CONOCIMIENTOS, MITOS Y PRACTICAS SOBRE EL USO DE MTODOS
ANTICONCEPTIVO ASOCIADOS AL INCREMENTO DE EMBARAZOS NO
PLANIFICADOS EN ESTUDIANTES ADOLESCENTES EN DOS INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN LA CIUDAD DE CARTAGENA. 2012
INVESTIGADORES CASTRO PEALOZA MERCEDES PENICHE MONSALVE ANA CAROLINA PEA WILCHES JOHANA LINETH
CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUEZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA CARTAGENA 2012 CONOCIMIENTOS, MITOS Y PRACTICAS SOBRE EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOASOCIADOS AL INCREMENTO DE EMBARAZOS NO PLANIFICADOS EN ESTUDIANTES ADOLESCENTES EN DOS INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN LA CIUDAD DE CARTAGENA. 2012
Investigadores CASTRO PEALOZA MERCEDES PENICHE MONSALVE ANA CAROLINA PEA WILCHES JOHANA LINETH
Asesor tcnico MORAIMA DEL TORO RUBIO Especialista en salud familiar Candidata a maestra en educacin
Asesor metodolgico ANDERSON DAZ PEREZ Maestra en ciencias biomdicas
CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUEZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA CARTAGENA 2012
A mi madre Gumersinda Pealoza por su apoyo incondicional, por sus consejos, sus valores, por la motivacin constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero ms que nada, por su amor.
A mi hija Yarildis Martnez que es mi tesoro por prestarme el tiempo que le perteneca, tolerar mi mal genio y por ser el motor que me impulsa a seguir adelante.
A SOCAC , amigos y familiares a quienes estar toda la vida agradecida por el cario, comprensin y apoyo brindado en los momentos buenos y malos de mi vida, hago este triunfo compartido porque sin ustedes este logro no habra sido posible.
Mercedes Castro Pealoza
DEDICATORIA
Dedico este triunfo en mi vida a mi madre Leo Monsalve, por darme la vida y adems luchar para que esta sea lo mejor, su empeo y su esfuerzo fueron el elemento esencial que hoy me tienen en este lugar.
Se lo dedico de igual manera a mi padre Edwin Peniche por su aporte el cual de igual manera contribuyo en mi camino hacia la profesionalizacin.
A mi ta Ruby Peniche por su inmenso tesn y por estar presente cuando ms la necesite.
Lo dedico de igual manera a mi hermana Jackelin Peniche, por su esmerado apoyo y a ese ser que siempre fue mi fortaleza y apoyo incondicional y fuente de fuerza interior.
Ana Carolina Peniche Monsalve
DEDICATORIA
A mis padres Juana Wilches Julio y Adalberto Pea Crdoba, por el apoyo incondicional que me dieron a lo largo de la carrera. A mi hijo Hendryth que fue el motor que me impulso para culminar esta etapa y lograr este triunfo. A mi esposo Mauricio, por tolerar mis descuidos y por ser un gran apoyo. A las protagonistas de este proyecto, Mercedes y Ana, que por medio de las reuniones, discusiones y preguntas, me hicieron crecer en conocimiento y como persona.
Johana Lineth Pea Wilches
AGRADECIMIENTOS
Las investigadoras expresan sus agradecimientos primeramente a Dios creador del universo y dueo de nuestras vidas, por iluminar nuestro camino de formacin como persona y profesional y por brindarnos la fortaleza, sabidura y el valor para llevar a un feliz trmino nuestro trabajo de investigacin. As mismo agradecemos a nuestros padres por el apoyo incondicional, este triunfo tambin es de ellos. A nuestros familiares y amigos ya que sin su apoyo y voto de confianza no hubiese sido posible el cumplimiento de ste logro. Dejamos un gran agradecimiento a la CURN, al programa de enfermera y a todos los docentes, por el soporte institucional dado para la realizacin de este trabajo y por formarnos como profesional.
A nuestros asesores Moraima Del Toro y Anderson Daz por sus asesoras y direccin en el trabajo de investigacin.
Y a todas aquellas personas que de una u otra forma, colaboraron y participaron en la realizacin de esta investigacin, hago extensivo mi ms sincero agradecimiento. Mil gracias.
ADVERTENCIA
Ni la Corporacin Universitaria Rafael Nez, ni los jurados se hacen responsables por conceptos emitidos por los estudiantes en su trabajo solo se velara por que no se aplique nada de lo contrario a la moral y a la tica, se pretende que en la tesis se vea reflejada el inters anhelado de buscar la verdad cientfica y la solucin a la problemtica planteada. Articulo (101 reglamento de CURN)
CONTENIDO Pg. TITULO INTRODUCCION 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ....19 1.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA...19 1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA .22 2 JUSTIFICACION 23 3 FACTIBILIDAD Y LIMITACION 25 4 PROPOSITO ...26 5 LINEA DE INVESTIGACIN.27 5.1 PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD27 6 HIPOTESIS. 28 6.1 HIPOTESIS ALTERNA .28 6.2 HIPOTESIS NULA .28 7 OBJETIVO ..29 7.1 OBJETIVO GENERAL.. 29 7.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 29 8 ANTECEDENTES HISTRICOS 31 9 ADOLESCENCIA ...35 10 MTODOS ANTICONCEPTIVOS... 36 11 PLANIFICACION FAMILIAR 37 11.1 METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR..37 11.1.1 Mtodos Naturales .37 11.1.2 Mtodos de barrera 39 11.1.3 Mtodos mecnicos41 11.1.4 Mtodos hormonales..42 11.1.5 Mtodos irreversibles. 43 12 EL EMBARZO ADOLESCENTE ..46 12.1 FACTORES PREDISPONENTES... 46 12.2 FACTORES DETERMINANTES..48 12.3 CONSECUENCIA PARA LA ADOLESCENTE..48 12.4 CONSECUENCIA PARA EL HIJO DE LA MADRE ADOLESCENTE....49 12.5 CONSECUENCIA PARA EL PADRE ADOLESCENTES 49 13 MITOS Y FALSAS CREENCIAS SOBRE LA SEXUALIDAD .51 14 MARCO CONCEPTUAL ...57 15 MARCO LEGAL.. 60 16 METODOLOGA. 62 16.1 NATURALEZA DE ESTUDIO...62 16.2 TIPO DE ESTUDIO 62 16.3 POBLACION ...63 16.4 MUESTRA... 63 16.4.1 Tipo de muestreo 63 16.4.1.1 Criterios de inclusin ..63 16.4.1.2 Criterios de exclusin. 64 17 TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS ..65 17.1 TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS PRIMARIAS ...65 17.2 TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS SECUNDARIA65 17.3 VARIABLES 65 17.4 ANALISIS Y PRESENTACION DE LA INFORMACION .66 17.5 COMPONENTES BIOETICO....66 18 RESULTADOS.68 19 CORRELACION..89 19 DISCUSION ..103 CONCLUSIONES..105 RECOMENDACIONES....107 PROGRAMA DE INTERVENCIN EDUCATIVA108 BIBLIOGRAFIA..123
LISTA DE TABLAS Pg.
TABLA 1. GRUPOS DE EDAD68 TABLA 2. GNERO69 TABLA 3. GRADO ESCOLAR.70 TABLA 4. ESTRATO SOCIAL.71 TABLA 5. PATRN FAMILIAR72 TABLA 6. CONOCIMIENTO DE PLANIFICACIN FAMILIAR..73 TABLA 7. QUIEN TE HA HABLADO DE PLANIFICACIN74 TABLA 8. CONOCIMIENTOS SOBRE MTODOS ANTICONCEPTIVOS75 TABLA 9. MTODOS ANTICONCEPTIVOS QUE CONOCEN.76 TABLA 10. RECIBI INFORMACIN SOBRE EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS....77 TABLA 11. EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS78 TABLA 12. INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES.79 TABLA 13. QU HARA PARA PREVENIR UN EMBARAZO...80 TABLA 14. TIENE HIJOS.81 TABLA 15. MITOS SOBRE LOS ANTICONCEPTIVOS.82 TABLA 16. QUE PIENSA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS........83 TABLA 17. PORQUE NO ACUDEN POR INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS..84 TABLA 18. PORQUE QUEDAN EMBARAZADAS.85 TABLA 19. CONOCE ORGANIZACIN QUE INFORME SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR Y MTODOS ANTICONCEPTIVOS.......86 TABLA 20. QUE ORGANIZACIN CONOCE QUE INFORME SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR Y METODOS ANTICONCEPTIVOS.......87 TABLA 21. HA ASISTIDO A PROGRAMAS DE EDUCACIN SEXUAL.88
LISTA DE GRAFICAS Pg.
GRAFICA 1. GRUPOS DE EDAD68 GRAFICA 2. GNERO69 GRAFICA 3. GRADO ESCOLAR70 GRAFICA 4. ESTRATO SOCIAL71 GRAFICA 5. PATRN FAMILIAR..72 GRAFICA 6. CONOCIMIENTO DE PLANIFICACIN FAMILIAR.73 GRAFICA 7. QUIEN TE HA HABLADO DE PLANIFICACIN 74 GRAFICA 8. CONOCIMIENTOS SOBRE MTODOS ANTICONCEPTIVOS.75 GRAFICA 9. MTODOS ANTICONCEPTIVOS QUE CONOCEN76 GRAFICA 10. INFORMACIN SOBRE EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS77 GRAFICA 11. USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS.78 GRAFICA 12. DISTRIBUCIN DE LOS RESULTADOS SEGN INICIO DE RELACIONES SEXUALES..79 GRAFICA13. QU HARA PARA PREVENIR UN EMBARAZO80 GRAFICA 14. TIENE HIJOS....81 GRAFICA 15. MITOS SOBRE LOS ANTICONCEPTIVOS....82 GRAFICA 16. QUE PIENSA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS83 GRAFICA 17. PORQUE NO ACUDEN POR INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS84 GRAFICA 18. PORQUE QUEDAN EMBARAZADAS..85 GRAFICA 19. CONOCE ORGANIZACIN QUE INFORME SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR Y MTODOS ANTICONCEPTIVOS86 GRAFICA 20. QUE ORGANIZACIN CONOCE QUE INFORME SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR Y METODOS ANTICONCEPTIVOS.......87 GRAFICA 21. ASISTIDO A PROGRAMAS DE EDUCACIN SEXUAL..88
LISTA DE ANEXOS Pg.
ANEXO 1 INSTRUMENTO128 ANEXO 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO130 ANEXO 3 PRESUPUESTO.. 131 ANEXO 4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.132 ANEXO 5 CUADRO DE OPERACIONALIZACION DE VARIABLES.133 ANEXO 6 ARTCULO.....136
TITULO
CONOCIMIENTOS, MITOS Y PRACTICAS SOBRE EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVO ASOCIADOS AL INCREMENTO DE EMBARAZOS NO PLANIFICADOS EN ESTUDIANTES ADOLESCENTES EN DOS INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN LA CIUDAD DE CARTAGENA. 2012
INTRODUCCIN
La adolescencia es un perodo nico de rpido crecimiento y desarrollo, que incluye las esferas fsicas, emocional, cognitiva y social, a travs de la cual se pasa de la infancia a la adultez. Esta comienza con los cambios de la pubertad y termina cuando emerge un adulto joven autnomo que puede funcionar a nivel intelectual, sexual y tener vocaciones aceptables para la sociedad. Por ello las primeras relaciones sexuales en esta etapa son de suma importancia por la poca experiencia que posee, lo que puede llevarlos a enfrentar problemas como el embarazo precoz [28].
Se asiste en los ltimos tiempos a lo que se ha dado en llamar revolucin sexual determinada por la cada vez ms temprana iniciacin de las relaciones sexuales, debido entre otras cosas a cambios en la actitud social hacia la sexualidad y a una maduracin sexual ms temprana [15].
De acuerdo a estudios en varios pases de Amrica Latina, Colombia mostr el ms alto ndice de embarazos adolescente: 90 por cada 1.000 jovencitas .El sistema de salud colombiano afronta significativos problemas de salud pblica, entre ellos el embarazo en adolescentes. La preocupacin por este fenmeno ha aumentado y an la comprensin del mismo es insuficiente. La proporcin de mujeres de 15 a 19 aos sobre el total de mujeres en edad frtil es de 19.5%. Una de cada cinco de las adolescentes de 17 aos y una de cada tres de las de 19 aos ha estado embarazada, y ms del 50% de los hijos de adolescentes son no deseados, segn datos reportados por la Encuesta Nacional de Demografa y Salud-ENDS 2000; situacin que acarrea riesgos, no slo para la adolescente sino tambin para el hijo, y en la mayora de los casos, para el funcionamiento familia [1]. El grupo de los adolescentes es uno de los ms vulnerables y expuestos a embarazos no deseados. A ms temprana edad de la mujer, mayor riesgo de complicaciones en el embarazo. De all la importancia de aportar al diseo de programas de promocin de la salud dirigidos a este grupo de poblacin [5].
Las escuelas deben afrontar y ensear a afrontar las nuevas realidades, aceptando tambin otras formas de adquirir y transmitir conocimientos y significaciones, pues para los adolescentes al configurar sus subjetividades ante las transformaciones sociales puede ser an ms difcil saber asumir la mejor postura ante ellos mismos, ante los dems y ante su entorno [7].
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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define la adolescencia como la etapa que transcurre entre los 11 y 19 aos, considerndose dos fases, la adolescencia temprana 12 a 14 aos y la adolescencia tarda 15 a 19 aos. La adolescencia es el periodo comprendido entre la maduracin sexual (pubertad) y la edad adulta, en el que se presentan cambios y crecimiento emocional, psicolgico, social y mental [15].
En cuanto al mbito sexual, se ha visto un incremento y un mayor adelanto en el inicio de la actividad sexual de los adolescentes, lo que ha provocado un aumento en la incidencia de embarazos en adolescentes [17]. El embarazo en la adolescencia es aquella condicin de gestacin que acurre durante la edad de la adolescencia [21]. Estas son condiciones que mundialmente se hallan en aumento, tanto en pases desarrollados como en subdesarrollados por diversos factores, siendo de gran importancia para este estudio el inicio de la actividad sexual a muy temprana edad sin el uso adecuado de mtodos anticonceptivos [14].
Las actitudes creencias y valores pueden determinar riesgo o aspectos protectores en la vida del adolescente, los comportamientos de riesgo son mayores en este grupo de poblacin y lamentablemente se siguen incrementando.
La informacin que se proporciona en la escuela a los jvenes, no es suficiente para disminuir la prevalencia de conductas de riesgo para su salud, ya que no aprovechan en forma efectiva las actividades o programas relacionados con la 19
educacin sexual y/o salud reproductiva, debido a que la informacin que se les brinda es igual al de la comunidad y no a la caracterstica propia de su etapa evolutiva.
Asimismo, es responsabilidad de los familiares, por lo que una atencin adecuada a este nivel representar una labor preventiva de gran alcance en trminos de resultados [23].
A nivel mundial los adolescentes no utilizan mtodos anticonceptivos, el 12% de los jvenes entre las edades de 14 - 15 aos han mantenido relaciones sexuales alguna vez. En el 58% de las mujeres adolescentes el embarazo es no deseado. En Amrica Latina el 71% de los adolescentes de 15 - 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos, debido a ello el 52% ha tenido embarazos no planificados, y el 53% han empezado a tener relaciones sexuales antes de los 19 aos [2].
En Colombia actualmente se considera el embarazo adolescente un problema de salud pblica, que afecta tambin la economa, la cultura y a la sociedad. Los adolescentes creen en ciertos mitos sobre la sexualidad que la misma sociedad ha creado [13]. El director del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, Diego Palacio, seal que si bien la fecundidad ha disminuido, la fecundidad en los adolescentes ha aumentado Hay un ligero aumento en el embarazo de los adolescentes en los ltimos aos. Hacia 1990 la fecundidad estaba alrededor de 70 por cada mil mujeres de 15 a 19 aos. En el 2005, el indicador se elev a 90 por cada mil mujeres [3].
En Bolvar en los 2 ltimos aos se han incrementado los embarazos en nias y adolescentes. Slo en el primer semestre del 2009 se presentaron 2811 casos. En l 2010 se registraron 264 nias embarazadas entre los 10 y 14 aos, y 2819 casos de embarazadas entre los 15 y 19 aos, para un total de 3083 casos [1].
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En la ciudad de Cartagena, es notorio el incremento de los embarazos en adolescentes menores de 15 aos. La falta de informacin sobre los mtodos anticonceptivos en los adolescentes hace que inicien su actividad sexual a temprana edad en los varones a los 17 aos y en las mujeres a los 13 aos. El 13% de las mujeres de 15 - 19 aos ya son madres o estn gestando por primera vez. Monterrosa y Arias, en un seguimiento realizado entre 1999 y 2005 en la Clnica de Maternidad Rafael Calvo, encontraron 878 partos en jvenes con adolescencia temprana. Este valor representa a un hospital escuela, que adems es la clnica con el mayor nmero de partos, cesrea y abortos de la ciudad y sus reas de influencia departamentales, de tal manera que se considera un valor real y fuertemente representativo.
El embarazo en las adolescentes es un problema en todas las regiones del pas, los mtodos anticonceptivos en las adolescentes son inaccesibles, debido a tabes sociales, barreras polticas, econmica y culturales. Las adolescentes que pertenecen a un nivel socio-econmico alto o medio son menos propensas a tener relaciones sexuales y utilizan ms los mtodos anticonceptivos (el condn), mientras que sus pares de estratos bajos son ms propensas a tener relaciones sexuales sin utilizar algn mtodo anticonceptivo [14]. Con el presente estudio que se realiz en las dos instituciones educativas se quiere determinar si las adolescentes tienen informacin sobre el uso de los mtodos anticonceptivos, que mitos y creencias poseen sobre estos, si se han presentado casos de embarazos no planificados y si hay dificultad para acceder a los mtodos anticonceptivos. En las Instituciones la mayora de las adolescentes tienen informacin insuficiente acerca de los mtodos anticonceptivos como el mtodo de barrera (el condn), el mtodo natural (ritmo) y el mtodo hormonal (pldora) asimismo desconocen el uso correcto de los mtodos anticonceptivos. Algunos adolescentes han escuchado hablar o reciben informacin erradas de sus amigos o padres sobre el uso de mtodos anticonceptivos. Esto se da porque no existe una informacin adecuada por los profesores y los profesionales de salud. [28] El desconocimiento 21
en los adolescentes sobre los mtodos de planificacin familiar es preocupante porque no estn previniendo riesgos tales como embarazos no planificados, desercin escolar, abortos, infecciones de transmisin sexual, VIH SIDA [29].
El conocimiento insuficiente, el uso incorrecto de los mtodos anticonceptivos, y el uso de mtodos pocos efectivos son problemas importantes en este grupo de adolescentes. A esto se asocia el escaso conocimiento que tienen los jvenes sobre su salud sexual y reproductiva y a la poca accesibilidad al uso de mtodos anticonceptivos de mayor eficacia.
1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA
Cules son los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos asociados al incremento de embarazos no planificados en estudiantes adolescentes en dos instituciones educativas de la ciudad de Cartagena?
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2. JUSTIFICACIN
El conocimiento y prctica sobre mtodos anticonceptivos en los adolescentes merece especial atencin sobre todo a nivel de las ciudades donde generalmente los embarazos son no planificados y terminan en abortos practicados por empricos en condiciones sanitarias inadecuadas o en el abandono de la mujer o del hijo configurando as el problema social de la madre soltera, contrariamente, en las reas rurales y en algunos grupos sociales, los embarazos a muy temprana edad an forman parte de los patrones culturales existentes.
La falta de informacin y el desconocimiento sobre el uso de mtodos anticonceptivos, la poca accesibilidad a los servicios de salud por barreras socioculturales, econmicos y comunicacin inadecuada entre padres e hijos, contribuyen al inicio temprano de las relaciones sexuales, generando abortos, desercin escolar, embarazo precoz, infecciones de transmisin sexual VIH(SIDA). Es importante que los profesores brinden informacin y orientacin en las aulas sobre los mtodos anticonceptivos, uso, ventajas y desventajas principalmente a las adolescentes de los grupos 14 17 aos el cual es un grupo en riesgo en iniciar su actividad sexual a temprana edad.
