DIETA DIABTICA 2. CARACTERSTICAS: Las dietas que se emplean como parte del tratamiento de la diabetes mellitus se basan en el control de la ingesta de caloras, protenas, grasas e hidratos de carbono. Entre las consideraciones adicionales se incluyen la regularidad en el horario de las comidas, la distribucin uniforme de kilocaloras e hidratos de carbono entre las comidas y el control de la ingesta de kilocaloras, grasa saturada y colesterol. Las recomendaciones dietticas especficas y la importancia de las consideraciones adicionales varan segn el tipo de diabetes mellitus y el programa de tratamiento mdico integral. En este documento se ha establecido una dieta diabtica con un aporte aproximado de 2.000 kcal. en 24 horas. 3. OBJETIVOS: Proporcionar una ingesta adecuada con un nivel calrico dirigido a lograr y/o mantener un peso deseable. Prevenir la hiperglucemia y la hipoglucemia. Controlar los niveles de lpidos, tensin arterial y otros factores de riesgo vascular. Prevenir y tratar la aparicin de complicaciones agudas y crnicas. Intentar mejorar los hbitos alimentarios de los pacientes diabticos. 4. INDICACIONES: La dieta va dirigida a pacientes diabticos (DM tipo1 y DM tipo 2). 5. VARIANTES DIETOTERPICAS: DIETA DIABTICA SIN SAL DIETA DIABTICA RICA EN FIBRA 6. RECOMENDACIONES DIETTICAS ADICIONALES: A continuacin se muestran consejos comunes a todas las dietas que debe seguir un paciente con diabetes mellitus: Para reducir la grasa en la dieta, la leche puede ser desnatada. Es un alimento bsico del que, si es posible, no se debera prescindir nunca. Se recomienda medio litro diario en un adulto sano. Se pueden sustituir 100 cc de leche desnatada (medio vaso) por un yogur desnatado, pero no por quesos curados, que son muy ricos en grasas saturadas. El pan ms recomendado es el integral, porque su contenido en fibra produce menor elevacin de glucemia (azcar en sangre) que el pan blanco. La fruta puede ser de cualquier tipo, quizs con la excepcin del consumo frecuente o excesivo de pltanos y uvas. Procurar tomarlas frescas y crudas, no en compota o preparadas. Se recomienda tomar al da dos o tres piezas. Es aconsejable que la carne sea de pollo (sin piel), pavo, conejo o ternera, siempre muy limpia. Slo se tomarn carnes rojas unas cuatro veces al mes (vaca, buey, toro, carne de caza). El pescado puede ser blanco o azul. Procurar siempre tomar ms pescado que carne, y al menos dos o tres veces por semana tomar pescado azul. Se recomienda no tomar ms de 4 huevos a la semana. Las verduras deben tomarse dos veces al da, las ms recomendadas son las que se consumen frescas (en ensalada, picadillo, gazpacho). El aceite ms aconsejable es el de oliva virgen extra. No se debe utilizar manteca ni mantequilla en sustitucin del aceite, porque producen las mismas caloras y llevan grasas saturadas, que son ms perjudiciales para la salud. Para endulzar no utilizar azcar. Usar aspartamo o sacarina, que no llevan caloras e intentar evitar el sorbitol o la fructosa (s llevan caloras y aportan hidratos de carbono). Se desaconseja tomar alimentos para diabticos. Se debe intentar tener una alimentacin lo ms parecida al resto de la familia. Leer detenidamente el etiquetado de todos los productos alimentarios que se consuman. Sustancias como el sodio, la dextrosa, la sacarosa, la fructosa o el sorbitol se encuentran en muchos alimentos que no se hubiera imaginado. Evite los alimentos light que tengan sorbitol o fructosa. La bebida ideal a lo largo del da y en las comidas debe ser el agua. Tambin se puede tomar de forma libre el t y otras infusiones.
