Escuela Profesional de Ingeniera de Sistemas e Informtica
INTEGRANTES:
GIRON VILELA, JOHANN ARMANDO. PURIZACA DE LA CRUZ, EDWIN JOEL. TEMOCHE VILLARREYES, EDWIN JESUS.
DOCENTE:
MECA ROSALES, JAIME OMAR.
ASIGNATURA:
PRACTICAS PRE-PROFESIONALES I.
CICLO:
VII
SULLANA-2014 Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 1
El presente trabajo se lo dedicamos a Dios y a nuestros padres con todo el agradecimiento del mundo, pues, ellos son la fuente de nuestra educacin y estn siempre apoyndonos en cualquier circunstancia.
Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 2 INDICE PAG. CAPITULO I. Evaluacin de los Objetivos de la Organizacin I. Introduccin 1.1. Propsito.............................................................. 1.2. Alcance................................................................ II. Contexto del Negocio.................................................. III. Ideas y estrategias del negocio.................................................... IV. Factores Externos......................................................................... 4.1. Clientes. 4.2. Competencia. 4.3. Stakeholders. V. Factores Internos.. 5.1. Procesos del Negocio.. 5.2. Herramientas de Soporte 5.3. Organizacin Interna 5.3.1. Organigrama.. 5.3.2. Misin.. 5.3.3. Visin.. 5.3.4. Anlisis FODA 5.4. Competencias, Metas y Actitudes. 5.5. Capacidad para el Cambio.. VI. Conclusiones de Evaluacin... 6.1. reas Problemticas 6.2. Nuevas Tecnologas Aplicables CAPITULO II. Arquitectura del Negocio I. Introduccin II. Arquitectura de los Requerimientos y Objetivos.. 2.1. Objetivo general 2.2. Objetivos especficos III. Vista de los Procesos del Negocio. IV. Vista de la Estructura Organizacional 4.1. Actores 4.2. Business Worker... 4.3. Entidades V. Diagrama del Dominio VI. Modelo de Casos de Uso del Negocio VII. Modelado de los objetos del negocio VIII. Modelo de casos de uso de requerimientos CAPITULO III. Glosario del negocio I. Introduccin II. Definiciones CAPITULO IV. Reglas del negocio I. Introduccin II. Definiciones III. Reglas del Negocio CAPITULO V. Especificacin de los Casos de Uso del Negocio
4 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 7 7 8 9 9 9 10 10 10 10 10
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Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 3 I. Introduccin 1.1. Breve descripcin 1.2. Flujos bsicos CAPITULO VI. Visin del negocio I. Introduccin II. Flujos Bsicos 2.1. Oportunidad del negocio 2.2. Planteamiento del Problema 2.3. Esquema del posicionamiento del producto III. Descripcin de stakeholders y clientes 3.1. Mercado demogrfico 3.2. Sumario de los Stakeholders 3.3. Sumario de usuarios 3.4. Ambiente del usuario 3.5. Necesidades primarias de los stakeholders y clientes 3.6. Alternativas y competencias IV. Modelo de Casos de Uso de Requerimientos V. Diagrama de Actividades VI. Diagrama de Colaboraciones VII. Dependencias VIII. Rangos de calidad IX. Prioridades y dependencias X. Otros requerimientos 10.1. Estndar aplicado 10.2. Requerimientos del sistema 10.3. Requerimientos de desempeo 10.4. Requerimientos ambientales
Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 4 CAPITULO I: EVALUACIN DE LOS OBJETIVOS DE LA ORGANIZACIN I. INTRODUCCION El consultorio clnico del doctor JAIME BARDALES RUIZ es una entidad privada abierta para todo el pblico en general que se constituye con el compromiso de brindar un mejor servicio y una atencin Personalizada, gil y Eficaz, teniendo como objetivo principal mantener la salud de sus pacientes. 1.1. PROPSITO El propsito de desarrollar este sistema es facilitar el trabajo en la creacin de expedientes clnicos, ayudando a agilizar los procesos con los que trabaja la institucin para generar los mismos y mantener un historial virtual de todos los pacientes que sean atendidos en esta clnica. Tambin manejara los aspectos relacionados con las reservas de citas para ser atendidos y poder despus de este proceso pasar a la generacin de la historia. 1.2. ALCANCE El proyecto abarca solo los procesos de registros del paciente y reservas de citas de esta institucin.