El desarrollo de esta investigacin se justifica, en la importancia que ella tiene para el desarrollo del conocimiento y la prctica de las medidas de prevencin y deteccin adecuadas del embarazo no planificado en adolescentes. Este proyecto ser enriquecedor en el proceso de adquisicin de experiencia en el trabajo con la poblacin adolescente. La investigacin permite una proyeccin social y acadmica hacia la solucin de problemas de inters en salud pblica, relacionados con embarazo adolescente y mtodos de planificacin familiar.
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Por tal motivo este proyecto es beneficioso para el alumno de enfermera y la CURN porque se difunde la salud promocional y preventiva, y estas a su vez se coordinan con los centros educativos para brindar informacin sobre la planificacin familiar, poniendo nfasis en el uso de mtodos anticonceptivos, principalmente a los grupos de mayor riesgo, los adolescentes.
La CURN sale favorecida tambin desde el punto de vista social, porque el proyecto genera impacto y fortalecimiento del programa de proyeccin social, reconocimiento como institucin capacitada profesionalmente para llevar a cabo programas en capacitacin sexual y reproductiva en adolescentes.
La poblacin adolescente a la cual est dirigida el proyecto se beneficiara en el sentido que se les brindara la informacin pertinente y educativa relacionada con la salud sexual y reproductiva, mtodos anticonceptivos y aquellos eventos adversos al sexo respetando su expresin, estilos de vida, relaciones con el sexo opuesto.
Adems es beneficioso para la institucin y para los alumnos porque teniendo informacin y conocimientos van a buscar una vida saludable y lo que es mejor no van a concluir en un embarazo no planificado, y se disminuira la desercin escolar. 24
3. FACTIBILIDAD Y LIMITACIN
Este proyecto fue viable porque se cont con el recurso humano idneo; profesores que laboran en la institucin, se cuenta con la ayuda y la informacin tanto de estos como del personal administrativo de la institucin, adems de contar con los recursos econmicos para llevar a cabo el proyecto.
La presente investigacin se limit a los conocimientos y las practicas que tenan los estudiantes sobre los mtodos de planificacin familiar y a los conocimientos que tengan los investigadores para la elaboracin de un proyecto de investigacin.
La investigacin tom en cuenta la informacin brindada por los estudiantes que se encuentren dentro de la poblacin objeto. El presupuesto se limit a todos los gastos concernientes a la elaboracin del proyecto, tales como papelera, trasporte, impresiones, etc.
El personal se limit a realizar entrevista y encuesta a la poblacin objeto y a la elaboracin del proyecto.
Los investigadores slo dedicaron 4 das de la semana a la investigacin.
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4. PROPSITO
La investigacin tiene como propsito que los profesionales y estudiantes de enfermera de la CURN se interesen por desarrollar actividades que beneficien y contribuyan a mejorar la calidad de vida de los adolescentes, una poblacin muy vulnerable.
Aportar conocimientos a los adolescentes sobre los factores que influyen en la regulacin de la fecundidad, desde la perspectiva de factores clasificados en predisponentes, capacitantes y reforzadores del uso de los mtodos anticonceptivos, para el diseo de intervenciones futuras en promocin de la salud.
Adems, crear un programa educativo en donde se eduque a los estudiantes sobre salud sexual, salud reproductiva y mtodos de planificacin familiar para que tengan ms conocimientos y se disminuya el embarazo no planificado.
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5. LNEA DE INVESTIGACIN
5.1. PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
Desarrollar conocimientos y prcticas sanitarias que aporten estilos de vida saludables, promoviendo la participacin de las personas, organizaciones y comunidades con el fin de crear cultura en salud, realizando intervenciones en los factores de riesgo y factores protectores de la salud.
Adems de promover cambios emocionales y personales y de generar nuevos valores, actitudes y habilidades en el grupo de adolescentes a travs de la educacin en salud.
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6. HIPTESIS
6.1. HIPTESIS ALTERNA
Con mayor conocimiento sobre los mtodos de planificacin familiar habr un mejor uso de los mtodos anticonceptivos en los adolescentes y se podr prevenir el embarazo precoz.
6.2. HIPTESIS NULA
Con menor conocimiento sobre los mtodos de planificacin familiar habr un mejor uso de los mtodos anticonceptivos en los adolescentes y se podr prevenir el embarazo precoz.
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7. OBJETIVOS
7.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos asociados al incremento de embarazos no planificados en estudiantes adolescentes en la Institucin Educativa Fulgencio Lequerica Vlez y el Colegio Jess Maestro, para contribuir oportunamente en la prevencin de embarazos no planificados mediante la creacin de un programa educativo.
7.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Caracterizar los adolescentes segn aspectos sociales, econmicos y biolgicos, como sexo, edad estrato social, nivel de escolaridad.
2. Identificar los mitos y creencias de los adolescentes con respecto al uso de mtodos anticonceptivos.
3. Identificar los riesgos a lo que estn expuestos los adolescentes segn los mitos y creencias en relacin al uso inadecuado o no de los mtodos anticonceptivos tales como: enfermedades de transmisin sexual, embarazos no deseados, abortos etc.
4. Correlacionar los conocimientos, mitos y prcticas que poseen los estudiantes sobre los mtodos anticonceptivos con la presencia de embarazos no planificados segn algunos tems evaluados en la encuesta.
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5. Disear de un programa educativo que eduque a la poblacin objeto sobre salud sexual y reproductiva para prevenir la presencia de embarazos no planificados en los estudiantes adolescentes. 30
8. ANTECEDENTES HISTRICOS
La sexualidad adolescente es un tema que ha ido aumentando en inters. En los estudios de poblacin, se han abordado diversos aspectos dentro de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes tales como: embarazo adolescente, uso de mtodos anticonceptivos, riesgo de contagio de ETS e implicaciones del gnero entre otros.
Arrieta y otros en su investigacin prevalencia de embarazos en adolescentes escolares en la ciudad de Cartagena. Febrero a junio de 2010, obtuvieron como resultados que el 26.2% de las adolescentes ya haban tenido relaciones sexuales al momento de la encuesta, y de estas el 27,5% tuvieron su primera relacin sexual a los 15 aos. La prevalencia de embarazo de las adolescentes escolares fue de 4,4%. El inicio de vida sexual antes de los 16 aos es un factor de riesgo para embarazo en adolescentes. Con esta investigacin se observ que el embarazo en adolescentes es un problema de salud pblica prevenible. Adems, se puede sugerir una relacin de este problema con el dficit de redes de apoyo familiar y social, y con las carencias en la toma de decisiones a nivel individual [3].
La adolescencia presenta problemas de salud propios a esta etapa, aunque la morbilidad y la mortalidad en los adolescentes son bajas; sin embargo, estn expuestos a riesgos para la salud tales como el sobrepeso, el tabaquismo, el alcoholismo, los accidentes, los homicidios y los suicidios. Adems deben enfrentarse a su sexualidad, y se encuentran ante la disyuntiva de ejercerla de manera segura y responsable o vivir las complicaciones de embarazos no deseados y el probable riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual [13].
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Baeza en su estudio identificacin de factores de riesgo y factores protectores del embarazo en adolescentes de la novena regin trata los factores relacionados con el embarazo no planificado en las adolescentes, desde la perspectiva de las escolares nuligestas en la ciudad de Temuco, Chile. Se realizaron cuatro grupos focales, constituidos por 14 adolescentes no embarazadas, identificndose factores en las dimensiones individuales, familiares y sociales. Con los resultados en la dimensin individual aparecen como relevantes factores de riesgo que favorecen el embarazo (FFE): "amor romntico", no uso de mtodos anticonceptivos, baja autoestima, irresponsabilidad masculina y falta de conocimiento en sexualidad. En la dimensin familiar destacan los factores: lmite estrecho familiar y negligencia paterna. Surgen factores percibidos por las adolescentes como protectoras del embarazo no planificado (FPE), en la dimensin individual destacan: capacidad reflexiva y proyecto de vida; en la dimensin familiar: "familia cuidadora" y lmites claros; y en la dimensin social la categora o factor con mayor peso es "sancin social". Concluye que estos elementos debieran ser considerados en la prevencin del embarazo no planificado en poblacin adolescente.
Otro estudio que vale la pena resaltar es el de Salazar sobre Conductas y actitudes de estudiantes adolescentes en relacin a los mtodos anticonceptivos: estudio realizado en alumnos de 5to de secundaria de los distritos de Los Olivos y San Martn de Porras en Lima. 2001 Los resultados obtenidos indican que el 80% de los estudiantes viven con sus progenitores los cuales tienen un nivel educativo entre secundaria y superior, Se encontr que los miembros de la familia son la fuente principal de informacin sexual y que los medios de comunicacin donde se informaron sobre aspectos sexuales sealan al peridico y la TV considerando esta ltima como la ms seria y confiable (62%). Un elevado porcentaje seala que el condn y la pldora son los anticonceptivos ms conocidos (varones 92% y mujeres 88%) consideran que el condn es el ms usado por los jvenes por ser 32
"seguro". Las barreras para el uso de anticonceptivos, que indican, son "la falta de informacin" y "la vergenza".
Por otra parte Della, en su investigacin "Uso de mtodos anticonceptivos e informacin sexual con relacin a los antecedentes de aborto en una muestra de adolescentes de 13 a 18 aos, escolarizadas, de la ciudad de Buenos Aires. 2000". El estudio es de diseo correlacional, porque establece correlaciones entre las variables sin analizar sus causas. En los resultados la edad promedio del total de la muestra (n= 200) fue de 16.3 aos. El nivel educacional alcanzado fue secundario incompleto, ya que se encontraron cursando este ciclo escolar. La actividad del cabeza de familia (padre o pareja, de acuerdo a con quien vive) fue en su mayora profesional (40%), En cuanto al grupo de convivencia, viven con su familia, con padre y madre presentes, viven con un solo progenitor, o con otros familiares. Ms de la mitad de las adolescentes (60%) declararon no haber practicado mtodo alguno de anticoncepcin en su primera relacin sexual.
Saavedra y otros en su trabajo "nivel de conocimiento y actitudes que tienen las adolescentes hacia el uso de mtodos anticonceptivos segn el estrato social en el Hospital del ministerio de Salud 2001". El estudio es de tipo descriptivo, transversal, se obtuvo una poblacin de 60 adolescentes. Se observ que el 73% de las adolescentes embarazadas tenan un nivel de conocimiento sobre sexualidad deficiente. En cuanto el nivel socioeconmico se observ que la mayora se ubicaron en el nivel socioeconmico marginal correspondindole a su vez un nivel de sexualidad deficiente en un 81,1%. Las adolescentes embarazadas de nivel alto presentaron un nivel de conocimientos buenos en el 50% de los casos. Se observ que la mayora de las adolescentes embarazadas (74%) eran primigestante, correspondindoles un nivel de conocimiento sobre sexualidad deficiente en un 71,6%. Concluyeron que las adolescentes embarazadas mostraron un conocimiento sobre sexualidad marcadamente deficiente. 33
Bahamonde y otros, en el estudio: "Relacin entre el conocimiento y el uso de mtodos anticonceptivos en los alumnos con vida sexual activa del Centro Educativo Nacional Antenor Orrego Espinoza en el Distrito San Juan de Lurigancho - 2004". En el estudio se utiliz el mtodo descriptivo de corte transversal, siendo una poblacin muestral constituida por 60 alumnos del 4to y 5to ao de secundaria con vida sexual activa, con los datos obtenidos se hizo un anlisis cuantitativo de la formacin. En los resultados se encontr que la relacin entre el conocimiento y el uso de mtodos anticonceptivos no es estadsticamente significativa; obtenindose un porcentaje de conocimiento regular de 58.3% mientras que el grupo que presenta un nivel de conocimiento bueno tuvo una aplicacin correcta en un 66.7%. Concluyeron que tener conocimientos acerca de los mtodos anticonceptivos no es un factor que asegure su uso correcto. La gran mayora de los adolescentes tienen poca informacin y desconocimiento sobre el uso de mtodos anticonceptivos, sobre todo las de estrato social bajo y de grado primario las que inician su actividad sexual a temprana edad, en cambio los adolescentes de estrato social medio tienen una actitud diferente hacia el uso de los mtodos anticonceptivos al postergar su actividad sexual. 34
9. ADOLESCENCIA
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define la adolescencia como la etapa que transcurre entre los 11 y 19 aos, considerndose dos fases, la adolescencia temprana 12 a 14 aos y la adolescencia tarda 15 a 19 aos. En cada una de las etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiolgico (estimulacin y funcionamiento de los rganos por hormonas, femeninas y masculinas), cambios estructurales anatmicos y modificacin en el perfil psicolgico y de la personalidad. Sin embargo la condicin de la adolescencia no es uniforme y vara de acuerdo a las caractersticas individuales y de grupo [3].
Se suele marcar a la pubertad como el comienzo de la adolescencia, aqu ocurren importantes cambios corporales, siendo uno de ellos la eyaculacin en el hombre y la menarqua en la mujer, que generalmente ocurren entre los 9 y 13 aos, la disminucin de la edad de la menarqua es un factor que determina la aparicin de conductas de riesgo, lo cual provoca que la vida sexual comience en edades ms tempranas [3].
Esta serie de cambios ocurre con una rapidez vertiginosa que se refleja tanto en la esfera anatomo-fisiologica, como social y cultural; es aqu donde se abre a los jvenes un ancho campo de descubrimientos y a la vez de confusin, aparecen intereses y sentimientos nunca antes experimentados que llevan al adolescente a enfrentar conflictos para los cuales no est preparados. Uno de estos est en la esfera sexual, con el riesgo para las adolescentes dado por la inmadurez como por la poca informacin recibida de la aparicin de un embarazo [21].
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10. MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Mtodo anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (nmero de hijos que se desean o no tener), la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia [11].
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11. PLANIFICACIN FAMILIAR
Conjunto de prcticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores orientadas bsicamente al control de la reproduccin, mediante el uso de mtodos anticonceptivos en la prctica de relaciones sexuales. Este control o planificacin puede tener como objetivo engendrar o no descendientes y, en su caso, decidir sobre el nmero de hijos, el momento y las circunstancias sociales, econmicas y personales en las que se desea tenerlos [11].
Tambin se incluye dentro de la planificacin familiar la educacin de la sexualidad, la prevencin y tratamiento de las infecciones de transmisin sexual el asesoramiento antes de la fecundacin, durante el embarazo y el parto as como el tratamiento de la infertilidad, mediante tcnicas de reproduccin asistida como la fecundacin in vitro [11].
11.1. MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR
11.1.1. Mtodos Naturales
Ventajas: No posee efectos secundarios Promueve la comunicacin de pareja No causa riesgos en el futuro reproductivo
Desventajas: Alta tasa de fallas (20%) Requiere compromiso y cooperacin 37
Falla por confusin o desconocimiento
RITMO CALENDARIO Consiste en determinar los das frtiles del ciclo menstrual, lo cual corresponde a aquellos das en que puede estar presente la ovulacin [26].
TEMPERATURA BASAL Este mtodo tiene como fundamento el incremento de la temperatura corporal despus de la ovulacin. El ascenso oscila entre 0.2 a 0.5 grados y es debido a la liberacin de progesterona. Es de destacar que 12 a 24 horas de la ovulacin la temperatura corporal puede bajar levemente [26].
MOCO CERVICAL Este mtodo se basa en la identificacin de las caractersticas adquiridas por el moco cervical en el periodo ovulatorio [26].
El moco ovulatorio es: Cristalino Elstico Resbaloso Abundante Lubricante Apariencia similar a la "clara de huevo"
COITO INTERRUMPIDO Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin, evitando el depsito de este dentro de la misma. Pueden presentarse espermatozoides viables en l lquido seminal que sale antes de la eyaculacin, cuando se han tenido eyaculaciones previas hasta 3 das antes. Por ello su uso correcto exige actividad sexual cada cuarto da [26].
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SINTOTRMICO Es la combinacin de los mtodos donde existe una indicacin de la fase ovulatoria. Integrando el mtodo del ritmo, moco cervical y temperatura basal. Lactancia prolongada los niveles altos de Prolactina (Hormona que facilita la lactancia), inhiben la ovulacin [26].
11.1.2. Mtodos de barrera. Corresponde a aquellos mtodos que de manera mecnica obstruyen el paso de los espermatozoides o de manera qumica afectan la motilidad o vitalidad espermtica evitando la fecundacin. Tienen la capacidad asociada de prevenir el contagio de las enfermedades sexualmente transmitidas (Herpes, VIH, gonococo, Clamidia, etc.) [26].
CONDN Es un anticonceptivo para uso masculino el cual es fabricado por ltex muy delgado y resistente. Tamaos Clase I (180mm de largo x 52mm de ancho) Clase II (160mm de largo x 49mm de ancho) [26].
Ventajas: Bajo costo Fcil uso Se consigue fcil Protege contra enfermedades de transmisin sexual.
Desventajas: Ocasionalmente reacciones alrgicas Ocasionalmente se aluda insatisfaccin sexual por disminucin de la sensibilidad o interrupcin de las caricias para colocarlo.
DIAFRAGMA Aro flexible recubierto de ltex en forma de copa para uso femenino. 39
El tamao es determinado por su dimetro. El cual oscila entre 50mm y 150mm, siendo los dimetros ms usados entre 70 y 80 mm.
Requiere asesora mdica para determinar el tamao adecuado y entrenamiento para su aplicacin. Se coloca en el fondo de la vagina cubriendo el cuello del tero contactando con las paredes laterales de la vagina. Debe asociarse a un espermicida en jalea para mejorar su efectividad (96%) [26].
Ventaja: No interfiere en el coito Posee lubricacin adicional.
Desventajas: Requiere entrenamiento por el personal de salud para ensear su uso correcto. Es relativamente difcil de insertar y colocar correctamente. Aumenta la incidencia de infeccin urinaria por compresin uretral. Espacialmente si el tamao no es el adecuado.
ESPERMICIDA Sustancias qumicas que afectan la motilidad o vitalidad del espermatozoide [26].
Prcticamente inofensivos. No requiere entrenamiento para su uso. Desventajas: Alergias Baja efectividad.
11.1.3. Mtodos mecnicos
DISPOSITIVO INTRAUTERINO Pequeos elementos de plstico flexible con aleaciones de cobre u hormonas que se colocan dentro del tero o matriz [26].
Mecanismo de accin: Impide que los espermatozoides fecunden l vulo alterando la capacitacin espermtica. Altera la estructura del endometrio por inflamacin. Altera la estructura del moco volvindolo inadecuado para la progresin espermtica.
Debe aplicarse por personal entrenado. Preferiblemente en el segundo da de la menstruacin o 40 das postparto. Si se coloca postaborto debe verificarse que no presente infeccin previa. Es aceptado su uso hasta por 10 aos. El ms usado en Colombia es la T de cobre 380 A [26].
Ventajas: Alta efectividad (96%). No requiere entrenamiento por la usuaria. Puede usarse por 8 aos con controles peridicos mnimo una vez al ao. Bajo costo. No tiene efecto sobre el peso o metabolismo de la usuaria. 41
No afecta la lactancia Puede extraerse cuando sea deseado.
Desventajas: La usuaria requiere ser seleccionada por el mdico. El sangrado menstrual puede ser ms abundante. Mayor riesgo de enfermedad plvica inflamatoria.
Contraindicaciones: Embarazo sospechado o conocido. Sangrado vaginal no diagnosticado. Proceso maligno ginecolgico. Infeccin plvica. Anomalas congnitas del tero. Endometritis. Estenosis cervical severa. Trastornos hematolgicos o de coagulacin. Antecedente de embarazo ectpico. Mujeres promiscuas.
11.1.4. Mtodos hormonales
ANTICONCEPTIVOS ORALES Estos estn compuestos por dos hormonas los estrgenos y los progestgenos. Los estrgenos han disminuido su concentracin de manera significativa buscando la mnima dosis efectiva. Es as como hoy en da se tiene una concentracin que corresponde al 40% de la concentracin utilizada en los aos 60.Lo cual implica menos o muy pocos efectos colaterales. En el caso de los progestgenos se han seleccionado aquellos ms selectivos y menos nocivos para el organismo. Correctamente utilizados poseen una eficacia del 99% [26]. 42
Segn la combinacin hormonal se pueden clasificar en: Monofsicos: Igual concentracin de los estrgenos y progestgenos en todas las pastillas. Bifsicos: 11 pastillas contienen una concentracin diferente a las 10 restantes. Trifsicos: Se distribuyen las concentraciones en tres etapas.
Ventajas: Comodidad de uso. Muy alta eficacia. Absorcin uniforme todos los das. Bajo costo. Puede suspenderse inmediatamente si es requerido. Baja incidencia de efectos colaterales. Muy baja carga hormonal en los ms modernos.