7. MEN Opciones de desayuno en la dieta diabtica Opcin 1 Leche desnatada sola/caf y edulcorante o yogur natural/desnatado sin azcar Pan integral con aceite de oliva virgen extra Zumo natural o fruta entera Opcin 2 Leche desnatada sola/caf y edulcorante o yogur natural/desnatado sin azcar Galletas integrales tipo Mara" Zumo natural o fruta entera Opcin 3 Leche desnatada sola/caf y edulcorante o yogur natural/desnatado sin azcar Cereales integrales de desayuno sin azcar Zumo natural o fruta entera Opcin 4 Infusin con edulcorante Pan integral con queso fresco o requesn Zumo natural o fruta entera Opcin 5 Batido de leche desnatada o yogur natural/desnatado sin azcar con fruta Pan integral con aceite de oliva virgen extra y jamn cocido/fiambre de pavo Opciones de media maana/recena en la dieta diabtica Opcin 1 Fruta entera Opcin 2 Leche desnatada o yogur natural/desnatado sin azcar con galletas integrales tipo "Mara" Opcin 3 Pan integral con jamn cocido/fiambre de pavo Opciones de merienda en la dieta diabtica Opcin 1 Leche desnatada sola/caf y edulcorante o yogur natural/desnatados sin azcar Galletas integrales tipo "Mara" Opcin 2 Queso fresco Pan integral Zumo natural o fruta entera Opcin 3 Yogur natural o desnatado sin azcar Frutos secos Opcin 4 Infusin o zumo natural Pan integral con aceite de oliva virgen extra y jamn cocido/ fiambre de pavo Opcin 5 Macedonia de frutas con yogur natural o desnatado sin azcar
Opciones de almuerzos y cenas SEMANA 1 LUNES ALMUERZO CENA - Lentejas estofadas con puerro y zanahoria - Bacalao al horno - Ensalada de lechuga y tomate - Pan integral y fruta - Sopa castellana con jamn serrano (sin tocino) - Revuelto de patatas, champin y esprragos - Pan integral y yogur desnatado MARTES ALMUERZO CENA - Judas verdes salteadas con ajo - Ternera encebollada con patatas y zanahorias - Pan integral y fruta - Cogollos aliados con pimiento morrn - Filete de perca a la plancha - Arroz salteado - Pan integral y fruta MIRCOLES ALMUERZO CENA - Macarrones con salsa de tomate - Pez espada a la plancha - Ensalada de col lombarda, tomate y maz - Pan integral y fruta - Sopa de fideos con picatostes - Tortilla de espinacas y queso (20% MG) - Zanahoria aliada - Pan integral y fruta JUEVES ALMUERZO CENA - Cocido de garbanzos (sin embutidos) - Filete de pavo a la plancha - Pipirrana (pepino, pimiento y cebolla) - Pan integral y fruta - Pisto manchego - Dorada al horno - Patatas panaderas - Pan integral y fruta VIERNES ALMUERZO CENA - Ensalada de lechuga, champin, cebolla y pia - Patatas guisadas con choco - Pan integral y yogur desnatado - Crema de calabaza - Hamburguesa casera de pollo a la plancha - Espaguetis con ajo y perejil - Pan integral y fruta SBADO ALMUERZO CENA - Sopa de verduras - Salmn a la plancha - Pur de patata y zanahoria - Pan integral y fruta - Picadillo de tomate, pimiento, cebolla y atn - Tortilla de patatas cocidas - Pan integral y fruta DOMINGO ALMUERZO CENA - Ensalada de espinacas, tomate y queso (20% MG)* - Arroz en paella con pollo - Pan integral y fruta - Purrusalda (patatas y puerros) - Merluza en salsa verde - Pan integral y fruta
