Omisión

Entrenamiento de omisin
El entrenamiento de omisin es, en psicologa, un tipo de condicionamiento instrumental.

Aunque en la literatura psicolgica a menudo se ha usado el nombre de castigo negativo para este tipo de
condicionamiento, ese trmino ha sido relegado en aras de la claridad, ya que a menudo el
trmino castigo conduca a error.
El entrenamiento de omisin consiste en que el resultado que sigue a la respuesta dada por un individuo es la
ausencia de un estmulo apetitivo; es decir, la conducta da lugar a la omisin de la recompensa.
Un ejemplo de castigo negativo podra ser la mala costumbre de mandar a los nios a la cama sin cenar: la
consecuencia de su conducta es quitar un estmulo considerado como positivo o apetitivo (excepto, claro que la
cena no fuera del gusto del nio).
El entrenamiento de omisin se parece a la extincin en que ambos procedimientos dan lugar a la disminucin
de la ejecucin, si bien son muy diferentes en, por ejemplo, el grado de suspensin. Adems todos los
experimentos en este sentido coinciden en considerarlos procedimientos semejantes, pero distintos.
Se le suele considerar como lo contrario al condicionamiento de recompensa.
del latn omissio, una omisin es una renuncia a realizar o expresar algo. Una persona que omite
contar algo guarda para s informacin que no quiere compartir. De forma similar, un sujeto que omite
realizar una cierta accin ha decidido no cumplir con algo que, por algn motivo, debera haber hecho.
Por ejemplo: La declaracin del acusado tuvo varias omisiones: no cont que mantuvo una relacin con
la vctima ni explic por qu haba realizado llamadas telefnicas a su domicilio, Mi jefe me pidi que
castigara a quienes haban llegado tarde pero, teniendo en cuenta los problemas de transporte, prefer omitir
la orden.
La omisin puede ser un fallo que se produce cuando alguien no realiza lo que se considera como apropiado al
ejecutar una accin. Tambin puede tratarse de la equivocacin de un sujeto que tiene responsabilidad sobre
una cierta materia: La omisin del encargado de seguridad fue muy grave y puso en riesgo a toda la
empresa, La instalacin fue rpida ya que el empleado omiti varios pasos del protocolo de seguridad.
Entrenamiento de omisin
La psicologa se refiere al entrenamiento de omisin para hacer referencia a una clase
de condicionamiento operante. Esta prctica se sustenta en que, ante la determinada respuesta que entrega
un sujeto, se induce a la falta de un estmulo positivo como resultado. Esto quiere decir que la conducta de la
persona produce una omisin del premio.
Un entrenamiento de omisin habitual es aquel que prohbe a los adolescentes salir a bailar con sus amigos
cuando reprueban un examen. Los padres, de este modo, omiten el estmulo positivo a sus hijos ante la falta de
responsabilidad en el estudio (lo contrario de lo que sera una recompensa).
Omisin del deber de Socorro

Presenciar una situacin en la que una persona se encuentre desamparada y que corra un claro peligro y no
ayudarla, aun cuando hacerlo no signifique ningn riesgo para uno mismo o para terceros, representa un
delito. La pena correspondiente puede variar, yendo desde una multa hasta el encarcelamiento, el cual puede
durar entre seis meses y cuatro aos; por ejemplo, si el damnificado sufre un accidente causado por aqul que
despus le niega el socorro, la sentencia ser de las ms severas.
Este delito es particular entre la larga lista que contemplan los diferentes Cdigos Penales, dado que se trata
de un caso en el cual una persona es juzgada por algo que no hace. Esto nos lleva a preguntarnos cmo es
posible que sea necesario anteponerse a la falta de compasin, a una omisin que puede hacer sufrir a otro ser
vivo a sabiendas.
Lamentablemente, esto ocurre muy a menudo en grandes ciudades, donde la sensacin de inseguridad ha ido
creciendo en las ltimas dcadas, convirtiendo a sus habitantes en seres estresados y desconfiados, capaces de
negar una indicacin o la hora, por miedo a que los atraquen.
El ser humano es probablemente la nica especie que logra sentirse un extrao entre sus pares. Al igual que
los animales, establecemos jerarquas, slo que lo hacemos para abusar de los dems, para malgastar
nuestro poder. Actuamos de manera negligente, sin pensar en el futuro. Somos crueles con los animales,
utilizndolos para divertirnos, encerrndolos en jaulas, usndolos para experimentar con enfermedades y
potenciales curas, tirando a la basura infinidad de vidas, y eso no parece atormentarnos. Nos burlamos de las
personas muy altas, de las muy bajas, de las obesas y de las muy flacas; hablamos de feos, de tontos e incluso nos
divertimos con pelculas y videojuegos violentos.
Que no se hubiera previsto que una persona no socorra a otra a pesar de poder hacerlo sera una grave omisin.
Implicaciones ticas y legales en los cuidados de la enfermera (pgina
3)
Enviado por Pedro Contreras

Partes: 1, 2, 3

Un delito por ACCION.- Homicidio. Una persona maneja si precaucion y atropella a alguien y muere.
Un delito por OMISION.- Homicidio Una enfermera que esta al cuidado de un enfermo olvida dar sus medicinas, no lo alimenta
correctamente.
Estos delitos estan establecidos en en el Codigo Penal.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Aceptacin de una intervencin mdica por un paciente, en forma libre, voluntaria y conciente, despus que el mdico le haya
informado de la naturaleza de la intervencin con sus riesgos y beneficios, as como de las alternativas posibles con sus
respectivos riesgos y beneficios.
CUSTODIA Y CUIDADO DEL PACIENTE.
Es nuestra responsabilidad que todos los pacientes deben estar custodiados por el personal sanitario. En caso de un
hipottico suicidio por negligencia o por abandono en la vigilancia del paciente se presentaran importantes parcelas de
responsabilidad.
Con los pacientes que hay que realizarles sujecin mecnica, vigilaremos con frecuencia su estado psquico y fsico, siendo
nuestra responsabilidad.
Cuidaremos el trato y contacto corporal con determinados pacientes que por su propia patologa pudieran realizar denuncias de
contenido sexual.
Artculo 523 del Cdigo Penal, Todo individuo que hubiere dejado vagar dementes confiados a su custodia, o no hubiere dado
aviso inmediato a la autoridad cuando se hayan escapado, ser castigado con multa hasta de doscientas unidades tributarias 200
U.T.
Incluso el Art 525 contempla la suspensin del ejercicio de la Profesin en el caso del personal de salud.
ATENCION DE NIOS (AS) Y ADOLESCENTES.
La ley establece la mayora de edad a los 18aos.
En principio, el menor est situado en una franja de incapacidad temporal que requiere que las decisiones respecto a l sean
tomadas por sus tutores legales.
La Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y del Adolescente (LOPNA), Es una ley orgnica que tiene por objeto garantizar a
todos los nios y adolescentes, que se encuentren en el territorio nacional, el disfrute pleno y efectivo de sus derechos y garantas
que a travs de la Proteccin Integral que el Estado, la familia y la Sociedad deben brindarle desde el momento de su concepcin.
Todos los nios, nias y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel ms alto posible de salud fsica y mental. Asimismo,
tienen derecho a servicios de salud, de carcter gratuito y de la ms alta calidad, especialmente para la prevencin, tratamiento y
rehabilitacin de las afecciones a su salud.
En los casos de internamiento de nios, nias o adolescentes en centros o servicios de salud, pblicos o privados, stos deben
permitir y asegurar condiciones para la permanencia a tiempo completo de, al menos, el padre, la madre, representante o
responsable junto a ellos y ellas, salvo que sea inconveniente por razones de salud.
Cuando sea imposible su permanencia, el padre, la madre, representante o responsable podr autorizar a un tercero, para que
permanezca junto al nio, nia o adolescente.
IMPLICACIONES LEGALES DEL PROFESIONAL DE LA ENFERMERA
El papel que juega la enfermera dentro del Sector Salud es de suma importancia, ya que est en contacto directo con el usuario
sano o enfermo, en los casos de hospitalizacin las 24 horas del da, estn bajo su custodia y su responsabilidad, por lo que es
necesario que el personal est actualizado en cuanto a los conocimientos tcnicos y cientficos, pero adems debe conocer las
implicaciones legales en las que puede incurrir al ejecutar su trabajo.
Cuales son los problemas legales con los que el personal de enfermera se puede enfrentar?
1. En la aplicacin de medicamentos.
2. En el trato directo al usuario.
3. En la seguridad del paciente.
4. En la falta de orientacin en todos los aspectos al usuario.
5. Revelar secretos.
6. El negarse a otorgar atencin de salud a un ciudadano.
7. El realizar su trabajo con negligencia, impericia, imprudencia, inoservancia de los reglamentos.
8. El contestar alguna agresin ya sea verbal o fsica por parte del paciente, su familiar, compaeros de trabajo o de su jefe
inmediato o mediato.
9. El omitir o hacer de forma incompleta la nota de enfermera, entre otros.
Para evitar responsabilidades profesionales debemos tener en cuenta una serie de puntos:
En primer lugar y como norma general es muy importante el registrar, escribir y hacer constar todos los pasos e intervenciones
teraputicas o cuidados aplicados que puedan implicar posibles implicaciones legales. Cualquier hecho o situacin conflictiva y/o
problemtica debe quedar reflejada por escrito, firmada y localizada en el tiempo y registrada en las observaciones de enfermera
y en las hojas de evolucin del paciente, La hoja de enfermera demuestra el trabajo del personal y, de acuerdo a su informacin,
es un documento legal que para todos los usos ayuda u origina problemas. sta debe ser clara y entendible para todos, por lo que
se debe tener conciencia de su importancia y su llenado en forma correcta, ya que delimita las acciones de responsabilidad de
todoslos involucrados en el cuidado del paciente.
Trato cordial, afable y respetuoso con el paciente y sus familiares.
Uso de protocolos avalados por sociedades cientficas o colegios profesionales.
Explicar detalladamente y preferiblemente por escrito, riesgos y efectos secundarios del tratamiento.
Trabajar mediante objetivos.
Utilizar el consentimiento informado y el contrato teraputico.
Prestar atencin segura y competente de acuerdo con estndares legales.
Practicar la asistencia de manera que salvaguardar los derechos del paciente.
Evitar la violacin de los derechos del paciente y de otras leyes.
CUADRO OPERACIONAL DE VARIABLE
OBJETIVO GENERAL: Analizar las implicaciones ticas y legales en los cuidados de la Enfermera(o) en la sala de hospitalizacin
de Psiquiatra Masculino del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas.
VARIABLE: Implicaciones ticas y legales en los cuidados de la enfermera en el paciente psiquitrico.
DEFINICIN OPERACIONAL: Son todas las consecuencias tica y legales en que la enfermera(o) podra incurrir en el cuidado del
paciente psiquitrico.

CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
En el siguiente captulo, se describe el diseo de la investigacin, poblacin y la muestra utilizada, as como tambin
los procedimientos seguidos en la elaboracin del instrumento que se aplic en la recoleccin de la informacin para la variable.
TIPO DE ESTUDIO
El diseo es no experimental, de carcter descriptivo como lo expresa Canales (1989) "Los estudios descriptivos son aquellos que
estn dirigidos a determinar como es y cmo est la situacin de las variables que debern estudiarse en la poblacin" (Pg. 135).
As mismo es un estudio de campo porque su tendencia es generar conocimiento, es transversal ya que la recoleccin de
los datos se realizar en un solo momento, como lo describe Canales (1989) "En los estudios transversales la recoleccin de la
informacin se hace en un solo momento".
Poblacin: Estuvo conformada por los 10 Profesionales en enfermera que laboran en el rea de Psiquiatra Masculino del Hospi tal
Militar de Caracas Dr. Carlos Arvelo As mismo, Tamayo (2002) seala que la poblacin es "La totalidad del fenmeno a estudio
en donde la unidad de la poblacin posee una caracterstica comn la cual se estudia y da origen a los datos de la investigacin.
(Pg. 114).
Muestra: no se seleccion muestra para mayor representatividad.
Segn canales (1.991) la Muestra es un sub. Conjunto representativo de la poblacin.
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
En la presente investigacin se elabor un Instrumento tipo encuesta denominado cuestionario que es el uso frecuente en
las investigaciones cientficas, logrando que el investigador fije su atencin en ciertos aspectos y se sujeten a determinadas
condicin. El instrumento est conformado por 16 preguntas dicotmicas en 2 alternativas relacionadas con las respuestas (Si/No)
Validez y Confiabilidad:
Segn Tejada 1995 expresa la validez como...el grado de precisin con que el test utilizado mide realmente lo que est
destinado a medir. Es decir, la validez se considera como un conjunto especifico en el sentido que se refiere a un propsito
especial, y a un determinado grupo de sujetos.
Hernndez y otros 1998, indican que, la confiabilidad de un instrumento de medicin se refiere al grado en que su aplicacin
repetida al mismo sujeto u objeto produce iguales resultados.
Para obtener la confiabilidad del instrumento se aplico el estadstico Kuder y Richardson 20 derivada de dos alternativas de
respuestas, esta toma en consideracin el valor promedio de las respuestas que fueron suministradas en cada una de las
alternativas: SI y NO.
Para este anlisis se obtuvo el siguiente resultado: Kuder y Richardson 20: 0,773 lo cual es considerado como altamente
confiable.
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN DE DATOS
Pineda y cols (2002) define el procedimiento como "La de proceso que se seguir en la recoleccin de los datos a fin de dar
repuestas al problema o hiptesis planteada" (Pg. 149).
Se envi comunicacin escrita a la Direccin de Enfermera del Hospital Militar de Caracas Dr. Carlos Arvelo y al Departamento
de Psiquiatra, Previo al desarrollo del Instrumento se les solicita la colaboracin para el estudio, y se le realiza la entrevista. a los
profesionales que laboran en el servicio de Psiquiatra Masculino.
CAPTULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
Tal como lo refiere Selltiz, Jahoda y otros,El propsito del anlisis es resumir las observaciones llevadas a cabo de forma tal
que proporcionen respuestas a las interrogantes de investigacin.
El presente captulo est estructurado, por los resultados estadsticos obtenidos de la informacin relacionada con la variable en
estudio y aportado por el personal de enfermera participantes en la investigacin.
GRFICO 1:

Fuente: Instrumento Aplicado
Anlisis: El 100% de los Enfermeros (as) encuestados preciso en forma Correcta el contenido del Cdigo Deontolgico de
Enfermera.
GRFICO 2:

Anlisis: En la Institucin no se actualiza al personal en la Atencin del Paciente, segn con lo expresado por el 90% del personal
encuestado. El 10% considera que si se actualiza.
GRFICO 3

Anlisis: El 60% de los Enfermeros (as) identificaron Correctamente los Derechos Humanos dentro del Cdigo Deontolgico. El
40% no lo hizo.
GRFICO 4.

Anlisis: Se aprecia que el 70% de los Enfermeros(as) encuestados desconocen el Articulo 24 de la Ley del Ejercicio profesional
de Enfermera. Solo el 30% contesto correctamente.
GRFICO 5.

Anlisis: El 70% del personal de Enfermera Conoce que las Sanciones Administrativas contemplan la suspensin del ejercicio
profesional. El 30% no la conoce.

GRFICO 6:
Anlisis: El 90% de Los (as) Profesionales de la Enfermera encuestados conocen las sanciones disciplinarias contempladas en la
Ley. Solo el 10% expreso no conocerlas.
GRFICO 7:

Anlisis: Se conoce en un100% el Rol del Colegio de Profesionales de la Enfermera en el cumplimiento del Cdigo de tica.
GRFICO 8:

Anlisis: Se observa el Conocimiento en el 100% del personal encuestado de lo establecido en el Articulo 13 de la Ley de Ejercicio
del Profesional de Enfermera.
GRFICO 9:

Anlisis: El 60% del personal de Enfermera maneja que el secreto profesional es inherente al ejercicio de la enfermera y se
impone para la proteccin del enfermo o enferma y la familia, el amparo y salvaguarda del honor de la profesin de la enfermera y
de la dignidad humana. El 40% no lo maneja.
GRFICO: 10

Anlisis: Se observo el manejo correcto en un 100% del concepto de Derechos Humanos.
Grfico 11:

Anlisis: Apreciamos el conocimiento puntual en un 100% del Articulo 83 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana
de Venezuela.
GRFICO 12:

Anlisis: Los (as) Profesionales de la Enfermera encuestados (as) manejan con claridad (100%) el trmino de Responsabilidad
Civil.
GRFICO 13:

Anlisis: El 50% del personal de Enfermera encuestado (a), conoce que es un delito y sus elementos, el 50% no lo conoce.
GRFICO 14:

Anlisis: Existe confusin en 90% de los Trminos de Negligencia e Impericia.
GRFICO 15:

Anlisis: El 80% de los Enfermeros (as) Encuestados (as) definieron con claridad cuando la conducta en el ejercicio de su
profesin es culposa. El 20% no lo hizo.
GRFICO 16:

Anlisis: No existe en el Servicio un Manual de Normas ticas y Legales para la intervencin de la Enfermera en el Cuidado del
Paciente Psiquitrico. Segn los expresado por el (90%) de los profesionales de Enfermera Encuestados. El 10% expreso que
existe.
SNTESIS DE ANLISIS DE RESULTADOS.
Los Enfermeros (as) encuestados precisaron en forma Correcta el contenido del Cdigo Deontolgico de Enfermera. En cuanto a
la Actualizacin permanente del personal que trabaja en el servicio manifestaron que la institucin no organiza talleres, jornadas,
seminarios y congresos, sobre la atencin del paciente psiquitrico.
Los Derechos Humanos as como el Derecho a la salud fueron identificados correctamente dentro del Cdigo Deontolgico y en la
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela por la mayora de los Enfermeros (as) , en cuanto a las prohibiciones
contempladas en el Articulo 24 de la Ley del Ejercicio profesional de Enfermera Solo el 30% contesto correctamente, en su
mayora los encuestados desconocen las prohibiciones en la atencin y cuidado del paciente establecidas en esta ley, las cual es
son: Someter a los o las pacientes a procedimientos o tcnicas que entraen peligro a la salud sin su consentimiento. Ejecutar,
propiciar, inducir o colaborar directa o indirectamente en prcticas que signifiquen menoscabo de la dignidad humana y Delegar en
personal no capacitado, facultades, funciones o atribuciones especficas de su profesin o actividad
En la Institucin no se actualiza al personal en la Atencin del Paciente, segn con lo expresado por el 90% del personal
Las Sanciones Administrativas de la ley del ejercicio profesional que refiere la suspensin del cargo por 2 aos son conocidas por
el 70% de los encuestados (as) as como las sanciones disciplinarias contempladas en la misma.
Se conoce en un 100% el Rol del Colegio de Profesionales de la Enfermera en el cumplimiento del Cdigo de tica. As como de
la proteccin al o la paciente, mientras est a su cuidado, de tratos humillantes o cualquier otro tipo de ofensas a su dignidad
como ser humano El 60% del personal de Enfermera maneja con claridad lo inherente al secreto Profesional.
Los (as) Profesionales de la Enfermera encuestados (as) manejan con precisin en un 100% el trmino de Responsabilidad Civil y
la obligacin de reparar los daos cometidos, El 50% del personal de Enfermera encuestado (a), conoce que es un delito y sus
elementos, el 50% no lo conoce. Existe confusin en un 90% de los Trminos de Negligencia e Impericia. Los Enfermeros (as)
Encuestados (as) definieron cuando la conducta en el ejercicio de su profesin es culposa.
No existe en el Servicio de Psiquiatra masculino del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo un Manual de Normas ticas y Legales para
la intervencin de la Enfermera en el Cuidado del Paciente Psiquitrico. Segn los expresado por el 90% de los profesionales de
Enfermera Encuestados.
CONCLUSIONES
Una vez aplicado el instrumento de recoleccin de datos, procesados los mismos y obtenido la informacin que de ello se gener
se obtuvo unos resultados que le permite al investigador presentar el siguiente conjunto de conclusiones.
Se Identificaron y se Analizaron ampliamente las implicaciones ticas y legales en el cuidado del paciente psiquitrico y se
describi los deberes y derechos de la enfermera(o) segn el Cdigo Deontolgico y la Ley del Ejercicio profesional de
Enfermera.
Es importante resaltar que aunque los sujetos de investigacin conocen acerca del contenido estudiado es alarmante que en
temas tan importantes como las prohibiciones en cuanto a la atencin y cuidados del paciente contempladas en el Articulo 24 de la
Ley del Ejercicio profesional de Enfermera, As como tambin en El Concepto de Delito y sus elementos , Negligencia, e
Impericia, el nivel de conocimiento y manejo de los trminos sea deficientes lo que representa un gran factor de riesgo en la
atencin del Paciente.
El desempeo de la enfermera Psiquitrica implica un alto grado de responsabilidad, que debe realizarse en forma competente y
segura, ya que la enfermera puede ser legalmente responsable de sus actos, en caso de producirse un dao o sufrimiento
innecesario.
Partimos de aqu, que es necesario ofrecer a estos profesionales actualizacin constante por medio de talleres, seminarios,
jornadas que les permitan ,dar una atencin especializada a los pacientes y familiares, para as lograr cada da la bsqueda de
nuevas destrezas que fortalezcan el conocimiento, independencia y liderazgo de la profesin.
Recomendar la elaboracin con el aporte de todo el Equipo de salud que labora en el rea. De un manual de normas ticas para
la intervencin de la enfermera(o) en el cuidado del paciente psiquitrico.
RECOMENDACIONES
Al Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo:
Realizar, jornadas, talleres, seminarios sobre la Atencin del Paciente Psiquitrico y de la Familia. Mantener al personal del
Servicio Actualizado.
Realizar un Manual de normas ticas para la intervencin de la enfermera(o) en el cuidado del paciente psiquitrico.
Al Colegio de Enfermeras:
Ejecutar estrategias para la divulgacin masiva de las implicaciones ticas y legales en la Atencin del Paciente Psiquitrico.
A todos los Profesionales:
ANEXOS

