Es al unin de EN con Dt en tejidos blandos determina equilibrio en las estructuras blandas.
Analisis: Consta de 6 campos en donde se analizan 32 factores. CAMPO: 1. Problemas dentarios 2. Relacin maxilomandibular 3. Dentoesqueetal 4. Problema esttico 5. Relacin craneofacial 6. Estructural interno
Anlisis resumido de rickets se divide en 4 factres a) Maxilar inferior Eje facial Profundidad facial Angulo delplano mandibular Altura facial inferior Arco mandibular b) Maxilar superior Convexidad facila Profundidad facial c) Dientes Inclinacin del Incisivo central inferior Protusin del Incisivo central inferior Angulo interincisivo Posicin del molar superior d) Perfil blando Protrusin labial ANGULOS: 1. Eje facial ngulo formado por la lnea Ba Na con la lnea que pasa por los puntos PT- Gn se mide el ngulo posterior indica la direccin de crecimiento cuando el ngulo esta disminuido se relaciona con un biotipo dolicofacial, mientras que si se encentra aumentado corresponde a un biotipo braquifacial. Norma clnica 90 desvo clnico de +3.5
2. Profundidad facial: Angulo formado por el plano de Frankfort y el plano facial. Localiza el mentn horizontalmente en la cara determina si una clase II o II esqueltica es debida a la mandbula. Norma clnica 87 desviacin clnica +3 aumenta 1 a cada 3 aos.
Angulo del plano mandibular formado por el plano mandibular y el plano de Frank. Un plano mandibular alto determina que la mordida esqueltica abierta es debido a la mandbula. Un ngulo bajo indica que la sobre mordida es debida a la mandbula. NC 26 desviacin +- 4.5 disminuye 1 a cada 3 aos. Altura facial inferior: es el ngulo formado por los planos Xi-ENA y el eje del cuerpo mandibular. Describe la divergencia de la cavidad bucal con el crecimiento. Valores aumentados indican mordida esqueltica abierta. Valores disminuidos indican mordida esqueltica profunda. NC 47 desviacin clnica +-4 Arco mandibular: es el ngulo formado por el plano basal con el eje del cndilo. Valores aumentados braquifacial (mordida profunda) Valores disminuidos dolicofacial (mordidas abiertas) NC 26 desviacin clnica +-4 aumenta 0.5 cada ao Altura facial total: angulo fromado poe los planos basocraneal y el eje del cueroi de la mandibula. NC 60 desvicion +-3 auxiliar en la determinacin de la tipologa facial.aumentado dolicofacial disminuido braquifacial. Longitud del cuerpo mandibular: dimensin sagital. Distancia existente entre el punto suprapogonion al centroide mandibular Xi. NC 65mm a os 9 aos Desviacin: +-2.7 mm correccin biolgica: aumenta 1.6mm cada ao indica el grado de displasia mandibular. Aumentado prognatismo mandibular disminuido retrognatismo mandibular.
MAXILAR SUPERIOR: ANGULOS: Convexidad facial: dimensin sagital. Distancia existente entre el punto A y el punto facial. NC. 2mm a los 9 aos desviacin clnica +-2mm correccin biolgica: disminuye .2mm cada ao. Interpretacin aumentada clase II esqueltica disminuida clase III esqueltica Profundidad del maxilar angulo fromado poe el flano de Frank y el plano Na-A NC. 90 desviacin +-3 Interpretacin localiza l maxila en el plano horizontal india su posicin especial anteroposterior determina si una clase II III esqueletal. Se debe a una mal posicin sagital del maxilar superior en conjunto convexidad y profundidad facial y longitud craneal suele afectarse por los habitos deformantes infantiles aumentado protrusin maxilar disminuidos retrusion maxilar Longitud cranela anterior es a distncia que existe entre Cc y Na NC. 55mm a los 9 aos desviacin 2.5m correccin biolgica aumenta 0.8mm por ao Interpretacin indica si la clase II esqueltica se debe a una protusion maxilar poe la base del crneo larga o si la clase III s debe una retrusion mazilar por base craneal corta. Aumenta do clase II maxilar disminuido retrusion maxilar.
