilitacin Integral considerando como
estrategia la RBC, a travs de la participacin comunitaria, trabajo en red multisectorial, y de
salud, Investigacin, docencia, extensin y desarrollo de programas de intervencin
biopsicosocial que faciliten la inclusin de las personas en situacin de discapacidad

Visin: Ser el equipo que gue a las familias y sus hijos en el proceso inclusivo para que tengan
acceso a la estudio, trabajo, deporte y recreacin, siendo parte de las actividades de su
comunidad

Fases del Programa de Rehabilitacin Laboral
a) Evaluacin (usuario y familia)
Antecedentes mdicos
Nivel de desempeo en actividades
Factores psicolgicos y sociales
Intereses y motivaciones
Nivel educacional
Experiencia laboral

b) Orientacin: Hacer visible habilidades y potencialidades, contrastando con intereses, a fin que
el usuario escoja la mejor opcin para formacin y/o trabajo.
c) Adaptacin: Ajustes fsicos y sociales requeridos para adecuacin de la persona con
discapacidad al medio laboral.
d) Formacin Profesional: Etapa de capacitacin-formacin que permite futura ubicacin laboral
(continua y cambiante).
e) Colocacin y Seguimiento: Etapa en la que se busca la integracin Laboral (colocacin o act.
Independiente):
- Ubicacin Laboral
- Reintegro Laboral
- Reubicacin Laboral
- Ubicacin o Reubicacin en Condiciones Especiales.
El trabajo del PRP est ligado a las funciones de la Red Incluye. sta comienza a conformarse a
mediados del ao 2007 como Red de Colaboradores del SENADIS, con la participacin de
cuatro instituciones, llamadas en ese entonces instituciones satlites.
La Red Incluye surge como tal en el ao 2009, con el fin de potenciar y optimizar los recursos
profesionales existentes en las instituciones y organizaciones que buscan la ubicacin laboral
de sus usuarios con discapacidad y trabajan en la intermediacin laboral de ellos; la Red
Incluye, constituye un conglomerado de organizaciones que apoya en conjunto con el
Programa de Inclusin Laboral de SENADIS, la colocacin laboral, a travs del trabajo
coordinado y organizado, facilitando el acceso de estas personas a puestos de trabajo
normalizados en igualdad de condiciones y oportunidades.
Actualmente, La conformacin de la Red Incluye, ha visibilizado de manera concreta la alta
demanda de trabajo existente por parte de personas en situacin de discapacidad,
evidenciando la falta de dispositivos gubernamentales que apoyen esta demanda, a travs de
polticas pblicas claras. La conformacin, desarrollo y afianzamiento de la Red no ha estado
exenta de dificultades, sin embargo a pesar de las dificultades, se ha propiciado el crecimiento
y desarrollo de acciones en diferentes mbitos: capacitacin, nivelacin de conocimientos,
transferencia de experiencias exitosas, colocacin laboral de personas con discapacidad,
desarrollo de una organizacin interna, coordinacin intersectorial, desarrollo profesional e
institucional, todo lo cual constituye un aporte para el aprendizaje que permite crecer y
consolidarse en la temtica de inclusin laboral de personas con discapacidad. Los usuarios,
por su parte, se han visto favorecidos, puesto que las organizaciones al contar con mayores
contactos y oportunidades, pueden vincularlos con puestos de trabajo acorde a sus
capacidades y expectativas. Los profesionales que conforman la red, han aumentado sus
conocimientos y manejo en la temtica de inclusin laboral, el PIL ha optimizado su quehacer al
contar con profesionales altamente motivados y empoderados con el tema.