II. CONTEXTO DEL NEGOCIO La Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz es una institucin privada dirigida al pblico en general encargada de brindar atencin a la familia en general. Datos exactos: Nombre de la empresa: Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Lugar: Sullana. Direccin: A.V. Santa Rosa # 601. Nombre del sistema: Historial clnico y gestin de citas.
Para el negocio de la atencin de pacientes la institucin le dedica 5 trabajadores: 1 secretaria para atender y registrar a los pacientes que deseen consulta. Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 5 2 enfermeras. 1 un doctor en medicina general. 1 personal de laboratorio Para la generacin de las citas se toman en cuenta los siguientes pasos: a) Datos del reservante; se registra la informacin acerca de la persona que reserva la cita. b) Tipo de la cita; es importante aclarar si es una cita mdica o quiz de temas extra mdicos (temas personales, de trabajo, profesionales, etc.). c) Disponibilidad del doctor; consultar la agenda del doctor y evaluar su disposicin para la cita. d) Cita creada; se guarda la cita y se actualiza la agenda del doctor a disposicin. Para la gestin del historial de pacientes se detallan los siguientes aspectos: a) Historial a partir de citas; si es una cita mdica entonces se extraern los datos registrados en la cita y se complementara con el diagnstico del Doctor. b) Historial existente; si el paciente ya tiene un historial este solo se implementar con el nuevo diagnstico. III. IDEAS Y ESTRATEGIAS DEL NEGOCIO La estrategia para el giro del negocio es la implementacin del Sistema de Historial clnico, el cual va a permitir registrar a los pacientes, reservar la citas mdicas y generar la historia clnica, procesos de vital importancia para la administracin de esta institucin; teniendo en cuenta los factores externos.
IV. FACTORES EXTERNOS 4.1. Clientes: Los clientes, son las personas naturales que radican en la regin Piura, teniendo en cuenta que las personas son el agente principal del negocio. Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 6 4.2 Competencia: Clnicas establecidas en la ciudad de Sullana, Hospital de Sullana, ESSALUD.
4.3 Stakeholders: Secretaria: persona encargada de atender a los pacientes de reservar, citas, y de agregar registros sobre los datos del paciente. Administrador: informtico encargado de agregar usuarios, modificar datos, realizar consultas registrar reas. Doctor: realizar diagnsticos a los pacientes, guardar y buscar nuevos expedientes y generar las historias clnicas.
