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Revista de Investigacin, Vol. 6 (1). Enero - junio 2006.

Frecuencia de Dirofilaria immitis y su relacin
con cardiopatas en caninos positivos con la
prueba de ELISA
1
MARTA ELENA SNCHEZ KLINGE / PILAR CALVO ROBAYO
EDISSON ANDRES BELLO BARBOSA / JUAN CARLOS ROJAS MNDEZ
Facultad de Medicina veterinaria, Universidad de La salle, Bogot D.C.,Colombia.
La dirofilariasis canina llamada tambin enfermedad del gusano del corazn o heartworm, es ocasionada
por la microfilaria Dirofilaria immitis y se presenta en huspedes definitivos como el perro. Esta
enfermedad es transmitida por mosquitos vectores de los gneros: Aedes, Anopheles, Culex y
Taeniorhynchus; eventualmente puede afectar al hombre. El objetivo fue determinar la frecuencia de
ocurrencia de D. immitis en perros de tres pisos trmicos: Bogot (2600 msnm), Fusagasuga (1700
msnm) y Girardot (326 msnm). La deteccin de D. immitis se realiz con la prueba de ELISA, y su
presencia se relacion con cambios electrocardiogrficos. Los resultados mostraron una tasa de infeccin
en Fusagasuga de 0,96% y del 0,97% en Bogot. En Girardot no se presentaron animales positivos,
debido al parecer, al uso continuo de ivermectinas que se hace en esta ciudad. El electrocardiograma del
perro positivo a dirofilaria de Fusagasuga mostr un fluter auricular, caracterstico de una distensin,
compatible con la presencia de D. immitis, mientras que el de Bogot mostr un segmento S-T deprimido,
eje cardiaco desviado a la izquierda y una presunta distensin ventricular izquierda, que es ms
compatible con cardiopata valvular comn en los perros Cocker spaniel.
Palabras clave: Dirofilaria immitis, dirofilariasis, electrocardiograma.
Frequency of Dirofilaria immitis and its correlation with
cardiopathies in dogs with positive ELISA test
The canine dirofilariasis, also known as heartworm, is caused by the Dirofilaria immitis microfilaria and
it is presented in dogs as definitive host. The canine dirofilariasis, is transmitted by vector mosquitoes:
Aedes, Anopheles, Culex and Taeniorhynchus; and eventually it can affect human beings. The purpose of
this study was to determine the occurrence frequency of D. immitis in dogs in three different climate
levels: Bogot (2600m above sea level), Fusagasug (1700m above sea level) and Girardot (326m above
sea level). The D. immitis detection was carried out with the ELISA test, and its presence was related
with electrocardiographics changes. The results showed a rate of infection of 0.96% in Fusagasuga and
0.97% in Bogota. In Girardot, there were no positive dogs possibly due to the continuous use of
ivermectines in this city. The dogs electrocardiogram positive to D. immitis in Fusafasuga showed an
atrial flutter, which is characteristic in distension, compatible with the presence of D. immitis, while the
dog in Bogot showed an S-T depressed segment, deviated heart axis to left and a possible left ventricular
distension which is compatible with valve cardiopathy quite common in the Cocker spaniel dog.
Key Words: Dirofilaria immitis, heartworm, electrocardiogram
1
Esta investigacin fue financiada por la Universidad de La Salle.
Correspondencia: msanchez@lasalle.edu.co
Recibido: Noviembre 03 de 2005.
Aceptado: Febrero 03 de 2006.
Revista de Investigacin, ISSN 16576772. Vol. 6 (1): 61-65. Enero - junio 2006.
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Frecuencia de Dirofilaria immitis y su relacin con cardiopatas en caninos positivos con la prueba de ELISA. Snchez ME et al.
INTRODUCCIN
La dirofilariosis cardiopulmonar canina es
causada por D. immitis y tiene una distribucin
cosmopolita. Los factores que condicionan la
difusin de la enfermedad son: la temperatura y
la humedad; la densidad de mosquitos vectores
y la presencia de hospedadores definitivos en los
que el parsito completa su desarrollo y se
reproduce. Su presencia coincide frecuentemente
con reas de gran vegetacin, que constituyen un
excelente medio para el desarrollo de mosquitos
de los gneros Culex, Anopheles y Aedes, y en las
que hay amplias poblaciones caninas.
En Colombia, se ha reportado la presencia de D.
immitis en Cali, en varios municipios del
departamento de Crdoba y en zonas de clima
fro tales como, Pasto, Ipiales, Manizales y Bogot
(Aranda y Merizalde 1990, Patio 1991).
