UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO

GUILLERMO URRELO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGA
LA ERUPCIN DENTARIA
CURSO:
Embriologa e Histologa Hma!a
DOCENTE:
C"D" #er!aola Me$i!a% Gilberto &eisso!
ALUMNAS:
Ara'o Sal(a$or% &asm!
Arrieta #rio!es% Astri$
#a)*! +lor!$e)% L,ila
Les,a!o Ma'o% Este-a!ia
.amora .ela$a% Mirt/a
Villa(i,e!,io Vera% Damaris
CICLO:
IV

GRUPO:
P0A1
Ca'amar,a%
O,tbre $e 1234
DEDICATORIA
Con profundo amor a nuestro Creador el ms grande amigo luz y gua de nuestro
camino. De igual modo a nuestros padres por su paciencia, comprensin y sobre
todo el deseo que tienen de ver a sus hijas con un futuro que ayudar a la mejora
del pas.
!" !#$%&!"
2
AGRADECIMIENTO
'racias de todo corazn a todas aquellas personas que me han ayudado para la
creacin del presente trabajo, en especial para(
)ara nuestras familias
)ara las personas que estimamos y queremos mucho
)ara nuestros profesores quienes da a da nos llenan de conocimientos.
3
RESUMEN
a erupcin dentaria es un proceso fisiolgico en el que concurren diferentes
aspectos. a odontog*nesis, proceso de crecimiento y maduracin de los dientes
en el seno de las arcadas dentarias, se engloba en el complejo crecimiento
craneofacial.
"imultneamente a la odontog*nesis, se desplazan los g*rmenes en las arcadas,
emergiendo en la cavidad bucal y estableci*ndose su funcionalidad. +n la
erupcin dentaria se diferencian las fases( preeruptiva, eruptiva prefuncional y
eruptiva funcional. a emergencia dentaria es el momento en que el diente se
hace visible en la cavidad oral y se incluye en la fase eruptiva prefuncional.
+l desarrollo dentario, la erupcin y la emergencia se ajustan a unos patrones
similares en todos los dientes pero ocurren a ritmo y con cronologa diferente en
cada uno de ellos.
!l final de la fase eruptiva prefuncional los dientes contactan con sus antagonistas
estableci*ndose la oclusin. as normas de oclusin de la denticin temporal son
diferentes a las de la adulta para poder interactuar con el crecimiento craneofacial.
$odo este proceso puede tener m,ltiples alteraciones que se describen,
e-poniendo las causas y la afectacin que provoca.
4
ABSTRACT
Dental eruption is a physiological process in .ich several different aspects concur.
odontogeny, the gro.th and maturing process of the teeth in the dental arches is
part of the comple- process of craniofacial gro.th.
"imultaneously .ith odontogeny, the germs move in the arches, and emerge in the
buccal cavity .here they become functional. $hree plases can be differentiated in
dental eruption( the pre/eruptive, prefunctional eruptive and functional eruptive
phases. Dental emergence is the moment at .hich the tooth becomes visible in the
cavity of the mouth and is included in the prefunctional eruptive phase.
$ooth development, eruption and emergence follo. similar patterns in all teeth but
occur at a different pace and .ith different timing for each one.
!t the end of the prefunctional eruptive phase the teeth come into contact .ith their
antagonists and occlusion is established. $he pattern of occlusion in the deciduous
teeth is different from that of the permanent teeth as they have to interact .ith
craniofacial development.
0any disorders may arise during this process and the present paper describes
their causes and the affections they produce.
5
NDICE
Dedicatoria11111111111111111111111111....2
!gradecimiento1111111111111111111111111.3
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8ntroduccin1111111111111111111111111119
CAPITULO I: MARCO TERICO
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CAPITULO II: PRESENTACIN, ANLISISE INTERPRETACIN DEL TEMA
Conclusiones111111111111111111111111111133
&ecomendaciones11111111111111111111111.1134
!ne-os111111111111111111111111111111..37
Hibliografa111111111111111111111111111.1.43
7
INTRODUCCION
a erupcin dentaria, es una atapa que requiere de especial cuidado por
parte de los profesionales y estudiantes de la rama de +stomatologa.
as etapas de la erupcin dentaria estn consideradas desde los 5 a 7
meses de edad hasta los 2 o 3 aJos, momento en el cual toda la denticin primaria
debe estar presente, siendo en total 2G dientes llamados Kdientes de lecheL.
Debido a que durante la etapa de erupcin dentaria el niJo no es consciente
de las alteraciones que podran presentarse en este proceso eruptivo, en
necesario conocer cuales son las etapas eruptivas de la denticin primaria, a la
vez de determinar cul es el proceso de reemplazo de la denticin decidua por la
permanente, del mismo modo establecer las caractersticas diferenciales entre
ambas denticiones y finalmente elaborar una representacin de los registros
dentarios.
a investigacin ser realizada, a trav*s de revisin bibliogrfica, te-tos
trabajos de investigacin, revistas, reportes m*dicos, entre otras fuentes.
Con los resultados obtenidos se pretende tener un registro de las diferentes
alteraciones que podran presentarse durante cada una de las etapas eruptivas y
as establecer programas de educacin a madres de familia y educadoras de los
primeros aJos de edad, quienes a estar en contacto directo con los niJos podran
ser en ne-o con los profesionales del rea de este modo contribuir a una atencin
precoz y evitar complicaciones posteriores.
8
CAPITULO I
MARCO TERICO
I. ODONTOGNESIS DENTAL
I.1. ETAPAS FUNDAMENTALES
a odontog*nesis tiene 4 etapas fundamentales( lmina dentaria,
yema dentaria, casquete y campana.
a odontomorfog*nesis e-plica cmo se origina la forma de un
determinado dienteM consta de las siguientes etapas( formacin de la
corona, formacin de la raz y formacin del periodonto Nligamento y
encaO.
