Sndrome de

intestino
irritable
Revisado por Dr. Jos Mara Ladero Quesada
Medicina Interna y Aparato Digestivo
Qu es el sndrome de
intestino irritable?
El sndrome de intestino
irritable es un trastorno
caracterizado por una
combinacin de sntomas !ue
se consideran debidos a una
anomala de la "uncin
motora intestinal. Es el
proceso !ue con mayor
"recuencia atienden los
gastroenterlogos. El
intestino normal moviliza su
contenido mediante
contracciones musculares
secuenciales #propulsin$%
pero tambin tiene zonas de
detencin #segmentacin$. La
combinacin de propulsin y
segmentacin se denomina
peristalsis y cuando "unciona
con normalidad ni si!uiera
nos damos cuenta de ella. El
control de la peristalsis es
comple&o y cabe de"inir el
sndrome como prdida de la
coordinacin de estas
contracciones.
E'isten adem(s pruebas de
!ue los en"ermos con
sndrome de intestino irritable
tienen un incremento de la
sensibilidad a los estmulos
originados en el intestino.
Junto con los sntomas
intestinales% es "recuente !ue
e'istan "actores psicolgicos.
Esto no !uiere decir !ue los
sntomas no sean reales #lo
son$% sino !ue el sndrome de
intestino irritable es el
resultado de una comple&a
interaccin entre "actores
psicolgicos y "sicos.
)ublicidad
)ublicidad
El trastorno del tubo digestivo puede a"ectar a
cual!uier segmento del mismo% desde la boca *asta el
ano% lo !ue &usti"ica la amplia variabilidad de los
sntomas !ue pueden aparecer con dic*o sndrome.
+odava se utilizan con "recuencia antiguas
denominaciones del sndrome de intestino irritable%
como por e&emplo colon irritable% colon esp(stico o
colitis mucosa. Estos nombres son inadecuados por!ue%
como se *a se,alado antes% el trastorno no slo a"ecta
al colon% sino al con&unto del tubo digestivo.
Aun!ue el sndrome de intestino irritable puede resultar
muy molesto% con sntomas muy desagradables% nunca
origina c(ncer u otras alteraciones del intestino.
Este sndrome es bastante m(s "recuente en mu&eres !ue en varones.
Qu produce el sndrome de intestino irritable?
Aun!ue se desconoce la causa% apro'imadamente la
mitad de los en"ermos se,ala !ue el comienzo de sus
sntomas coincidi con un acontecimiento importante
en sus vidas% como un cambio de residencia o de
traba&o% o un episodio luctuoso. Esto sugiere !ue puede
e'istir un desencadenante psicolgico en pacientes
susceptibles. -na proporcin menor de en"ermos
re"iere !ue el comienzo de sus sntomas coincidi con
el padecimiento de una gastroenteritis aguda. En otros
no se identi"ica "actor desencadenante alguno.
Es normal !ue las alteraciones de la peristalsis antes
se,aladas puedan darse en personas !ue no padezcan esta en"ermedad y
tambin en parientes pr'imos% pero parece claro !ue e'iste una cierta
susceptibilidad de base en la persona% probablemente gentica% para !ue ante un
cierto "actor desencadenante se desarrolle la
en"ermedad con todos sus sntomas.
Cules son los sntomas del sndrome de
intestino irritable?
Los sntomas varan de un en"ermo a otro y pueden
aparecer a cual!uier edad. .in embargo% la edad de
comienzo m(s "recuente es entre los /0 y los 10 a,os.
Los sntomas dependen de la parte del tubo digestivo
!ue est involucrada y es *abitual !ue se superpongan
sntomas originados en di"erentes regiones. Algunos
pacientes slo tienen trastornos ac*acables a una parte
del tubo digestivo mientras !ue en otros son varias las
regiones a"ectadas. Adem(s% los sntomas pueden
modi"icarse a lo largo del tiempo.
Artculos relacionados
Algunos artculos de
car(cter general de
nuestra seccin 2Aparato
digestivo23
+rastornos del
estmago
Ardor de estmago
4e"lu&o
gastroeso"(gico
Pruebas diagnsticas
Algunas pruebas usadas
en el diagnstico de
trastornos del aparato
digestivo3
5astroscopia
.igmoidoscopia
Laparoscopia
6olonoscopia
Consultas mdicas
En 2)regunte al mdico2
podr( encontrar muc*as
consultas sobre aparato
digestivo% respondidas
por 7etDoctor3
.ndrome de intestino
irritable
8lcera
gastroduodenal
En"ermedad de 6ro*n
Esago
-na sensacin de tener una bola en la garganta entre las comidas% !ue no
inter"iere con la deglucin #9globo9$.
.ensacin de ardor #pirosis% acidez$.
Deglucin dolorosa #odino"agia$ pero sin detencin de la comida.
Detencin de la comida al tragar #dis"agia$. Este sntoma re!uiere
estudios complementarios.
Estmago
Dispepsia no ulcerosa #sntomas !ue sugieren la e'istencia de una :lcera
de estmago o duodeno sin !ue se *ayan con"irmado estas en"ermedades
tras los estudios adecuados$.
.ensacin de plenitud o saciedad despus de ingerir cantidades pe!ue,as
de comida. Esto puede impedir !ue el paciente termine las comidas.
Distensin abdominal despus de las comidas.
!ntestino delgado
Aumento de los ruidos intestinales% !ue pueden ser tan intensos !ue
inter"ieran con las actividades sociales #borborigmos$.
Distensin abdominal !ue puede ser tan marcada !ue las mu&eres
a"irman !ue se sienten como si estuvieran embarazadas.
Dolorimiento abdominal generalizado en relacin con la distensin.
Estas sensaciones de distensin abdominal suelen me&orar durante la
noc*e para reaparecer al da siguiente.
!ntestino grueso
Dolor abdominal% localizado normalmente en la parte iz!uierda o ba&a del
abdomen y !ue suele aliviarse al *acer de vientre.
Dolor en el lado derec*o del abdomen% bien en la parte ba&a o deba&o de
las costillas in"eriores derec*as. Esta molestia no siempre me&ora al *acer
de vientre.
Dolor localizado ba&o las costillas in"eriores del lado iz!uierdo #sndrome
de la "le'ura o (ngulo esplnico$. 6uando este dolor empeora puede
e'tenderse *asta la a'ila iz!uierda.
4itmo intestinal variable y aleatorio con alternancia entre estre,imiento
#!ue generalmente se acompa,a de la eliminacin de *eces en "orma de
bolitas% como las de las cabras y ove&as$ y diarrea.
E"ageracin del rele#o gastroclico
Este trastorno consiste en la reaparicin del re"le&o in"antil en virtud del
cual la entrada de alimentos en el estmago estimula la actividad del
colon y obliga a realizar una deposicin.