Desventajas: La enfermedad diarreica aguda puede afectar su absorcin. Riesgo de olvido. Dolor de cabeza, nuseas, vomito o dolor en los senos, son efectos menores que suelen desaparecer en dos o tres meses. 25% de las mujeres los presentan en el primer ciclo y solo el 5% en el tercer ciclo.
11.1.5. Mtodos irreversibles. Son aquellos que al realizarse bien sea el hombre o mujer evitan permanente y definitivamente la fecundacin. Requiere de una intervencin quirrgica de carcter ambulatorio [26].
LIGADURA DE TROMPAS Se realiza en las mujeres de manera voluntaria y consiste en ligar y cortar las trompas uterinas, lo cual impide que l vulo sea fecundado. 43
Es ambulatoria Requiere autorizacin escrita por la paciente y legalmente no es necesaria la autorizacin del compaero. Requiere de incapacidad corta Puede reactivar su vida sexual a la semana No influye en su sexualidad, por el contrario podra ser mejor ya que se es consciente de no quedar embarazada. Posee el 99.5% de xito.
Indicaciones: Paridad satisfecha. Riesgo reproductivo se refiere a aquellas enfermedades que pongan en peligro la vida de la madre con un embarazo). Embarazo
VASECTOMA Es el mtodo quirrgico ambulatorio para la anticoncepcin permanente en el hombre. Consiste en cortar y ligar los conductos deferentes que es por donde circulan los espermatozoides para salir al exterior [26].
No afecta: La capacidad de ereccin La virilidad La eyaculacin del semen El placer sexual El balance hormonal masculino. No altera el volumen testicular. No interfiere el deseo sexual.
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A los 3 meses debe practicarse un estereograma para autorizar actividad sexual sin proteccin. Se debe repetir cada ao como seguimiento de rutina. Posee una eficacia del 99.5% [26].
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12. EL EMBARAZO ADOLESCENTE
El embarazo adolescente es aquella condicin de gestacin que ocurre durante la edad de la adolescencias, que comprende mujeres de hasta 19 aos de edad; independiente de la edad ginecolgica [24]. Es una condicin que mundialmente se halla en aumento, tanto en pases desarrollados como en subdesarrollados; se considera que esto se debe a mltiples factores [16].
El comportamiento sexual humano es variable y depende de las normas culturales y sociales especialmente en la adolescencia, ocurriendo en todos los estratos sociales sin tener las mismas caractersticas en todos ellos, por lo que importan las siguientes consideraciones:
Estratos medio y alto: la mayora de las adolescentes que quedan embarazada interrumpen la gestacin voluntariamente. Estratos ms bajos: donde existe mayor tolerancia del medio a la maternidad adolescente, es ms comn que tengan su hijo [23].
12.1. FACTORES PREDISPONENTES
Menarqua temprana: otorga madurez reproductiva cuando an no maneja las situaciones de riesgo.
Inicio precoz de relaciones sexuales: cuando an no existe la madurez emocional necesaria para implementar una adecuada prevencin [19].
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Familia disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que ponen de manifiesto la necesidad de proteccin de una familia continente, con buen dilogo padres hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que los jvenes no saben resolver, impulsndolos a relaciones sexuales que tiene mucho ms de sometimiento para recibir afecto, que genuino vnculo de amor [19].
Bajo nivel educativo: con desinters general. Cuando hay un proyecto de vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta, es ms probable que la joven, aun teniendo relaciones sexuales, adopte una prevencin efectiva del embarazo [19].
Migraciones recientes: con prdida del vnculo familiar. Ocurre con el traslado de las jvenes a las ciudades en busca de trabajo y an con motivo de estudios superiores [19].
Pensamientos mgicos: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer que no se embarazarn porque no lo desean [19].
Fantasas de esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y, como no se embarazan por casualidad, piensan que son estriles [19].
Falta o distorsin de la informacin: es comn que entre adolescentes circulen "mitos" como: slo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es ms grande, o cuando lo hace con la menstruacin, o cuando no hay penetracin completa, etc [19].
Controversias entre su sistema de valores y el de sus padres: cuando en la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen por rebelda y, a la vez, como una forma de negarse a s mismos que tiene relaciones no implementan medidas anticonceptivas. [19] 47
Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres derivado de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles socioeconmicos [19].
12.2. FACTORES DETERMINANTES
Relaciones sin anticoncepcin, abuso sexual, violacin [19].
Complicaciones
Del embarazo: anemia, escasa ganancia de peso materna asociada, infeccin urinaria (incluida la bacteriuria asintomtico), infecciones vaginales, estados hipertensivos gestacionales, aborto, amenaza de parto y parto pretrmino, hemorragias asociados con afecciones placentarias, desprendimiento prematuro de membrana normoinserta (DPMNI), rotura prematura de membranas, retardo del crecimiento intrauterino, embarazo cronolgicamente prolongado y la diabetes gestacional [27].
Del parto: trabajo de parto prolongado, partos operatorios (instrumentados o cesrea), desgarros del canal blando del parto y hemorragias [27].
Del puerperio: endometritis, abscesos de pared, anemia, sepsis de la herida quirrgica, sepsis de la rafia, mastitis, entre otra [27].
Perinatales: se destacan el bajo peso y la depresin al nacer [27].
12.3. CONSECUENCIAS PARA LA ADOLESCENTE
Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras posibilidades de lograr buenos 48
empleos y sus posibilidades de realizacin personal al no cursar carreras de su eleccin. Tambin le ser muy difcil lograr empleos permanentes con beneficios sociales [19].
Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duracin y ms inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se formalizan forzadamente por esa situacin [19].
En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser objeto de discriminacin por su grupo de pertenencia. Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor nmero de hijos con intervalos ms cortos, eternizando el crculo de la pobreza [19].
12.4. CONSECUENCIAS PARA EL HIJO DE LA MADRE ADOLESCENTE
Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias en que se haya desarrollado la gestacin. Tambin se ha reportado una mayor incidencia de "muerte sbita" [19].
Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus cuidados, desnutricin y retardo del desarrollo fsico y emocional.
Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su salud, por su condicin de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con ellos [19].
12.5. CONSECUENCIAS PARA EL PADRE ADOLESCENTE
Es frecuente la desercin escolar para absorber la mantencin de su familia. Tambin es comn que tengan peores trabajos y de menor remuneracin que sus 49
padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad. En general, todo ello condiciona trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una paternidad feliz [19].
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13. MITOS Y FALSAS CREENCIAS SOBRE LA SEXUALIDAD
En nuestra cultura existe una serie de creencias, mitos y prejuicios con respecto a la sexualidad y sus diferentes dimensiones. Cuando hablamos de mitos, nos estamos refiriendo a aquellas explicaciones o interpretaciones falsas, como mentiras, que se han transmitido o heredado por generaciones, a tal punto que se llegan a considerar como verdades naturales y aceptables. Los mitos adems determinan el comportamiento y los pensamientos de las personas, por lo que pueden afectar o poner en riesgo la vivencia de la sexualidad [8].
Por eso es muy importante poder identificar y cuestionar estas falsas creencias, para que tambin se pueda orientar a los jvenes que no han descubierto an las mentiras que en los mitos se encierran. Los principales mitos sobre la sexualidad se pueden clasificar de esta forma:
Sobre el "para qu" de la sexualidad: Plantean que el nico fin de la sexualidad es la reproduccin, por lo que solo sirve para tener hijos. Adems se considera que la sexualidad se vive exclusivamente a travs de la penetracin del pene en la vagina (a esto se le llama genitalizacin de la sexualidad, pues reduce la vivencia de la misma a los rganos genitales). Hay que recordar que la sexualidad tambin tiene otras finalidades, adems de la reproduccin, que son igualmente importantes, como proporcionar y obtener placer, dar afecto y cario a la persona que se quiere, comunicarte, expresar el amor, entre otras. Ejemplos de estos mitos son: "si uno no ha hecho el amor (relaciones coitales) no ha vivido la sexualidad", "solo se obtiene placer sexual con la penetracin", "todas las parejas deben tener hijos", "la sexualidad fue creada para reproducirse", entre otros [8].
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Sobre la moral: Estos mitos transmiten la idea de que la sexualidad es sucia, mala, daina y vergonzosa, provocando culpa en quienes viven placer en sus experiencias sexuales. Es necesario recordar que, siempre y cuando se respeten los gustos y necesidades propias y de la otra persona, y no se cause ningn tipo de dao fsico o psicolgico, no hay nada de malo, daino o sucio en la sexualidad. Algunos de estos mitos pueden ser: "la auto estimulacin causa locura", "a las personas que se masturban les salen espinillas", "tener deseos sexuales es malo e indecente", "una muchacha buena no debe pensar en el sexo", entre otros [8].
Sobre el gnero: Son todos aquellos mitos que establecen diferencias que causan discriminacin entre hombres y mujeres respecto a su sexualidad. Estos mitos corresponden a la ideologa patriarcal, la cual otorga mayor permiso al hombre para expresar su sexualidad y en cambio reprime y censura a las mujeres. Se debe tomar en cuenta que tanto hombres como mujeres tienen deseos sexuales, capacidad para sentir placer y para expresar su sexualidad, es decir, que todas y todos tenemos los mismos derechos. Estos mitos sostienen cosas como las siguientes: "los varones tienen que demostrar su hombra conquistando mujeres y llevndolas a la cama", "un hombre que dice no a una relacin coital es homosexual", "los hombres no deben llorar ni ser tiernos", "el hombre tiene ms necesidades o deseos sexuales que la mujer", "hay dos tipos de mujeres: una para casarse y otra para acostarse", "la mujer que no es virgen no vale nada", "una mujer no debe tomar la iniciativa para tener relaciones genitales", entre otras muchas ms [8].
Sobre los peligros del conocimiento: Se cree que informarse y aprender sobre la sexualidad va a provocar que las personas solo piensen en tener relaciones genitales. Por eso, algunas personas adultas pueden creer que hablar sobre sexualidad clara y abiertamente con el adolescente es como incitarlo o darle permiso para la actividad sexual. Sin embargo, se sabe que el conocimiento- 52
verdadero, claro y sin mitos- te puede ayudar a vivir la sexualidad con mayor responsabilidad, sin ignorancia, vergenza ni culpa. Esto porque la informacin permite que tengas ms capacidad para tomar decisiones, as como para cuidarte y cuidar a tu pareja de riesgos que afecten su salud y desarrollo (como embarazos no planificados o el contagio de alguna infeccin de transmisin sexual). Entre estos mitos se pueden citar: "hablar con los hijos de sexo es como prestarles la cama para que lo hagan", "la educacin sexual debe limitarse a hablar de los aparatos reproductivos, porque si no se les despiertan las ganas", "la persona que sabe mucho de sexo es porque tiene mucha experiencia", "una mujer que conoce cmo se usan los mtodos de planificacin, seguro se anda acostando con todos", por ejemplo [8].
Sobre las prcticas sexuales normales y permitidas: Estos mitos plantean que existen algunas prcticas sexuales que son prohibidas, anormales o "antinaturales", como la auto estimulacin, los juegos sexuales, el sexo oral, o practicar diferentes posiciones durante el coito. Esto provoca que las personas se sientan culpables o temerosas si disfrutan alguna actividad de este tipo. Las verdaderas restricciones que deben tenerse con respecto a las prcticas sexuales tienen que ver con:
Que ambos miembros de la pareja estn de acuerdo en practicarlas; que no exista presin o chantaje para que la otra persona haga algo que no quiere o le incomoda; que se respeten los gustos, deseos y preferencias de ambas personas; que se converse abiertamente sobre lo que gusta o desagrada; y no causar ni causarse dao fsico o psicolgico [8].
Otra limitacin se refiere a que las personas adultas no deben tener relaciones sexuales genitales o coitales con personas menores de edad, ya que al estar en una posicin desigual de poder (por tenerla persona adulta ms experiencia, ms edad o ms fuerza que el o la adolescente) la experiencia se convierte en un 53
abuso. Algunos de los mitos ms frecuentes de este tipo son: "los homosexuales son personas desviadas o anormales", "no se debe tener contacto sexual durante la menstruacin", "quienes se masturban son depravados sexuales", "la nica prctica sexual normal es la penetracin del pene en la vagina" [8].
Sobre la edad: Se considera que la sexualidad es exclusiva de las personas adultas, por lo que en la infancia y vejez no se tiene vida sexual ni intereses sexuales. Muchos de estos mitos son: "los bebs son asexuados", "cuando uno se hace viejo pierde el inters sexual", "los deseos sexuales aparecen hasta que se llega a la adolescencia", entre otros. Lo importante es que sepas que la sexualidad est presente durante toda la vida, y que lo que cambia en los distintos perodos de la vida son las manifestaciones de la sexualidad. Es decir, que de nios o nias vivimos la sexualidad de una forma, y que cuando somos adolescentes, adultos o ancianos la expresamos de manera diferente [8].
Los principales mitos que conocen los adolescentes en trminos ms comunes son:
La mujer nunca queda embarazada en la primera relacin sexual uno de los mitos ms comunes y perniciosos que lleva a los adolescentes a cometer muchos errores. Si durante la relacin sexual la mujer est frtil, puede producirse el embarazo sin importar que sea la primera, la segunda o la ltima relacin sexual [8].
El tener relaciones sexuales de pie impide el embarazo es otro mito frecuente. La posicin en que se tenga la relacin sexual no afecta las posibilidades de no embarazarse. Basta que la mujer est en su perodo frtil para que la posibilidad de embarazarse si tiene relaciones sexuales est presente [8].
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Los varones, para ser ms hombres, necesitan tener muchas relaciones sexuales. Es otro mito, la hombra no est dada por la cantidad de veces que se ha acostado con una mujer, ni por la cantidad de mujeres que tenga disponible. La hombra se mide por la responsabilidad y respeto con que el hombre vive su sexualidad, reconociendo en ella un valor y logrando una actitud de cuidado y valoracin de ella. Un verdadero hombre es quien es capaz de respetar a la mujer y respetarse a s mismo entendiendo la relacin sexual como un acto de intimidad, amor y respeto mutuo [8].
A las mujeres que han tenido relaciones sexuales se les arquean las piernas. El haber tenido relaciones sexuales no provoca ningn cambio fsico en la mujer, ni en el hombre. Por lo tanto no es posible saber si una mujer ha tenido o no relaciones sexuales a travs de su estructura fsica [8].
El lavado vaginal despus de la relacin sexual es un mtodo eficaz para evitar el embarazo, el lavarse despus de haber tenido relaciones sexuales o el tomar agitas de hierba, no evita la posibilidad de que ocurra un embarazo. Los mtodos efectivos para evitar el embarazo se basan en datos y tcnicas cientficamente probadas y que la pareja debe conocer antes de tener la relacin sexual [8].
La falta de himen en la mujer es la prueba de que ella ya no es virgen. Es un mito ya que el himen es una membrana muy delgada y frgil que se encuentra a la entrada de la vagina de la mujer. El que una mujer no lo tenga o se le haya perforado no es un signo de que ella ya haya tenido relaciones sexuales. Un ejercicio fsico, una maniobra brusca o un accidente pueden hacer que se rompa; tambin hay mujeres que tienen el himen perforado desde su nacimiento y nunca han tenido relaciones sexuales. La mujer debe valorar y cuidar su sexualidad ms all de los mitos que existan en torno a ella [8].
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Si la mujer no sangra en su primera relacin sexual, quiere decir que no es virgen, el sangrado durante la primera relacin sexual tampoco es un signo de virginidad. Si ha habido una buena estimulacin y lubricacin vaginal en los momentos previos a la penetracin, no tendra por qu haber sangrado ni dolor de ningn tipo. Esto podra llegar a ocurrir cuando no ha habido una buena preparacin y estimulacin, producindose algn tipo de sangrado o dolor producto del roce o de la tensin con que se est viviendo la relacin sexual [8].
Todo contacto fsico con la pareja lleva necesariamente a la relacin sexual, el contacto fsico es algo esencial entre los seres humanos. Besarse, abrazarse, etc. forman parte de la relacin normal de cualquier pareja y no necesariamente es provocador de una relacin sexual. La posibilidad de tener una relacin sexual est dada por la intencin o deseo de uno o ambos miembros de la pareja, cuando se da un ambiente ms ntimo que propicia el deseo sexual. Si la pareja es consciente de ello, podr darse cuenta de cules son los momentos, lugares o situaciones en que ellos estn ms proclives a que se d la relacin sexual, y cules no. De esta manera podrn manejar la situacin [8].
El VIH-SIDA se contagia slo si se tiene relaciones sexuales con homosexuales o prostitutas, cualquier persona que sea portadora del VIH (virus de inmunodeficiencia humana) lo puede transmitir a otra a travs de la relacin sexual, a travs del intercambio de sangre por medio de una jeringa que contiene sangre de un portador o portadora, a travs de la placenta de la madre portadora, etc. La posibilidad de transmitir el virus no tiene que ver ni con la condicin social, la situacin econmica, la orientacin sexual u otro; basta que la persona tenga alguna prctica de riesgo para que ello pueda ocurrir [8].
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14. MARCO CONCEPTUAL
Creencia: Estado de la mente en el que un individuo tiene como verdadero el conocimiento o la experiencia que tiene a cerca de un suceso o cosa.
Conocimiento: El producto o resultado de ser instruido, el conjunto de cosas sobre las que se sabe o que estn contenidas en la ciencia.
Edad: Tiempo trascurrido a partir del nacimiento de un individuo.
Embarazo: Se denomina gestacin, embarazo o gravidez (del latn gravitas) al perodo que transcurre entre la implantacin en el tero del vulo fecundado y el momento del parto.
Embarazo adolescente: El embarazo adolescente es aquella condicin de gestacin que ocurre durante la edad de la adolescencias, que comprende mujeres de hasta 19 aos de edad; independiente de la edad ginecolgica.
Mtodo anticonceptivo: es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual.
Mito: Los mitos forman parte del sistema de creencias de una cultura o de una comunidad, la cual los considera historias verdaderas.
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Planificacin: Es el proceso metdico diseado para obtener un objetivo determinado. tambin se puede definir como un proceso de toma de decisiones para alcanzar un futuro deseado, teniendo en cuenta la situacin actual y los factores internos y externos que pueden influir en el logro de los objetivos.
Planificacin familiar: Conjunto de prcticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores orientados bsicamente al control de la reproduccin mediante el uso de mtodos anticonceptivos en la prctica de relaciones sexuales.
Prevencin: Prever o conocer de antemano un dao o perjuicio y tomar las medidas necesarias para que no se d.
Relacin interpersonal: Es una interaccin recproca entre dos o ms personas. Se trata de relaciones sociales que, como tales, se encuentran reguladas por las leyes e instituciones de la interaccin social.
Relacin sexual: Conjunto de comportamientos erticos que realizan dos a ms seres, y que generalmente suele incluir uno o varios coitos.
Salud: es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades.
Salud sexual: estado que permite a las personas estar en condiciones de tener una vida sexual segura y satisfactoria.
Salud reproductiva: estado de bienestar fsico y social y no solo de ausencias de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos.
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Sexo: Es un proceso de combinacin y mezcla de rasgos genticos a menudo dando por resultado la especializacin de organismos en variedades femenina y masculina. 59
15. MARCO LEGAL
El decreto 3039 en la lnea de poltica No 1. Promocin de la salud y la calidad de vida donde se establece que la enfermera en sus funciones abordar al adolescente de una forma integral desarrollando y evaluando estrategias de educacin, informacin, comunicacin y movilizacin social con enfoque etno- cultural, para promover el ejercicio responsable de la sexualidad y los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva.
Nuestro objetivo con este estudio es implementar el modelo de servicios amigables para atencin en salud sexual y reproductiva para los adolescentes, con nfasis en consejera.
Cdigo de la Infancia y la Adolescencia
Artculo 44, numeral 10 que es obligacin complementaria de las instituciones educativas orientar a la comunidad educativa para la formacin en salud sexual y reproductiva y la vida en pareja. Artculo 46, numeral 7 establece como obligaciones especiales del sistema de seguridad social en salud el garantizar el acceso gratuito de los adolescentes a servicios especializados en salud sexual y reproductiva.
Ley 115: Ley General de Educacin
Artculo 13, inciso d) objetivos comunes de la educacin desarrollar una sana 60
sexualidad que promueva el conocimiento de s mismo y la autoestima, la construccin de la identidad sexual dentro del respeto por la equidad de los sexos, la afectividad, el respeto mutuo y la preparacin para una vida familiar armnica y responsable.