V. FACTORES INTERNOS 5.1. Procesos El sistema incluye los siguientes procesos: Registro de pacientes: este proceso inicia la recepcin de datos del paciente, los cuales son llenados en un expediente virtual. Verificando la situacin actual del paciente. Reservas de citas: Se genera la reserva a partir del registro que se ha realizado con anticipacin, en caso de ser nuevo se realiza el registro de pacientes y luego se reserva la cita. Consultar citas reservadas: proceso en donde la secretaria realiza el mantenimiento de la cita, puede modificarla, eliminarla, comprobarla. Generar historia clnica: Una vez atendida la cita, el doctor es el encargado de registrar el estado actual del paciente, con los datos obtenidos del diagnstico realizado. Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 7 Bsquedas de historias clnicas: Este proceso permite a la secretaria realizar la consulta de la historia clnica para saber cul es el estado del paciente. Dependiendo del diagnstico. 5.2. Herramientas de Soporte
Gerencia Jefe del Servicio Medico Medico General Enfermeras Farmacia Laboratorio Secretara Administracin Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 8 Gerente: Su labor se centra en la toma de decisiones y en la planeacin empresarial , es el puesto en el cual se centra el mayor poder dentro de la organizacin, sus decisiones estn centradas en lo que es inversin y en los contratos en los representa a la empresa. Jefe del servicio mdico: El Jefe de servicio es responsable de las funciones de programacin, coordinacin y supervisin de la aplicacin integral de las polticas y normativas del Servicio para su adecuado funcionamiento y asegurar as una buena calidad de atencin. Secretara: Desempea un papel importante dentro de una organizacin por ser la primera persona que se encuentra con un cliente. La recepcionista puede tener un tremendo impacto en la capacidad de la compaa para dar una impresin positiva y ofrecer un servicio de calidad. Administrador: Es un puesto de mando medio o intermedio est encargado de dirigir todo factores endgenos de la empresa as tenemos lo referente a personal, proveedores, levantamiento de inventario de activos, facturacin de compaas de seguros, supervisin y gestin de actividades de mantenimiento, desarrollo organizacin, administracin de personal, etc. Medicina: La Medicina Interna aporta una atencin global a los pacientes en general. Enfermera: Enfermeras tambin trabajen para ayudar a prevenir enfermedades, para educar al pblico sobre asuntos de la salud, para mejorar la salud pblica y para apoyar a los pacientes enfermos, tanto fsica, como mentalmente. Farmacia: Asegurar el correcto uso de los medicamentos por los pacientes a travs de registros farmacoteraputicos en su historia clnica. Laboratorio: Es el lugar donde los tcnicos y profesionales en anlisis clnicos, analizan muestras biolgicas humanas que contribuyen al estudio, prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades. Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 9 5.3.2. Misin Esta institucin tiene como finalidad brindar atencin integral al individuo y la familia con calidad, calidez, eficacia, eficiencia, equidad de gnero y tica; priorizando actividades preventivo promocionales con personal permanente capacitado motivado y sensibilizado hacia el cambio de actitudes con el fin de elevar el nivel de salud de nuestra poblacin. 5.3.3. Visin Ser el Centro Modelo de Atencin Integral de la Red de Servicios de Salud Sullana-Piura, desarrollando actividades con mayor complejidad, competitividad, modernizacin y liderazgo, con la participacin activa de nuestra comunidad.
5.3.4. Anlisis FODA Fortalezas Debilidades Oportunidades Capacitaciones constantes al personal Desarrollo e implementacin de Sistema de Reservas. Contrataciones de personal capacitado. Atencin permanente las 24 horas. Implementar farmacia con su respectivo sistema. Reconocimiento al personal idneo. Amenazas
Implementar descuentos para los clientes ms frecuentes. Realizar campaas preventivas con ofertas al momento de adquirir la receta mdica. Disear una buena infraestructura del local con los ambientes adecuados.
Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 10 5.4. Competencias, Metas y Actitudes La Institucin presenta 5 empleados los cuales estn comprometidos para hacer cumplir el giro del negocio, permitiendo la satisfaccin del cliente. El inters y las ganas de superacin del Gerente permiten que el personal se identifique con el servicio brindando a su cargo, para lograr la visin propuesta. Al estar involucrados con una poblacin totalmente generalizada al factor econmico se ha hecho la gestin para la implementacin del sistema de reservas e historial clnico, el cual va a permitir la disminucin de tiempo de atencin y as poder satisfacer al cliente, ya que hoy en da el cliente busca la comodidad y una buena atencin del servicio.
5.5. Capacidad para el Cambio La empresa es flexible al cambio tecnolgico, la cual est dispuesta a realizarlo ya sea para la optimizacin del servicio.