A. LMINA Y YEMA DENTARIA
+l epitelio de la cavidad bucal tiene c*lulas cilndricas y ms abajo
c,bicas Nestratificado cubicoO. Debajo hay mes*nquima. as c*lulas del
ectomes*nquima Nc*lulas ubicadas entre el tubo neural y el ectodermoO
ejercen un fenmeno inductor NcitoquinasO sobre el epitelio vecino, frente
9
al cual el epitelio responde proliferando, pasando a formar dos
profundizaciones(
mina vestibular( da origen a labio, reborde alveolar y vestbulo.
mina dentaria
as c*lulas del centro se necrosan y terminan formando el surco
vestibular.
a lmina es una cinta con forma de # vuelta hacia atrsM hay una
en cada ma-ilar. !parece en la 7P semana.
as c*lulas de la lmina dentaria ejercen una induccin sobre el mes*nquima, el
mes*nquima prolifera y se condensa, lo que corresponde a la etapa de botn o
yema dentaria. +stas yemas aparecen slo en algunos puntos, 5 por cada
hemiarco. >rente a cada botn o yema el mes*nquima se condensa.
os botones o yemas tienen un momento de aparicin(
8ncisivos inferiores DP semana
8ncisivos superiores y canino 9P semana
)rimer molar temporal( 9P y <P semana
"egundo molar temporal( =GP y ==P semana.
as piezas permanentes se generan de la misma lmina dentaria. +n
la etapa de campana de los temporales, antes de que la lmina dentaria se
desintegre, emite un sector de epitelio llamado estra de reemplazo de la
lmina, donde nuevamente aparecer un botn o yema para los dientes de
reemplazo. )ara los incisivos centrales se forma en el 5Q mes intrauterinaM
para el segundo premolar, al =GQ mes de vida. +sta es la ,ltima estra de
reemplazo.+n la lmina dentaria se distinguen 4 etapas(
)erodo de formacin( 7P semana
+tapa funcional( que se inicia en la DP semana, donde genera los
dientes temporales y los de reemplazo
10
+tapa de prolongacin distal( va desde el aJo hasta los 5 aJos, en la
que prolifera hacia distal, hacia los sectores donde se generan los
molares definitivos. +l primer molar aparece al aJo de edadM para el
tercer molar aparece entre el 4Q y 5Q aJo. +n este sentido equivalen a
un diente temporal, pero no tienen estras de reemplazo.
+tapa de desintegracin final( es un fenmeno continuo, en un sector
anterior, por ejemplo, se desintegra cuando ya ha aparecido la yema
del diente permanente. )or lo que se va desintegrando de mesial
hacia distal. +n la desintegracin pueden quedar restos epiteliales en
los ma-ilares, llamados perlas de "erres, a partir de las cuales se
pueden generar quistes ma-ilares.
B. CASQUETE
+s igual en un diente temporal, de recambio o molar permanente.
+l epitelio adopta una forma con una concavidad central. ! este
componente epitelial que va a generar esmalte se le conoce como
rgano del esmalte.
+n *l se distinguen 2 sectores del epitelio(
+pitelio interno del rgano del esmalte( correspondiente a la
concavidad.
+pitelio e-terno.
+l mes*nquima se llama en esta etapa papila dental, de donde
se genera la pulpa y la dentina.
C. RGANO EN CAMPANA
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a lmina dentaria puede estar muy reducida, desintegrndoseM el
casquete ha cambiado y tiene ahora 3 componentes(
Brgano del esmalte( forma acampanada con un sector conve-o
e-terno y cncavo interno. as c*lulas epiteliales cambian de forma
as c*lulas del epitelio interno se han organizado en forma
cilndrica
as del epitelio e-terno, como c*lulas c,bicas.
"obre las c*lulas cilndricas hay 2 3 capas de c*lulas aplanadas,
es el estrato intermedio Nentre epitelio interno y retculo estrelladoO
+l resto de las c*lulas epiteliales mantiene pocas uniones, lo que
genera un tejido la-o, con una forma celular estrellada, entre las
c*lulas hay lquido, por lo que a este sector se le denomina
retculo estrellado.
a papila dental est ms evolucionada y dentro de la cavidad.
!lrededor de la campana se organiza el mes*nquima, se condensa y
se hace bastante fibroso y vascularizado, estructura conocida como
saco dentario. De este se va a formar el cemento, el ligamento y la
pared alveolar.
!hora se va a iniciar la formacin de un diente en t*rminos de tejidos
duros.
II. ODONTOMORFOGNESIS
II.1. FORMACIN DE LA CORONA
+l epitelio interno del rgano del esmalte est formado por c*lulas
cilndricas. +stas c*lulas tienen 3 caractersticas(
Capacidad de proliferar y dividirse.
12
Condicin de poder actuar sobre las c*lulas vecinas NinductorasO, sobre las
c*lulas del mes*nquima de la papila dentaria.
"on c*lulas secretoras.
+l efecto inductor mediado por citoquinas hace que las c*lulas de la papila
dentaria se diferencien a odontoblastos. +n una primera etapa las c*lulas de la
papila estn ligeramente separadas y alargadas. os odontoblastos tienen por
funcin secretar la malla orgnica de colgeno y mineralizarla, de tal forma que
comienzan a secretar elementos fibrilares y amorfos y comienzan a desplazarse,
con lo que dejan una prolongacin y se unen, dejando atrs un poco de dentina
inician as la formacin de la dentina.
)rimero se forma toda la dentina coronaria y todo el esmalte que la cubreM
solo cuando ha terminado la formacin de la corona se pasa a la segunda etapa
inicindose la formacin de la raz.
+sta primera capa aparecer en diferentes lugares de acuerdo al diente que
se est formando. o que determina que un rgano en campana de forma a un
determinado diente es el mes*nquima, porque esas c*lulas ya tienen la
informacin gen*tica para la forma de un tipo de diente. o que gobierna la forma
del diente es la papila dentaria. +l rgano en campana en un comienzo es com,n
para todos los dientes, pero para un premolar, por ejemplo, tiene 2 plegamientos
Ninducido por mes*nquimaO, dentro de las cuales se va a formar dentina.