Artculo 14, inciso e), la enseanza en todos los establecimientos oficiales o privados en los niveles preescolares, bsicos y media deber cumplir con la educacin sexual impartida de acuerdo con las necesidades psquicas, fsicas, y afectivas de los educandos segn su edad.
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16. METODOLOGIA
16.1. NATURALEZA DEL ESTUDIO
Cuantitativa porque se va a investigar actitudes, comportamientos y conocimientos de la poblacin objeto.
16.2. TIPO DE ESTUDIO
Descriptivo prospectivo de correlacin con un Componente Etnogrfico sin Intervencin Educativa.
Descriptivo porque describe caractersticas y delimita los hechos que conforman el problema de investigacin identificando caractersticas, formas de conducta, actitudes y comportamientos concretos del objeto de estudio, adems comprueba la asociacin entre las variables del estudio. Prospectivo porque los datos sern recogidos a travs de fuentes primarias. Correlacionar porque tiene como objetivo principal medir el grado de dependencia que pueda surgir entre dos o ms variables.
Corte: transversal porque se har con una poblacin especfica y en un solo momento a travs de una encuesta.
Componente: Etnogrfico sin intervencin educativa porque vamos a trabajar con una poblacin especfica y adems vamos a desarrollar un programa educativo sobre los posibles problemas encontrados en la poblacin objeto.
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Variables: conocimientos, mitos y practicas sobre el uso de mtodos anticonceptivos.
16.3. POBLACIN
Todos los adolescentes que asisten a las instituciones educativas Jess maestro y Fulgencio Lequerica Vlez.
16.4. MUESTRA
Colegio Jess Maestro: 187 estudiantes, 66 de noveno, 78 de dcimo y 43 de undcimo. Institucin Educativa Fulgencio Lequerica Vlez: 250 estudiantes, 70 estudiantes de noveno, 80 estudiantes de decimo, 100 estudiantes de undcimo.
Total: 437 estudiantes.
Muestra: 204, 68 de noveno, 68 de decimo y 68 de undcimo. Para calcular la muestra se utiliz la siguiente formula:
n= 1.96^2*0.5*0.5*437
5^2(437-1)+1.96*0.5*0.5
n= 204 estudiantes de ambos colegios
16.4.1. Tipo de muestreo. Aleatorio por conglomerado.
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16.4.1.1. Criterios de inclusin
Estudiantes de los grados acadmicos de noveno a undcimo.
Adolescentes de 13 a 19 aos que cursen noveno, dcimo y undcimo grado.
Sexo femenino y masculino
16.4.1.2. Criterios de exclusin
Aquellos estudiantes que no estn dentro de los grados de noveno a undcimo. Aquellos estudiantes que estn dentro de los grados de noveno a undcimo que no quieran participar en el proyecto.
Aquellos estudiantes que acepten participar en el proyecto y luego decidan desertar.
Adolescentes menores de 13 aos y mayores de 19 aos que cursen noveno, dcimo y undcimo grado.
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17. TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS
17.1. TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS PRIMARIA
La informacin oral o escrita se recopil a travs de relatos o escritos transmitidos por los participantes, la tcnica que se empleo fue la encuesta, el instrumento el cuestionario.
Los datos se recolectaron a travs de una encuesta de la siguiente manera. 1. Se aplic un instrumento (encuesta) a los estudiantes para identificar el tipo de conocimiento, mitos y creencias que tienen los estudiantes sobre los mtodos anticonceptivos y embarazo. 2. Este cuestionario fue aplicado en dos momentos distintos porque los sitios de aplicacin eran diferentes. 3. El Programa de Educacin fue desarrollado con base en las deficiencias encontradas en los participantes sobre los mtodos de planificacin familiar.
17.2. TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS SECUNDARIA
La informacin escrita se recopil de libros, artculos de revistas, artculos de internet, enciclopedias, diccionarios, peridicos.
17.3. VARIABLES Conocimientos, mitos y creencias
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17.4. ANLISIS Y PRESENTACIN DE LA INFORMACIN
La digitacin de los datos se realiz a travs de una hoja de clculo Excel Microsoft 2010 teniendo en cuenta las variables cualitativas y cuantitativas de nivel de medicin nominal, ordinal y continua. Los datos se analizaron a travs de porcentajes, prevalencias y clculos de correlacin de Pearson con su respectivo valor de p con un nivel de confianza del 95%
17.5. COMPONENTE BIOTICO
El presente estudio se bas para su elaboracin en la resolucin n 008430 de 1993 por la cual se establecen las normas cientficas, tcnicas y administrativas para la investigacin en salud.
El respeto por la vida, la dignidad y los derechos del ser humano son condiciones esenciales de la enfermera. (CIE, Sau Paulo Brasil, 1953).
Toda relacin humana y profesional supone principios ticos. En las relaciones entre asistente y asistido se requiere:
Informacin completa. Eleccin libre. Respeto a la humanidad de los otros. Solidaridad.
La presente investigacin es clasificada sin riesgo lo cual estipula que no es necesario el consentimiento informado sin embargo por consideracin y condiciones de algunas preguntas con relacin a la sexualidad de los 66
adolescentes y por ser menores de edad se requiere el consentimiento de los padres. En el presente estudio se tuvo en cuenta las siguientes pautas ticas legales, durante su realizacin:
La veracidad: en cada prrafo se utilizan las referencias bibliogrficas para as darle crdito al autor.
Respeto: este proyecto se utiliz para lograr los objetivos propuestos hasta el final respetando los puntos de vista de cada participante
Reciprocidad: la poblacin objeto se benefici con este proyecto porque elaboramos un programa de educacin sexual y reproductiva contribuyendo as en la prevencin de embarazos precoz y enfermedades de transmisin sexual a la poblacin.
Eleccin libre y respeto a la humanidad: utilizaremos el Consentimiento Informado verbal (menor de edad) y por escrito por parte del adulto a cargo del menor, del sujeto de investigacin quien autorice su participacin en la investigacin con pleno conocimiento de la naturaleza de los procedimientos, beneficios y riesgos a que se someter, con la capacidad de libre eleccin y sin coaccin alguna.
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18. RESULTADOS
TABLA 1. GRUPOS DE EDAD Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 1. GRUPOS DE EDAD.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grfica muestra que la edad mnima es de 13 y la edad mxima es de 19. El mayor nmero de estudiantes se encuentra en el rango de 16 a 18 aos con un 53% y el menor nmero de estudiantes con 19 aos que corresponde al 1%. Se deduce que ms de la mitad de la poblacin se encuentra entre las edades de 16 a 18 aos.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 2. GNERO
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grfica muestra que el gnero que ms predomina es el femenino con un 54% y el que menos predomina es el masculino con un 46%. Se deduce que en la poblacin estudiad hay ms mujeres que hombre.
54% 46% Genero femenico masculino Genero Frecuencia Porcentaje Femenino 111 54% Masculino 93 46% Total 204 100% 69
TABLA 3. GRADO ESCOLAR Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 3. GRADO ESCOLAR
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grfica muestra que se tom el 33% del total de estudiantes de cada grado (9, 10 y 11) para realizar el estudio.
34% 33% 33% grado escolar noveno decimo undecimo Grado Escolar Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Noveno 34 34% 34 34% Decimo 34 33% 34 33% Undcimo 34 33% 34 34% Total 102 100% 102 100% 70
TABLA 4. ESTRATO SOCIAL Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 4. ESTRATO SOCIAL
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grfica muestra que el nivel que ms prevalece es el nivel 1 con un 63% y el que menos prevale es el nivel 4 con un 1%. Se deduce que la mayora de la poblacin en estudio es de bajos recursos.
63% 28% 8% 1% Estrato social nivel 1 nivel 2 nivel 3 nivel 4 Estrato Social Frecuencia Porcentaje Nivel 1 128 63% Nivel 2 58 28% Nivel 3 17 8% Nivel 4 1 1% Total 204 1005 71
TABLA 5. PATRN FAMILIAR. Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 5. PATRN FAMILIAR. Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grfica muestra que el patrn familiar que ms prevalece es el flexible con un 72% y el que menos prevale es crtico con un 5%. Se deduce que la mayora de los adolescentes tienen buenas relaciones con sus familiares. 69% 19% 12% 72% 23% 5% flexible rigido critico Patron familiar fulgencio jesus maestro Patrn Familiar Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Flexible 71 69% 73 72% Regular 19 19% 24 23% Critico 12 12% 5 5% Total 102 100% 102 1005 72
TABLA 6. CONOCIMIENTO DE PLANIFICACIN FAMILIAR Conocimiento Sobre Planificacin Familiar Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Reunirse En Familia Para Tomar Decisiones 7 7% 2 2% Forma En Que Educas A Tu Familia 20 19% 22 21% Control De La Reproduccin Mediante El Uso De Mtodos Anticonceptivos 68 67% 56 55% Ayuda Y Unin Familiar 7 7% 22 22% Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 6. CONOCIMIENTO DE PLANIFICACIN FAMILIAR
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
En cuanto a la pregunta sobre si los estudiantes de las instituciones educativas en estudio conocen el concepto de planificacin familiar, se observa que prevaleci el concepto de control de la reproduccin (Institucin Educativa Fulgencio Lequerica: 67% y el Colegio Jess Maestro: 55%); en menor proporcin los conceptos de reunirse en familia, forma en que educas y ayuda y unin familiar 7% 19% 67% 7% 2% 21% 55% 22% Reunirse en familia Forma en que educas Control de la reproduccin Ayuda y unin familiar Concepto de planificacion familiar fulgencio jesus maestro 73
TABLA 7. QUIEN TE HA HABLADO DE PLANIFICACIN Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 7. QUIEN TE HA HABLADO DE PLANIFICACIN FAMILIAR.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
En la grfica muestra que quien ms le ha hablado a los estudiantes sobre los mtodos de planificacin familiar son los docente con un 35% y en menor proporcin los padres, amigos y otros. Se evidencia que en las escuelas si se est enseando sobre la planificacin familiar.
29% 37% 30% 4% 16% 33% 16% 8% padres docentes amigos otros Quien hablo te de planificacion familiar fulgencio jesus maestro Quien Te Hablo De Planificacin Familiar Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Padres 29 29% 16 16% Docente 38 37% 33 33% Amigos 31 30% 42 16% Otros 4 4% 11 8% Total 102 100% 102 100% 74
TABLA 8. CONOCIMIENTOS SOBRE MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICO 8. MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grafica muestra que el 52,5% de los estudiantes conocen el concepto de mtodos anticonceptivos y el 47,5% no lo conocen. Se evidencia que los alumnos del colegio Fulgencio Lequerica Vlez tienen ms conocimientos que los alumnos de Jess Maestro. 62% 38% 43% 57% si no Cononocimiento sobre metodo anticonceptivo fulgencio jesus maestro Conocimiento sobre Mtodos Anticonceptivos Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Si 63 62% 44 43% No 39 38% 58 57% 102 100% 102% 100% 75
TABLA 9. MTODOS ANTICONCEPTIVOS QUE CONOCEN
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 9. MTODOS ANTICONCEPTIVOS QUE CONOCEN
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
En la grfica se observa que los mtodos anticonceptivos que ms conocen son el condn, las pastillas y las inyecciones con un 40%. Los mtodos de barrera y hormonales son los ms conocidos por los estudiantes.
TABLA 10. RECIBIO INFORMACION EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 10. USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grfica muestra que el 73,5% de los estudiantes si recibi informacin sobre el uso de mtodos anticonceptivos y el 26,5% no recibi. La mayora de la poblacin estudio se les informo como se usan los mtodos anticonceptivos.
76% 24% 71% 29% Si No Recibio informacion sobre su uso fulgencio jesus maestro Recibi informacin sobre el uso de mtodos anticonceptivos Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro frecuencia porcentaje Frecuencia Porcentaje Si 78 76% 72 71% No 24 24% 30 29% Total 102 100% 102% 100% 77
TABLA 11. MTODOS ANTICONCEPTIVOS QUE USA
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 11. MTODOS ANTICONCEPTIVOS QUE USA
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012 Como se puede observar en la grfica, el mtodo anticonceptivo que ms usan los estudiantes de las instituciones educativas en estudio (Fulgencio Lequerica y Jess Maestro) es el condn (32% y 24% respectivamente); le siguen en importancia las pastillas, las inyecciones y el ritmo, mientras que el DIU y el diafragma no son usados en esta poblacin. 32% 2% 2% 4% 0% 0% 60% 24% 6% 2% 1% 0% 0% 67% condon Pastillas inyecciones Ritmo DIU Diafragma ninguno Metodo anticonceptivo que usas fulgencio jesus maestro Mtodo Anticonceptivo Que Usas Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Condn 33 32% 25 24% Pastillas 2 2% 6 6% Inyecciones 2 2% 2 2% Ritmo 4 4% 1 1% Diu 0 0% 0 0% Diafragma 0 0% 0 0% Ninguno 61 60% 68 67% Total 102 100% 102 100% 78
TABLA 12. INICIO DE RELACIONES SEXUALES.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 12. INICIO DE RELACIONES SEXUALES.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grafica muestra que el39,5% de los estudiantes inicio relaciones sexuales y el 60,5% no ha iniciado. Es mayor el nmero de estudiantes que no ha iniciado su vida sexual.
43% 57% 36% 64% si no Inicio relaciones sexuales fulgencio jesus maestro Inicio Relaciones Sexuales Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Si 44 43% 37 36% No 58 57% 65 64% Total 102 100% 102% 100% 79
TABLA 13. QUE HARIA PARA PREVENIR UN EMBARAZO. Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 13. HARA PARA PREVENIR UN EMBARAZO.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012 En lo referente a cmo prevenir el embarazo, los estudiantes de los colegios en estudio (Fulgencio Lequerica y Jess Maestro), respondieron en su mayora que el uso de anticonceptivo es la opcin que tomaran para evitar un embarazo (61% y 41%, respectivamente). Un aspecto importante que vale la pena resaltar, es como los jvenes responsabilizan a la mujer en la prevencin de un embarazo no deseable, al responder que las mujeres deben cuidarse para evitar el embarazo (35 y 26% respectivamente); sin embargo es evidente como la minora desconoce la importancia del uso de mtodos anticonceptivos para prevenir los embarazos. 61% 2% 2% 0% 35% 41% 14% 5% 14% 26% usar anticonceptivosusar anticonceptivos de emergencia no lo tiene en cuenta piensa que no es su responsabilidad el/ella tiene que cuidarse Que haria para prevenir un embarazo fulgencio jesus maestero Que Hara Para Prevenir Un Embarazo Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Usar Anticonceptivos 62 61% 42 41% Usar Anticonceptivos De Emergencia 2 2% 14 14% No Lo Tiene En Cuenta 2 2% 5 5% Piensa Que No Es Su Responsabilidad 0 0% 14 14% l/Ella Tiene Que Cuidarse 36 35% 27 26% Total 102 100% 102 100% 80
TABLA 14. TIENE HIJOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 14. TIENE HIJOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grafica muestra los colegios en estudio (Fulgencio Lequerica y Jess Maestro) el 6% de la poblacin tiene hijos y el 94% no tiene hijos. Es evidente la poca prevalencia de embarazos en los estudiantes.
6% 94% 6% 94% si no Tiene hijos Fulgencio Jesus Maestro Tiene Hijos Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Si 6 6% 6 6%% No 96 94% 96 94% Total 102 100% 102 100% 81
TABLA 15. MITOS SOBRE LOS ANTICONCEPTIVOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 15. MITOS SOBRE LOS ANTICONCEPTIVOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grafica muestra que el mito que ms se conoce es que los mtodos anticonceptivos quitan el deseo sexual con un 25,5% y el que menos prevale es orinar despus de la relacin no quedas embarazada con un 1%.
27% 22% 0% 6% 45% 24% 6% 2% 1% 67% Quitan el deseo sexual No son seguros Orinar despus de la relacin no quedas embarazada Otro ninguno Mitos sobre metodos anticonceptivos y embarazo fulgencio jesus maestro Mitos Sobre Los Mtodos Anticonceptivos Y Embarazo Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Quitan El Deseo Sexual 28 32% 5 24% No Son Seguros 22 2% 37 6% Orinar Despus De La Relacin No Quedas Embarazada 0 2% 6 2% Otro 6 4% 14 1% Ninguno 46 60% 40 67% Total 102 100% 102 100% 82
TABLA 16. QUE PIENSA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 16. QUE PIENSA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
La grafica muestra que 43% de los estudiantes piensan que los mtodos anticonceptivos no dejan embarazar y el 10% que no funcionan. Quedan en menor proporcin que disminuyen el deseo sexual y que no funcionan.
14% 39% 8% 39% 7% 34% 12% 47% Disminuye el deseo sexual Que si funciona Que no funciona Que no dejan embarazar Que piensa sobre los metodos anticonceptivos Fulgencio lequerica velez Jesus maestro Piensa De Los Mtodos Anticonceptivos Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Disminuye El Deseo Sexual 14 32% 7 24% Que Si Funciona 40 2% 35 6% Que No Funciona 8 2% 12 2% Que No Dejan Embarazar 40 4% 48 1% Total 102 100% 102 100% 83
TABLA 17. PORQUE NO ACUDEN POR INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS. Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 17. PORQUE NO ACUDEN POR INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
En esta grfica se observa que existe una prevalencia (67% y 53%,) en los estudiantes de las instituciones educativas Fulgencio Lequerica y Jess Maestro, respectivamente; al argumentar que les da pena acudir por informacin sobre temas relacionados con los mtodos anticonceptivos; otras razones que argumentan es que les da miedo, que creen que tienen altos costo y que es de difcil acceso. 67% 22% 5% 1% 5% 53% 26% 7% 6% 8% Por pena Por miedo Por costos Por difcil acceso Otro Porque no acuden por informacion sobre los metodo anticonceptivos fulgencio jesus maestro Porque los adolescentes no acuden por informacin sobre los mtodos anticonceptivos Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro frecuencia porcentaje Frecuencia Porcentaje Por pena 68 67% 54 53% Por miedo 23 22% 27 26% Por costos 5 5% 7 7% Por difcil acceso 1 1% 6 6% Otro 5 5% 8 8% Total 102 100% 102 100% 84
TABLA 18. PORQUE QUEDAN EMBARAZADAS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
18. PORQUE QUEDAN EMBARAZADAS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012 En lo referente a los embarazos no deseados si se dispone de mtodos anticonceptivos, los estudiantes de los colegios en estudio (Fulgencio Lequerica y Jess Maestro), respondieron en su mayora que la falta de informacin sobre los mtodos anticonceptivos conlleva a los embarazos no deseados (41% y 27%, respectivamente). Otras razones que expusieron los encuestados que los mtodos anticonceptivos no son seguros, para amarrar al novio, porque no piensan. 41% 4% 10% 13% 21% 11% 27% 8% 11% 12% 27% 16% Por falta de informacin No son 100% seguros por amarrar al novio Porque no piensan otros no sabe/no contesta Porque se embarazan teniendo disponible metodos anticonceptivos fulgencio jesus maestro Porque se embarazan a pesar de tener disponibles mtodos anticonceptivos Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Por falta de informacin 42 41% 28 27% No son 100% seguros 4 4% 8 8% Por amarrar al novio 10 10% 11 11% Porque no piensan en las consecuencias 13 13% 12 12% Otros 22 21% 27 27% No sabe/no contesta 11 11% 16 16% Total 102 100% 102 100% 85
TABLA 19. CONOCE ORGANIZACIN QUE INFORME SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR Y MTODOS ANTICONCEPTIVOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 19. CONOCE ORGANIZACIN QUE INFORME SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR Y MTODOS ANTICONCEPTIVOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
En esta grfica se observa que el 74% de los estudiantes de la Institucin Educativa Fulgencio Lequerica conocen de una organizacin que informa sobre planificacin familiar; mientras que el 52% de los estudiantes del Colegio Jess Maestro opinan lo contrario. 74% 26% 48% 52% si no Organizacion que informa sobre planificacion y metodos anticonceptivos Fulgencio Jesus Maestro Conoce organizacin que informe sobre planificacin y mtodos anticonceptivos Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro frecuencia porcentaje Frecuencia Porcentaje Si 75 74% 49 48% No 27 26% 53 52% Total 102 100% 102 100% 86
TABLA 20. QUE ORGANIZACIN CONOCE QUE INFORME SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR Y MTODOS ANTICONCEPTIVOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
GRAFICA 20. QUE ORGANIZACIN CONOCE QUE INFORME SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR Y MTODOS ANTICONCEPTIVOS.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012 La grafica muestra que la organizacin que ms prevalece es el colegio con un 29,5% y la que menos prevalece en la EPS con un 3,5%. Se deduce que no conocen claramente que organizaciones informan sobre la temtica.