DIENTES: Protrusin incisiva inferior distancia que existe del borde incisal del incisivo central inferior hacia el plano dentario NC. +1 desviacin +-2.3 interpretacin aumentado protusin incisiva disminuido retrusin incisiva. Inclincacion incisiva inferor es el angulo formado poe el eje longitudinal del incisivo central inferior con respecto al plano dentario NC. 22 desviacin +-4 interpretacion ICI labializado disminuido ICI lingualizado. Posicin del molar superior: distancia existente entre la cara distal del primero molar superior y la pt. NC edad del paciente +3mm H. 16 aos mximo M 14 aos Desviacin +-3mm interpretacin: infroma sobre la necesidad de exodoncia de premolares o de la distalizacion de molar superior. Aumentado clase II molar Disminuido clase III
Angulo interincisivo formado poe los cruces de los ejes longitudinales de los incisivos centrales inferiores y superiores NC. 132 desviacin +- 6 interpretacin aumentado supra oclusin dentaria disminuido bioprotrusion incisiva PERFIL BLANDO: Protusion labial se toma como referencia el plano esttico de Rock y se mide la distancia existente desde e labio inferior hasta el plano. NC. -2mm desviacin +-2mm correccin disminuye 0.2mm interpretacin aumentado retrusion labial disminuido protusion labial
PLANOS HORIZONTALES Plano oclusal funcional: lnea que pasa por el punto de contacto interocusal mas distal de los primeros molares y por el punto medio de la sobremordida de los caninos. Plano de Frankfurt: lnea que pasa poe el punto porion y el orbitario. Plano Ba-Na Linea que une los puntos Basion Nasion. Este plano constituye el limite entre la cara y el crneo. Plano palatino: es la unin de ENA y ENP. Indica paralelismo entre Frankfurt y el desplazamiento vertical. Eje del cuerpo mandibular: formado por el centroide mandibular (Xi) y supragonion (Pm). Constituye el eje interno de la mandibula. Plano mandibular: formado por el mentn (Me) y Antegonial (Ag). Expresa el desarrollo de la rama mandibular. Plano facial: lnea que pasa por los puntos nasion al pogonion. Plano dentario: formado poe el punto A y pogonioin (Pg). Relacin de las bases oseas apicales de maxilar superior o inferior. Referencia bsico para determinar posicin del incisivo inferior. Eje facial: formado por el punto Pt y gantion (gn) es un plano muy estable e indica tendencia de crecimiento facial. Eje condilar: formado poe Xi y Dc constituye el eje interno del cndilo. Plano organico: formado por Xi y ENA Plano Na y A Determina la situacionnanteroposterior del maxilar. Determina la clase esqueltica Vpt. Corresponde a la lnea perpendicular con el plano de Frank pasando por pt. Plano esttico de rockets:es la unin de EN con Dt. En tejidos blandos, determina equilibrio en las estructuras blandas.
DIAGNOSTICO EN ORTODONCIA CLASIFICACION DE LAS MALOCLUSIONDES DE ANGLE Clase I cuando la cspide mv del 1 mol sip conincide con la fisura mv del 1 mol inf. Puede estar acompaade de: Apiamiento: su perfil es recto, puede estar da do por el tamao de los deintes con respecto al tamao de los maxilares. Biprotrusin: su perfil es convexo. Los dos maxilares estn protruidos. Con mordida abierta. Causada por problemas respiratorio o algn habito. Con la mordida profunda. Cuando existe descrepancia de anchura de los dientes o anodoncias inferiores. Dientes mas anchos. Mordida borde a borde. Dientes mas angostos: mordida profunda. Clase II La cispide mv del 1 mol superior de encuentra adelante o mesial de la fisura mv del prim mol inf Se subdivide en 2 tipos Clase II sub I: Posee un over jet aumentado, (sobremordida horizontal) Perfil convexo Over bite: tiende a ser aumentado, normal o disminuido. Protrusin maxilar (IC) retrusin mandibular. Clase II sub II: Overbite aumentado (siempre) Perfil poco convexo o recto Existe problema funcional Retrusion mandibular Los incisivos centrales estn palatnizados y los laterales vestibularizados El labio inferior se encuentra como enrrollado Clase III Cuando la cspide mv del 1 mo sup se encuentra por detrs de la fisura del 1 mol inf Se caracteriza por el perfil cncavo Se divide en 2 falsa y verdaera Se pide al paceinte qe coloque sus dientes anteriores en una relacin borde a borde, si lo logra es falsa Verdadera cuando la relacin cntrica molar es clase III Variaciones Mand grande max pequeo Mand grande max normal Mand orma- max peq
Resumen : El crecimiento craneal se produce en respuesta al crecimiento del cerebro El crecimiento de la base del caneo