SEMANA 2 LUNES ALMUERZO CENA - Lasaa de verduras (calabacn, zanahoria, puerro, tomate) - Filete de lubina a la plancha - Zanahorias salteadas con ajo y perejil - Pan integral y fruta - Ensalada de lechuga, tomate, aceitunas, patatas y remolacha - Revuelto de habas tiernas - Pan integral y yogur desnatado MARTES ALMUERZO CENA - Espinacas con garbanzos - Solomillo de cerdo al ajo - Alcachofa salteada - Pan integral y fruta - Salmorejo - Rosada a la plancha - Ensalada simple (lechuga y tomate) - Pan integral y fruta MIRCOLES ALMUERZO CENA - Ensalada de lechuga, tomate, maz y nueces - Patatas guisadas con cazn - Pan integral y fruta - Arroz tres delicias - Filete de pollo a la plancha - Calabacn salteado con zanahoria - Pan integral y fruta JUEVES ALMUERZO CENA - Judas blancas estofadas con almejas - Tortilla francesa - Ensalada de pepino y tomate - Pan integral y fruta - Sopa de verduras - Lenguado al horno - Patatas avellana - Pan integral y fruta VIERNES ALMUERZO CENA - Ensalada de col lombarda, manzana, maz y tomate - Caldero marinero con fideos (gambas, mejilln y rape) - Pan integral y yogur desnatado - Crema de guisantes - Berenjenas al horno gratinadas con queso (20% MG)* - Tomate natural en rodajas - Pan integral y fruta SBADO ALMUERZO CENA - Arroz de la huerta (con verduras y habas) - Pollo en salsa - Champin salteado - Pan integral y fruta - Sopa de fideos - Mero al horno - Ensalada de lechuga, maz y tomate - Pan integral y fruta DOMINGO ALMUERZO CENA - Crema de calabacn - Ensalada de lechuga, tomate, pimiento - Atn encebollado - Patatas cocidas - Pan integral y fruta y esprragos - Roti de pavo asado - Arroz salteado - Pan integral y fruta 8. EJEMPLO DE DIETA POR INTERCAMBIOS Ejemplo de dieta 1750 kcal por raciones o intercambios (5 ingestas)
Desayuno Media maana Comida Merienda Cena Lcteo 1 -- -- 1 -- Hidrocarbonado 2 2 5 1 4 Protena -- 0,5 2 0,5 1,5 Verdura -- -- 1 -- 1 Fruta 2 -- 2 1 2 Grasa 6 intercambios para todo el da Desayuno: - 1 racin lcteo: 200 ml de leche desnatada - 2 raciones de hidrocarbonado: 40 g pan integral - 2 raciones de fruta: 200 g naranja - 1 racin grasa: 10 g aceite de oliva (1 cucharada sopera) Media maana (las raciones de alimentos hidrocarbonados de la media maana , puede intercambiarse por raciones de fruta): - 2 raciones de hidrocarbonado: 40 g pan integral - 0,5 raciones de protena: 25 g jamn cocido - 1 racin de grasa: 10 g de aceite de oliva Comida: - 5 raciones de hidrocarbonado: 40 g de pan integral (2 raciones) 60 g de lentejas (3 raciones) - 2 raciones de protena: 110 g bacalao - 1 racin verdura: 150 g lechuga y 50 g tomate (2/3 racin) 30 g puerro, 15 g zanahoria, 2 g de ajo para las lentejas (1/3 racin) - 2 raciones de grasa: 20 g de aceite de oliva Merienda: - 1 racin lcteo: 70 g de queso tipo Burgos - 1 racin de hidrocarbonado: 20 g pan integral - 1 racin de fruta: 100 g manzana Cena: - 4 raciones de hidrocarbonado: 40 g de pan para la sopa castellana (2 raciones) 50 g de patata para el revuelto (1 racin) 20 g de pan integral (1 racin) - 1,5 raciones de protenas: 1 huevo (0,5 racin) 50 g jamn serrano para la sopa castellana (1 racin) - 1 racin verdura: 100 g de champin y 100 g de esprragos (1 racin) - 2 raciones de fruta: 150 g de pera - 2 raciones de grasa: 20 g de aceite de oliva