11% 1% 8% 46% 5% 26% 6% 6% 1% 13% 16% 58% profamilia EPS CAP colegio otro ninguno Que organizacion conoce que informe sobre planificacion familiar y metodos anticonceptivos fulgencio jesus maestro Organizacin ha dado Informacin Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Profamilia 11 11% 5 6% EPS 1 1% 5 6% CAP 8 8% 1 1% Colegio 47 46% 11 13% Otro 8 5% 13 16% Ninguna 27 16% 49 58% Total 102 100% 102 100% 87
TABLA 21. HA ASISTIDO A PROGRAMAS DE EDUCACIN SEXUAL.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
21. HA ASISTIDO A PROGRAMAS DE EDUCACIN SEXUAL.
Fuente: Encuestas realizadas para el estudio de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes. 2012
En esta grfica se observa que el 57% de los estudiantes de la Institucin Educativa Fulgencio Lequerica han asistido a programas de educacin sexual; esta misma prevalencia se dio en los estudiantes del Colegio Jess Maestro al opinar lo contrario.
57% 43% 43% 57% Si No Ha asistido a programas de educacion sexual fulgencio jesus maestro Ha asistido a programas de educacin sexual Fulgencio Lequerica Vlez Jess Maestro frecuencia porcentaje Frecuencia Porcentaje Si 58 57% 44 43% No 44 43% 58 57% Total 102 100% 102 100% 88
19. CORRELACIN
El anlisis correlacional se define como el conjunto de tcnicas estadsticas empleado para medir la intensidad de la asociacin entre dos variables. El principal objetivo del anlisis de correlacin consiste en determinar qu tan intensa es la relacin entre dos variables. Las variables para este estudio que se utilizaron en la correlacin son las siguientes:
Conocimientos, mitos y practicas sobre el uso de mtodos anticonceptivos.
X1 Edad X2 Gnero X3 Grado X4 Estrato socioeconmico X5 Patrn familiar X6 Conoce el concepto de planificacin familiar X7 Le hablaron de planificacin familiar X8 Conoce el concepto de mtodos anticonceptivos (MA) X9 Conoce los mtodos anticonceptivos X10 Recibe informacin de cmo usarlos X11 Mtodos Anticonceptivos que utiliza X12 Inicio de las relaciones sexuales X13 Edad de la primera relacin sexual X14 Prevencin de embarazos no deseados X15 Padres adolescentes X16 Nmero de hijos X17 Mitos de los mtodos anticonceptivos X18 Opinin acerca de los mtodos Anticonceptivos X19 No se informan sobre mtodos anticonceptivos con medico/ 89
X20 Embarazos no deseados X21 Reciben apoyo de Organizaciones sobre planificacin Familiar y mtodos Anticonceptivos X22 Conocen las organizaciones de apoyo X23 Programa de educacin sexual X24 Entidad de salud que ofrecen programas de educacin sexual
Realizando el ajuste lineal del primer grupo por el mtodo de los mnimos cuadrados, para cada una de las 3 variable se obtiene un coeficiente de determinacin R 2 = 0,9152353
Como se puede observar el resultado analtico se puede afirmar que el ajuste de modelo es bueno, ya que el valor R 2 =0,9152353 es cercano a 1, es decir, el 91,52%% de los conocimientos, mitos y practicas sobre el uso de mtodos anticonceptivo tienen una asociacin adecuada para describir la relacin que existe entre estas variables con el incremento de embarazos no planificados en los estudiantes adolescentes de dos instituciones de la ciudad de Cartagena.
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ANLISIS DE VARIANZA
Grados de libertad Suma de cuadrados Promedio de los cuadrados F Valor crtico de F
Coeficientes Error tpico Estadstico t Probabilidad Inferior 95% Superior 95% Intercepcin -316,469521 22,7146116 -13,9324205 5,57383E-24 -361,610038 -271,3290047 X 1 0,83627205 1,23833082 0,67532201 0,501241875 -1,62465018 3,29719429 X 2 3,51451548 2,47578646 1,41955518 0,159269964 -1,40558975 8,434620704 X 3 3,53594363 1,95309981 1,81042649 0,073642649 -0,34543174 7,417319009 X 4 34,2546678 1,7148132 19,975743 0,01885634 30,8468369 37,66249859 X 5 0,75403626 1,59092511 0,47396088 0,636701662 -2,40759303 3,915665547 X 6 3,71311997 1,36372952 2,72276864 0,007805151 1,00299417 6,423245761 X 7 -2,27902923 1,01117542 -2,2538416 0,026690109 -4,28852786 -0,269530609 X 8 -0,81845617 2,19632858 -0,37264742 0,710306894 -5,18319761 3,54628527 X 9 1,45308975 0,8059707 1,80290643 0,074825886 -0,14860762 3,054787121 X 10 0,61181839 1,81105001 0,33782523 0,736299455 -2,98726287 4,210899646 X 11 -0,06945304 0,4479569 -0,15504403 0,877141674 -0,95967323 0,820767148 X 12 1,40465908 2,84095938 0,49443124 0,622233717 -4,24115058 7,050468745 X 13 0,69133907 0,62074873 1,11371806 0,268432923 -0,54226856 1,924946698 X 14 0,20385759 0,5391817 0,378087 0,706276457 -0,86765272 1,275367897 X 15 -4,91340157 4,62419043 -1,06254309 0,290896422 -14,1030082 4,276205015 X 16 6,40251376 9,54542434 0,67074166 0,504029854 -12,5501496 25,35517711 X 17 -3,76854793 2,83553012 -1,32904528 0,187049974 -9,39855932 1,861463459 91
Coeficientes Error tpico Estadstico t Probabilidad Inferior 95% Superior 95% Variable X 18 -1,24651458 2,7047453 -0,46086209 0,645962058 -6,61684964 4,12382049 Variable X 19 -0,47036014 2,49934548 -0,18819333 0,851130782 -5,43286907 4,492148792 Variable X 20 -0,15205883 1,69521826 -0,08969867 0,928717517 -3,51795433 3,21383668 Variable X 21 11,2837664 9,07383027 1,24355052 0,216757491 -6,73253589 29,30006869 Variable X 22 -5,50523199 2,06235607 -2,66938967 0,008952564 -9,60008822 -1,410375771 Variable X 23 4,68296845 6,36843307 0,73534077 0,46396276 -7,9617044 17,3276413 Variable X 24 -1,97097857 2,85703266 -0,68986911 0,491976176 -7,64368377 3,701726619 X1:Edad; X2 Gnero; X3:Grado; X4:Estrato socioeconmico; X5:Patrn familiar; X6: Conoce el concepto de planificacin familiar; X7: Le hablaron de planificacin familiar; X8:Conoce el concepto de mtodos anticonceptivos (MA); X9:Conoce los MA; X10: Recibe informacin de cmo usarlos; X11: MA que utiliza; X12: Inicio de las relaciones sexuales; X13:Edad de la primera relacin sexual; X14: Prevencin de embarazos no deseados; X15: Tienes hijos; X16: Nmero de hijos; X17:Mitos de los MA; X18:Opinin acerca de los MA; X19: No se informan sobre MA con medico/enfermera; X20:Embarazos no deseados; X21:Reciben apoyo de Organizaciones sobre planificacin Familiar y MA; X22:Conocen las organizaciones de apoyo; X23:Programa de educacin sexual; X24:Entidad que benefician con los programas de educacin sexual
X24 0,07 0,04 -0,07 -0,08 0,09 0,05 -0,10 0,13 -0,12 -0,05 -0,01 0,08 0,13 0,08 0,14 0,06 -0,09 -0,02 0,00 0,02 -0,02 0,336 0,07 1 X1:Edad; X2 Gnero; X3:Grado; X4:Estrato socioeconmico; X5:Patrn familiar; X6: Conoce el concepto de planificacin familiar; X7: Le hablaron de planificacin familiar; X8:Conoce el concepto de mtodos anticonceptivos (MA); X9:Conoce los MA; X10: Recibe informacin de cmo usarlos; X11: MA que utiliza; X12: Inicio de las relaciones sexuales; X13:Edad de la primera relacin sexual; X14: Prevencin de embarazos no deseados; X15: Tienes hijos; X16: Nmero de hijos; X17:Mitos de los MA; X18:Opinin acerca de los MA; X19: No se informan sobre MA con medico/enfermera; X20:Embarazos no deseados; X21:Reciben apoyo de Organizaciones sobre planificacin Familiar y MA; X22: Conocen las organizaciones de apoyo; X23:Programa de educacin sexual; X24:Entidad que benefician con los programas de educacin sexual
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INTERPRETACIN
Para el anlisis se tomar como referencia estos niveles
Al correlacionar de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo asociados con el incremento de embarazos no planificados en los estudiantes adolescentes de dos instituciones de la ciudad de Cartagena se observ que:
A1: Conocimiento X1: Edad: Su correlacin es 0,066. Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar el aumento de la edad o del conocimiento de los estudiantes adolescentes no inciden directamente en los mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 50,1% (valor p=0,501) que se d esta asociacin en las variables.
X2: Gnero X3: Grado: Su correlacin es -0,09. Lo que significa que hay una correlacin dbil negativa, es decir hay una dependencia inversa entre estas variables lo que significa que entre ms se controle el grado de escolaridad se le presta poco atencin al gnero de los estudiantes adolescentes, es decir, si se tiene en cuenta el grado de escolaridad para determinar la incidencia de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados, el gnero no es relevante. Sin embargo existe una probabilidad del 15,9% (valor p=0,159) que se d esta asociacin en las variables. 94
X3: Grado X4: Estrato socioeconmico: Su correlacin es 0,16. Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar el estrato socioeconmico o el grado de escolaridad de los estudiantes adolescentes no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 7,3% (valor p=0,073) que se d esta asociacin en las variables.
X4: Estrato socioeconmico X5: Patrn familiar: Su correlacin es 0,01. Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar el Patrn familiar o el estrato socioeconmico de los estudiantes adolescentes no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 63,6% (valor p=0,636) que se d esta asociacin en las variables.
X5: Patrn familiar X6: Conocimiento del concepto de planificacin familiar: Su correlacin es -0,10. Lo que significa que hay una correlacin dbil negativa, es decir hay una dependencia inversa entre estas variables; lo que significa que entre ms se controle el conocimiento del concepto de planificacin familiar se le presta poco atencin al Patrn familiar de los estudiantes adolescentes, es decir, si se tiene en cuenta el conocimiento del concepto de planificacin familiar para determinar la incidencia de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados, el patrn familiar no es relevante. Sin embargo existe una probabilidad del 0,7% (valor p=0,007) que se d esta asociacin en las variables.
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X6: Conocimiento del concepto de planificacin familiar X7: Instruir sobre planificacin familiar: Su correlacin es 0,06. Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar la instruccin que reciben los estudiantes adolescentes sobre planificacin familiar o el conocimiento sobre el concepto de planificacin familiar que tienen estos estudiantes adolescentes no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 2,6% (valor p=0,026) que se d esta asociacin en las variables.
X7: Instruir sobre planificacin familiar X8: Conoce el concepto de mtodos anticonceptivos: Su correlacin es 0,07. Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar el conocimiento del concepto de MA que tienen los estudiantes adolescentes o la instruccin que reciben los estudiantes adolescentes sobre planificacin familiar no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 71,0% (valor p=0,710) que se d esta asociacin en las variables.
X8: Conoce el concepto de MA X9: Conocen los MA: Su correlacin es 0,17. Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar el conocimiento sobre cuales son MA que tienen los estudiantes adolescentes o el conocimiento del concepto de MA en los estudiantes adolescentes no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 7,4% (valor p=0,074) que se d esta asociacin en las variables. 96
X9: Conoce los MA X10: Conocimiento de cmo usar los MA: Su correlacin es -0,22. Lo que significa que hay una correlacin dbil negativa, es decir hay una dependencia inversa entre estas variables; lo que significa que entre ms se controle el conocimiento de cmo usar los MA se le presta poco atencin al conocimientos de cules los MA de los estudiantes adolescentes, es decir, si se tiene en cuenta el conocimiento de cmo usar los MA para determinar la incidencia de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados, el conocimiento de cmo usar los MA no es relevante. Sin embargo existe una probabilidad del 73,6% (valor p=0,736) que se d esta asociacin en las variables.
X10: Conocimiento de cmo usar los MA X11: MA que utilizan: Su correlacin es 0,03. Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar el MA que utilizan los estudiantes adolescentes o el conocimiento de cmo usar los MA en los estudiantes adolescentes no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 87,7% (valor p=0,877) que se d esta asociacin en las variables.
X11: MA que utilizan X12: Inicio de las relaciones sexuales. Su correlacin es 0,09. Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar el inicio de relaciones sexuales los estudiantes adolescentes o el MA que utilizan los estudiantes adolescentes no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 66,2% (valor p=0,622) que se d esta asociacin en las variables.
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X12: Inicio de las relaciones sexuales X13: Edad de la primera relacin sexual. Su correlacin es 0,648. Lo que significa que hay una correlacin fuerte positiva, es decir el control de una de las variables necesariamente conlleva al control de la otra; en otras palabras, controlar la edad de la primera relacin sexual en los estudiantes adolescentes y el Inicio de las relaciones sexuales, inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 26,8% (valor p=0,268) que se d esta asociacin en las variables.
X13: Edad de la primera relacin sexual X14: Prevencin de embarazos no deseados: Su correlacin es -0,03. Lo que significa que hay una correlacin dbil negativa, es decir hay una dependencia inversa entre estas variables; lo que significa que entre ms se controle la prevencin de embarazos no deseados se le presta poco atencin a la edad de la primera relacin sexual de los estudiantes adolescentes, es decir, si se tiene en cuenta la prevencin de embarazos no deseados para determinar la incidencia de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados, la edad de la primera relacin sexual no es relevante. Sin embargo existe una probabilidad del 70,6% (valor p=0,706) que se d esta asociacin en las variables.
X14: Prevencin de embarazos no deseados X15: Tiene hijos: Su correlacin es -0,07. Lo que significa que hay una correlacin dbil negativa, es decir hay una dependencia inversa entre estas variables; lo que significa que entre ms se controle el estado de ser padres adolescentes se le presta poco atencin a la prevencin de embarazos no deseados en los estudiantes adolescentes, es decir, si se tiene en cuenta la paternidad de los estudiantes adolescentes para determinar la incidencia de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados, la prevencin 98
de embarazos no deseados no es relevante. Sin embargo existe una probabilidad del 29,0% (valor p=0,290) que se d esta asociacin en las variables.
X15: tienen hijos X16: Nmero de hijos. Su correlacin es 0,10. Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar el nmero de hijos en los estudiantes adolescentes o la paternidad de estos no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 50,4% (valor p=0,504) que se d esta asociacin en las variables.
X16: Nmero de hijos X17: Mitos del MA. Su correlacin es -0,72. Lo que significa que hay una correlacin fuerte negativa, es decir el control de una de las variables necesariamente no conlleva al control de la otra; en otras palabras, controlar los mitos del MA en los estudiantes adolescentes y el nmero de hijos de los estudiantes adolescentes no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 18,7% (valor p=0,187) que se d esta asociacin en las variables.
X17: Mitos del MA X18: Opinin acerca de los MA. Su correlacin es 0,03. Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar la opinin de los MA de los estudiantes adolescentes o los mitos del MA que tienen estos estudiantes no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 64,5% (valor p=0,645) que se d esta asociacin en las variables.
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X18: Opinin acerca de los MA X19: No buscan informacin con mdicos/enfermero sobre MA. Su correlacin es de 0,02 Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar la no bsqueda de informacin sobre los MA por parte de los estudiantes adolescentes o la opinin que estos tienen sobre los MA no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 85,1% (valor p=0,851) que se d esta asociacin en las variables.
X19: No buscan informacin con mdicos/enfermeros sobre MA X20: porque quedan embarazadas: Su correlacin es -0,22. Lo que significa que hay una correlacin dbil negativa; lo que significa que entre ms se controle las razones de porque quedan embarazadas no deseados se le presta poco atencin a la no bsqueda de informacin con mdicos/enfermeros sobre MA por parte de los estudiantes adolescentes, es decir, si se tiene en cuenta los embarazos no deseados para determinar la incidencia de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados, la no bsqueda de informacin con mdicos/enfermeros sobre MA no es relevante. Sin embargo existe una probabilidad del 92,8% (valor p=0,928) que se d esta asociacin en las variables.
X20: porque quedan embarazadas X21: Apoyo de Organizaciones sobre planificacin Familiar y MA. Su correlacin es de 0,04 Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar el apoyo de organizaciones sobre planificacin familiar y MA por parte de los estudiantes adolescentes o las razones por las que quedan embarazadas no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo 100
existe una probabilidad del 21,6% (valor p=0,261) que se d esta asociacin en las variables.
X21: Apoyo de organizaciones sobre planificacin familiar y MA X22: Conocen las organizaciones de apoyo. Su correlacin es -0,02. Lo que significa que hay una correlacin dbil negativa, es decir hay una dependencia inversa entre estas variables; lo que significa que entre ms se controle el conocimiento de la existencia de organizaciones de apoyo se le presta poco atencin al apoyo que estas organizaciones ofrecen sobre planificacin familiar y MA a los estudiantes adolescentes, es decir, si se tiene en cuenta las organizaciones de apoyo para determinar la incidencia de los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados, el apoyo sobre planificacin familiar y MA que ofrecen las organizaciones no es relevante. Sin embargo existe una probabilidad del 0,08% (valor p=0,008) que se d esta asociacin en las variables.
X22: Conocen las organizaciones de apoyo X23: Programas de educacin sexual. Su correlacin es 0,682. Lo que significa que hay una correlacin fuerte positiva, es decir el control de una de las variables necesariamente conlleva al control de la otra; en otras palabras, controlar los programas de educacin sexual para los estudiantes adolescentes y las organizaciones que apoyan estos programas, inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 46,3% (valor p=0,463) que se d esta asociacin en las variables.
X23: Programas de educacin sexual X24: Entidades de salud que ofrecen los programas de educacin sexual. Su correlacin es de 0,07 Lo que significa que hay una correlacin dbil positiva, es decir el control de una de las variables no necesariamente conlleve al control de la otra; en otras palabras, controlar el 101
las entidades de salud que ofrecen los programas de educacin sexual para los estudiantes adolescentes o los programas de educacin sexual no inciden directamente en los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivo para evitar los embarazos no planificados. Sin embargo existe una probabilidad del 49,1% (valor p=0,491) que se d esta asociacin en las variables.
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20. DISCUSIN
En un estudio realizado por Meyer, J. se concluy que las mujeres adolescentes han tenido relaciones sexuales en el 56% de esta poblacin, mientras que los hombres le corresponde a un 44%.En cuanto al gnero en este estudio predomin el femenino con un 52% [32], lo que muestra que este estudio arroj resultados similares, en el que la poblacin femenina en estudio fue del 54%. Se obtuvo que ms de la mitad de los encuestados sean adolescentes entre los 16 y 18 aos.
Almeida en su estudio realizado en el 2005, se plante que s un adolescente vive con ambos padres, en comparacin con solamente uno o ninguno de los padres, son menos probables a practicar sexo sin proteccin y llegar a tener un embarazo no planificado [33]. Este planteamiento coincide con la investigacin donde el 69% y el 72% de los estudiantes de los colegios Fulgencio Lequerica Vlez y Jess Maestro, respectivamente, tienen un patrn familiar flexible es decir, los padres establecen modos de controlar a sus hijos para poder educarlos y encauzarlos, pero son capaces de cambiar las reglas cuando los hijos crecen y adquieren responsabilidad y opinan negociando algunas reglas; por lo tanto es poco probable que estos jvenes tengan un conocimiento deficiente sobre los mtodos anticonceptivos y obviamente la exposicin de un embarazo no planificado, esto se refleja en el que el 67% de los estudiantes de ambos colegios afirmaran que tienen conocimientos sobre planificacin familiar y mtodos anticonceptivos.