Cuando el epitelio ejerce su efecto inductor las c*lulas se llaman
preameloblastos.
as c*lulas epiteliales reciben metabolitos desde la papila dentaria. )ero
cuando se forma una capa de dentina y los odontoblastos hacen uniones
ocluyentes, ese aporte metablico se eliminaM por lo que ahora los metabolitos
deben atravesar el epitelio e-terno, el estrellado, y el intermedio al epitelio interno.
+sto hace que cambien la posicin del n,cleo y de los organoides de sntesis, por
lo que ahora son c*lulas alargadas, con una punta y el n,cleo hacia afuera, ahora
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se llaman ameloblastos y la punta se llama proceso de $omes Nno confundir con
fibra de $omesO.
+n vez de c*lulas del epitelio interno, ahora tenemos ameloblastos, las que
empiezan a depositar la matriz orgnica del esmalte. os odontoblastos y
ameloblastos se estn alejando unos de otros. +sto permite e-plicar la formacin
de lneas incrementales, tanto en la dentina como en el esmalte. "i se forma
primero dentina en un punto y otro poco de esmalte, el resto de las c*lulas no se
ha diferenciado todava. Cuando la diferenciacin celular llega a las ,ltimas c*lulas
del epitelio e-terno, se ha formado la corona del diente completa, porque ya no
hay ms efecto inductor, y sin dentina no se forma esmalte.
II.2. FORMACIN DE LA RAIZ
+l estrato intermedio, retculo estrellado y epitelio e-terno se van
reduciendo en grosor. Cuando se termina de formar el esmalte hay c*lulas
c,bicas unidas al estrato intermedio, el retculo estrellado casi ha desaparecido y
junto con el epitelio e-terno forman el epitelio reducido del rgano del esmalte, que
de las 3 capacidades que posea solo queda la de secretar una pelcula orgnicaM
estas c*lulas se unen por hemidesmosomas.
+n el e-tremo del epitelio reducido del rgano del esmalte hay un giro en la
unin del epitelio e-terno e interno, en ese lugar se encuentra la Eaina epitelial
radicular de Rert.ig, estructura que rodea todo el borde coronario.
+stas c*lulas han perdido la capacidad de diferenciarse a ameloblastos.
+stas c*lulas mantienen la capacidad de proliferar e inducir, pero han perdido la
capacidad de secretar. )or eso forman dentina, porque su capacidad inductora
hace que c*lulas de la papila se diferencien a odontoblastos y formen dentina bajo
el lmite del esmalte, esta es la dentina de la raz.
!hora el diente va subiendo para erupcionar, las c*lulas de la vaina van
proliferando, y el epitelio entre la vaina y el esmalte se empieza a desintegrar. )or
14
fuera estn las c*lulas del saco dentario, que al contacto con la dentina se
diferencian a cementoblastos.
a formacin de la raz se termina cuando las c*lulas de la vaina dejan de
inducir, lo que viene determinado en el cdigo gen*tico.
a vaina epitelial radicular de Rert.ig es la encargada de modelar la forma
de la raz y su n,mero de acuerdo a la pieza dentaria. +sta vaina se curva hacia
adentro, estructura que se conoce como diafragma epitelial. De acuerdo a la forma
de este diafragma, dada por la proliferacin de las c*lulas, ser la forma que tenga
la raz. "i el diafragma, visto desde abajo, tiene forma circular con dos salientes
que se acercan, la raz tendr dos canalesM si estas salientes se encuentran y
funden, dar origen la vaina a dos races, etc.
!l final de la formacin de la raz la vaina se desintegra y desaparece.
)ueden quedar restos de epitelio en el ligamento periodontal Nhacia apicalO,
conocidos como restos epiteliales de 0alassez. "i una infeccin llegara a
comprometer el ligamento por un tiempo prolongado, los restos pueden proliferar,
dando origen a un quiste apical Npara un granuloma basta una endodoncia, el
quiste hay que e-tirparloO.
0enos frecuente es que de la vaina epitelial radicular de Rert.ig queden
restos en zonas interradiculares y recuperen su caracterstica de generar esmalte,
formando pequeJas masas de esmalte entre las races, conocidas como perlas de
esmalte.
"i la vaina pierde un grupo de c*lulas se forma un conducto aberrante o
accesorio, donde la papila se diferencia a pulpa. 8ncluso la distribucin del
diafragma puede dar lugar a la formacin de un conducto que comunique la
cmara pulpar con el espacio interradicular o furca.
#n trozo de epitelio tambi*n se puede desprender y quedar en la pulpa,
donde se pueden diferenciar odontoblastos, formando dentculos verdaderos.
15
II.3. AMELOGNESIS
os ameloblastos se acercan al epitelio e-terno, las 4 capas se fusionan y
forman el epitelio reducido del rgano del esmalte.
+n este proceso se pueden distinguir 2 etapas.
0ineralizacin )arcial( al migrar, los ameloblastos van depositanto
enamelinas y amelogeninas Nen una proporcin de =(=<OM
inmediatamente se organizan cristales, pero en una cantidad entre 25/
3GS de mineral.
0aduracin( cuando el ameloblasto llega al final, se reduce a una
c*lula c,bica, se adhiere a las otras capas y se reabsorven todas las
amelogeninas siendo reemplazadas por mineral, produci*ndose as la
mineralizacin completa. N+ste proceso va por sectoresO. )or eso al
intervenir a un niJo con denticin mi-ta, no se debe tocar el epitelio
reducido del esmalte.
CICLO ITAL DEL AMELOBLASTO
0%&>%'+:;$8C!( !ntes de ser ameloblasto, el epitelio interno
que pasa a preameloblasto y ameloblasto participa en la formacin
del diente, ya que el n,mero de c*lulas que prolifera determina la
forma y el tamaJo de la corona.
8:D#C$%&!( como preameloblasto tiene accin inductora sobre
c*lulas de la papila, las que se diferencian a odontoblastos.
>%&0!$8E!( como ameloblastos sintetizan los componentes
orgnicos del esmalte y contribuyen a su mineralizacin.
D+ 0!D#&!C8B:( cuando se forma el espesor del esmalte, se
reducen de altura del ameloblasto y contribuye a la fase de
maduracin del esmalte.