5. Fundamentacin de:

a. Visin psicosocial:
Se entiende al sujeto beneficiario del programa como una persona carente de ciertas
habilidades para responder a las demandas del contexto.
Se podra entender como una visin psicosocial de la realidad, pero desde una nocin dual de
la misma, es decir, postpositivista, pues se comprenden ciertos fenmenos como naturales
(inherentes al ser humano), sin cuestionar los supuestos que sustentan dicha nocin (con
respecto a las competencias que el ser humano debera tener).
Estas carencias se aprecian en el componente biolgico funcional, es decir, en si el sujeto
cuenta con habilidades remanentes las cuales a travs de un adiestramiento logre mejorar la
forma de vincularse con su entorno, o en el mbito psicosocial, entendiendo que el mercado
laboral exige ciertas competencias (seguimiento de normas, respeto a la autoridad,
independencia en la vida cotidiana, entre otras) para acceder a las oportunidades existentes.
Incorpora tambin el concepto de Derechos Humanos dentro de su intervencin, ya que
concibe al ser humano como un sujeto al cual se le debe garantizar el acceso a ciertos
servicios o recursos como el trabajo. As lo expone el artculo 23 de la Declaracin Universal de
Derechos Humanos, toda persona tiene derecho al trabajo, a la libre eleccin de su trabajo, a
condiciones equitativas y satisfactorias de trabajo y a la proteccin contra el desempleo.


b. Modelos Aplicados

Si bien el programa no declara ninguna Tradicin de Intervencin Psicosocial, al conocer el
proceso por el cual opera podemos decir que utiliza el Modelo de Desarrollo de Competencias
y la Tradicin de intervencin en redes.

- Modelo de Desarrollo de Competencias: este modelo apela a la competencia individual con el
fin de Optimizar destrezas, habilidades y recursos personales. Esto se observa en la parte
inicial del proceso, donde la evaluacin es un procedimiento para determinar las destrezas,
habilidades y recursos de la persona con el fin de orientarlas para que escojan la mejor opcin
de trabajo acorde a sus habilidades. Luego de eso en el proceso de adaptacin y formacin
profesional la intervencin se centra en la normalizacin directa sobre el sujeto para que este
pueda finalmente adecuarse a algn puesto de trabajo.

Como complemento a este modelo, se utiliza la estrategia de modificacin ambiental propuesta en
el modelo rehabilitador, la cual se utiliza como procedimiento de evaluacin ambiental y a partir
de esta se emiten sugerencias de modificaciones ambientales a las empresas con las cuales se
trabaja, con el fin de facilitar el desempeo de las personas contratadas en su trabajo.

-Tradicin intervencin en redes: Se basa en la teora general de los sistemas y, concibe a las
redes como herramienta de trabajo comunitario orientado hacia el intercambio de apoyo social.
Considera entonces a las partes o subsistemas de un sistema social (sociedad) como
interdependientes, por lo que si una de las partes de un subsistema est afectada, entonces
todo el sistema se afectar. Adems, si existe una alteracin en una relacin intersubsistemas,
tambin repercutir en todos los subsistemas que tengan alguna conexin con esa relacin.
Por lo tanto, si el subsistema est alterado (considerando que sus partes o las relaciones de
sus partes tambin estn alteradas), entonces se alterar tambin el sistema social. Entonces
los efectos o consecuencias producidos en cada subsistema, depender de sus caractersticas
y del contenido de las relaciones en ese subsistema; al igual que el cambio a nivel social tendr
efectos mltiples, de acuerdo a su estructura o composicin, organizacin y la relacin entre las
partes.

Las intervenciones que se planifican en base a este modelo, estn diseadas a partir de
conectar la vida ntima del individuo con sus amigos, familia, compaeros de trabajo y con
todos aquellos que participen de su comunidad, adems de considerar tambin a los actores
sociales de instituciones y organizaciones, configurando y construyendo as, espacios e
instancias para la circulacin del apoyo social.
Esta red social se constituye de nodos los cuales tienen vnculos entre ellos constituyendo un
sistema de vnculos que est constantemente intercambiando apoyo social.

Los nodos se pueden definir como los componentes donde existen los vnculos, estos pueden
ser personas, actores sociales, organizaciones o grupos. A nivel de vnculos hablamos de la
comunicacin o la relacin que se establece entre los nodos y el sistema de vnculos es lo
primordial en la red ya que esta se constituye gracias a las relaciones que se establecen entre
los nodos. Ahora bien, a travs de este vnculo se establecen intercambios que pueden ser
afectivos emocionales, materiales o financieros, informacin y de conocimientos o apoyo y
compaa social. De estos ltimos el ms importante es el apoyo social, ya que la idea principal
de este modelo es que el apoyo social sea accesible a todos sus nodos.