En cuanto a la experimentacin de las relaciones sexuales, Molineiro en su estudio realizado en el 2004 [34] concluy que el 18% de los adolescentes han tenido relaciones sexuales antes de los 15 aos de edad, llegando el 66% de los adolescentes con experiencia sexuales antes de los 19 aos. Adems plantea que 103
la edad de inicio de las relaciones sexuales es alrededor de los 15 aos. Generalmente estos aspectos estn ligados con el uso irresponsable de mtodos anticonceptivos. Estas conclusiones, son similares a los resultados obtenidos en esta investigacin, en donde el 43% y el 36% respectivamente (Colegios Fulgencio y Jess Maestro) confirmaron que ya han iniciado sus relaciones sexuales; sin embargo no coincide en la alta probabilidad de paternidad en los jvenes, ya que tan solo alcanzan el 6% en ambos colegios.
Un siguiente estudio realizado por Pelez [35] en el 2004, concluy que el conocimiento que los jvenes dicen tener sobre los diferentes mtodos anticonceptivos no se relaciona con el uso y su constancia, mostrando que existe un alto porcentaje de adolescentes con vida sexual activa, sin cuidados anticonceptivos y sin deseo de embarazo, la problemtica no radica solamente en la ignorancia sexual sino que est fuertemente relacionada con las caractersticas de la subjetividad del adolescente. Resultado similar se encontr en este estudio, cuando el 60 y 67% de los estudiantes adolescentes de los Colegios Fulgencio y Jess Maestro afirmaron que no usan mtodos anticonceptivos en sus relaciones sexuales, a pesar que en ambos colegios los jvenes afirmaron que han recibido informacin sobre su uso (76 y 71%, respectivamente); a pesar de que un alto porcentaje (67 y 55%) saben que una forma de planificar se hace a travs de los mtodos anticonceptivos.
Los mtodos anticonceptivos de barrera y hormonales resultaron ser los mtodos ms conocidos por los adolescentes, siendo el condn el ms conocido y el ms usado con un 25.3%.
En general el nivel de conocimiento sobre los mtodos de planificacin familiar es bueno, un 61% de los adolescentes conocen el tema, lo cual es gracias a la labor educativa que se realiza en los colegios.
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Algo muy importante a tener en cuenta es que en uno de los colegios no se imparte la educacin sexual por ser de carcter religioso, sin embargo los estudiantes posees similares conocimientos que los estudiantes del colegio que si ensea sobre salud sexual y reproductiva.
Los mitos y creencias coinciden con loa mayora de los estudios nacionales e internacionales sobre el tema. Es notorio el temor de los adolescentes a la disminucin del deseo sexual durante la relacin sexual ye l temor a embarazarse porque los mtodos anticonceptivos no son 100% seguros.
Finalmente observamos que casi la mitad de las causas por las que los adolescentes no buscan informacin sobre los mtodos de planificacin familiar estn dadas por la pena en un 60% de los caso y por el miedo en un 24%. Adems porque muchos no conocen organizaciones que informen sobre el tema.
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21. CONCLUSIONES
Ante los resultados que se obtuvieron de esta investigacin se concluye que a pesar de la formacin que los estudiantes adolescentes puedan recibir ya sea en el contexto familiar o escolar, estos reciben informacin de su entorno sobre los mtodos anticonceptivos, en muchas ocasiones cargada de mitos y creencias errneas. Igualmente, cabe resaltar que esta informacin recibida en contextos no formales permite que los valores se trasmitan de manera diferente para cada gnero respecto a lo que resulta o no adecuado en las relaciones sexuales.
Sin embargo, un aspecto que se considera muy relevante para la salud sexual general de los estudiantes adolescentes es el escaso grado de conocimientos globales sobre la temtica estudiada, lo que evidentemente conlleva a una actitud negativa y basada en una informacin poco objetiva sobre los mtodos anticonceptivos.
Cabe anotar que una actitud negativa hacia los mtodos anticonceptivos, se relaciona evidentemente con una falta de informacin real y objetiva; lo cual llevar a los estudiantes adolescentes al uso inconsistente de los mtodos anticonceptivos, generando una vulnerabilidad al riesgo de contagios de enfermedades de transmisin sexual como el VIH-SIDA.
Lo anterior se puede justificar con lo que se podra considerar como una actitud de rechazo a los mtodos anticonceptivos. Esta actitud queda reflejada en los porcentajes de respuestas dadas en los diferentes tems de las encuesta.
Entre los principales mitos y creencias citamos: que quitan el deseo sexual, que no son seguros, que orinar despus de la relacin no deja embarazar, entre otros. 106
Un gran nmero de la poblacin piensa que para prevenir el embarazo se debe utilizar mtodos de planificacin familiar pero esta prctica no se evidencia por las respuestas dadas en la encuesta, adems es curioso que ciertos adolescentes piensen que su pareja se tiene que cuidar y q no es su responsabilidad.
Por lo tanto se puede afirmar que mientras no se lleve a cabo una educacin y formacin efectiva y adecuada, tanto en el colegio como en los contextos no formales y familiares, estos jvenes se exponen a un riesgo elevado de embarazos no planificados as como a otras consecuencias negativas de la sexualidad.
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22. RECOMENDACIONES
Para poder responder a las dudas de los adolescentes a ms de brindar charlas, se har entrega de una gua a las instituciones, que pueda servir de modelo educativo para ensear, de manera ms dinmica, los temas relacionados con la salud sexual y reproductiva.
En las instituciones educativas se deberan realizar proyectos enfocados directamente a la sexualidad, ms no como charlas ocasionales a los estudiantes.
Las instituciones educativas deberan tener alianzas estratgicas con instituciones de carcter social para beneficiar a la comunidad educativa.
Ofrecer a los docentes capacitaciones referentes a la salud sexual y reproductiva para que puedan educar oportunamente a los estudiantes.
Que existan en las instituciones educativas un consultorio con un equipo interdisciplinario para el apoyo de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes.
Mayor difusin en medios de comunicacin, familia, maestros, sobre temas relacionados con la sexualidad que ayuden a los adolescentes a iniciar su vida sexual con responsabilidad y respeto, enfocados y haciendo nfasis en que la mejor opcin es la no realizacin de esta a temprana edad.
Las entidades promotoras de salud deben promover campaas sobre este tema, y que a su vez exista una mejor acogida para este grupo de edad.
108
Los estudiantes deberan acudir al centro de salud, organizaciones o buscar profesionales que le puedan dar la informacin sobre la salud sexual y reproductiva.
Los estudiantes deben preguntar al profesional de salud sus dudas e inquietudes acerca de: cambios corporales, relaciones sexuales, infecciones de transmisin sexual, desarrollo de su sexualidad y orientacin sexual.
Usar siempre medios de proteccin para prevenir un embarazo no planificado o las ITS.
109
. 110
PRESENTACIN
Los problemas que la juventud enfrenta hoy en da en relacin con su salud sexual y reproductiva son variados y complejos. Dichos problemas se conocen y estn documentados, e incluyen conductas sexuales de riesgo, embarazos no deseados y la adquisicin de infecciones de transmisin sexual (ITS).
Mediante esta guia se pretende dar una respuesta que trate los aspectos psicosociales de la juventud, incluyendo las emociones intensas que con frecuencia intereren con la capacidad de los jvenes para tomar decisiones saludables respecto a su sexualidad. Esta gua ofrece un modelo y un enfoque conceptual con el propsito de promover la salud sexual y reproductiva, incluyendo la reduccin de embarazos no planificados.
GENERALIDADES La educacin sexual ha estado tradicionalmente inmersa en los distintos escenarios de la vida cotidiana, pero bajo una connotacin parcial que reduce la concepcin de la sexualidad a lo genital. Esta situacin ha cimentado barreras socioculturales e individuales que han retrasado su integracin a la educacin formal y han contribuido, adems, a una vivencia poca o nada placentera de la sexualidad. Las fuentes de aprendizaje de lo sexual fueron por mucho tiempo la religin y la medicina. La primera imponiendo lmites, calificativos y castigos morales. La segunda, dando respuestas a las enfermedades o condiciones de riesgo para la salud sexual, con base en las ctedras de anatoma y fisiologa como fuentes bsicas de la formacin mdica. 111
Asimismo hasta mediados del siglo XX la responsabilidad de enfrentar y "solucionar" oficialmente las situaciones planteadas por las prcticas sexuales estaba en manos de los mdicos. Cuando los problemas eran detectados o cuando las personas se acercaban a situaciones propias de la edad o del estado civil, los maestros o padres de familia simplemente hacan la remisin al mdico o al sacerdote. La preocupacin por algunos aspectos de la salud sexual y reproductiva surgieron haca mediados de la dcada de los 60. Como respuesta a las polticas bancarias y demogrficas mundiales y la voz de alarma dada por los pases desarrollados ante el peligro de la "explosin demogrfica en los pases pobres", el Sector Salud colombiano emprende campaas de planificacin familiar. Asimismo se crea en 1965 la primera clnica de PROFAMILIA (Asociacin Pro Bienestar de la Familia Colombiana), entidad sin nimo de lucro que promueve la planificacin familiar. Convirtindose sta en la primera asociacin en el mundo que realiz promocin radial sobre planificacin familiar y organiz programas de distribucin comunitaria de anticonceptivos. Desde entonces, las tasas porcentuales de crecimiento demogrfico en Colombia han pasado de 3.4%, en 1965, a 1.8%, en 1995. Posteriormente en la dcada de los 70 el Ministerio de Educacin Nacional integra al pensum acadmico la materia de Comportamiento y Salud para los ltimos grados del bachillerato. Con ella se amplan los contenidos de anatoma y fisiologa del sistema reproductor, abordando otros temas como el noviazgo y los valores. En la dcada de los 80, surgi la Sociedad Colombiana de Sexologa, institucin privada que recuper el concepto de sexualidad humana desde un enfoque integral promovindola como tema de estudio y generando espacios y mecanismos para abordarla desde los diferentes sectores. 112
A partir de la dcada de los 90, la sexualidad recobra inters oficial y se reconoce la educacin sexual como un componente importante en la calidad de vida de las personas y no slo como elemento para prevenir o modificar la ignorancia, el miedo, la inequidad de gnero y los conflictos de la vida sexual de las personas. Surge entonces en el Sector Salud, el Sistema de Seguridad Social que en el Plan de Atencin Bsica, considera prioritaria la promocin de la salud sexual y hace evidente la necesidad de reorientar los objetivos y metodologas tradicionalmente utilizados para abordar la educacin sexual. Igualmente desde 1990 el Ministerio de Educacin, a travs del Viceministerio de la Juventud ha logrado definir y mantener el Proyecto Nacional de Educacin Sexual, capacitando a docentes, diseando paquetes pedaggicos, realizando investigaciones y creando la infraestructura administrativa a nivel Departamental y Municipal. El Gobierno Nacional, en respuesta a los compromisos mundiales, ha adoptado las polticas relacionadas con la educacin sexual y la salud reproductiva, surgidas de la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo celebrada en el Cairo en 1994. All se llam la atencin sobre el problema de la salud gensica, la necesidad de ejecutar acciones con orientacin de gnero, abogar por los derechos de reproduccin y por el papel de la mujer en su desarrollo. Los objetivos de la Conferencia hacen nfasis en las actividades de planificacin familiar y la necesidad de servicios integrales, con el fin de abordar los problemas de sexualidad; incluyendo a los hombres y buscando la satisfaccin de las necesidades de los adolescentes.
JUSTIFICACIN
Este proyecto se considera uno de los pilares ms fuertes para influir en la estructura social y cultural de los adolescentes. Esta inversin recae en la gente, 113
en el capital humano y en las estructuras de la vida colectiva, como en la posibilidad de generar nueva normatividad social. Las estrategias educativas que recaen directamente en el ser, en las relaciones afectivas y en los vnculos que establecemos los seres humanos son prioritarias.
OBJETIVOS
Disear estrategias en salud sexual y reproductiva que permitan informar, educar y hacer asesoras a los adolescentes y familiares con el fin de contribuir a la disminucin de los ndices de embarazos no planificados y para la prevencin de infecciones de transmisin sexual. Contribuir a la disminucin de los ndices de embarazos no planeados/no deseados, mortalidad materna juvenil, infecciones de transmisin sexual.
MARCO CONCEPTUAL
Embarazo: Se denomina gestacin, embarazo o gravidez (del latn gravitas) al perodo que transcurre entre la implantacin en el tero del vulo fecundado y el momento del parto. Embarazo adolescente: El embarazo adolescente es aquella condicin de gestacin que ocurre durante la edad de la adolescencias, que comprende mujeres de hasta 19 aos de edad; independiente de la edad ginecolgica.
Enfermedades de transmisin sexual: En la era del SIDA se ha prestado ms atencin a las ETS como peligros principales para la salud de la reproduccin. Antes de la era de las ETS vrales incurables y a menudo mortales, no eran motivo de mucha preocupacin para los hombres porque las enfermedades tradicionales solan ser asintomticas o producan sntomas que podan tratarse con antibiticos y no tenan secuelas visibles duraderas para los hombres. Actualmente se sabe que algunas ETS reducen la fertilidad 114
masculina, ya que las infecciones pueden causar bloqueo de los conductos deferentes o causar epididimitis, que es una inflamacin de los tubos por los que los espermatozoides se desplazan desde los testculos hasta los conductos. Con frecuencia, la gente no sabe o no recuerda que la infertilidad afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Particularmente en los pases en desarrollo, es posible que se culpe a las mujeres e incluso que sus esposos se divorcien de ellas por la creencia de que ellas son las nicas culpables de no tener hijos. Los hombres fueron la nica causa o un factor contribuyente en la infertilidad de ms de la mitad de las 5.800 parejas infrtiles que la OMS estudi entre 1979 y 1984.
Mtodo anticonceptivo: es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual.
Mito: Los mitos forman parte del sistema de creencias de una cultura o de una comunidad, la cual los considera historias verdaderas.
Planificacin: Es el proceso metdico diseado para obtener un objetivo determinado. tambin se puede definir como un proceso de toma de decisiones para alcanzar un futuro deseado, teniendo en cuenta la situacin actual y los factores internos y externos que pueden influir en el logro de los objetivos.
Planificacin familiar: Conjunto de prcticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores orientados bsicamente al control de la reproduccin mediante el uso de mtodos anticonceptivos en la prctica de relaciones sexuales.
115
Prevencin: Prever o conocer de antemano un dao o perjuicio y tomar las medidas necesarias para que no se d.
Relacin interpersonal: Es una interaccin recproca entre dos o ms personas. Se trata de relaciones sociales que, como tales, se encuentran reguladas por las leyes e instituciones de la interaccin social.
Relacin sexual: Conjunto de comportamientos erticos que realizan dos a ms seres, y que generalmente suele incluir uno o varios coitos.
Salud: es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades.
Salud sexual: estado que permite a las personas estar en condiciones de tener una vida sexual segura y satisfactoria.
Salud reproductiva: estado de bienestar fsico y social y no solo de ausencias de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. Sexo: Es un proceso de combinacin y mezcla de rasgos genticos a menudo dando por resultado la especializacin de organismos en variedades femenina y masculina.
RECURSO HUMANO
Equipo interdisciplinario formado por: Docentes Enfermeros Siclogos 116
Mdicos Trabajadores Sociales Nutricionistas
PRESUPUESTO
Actividad Costo unitario Costo por ao Material de apoyo y refrigerios 5000 1.075.000 Transporte 5000 1.075.000 Recurso humano 5.000.000 1.075.000.000 Administracin e improvistos 4000 1.364.000
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FLUJOGRAMA PARA FORMACIN CONTINUA
DETECCION DEL PROBLEMA 1 EJECUCION DE LA FORMACION GENERANDO CONOCIMIENTO Y QUE LO APLIQUEN EN SU VIDA REAL 5 EVALUACION Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS POST FORMACION 6 SEGUIMIENTO Y CONTROL A LAS PERSONAS 7 IDENTIFICACION DE CAUSAS Y EFECTOS 2 INSCRIPCION AL PROGRAMA PREVENTIVO 3 ASESORIA POR EL TALENTO HUMANO 4 118
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
TEMA OBJETIVO RECURSOS RESPONSABLE Adolescencia Ensear los cambios fisiolgicos, anatmicos y psicolgicos que ocurren en la etapa de la adolescencia folletos y videobeam Sicloga y enfermera, nutricionista Salud sexual y reproductiva Ensear a los adolescentes sobre salud sexual reproductiva Videobeam y folletos Mdico, enfermera, sicloga, docentes Planificacin familiar Ensear el concepto de planificacin familiar Cartaleras y folletos
Enfermera Mtodos de planificacin familiar Los adolescente identificaran y conocern el uso , ventajas, desventajas de todos los mtodos anticonceptivo videobeam folletos rotafolio Enfermera, medico Embarazos no planificados Ensear los riesgos a los cuales estn expuestos los adolescentes en caso de un embarazo junto con sus consecuencias Videobeam, folletos y carteleras Enfermera Mitos y creencias sobre sexualidad Escuchar mitos y creencias que tengan los adolescentes para as aclarar dudas y que ellos identifique las verdades y mentiras Hojas de papel, marcadores, lpices
psicloga
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GUIA PARA INTERVENCIONES EDUCATIVAS
CONSIDERACIONES PREVIAS mbito de la intervencin: grado escolar Los estudiantes: edad, capacidades, estilos cognitivos, conocimientos y habilidades previas, experiencias, actitudes, intereses. Nmero de estudiantes que integran el grupo. El contexto educativo: marco general, caractersticas fsicas y socio-econmicas de la zona y del centro docente. Los educadores: Tener Conocimiento de salud sexual y reproductiva, y de sexualidad. Habilidades de comunicacin con los adolescentes. OBJETIVOS Y CONTENIDOS Ensear a los estudiantes salud sexual y reproductiva, despertar el inters de los estudiantes y sensibilizarles hacia los temas: Adolescencia
Sexualidad
rganos reproductores
Salud sexual
Salud reproductiva
Planificacin familiar
Mtodos de planificacin familiar
Embarazo no planificado
Mitos y creencias errneas sobre sexualidad RECURSOS Determinar los materiales e infraestructuras fsicas para realizar la intervencin. Para cada situacin educativa concreta, la utilizacin de los medios debe venir condicionada por las circunstancias curriculares, las caractersticas de los materiales y el costo. FUNCIONES QUE DESARROLLARN LOS RECURSOS QUE SE UTILICEN Motivacin del alumno (motivacin inicial, mantenimiento del inters). Fuente de informacin y transmisin de contenidos (sntesis, lecturas). Funcin informativa y de apoyo a la explicacin del profesor. Entrenamiento, ejercitacin y adquisicin de habilidades procedimentales, prctica aplicativa, 120
memorizacin. Instruir, guiar los aprendizajes de los estudiantes. Introduccin y actualizacin de conocimientos previos. Ncleo central de un tema. Repaso, refuerzo, recuperacin. Ampliacin, perfeccionamiento. Entorno para la exploracin libre o guiada; estudio de casos; realizacin de descubrimientos. Entorno para el contraste de opiniones, debates, negociacin de significados Entorno para experimentar, resolver problemas, investigar Evaluacin de los conocimientos de los estudiantes. Medio de expresin y creacin personal escrita, oral o grfica de los alumnos. Instrumento para el proceso de datos Entretenimiento Estrategia didctica que se utilizar con estos materiales: Enseanza dirigida, mediante las indicaciones estrictas del profesor o del programa. Exploracin guiada, siguiendo unas instrucciones generales Libre descubrimiento por parte de los estudiantes, que interactuarn libremente con el material. Entorno (espacio-temporal) en el que se utilizar: Espacio: aula normal (rincn del ordenador, uso del profesor desde su mesa), biblioteca o sala de estudio, aula informtica. Tiempo: escolar. Usuarios y agrupamiento: Usuarios: todos los estudiantes, slo algunos estudiantes (refuerzo, recuperacin, ampliacin de conocimientos), slo el profesor. Agrupamiento: individual, parejas, grupo pequeo, grupo grande (a la vez o sucesivamente) ACTIVIDADES Y METODOLOGA Se explicitarn las actividades de enseanza/aprendizaje que se propondrn a los estudiantes, indicando la modalidad de agrupamiento y la metodologa que se utilizar. Duracin y nmero de sesiones: por preferencia de cada institucin 121
LOS ROLES EN EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES Los materiales: informacin que proporcionarn, tareas que propondrn, la manera en la que se tratarn los errores. Los estudiantes: tareas que desarrollarn, nivel de autonoma en el uso de los recursos (libre, semi dirigido, dirigido), tcnicas de aprendizaje que utilizarn, forma de interaccin con los materiales, con sus compaeros y con el profesor, etc. El expositor: informacin inicial que proporcionar (objetivos, trabajo a realizar, materiales y metodologa, fuentes de informacin), orientacin y seguimiento de los trabajos (dinamizacin, asesoramiento y orientacin), interaccin con los estudiantes, tcnicas de enseanza. EVALUACIN Crear los instrumentos que se utilizarn para determinar en qu medida los estudiantes han logrado los aprendizajes previstos y para evaluar la funcionalidad de las estrategias didcticas utilizadas. OBSERVACIONES Dificultades que pueden darse: Indicar los posibles problemas que pueden darse al desarrollar la actividad: dificultades de comprensin por parte de los estudiantes, dificultades para gestionar la actividad, problemas de espacio, problemas de comportamiento, rechazo, etc.