Estimados colegas:
Les saludo muy cordialmente y agradezco la colaboracin que puedan proporcionarme, contestando con la mayor sinceridad
posible el siguiente instrumento el cual tiene como propsito analizar las implicaciones ticas y legales en los cuidados de la
enfermera (o) en la sala de hospitalizacin de psiquiatra masculino del hospital militar Dr. Carlos Arvelo, caracas.
De antemano se garantiza absoluta confidencialidad.
Atentamente,
T.S.U Pedro contreras
Instrucciones generales
1. lea detenidamente cada una de las preguntas que se presentan a continuacin
2. cualquier duda al respecto a la interpretacin de alguna pregunta consulte con el encuestador
3. seleccione la opcin que considere correcta
4. responda todos los tems.
Gracias por su Colaboracin
PARTE I
DATOS PERSONALES:
Edad: _____aos. Sexo: m____ f____
Tiempo de servicio en la unidad: _____
Turno: ________
Grado de instruccin: LIC. ( ) TSU ( )
N PARTE II SI NO
1
El cdigo deontolgico encierra un conjunto de deberes, derechos, normas ticas y morales de
obligatorio cumplimiento para los profesionales de salud?
2
La institucin donde labora est permanentemente actualizando su personal en la atencin del
paciente psiquitrico mediante, jornada, talleres, seminarios, congresos. etc.?
3 Los derechos humanos estn contemplados en el cdigo deontolgico?

4
La ley del ejercicio profesional de la enfermera contempla prohibiciones en cuanto a la atencin
y cuidados del paciente?
5
Las sanciones administrativas de la Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermera contemplan la
suspensin del ejercicio profesional hasta por dos aos?
6
Conoce usted cuales son las sanciones disciplinarias establecidas en la ley de ejercicio
profesional de la enfermera?
7
El Colegio de Profesionales de la Enfermera le corresponde, velar por el cumplimiento del
Cdigo de tica, por parte de sus miembros?
8
Las (os) profesionales de la enfermera estn obligados a Proteger al o la paciente, mientras est a
su cuidado, de tratos humillantes o cualquier otro tipo de ofensas a su dignidad como ser
humano?

9
El secreto profesional es inherente al ejercicio de la enfermera y se impone para salvaguardar el
honor de la profesin de la enfermera?
10 Derecho humano, es todo aquello inherente a la persona humana y a la dignidad del ser?

11 El artculo 83 de la vigente constitucin, establece el derecho a la salud?

12
La responsabilidad civil, es aquella que surge como consecuencia del deber que tienen todos los
ciudadanos de asumir la obligacin de reparar los daos que hayan ocasionado con su conducta?
13 Conoce usted que es un delito y cules son sus elementos?

14
La negligencia se presenta cuando la enfermera realiza un acto de enfermera sin tener los
conocimientos, la habilidad o la experiencia necesaria para llevar a cabo en forma adecuada el
tratamiento o el cuidado requerido?