Este modelo se caracteriza por ser integral ya que articula redes sociales focales y redes
sociales abiertas, ambos forman parte del sistema de integracin social.

-Red social focal (RSF): funciona a travs de la conversacin en torno a un sujeto-foco
que puede ser una persona, pareja, familia, una institucin u organizacin.

-Red social Abierta (RSA): no funciona en torno a un sujeto preciso, el sujeto con
quien se trabaja es un foco social. Ac participan organizaciones, instituciones,
asociaciones, grupos, etc.

El PRP trabaja con ambas redes, realiza tanto prctica en red como intervencin en red. Se
trabaja con la red social focal abierta de manera continua ya que para que exista una
colocacin laboral, el programa tiene redes operativas con diferentes instituciones u
organizaciones que participen de este proceso de colocacin laboral, adems siempre se esta
en constantes conversaciones con diferentes entidades para ampliar los nodos de la red y tener
mayor disponibilidad de posibilidades de colocacin. El trabajo que se realiza con la red social
focal se observa en el ltimo paso del proceso, en el de colocacin ya que es en ese momento
donde el sujeto ampla su red de soporte social, al participar activamente de un trabajo formal.

. c. Argumentos tericos sobre el modelo psicosocial para justificar su presencia en la
intervencin

El Programa de Rehabilitacin Profesional (PRP) surge dentro del Instituto Nacional de
Rehabiltiacin Pedro Aguirre Cerda, y esto resulta en que debe seguir los lineamientos de
dicha institucin, puesto que para ser evaluado se aplican los mismos instrumentos a todos los
equipos profesionales que operan dicho lugar. El INRPAC al depender del Ministerio de Salud
utiliza el Modelo de Rehabilitacin Integral estipulado en la Ley 20.422, el cual se define como
el conjunto de acciones y medidas que tienen por finalidad que las personas con discapacidad
alcancen el mayor grado de participacin y capacidad de ejercer una o ms actividades
esenciales de la vida diaria, en consideracin a la deficiencia que cause la
discapacidad.(art.21).
Luego en el artculo 22 de dicha ley, se define que el Estado fomentar la Rehabilitacin con Base
Comunitaria as como la creacin de centros pblicos o privados de prevencin y rehabilitacin
integral, como estrategia para hacer efectivos los derechos de las personas con discapacidad.
Lo anterior queda evidenciado al revisar lo definido como misin del PRP, que responde tambin a
la misin institucional la cual sostiene que INRPAC tiene como propsito proveer atencin
clnica integral a sus pacientes y sus familias provenientes de todo el pas, con un enfoque
biopsicosocial.
Dicho enfoque hace una interpretacin de la enfermedad y la salud desde un contexto global. Los
determinantes de la enfermedad y la salud y las respuestas del organismo son globales (Nieto
Munuera, 2004).
La perspectiva biopsicosocial aborda las conductas que influyen en la salud y enfermedad,
incorpora para su estudio, todos los determinantes que intervienen en ellas, tanto los internos al
sujeto como alteraciones anatmico fisiolgicas o factores emocional- psicolgicos, que
inicialmente son externos, pero son interiorizados por la experiencia social o cultural de cada
individuo (Nieto Munuera, 2004).
Por ltimo sostiene que el desarrollo del ser humano se compone de dimensiones biolgicas,
cognitivas y socioemocionales. La salud ser comprendida de mejor forma cuando se incluye
la combinacin de stas dimensiones. (Santrock, 2006).
Por lo tanto el enfoque biopsicosocial apunta hacia la interaccin de los procesos biolgicos con
las influencias psicolgicas y sociales. Apoya la explicacin compleja y multivariante y ms
integral de la experiencia humana de la enfermedad.
De esta forma se puede apreciar que el trabajo profesional apunta a la entrega de herramientas
para la integracin de las personas las cuales experimentan carencias o deficiencias las cuales
deben ser restituidas o compensadas para solucionar su impacto en el mbito
comunitario/social de sus vidas. Aqu aparecen conceptos como desempeo,
funcionamiento, adaptacin y otros, en donde se pone en juego la creatividad e ingenio del
experto para devolver a los estndares normales de funcionalidad al sujeto en cuestin, y que
de esta forma logre llevar a cabo su proyecto vital, que en este caso se supone (sin entrar en
cuestionamientos ms profundos) es trabajar.