122
ASISTENCIA CORPORACIONN UNIVERSITARIA RAFEL NUEZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA
Tema:___________________________Responsable___________________ Lugar____________________________________ Fecha ______________
Nombre y apellidos Do. de identidad Telefono Correo electronico
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127
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31. Wesley. R. L. Teoras y modelos de enfermera. Mac Graw Hill Interamericana, 1997, p 120
128
ANEXOS
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ANEXO 1. ENCUESTA
CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUEZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA
CONOCIMIENTOS, MITOS Y PRCTICAS SOBRE EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS RELACIONADOS CON EL INCREMENTO DE EMBARAZO PRECOZ EN ESTUDIANTES ADOLESCENTES EN DOS INSTITUCIONES EDUCATIVAS. CARTAGENA. 2012.
OBJETIVO GENERAL
Determinar los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos adolescentes en estudiantes adolescentes en las Instituciones educativas Jess Maestro y Ciudadela 2000 para contribuir oportunamente en la prevencin de embarazos no planificados mediante educacin.
DATOS GENERALES 1. Edad: _______ 2. Sexo: femenino__ masculino__ 3. Estado civil: Soltero__ Casado__ Unin libre__ Otro__ 4. Estrato social:__ 5. Procedencia. Rural__ Urbana__ 6. Grado escolar: 9__ 10__ 11__ 7. Ncleo familiar_ papa__ mama__ hermanos__ tos__ abuelos__ otros
CONOCIMIENTOS SOBRE MTODOS ANTICONCEPTIVOS 8. Actividad econmica de la familia: Ama de casa__ Empleado__ independiente__ Otro__ 9. Patrn familiar: a) Flexible__ Rgido__ Critico__ 10. Relaciones interpersonales con la familia: a) Buenas __ Malas__ Regular__ 11. Opciones, culturales, deportivas: Si__ No __ Cual:
12. Sabes que es la planificacin familiar? a) forma en que educas a la familia b) reunirse en familia para tomar decisiones c) control de la reproduccin mediante el uso de mtodos anticonceptivos d) ayuda y unin familiar 13. Quien te ha hablado de planificacin familiar y mtodos anticonceptivos: Padre b) docentes c) amigos d) otros 14. Como consideras que fue la informacin proporcionada en la escuela sobre los diferentes mtodos de planificacin familiar: a) Excelente b) Buena c) Regular d) Deficiente 15. Sabes que son los mtodos anticonceptivos? ___________________________________ ___________________________________ ______________________ 16. Qu mtodos anticonceptivos conoces?
130
________________________________ ________________________________ __________________________ 17. Recibiste informacin de cmo usarlos: Si__ No__ 18. Utilizas algn mtodo anticonceptivo. Marca el que utilizas: condn__
CREENCIAS, MITOS, EMBARAZO 19. pldoras__ inyectables__ ritmo__ DIU__ diafragma__ otro___ cual___ 20. ha iniciado relaciones sexuales? Si__ no__ a qu edad__ 21. Cul crees que es la edad ideal para iniciar la relaciones sexuales?__
22. Los mtodos anticonceptivos previenen el embarazo: Si__ No__ A veces__ 23. Usted teniendo una vida sexual activa para prevenir un embarazo hara: a)Usar mtodos anticonceptivos b)Usar mtodos anticonceptivos de emergencia c)No lo tiene en cuenta d)Piensa que no es su responsabilidad e)El/ella tiene que cuidarse 24. Tienes hijos: si__ no__ cuantos__ 25. Cual crees que es la edad ideal para tener hijos__ 26. Sabes que son las infecciones de transmisin sexual? Si___ no__ 26. Considera que el uso de mtodos anticonceptivos previene el embarazo y la presencia de ITS o VIH-SIDA: si__ no__ 27. Crees que es recomendable el uso de mtodos anticonceptivos en el acto sexual? Si__ no__ porque_____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ________________ 28. Qu mitos conoce sobre los mtodos anticonceptivos? Explique______________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________
29. Que piensas sobre los mtodos anticonceptivos: a. que disminuye el deseo sexual b)que si funcionan c) que no funcionan d) que no dejan embarazar 30. Porque crees que los adolescentes no acuden por informacin al mdico/enfermera sobre mtodos anticonceptivos? A) pena b) miedo c) por costos d) por difcil acceso e) otro, cual_________________________________________________ 31. Porque consideras que las adolescentes se embarazan a pesar de tener disponibles muchos mtodos anticonceptivos: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________
PROGRAMAS Y ORGANIZACIONES
32. Sabes de alguna organizacin a la cual acudir para pedir informacin sobre planificacin familiar y mtodos anticonceptivos: Si__ No__ Cual__________________________________________________________ 33. Ha asistido a algn programa de Educacin Sexual: a) Si b) No Donde ___________________ 34. Con que regularidad frecuenta estos programas? a) Asisti a todas las sesiones b) Voy de vez en cuando c) Nunca he asistido 35. Crees que es importante asistir: a) Si b) No c) Tal vez 36. El programa que ha asistido es: a) Consejera b) Mtodos anticonceptivos c) Salud sexual d) salud reproductiva e)Otros 37. Como considera que fue la informacin proporcionada en estos programas: a) Excelente b) Buena c) Regular d) Deficiente
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ANEXO 2. CONSENTIDO INFORMADO
Estimado padre/madre/maestro
Somos estudiantes del Programa de enfermera de la Corporacin Universitaria Rafael Nez estamos llevando a cabo un estudio sobre Conocimientos, mitos y practicas sobre el uso de mtodos anticonceptivo asociados al incremento de embarazos no planificados en estudiantes adolescentes de grados noveno, dcimo y undcimo como requisito para obtener el ttulo de enfermera profesional. El objetivo del estudio es investigar los conocimientos y los mitos que conocen los estudiantes sobre la planificacin familiar y el embarazo. Solicito su autorizacin para que su hijo(a)/alumno participe voluntariamente en este estudio. El estudio consiste en llenar un cuestionario el cual contiene 58 preguntas. Le tomar contestarlo aproximadamente 20 minutos. El proceso ser estrictamente confidencial y el nombre no ser utilizado
La participacin es voluntaria. Usted y su hijo(a)/alumno tienen el derecho de retirar el consentimiento para la participacin en cualquier momento. El estudio no conlleva ningn riesgo ni recibe ningn beneficio. Si tiene alguna pregunta sobre esta investigacin, se puede comunicar con las investigadoras al 314 506 1887.
Si desea que su hijo/ alumno participe, favor firmar la autorizacin y devolver al maestro del estudiante. He ledo el procedimiento descrito arriba. Voluntariamente doy mi consentimiento para que mi hijo(a) ______________________________________ participe. He recibido copia de este procedimiento.
____________________________ ___________ Padre/Madre/Maestro Fecha
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ANEXO 3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
FASES 2011 2012 RESPONSABLE 2 3 5 6 8 10 11 12 2
3 4 6 Formulacin inicial del proyecto. Estudiantes investigadores Realizacin del proyecto Estudiantes investigadores Revisin de propuesta inicial Asesor tcnico Correccin del proyecto.
Docente investigador y estudiantes investigadores Anlisis de la prueba piloto y correcciones del instrumento
Docente investigador y estudiantes investigadores Aplicacin del instrumento y Recoleccin de la informacin
Estudiantes investigadores Tabulacin y Anlisis de resultados
Asesor tcnico y estudiantes investigadores Presentacin de resultados y sustentacin
Estudiantes investigadores
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ANEXO 4. PRESUPUESTO
RUBOS GASTOS CANTIDAD COSTO TOTAL Internet 50 horas 1000 50.000 Papelera: Tinta de impresora b/n Tinta de impresora a color Carpetas Sobres de manila Lapiceros Borradores Lpices Sacapuntas Resma papel bond Anillado Empastado Impresiones blanco y negro Impresiones color Copias Cd
Variable independiente Variable dependiente Definicin de la variable Naturaleza de la variable Grado de medicin Indicador y /o variable Salud sexual y reproductiva Conocimientos
El producto o resultado de ser instruido, el conjunto de cosas sobre las que se sabe o que estn contenidas en la ciencia. Cualitativa
Nominal Conocimiento sobre la edad ideal para el inicio de las relaciones sexuales Si__No__ Conocimiento sobre la composicin de los rganos sexuales masculino y femenino S__ No__ Conocimientos sobre las ITS S__No__ Mtodos anticonceptivos Conocimientos
Mitos
Creencias
El producto o resultado de ser instruido, el conjunto de cosas sobre las que se sabe o que estn contenidas en la ciencia. Los mitos forman parte del sistema de creencias de una cultura o de una comunidad, la cual los considera historias verdaderas.
Estado de la mente en el que un individuo tiene como verdadero el conocimiento o la experiencia que tiene a Cualitativa
Cualitativa
Cualitativa
Nominal
Nominal
Nominal
Conocimientos sobre los mtodos anticonceptivos S__ No__
Qu mitos conoce sobre los mtodos anticonceptivos? a) Solo pueden hacerlo los mayores. b) Conocerlos hace que piensen en hacerlo. c) La sexualidad es mala. Qu piensa sobre los anticonceptivos? a) Que disminuye el deseo sexual.
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cerca de un suceso o cosa. b) Que no funcionan. c) Que si funcionan. Embarazo adolescente Edad
Relaciones sexuales
Prevencin
Relaciones interpersonales Tiempo trascurrido a partir del nacimiento de un individuo.
Conjunto de comportamientos erticos que realizan dos a mas seres, y que generalmente suele incluir uno o varios coitos. Prever o conocer de antemano un dao o perjuicio y tomar las medidas necesarias para que no se d.
Es una interaccin recproca entre dos o Cuantitativa
Cualitativa
Cuantitativa
Cualitativa
Cualitativa Continua
Nominal
Continua
Ordinal
Nominal
Ordinal
Edad:_____ Edad de la menarqua._____ Edad de la primera relacin sexual Relaciones sexuales: S__ No__ Edad de la primera relacin sexual____
Ha asistido a algn programa de Educacin Sexual. a) Si b) No c) Nunca d) A veces Los mtodos anticonceptivos previenen el embarazo a) Si b) No c) A veces Utiliza algn mtodo anticonceptivo a) Si b) No c) A veces d) Nunca Qu tipo de mtodos anticonceptivos utiliza? a) Mtodo de barrera (condn) b) Mtodos naturales (ritmo) c) Mtodo hormonal (pldora e inyectables) Relaciones interpersonales en el hogar.
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ms personas. Se trata de relaciones sociales que, como tales, se encuentran reguladas por las leyes e instituciones de la interaccin social.
Nominal Ordinal Buenas __ Malas__ Regular__ En la sociedad. Buenas __ Malas__ Regular__ Pareja. S__ No __ Relaciones con la pareja. Buenas __ Malas__ Regular__
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Vol. 1 No. 1, junio de 2012 pp. 17
ARTCULO ORIGINAL Recibido para publicacin: Junio 8 de 2012, Aceptado en forma revisada: +++++ de 2012.
CONOCIMIENTOS, MITOS Y PRACTICAS SOBRE EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVO ASOCIADOS AL INCREMENTO DE EMBARAZOS NO PLANIFICADOS EN ESTUDIANTES ADOLESCENTES EN DOS INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN LA CIUDAD DE CARTAGENA. 2012
KNOWLEDGE, MYTHS AND PRACTICE FOR THE USE OF BIRTH CONTROL METHODS RELATED TO INCREASE OF UNPLANNED PREGNANCIES AMONG ADOLESCENT STUDENTS IN TWO SCHOOLS IN THE CITY OF CARTAGENA. 2012
Mercedes Castro Pealoza, Ana Carolina Peniche Monsalve, Johana Lineth Pea Wilches 1 , Anderson Daz Prez 2 , Moraima Del Toro Rubio 3
1 Estudiantes de Enfermera Corporacin Universitaria Rafael Nez 2 Magister en ciencias Biomedicas, Candidato a Doctor en Bioetica. 3 Enfermera, Especialista en salud familiar, Candidata Maestra en educacin. Email: Moraima.deltoro@curnvirtual.edu.co
RESUMEN
Introduccin: La adolescencia es un perodo nico de rpido crecimiento y desarrollo, que incluye las esferas fsicas, emocional, cognitiva y social, a travs de la cual se pasa de la infancia a la adultez. Esta comienza con los cambios de la pubertad y termina cuando emerge un adulto joven autnomo que puede funcionar a nivel intelectual, sexual y tener vocaciones aceptables para la sociedad. Por ello las primeras relaciones sexuales en esta etapa son de suma importancia por la poca experiencia que posee lo cual puede llevarlos a enfrentar problemas como el embarazo precoz [ 1 ].Las escuelas deben afrontar y ensear a afrontar las nuevas realidades, aceptando tambin otras formas de adquirir y transmitir conocimientos y significaciones, pues para los adolescentes al configurar sus subjetividades antelas transformaciones sociales puede ser an ms difcil saber asumir la mejor postura ante ellos mismos, ante los dems y ante su entorno. Objetivo: Determinar los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos asociados al incremento de embarazos no planificados en estudiantes adolescentes en la
ISSN: 2145-5333
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institucin educativa Fulgencio Lequerica Vlez y el colegio Jess Maestro para contribuir oportunamente en la prevencin de embarazos no planificados mediante encuesta y educacin.. Materiales y Mtodos: La naturaleza del estudio fue Cuali-cuantitativo, dentro de esta investigacin se eligi trabajar con un esquema descriptivo correlacionar con un componente etnogrfico sin intervencin educativa. La poblacin estuvo constituida por los estudiantes adolescentes que asisten a las instituciones educativas Jess Maestro y Fulgencio Lequerica Vlez la cual estuvo conformada por 103 estudiantes respectivamente de los grados 9, 10 y 11, basado en muestreo aleatorio por conglomerado Resultados: A partir de los resultados se puede inferir que en general, a pesar de que existe alto porcentaje de conocimiento sobre la planificacin familiar estos jvenes mantienen algunos mitos y creencias sobre el uso de los mtodos anticonceptivos, convirtindolo en una poblacin vulnerable a enfermedades de transmisin sexual y embarazos no deseados. Conclusin: Ante los resultados que se obtuvieron de esta investigacin se concluye que a pesar de la formacin que los estudiantes adolescentes puedan recibir ya sea en el contexto familiar o escolar estos reciben informacin de su entorno sobre los mtodos anticonceptivos, en muchas ocasiones cargada de mitos y creencias errneas. Igualmente, cabe resaltar que esta informacin recibida en contextos no formales permite que los valores se trasmitan de manera diferente para cada gnero respecto a lo que resulta o no adecuado en las relaciones sexuales
Introduction: Adolescence is a unique period of rapid growth and development, including the areas physical, emotional, cognitive and social development, through which passes from childhood to adulthood. This begins with the changes of puberty and ends when a young adult self emerges that can work intellectually, sexually and have socially acceptable vocations. Hence the first sexual intercourse at this stage are of paramount importance because it has little experience which can lead to tackle problems such as early pregnancy. Schools must teach face and deal with new realities, accepting other forms of acquire and transmit knowledge and meanings, as for teenagers to set their subjectivities antelas social transformations can be even harder to know the best position to assume to themselves, to others and to their environment. Objective: To determine knowledge, myths and practices about contraceptive use-related increase in unplanned pregnancies among adolescent students in the school Fulgencio Lequerica Velez and Jesus College Master timely help in preventing unplanned pregnancies through survey and education. Materials and Methods: The nature of the study was qualitative and quantitative, within this research chose to work with a sketch correlationar ethnographic component educational intervention. The population consisted of adolescent students attending educational institutions and Fulgencio Lequerica Master Jesus Velez which
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consisted of 103 students in grades 9 respectively, 10 and 11, based on random sampling by conglomerate Results: Based on the results we can infer that in general, although there is a high percentage of family planning knowledge these young people support some myths and beliefs about the use of contraceptive methods, making it a vulnerable population to sexually transmitted diseases and unwanted pregnancies . Conclusion: Given the results obtained from this research is concluded that despite the training that young students can receive either the family or school context they receive information from their environment about contraception, often filled with myths and erroneous beliefs. It should also be noted that this information received in formal settings allows the values are transmitted differently for each gender about what is appropriate or not sex
Keywords: Birth control, family planning, beliefs, myths, knowledge, unwanted pregnancy.en, risk, prevention, promotion, opportune detection, practices of self medication, self-knowledge.
INTRODUCCIN
La adolescencia es un perodo nico de rpido crecimiento y desarrollo, que incluye las esferas fsicas, emocional, cognitiva y social, a travs de la cual se pasa de la infancia a la adultez. Esta comienza con los cambios de la pubertad y termina cuando emerge un adulto joven autnomo que puede funcionar a nivel intelectual, sexual y tener vocaciones aceptables para la sociedad. Por ello las primeras relaciones sexuales en esta etapa son de suma importancia por la poca experiencia que posee lo cual puede llevarlos a enfrentar problemas como el embarazo precoz [1].
Se asiste en los ltimos tiempos a lo que se ha dado en llamar revolucin sexual determinada por la cada vez ms temprana iniciacin de las relaciones sexuales, debido entre otras cosas a cambios en la actitud social hacia la sexualidad y a una maduracin sexual ms temprana [ 2 ].
De acuerdo a estudios en varios pases de Amrica Latina, Colombia mostr el ms alto ndice de embarazos adolescente: 90 por cada 1.000 jovencitas .El sistema de salud colombiano afronta significativos problemas de salud pblica, entre ellos el embarazo en adolescentes. La preocupacin por este fenmeno ha aumentado y an la comprensin del mismo es insuficiente. La proporcin de mujeres de 15 a 19 aos sobre el total de mujeres en edad frtil es de 19.5%. Una de cada cinco de las adolescentes de 17 aos y una de cada tres de las de 19 aos ha estado embarazada, y ms del 50% de los hijos de adolescentes son no deseados, segn datos reportados por la Encuesta Nacional de Demografa y Salud-ENDS 2000; situacin que acarrea riesgos, no slo para la adolescente sino tambin para el hijo, y en la mayora de los casos, para el funcionamiento familia [ 3 ]. El grupo de los adolescentes es uno de los ms vulnerables y expuestos a embarazos no deseados. A ms temprana edad de la mujer, mayor riesgo de complicaciones en el
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embarazo. De all la importancia de aportar al diseo de programas de promocin de la salud dirigidos a este grupo de poblacin [ 4 ].
Las escuelas deben afrontar y ensear a afrontar las nuevas realidades, aceptando tambin otras formas de adquirir y transmitir conocimientos y significaciones, pues para los adolescentes al configurar sus subjetividades antelas transformaciones sociales puede ser an ms difcil saber asumir la mejor postura ante ellos mismos, ante los dems y ante su entorno [ 5 ].
El conocimiento insuficiente, el uso incorrecto de los mtodos anticonceptivos, y el uso de mtodos pocos efectivos son problemas importantes en este grupo de adolescentes. A esto se asocia el escaso conocimiento que tienen los jvenes sobre su salud sexual y reproductiva y a la poca accesibilidad al uso de mtodos anticonceptivos de mayor eficacia. Esta es la situacin general constituye el eje problmico a seguir, por lo cual se pregunta: Cules son los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos asociados al incremento de embarazos precoz en estudiantes adolescentes en dos instituciones educativas de la ciudad de Cartagena?
El desarrollo de esta investigacin se justifica, en la importancia que ella tiene para el desarrollo del conocimiento y la prctica de las medidas de prevencin y deteccin adecuadas del embarazo no planificado en adolescentes. Este proyecto ser enriquecedor en el proceso de adquisicin de experiencia en el trabajo con la poblacin adolescente. La investigacin permite una proyeccin social y acadmica hacia la solucin de problemas de inters en salud pblica en esta poblacin en particular de la ciudad, relacionados con embarazo adolescente y mtodos de planificacin familiar.
