DMGP

Servicios de Integridad
S.A. de C. V.
Precauciones

Hipotensin
Ortosttica








En general, la clnica ms habitual de
la hipotensin ortosttica es la si-
guiente:
Mareos, inestabilidad, vrtigo posi-
cional, cadas
Marcha inestable, inseguridad
Prdida de la consciencia
Taquicardia, palidez, angina de pe-
cho
Visin borrosa machas negras o
defectos en la percepcin de colo-
res e imgenes
Acufenos

Debe tomar en cuenta las siguientes indica-
ciones:

El paciente debe aprender a descomponer
el movimiento de incorporarse de la cama
en dos movimientos, tumbado-sentado y
sentado-de pie, dejando pasar varios mi-
nutos entre una y otra postura. Adems,
debe evitar permanecer de pie inmvil por
mucho tiempo, el esfuerzo fsico intenso, el
ejercicio isomtrico, la exposicin a am-
bientes calurosos y hmedos y la ingesta
de comidas copiosas. Los paseos y la na-
tacin son medidas teraputicas aconseja-
bles, siempre que se practiquen en grado
ligero y segn tolerancia.



Sntomas
Departamento de Salud Ocupacional
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Hipotensin ortosttica es una cada de la
presin arterial sangunea que viene como
resultado despus de que una persona
haya estado de pie durante un tiempo pro-
longado, o cuando se pone de pie despus
de haber estado sentada o acostada. Una
gran cantidad de sangre se acumula en las
piernas impidiendo que la cantidad normal
de sangre regrese al corazn, lo que da
como consecuencia que tampoco sea posi-
ble que una cantidad adecuada de sangre
salga del corazn para circular hacia el
cuerpo, principalmente al cerebro. Con es-
to se produce una disminucin moment-
nea del flujo sanguneo al cerebro y la per-
sona puede llegar a desmayarse.










La hipotensin ortosttica se define como
la cada de 20 mm/Hg o ms en la TAS
(tensin arterial sistlica) o un descenso de
la TAS por debajo de 90 mm/Hg y una ca-
da de 10 mm/Hg o ms en la TAD (tensin
arterial diastlica) o un descenso de la
TAD por debajo de 60 mm/Hg dentro de
los primeros 3 minutos tras adoptar la posi-
cin ortosttica.
Suele ocurrir cuando los pacientes
estn de pie o caminando, la prdida de
conciencia en el sncope tiende a ser
lenta y progresiva.

Dficit autonmico primario.

Se trata de un problema que con fre-
cuencia no es diagnosticado o es mal diag-
nosticado.

La ingesta de algunos frmacos como:
Vasodilatadores, nitratos, antagonistas del
calcio, IECA, antiarrtmicos, antidepresivos,
, hipnticos, antidiabticos, metamizol,

La ingesta de alcohol.

Hipovolemia (hemorragia, diarrea,
vmitos abundantes).

Insuficiencia suprarrenal.

La bradicardia y sudoracin son poco fre-
cuentes en estos casos a diferencia de lo
que ocurre en pacientes con sncope vaso-
vagal.

El embarazo.

Edad avanza-
da



Concepto


La hipotensin ortosttica tiene varias causas
entre la que se pueden enumera la hipo-
volemia por el uso excesivo de diurticos,
medicamentos por vasodilatadores, por
deshidratacin, reflejos nerviosos daa-
dos, diabetes, anemias y el sedentarismo
entre otros






















Causas
Factores de Riesgo