d. Capacidad del modelo para definir con claridad las necesidades objeto de la
intervencin
Las necesidades que se observan desde el enfoque biopsicosocial del programa son ms bien
una parte de las problemticas de las personas en situacin de discapacidad, ya que si bien es
cierto que su misma situacin de salud es por s misma una problemtica que les dificulta el
acceso al trabajo, no es el nico factor que dificulta esta oportunidad. La problemtica de la
discriminacin en la oportunidad de acceso al trabajo para las personas en situacin de
discapacidad se ve en gran medida influenciado por la discriminacin existente debido al
prejuicio respecto del tema, adems, al no haber legislacin al respecto, pasa por un tema de
voluntades personales con personas clave de las diferentes empresas, por lo tanto, hay una
clara vulneracin de los derechos humanos de las personas en situacin de discapacidad, pues
no tienen garantizado el derecho al trabajo el cual es acceder libremente a un puesto de
trabajo en igualdad de condiciones, sin que se le pueda impedir hacerlo.
Otra problemtica invisibilizada desde lo biopsicosocial es que las necesidades observadas son
determinadas desde el sistema pblico de salud, por lo que no es acorde a la estrategia RBC
impulsada por el MINSAL para resolver problemas asociados a la discapacidad, ya que en
ninguna parte del proceso del PRL se realiza un catastro de estas necesidades a nivel local,
sino ms bien se infieren como necesarias. Por lo mismo, tampoco evalan las dificultades
ambientales o econmicas que pudiesen tener personas en situacin de discapacidad que
limitan su participacin en la esfera laboral, de esta manera el problema se reduce a un mbito
de competencias laborales, y no de dificultades ambientales para el desempeo en este por lo
que falta ampliar la mirada para comenzar a primeramente visibilizar estas problemticas
ambientales y posterior a ello trabajar para disminuirlas.

e. Buenas prcticas derivadas de este programa
Dentro de las buenas prcticas llevadas a cabo en el programa, destacamos el trabajo en red
que realiza la Red Incluye en base a la optimizacin de recursos laborales para ponerlos a
disposicin de las organizaciones e instituciones que realizan intermediacin laboral. La forma
en que se articulan los distintos actores y en las oportunidades existentes circulan entre los
distintos nodos es un claro ejemplo de prctica de red.
Esto ha resultado en un evidente empoderamiento y fortalecimiento de los grupos que trabajan
para y con las personas vulnerables (en este caso, situaciones de discapacidad), y la
visualizacin del trabajo idealmente como un derecho inherente a los seres humanos, aunque
diste mucho de lo que ocurre en la prctica concreta.

f. Grado de coherencia y funcionalidad con las actividades

Se aprecia que muchos de los principios de la RBC, que es la estrategia que el INRPAC dice
promover, como es mejorar las oportunidades y accesos en la comunidad, la
desinstitucionalizacin, la no discriminacin, entre otros, no son llevados a cabo.
El INRPAC cuenta con servicios domiciliarios por parte del equipo clnico, y visitas a los
espacios laborales por parte del equipo del PRP, pero lo que la persona deba enfrentar en el
trayecto, si su comunidad cuenta con la accesibilidad necesaria, eso no es considerado (quizs
si existe conciencia, pero de todos modos no se aborda por tema de recursos).
Por otra parte, se realiza discriminacin por parte del PRP hacia los sujetos que concurren al
programa, ya que existen procesos de seleccin de modo de elegir a la persona con el perfil
ms adecuado para el puesto. Esto no quiere decir que todos podamos incorporarnos a
cualquier puesto de trabajo aunque no tengamos la experiencia o formacin en el rea, sino
que si la persona no cuenta con las habilidades (a nivel fsico o psicosocial) ser marginada de
participar en el proceso de seleccin, ya que el PRP, ni ningn otro ente, puede asegurar que
las sugerencias que haga el equipo a la empresa para mejorar y asegurar la participacin del
futuro trabajador se hagan, quedando a voluntad del empleador si las lleva a cabo.