16
)&%$+C$%&!( el epitelio reducido cubre totalmente la corona,
incluso con hemidesmosomas que se establecen con la superficie
de esmalteM mientras el diente se est moviendo para erupcionar
est protegido por esta capa, que lo asla del ambiente vecino Nno
es una proteccin fsicaO, si se rompe entra en contacto con el saco,
llegando a formarse cemento sobre el esmalte.
D+"0%6$8C!( para que la corona pueda seguir avanzando el
tejido conjuntivo debe destruirseM la lisis de colgeno y otros
elementos, incluso de tejido seo, a trav*s de accin enzimtica, es
importante para la erupcin.
III. DENTINOGNESIS
os odontoblastos se alargan y se polarizan Ncon el n,cleo hacia la papila y
los organelos hacia el esmalteOM en esta primera etapa no estn unidos y como no
hay espacio detrs de ellos Nhacia el esmalteO, la sustancia orgnica se deposita
entre ellos, formando la capa del manto, perpendicular a la superficie del diente.
"e observan las fibras de Eon Torff Nelementos orgnicos ubicados en lnea, pero
que en esta etapa no son fibrasO. +n la dentina circumpulpar los odontoblastos van
dejando la prolongacin odontoblstica y estableciendo uniones intercelulares.
!s se deposita la malla orgnica que es fibrosa, adems hay sustancia
amorfa que luego se mineraliza. a forma de mineralizacin es distinta a lo que
ocurre con el esmalte. !qu la malla se va mineralizando por n,cleos especficos.
I. CEMENTOGNESIS
!l desintegrarse la vaina, c*lulas mesenquimticas del saco, al entrar en
contacto con la dentina se diferencian a cementoblastos. +stas c*lulas son
semejantes en su accin a los odontoblastos, fibroblastos y osteoblastos, ya que
17
sintetizan fibras colgeno orientndolas paralelas a la dentina Nfibras intrnsecasO,
adems forman fascculos de orientacin perpendicular al lmete entre el cemento
y la dentina.
a mineralizacin ocurre en un frente parejo. !s se forma un espesor de
cemento adherido a la dentina, del cual asoman fibras de "harpey, las que se
completan con fibroblastos del saco y con osteoblastos que generan fibras desde
el hueso. !s se forma el ligamento periodontal. +l tropocolgeno polimeriza en
forma lineal, por eso no hay problema que se unan estas fibras de distintos
orgenes.
!dherido a la dentina hay cemento acelular. !l erupcionar, el diente est
sometido a cargas de distintas direcciones y magnitudes, por lo que los
cementoblastos forman ms cemento. "i la formacin es lenta, se formar
cemento acelular, pero si se sintetiza muy rpido, ser cemento celular. )or eso
hay ms cemento celular a nivel radicular, porque all las cargas generan ms
cambios.
. ORIGEN DEL EPITELIO DE FI!ACIN
a enca libre hacia el diente tiene 2 sectores( epitelio del surco y el epitelio
de fijacin.
+l epitelio de fijacin a adherencia epitelial se forma inmediatamente
cuando el diente erupciona, de tal forma que nunca se pierde un sello alrededor de
la pieza dentaria. +l epitelio reducido degrada al epitelio bucal. !l asomar la
corona, el epitelio reducido se rompe, pero no queda una abertura hacia el
organismo, pues la parte interna est aislada por el epitelio bucal y el resto del
epitelio reducido. Cuando la corona ha asomado completamente, queda un poco
de epitelio reducido, que forma el epitelio del surco y el de fijacin Npor eso en una
primera etapa la fijacin est solo en la coronaO. +n pocos aJos el epitelio bucal ir
reemplazando el epitelio reducido, de tal forma que tanto el epitelio del surco como
el de fijacin sern epitelio oral.
18
I. ERUPCION DENTARIA
lamamos erupcin dentaria, no solo a la aparicin de los dientes en la
cavidad bucal, sino a la serie de fenmenos que posibilitan que el diente, en el
interior del hueso, sin terminar su formacin, realice movimientos a-iales y migre
hacia su lugar en el arco dentario. Dicho de otra forma, la erupcin comienza
cuando todava los dientes estn en el interior de sus ma-ilares y a,n no han
terminado de formar toda su raz.
+l diente comienza a erupcionar, cuando se form la totalidad de la corona
y una parte de su raz. uego de un tiempo lo vemos aparecer en la cavidad bucal
y al ocluir con el antagonista tiene dos tercios de su raz y tarda en formar la
totalidad de su pice, un aJo ms tarde en los dientes temporarios y tres aJos
despu*s en los dientes permanentes. a falta del pice radicular permite al
elemento dentario, mayor libertad de movimientos de acomodacin.
I.1. PERIODOS DE LA ERUPCION DENTARIA
a erupcin dentaria se puede dividir en tres perodos, dicha divisin se
realiza con fines pedaggicos, ya que se desarrollan consecutivamente,
con caractersticas esenciales en cada uno de ellos.
I.1.1. PERIODO PRE ERUPTIO
+ste perodo comienza con la formacin de los g*rmenes y termina
cuando se ha formado apro-imadamente un tercio de su raz. +l
germen dentario, con su corona completa, est rodeado por el
folculo o saco dentario, encargado de la formacin de los alv*olos
primitivos, en forma de canastilla sea que rodea al germen en
crecimiento.
+n este perodo se producen los siguientes fenmenos(
19
>ormacin de las canastillas seas
0ovimientos del germen
F"#$%&'() *+ ,%- &%)%-.',,%- (-+%-: como todava el germen no
entra en funcin, se forma un hueso trabeculado y no fasciculado o
de insercin. a formacin de las canastillas seas comienza en los
dientes anteriores y generalmente estn abiertas hacia incisal y
cerradas o casi cerrada en oclusal en los dientes posteriores. +sta
canastilla est completamente desarrollada en un embrin de cinco
meses. os dientes temporarios estn separados de la mucosa oral,
solamente por tejidos blandos. os permanentes, en cambio tienen la
cripta sea que los rodea e-cepto en oclusal hacia el lado lingual
donde e-iste un orificio o canal llamado gubernculum dentis que
comunica el permanente en desarrollo con la enca. +ste canal
podra guiar la erupcin del diente permanente.