VI. CONCLUSIONES DE EVALUACIN 6.1. reas Problemticas El rea en donde se encuentra el problema es el rea de RECEPCION, porque La institucin lleva a cabo sus registros y consultas de los pacientes de forma rustica es decir que se realizan manualmente y esto provoca una confusin al momento de buscar historiales y otros procesos relacionados, lo que hace que su objetivo principal de brindar un mejor servicio y una atencin Personalizada, gil y Eficaz sea inapropiado. 6.2. Nuevas Tecnologas Aplicables Como actualmente el registro de pacientes y la generacin de la historia clnica se hace manualmente, no cuenta con ningn sistema automatizado, entonces la propuesta basada en la implementacin de Sistema Web, el cual requiere de Software y Hardware ptimos para el buen funcionamiento del mismo.
Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 11 CAPITULO II: ARQUITECTURA DEL NEGOCIO I. Introduccin Actualmente el consultorio mdico del Doctor Jaime Bardales Ruiz, no cuenta con un sistema de historial clnico, por ende, todos sus procesos se controlan a travs de archivadores con hojas bond. Con la finalidad de cambiar esta situacin engorrosa que demanda prdidas de tiempo y dinero; se ha optado por implementar un sistema web de historia clnica, con la finalidad de optimizar los procesos y reducir tiempo y gastos.
II. Arquitectura de los Requisitos y Objetivos
2.1. Objetivo General Implementar un Sistema Web de Historial de Pacientes para La Clnica del Doctor Jaime Bardales Ruiz.
2.2. Objetivos Especficos
Adquirir el hardware y software para la implementacin del sistema. Generar la historia clnica de los pacientes. Realizar las respectivas consultas. Generar los reportes que sean necesarios Agilizar los procesos.
III. Vista de los Procesos del Negocio
Registro de pacientes Reservas de citas Consultar citas reservadas Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 12 Generar historia clnica Bsquedas de historias clnicas IV. Vista de la estructura organizacional
4.1. Actores
Secretaria Doctor Paciente Administrador Sistema
4.2. Business Worker
Enfermera Personal de farmacia Personal de laboratorio
4.3. Entidades
Cliente Cita Consulta Secretaria Doctor Historial Paciente Administrador Usuarios
Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 13 V. Diagrama de dominio del problema
VI. MODELADO DE CASO DE USO DEL NEGOCIO
Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 14 VII. MODELADO DE OBJETOS DEL NEGOCIO 7.1. MON Gestionar Consultas
7.2. MON Gestionar Historial
Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 15 7.3. MON Administrar cuentas
VIII. MODELADO DE CASO DE USO DE REQUERIMIENTOS 8.1. MCUR Gestionar consultas
Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 16 8.2. MCUR Gestionar historial
8.3. MCUR Administrar usuarios
Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 17 CAPITULO III: GLOSARIO DEL NEGOCIO I. Introduccin En este captulo nosotros pretendemos proporcionar toda la ayuda suficiente para usuario del sistema, alcanzndole el significado de los trminos usados en los procesos en cada una de las actividades del sistema y de cualquier otra informacin referente.
II. Definiciones Cita: Es la reserva de un determinado tiempo para dar paso a una consulta. Historial: Es el documento que se genera para cada paciente. MON: Iniciales que significan modelo de objeto del negocio. Diagnstico: Es el resultado que proporciona el doctor despus de haber sido evaluado.
CAPITULO IV: REGLAS DEL NEGOCIO
I. Introduccin La empresa dentro de su organizacin establece polticas y responsabilidades para el desarrollo de sus procesos del negocio, con el fin de llevar adelante la organizacin. II. Reglas del negocio - Tipo de cita: o Cita anticipada. o Cita momentnea. - Tipo de trabajadores: o Doctor o Secretaria
Sistema de Historial de Pacientes para la Practicas Pre-Profesionales I Clnica Doctor Jaime Bardales Ruiz. Purizaca De La cruz, Edwin Joel. Giron Vilela, Johann Armando. Temoche Villarreyes, Edwin Jess 18 CAPITULO V: ESPECIFICACIN DE LOS CASOS DE USO DEL NEGOCIO
I. Introduccin En esta etapa del informe proporcionaremos la documentacin pertinente sobre los casos de uso del negocio en la cual escribiremos y definiremos cada uno de los componentes que se utilizan en el anlisis.