g. Grado de participacin en los propsitos del programa

Las personas que participan del programa, lo hacen ms bien como sujetos pasivos, que
siguen las dinmicas establecidas por la misma institucin. No participan activamente en en las
tomas de decisiones, slo se instrumentaliza la participacin para el logro de objetivos
estadsticos institucionales. Por los profesionales no facilitan instancias de dilogo ni
participacin con el fin de que las personas sean partcipes de manera activa de su proceso de
integracin laboral por lo que no se promueve el ejercicio de ciudadana, ya que como
menciona Serrano (1998) la participacin se encuentra estrechamente relacionada con el
concepto de ciudadana, en este sentido son constituyentes una de la otra, por esto hablamos
de participacin ciudadana en polticas pblicas entendida como el rol del ciudadano en cuanto
usuario de los servicios pblicos y en cuanto partcipe de las decisiones y gestiones asociadas
a la implementacin de programas sociales.

h. Presencia de seguimiento y accin formativa sobre el propio programa

El sistema de evaluacin existente en el PRL es mediante una evaluacin estadstica que
contabiliza las personas que al finalizar el proceso, se establecen en un trabajo. Esta se basa
ms bien en una prctica donde se contabilizan los ingresos y egresos del programa por lo que
su foco es ms bien cuantitativo y no hay descripcin de procesos. Luego de esta colocacin
existe un seguimiento de 7 meses el cual consiste en realizar visitas, entrevistas e informes de
proceso con el fin de corroborar que el proceso de integracin fu exitoso. Los profesionales
son sometidos a una evaluacin de desempeo del profesional, la cual se realiza cada 3
meses, es una evaluacin cualitativa y se traduce en una nota 1 vez al ao.

Con respecto a la accin formativa la institucin no cuenta con recursos destinados
especficamente para la capacitacin de sus profesionales

j. Presencia de sistema de produccin de saber desde las prcticas

El conocimiento que se genera desde el PRL se ha visto influenciado fuertemente por la red
incluye, esto ha permitido realizar instrumentos de evaluacin comunes reconocidos por el
programa como produccin de conocimiento. Tambin se han realizado artculos los cuales son
ms bien un archivo digital que publicaciones y trpticos informativos para los usuarios del
programa.Actualmente no existe una prctica de sistematizacin pero estn pensando en
realizarlas.

k. Facilitacin de grupos de accin autnoma.

El programa acta como mediador entre las personas y los otros dispositivos donde realizarn
las capacitaciones o insertarse laboralmente, por lo tanto, la persona es vista como un ser
pasivo, al cual hay que movilizar en funcin de las evaluaciones y decisiones tomadas a partir
de esta segn los criterios del programa. De la misma manera el problema es individualizado,
pues se asocia a que es la persona la que no tiene las competencias necesarias para ingresar
al mundo laboral, y por eso hay que capacitarla, el problema no es visto como una cuestin
estructural, ni siquiera reformista, sino individual y reduccionista.

Por lo mismo, si bien en el programa se realiza capacitacin laboral, el foco de las
competencias que se ensean esta en que las personas puedan desempearse de manera
ptima en los puestos de trabajo, esto excluye de sus lgicas de accin la facilitacin para el
desarrollo de habilidades para la autogestin, por lo que no existe, por parte de la institucin ni
de los profesionales, la intencin de colaborar en este proceso, sino que ms bien se sigue la
lgica bancaria de educacin y por ende se replican los sistemas de dominacin con el
fundamento de que el saber es poder, lo que implica que las personas que acceden a este
programa no son vistas como sujetos activos que tienen la posibilidad de luchar por sus
derechos, sino ms bien tienen una poltica asistencialista, en el sentido de no brindar
oportunidades de emancipacin a los sujetos con quienes trabajan para participar de manera
activa en el tejido social.

l. Reflexin del grupo: haga una sntesis de las fortaleza y debilidades
observadas ( implicancias y efectos)