Desde el punto de vista clnico, la dirofilariosis
cardiopulmonar es una enfermedad grave y
potencialmente mortal. Comienza con una
afeccin vascular y pulmonar progresiva y muy
compleja, que en sus ltimas fases afecta a las
cmaras cardacas derechas. Puede presentarse
tambin un desarrollo agudo con hemlisis
intravascular, anemia, hemoglobinuria y shock
cardiocirculatorio denominado sndrome de vena
cava, causado por la localizacin sbita de una
gran masa de vermes en el atrio ventricular
derecho.
En algunos casos, los vermes inmaduros alcanzan
una rama de la arteria pulmonar, donde posterior
a su destruccin; producen un ndulo pulmonar
benigno. No obstante, si la persona acude a
consulta mdica por causas no relacionadas con
la dirofilariosis, el descubrimiento de un ndulo
en el pulmn produce sospecha de una causa
maligna, por lo que en ocasiones se realizan
intervenciones quirrgicas innecesarias y muy
agresivas. Por esta razn, en la dirofilariosis
pulmonar humana, es fundamental conocer la
existencia de este parsito para incluirlo en el
diagnstico diferencial de ndulos pulmonares.
Despus que una persona es inoculada por un
mosquito con larvas del tercer estadio, la mayora
de ellas muere en el tejido subcutneo, sin
embargo alguna puede escaparse del tejido
subcutneo, sobre todo en infecciones repetidas,
seguir su desarrollo y migrar hacia los pulmones
(Benenson 1994).
Al principio, el animal afectado muestra pocos
signos de infeccin y estos dependen de la
severidad de la infeccin, la ubicacin de la filaria,
el tiempo que han estado presentes y la cantidad
de daos efectuados al corazn, pulmones,
hgado y otros rganos, el animal afectado
mostrar cada vez menos tolerancia al ejercicio
(Fox et al. 1999). Los signos ms obvios son tos
seca y crnica, disnea, debilidad, inquietud y
prdida de peso.
Se debe prevenir la infeccin en los perros para
evitar la infeccin en humanos. Las microfilarias
se pueden detectar en sangre. En la actualidad,
existen diferentes productos que previenen la
enfermedad en perros, los cuales estn basados
en derivados de abamectina y son ivermectina,
melbemicina y selamectina (Funez 2002). Cada
uno tiene una forma de aplicacin y previene
adems de otros parsitos, tanto internos, como
externos. Todos se administran una vez al mes,
ya que actan sobre las larvas que introducen los
mosquitos debajo de la piel y que permanecen
all durante aproximadamente 30 das.
Existen diversas tcnicas de diagnstico como la
deteccin de microfilarias en sangre perifrica;
se cuenta con la prueba enzimtica de ELISA
PETCHEK la cual es especifica para diagnosticar
la enfermedad y no presenta reaccin cruzada con
otros parsitos lo cual nos brinda un diagnstico
rpido y certero de la enfermedad. La prueba
enzimtica rpida de ELISA, es usada para detectar
Antgenos (Ag) o anticuerpos (Ac) especficos de
una enfermedad, mediante una placa de
polietileno con celdas o pozos recubiertos con
ellos, la placa los mantiene inmovilizados, por lo
que el Ag o el Ac presente en el suero se une a
ellos. El conjugado que se agrega son enzimas
marcadas que se ligan al recubrimiento; la
solucin de lavado quita el material que no se ha
ligado y la solucin bloqueadora termina con la
reaccin y el desarrollo de color.
Este trabajo hace parte del proyecto de
Investigacin Determinacin de la frecuencia de
Dirofilaria immitis en mascotas caninas y su
correlacin con parmetros electrocardiogrficos
en tres pisos trmicos de Cundinamarca,
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Revista de Investigacin, Vol. 6 (1). Enero - junio 2006.
Colombia, financiado por la Universidad de La
Salle.
MATERIALES Y MTODOS
Para realizar el estudio se tomaron datos al azar
en perros sin distincin de raza, sexo, edad o peso.
128 perros en Girardot, 104 en Fusagasuga y 103
en Bogot para un total de 335 perros a cada uno
de los cuales se les abri una ficha tcnica, se les
tomo un electrocardiograma y una muestra de
sangre sin anticoagulante; de la cual se extrajo el
suero para la prueba de ELISA.