15
La conducta de la enfermera es culposa, cuando en ella concurren a su vez alguno o algunos de
los siguientes factores: la impericia, la negligencia, la imprudencia o la violacin de reglamentos?
16
Existe en el servicio un manual de normas ticas y legales para la intervencin de la enfermera en
el cuidado del paciente psiquitrico?
Mientras en el perodo Greco-romano aparece por primera vez en la Historia la atribucin de causas orgnicas al origen
y estado patolgico. Durante la Edad Media se establecen en algunos casos, "la hoguera" para los pacientes afectos de
enfermedad mental, luego se desarroll una tendencia a proteger y amparar a los pacientes mentales, lo que generalmente
conllevaba un confinamiento de los mismos en diferentes tipos de asilos u hospitales.
El final del S. XVIII y principios del XIX, es una etapa en la que se desarrolla lo que ha venido en considerarse como la era del
"tratamiento moral" en el cual estaban continuamente presentes no solamente las cadenas, si no tambin la guillotina.
Despus en el S. XIX y comienzos del XX se inicia una nueva tendencia caracterizada por la creacin y desarrollo de los
hospitales mentales y/o psiquitricos. Justamente es en ese momento cuando surge la profesin de Enfermera, especialmente de
Enfermera Psiquitrica a pesar de que las funciones de enfermera haban existido desde la antig-edad.
En Alemania 1836. Theodor y Friederieke Fliedner inauguran la primera escuela de enfermera la cual fue visitada por Florence
Nightingale, quien indicaba que el objetivo fundamental de la Enfermera era situar al paciente en el mejor estado posible para que
la naturaleza actuase sobre el mismo.
En 1880 surge la primera Escuela de Enfermera Psiquitrica en Amrica y dos aos ms tarde 90 enfermeras fueron graduadas
las mismas se encargaban tanto de la administracin de medicacin (hidrato de cloral y paraldehdo), como la supervisin del uso
de hidroterapia, cuidados fsicos y nutricionales. En esta poca la mayor parte de las funciones eran custodiales, mecnicas y
especialmente dirigidas por Psiquiatras.
De ah que las modernas concepciones de Salud han sido recogidas en la dcada de los setenta a travs de la OMS y formuladas
a raz de la Conferencia de Alma-Ata. A partir de este momento se define la Salud, como una unin de grados de bienestar en los
campos psquico, fsico y social, y no solo como ausencia de enfermedad. Estos diferentes grados de salud potencial permanecen,
por tanto, vinculados a variantes biolgicas, psicolgicas y del entorno.
La Enfermera Psiquitrica podra definirse como una especialidad de las Ciencias de la Salud y Antropolgicas, capaz de estudiar
no solo las causalidades biolgicas, si no tambin las motivaciones psicolgicas, psicodinmicas y los condicionantes
socioculturales de la enfermedad mental en sus mltiples formas, aplicando los cuidados y la atencin pertinentes.
En 1979, Virginia Henderson, establece una de las definiciones clsicas de Enfermera considerando a estas como el "encuentro"
con un paciente y su familia, durante el cual el personal de enfermera observa, ayuda, comunica, atiende y ensea; contribuye
adems a la conservacin de un estado ptimo de salud y proporciona cuidado durante la enfermedad, hasta que el paciente es
capaz de asumir la responsabilidadinherente a plena satisfaccin de sus propias necesidades bsicas como ser humano. Ante
todo, su actuacin es importante en el proceso de la enfermedad como parte activa del equipo asistencial.
Debido al hecho de que el personal de enfermera conviva prcticamente las veinticuatro horas del da con el paciente que ingresa
en una Unidad Psiquitrica de Hospitalizacin, dota a este de un papel muy importante en la prctica asistencial diaria.
En definitiva el papel de la enfermera debe estar siempre en funcin de la formacin continua, y no debe ser abandonada en
ningn momento ya que est en constante evolucin, as como tambin debe de asumir un rol dentro del equipo de la Unidad de
Hospitalizacin Psiquitrica diferente al tradicional de meros cuidadores vigilantes.
En Venezuela la asistencia a la salud mental y especialmente a la psiquiatra, ha sido rodeada de estigmatizaciones, por parte del
pblico en general, as como del personal de salud que a veces por falta de experiencia, conocimiento o habilidad en el abordaje
de pacientes con este tipo de problemas, optan por referir a estos a otros niveles de atencin ms complejos; aun sin ser
necesario.
Los problemas de salud mental requieren abordaje en los III niveles de atencin, pero es en el nivel de prevencin primaria en
salud en donde encontramos mayor desasistencia por recursos escasos y limitados propios de zonas rurales. Por ello los
organismos dispensadores de salud locales deben cambiar sus paradigmas y procurar estudiar ms a fondo los problemas de
salud mental en sus comunidades para as disear propuestas que con el apoyo del M.S.D.S puedan ser aplicadas y ejecutadas
de forma efectiva y adaptadas a las necesidades de cada comunidad.
En el mbito de las polticas oficiales, la atencin a la salud mental en Venezuela mantiene un carcter secundario dentro
del sistema de salud. En Venezuela existen 12 hospitales psiquitricos pblicos y 9 privados que son contratados mediante la
modalidad de pago por cama, por el MSDS y el IVSS El nmero de camas operativas en los hospitales psiquitricos pblicos
alcanza la cifra de 1.784, las cuales resultan insuficientes para cubrir la demanda de estos servicios.
El Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" Caracas, cuenta con 465 camas de hospitalizacin, 08 quirfanos, 08 camas de cuidados
intensivos, es un hospital tipo IV que cuenta con todas las especialidades medicas dentro de las cuales se encuentra
el Servicio de Hospitalizacin de Psiquiatra Adultos femenino y masculino.
Este servicio presenta 02 areas de hospitalizacin con un total de 48 camas donde el personal de enfermera est compuesto por
aproximadamente 40 personas entre los cuales hay Licenciados, T.S.U. y auxiliares de Enfermera laborando en los 4 turnos
de trabajo.
Sobre todo el desempeo de la enfermera Psiquitrica en este servicio implica un alto grado de responsabilidad, se debe
realizarse en forma competente y segura, ya que la enfermera puede ser legalmente responsable de sus actos, en caso de
producirse un dao o sufrimiento innecesario, siendo razonable y prudente, de acuerdo con las circunstancias; cuanto ms
conocimientos y experiencias tenga, mayor deber ser la responsabilidad
Los cuidados Integrales al paciente psiquitrico comprenden una serie de actividades que van desde el ingreso del paciente al
servicio, la mayora de ellos con conductas agresivas segn su diagnostico de ingreso, el cual es de gran importancia poner en
prctica las habilidades y destrezas propias del manejo de este tipo de paciente, que van desde el abordaje del paciente donde
este formula una serie de preguntas relacionadas con su estada en el servicio y la separacin temporal de su entorno familiar,
junto con esto se presenta la atencin que le debemos dar al familiar que lleva consigo la carga emocional del estado del paciente.
Luego que el paciente ingresa al servicio se lleva a cabo una rutina que consta de; retirar todo tipo de objetos de valor, y/o
contundentes, el cual son entregados al familiar directo, se le orienta en cuanto a las normas del servicio, se le suministra lencera
y ropa desechable, se le administra tratamiento segn indicaciones medicas, rutina diaria; existen casos donde es necesario poner
en prctica la contencin qumica omecnica, tomando en cuenta como relevancia la seguridad del paciente, del personal de
salud, y la de los otros paciente, as mismo que no se escapen del servicio.
En varias oportunidades se han presentado quejas y reclamos por parte de los familiares de las(o) pacientes, donde manifiestan
conductas anti ticas y presunta violacin de los derechos de los paciente. Aparte de la poca motivacin que existe en el personal
de enfermera ajeno al servicio para laborar con pacientes que presentan patologas psiquitricas, as como el desconocimiento
del marco legal de la profesin.
Todo esto nos lleva a formular las siguientes interrogantes:
Cuales serian las implicaciones ticas y legales de la enfermero(a) en el cuidado y manejo del paciente psiquitrico?
Cules son los deberes y derechos de la enfermera(o)?
Cul es la intervencin de la enfermera(o) en las implicaciones ticas y legales en el cuidado del paciente psiquitrico?
Objetivos de la Investigacin
Objetivo General.
Analizar las implicaciones ticas y legales en los cuidados de la Enfermera (o) en la sala de hospitalizacin de Psiquiatra
masculino del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas.
Objetivos Especficos:
Identificar las implicaciones ticas y legales en el cuidado del paciente psiquitrico.
Describir los deberes y derechos de la enfermera(o).
Analizar las implicaciones ticas y legales de la enfermera(o) en el cuidado del paciente psiquitrico.
Recomendar la elaboracin de un manual de normas ticas en la intervencin de la enfermera(o) en el cuidado del paciente
psiquitrico.
JUSTIFICACIN
Los avances tecnolgicos en el campo de la salud, nos muestran que el profesional de enfermera debe tener incorporado en su
ejercicio profesional principios ticos, visin humanstica, conocimientos bsicos de las leyes, un sentido de responsabilidad que lo
capaciten para prestar una atencin integral adecuada.
Durante la atencin de enfermera se presentan escenarios que implican derechos, deberes y obligaciones del profesional, tanto
para sus pacientes, colegas y pblico en general. Es conveniente que los Profesionales de Enfermera que laboran en la sala de
hospitalizacin de Psiquiatra masculino del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, en Caracas. Conozcan y razonen sobre la ley que
rige su profesin, el cdigo Deontolgico para as prestar una atencin integral enmarcada en los principios y normas legales de
nuestro ordenamiento jurdico vigente
Por ello que es necesario identificar las implicaciones ticas y legales que tienen estos profesionales, lo cual permitir orientar o
reforzar la informacin que estos manejan sobre el aspecto anteriormente mencionado. El concepto de profesional incluye
responsabilidad legal y moral en cuanto a los actos que realicen.
En este orden de ideas, este estudio intenta beneficiar a otros colegas que ejercen su profesin sin la informacin necesaria, que
pueden manejar a travs de la multiplicacin y divulgacin de este tema, y los impulse a la bsqueda de informacin. Desde el
punto de vista metodolgico sirve como aporte a otros profesionales que indagan todo lo referido al tipo
de Investigacin Descriptiva de Campo.
Con este estudio se pretende alcanzar que las entidades encargadas Colegio de Enfermeras y la Federacin de Colegio de
Enfermeras realicen la promocin divulgacin a todas las universidades y Departamentos de Psiquiatra del pas de las
implicaciones ticas y legales en la atencin de pacientes con patologa psiquitrica.
CAPTULO II
MARCO TERICO
El marco terico es una descripcin detallada de cada uno de los elementos tericos que sern directamente utilizados en el
desarrollo de la investigacin. Es de suma importancia para la sustentacin de la investigacin a realizar, puede ser definido como
el compendio de una serie de elementos conceptuales que sirven de base a la indagacin por realizar.
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
Ochoa Ynes y Prez R. Iris (2006) Nivel de conocimiento sobre la ley de ejercicio profesional de la enfermera en los estudiantes
del sexto y dcimo semestre del lapso II del programa de enfermera de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado
Los estudiantes de enfermera de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado reciben una formacin integral, recibiendo
amplios conocimientos, aprendiendo tcnicas, teoras, procedimientos complejos para el abordaje del proceso salud-enfermedad.
Con el propsito de determinar el conocimiento que reciben estos futuros profesionales en relacin a la Ley de Ejercicio
Profesional de la Enfermera se desarrollo una investigacin de tipo Descriptiva de corte Transversal para lo cual se
aplicaron encuestas estructuradas a 36 estudiantes del sexto y dcimo semestre de enfermera. Los resultados indican que existe
un nivel medio de conocimientos de dicha ley, sin embargo en la dimensin de deberes y derechos existe un bajo nivel de
conocimientos. Se recomienda revisar la formacin de pre-grado e incluir tpicos de tipo legal en lo concerniente l ejercicio de la
carrera.
Al recolectar y analizar toda la informacin que se obtuvo en el presente trabajo de investigacin, es importante resaltar que
aunque los sujetos de investigacin conocen acerca del tema estudiado ubicndose un 75% en un nivel de conocimiento medio;
es preocupante que en tpicos tan importantes como los Deberes y Derechos se ubiquen en un nivel de conocimiento bajo, es
decir, que sobre las obligaciones y los derechos que establece la ley no se tiene conocimiento lo que representa un gran factor
de riesgo para estos futuros profesionales que se dirigen al campo laboral.
Partimos de aqu, que es necesario ofrecer a estos futuros profesionales la informacin que les permita conocer y analizar la Ley
que ampara su ejercicio profesional, para as lograr cada da ms la bsqueda de nuevas estrategias que fortalezcan el
conocimiento, independencia y liderazgo de la profesin.
Mari cruz galn (2002) implicaciones legales de la enfermera en psiquiatra y salud mental
Conocer las leyes que regulan y afectan nuestra prctica profesional es algo necesario para, por un lado asegurar que las
decisiones y acciones de la enfermera son coherentes con los principios legales existentes y por otro lado, para proteger la
responsabilidad propia de la enfermera.
Las enfermeras que desarrollan su trabajo en salud mental saben que las personas que se encuentran a su cuidado tienen, tanto
desde el punto de vista tico, como legal, una serie de derechos inviolables y la obligacin de respetarlos. El comportamiento tico
se basa en el sentido de la responsabilidad de cada enfermera hacia sus pacientes y su juicio para determinar cul es
la conducta ms apropiada. La enfermera de cualquier campo de la salud y en concreto la que trabaja en salud mental, debe tener
en cuenta la importancia de la relacin enfermera-paciente, que debe estar guiada principalmente por el respeto y orientada hacia
el bienestar y la integridad del usuario.
La enfermera de salud mental se encuentra a menudo con situaciones que le hacen reflexionar sobre el sentido tico de sus
actuaciones
Defensora del Pueblo (Anuario 2001) El mismo se constituye en una unidad coherente desde el punto de vista lgico y
metodolgico, que se erige a su vez en fuente documental primaria y directa de investigacin. En l se compilaron, sistematizaron
y analizaron los datos registrados por la propia institucin a fin de facilitar el conocimiento y la comprensin del contexto de
los derechos humanos en la Repblica Bolivariana de Venezuela. Los datos analizados tienen su registro documental en las 26
oficinas de la Defensora del Pueblo, establecidas en todos los Estados del pas, de modo que pueden ser comprobados por
cualquier autoridad o ciudadano que as lo requiera.
Desde la perspectiva de salud integral trabajada por la Defensora del Pueblo, el derecho a la salud de los pacientes psiquitricos
ha sido tratado a partir de herramientas que permitan elevar la calidad de vida de estos pacientes, su bienestar colectivo y el
acceso de los mismos a los servicios dispensadores de atencin mdica psiquitrica, medicina integral, y por supuesto, su
inclusin en la dinmica social que les permita trabajar, estudiar e integrarse a la familia, a la comunidad y a la sociedad.
Para ello, esta Defensora desarroll un marco terico y jurdico, fundamentado en los derechos del paciente psiquitrico desde la
perspectiva de derechos humanos, el cual sugiere una reestructuracin no solo en la atencin mdica psiquitrica, sino tambin
del tradicional paradigma mdico, que ha acompaado hasta ahora el tratamiento de estos pacientes. La defensa y proteccin
eficaz de los derechos humanos de los pacientes, como ciudadanos sujetos de derecho, es la base fundamental para concebir
una organizacin de la atencin mdica psiquitrica de nuevo tipo y una planificacin de las polticas pblicas en la materia, que
aborde las soluciones a la problemtica estructural.
BASES TERICAS
La enfermera es el conjunto de actividades profesionales con un cuerpo de conocimientos cientficos propios, desarrollados
dentro de un marco conceptual destinados a el cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la
promocin de la salud y calidad de vida, la prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento, incluyendo la
rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener
al mximo, el bienestar fsico, mental, social y espiritual del ser humano.
La intervencin de enfermera en el manejo del paciente psiquitrico se divide en las medidas generales que deben ser aplicadas
con todos los pacientes y las medidas especficas de acuerdo con el cuadro clnico de la enfermedad.
Debido a los trastornos Psiquitricos que con mayor frecuencia se presentan en el servicio, se hace necesario el abordaje
inmediato de estos pacientes, en forma oportuna y acertada por parte del personal de enfermera
La enfermera de cualquier campo de la salud y en concreto la que trabaja en Psiquiatra, debe tener en cuenta la importancia de la
relacin enfermera-paciente, que debe estar guiada principalmente por el respeto y orientada hacia el bienestar y la integridad del
usuario.
La tica proporciona estndares profesionales para las actividades, los mismos protegen tanto a la Enfermera como al paciente.
IMPLICACIONES TICAS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE
La Moral es un conjunto de normas que regulan el comportamiento de los seres humanos en sociedad, que son aceptadas en
forma libre y consciente por un individuo. La tica es una ciencia normativa, ya que se ocupa de un ideal, es decir, no con lo que la
conducta humana es, sino con lo que debe ser determina que es lo correcto y lo incorrecto.
Si obras de acuerdo con la tica se corresponde a obrar de acuerdo a un cdigo definido de antemano; si me aparto de la norma
constituye una actitud o un comportamiento no tico.
La Biotica es la ciencia que estudia los problemas ticos que surgen en la aplicacin de la ciencia y la tcnica en los mbitos de
la salud. Los principios de la Biotica son las normas bsicas que deben guiar la prctica profesional de las ciencias de la salud.
Biotica y principios ticos
Beneficencia: hacer el bien atencin de calidad mantener la competencia y desempeo profesional
No-Maleficencia: no hacer el mal.
Autonoma: aceptacin del paciente como persona responsable y libre para tomar decisiones consentimiento informado
informacin consentimiento
Justicia: distribucin equitativa de bienes dar a cada quien lo suyo. No derrochar recursos. el paciente es primero. Atender al ms
necesitado. Conseguir lo ms adecuado para realizar las acciones de enfermera con independencia del status social.
Fidelidad: cumplimiento de las obligaciones y compromisos contrados con el paciente a su cuidado. Secreto profesional es la
obligacin de guardar reserva sobre la informacin que atae al paciente que se atiende, mientras ste no autorice a divulgarla.
Veracidad: decir la verdad comunicacin de errores. Las mentiras piadosas al paciente. Ocultar el error de un colega.
El centro de inters profesional es el cuidado de la persona (ser bio-psico-social)
Los Principios bioticos y la Relacin enfermera-paciente
Antes de iniciar la atencin a cada paciente, responde a las siguientes preguntas:
-Cmo puedo mitigar su sufrimiento?
-Qu es lo mejor para proporcionarle la ptima calidad de vida, en correspondencia con su estado?
-Qu hara yo si este paciente fuera mi familiar?
-En qu puedo ayudar o apoyar a esta vida
IMPLICACIONES TICAS MS COMUNES EN LA PRCTICA DIARIA
Falta de informacin al paciente y a la familia.
Omisin teraputica intencionada.
Confidencialidad de datos: divulgar informacin.
Falta de solidaridad y equidad.
Registros incompletos, ausentes o pobres.
Autoritarismo teraputico.
Falta de seguridad para el paciente.
Decisin subjetiva ms que racional y tcnico.
Abandono del paciente.
Rutinizacin, desactualizadas en conceptos y tecnologa.
Atencin no siempre equitativa.
Desconocimiento de Cdigo Deontolgico y la Ley de Ejercicio Profesional.
Falta de respeto a la persona, atentando contra su identidad e intimidad.
Prcticas inmorales, ilegales e ilcitas.
Ausencia de denuncias por malpraxis.
Desensibilizacin ante el dolor humano.
Desarrollo del trabajo individual, no en equipo.
CARACTERSTICAS DEL COMPORTAMIENTO TICO DE LA ENFERMERA
Identificacin con su profesin.
Vocacin de servicio.
Habilidades para la interrelacin humana.
Conocimiento actualizado.
Habilidad y destreza en los procedimientos.
Conciencia tica para la toma de decisiones.
Espritu innovador y creativo.
Liderazgo.
El Comportamiento tico de la Enfermera est basado en el respeto por la vida, la dignidad y los derechos del ser humano y son
las condiciones esenciales que debe poseer todo profesional de la Enfermera.
CDIGO DEONTOLGICO DE ENFERMERA:
El Cdigo Deontolgico de Enfermera encierra un conjunto de deberes, derechos, normas ticas y morales que debe conocer el
profesional de enfermera para aplicarla a la prctica diaria, que son de obligatorio cumplimiento para los profesionales de
enfermera en su vida pblica y privada.
La mxima defensa de los profesionales es el bienestar social, implcito en el fomento y preservacin de la salud, en el respecto a
la vida y a la integridad del ser humano. Para esto deben mantenerse actualizados mediante asistencia a jornadas, talleres,
seminarios y congresos. Cumplir sus funciones con elevado espritu de responsabilidad tomando en cuenta lo especfico en el
Cdigo Deontolgico de Enfermera.
La relacin enfermera-paciente estar fundamentada en el respecto a la dignidad humana, como son la responsabilidad y el
secreto Profesional, como lo estipulan las normas y condiciones morales que acompaan la actividad que realizan los
Profesionales de Enfermera y deben ejercer con libertad las normas y criterios cientficos que le permitan precisar la atencin
adecuada en cada tipo de enfermo. Sin discriminaciones personales colectivas, religiosas o polticas.
DEBERES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA (Cdigo Deontolgico)
Las relaciones interpersonales del profesional de enfermara con el usuario, deben ser estrictamente profesionales, efectundose
dentro de un clima de confianza y respeto mutuo.
El Profesional de Enfermera al proporcionar los cuidados al usuario deber tratarlo en forma holstica (biolgica, psicolgica, y
social).
El profesional de Enfermera tendr la obligacin de dar a conocer al usuario su nombre y responsabilidad dentro del equipo da
salud.
El Profesional de Enfermera reconocer que sus deberes se extienden a la familia del usuario, cuyos derechos siempre
subordinados a los del enfermo han de ser rigurosamente respectado y protegidos.