Fortalezas

- Fortalecimiento de los equipos que trabajan
con personas vulnerables

- Optimizacin de recursos debido al trabajo
en red

Oportunidades

-Trabajo en red

-Fortalecimiento de la comunidad beneficiaria

Debilidades

- No hay reflexin crtica sobre la prctica
- Resignacin por parte del equipo
profesional con respecto a legislaciones que
apoyan en cierta medida el acceso al trabajo
- Al trabajar bajo los lineamientos de las
instituciones gubernamentales, ejecutan
procesos de estandarizacin para cuantificar
sus resultados ante la autoridad.
Amenazas

- PRP y Red Incluye funcionan como
instrumentos que favorezcan y fortalezcan la
lgica de mercado





m. A juicio del grupo qu caractersticas debe tener el profesional T.O que se
desempea en este programa y qu prcticas debe desarrollar para responder al desafo
que implica su posicin frente a personas grupos o colectivos que estn o atraviesan
por un periodo crticos de sus vidas y por otra parte deben orientarse a la construccin
de un proyecto vital.
Las caractersticas que debe tener un profesional de Terapia Ocupacional, desde nuestra
perspectiva, es un sujeto que permanentemente desarrolle anlisis crtico con respecto a las
polticas sociales y todos los programas que derivan de ella. Debe disfrutar el trabajo en
terreno, debe ser asertivo, que articule sus intervenciones en base a modelos de Educacin
Popular, debe tener como objetivo el empoderamiento y el fortalecimiento de las comunidades
vulneradas siempre apuntando hacia procesos emancipatorios.
En este sentido, ms que modificaciones al programa para su mejora, nuestra propuesta es
radical, no queremos que existan instituciones que sean mediadoras de derechos, queremos
que los derechos humanos sean garantizados de manera universal y sin discriminacin alguna.
Por lo que apelar a que existan este tipo de instituciones es sinnimo de validar el sistema
actual que vulnera a las personas en sus derechos, que los vuelve sujetos pasivos de su
proceso y no ciudadanos empoderados de l mismo. Esta responde a una estrategia de
focalizacin de poder por parte del estado para atender los problemas de poblaciones
marginales o minoritarias consideradas o definidas como vulnerables (vulneradas), situacin
producida por las mismas polticas de estado implementadas de vuelta a la democracia en el
ao 1989.
Por lo mismo lo que proponemos son varias vas de accin poltica que faciliten este proceso.

En primer lugar, Red incluye no slo debera enfocar sus acciones en la optimizacin de
recursos y en la intermediacin laboral, sino que debera dirigir esfuerzos en la articulacin de
las organizaciones y los respectivos grupos involucrados en el tema. Dentro de las normativas
en Chile no se exige de manera rigurosa a las empresas cumplir con las determinaciones que
se exponen en documentos como el Manual de Accesibilidad Universal, y queda a voluntad de
las jefaturas si acatar o no con tales sugerencias.
En este sentido, se debe fortalecer, como ya lo dije antes, a las comunidades vulneradas, esto
de manera de constituir una fuerza poltica lo suficientemente potente como para incorporar en
la agenda de las autoridades el hecho de legislar de manera rigurosa, exigiendo al
empresariado entregar las condiciones necesarias para que los ciudadanos los cuales entregan
su fuerza de trabajo, no sean discriminados y logren participar en una sociedad ms justa.
Un ejemplo es el Movimiento Social Emancipador de las personas en situacin de discapacidad
quienes generan comunicados y declaraciones pblicas, exigen sus derechos y luchan por
ellos en distintas instancias como marchas, toma de SENADIS, generan proyectos, presentan
en seminarios, etc. Es un movimiento autnomo en el cual participan personas en situacin de
discapacidad que se han empoderado de sus derechos y no quieren ser vistos como personas
pasivas sino como ciudadanos. Si bien este tipo de movimientos puede tender a perder fuerza
producto del agotamiento de enfrentar a la indiferencia del gobierno frente a sus demandas, tal
como lo vivimos en el movimiento estudiantil, creemos que es una va de accin necesaria para
que se hagan visible los problemas, ya que si estos no son mostrados por la ciudadana, para
el gobierno no existen.