El electrocardiograma se tom con el animal de
pie, colocando los cuatro electrodos de las
extremidades y los cuatro precordiales, para
registrar las seis derivaciones del plano frontal
(DI, DII, DIII, aVR, aVL y aVF) y las cuatro
precordiales (CV6LL, CV6LU, CV5RL y V10) con
una velocidad de papel de 50 mm/s y con una
calibracin de 1mv =1 cm.
Para la prueba de ELISA se hizo un mapa con
cuatro placas con 96 celdas, para ubicar cada suero
y se sigui la tcnica del PETCHEK para lector
de ELISA. Para validar la prueba en cada placa se
calcul el P-N que es la diferencia entre la
Densidad ptica (DO) del control positivo y la
DO del control negativo, la cual debe ser mayor
de 0,150. La DO del control negativo debe ser
menor o igual a 0,150. Para verificar el punto de
corte, el cual indica los valores corresponden a
animales positivos y negativos; se calcul la
densidad ptica del control negativo se le sum
0,05; este es el punto de corte, por encima de este
valor los sueros son positivos a D. immitis y por
debajo de este punto de corte son negativos.
RESULTADOS
Caninos positivos a Dirofilaria immitis. Al
calcular la DO de los sueros caninos en cuatro
placas de ELISA, dos caninos resultaron positivos
uno de Fusagasuga y otro de Bogot.
Figura 1. Derivacin II del electrocardiograma del canino criollo, callejero de la ciudad de Fusagasuga,
positivo a Dirofilaria immitis, la flecha indica un fluter auricular.
El canino de Fusagasug positivo para D. immitis
es una hembra criolla, callejera, que fue recogida
por el Hogar del perro de la Calle, su edad era
aproximadamente de cuatro aos, con un peso
de 4 kg. El suero de este canino, con el test ELISA
mostr una densidad ptica de 0,124 que esta por
encima del valor del punto de corte; esto indica
que es positivo para D. immitis. En su
electrocardiograma se observa un fluter auricular
(Figura 1). El canino present un ritmo auricular
de 330/min, con taquicardia supraventricular,
frecuencia cardiaca de 133 latidos/min y el eje
cardiaco present +60.
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Frecuencia de Dirofilaria immitis y su relacin con cardiopatas en caninos positivos con la prueba de ELISA. Snchez ME et al.
La Tabla 1, muestra los resultados de la lectura
del electrocardiograma en la Derivacion II de este
canino.
Tabla 1. Datos del electrocardiograma en la
derivacin II del canino de Fusagasuga
positivo para D. immitis.
Lectura
de la Figura 1 Amplitud Duracin
Onda P 0,15 mv
Onda Q 0,2 mv
Onda R 1,1 mv
Onda S 0,0 mv
Onda T 0,2 mv
Onda P 0,03 s
Complejo QRS 0,04 s
Intervalo P-Q 0,08 s
Intervalo Q-T 0,18 s
Intervalo R-R 0,45 s
El canino de Bogot positivo para D. immitis es
una hembra de la raza Cocker Spaniel de 9 aos
de edad y 5 kg de peso. El suero de este canino,
con el test ELISA mostr una densidad ptica de
0,127 que esta por encima del valor del punto de
corte; esto indica que es positivo para D. immitis.
En su electrocardiograma se observa el segmento
S-T incluido en la un complejo QRS ms ancho y
una onda T de mayor amplitud (Figura 2). Este
ECG sugiere una distensin ventricular izquierda,
debido a una desviacin del eje a la izquierda y
una depresin del segmento S-T. Las ondas T
indican que puede haber una hiperkalemia. Este
canino present una frecuencia cardiaca de 120
latidos/min y un eje cardiaco de +30, desviado a
la izquierda, lo cual indica una presunta
distensin ventricular izquierda.
La Tabla 2, muestra los resultados de la lectura
del electrocardiograma en la derivacin II del
canino positivo para D. immitis procedente de
Bogot.
Tabla 2. Datos del electrocardiograma en la
derivacin II del canino de Bogot
positivo para D. immitis.
Lectura Amplitud Duracin
de la Figura 2
Onda P 0,2 mv
Onda Q 0,3 mv
Onda R 1,8 mv
Onda S 0,0 mv
Onda T 0,5 mv
Onda P 0,03 s
Complejo QRS 0,05 s
Intervalo P-Q 0,07 s
Intervalo Q-T 0,17 s
Intervalo R-R 0,50 s
Se encontr una tasa de infeccin por D. immitis
en perros de la ciudad de Fusagasug del 0,96%
con un animal positivo de 104 animales
muestreados; y en perros de la ciudad de Bogot
del 0,96%, con un animal positivo de 103 animales
muestreados. En la ciudad de Girardot, no se
presento ningn canino positivo a D. immitis en
128 caninos incluidos en el estudio.