M"/'$'+)."- *+, 0+#$+): se encuentra libre de inserciones dentro
de su canastilla sea por lo que pueden moverse fcilmente. +stos
movimientos preeruptivos se realizan de dos maneras. )rimero se
mueve todo el germenM y segundo una parte permanece fija, mientras
el resto sigue creciendo. !l mismo tiempo, la cripta se remodela, si el
germen se mueve hacia mesial, se reabsorbe la superficie mesial de
la cripta y se deposita hueso en la pared distal para rellenar el
espacio creado.
I.1.2. PERIODO ERUPTIO
+ste perodo comienza cuando termina el perodo anterior, con la
formacin apro-imadamente de un tercio de la raz y termina
cuando ocluye con el elemento dentario antagonista. +ste perodo
se divide en(
E#12.'/" 2#+31)&'")%,: comienza con la formacin
radicular y termina cuando perfora el epitelio bucal.
20
E#12.'/" 31)&'")%,: comienza cuando perfora el epitelio
bucal y termina cuando alcanza la posicin que le
corresponde en el arco y ocluye con el antagonista.
)eriodos de la erupcin dentaria.
!. movimientos preeruptivos.
H. movimientos eruptivos prefuncionales.
C. diente en erupcin.
D. diente erupcionado.
os cambios que se producen en este perodo, son(
M"/'$'+)."- *+, 0+#$+)( comienza la reabsorcin osteoclstica
en los elementos dentarios anteriores porque generalmente la
abertura no coincide con el borde incisal y en los posteriores porque
est cerrada. +l germen se mueve por traslacin y crecimiento,
todos se mueven hacia vestibular pero los anteriores hacia mesial y
los posteriores a distal, siguiendo los centros de crecimiento
ma-ilar.
P+#3"#%&'() *+, +2'.+,'" 41&%,( cuando termina de formar el
esmalte, el rgano dental desaparece quedando solamente el
epitelio reducido del esmalte que se fusiona con el epitelio oral. +n
este momento hay un doble epitelio sobre el esmalte. +l niJo ayuda
frotando la zona y asoma el borde incisal y las c,spides
comenzando la diferenciacin del periodonto de proteccin. +n este
momento la enca es una fibromucosa con dos vertientes. a
vertiente dental o interna est tapizada por el epitelio reducido del
rgano dental y la libre o e-terna por el epitelio de la mucosa oral.
+l epitelio de unin se forma al fondo de la hendidura gingival por la
unin del epitelio reducido y el epitelio oral y es la verdadera unin
dentogingival que asla el periodonto de insercin de la cavidad
bucal.
F"#$%&'() *+ ,% #%56 *+).%#'%( antes que los ameloblastos
depositen esmalte cervical a nivel del futuro lmite amelocementario,
21
las c*lulas del tejido epitelial formado por la unin de los epitelios
e-terno e interno del rgano dental se alargan en sentido cervical
para formar la vaina de R+&$U8'. +sta vaina epitelial cumple dos
funciones( inductora de las c*lulas de la papila diferenciando
odontoblastos que forman dentina y modeladora dando la forma de
las races. a vaina de R+&$U8' prolifera en sentido horizontal
para estrechar el espacio cervical del borde inferior de la corona y la
llamamos diafragma epitelial. "u funcin es separar la papila del
conectivo subyacente y establecer un plano fijo de crecimiento.
uego prolifera en sentido apical, al mismo tiempo que el folculo
dentario diferencia los cementoblastos que depositan cemento
primario a medida que la vaina de R+&$U8' se atrofia.
F"#$%&'() *+, ,'0%$+)." 2+#'"*").%,( mientras el cemento se
deposita en al dentina radicular se inicia el desarrollo del ligamento
periodontal a partir del folculo Nsaco dentarioO. as c*lulas
mesenquimticas indiferenciadas del folculo dentario originan los
cementoblastos que sintetizan el cemento, los fibroblastos que
elaboran las fibras del ligamento periodontal y los osteoblastos que
forman el hueso alveolar. as primeras fibras periodontales son
finas y sin una orientacin definida y sobre ellas se forman otras
que van del cemento al hueso. Con el depsito de cemento quedan
atrapadas con el nombre de fibras perforantes. Cuando el ligamento
periodontal comienza a formarse, lo hace desde cervical y cuando
termina su formacin, cubre toda la raz formando haces de fibras
con diferentes direcciones y funciones, ancladas al cemento y al
hueso alveolar Nfibras de "R!&)+@O. +n el pice de la raz en
crecimiento las fibras de la papila, del folculo y del ligamento
periodontal en formacin, se entremezclan para formar el
Kligamento en hamacaL que pueden ayudar al movimiento eruptivo
vertical.
22
F"#$%&'() *+, 71+-" %,/+",%#( el alv*olo primario con trab*culas
delgadas y aisladas, evoluciona hacia la formacin del alv*olo
definitivo, aumentando su trabeculado y disminuyendo los espacios
ocupados por mesodermo, se diferencia la cortical de la esponjosa
y el mes*nquima perif*rico se transforma en periostio, encargado
de la neoformacin sea.
I.1.3. PERIODO POSTERUPTIO
Comienza cuando el diente entra en contacto con el
antagonista y este perodono termina nunca mientras la persona
tiene vida Ny dientesO o termina abruptamente con la p*rdida del
diente.
#na vez ubicados los elementos dentarios en su posicin
definitiva, comienza este perodo con la culminacin de la formacin
de la raz, recordemos que en los elementos temporarios tardaba
un aJo en producirse y en los elementos permanentes tardan
alrededor de tres aJos.
Conjuntamente con el final de la formacin radicular tanto el
alv*olo, el ligamento periodontal y el cemento radicular, van
adoptando la forma definitivaM como as tambi*n la diferenciacin
definitiva del periodonto de proteccin.
+n este perodo se producen ciertos movimientos
denominados, movimientos posteruptivos, y son ms lentos que los
producidos en los perodos anteriores y podemos distinguir tres
tipos(
D+ %&"$"*%&'()( para adaptarse al crecimiento de los ma-ilares
reajustando la posicin alv*olodentaria, conjuntamente con
pequeJos reajustes en la oclusin.