Una segunda lnea de accin es que existan prcticas de autogestin local, esto es, segn
Alejandro Montero un concepto (autnomo) de trabajo comunitario y/o tambin de construccin
popular (en trminos polticos-sociales), donde la particular metodologa permite la inclusin y
participacin de actores sociales, generadores de la articulacin desde el encuentro, la
coordinacin, las metas y avances junto a sus pares, dejando atrs la idea que este grupo en
particular necesitara de una jerarquizacin, dado que su funcionamiento y estructuracin,
recaera en la asamblea; desde el poder decisional hasta el motor de ordenamiento en torno al
trabajo, aqu cada sujeto tendra injerencia en lo que se quiere realizar. Siendo necesario el
manejo de conocimientos tcnicos como populares, permitiendo una adecuacin respecto a
cada contexto donde se situ la experiencia en particular, por lo tanto, implica una necesidad
inminente de articulacin de la comunidad en respuesta a la indiferencia del gobierno frente a
sus demandas,tal como se han realizado en Chile y otras partes del mundo, donde
experiencias como las del Ejrcito Zapatista de Liberacin Nacional en Mxico, el cual es un
movimiento formado por indgenas de la Selva Lacandona del sureste mexicano y por
indgenas politizados que frente a sus problemas de tierra, de condiciones de vida y de
derechos polticos optaron en 1994 revelarse por la lucha armada porque durante casi un siglo
de protesta no han conseguido que el gobierno reconozca sus derechos. Este movimiento
surgi en las montaas de Chiapas en 1983 y se dieron a conocer al mundo en 1994 mediante
un alzamiento militar. Los guerrilleros insurgentes del EZLN siempre llevan la cara tapada con
un pauelo o con un pasamontaas que se ha convertido en un smbolo del zapatismo y que se
utiliza para ocultar la identidad personal y que por sus propios medios construyeron escuelas,
caminos, cooperativas, hospitales y micro clnicas en los cinco caracoles. En La Realidad, por
ejemplo, muchas viviendas ya tienen energa elctrica que funciona en base a una turbina que
impulsada por la fuerza de un ro y tambin tienen agua. Sus viviendas, construidas en base a
madera llevan generalmente techo de aluminio y muy cerca de ellas se puede ver lea bien
cortada, sus animales de granja y algunas plantaciones. En Chile tambin hay experiencias de
autogestin, una de ellas es la Escuela Repblica Dominicana, que funcion once meses
mediante la ocupacin y administracin por parte de las madres y apoderados, quienes
tomaron esta decisin ante el anuncio unilateral de cierre por parte del Alcalde Rodolfo Carter,
esta contaba con el apoyo de la ACES, el CONFECH metropolitano a travs de Melissa
Seplveda (FECH) y Takuri Tapia (FEUSACH) y el Departamento de Estudios Pedaggicos
(DEP) de la Universidad de Chile a travs de Leonora Reyes presentar el Proyecto Educativo
Institucional de un nuevo Liceo Politcnico Comunitario, que iba a ser el primero en Chile. As
otras experiencias podran ser mencionadas como ejemplo, pero lo importante es creer en la
autogestin local como prctica de resistencia y liberacin del sistema actual, el cual pasiviza a
los ciudadanos.

Como futuros Terapeutas Ocupacionales no podemos estar ajenos a esta necesidad inminente
de las distintas colectividades, pues no slo nos relacionamos con la salud de las personas,
sino con su calidad de vida, su bienestar, su participacin social y su autorrealizacin, por lo
mismo debemos comenzar a modificar nuestras prcticas como agentes de cambio social que
facilite la emancipacin de los sujetos.



Bibliografa

Montero S,Alejandro La Autogestin como perspectiva de Cambio Social
Declaracin de la Selva Lacandona (1993)
Nieto Munuera, J. (2004). Psicologa para las Ciencias de la Salud. Madrid: Mc. Graw-Hill/
Interamericana de Espaa.
Santrock, J. (2006). Psicologa del Desarrollo. El Ciclo Vital. 10a. ed. . Madrd: Mc. Graw-Hill/
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