DISCUSIN
Con respecto a los patrones electrocardiogrficos
en dirofilariosis, Tilley (1998), reporta que por lo
general son normales, pero se puede reflejar una
hipertrofia ventricular derecha en perros con
infestacin grave y en algunas ocasiones se
registran disturbios en el ritmo cardiaco, entre
ellos la fibrilacin auricular es la ms comn.
Lo encontrado en el canino Cocker positivo para
D. immitis, no esta de acuerdo con lo reportado
por Edwards (1987) para dirofilaria; puesto que
en su descripcin del caso, un canino con parsitos
del corazn report la presencia de ondas P
pulmonares y mitrales, que son compatibles con
dilatacin cardiaca, prominentes ondas S, ondas
R de baja amplitud y grandes ondas T, frecuencia
cardiaca cercana a los 175 latidos minuto y ritmo
cardiaco con una ligera arritmia sinusal. Lo
Figura 2. Derivacin II del electrocardiograma
del canino de la raza Cocker Spaniel de
la ciudad de Bogot, positivo a
Dirofilaria immitis con aumento de la
duracin del complejo QRS.
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Revista de Investigacin, Vol. 6 (1). Enero - junio 2006.
encontrado en el electrocardiograma del canino
Cocker en este estudio; son ms bien compatibles
con una cardiopata valvular que es prevalente y
clnicamente significativa en perros viejos de raza
pequea como: Cocker, Poodle, Malts y
Yorkshire Terrier; los cuales, estn predispuestos
a sufrir procesos degenerativos de las vlvulas
del corazn. Cuando las vlvulas del corazn
sufren estos procesos degenerativos, su
capacidad de cierre se ve alterada, favoreciendo
que la sangre regrese y se congestione en alguna
de las vlvulas del corazn. Esto hace que el
corazn comience a dilatarse en una o varias de
sus cmaras, alterando de manera secundaria la
capacidad de contraccin del msculo cardaco.
Todo esto lleva a una insuficiencia cardiaca. No
siempre las causas son degenerativas, hay algunas
situaciones en las que se inflaman o se infectan
estas importantes vlvulas del corazn (Goldman
AA). Esta afeccin, en el caso del Cocker, puede
estar enmascarando las lesiones causadas por el
parsito D. immitis o puede ser que an este
parsito no haya causado efectos sobre el corazn
derecho.
Los caninos de Girardot se encontraban
habitando dentro de casas; a los cuales se les
realiza permanentemente un control parasitario,
principalmente con ivermectinas para el control
de garrapatas (Funez 2005); sin embargo, a nivel
de campo, puede estar presentndose dicho
nemtodo, por lo que sera de gran utilidad
realizar un estudio con caninos de finca.
La frecuencia de dirofilariasis en Bogot, al
parecer no ha aumentado, (0,97%), contra un 1%
reportado por Aranda y Merizalde (1990), no
obstante, los caninos de la muestra fueron
mascotas a las que se les lleva un control
veterinario; en futuros trabajos se recomienda
incluir a perros de la calle, a los cuales no se les
hace ningn tipo de control parasitario.
En Fusagasug no se tienen reportes de
prevalencia de dirofilariasis, en el presente se
encontr una frecuencia de 0,96%. Se sugiere, para
futuros estudios, aumentar la muestra canina,
puesto que con un solo animal positivo
encontrado en esta investigacin, indica que la
enfermedad se puede expandirse en la regin;
dado que el animal positivo era un perro de la
calle, al cual no se le pudo hacer un control de la
enfermedad y por tanto es un portador de la
misma.
La prevencin de la infeccin con D. immitis es
importante, dado que esta parasitosis llega a ser
mortal para la mascota; adems del riesgo de
transmisin al hombre, como husped ocasional,
al cual le puede causar ndulos pulmonares y
poner en peligro su salud.
AGRADECIMIENTOS
A la Universidad de La Salle por el soporte
econmico brindado a esta investigacin.
A la Facultad de Medicina Veterinaria de la
Universidad de La Salle por su apoyo
incondicional.
BIBLIOGRAFA
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del gusano del corazn del perro (Dirofilaria immitis).
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Tilley LP 1998. La Consulta veterinaria en 5 minutos
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Aires Argentina. 1293 pp.
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