23
D+ &"$2+)-%&'() %, *+-0%-.+ "&,1-%,( el diente erupciona para
compensar la p*rdida de tejido oclusal, con la aposicin de cemento
a la altura del pice radicular y de esa forma mantener la dimensin
vertical.
C"$2+)-%&'() *+, *+-0%-.+ ').+#2#"8'$%,( con la masticacin
se van produciendo desgastes del punto de contacto que generan
facetas de desgastes y por ende una disminucin del dimetro
mesiodistal de cada una de las piezas dentarias, para compensar
ese desgaste, las piezas dentarias realizan un movimiento mesial y
seguir manteniendo la continuidad del arco.
I.2. RECAMBIO DENTARIO
)ara que los elementos permanentes puedan reemplazar a los
temporarios, estos deben reabsorber sus races NrizoclasiaO hasta
e-foliarse.
a reabsorcin de las races de los incisivos y caninos
temporarios, comienza en lingual por la ubicacin de los g*rmenes
de los elementos permanentes ubicados en ese lugar. os
premolares se ubican entre las races divergentes de los molares
temporarios y se eliminan en su totalidad.
Durante mucho tiempo, coe-istieron distintas teoras sobre el
fenmeno de la rizoclasia, como fueron la teora fsica, la teora
qumica, combinaciones entre *stas, y hace ya un tiempo la teora
ms aceptada para este fenmeno es la teoraneuromuscular, que
trata de e-plicar a la rizoclasia como un fenmeno adaptativo al
crecimiento del individuo, a medida que el individuo crece y se
desarrolla, la funcin y forma de los distintos sistemas que componen
al individuo, evolucionan, y el sistema estomatogntico no es una
e-cepcin.
24
+l sistema nervioso y muscular evoluciona tambi*n dentro de
este sistema, produciendo modificaciones dentro de su territorio, es
por ello que el crecimiento y desarrollo de los ma-ilares, el aumento
de la potencia muscular y una verdadera mejora en la coordinacin
neurolgica, sera el puntapi* inicial de la claudicacin de los tejidos
que tienen que ver con los elementos temporarios, dando paso a la
evolucin progresiva de los elementos permanentes en un territorio,
en teora, preparado para soportar otro tipo de necesidades
fisiolgicas.
ESTADOS DE NOLA
:ola realiz un estudio sobre la calcificacin y formacin de las piezas
dentarias, que distinguen =G faces, conoci*ndose as actualmente como Klos
estadios de :olaL, con una fase G Nausencia de criptaO, hasta la fase =G Ncierre
apicalO. +ste estudio permite diagnosticar cuando se requiere comprobar si la
calificacin de un caso dado esta haci*ndose dentro de las edades normales o se
esta retrasando.
a mayora de los dientes permanentes no manifiesta movimientos
eruptivos hasta que se completa la formacin de la corona Netapa 7O, pasan por la
cresta alveolar cuando se ha formado ms o menos dos tercios de la raz Netapa 9O
perforando la enca cuando se han formado tres cuartos de la longitud radicular
Netapa <O, son necesarios entre dos y cinco aJos, dependiendo de la pieza, para
que una pieza posterior alcance la cresta alveolar una vez formada su corona y
entre=2 a 2G meses para colocarse en contacto con su antagonista una vez que
ha alcanzado la cresta alveolar, la raz suele completar el cierre apical unos pocos
meses despu*s de la etapa funcin.
Caracterstica de cada estadio(
G./ausencia de cripta
25
=./presencia de cripta
2./calcificacin inicial
3./un tercio de la corona completa
4./dos tercios de la corona completa
5./corona prcticamente completa
7./corona completa
D./corona completa, mas un tercio de la raz formada
9./corona completa, mas dos tercios de la raz formada
<./corona completa y la raz prcticamente completa, pero con el pice
aun abierto.
=G/Diente totalmente formado con el pice radicular cerrado.
II. CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
26
>%&0#! $+0)%&! Nen orden de aparicinO
8ncisivos centrales inferiores( seis meses.
8ncisivos centrales superiores( siete meses.
8ncisivos laterales inferiores( siete meses.
8ncisivos laterales superiores( ocho meses.
)rimeros molares superiores e inferiores( un aJo.
Caninos superiores e inferiores( dieciocho meses.
"egundos molares superiores e inferiores( de veinticinco a treinta meses.
>%&0#! )+&0!:+:$+ Nen orden de aparicinO
)rimer molar( seis aJos.
8ncisivos centrales inferiores( seis aJos.
8ncisivos centrales superiores( siete aJos.
8ncisivos laterales inferiores( siete aJos.
8ncisivos laterales superiores( ocho aJos.
Canino inferior( nueve aJos.
)rimer premolar superior( nueve aJos.
)rimer premolar inferior( diez aJos.
"egundo premolar superior e inferior( once aJos.
"egundo molar superior e inferior( doce aJos.
Canino superior( trece aJos.
$ercer molar superior e inferior( dieciocho o ms aJos.
III. DENTICIN DESIDUA
a denticin decidua, conocida tambi*n como denticin de leche, denticin
infantil o denticin primaria, es el primer juego de dientes que aparecen durante la
ontogenia de humanos y como en las de otros mamferos. "e desarrollan durante
el periodo embrionario y se hacen visibles Nerupcin dentariaO en la boca durante
27
la infancia. "on generalmente sustituidos, tras su cada, por dientes permanentes,
aunque, en ausencia de *sta, pueden conservarse y mantener su funcin algunos
aJos.