El Profesional de Enfermera debe recordar que tiene la obligacin de informar, adecuadamente a los familiares durante todo el
proceso de la enfermedad dentro de los limites de sus competencias y deberes del enfermo.
El Profesional de Enfermera est en la obligacin de defender y respectar las deudas del enfermo en fase terminal derivados del
concepto de muerte y la manera de asumirla
Todo profesional de Enfermera en razn de su ejercicio deber mantener el secreto profesional; es importante para
proteccin, amparo, salvaguarda y honor del usuario.
DERECHOS DE LOS PACIENTES (Cdigo Deontolgico)
El enfermo tiene derecho a:
Ser tratado con respecto y dignidad, el ambiente de su ubicacin debe reunir higiene y confort.
Atender la solicitud del enfermo de acuerdo a su religin.
Recibir una atencin de elevada calidad por el profesional de Enfermera y dems miembros del equipo de salud.
Ser informado sobre cualquier procedimiento que debe realizarse para confirmar diagnostico.
Dar su consentimiento previo a la aplicacin de cualquier procedimiento diagnostico o teraputico y respetar su decisin.
Que sean respectadas las confidencias acerca de su estado de salud.
Solicitar explicacin sobre los honorarios a pagar y exigir montos adecuados ante la ley.
LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERA
El objeto de la Ley es regular el ejercicio de la enfermera segn las disposiciones, Reglamento, las normas de tica profesional,
los acuerdos, tratados, pactos y convenciones suscritos por la Repblica sobre la materia.
El ejercicio de la enfermera, es cualquier actividad que propenda a:
1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promocin de la salud y calidad de vida, la
prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento, incluyendo la rehabilitacin de la persona, independientemente
de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al mximo, el bienestar fsico, mental, social y
espiritual del ser humano.
2. La prctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde sta se sustenta en una relacin de interaccin humana y social
entre el o la profesional de la enfermera y el o la paciente, la familia y la comunidad. La esencia del cuidado de enfermera est en
cuidar, rehabilitar, promover la salud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona.
3. Ejercer sus funciones en los mbitos de planificacin y ejecucin de los cuidados directos de enfermera que le ofrece a l as
familias y a las comunidades.
4. Ejercer las prcticas dentro de la dinmica de la docencia e investigacin, basndose en los principios cientficos, conocimientos
y habilidades adquiridas de su formacin profesional, actualizndose mediante la experiencia y educacin continua.
DE LOS DEBERES DE LOS O LAS PROFESIONALES DE LA ENFERMERA
1. Respetar en toda circunstancia la vida y a la persona humana, como el deber principal del enfermero o enfermera.
2. Asistir a los usuarios y usuarias, atendiendo slo a las exigencias de su salud, sin discriminacin en la raza, el sexo, el credo, la
condicin social o poltica.
3. Actuar en forma acorde con las circunstancias y los conocimientos cientficos que posean los enfermos o las enfermas en
estados de inconsciencia y de urgencia de la salud que pueden constituir evidente peligro para la vida de stos.
4. Prestar su colaboracin a las autoridades en caso de epidemias desastres y otras emergencias.
5. Proteger al o la paciente, mientras est a su cuidado, de tratos humillantes o cualquier otro tipo de ofensas a su dignidad como
ser humano.
6. Ejercer su profesin con responsabilidad y eficacia cualquiera que sea su mbito de accin.
7. Mantenerse actualizado con relacin a los avances cientficos, vinculados con el ejercicio profesional de la enfermera.
SON DERECHOS DE LOS O LAS PROFESIONALES DE LA ENFERMERA:
1. Emitir opinin, elegir y ser elegidos en la direccin y funcionamiento de la Federacin de Colegios de Profesionales de la
Enfermera de Venezuela, Colegios de Profesionales de la Enfermera Seccionales, segn se determine reglamentariamente.
2. Realizar todos los cursos que consideren necesarios para mayor capacitacin y actualizacin profesionales. Los organismos
empleadores darn las facilidades para hacerlo, siempre y cuando no se ponga en peligro la atencin del usuario y usuarias.
3. Concursar para optar a cargos y ascensos segn las normas establecidas por los organismos competentes.
4. Asistir a eventos cientficos, tales como, convenciones, congresos y otros, siempre y cuando, su ausencia al centro de trabajo
no ponga en peligro la atencin a los usuarios y usuarias.
5. Organizarse en redes intersectoriales para ejercer el derecho a la participacin y control social, sin ninguna restriccin
ni discriminacin, a nivel nacional, estadal, municipal y local, en la formulacin de la gestin, polticas, planes y programas, as
como, en el seguimiento, evaluacin y control de sus beneficios.
COLEGIOS PROFESIONALES DE ENFERMERA
La finalidad fundamental del Colegio de Profesionales de la Enfermera es:
1. Supervisar el ejercicio profesional de la enfermera.
2. Honrar y enaltecer, por todos los medios a su alcance, el prestigio de la profesin de la enfermera.
3. Velar por el cumplimiento del Cdigo de tica, por parte de sus miembros.
4. Defender los intereses gremiales y profesionales de sus miembros, ante cualquier amenaza, maltrato o discriminacin que por
razones raciales, polticas, religiosas, sociales o de otra ndole sean objeto en el ejercicio de sus funciones.
5. Velar por los intereses generales y, en especial, por la dignidad, los derechos y el mejoramiento de sus miembros.
6. Garantizar, junto a otras instancias oficiales competentes, la idoneidad y capacidad de los o las profesionales en el ejercicio de
sus funciones.
Entre sus objetivos esta:
1. Representar legalmente los derechos o intereses gremiales y profesionales de sus miembros ante los organismos pblicos y
privados de su jurisdiccin.
2. Fomentar la solidaridad gremial y profesional.
3. Propiciar las condiciones que aseguren el desarrollo profesional de sus miembros.
SECRETO PROFESIONAL:
Todo aquello que llegare a conocimiento del profesional de la enfermera con motivo o en razn de su ejercicio, no podr darse a
conocer y constituye el secreto profesional. El secreto profesional es inherente al ejercicio de la enfermera y se impone para la
proteccin del enfermo o enferma y la familia, el amparo y salvaguarda del honor de la profesin de la enfermera y de la dignidad
humana.
El secreto profesional es inviolable, y el o la profesional de la enfermera est obligado a guardarlo. Igual obligacin y en las
mismas condiciones se impone a los estudiantes de enfermera.
El secreto profesional ser cumplido por todos los profesionales de Enfermera y solo pueden dar informacin en los siguientes
casos:
.-Cuando sea ordenado por mandato de ley.
.-Cuando por autorizacin del usuario, el profesional de Enfermera pueda revelarlo.
.-Cuando se denuncian enfermedades infectocontagiosas ante las autoridades sanitarias.
.-Cuando hay que preservar el honor y la vida del enfermo.
LAS PROHIBICIONES CONTEMPLADAS EN LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERA SON:
1. Someter a los o las pacientes a procedimientos o tcnicas que entraen peligro a la salud sin su consentimiento.
2. Ejecutar, propiciar, inducir o colaborar directa o indirectamente en prcticas que signifiquen menoscabo de la dignidad humana.
3. Delegar en personal no capacitado, facultades, funciones o atribuciones especficas de su profesin o actividad.
4. Publicar anuncios relacionados con la profesin de la enfermera, que induzcan a engao al pblico.
5. Actuar bajo relacin de dependencia tcnica o profesional de quienes slo estn capacitados para ejercer la enfermera en el
nivel auxiliar, a excepcin de los casos previstos en esta Ley o en su Reglamento.
LAS SANCIONES ESTABLECIDAS EN LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERA SON:
1. De carcter disciplinario.
2. De carcter administrativo.
3. De carcter penal.
Las sanciones disciplinarias son las siguientes:
1. Amonestacin escrita.
2. Exclusin o privacin de honores, derechos y privilegios de carcter gremial o profesional.
Las sanciones administrativas son las siguientes:
1. Multa de diez unidades tributarias (10 U.T.) a cincuenta unidades tributarias (50 U.T.).
2. Suspensin del ejercicio profesional de la enfermera hasta por dos aos.
Las sanciones disciplinarias y las administrativas se aplicarn sin perjuicio de la responsabilidad civil o penal a que haya lugar,
como consecuencia de la accin, omisin, impericia, imprudencia o negligencia en el ejercicio profesional.
Son competentes para la aplicacin de las sanciones disciplinarias, los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Profesionales
de la Enfermera, la Federacin de Colegios de Profesionales y el Ministro con competencia en materia de salud, o el funcionario a
quien ste autorice expresamente mediante resolucin especial.
CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA Y DERECHOS HUMANOS.
La Constitucin es la norma suprema, rectora del ordenamiento jurdico venezolano, cuyo esquema resulta de un alto y eminente
contenido social donde los derechos Humanos tienen un lugar destacado.
La Declaracin Universal de los Derechos Humanos adoptada por la Asamblea General de la Organizacin de las Naciones
Unidas (ONU) en 1948 en varios de sus artculos establece el derecho a la salud, especialmente en el Artculo 25:
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar, y en
especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios.
Como otros derechos humanos universalmente consagrados, el de la salud es un derecho constitucional en nuestro pas.
El texto del Artculo 83 de la vigente Constitucin, as lo establece:
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El
Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en la promocin y
defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.
La definicin de Derecho Humano, es todo aquello inherente a la persona humana y a la dignidad del ser. Lleva consigo un
concepto de Salud Mental.
El Estado garantizar a toda persona, conforme al principio de progresividad y sin discriminacin alguna, el goce y ejercicio
irrenunciable, indivisible e interdependiente de los derechos humanos.
De las Memorias de la Conferencia Regional para la Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica, realizada en Caracas, entre el
11 y 14 de Noviembre de 1990, podemos extraer los Derechos bsicos de los pacientes psiquitricos:
Derecho del enfermo mental a ser tratado en todo momento con la solicitud, el respeto y la dignidad propios de su condicin de
persona.
Derecho a no ser calificado como enfermo mental ni ser objeto de diagnsticos o tratamientos en esa condicin, por razones
polticas, sociales, raciales, religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud mental.
Derecho a recibir la mejor atencin y tratamiento apropiados y menos restrictivos, segn las ms elevadas normas tcnicas y
ticas.
Derecho a ser informado sobre su diagnostico y el tratamiento ms adecuado y menos riesgoso, y de prestar y revocar su
consentimiento para ejecutarlo.
Derecho a no ser objeto de pruebas clnicas experimentales sin su consentimiento informado.
Derecho a que sus antecedentes personales y fichas e historias clnicas se mantengan en reserva y a tener acceso a esa
informacin.
Derecho a recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso, de libertad de conciencia y religin.
Derecho a recibir educacin y capacitacin adecuada a su estado.
Derecho a trabajar y a recibir la remuneracin correspondiente.
Derecho a la personalidad civil y a que su incapacidad para ejercer derechos sea determinada por un tribunal a travs de un
procedimiento establecido por la ley al efecto.
Derecho a que en caso de ser inculpado por algn delito u otra infraccin criminal, su responsabilidad o imputabilidad se
determinen por un tribunal de justicia, segn las reglas del debido proceso, en un procedimiento que considere el estado de su
salud, con la intervencin de profesionales expertos en calidad de peritos.
Derecho a un recurso eficaz ante un tribunal y mediante un procedimiento simple y expedito fijado por la ley para reclamar de toda
accin u omisin que desconozca o lesiones sus derechos.
Derecho a no ser discriminado ilegalmente en el goce y ejercicio de sus derechos, en atencin al estado de su salud.
RESPONSABILIDAD DERIVADA DEL EJERCICIO DE LA PROFESIN DE ENFERMERA
La responsabilidad significa disposicin y diligencia en el ejercicio de las competencias, funciones y tareas encomendadas, tomar
la iniciativa de ofrecerse a realizarlas, as como la permanente disposicin a rendir cuentas y a asumir las consecuencias de la
conducta, sin excusas de ninguna naturaleza, cuando se requiera o juzgue obligante.
RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
Se deriva del carcter que se puede tener como funcionario o al servicio de un ente pblico.
Por lo general, la enfermera de psiquiatra se hace responsable de la atencin del paciente cuando obtiene un puesto en un
servicio asistencial, es decir, cuando depende de un empleador. En este caso, la enfermera asume deberes con respecto a los
pacientes a travs de un convenio laboral; en la prctica privada, la enfermera asume deberes a travs de una relacin directa
enfermera-paciente.
La enfermera conviene en proporcionar asistencia a cambio del salario y los beneficios aportados por el empleador. La atencin
de un grupo de pacientes forma parte del trabajo. Esta relacin trae aparejadas obligaciones, responsabilidades y derechos de
naturaleza legal.
En cuanto a los cuidados del paciente las responsabilidades de la enfermera de psiquiatra comprenden:
1, Prestar atencin segura y competente.
2.- Prestar atencin de acuerdo con estndares legales.
3.- Practicar la asistencia de manera que salvaguarde los derechos del paciente.
4.- Evitar la violacin de los derechos del paciente y de otras leyes.
Estas responsabilidades demandan que la enfermera de psiquiatra conozca el nivel esperado de atencin, lo proporcione de un
modo racional segn las circunstancias y comprenda las leyes que afectan su ejercicio.
RESPONSABILIDAD CIVIL
El ejercicio de la enfermera est gobernado por muchos conceptos legales. Es importante para las enfermeras conocerlos ya que
son responsables de sus juicios y acciones profesionales. El conocimiento de las leyes que regulan y afectan al ejercicio de la
enfermera es necesario por tres razones:
1.- Para asegurar que las decisiones y acciones de la enfermera sean coherente con los principios legales actuales.
2.- Para asegurar la seguridad pblica y la proteccin de los derechos del individuo.
3.- Para proteger a la enfermera de responsabilidades.
Las enfermeras pueden comprometer su responsabilidad cuando al realizar actos propios de su profesin, se producen daos en
la integridad fsica o moral de los pacientes que han estado bajo su cuidado. Esta responsabilidad, tiene diversas esferas.
Es decir, por un acto propio de la profesin de enfermera que haya ocasionado un perjuicio material o moral a un paciente, las
enfermeras pueden ser juzgadas ante la jurisdiccin civil, penal, contenciosa administrativa, o ser sujetas a un proceso
disciplinario.
En los siguientes prrafos, nos ocuparemos de una de estas esferas de la responsabilidad, como lo es la responsabilidad civil.
El Cdigo Civil en su Artculo 1.185 establece:
El que con intencin, o por negligencia o por imprudencia, ha causado un dao a otro, est obligado a repararlo. Debe igualmente
reparacin quien haya causado un dao a otro, excediendo, en el ejercicio de su derecho, los lmites fijados por la buena fe o por
el objeto en vista del cual le ha sido conferido ese derecho.
La responsabilidad civil, es aquella que surge como consecuencia del deber que tienen todos los ciudadanos de asumir la
obligacin de reparar los daos que hayan ocasionado con su conducta. Esta responsabilidad, se concreta en una indemnizacin
de perjuicios la cual se materializa en una suma de dinero, que debe ser pagada por el profesional si ese fuera el caso.
LA RESPONSABILIDAD PENAL:
Es la Responsabilidad que se origina cuando una persona incurre en una conducta indebida que est tipificada (plasmada) en la
Ley como Delito, Trae como consecuencia la aplicacin de una pena que tambin est establecida en la ley.
CONCEPTO DE CULPA:
Es la voluntaria omisin de diligencia en calcular las consecuencias posibles y previsibles del propio hecho.
La culpa es la reprochable actitud consciente de la voluntad que determina la verificacin de un hecho tpico y antijurdico por
omisin del deber de cuidado que le era exigible al agente de acuerdo con sus condiciones personales y las circunstancias en que
acta.
En el caso de las enfermeras, es sta la modalidad que se puede presentar, porque cuando como consecuencia de un acto de la
enfermera se produce una lesin o la muerte de un paciente, no es porque ella hubiese actuado con esa intencin, sino porque a
pesar de que pretendi mejorar su salud, por culpa se produce un resultado daoso para ste.
La culpa se genera por cuatro factores a saber:
LA IMPRUDENCIA, Se presenta cuando hago algo que no deb realizar, lo cual genera consecuencias nocivas.
LA NEGLIGENCIA. Es una omisin, Se presenta cuando dejo de hacer algo que tena la obligacin de realizar y que conlleva
la produccin de consecuencia nociva.
LA IMPERICIA. Es la falta de conocimiento de una determinada ciencia o arte.
INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS: No observar las normas jurdicas de la actividad (legislacin vigente del ejercicio
profesional, etc.), as como tambin las normas ticas aceptadas por los Colegios y Organizaciones profesionales (cdigo de tica,
cdigo deontolgico, etc.)
Los elementos de la culpa son los siguientes:
1) la accin u omisin que realiza el sujeto sea voluntaria.
2) El sujeto, por tanto, no debe haber tenido la intencin de realizar el hecho constitutivo de delito
3) Que sea contrario a las normas o reglas de conducta que imponen al hombre. Contrario a Derecho.
La conducta de la enfermera es culposa, cuando en ella concurren a su vez alguno o algunos de los siguientes factores: la
impericia, la negligencia, la imprudencia o la violacin de reglamentos. Estos delitos estn establecidos en el Cdigo Penal.
La imprudencia se configura cuando la enfermera acta injustificadamente en forma apresurada, sin realizar un juicio previo
respecto de los posibles resultados que comporta el acto de enfermera cuestionado. Un ejemplo de imprudencia se observa en el
caso de una enfermera quien por necesidad del servicio debe aplicar una inyeccin de penicilina a un paciente, omite la
realizacin de la prueba de sensibilidad previa a dicha aplicacin y luego de aplicar este medicamento el paciente presenta una
reaccin anafilctica y fallece.
La negligencia se presenta cuando la enfermera no despliega la conducta que le era exigible dados sus conocimientos y
posibilidades frente al acto de enfermera en cuestin. La negligencia ocurre en el caso en el cual, la profesional de la enfermera,
teniendo los conocimientos necesarios para la realizacin de un procedimiento determinado y estando posibilitada materialmente
para realizarlo, no lo hace.
Un ejemplo de negligencia se presenta en el caso de una enfermera que teniendo conocimiento de la necesidad de un
medicamento requerido para la prestacin adecuada del servicio de salud, por haber recibido una orden mdica al respecto y
sabiendo de la disponibilidad del mismo en la farmacia, no lo reclama y por la carencia de ese medicamento, ocurre un dao que
hubiese podido ser evitado con la administracinde ese medicamento.
La impericia se presenta cuando la enfermera realiza un acto de enfermera sin tener los conocimientos, la habilidad o la
experiencia necesaria para llevar a cabo en forma adecuada el tratamiento o el cuidado requerido. En principio, la pericia se
presume gracias a la acreditacin de idoneidad que comporta el ttulo profesional; sin embargo, dada la naturaleza evolutiva
del conocimiento cientfico, la enfermera debe acreditar su idoneidad mediante la realizacin de cursos, seminarios u otras
actividades pedaggicas tendientes a la actualizacin y perfeccionamiento de sus conocimientos.
Finalmente, la violacin de reglamentos se presenta cuando la enfermera por accin u omisin, viola las disposiciones legales y
reglamentarias que gobiernan el ejercicio de su profesin y que exigen de sta un comportamiento especfico dentro de un
contexto normativo, el cual se haya integrado bsicamente por la Ley, por el manual de funciones, por los protocolos y guas de
manejo.
Cuando la imprudencia, negligencia, impericia e inobservancia son atribuibles a varias personas cada una responde en la medida
de su culpa, la de uno no excusa la del otro, no hay tampoco complicidad. La complicad exige una misma intencin criminal
EL DOLO
Consiste en la intencin de realizar un hecho antijurdico(contrario a lo que establece la ley) y esta fundamentado por dos
elementos como lo son la conciencia o previsin del hecho y la voluntad de hacerlo.
En el cdigo Venezolano establece que son delitos dolosos cuando el resultado no solo se ha previsto sino que se ha querido; y
que son delito culposo cuando el resultado aunque se haya previsto, no fue querido por la persona y obra por la imprudencia,
negligencia, etc.
DELITO:
Es un acto tpicamente antijurdico (contrario a lo que establece la ley), culpable e imputable a un hombre y sancionado por la ley.
Elementos del delito:
La Accin: Es toda conducta externa, positiva, o negativa, humana, y voluntaria que causa un resultado./cambio en el mundo
exterior.
Conducta externa: que se exterioriza, nadie puede ser castigado por sus pensamientos, intensiones, y deseos criminales.
Positiva: Hacer algo que la ley Prohiba, (Accion)
Negativa: Dejar de hacer lo que la ley ordena (Omision)
Humana: proviene del hombre
Voluntaria: Hace libremente, y la posibiliad de hacer y de no hacer
Cambio en el Mundo exterior: Resultado, efecto.
Tipificidad: cuando el acto cometido encaja perfectamente como delito en la ley
Antijuricidad:el acto cometido es contrario a derecho
Imputabilidad atribuir el acto cometido a un sujeto es individualizar, personalizar el delito.
Culpabilidad: es la reprochabilidad de la conducta de una persona imputable y responsable, que pudiendo haberse conducido de
una manera no lo hizo, por lo cual el juez le declara merecedor de una pena.
Punibilidad: es decir aquella conducta a la que se tiene la posibilidad de aplicar una pena, sancin. por la perpetracin de un
delito.
DEFINICIN DE DELITOS DE ACCIN Y DE OMISIN.
Como ya mencionamos el delito es la realizacin de una conducta sancionada por el derecho penal. Esta conducta puede ser una
accin o una omisin.
La accin se refiere a la realizacin de una conducta la cual va a producir un resultado
La omisin a diferencia de la accin es el no hacer, es la no realizacin de la conducta que era necesaria para evita la
produccin del resultado.
En este caso el autor del delito produce el resultado en virtud de que dej de realizar la conducta necesaria para evitar el mismo.