Este proyecto es beneficioso para el alumno de enfermera y la CURN porque se difunde la salud promocional y preventiva, y estas a su vez se coordinan con los centros educativos para brindar informacin sobre la planificacin familiar poniendo nfasis en el uso de mtodos anticonceptivos, principalmente a los grupos de mayor riesgo, los adolescentes.
La CURN sale favorecida tambin desde el punto de vista social, porque el proyecto generara impacto y fortalecimiento del programa de proyeccin social, reconocimiento como institucin capacitada profesionalmente para llevar a cabo programas en capacitacin sexual y reproductiva en adolescentes. La poblacin adolescente a la cual est dirigida el proyecto se ver beneficiada en el sentido que se les brindara la informacin pertinente y educativa relacionada con la salud sexual y reproductiva, mtodos anticonceptivos y aquellos eventos adversos al sexo respetando su expresin, estilos de vida, relaciones con el sexo opuesto. Adems es beneficioso para la institucin y para los alumnos porque teniendo informacin y conocimientos van a buscar una vida saludable y lo que es mejor no van a concluir en un embarazo no planificado, y se disminuira la desercin escolar.
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La lnea de investigacin escogida para el manejo del estudio es la de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. ya que a travs de esta se desarrollan los conocimientos y prcticas sanitarias que aporten estilos de vida saludables, promoviendo la participacin de las personas, organizaciones y comunidades con el fin de crear cultura en salud, realizando intervenciones en los factores de riesgo y factores protectores de la salud. Adems de promover cambios emocionales y personales y de generar nuevos valores, actitudes y habilidades en el grupo de adolescentes a travs de la educacin en salud.
El objetivo general correspondi a determinar los conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos asociados al incremento de embarazos no planificados en estudiantes adolescentes en la institucin educativa Fulgencio Lequerica Vlez y el colegio Jess Maestro para contribuir oportunamente en la prevencin de embarazos no planificados mediante encuesta y educacin
ADOLESCENCIA
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define la adolescencia como la etapa que transcurre entre los 11 y 19 aos, considerndose dos fases, la adolescencia temprana 12 a 14 aos y la adolescencia tarda 15 a 19 aos. En cada una de las etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiolgico (estimulacin y funcionamiento de los rganos por hormonas, femeninas y masculinas), cambios estructurales anatmicos y modificacin en el perfil psicolgico y de la personalidad; Sin embargo la condicin de la adolescencia no es uniforme y vara de acuerdo a las caractersticas individuales y de grupo [3].
Se suele marcar a la pubertad como su comienzo y se la define por importantes cambios corporales que ocurren, siendo uno de ellos la eyaculacin en el varn y la menarqua en la mujer que generalmente ocurren entre los 9 y 13 aos, la disminucin de la edad de la menarqua es un factor que determina la aparicin de conductas de riesgo, lo cual provoca que la vida sexual comience en edades ms tempranas [3].
Esta serie de cambios ocurre con una rapidez vertiginosa que se refleja tanto en la esfera anotomo-fisiologica, como social y cultural; es aqu donde se abre a los jvenes un ancho campo de descubrimientos y a la vez de confusin, aparecen intereses y sentimientos nunca antes experimentados que llevan al adolescente a enfrentar conflictos para los cuales no est preparado. Uno de estos est en la esfera sexual, con el riesgo para las muchachas dado por la inmadurez como por la poca informacin recibida de la aparicin de un embarazo [21].
PLANIFICACIN FAMILIAR
Conjunto de prcticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores orientadas bsicamente al control de la reproduccin mediante el uso de mtodos anticonceptivos en la prctica de relaciones sexuales. Este
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control o planificacin puede tener como objetivo engendrar o no descendientes y, en su caso, decidir sobre el nmero de hijos, el momento y las circunstancias -sociales, econmicas y personales- en las que se desea tenerlos [ 6 ].
Tambin se incluye dentro de la planificacin familiar la educacin de la sexualidad la prevencin y tratamiento de las infecciones de transmisin sexual el asesoramiento antes de la fecundacin, durante el embarazo y el parto as como el tratamiento de la infertilidad, mediante tcnicas de reproduccin asistida como la fecundacin in vitro [8].
MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Mtodo anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (nmero de hijos que se desean o no tener), la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia [8]
Actualmente los mtodos anticonceptivos se clasifican as:
Mtodos folclricos. Son creencias populares que la gente pone en prctica para evitar el embarazo, sin tener en cuenta que estos mtodos no tienen bases cientficas y no son efectivos. Algunos de estos mitos son:
Tomar coca cola con alka seltzer o hacer una ducha vaginal con cualquiera de los dos. Usar el mejoral como tableta vaginal Orinar despus de la eyaculacin. Tener relaciones sexuales de pie. Tomarse una cerveza al sol despus de tener relaciones sexuales. Baarse los pies con agua caliente, agua salada o vinagre.[ 7 ]
Mtodos Naturales. Los mtodos naturales consisten en la observacin del comportamiento del aparato reproductivo del hombre y la mujer. Cuando una mujer usa estos mtodos, debe tener en cuenta los das frtiles donde se produce la ovulacin y el hombre debe tener el control de la eyaculacin. La falla de estos mtodos es de un 30%, y su efectividad puede variar de acuerdo con el uso y el conocimiento del organismo, por eso se dice que son mtodos que dependen cien por ciento de quien los pone en prctica. Adicionalmente, quienes usan los mtodos naturales, para prevenir el embarazo, no estn protegidos contra las Infecciones de Transmisin Sexual. Estos mtodos son:
Coito interrumpido o marcha atrs. Mtodo del ritmo o calendario. Temperatura Basal.
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Moco Cervical. Lactancia materna.[ 8 ]
Mtodos de Barrera: Se definen como aquellos que, por un mecanismo fsico, impiden la unin del espermatozoide y el vulo. Como esta barrera es efectiva para otro tipo de microorganismos, tambin son tiles para impedir la transmisin de enfermedades de transmisin sexual (ETS):
Mtodos Quirrgicos: Son aquellos que requieren de una operacin. Es la mejor tcnica si se desea no tener ms hijos. Se trata de un mtodo anticonceptivo seguro y carente casi de efectos secundarios. Tampoco es preciso consumir hormonas o sustancia alguna.
Ligadura de trompas Vasectoma[ 11 ]
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
El embarazo adolescente es aquella condicin de gestacin que ocurre durante la edad de la adolescencias, que comprende mujeres de hasta 19 aos de edad; independiente de la edad ginecolgica [ 12 ]. Es una condicin que mundialmente se halla en aumento, tanto en pases desarrollados como en subdesarrollados; se considera que esto se debe a mltiples factores [ 13 ].
El comportamiento sexual humano es variable y depende de las normas culturales y sociales especialmente en la adolescencia, ocurriendo en todos los estratos sociales sin tener las mismas caractersticas en todos ellos, por lo que importan las siguientes consideraciones:
Estratos medio y alto: la mayora de las adolescentes que quedan embarazada interrumpen la gestacin voluntariamente.
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Estratos ms bajos: donde existe mayor tolerancia del medio a la maternidad adolescente, es ms comn que tengan su hijo [ 14 ].
Factores predisponentes Menarqua temprana Inicio precoz de relaciones sexuales. Familia disfuncional Bajo nivel educativo Migraciones recientes Pensamientos mgicos Fantasas de esterilidad Falta o distorsin de la informacin Controversias entre su sistema de valores y el de sus padres Factores socioculturales[ 15 ]
Factores determinantes Relaciones sin anticoncepcin Abuso sexual Violacin [17].
Consecuencias para la adolescente. Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos empleos y sus posibilidades de realizacin personal al no cursar carreras de su eleccin. Tambin le ser muy difcil lograr empleos permanentes con beneficios sociales Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duracin y ms inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se formalizan forzadamente por esa situacin. En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser objeto de discriminacin por su grupo de pertenencia. Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor nmero de hijos con intervalos intergensicos ms cortos, eternizando el crculo de la pobreza [17].
Consecuencias para el hijo de la madre adolescente. Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias en que se haya desarrollado la gestacin. Tambin se ha reportado una mayor incidencia de "muerte sbita". Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus cuidados, desnutricin y retardo del desarrollo fsico y emocional. Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su salud, por su condicin de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con ellos [17].
Consecuencias para el padre adolescente. Es frecuente la desercin escolar para absorber la mantencin de su familia. Tambin es comn que tengan peores trabajos y de menor remuneracin que sus padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad. En general, todo ello condiciona trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una paternidad feliz [17].
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RESULTADOS Y DISCUSIN
Grafica 1. Patrn familiar.
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
La grfica muestra que el patrn familiar que ms prevalece es el flexible con un 72% y el que menos prevale es crtico con un 5%. Se deduce que la mayora de los adolescentes tienen buenas relaciones con sus familiares.
Grafica 2. Conocimiento de planificacin familiar
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
En cuanto a la pregunta sobre si los estudiantes de las instituciones educativas en estudio conocen el concepto de planificacin familiar, se observa que prevaleci el concepto de control de la reproduccin (Institucin Educativa Fulgencio Lequerica: 67% y el Colegio Jess Maestro: 55%); en menor proporcin los conceptos de reunirse en familia, forma en que educas y ayuda y unin familiar 69% 19% 12% 72% 23% 5% flexible rigido critico fulgencio jesus maestro 7% 19% 67% 7% 2% 21% 55% 22% Reunirse en familia Forma en que educas Ayuda y unin familiar fulgencio jesus maestro
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Grafico 3. Conocimientos sobre mtodos anticonceptivos
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
La grafica muestra que el 52,5% de los estudiantes conocen el concepto de mtodos anticonceptivos y el 47,5% no lo conocen. Se evidencia que los alumnos del colegio Fulgencio Lequerica Vlez tienen ms conocimientos que los alumnos de Jess Maestro. Grafica 4. Mtodos anticonceptivos que conocen
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
En la grfica se observa que los mtodos anticonceptivos que ms conocen son el condn, las pastillas y las inyecciones con un 40%. Los mtodos de barrera y hormonales son los ms conocidos por los estudiantes.
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
Como se puede observar en la grfica, el mtodo anticonceptivo que ms usan los estudiantes de las instituciones educativas en estudio (Fulgencio Lequerica y Jess Maestro) es el condn (32% y 24% respectivamente); le siguen en importancia las pastillas, las inyecciones y el ritmo, mientras que el DIU y el diafragma no son usados en esta poblacin.
Grafica 6. Inicio de relaciones sexuales.
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
La grafica muestra que el39,5% de los estudiantes inicio relaciones sexuales y el 60,5% no ha iniciado. Es mayor el nmero de estudiantes que no ha iniciado su vida sexual.
32% 2% 2% 4% 0% 0% 60% 24% 6% 2% 1% 0% 0% 67% condon Pastillas inyecciones Ritmo DIU Diafragma ninguno fulgencio jesus maestro 43% 57% 36% 64% si no fulgencio jesus maestro
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Grafico 7. Tiene hijos
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
La grafica muestra los colegios en estudio (Fulgencio Lequerica y Jess Maestro) el 6% de la poblacin tiene hijos y el 94% no tiene hijos. Es evidente la poca prevalencia de embarazos en los estudiantes.
Grafica 8. Mitos sobre los anticonceptivos.
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
La grafica muestra que el mito que ms se conoce es que los mtodos anticonceptivos quitan el deseo sexual con un 25,5% y el que menos prevale es orinar despus de la relacin no quedas embarazada con un 1%.
6% 94% 6% 94% si no fulgencio jesus maestro 27% 22% 0% 6% 45% 24% 6% 2% 1% 67% Quitan el deseo sexual No son seguros Orinar despus de la relacin no quedas embarazada Otro ninguno fulgencio jesus maestro
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Grafica 9. Qu piensa de los mtodos anticonceptivos.
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
La grafica muestra que 43% de los estudiantes piensan que los mtodos anticonceptivos no dejan embarazar y el 10% que no funcionan. Quedan en menor proporcin que disminuyen el deseo sexual y que no funcionan. Grfica 10. Porque quedan embarazadas.
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
En lo referente a los embarazos no deseados si se dispone de mtodos anticonceptivos, los estudiantes de los colegios en estudio (Fulgencio Lequerica y Jess Maestro), respondieron en su mayora que la falta de informacin sobre los mtodos anticonceptivos conlleva a los embarazos no deseados (41% y 27%, respectivamente). Otras razones que expusieron los encuestados que los mtodos anticonceptivos no son seguros, para amarrar al novio, porque no piensan.
14% 39% 8% 39% 7% 34% 12% 47% Disminuye el deseo sexual Que si funciona Que no funciona Que no dejan embarazar Fulgencio lequerica velez Jesus maestro 41% 4% 10% 13% 21% 11% 27% 8% 11% 12% 27% 16% Por falta de informacin No son 100% seguros por amarrar al novio Porque no piensan otros no sabe/no contesta fulgencio jesus maestro
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Grafica 11. Qu Organizacin conoce para pedir informacin.
Fuente: Conocimientos, mitos y prcticas sobre el uso de mtodos anticonceptivos relacionados con el incremento de embarazos en estudiantes adolescentes.
La grafica muestra que la organizacin que ms prevalece es el colegio con un 29,5% y la que menos prevalece en la EPS con un 3,5%. Se deduce que no conocen claramente que organizaciones informan sobre la temtica.
DISCUSIN
En un estudio realizado por Meyer, J. se concluy que las mujeres adolescentes han tenido relaciones sexuales en el 56% de esta poblacin, mientras que los hombres le corresponde a un 44%.En cuanto al gnero en este estudio predomin el femenino con un 52% [32], lo que muestra que este estudio arroj resultados similares, en el que la poblacin femenina en estudio fue del 54%. Se obtuvo que ms de la mitad de los encuestados sean adolescentes entre los 16 y 18 aos.
Almeida en su estudio realizado en el 2005, se plante que s un adolescente vive con ambos padres, en comparacin con solamente uno o ninguno de los padres, son menos probables a practicar sexo sin proteccin y llegar a tener un embarazo no planificado [33]. Este planteamiento coincide con la investigacin donde el 69% y el 72% de los estudiantes de los colegios Fulgencio Lequerica Vlez y Jess Maestro, respectivamente, tienen un patrn familiar flexible es decir, los padres establecen modos de controlar a sus hijos para poder educarlos y encauzarlos, pero son capaces de cambiar las reglas cuando los hijos crecen y adquieren responsabilidad y opinan negociando algunas reglas; por lo tanto es poco probable que estos jvenes tengan un conocimiento deficiente sobre los mtodos anticonceptivos y obviamente la exposicin de un embarazo no planificado, esto se refleja en el que el 67% de los estudiantes de ambos colegios afirmaran que tienen conocimientos sobre planificacin familiar y mtodos anticonceptivos.
En cuanto a la experimentacin de las relaciones sexuales, Molineiro en su estudio realizado en el 2004 [34] concluy que el 18% de los adolescentes han tenido relaciones sexuales antes de los 15 aos de edad, llegando el 66% de los adolescentes con experiencia sexuales antes de los 19 aos. Adems plantea que la edad de inicio de las 11% 1% 8% 46% 5% 26% 6% 6% 1% 13% 16% 58% profamilia EPS CAP colegio otro ninguno fulgencio jesus maestro
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relaciones sexuales es alrededor de los 15 aos. Generalmente estos aspectos estn ligados con el uso irresponsable de mtodos anticonceptivos. Estas conclusiones, son similares a los resultados obtenidos en esta investigacin, en donde el 43% y el 36% respectivamente (Colegios Fulgencio y Jess Maestro) confirmaron que ya han iniciado sus relaciones sexuales; sin embargo no coincide en la alta probabilidad de paternidad en los jvenes, ya que tan solo alcanzan el 6% en ambos colegios.
Un siguiente estudio realizado por Pelez [35] en el 2004, concluy que el conocimiento que los jvenes dicen tener sobre los diferentes mtodos anticonceptivos no se relaciona con el uso y su constancia, mostrando que existe un alto porcentaje de adolescentes con vida sexual activa, sin cuidados anticonceptivos y sin deseo de embarazo, la problemtica no radica solamente en la ignorancia sexual sino que est fuertemente relacionada con las caractersticas de la subjetividad del adolescente. Resultado similar se encontr en este estudio, cuando el 60 y 67% de los estudiantes adolescentes de los Colegios Fulgencio y Jess Maestro afirmaron que no usan mtodos anticonceptivos en sus relaciones sexuales, a pesar que en ambos colegios los jvenes afirmaron que han recibido informacin sobre su uso (76 y 71%, respectivamente); a pesar de que un alto porcentaje (67 y 55%) saben que una forma de planificar se hace a travs de los mtodos anticonceptivos.
Los mtodos anticonceptivos de barrera y hormonales resultaron ser los mtodos ms conocidos por los adolescentes, siendo el condn el ms conocido y el ms usado con un 25.3%.
En general el nivel de conocimiento sobre los mtodos de planificacin familiar es bueno, un 61% de los adolescentes conocen el tema, lo cual es gracias a la labor educativa que se realiza en los colegios.
Algo muy importante a tener en cuenta es que en uno de los colegios no se imparte la educacin sexual por ser de carcter religioso, sin embargo los estudiantes posees similares conocimientos que los estudiantes del colegio que si ensea sobre salud sexual y reproductiva.
Los mitos y creencias coinciden con loa mayora de los estudios nacionales e internacionales sobre el tema. Es notorio el temor de los adolescentes a la disminucin del deseo sexual durante la relacin sexual ye l temor a embarazarse porque los mtodos anticonceptivos no son 100% seguros.
Finalmente observamos que casi la mitad de las causas por las que los adolescentes no buscan informacin sobre los mtodos de planificacin familiar estn dadas por la pena en un 60% de los caso y por el miedo en un 24%. Adems porque muchos no conocen organizaciones que informen sobre el tema.
CONCLUSIN
Ante los resultados que se obtuvieron de esta investigacin se concluye que a pesar de la formacin que los estudiantes adolescentes puedan recibir ya sea en el contexto familiar
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o escolar, estos reciben informacin de su entorno sobre los mtodos anticonceptivos, en muchas ocasiones cargada de mitos y creencias errneas. Igualmente, cabe resaltar que esta informacin recibida en contextos no formales permite que los valores se trasmitan de manera diferente para cada gnero respecto a lo que resulta o no adecuado en las relaciones sexuales.
Sin embargo, un aspecto que se considera muy relevante para la salud sexual general de los estudiantes adolescentes es el escaso grado de conocimientos globales sobre la temtica estudiada, lo que evidentemente conlleva a una actitud negativa y basada en una informacin poco objetiva sobre los mtodos anticonceptivos.
Cabe anotar que una actitud negativa hacia los mtodos anticonceptivos, se relaciona evidentemente con una falta de informacin real y objetiva; lo cual llevar a los estudiantes adolescentes al uso inconsistente de los mtodos anticonceptivos, generando una vulnerabilidad al riesgo de contagios de enfermedades de transmisin sexual como el VIH-SIDA.
Lo anterior se puede justificar con lo que se podra considerar como una actitud de rechazo a los mtodos anticonceptivos. Esta actitud queda reflejada en los porcentajes de respuestas dadas en los diferentes tems de las encuesta.
Entre los principales mitos y creencias citamos: que quitan el deseo sexual, que no son seguros, que orinar despus de la relacin no deja embarazar, entre otros. Un gran nmero de la poblacin piensa que para prevenir el embarazo se debe utilizar mtodos de planificacin familiar pero esta prctica no se evidencia por las respuestas dadas en la encuesta, adems es curioso que ciertos adolescentes piensen que su pareja se tiene que cuidar y q no es su responsabilidad.
Por lo tanto se puede afirmar que mientras no se lleve a cabo una educacin y formacin efectiva y adecuada, tanto en el colegio como en los contextos no formales y familiares, estos jvenes se exponen a un riesgo elevado de embarazos no planificados as como a otras consecuencias negativas de la sexualidad.
AGRADECIMIENTOS
Las autoras expresan sus agradecimientos primeramente a Dios creador del universo y dueo de nuestras vidas, por iluminar nuestro camino de formacin como persona y profesional y por brindarnos la fortaleza, sabidura y el valor para llevar a un feliz trmino nuestro trabajo de investigacin. A la CURN, al programa de enfermera y a todos los docentes, por el soporte institucional dado para la realizacin de este trabajo y por formarnos como profesional. A nuestros asesores Moraima Del Toro y Anderson Daz por sus asesoras y direccin en el trabajo de investigacin.
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REFERENTES BIBLIOGRFICOS
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