III.1. CADA DE DIENTES DECIDUOS:
a denticin decidua, conocida tambi*n como denticin de leche,
denticin infantil o denticin primaria, es el primer juego de dientes que
aparecen durante la ontogenia de humanos y otros mamferos. "e
desarrollan durante el periodo +mbrin y se hacen visibles Nerupcin
dentariaO en la boca durante la infancia. "on generalmente
sustituidos, tras su cada, por dientes permanentes, aunque, en
ausencia de *sta, pueden conservarse y mantener su funcin algunos
aJos. Cuando los niJos han completado su dentadura de leche hasta
que se cae el primero de los dientes, transcurre un periodo de tiempo
Nunos tres aJosO durante el cual, la boca no e-perimenta ning,n cambio
e-terno, en lo que a los dientes se refiere. "in embargo, las arcadas
Nlos arcos dentales, que son el grupo de dientes en la mandbula o en el
ma-ilar, superior e inferiorO van a aumentar de tamaJo y por dentro de
las encas s se estn produciendo importantes y continuos cambios.
ORDEN:
8. Cada dientes de leche superiores
Cada 8ncisivo central 7 =V2 aJos
8ncisivo lateral 7 =V2 aJos
Canino =G W aJos
=er molar < =V2 aJos
2do molar =G W aJos
88. Cada dientes de leche inferiores
Cada 8ncisivo central 7 aJos
8ncisivo lateral 7 =V2 aJos
Canino < =V2 aJos
=er molar < =V2 aJos
28
2do molar =G =V2 aJos
III.2. PROCESO DE LA CADA DE LOS DIENTES
a eliminacin de los dientes temporarios es el resultado de la
reabsorcin progresiva de sus races por los osteoclastos. +n este
proceso son atacados tanto el cemento como la dentina. os
osteoclastos se diferencian a partir de las c*lulas del tejido conjuntivo
la-o, como repuesta a la presin ejercida por el germen del diente
permanente que est creciendo y en proceso de erupcin. a
presin se dirige contra el hueso que separa el alv*olo del diente
temporario del alv*olo de su sucesor permanente y ms tarde, contra la
misma superficie de la raz del diente temporario.
Debido a la posicin del germen del diente permanente, la
reabsorcin de las races delos incisivos y caninos de leche comienza
en el tercio apical de la superficie lingual. +l movimiento del germen
permanente, en esa *poca, se verifica en direccin vestibular y oclusal.
+n etapas ulteriores, el germen del diente permanente se encuentra a
menudo colocado en forma directamente apical con respecto al diente
temporario. +n tales casos, la reabsorcin de la raz temporaria
progresa por planos transversales sucesivos, siendo as la causa de
que el diente permanente aparezca ulteriormente en la posicin e-acta
del temporario. "in embargo, el desplazamiento en direccin vestibular
frecuentemente no se ha completado cuando la corona del diente
permanente irrumpe a trav*s de la enca. +ste cambio de posicin
otorga a los premolares en crecimiento, el espacio adecuado para su
desarrollo. as zonas de reabsorcin temprana en el molar temporario
son reparadas entonces por la aposicin de nuevo cemento y se
regenera el hueso alveolar. +n las etapas ulteriores, sin embargo, los
premolares en proceso de erupcin se sobreponen nuevamente a los
29
molares temporarios y. en muchos casos, las races de *stos quedan
enteramente reabsorbidas.
I9. DIFERENCIAS ENTRE PIEZAS DENTALES TEMPORALES Y
PERMANENTES:
a denticin temporal, decidua, primaria o como popularmente se conoce Kdientes
de lecheL, tienen un periodo de vida relativamente corto, hasta que se e-folian No
se mudanO para ser reemplazados por los permanentes. +sto ocurre por lo general
entre los 7 y los =3 aJos.
DIFERENCIAS:
:,mero. a denticin permanente consta de 32 dientes, en tanto que la
temporal solo tiene 2G, =G en cada ma-ilar. Clasificndose de la siguiente
manera( 4 incisivos, 2 caninos y 4 molares en cada ma-ilar.
'rupos dentarios. a denticin permanente esta compuesta por 4 grupos
Nincisivos, caninos, premolares, molaresO, de los cuales los premolares
faltan en la denticin temporaria que esta compuesta solo por 3 grupos.
>alta de correspondencia de grupos. os incisivos y los caninos son
remplazados por sus homlogos permanentes mientras que los molares
temporales son remplazados por los premolares permanentes. +l grupo de
los molares permanentes presenta 3 piezas por hemiarcada a diferencia de
los dos que se presentan en los temporales y apareciendo por distal de los
molares temporales.
Desigualdad de longitud de arcos. Debido al menos n,mero de piezas la
denticin temporal ocupa una menor longitud de arco.
Discontinuidad del arco. +n el arco dentario permanente no e-iste
separacin entre sus distintas piezas, mientras que en el arco dentario
temporal si, debido a que la suma de los dimetros mesiodistales es menor
que la de los dientes que los han de reemplazar, y al crecimiento de los
30
ma-ilares que se produce en los ,ltimos aJos de la denticin temporal,
e-isten separaciones que hacen un arco discontinuo, siendo conocidas
como diastemas.
$amaJo de la serie molar. +n el arco permanente, el tamaJo de las molares
es decreciente osea que el primer molar es mayor que el segundo y este a
su vez mayor que el tercero. +n cambio en el arco temporario es segundo
molar es mayor que el primer molar.
+volucin. os dientes temporales presentan un periodo ms de evolucin
que los permanentes, siendo esta la resorcin que sufren estas piezas. a
cual comienza donde termin la calcificacin Nel piceO desde 3 aJos antes
de la aparicin en la boca del diente que los va a reemplazar.
Color. os dientes temporales por lo com,n son de color blanco azulado
mientras que los permanentes son ms amarillentos debido a su mayor
calcificacin.
$amaJo. os dientes temporales son ms pequeJos que sus homlogos
permanentes.
)roporcin corona X radicular. Comparativamente es mayor la porcin
radicular de los temporarios en relacin a la porcin coronaria que la
porcin radicular de los permanentes.
nea cervical. +n los dientes temporarios los cuellos aparecen con un
mayor estrangulamiento cervical.
+jes coronarios verticales disminuidos. os temporales presentan en sus
coronas una disminucin de su dimensin longitudinal, en comparacin con
los dimetros transversales o sea que mientras que en la cara vestibular del
incisivo central superior permanente el mayor dimetro mesio/distal
dndonos entonces como resultado una corona ms ancha que larga de los
temporales.