Un delito por ACCION.- Homicidio. Una persona maneja si precaucion y atropella a alguien y muere.
Un delito por OMISION.- Homicidio Una enfermera que esta al cuidado de un enfermo olvida dar sus medicinas, no lo alimenta
correctamente.
Estos delitos estan establecidos en en el Codigo Penal.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Aceptacin de una intervencin mdica por un paciente, en forma libre, voluntaria y conciente, despus que el mdico le haya
informado de la naturaleza de la intervencin con sus riesgos y beneficios, as como de las alternativas posibles con sus
respectivos riesgos y beneficios.
CUSTODIA Y CUIDADO DEL PACIENTE.
Es nuestra responsabilidad que todos los pacientes deben estar custodiados por el personal sanitario. En caso de un
hipottico suicidio por negligencia o por abandono en la vigilancia del paciente se presentaran importantes parcelas de
responsabilidad.
Con los pacientes que hay que realizarles sujecin mecnica, vigilaremos con frecuencia su estado psquico y fsico, siendo
nuestra responsabilidad.
Cuidaremos el trato y contacto corporal con determinados pacientes que por su propia patologa pudieran realizar denuncias de
contenido sexual.
Artculo 523 del Cdigo Penal, Todo individuo que hubiere dejado vagar dementes confiados a su custodia, o no hubiere dado
aviso inmediato a la autoridad cuando se hayan escapado, ser castigado con multa hasta de doscientas unidades tributarias 200
U.T.
Incluso el Art 525 contempla la suspensin del ejercicio de la Profesin en el caso del personal de salud.
ATENCION DE NIOS (AS) Y ADOLESCENTES.
La ley establece la mayora de edad a los 18aos.
En principio, el menor est situado en una franja de incapacidad temporal que requiere que las decisiones respecto a l sean
tomadas por sus tutores legales.
La Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y del Adolescente (LOPNA), Es una ley orgnica que tiene por objeto garantizar a
todos los nios y adolescentes, que se encuentren en el territorio nacional, el disfrute pleno y efectivo de sus derechos y garantas
que a travs de la Proteccin Integral que el Estado, la familia y la Sociedad deben brindarle desde el momento de su concepcin.
Todos los nios, nias y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel ms alto posible de salud fsica y mental. Asimismo,
tienen derecho a servicios de salud, de carcter gratuito y de la ms alta calidad, especialmente para la prevencin, tratamiento y
rehabilitacin de las afecciones a su salud.
En los casos de internamiento de nios, nias o adolescentes en centros o servicios de salud, pblicos o privados, stos deben
permitir y asegurar condiciones para la permanencia a tiempo completo de, al menos, el padre, la madre, representante o
responsable junto a ellos y ellas, salvo que sea inconveniente por razones de salud.
Cuando sea imposible su permanencia, el padre, la madre, representante o responsable podr autorizar a un tercero, para que
permanezca junto al nio, nia o adolescente.
IMPLICACIONES LEGALES DEL PROFESIONAL DE LA ENFERMERA
Cuales son los problemas legales con los que el personal de enfermera se puede enfrentar?
1. En la aplicacin de medicamentos.
2. En el trato directo al usuario.
3. En la seguridad del paciente.
4. En la falta de orientacin en todos los aspectos al usuario.
5. Revelar secretos.
6. El negarse a otorgar atencin de salud a un ciudadano.
7. El realizar su trabajo con negligencia, impericia, imprudencia, inoservancia de los reglamentos.
8. El contestar alguna agresin ya sea verbal o fsica por parte del paciente, su familiar, compaeros de trabajo o de su jefe
inmediato o mediato.
9. El omitir o hacer de forma incompleta la nota de enfermera, entre otros.
Para evitar responsabilidades profesionales debemos tener en cuenta una serie de puntos:
En primer lugar y como norma general es muy importante el registrar, escribir y hacer constar todos los pasos e intervenciones
teraputicas o cuidados aplicados que puedan implicar posibles implicaciones legales. Cualquier hecho o situacin conflictiva y/o
problemtica debe quedar reflejada por escrito, firmada y localizada en el tiempo y registrada en las observaciones de enfermera
y en las hojas de evolucin del paciente, La hoja de enfermera demuestra el trabajo del personal y, de acuerdo a su informacin,
es un documento legal que para todos los usos ayuda u origina problemas. sta debe ser clara y entendible para todos, por lo que
se debe tener conciencia de su importancia y su llenado en forma correcta, ya que delimita las acciones de responsabilidad de
todoslos involucrados en el cuidado del paciente.
Trato cordial, afable y respetuoso con el paciente y sus familiares.
Uso de protocolos avalados por sociedades cientficas o colegios profesionales.
Explicar detalladamente y preferiblemente por escrito, riesgos y efectos secundarios del tratamiento.
Trabajar mediante objetivos.
Utilizar el consentimiento informado y el contrato teraputico.
Prestar atencin segura y competente de acuerdo con estndares legales.
Practicar la asistencia de manera que salvaguardar los derechos del paciente.
Evitar la violacin de los derechos del paciente y de otras leyes.
CUADRO OPERACIONAL DE VARIABLE
OBJETIVO GENERAL: Analizar las implicaciones ticas y legales en los cuidados de la Enfermera(o) en la sala de hospitalizacin
de Psiquiatra Masculino del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas.
VARIABLE: Implicaciones ticas y legales en los cuidados de la enfermera en el paciente psiquitrico.
DEFINICIN OPERACIONAL: Son todas las consecuencias tica y legales en que la enfermera(o) podra incurrir en el cuidado del
paciente psiquitrico.

CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
En el siguiente captulo, se describe el diseo de la investigacin, poblacin y la muestra utilizada, as como tambin
los procedimientos seguidos en la elaboracin del instrumento que se aplic en la recoleccin de la informacin para la variable.
TIPO DE ESTUDIO
El diseo es no experimental, de carcter descriptivo como lo expresa Canales (1989) "Los estudios descriptivos son aquellos que
estn dirigidos a determinar como es y cmo est la situacin de las variables que debern estudiarse en la poblacin" (Pg. 135).
As mismo es un estudio de campo porque su tendencia es generar conocimiento, es transversal ya que la recoleccin de
los datos se realizar en un solo momento, como lo describe Canales (1989) "En los estudios transversales la recoleccin de la
informacin se hace en un solo momento".
Poblacin: Estuvo conformada por los 10 Profesionales en enfermera que laboran en el rea de Psiquiatra Masculino del Hospital
Militar de Caracas Dr. Carlos Arvelo As mismo, Tamayo (2002) seala que la poblacin es "La totalidad del fenmeno a estudio
en donde la unidad de la poblacin posee una caracterstica comn la cual se estudia y da origen a los datos de la investigacin.
(Pg. 114).
Muestra: no se seleccion muestra para mayor representatividad.
Segn canales (1.991) la Muestra es un sub. Conjunto representativo de la poblacin.
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
En la presente investigacin se elabor un Instrumento tipo encuesta denominado cuestionario que es el uso frecuente en
las investigaciones cientficas, logrando que el investigador fije su atencin en ciertos aspectos y se sujeten a determinadas
condicin. El instrumento est conformado por 16 preguntas dicotmicas en 2 alternativas relacionadas con las respuestas (Si/No)
Validez y Confiabilidad:
Segn Tejada 1995 expresa la validez como...el grado de precisin con que el test utilizado mide realmente lo que est
destinado a medir. Es decir, la validez se considera como un conjunto especifico en el sentido que se refiere a un propsito
especial, y a un determinado grupo de sujetos.
Hernndez y otros 1998, indican que, la confiabilidad de un instrumento de medicin se refiere al grado en que su aplicacin
repetida al mismo sujeto u objeto produce iguales resultados.
Para obtener la confiabilidad del instrumento se aplico el estadstico Kuder y Richardson 20 derivada de dos alternativas de
respuestas, esta toma en consideracin el valor promedio de las respuestas que fueron suministradas en cada una de las
alternativas: SI y NO.
Para este anlisis se obtuvo el siguiente resultado: Kuder y Richardson 20: 0,773 lo cual es considerado como altamente
confiable.
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN DE DATOS
Pineda y cols (2002) define el procedimiento como "La de proceso que se seguir en la recoleccin de los datos a fin de dar
repuestas al problema o hiptesis planteada" (Pg. 149).
Se envi comunicacin escrita a la Direccin de Enfermera del Hospital Militar de Caracas Dr. Carlos Arvelo y al Departamento
de Psiquiatra, Previo al desarrollo del Instrumento se les solicita la colaboracin para el estudio, y se le realiza la entrevista. a los
profesionales que laboran en el servicio de Psiquiatra Masculino.
CAPTULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
Tal como lo refiere Selltiz, Jahoda y otros,El propsito del anlisis es resumir las observaciones llevadas a cabo de forma tal
que proporcionen respuestas a las interrogantes de investigacin.
El presente captulo est estructurado, por los resultados estadsticos obtenidos de la informacin relacionada con la variable en
estudio y aportado por el personal de enfermera participantes en la investigacin.
GRFICO 1:

Anlisis: El 100% de los Enfermeros (as) encuestados preciso en forma Correcta el contenido del Cdigo Deontolgico de
Enfermera.
GRFICO 2:

Anlisis: En la Institucin no se actualiza al personal en la Atencin del Paciente, segn con lo expresado por el 90% del personal
GRFICO 3

Anlisis: El 60% de los Enfermeros (as) identificaron Correctamente los Derechos Humanos dentro del Cdigo Deontolgico. El
40% no lo hizo.
GRFICO 4.

Anlisis: Se aprecia que el 70% de los Enfermeros(as) encuestados desconocen el Articulo 24 de la Ley del Ejercicio profesional
de Enfermera. Solo el 30% contesto correctamente.
GRFICO 5.

Anlisis: El 70% del personal de Enfermera Conoce que las Sanciones Administrativas contemplan la suspensin del ejercicio
profesional. El 30% no la conoce.

GRFICO 6:
Anlisis: El 90% de Los (as) Profesionales de la Enfermera encuestados conocen las sanciones disciplinarias contempladas en la
Ley. Solo el 10% expreso no conocerlas.
GRFICO 7:

Anlisis: Se conoce en un100% el Rol del Colegio de Profesionales de la Enfermera en el cumplimiento del Cdigo de tica.
GRFICO 8:

Anlisis: Se observa el Conocimiento en el 100% del personal encuestado de lo establecido en el Articulo 13 de la Ley de Ejercicio
del Profesional de Enfermera.
GRFICO 9:

Anlisis: El 60% del personal de Enfermera maneja que el secreto profesional es inherente al ejercicio de la enfermera y se
impone para la proteccin del enfermo o enferma y la familia, el amparo y salvaguarda del honor de la profesin de la enfermera y
de la dignidad humana. El 40% no lo maneja.
GRFICO: 10

Anlisis: Se observo el manejo correcto en un 100% del concepto de Derechos Humanos.
Grfico 11:

Anlisis: Apreciamos el conocimiento puntual en un 100% del Articulo 83 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana
de Venezuela.
GRFICO 12:

Anlisis: Los (as) Profesionales de la Enfermera encuestados (as) manejan con claridad (100%) el trmino de Responsabilidad
Civil.
GRFICO 13:

Anlisis: El 50% del personal de Enfermera encuestado (a), conoce que es un delito y sus elementos, el 50% no lo conoce.
GRFICO 14:

Anlisis: Existe confusin en 90% de los Trminos de Negligencia e Impericia.
GRFICO 15:

Anlisis: El 80% de los Enfermeros (as) Encuestados (as) definieron con claridad cuando la conducta en el ejercicio de su
profesin es culposa. El 20% no lo hizo.
GRFICO 16:

Anlisis: No existe en el Servicio un Manual de Normas ticas y Legales para la intervencin de la Enfermera en el Cuidado del
Paciente Psiquitrico. Segn los expresado por el (90%) de los profesionales de Enfermera Encuestados. El 10% expreso que
existe.
SNTESIS DE ANLISIS DE RESULTADOS.
Los Enfermeros (as) encuestados precisaron en forma Correcta el contenido del Cdigo Deontolgico de Enfermera. En cuanto a
la Actualizacin permanente del personal que trabaja en el servicio manifestaron que la institucin no organiza talleres, jornadas,
seminarios y congresos, sobre la atencin del paciente psiquitrico.
Los Derechos Humanos as como el Derecho a la salud fueron identificados correctamente dentro del Cdigo Deontolgico y en la
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela por la mayora de los Enfermeros (as) , en cuanto a las prohibiciones
contempladas en el Articulo 24 de la Ley del Ejercicio profesional de Enfermera Solo el 30% contesto correctamente, en su
mayora los encuestados desconocen las prohibiciones en la atencin y cuidado del paciente establecidas en esta ley, las cual es
son: Someter a los o las pacientes a procedimientos o tcnicas que entraen peligro a la salud sin su consentimiento. Ejecutar,
propiciar, inducir o colaborar directa o indirectamente en prcticas que signifiquen menoscabo de la dignidad humana y Delegar en
personal no capacitado, facultades, funciones o atribuciones especficas de su profesin o actividad
En la Institucin no se actualiza al personal en la Atencin del Paciente, segn con lo expresado por el 90% del personal
Las Sanciones Administrativas de la ley del ejercicio profesional que refiere la suspensin del cargo por 2 aos son conocidas por
el 70% de los encuestados (as) as como las sanciones disciplinarias contempladas en la misma.
Se conoce en un 100% el Rol del Colegio de Profesionales de la Enfermera en el cumplimiento del Cdigo de tica. As como de
la proteccin al o la paciente, mientras est a su cuidado, de tratos humillantes o cualquier otro tipo de ofensas a su dignidad
como ser humano El 60% del personal de Enfermera maneja con claridad lo inherente al secreto Profesional.
Los (as) Profesionales de la Enfermera encuestados (as) manejan con precisin en un 100% el trmino de Responsabilidad Civil y
la obligacin de reparar los daos cometidos, El 50% del personal de Enfermera encuestado (a), conoce que es un delito y sus
elementos, el 50% no lo conoce. Existe confusin en un 90% de los Trminos de Negligencia e Impericia. Los Enfermeros (as)
Encuestados (as) definieron cuando la conducta en el ejercicio de su profesin es culposa.
No existe en el Servicio de Psiquiatra masculino del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo un Manual de Normas ticas y Legales para
la intervencin de la Enfermera en el Cuidado del Paciente Psiquitrico. Segn los expresado por el 90% de los profesionales de
Enfermera Encuestados.
CONCLUSIONES
Una vez aplicado el instrumento de recoleccin de datos, procesados los mismos y obtenido la informacin que de ello se gener
se obtuvo unos resultados que le permite al investigador presentar el siguiente conjunto de conclusiones.
Se Identificaron y se Analizaron ampliamente las implicaciones ticas y legales en el cuidado del paciente psiquitrico y se
describi los deberes y derechos de la enfermera(o) segn el Cdigo Deontolgico y la Ley del Ejercicio profesional de
Enfermera.
Es importante resaltar que aunque los sujetos de investigacin conocen acerca del contenido estudiado es alarmante que en
temas tan importantes como las prohibiciones en cuanto a la atencin y cuidados del paciente contempladas en el Articulo 24 de la
Ley del Ejercicio profesional de Enfermera, As como tambin en El Concepto de Delito y sus elementos , Negligencia, e
Impericia, el nivel de conocimiento y manejo de los trminos sea deficientes lo que representa un gran factor de riesgo en la
atencin del Paciente.
El desempeo de la enfermera Psiquitrica implica un alto grado de responsabilidad, que debe realizarse en forma competente y
segura, ya que la enfermera puede ser legalmente responsable de sus actos, en caso de producirse un dao o sufrimiento
innecesario.
Partimos de aqu, que es necesario ofrecer a estos profesionales actualizacin constante por medio de talleres, seminarios,
jornadas que les permitan ,dar una atencin especializada a los pacientes y familiares, para as lograr cada da la bsqueda de
nuevas destrezas que fortalezcan el conocimiento, independencia y liderazgo de la profesin.
Recomendar la elaboracin con el aporte de todo el Equipo de salud que labora en el rea. De un manual de normas ticas para
la intervencin de la enfermera(o) en el cuidado del paciente psiquitrico.
RECOMENDACIONES
Al Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo:
Realizar, jornadas, talleres, seminarios sobre la Atencin del Paciente Psiquitrico y de la Familia. Mantener al personal del
Servicio Actualizado.
Realizar un Manual de normas ticas para la intervencin de la enfermera(o) en el cuidado del paciente psiquitrico.
Al Colegio de Enfermeras:
Ejecutar estrategias para la divulgacin masiva de las implicaciones ticas y legales en la Atencin del Paciente Psiquitrico.
A todos los Profesionales:

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Entrenamiento de omisin

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