Dimetros transversales de incisivos y caninos. os incisivos y caninos
temporales tanto superiores como inferiores en su mayor dimetro se
encuentra por vestibular, mientras que en los permanentes slo se presenta
31
en incisivos y caninos superiores el mayor dimetrovestibular Nmesio/distalO.
@a que en los caninos e incisivos inferiores su mayor dimetro estar por
pro-imal Nvestibulo/lingualO.
>orma radicular(
#niradicular. os temporales presentan un pice ms agudo que los
permanentes y una desviacin hacia vestibular en el tercio apical y
algunas veces en el tercio medio debido a la ubicacin del germen del
permanente que ser localizado hacia palatino y apical.
0ultiradicular. as races de las molares temporales son ms delgadas,
ms aplanadas y ms divergentes. +sta divergencia permite ms espacio
entre las races para alojar alg*rmen de las premolares permanentes.
Hifurcacin. +n los permanentes la encontramos en la unin de los tercios
cervical y medio y a,n tercio medioM mientras que en los temporales esta
bien cerca de cuello, en pleno tercio cervical.
#bicacin de la raz palatina. +n los permanentes la raz palatinase
implanta en el centro de la cara palatinaM en los temporales aparece que
emergiera a nivel de distopalatalencontrndose siempre por detrs de la
raz distal.
$amaJo de cmara pulpar y conducto radicular.
as cmaras pulpares y el calibre de los conductos radiculares en los
temporales es ms amplio que en los permanentes en relacin con el
espesor de los tejidos duros y tamaJo del diente.
"ensibilidad. Debido a que poseen un mayor n,mero de terminaciones
nerviosas los dientes permanentes tienen mayor sensibilidad que los
temporales.
&esistencia vital. Debido a su menor calcificacin y a su menor espesor del
caparazn amelodentinario los temporales son ms susceptibles a los
agentes infecciosos y terap*uticos y las caries avanzan ms rpidamente
que en los permanentes
32
CAPITULO II
PRESENTACIN ANLISIS E INTERPRETACIN DEL TEMA
CONCLUSIONES
a erupcin dentaria es un proceso sumamente importante en la vida del
ser humano. 0ediante *sta se establecen las caractersticas dentarias y
rasgos faciales que determinarn m,ltiples factores que condicionarn la
posible fisonoma y anatoma buco/facial.
0ediante *ste trabajo de investigacin se trat de demostrar en forma
ordenada, resumida y concisa, las diferentes etapas que integran a *ste
proceso ordenado y sincronizado que conlleva a la erupcin.
>ue de suma importancia realizar esta monografa ya que el tema abordado
es de gran inter*s para la formacin de futuro profesional odontolgico.
+l conocer las etapas y dems consideraciones acerca de *ste proceso
nos sern de gran utilidad el da de maJana cuando estemos ejerciendo
33
nuestra profesin y lidiando con las dudas o posibles anomalas que
puedan presentarse en los casos clnicos de los pacientes.
RECOMENDACIONES
"i notas que tu hijo est ms irritable, se lleva todo a la boca, babea en
e-ceso o hace caquitas ms sueltas, realiza un masaje en sus encas con
el dedo limpio, con un dedal de silicona o intenta que muerda cosas fras
N+j. zanahoria pelada, mordedores previamente enfriados en la nevera, etcO.
Consulta con tu odontopediatra para que te indique otras medidas paliativas
en este etapa.
"i tu hijo tiene ms de =3 meses y no le ha salido ning,n diente de leche,
consulta con tu odontopediatra.
Aue tu hijoVa tenga KespaciosL entre los dientes es e-celente noticiaY
)robablemente tendr espacio para sus dientes definitivos.
"i tu hijo tiene ms de 3 aJos y no tiene sus 2G dientes de leche presentes
en la boca, consulta con tu odontopediatra.
+l tratamiento es bien sencillo cuando lo realiza un odontopediatra, consiste
en ZlimarZ o desgastar las superficies filosas de los dientes reci*n
erupcionados y que son las causantes de la irritacin de la lengua, esto se
hace en presencia de los padres, con instrumentos de mano muy suaves y
que van a retirar las superficies filosas o cortantes de los dientes, el
desgaste que se les hace es mnimo y los dientes no sufren ninguna
34
consecuencia, tambi*n es indoloro y no hay que anestesiar al niJo para
efectuar dicho desgaste.
+l odontopediatra indicar la limpieza de estos dientes con gasas h,medas
en agua hervida y se recomienda realizarla despu*s de cada alimento, si
por alguna razn, la mam no puede los dientes despu*s de cada alimento,
por lo menos deber hacerlo las tres veces al da, en la maJana, al medio
da y por la noche, la razn es por que estos dientes al erupcionar antes de
tiempo van a estar ms tiempo e-puestos al medio ambiente de la boca, se
debe recordar que el alimento del niJo consiste bsicamente de leche, la
cual contienen muchos az,cares naturales que llegan a causar la caries por
ZbibernZ.
35
!:+I%"
36


F'01#% I
FIGURA II
37
=. )roceso de erupcin
2. )roceso de erupcin dentaria caduca
38
+rupcin dentaria permanente secuencia
+mbriologa buco Xdental
39
Denticin decidua y permanente )roceso de erupcin
40
41
E-.%*'"- *+ N",%
42
ARCADA SUPERIOR
=./ "egundo molar +stadio =
2./ "egundo premolar +stadio 7
3./ )rimer premolar +stadio D
4./ Canino +stadio 5
5./ ateral +stadio 7
7./ ateral +stadio 5
D./ Canino +stadio 5
9./ )rimer premolar +stadio 7
<./ "egundo premolar +stadio 7
=G./ "egundo molar +stadio 5
ARCADA INFERIOR
=./ "egundo molar +stadio 4
2./ "egundo
premolar
+stadio 3
3./ )rimer premolar +stadio 5
4./ Canino +stadio 5
5./ ateral +stadio 9
7./ Canino +stadio D
D./ )rimer premolar +stadio 7
9./ "egundo
premolar
+stadio 7
<./ "egundo molar +stadio 7
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