Cecilia Ros I barril* GEORGEL MOCTEZUMA y GAUUIEI.A MARTNEZ (EDS.), (2009) Autismo, subjetividad e intervencin psicoanaltica Mxico: Universidad Intercontinental, 210 pp. E s ste un libro muy importante para los trabajadores de la salud mental interesados en el psicoanlisis del autismo. Gomo dice uno de los autores, pareciera que, a los ojos de la ciencia, a primera vista estas dos nominaciones autismo y psicoanlisis fueran empre- sas imposibles. Pero a la ciencia, entendida no como una reduccin causa- efecto, sino como pensamiento complejo, le interesa la subjetividad. Autismo y psicoanlisis han estado enlazados desde el origen del con- cepto, desde que Ereud puso sus esperanzas en su discpulo Gustav Jung y su posterior decepcin ante el rechazo de ste a abandeiar las ideas freudianas acerca de la sexualidad infantil. "Autismo" es un trmino acuado por Eugene Blculer, psiquiatra sui- zo, para referirse a uno de los sntomas primarios o fundamentales de la esquizofrenia o como una actitud particular del esquizofrnico (introvci- sin, prdida del contacto con la realidad, oposicin al mundo exlcrior). Es preciso entender con esta palabra la constitucin de un mundo piopio que tiende a cerrarse sobre s mismo. 'e!!itCII.IA Itlos lilAKKA, Acadtniica di: la Universidad lnten;oiilinenliil. Mienihixi iietivii del ejfienlo l'sicoa Mexicano |rait)arra@|)roiligy.nel.nix|. Itevislu liileiXKtiilinenlal ile l*sit;ologfti y Kdueaein, vol. 12, nin. 2, jnlio-ilieieinliie 2010, |i|>. 221-2I{(). l'V'clia de recepcin; 6 de atoslo de 2tX)H | feelia ile aceptacin: l'l de se|)tit:tnlite de 2(H)9. Revista Intercontinental de Psicologa y Educacin | 221 La causa del autista o cmo puede uno no ser autista? Kn Zurich, Kugene Bleuler con Gustav Jung como su asistente en la clnica de Burgholzli, haba comprendido la nueva dimensin que la psi- cologa de las profundidades inconscientes poda aadir a los anlisis pu- ramente descriptivos de Kraepelin acerca de la esquizofrenia. Henry Ey seala que la gran sntesis que hizo Bleuler de la esquizofrenia ya eorres- ponda a una realidad clnica y a una corriente importante de psicopato- loga dinmica; sin embargo, hoy podemos decir que, si bien Freud que- ra beneficiarse de este grupo de psiquiatras que por primera vez haban acreditado sus teoras del inconsciente, Bleuler tambin sac su parte de la vanguardia del psicoanlisis en la clnica. Bleuler conoca bien el concepto freudiano de "autoerotismo", pero prefiri adoptar', para el cuadro clnico de la esquizofrenia, el trmino de "autisnio". Si bien de hecho l no niega el parecido de estos dos trminos, rechaza la relacin de la esquizofrenia con la teora sexual de Fr'eud y niega que el "aislamiento autista" pueda asimilarse al autoerotismo. Posteriormente, ser Leo Kanner, psiquiatra estadounidense, quien llamar autisnio a una condicin en el nifio donde, "a diferencia del es- quizofrnico que se retira del mundo, el nio autista no ha llegado a entrar en l". Son diversas las situaciones y la combinacin de factoi'es C|ue pueden conjugarse en un cuadro autista de diferentes grados de intensidad. En todos los casos, el autismo es un intento de enfrentar un intenso terror elemental. El nio se paraliza como un animal asustado. Tustin (1987) seala que el eje de la situacin siempre es que nradre e hijo no se acompaaron, porque su atencin y su inters recprocos se vieron perturbados por distintos factores. Las consecuencias de esta falta de encuentro entre madre e hijo ocasionan que este ltimo permanezca emocionalmente desapegado de sus padres, no echar races emocionales. Sufrir, entonces, la soledad del encarcelamiento en s mismo, quedarla segregado de las interacciones que promueven el crecimiento psquico. En la infancia, las interacciones que cuentan son actividades como la lactancia, el contacto con la mirada, los encuentros en los juegos y las caricias. Estas son las bases fsicas para esa comunin entre madre y beb 222 I Revista Intercontinental de Psicologia y Educacin julio-diciembre 2010 Cecilia ROS Ibarra que es la primera forma de comunicacin; sin ello, el nio queda tosco e incivilizado, su vida psquica resulta cercenada. Carente de recuerdos adecuados, cae presa de terrores lacerantes en torno de la prdida de su sentido de existencia, de su continuidad de existir. Pero cual es la situacin de un recin nacido? Un ser humano llega al mundo tejido en el entrecruzaniiento de esos modos expectantes del adulto que en los huecos de su trama le darn cabida como objeto del deseo, del amor y del goce. Cuando nace un hijo, ste es incapaz de expresar sus ne- cesidades y deseos a travs de la palabra; es la madre quien, al interpretar el llanto del hijo como expresin de "algo", convierte al cacliorro recin nacido en un humano, con lo cual se genera la primera comunicacin. Es tiecesario que la madre ejerza lo que Piera Aulagnier denomin violencia primaria, pues es ella quien debe actuar de intrprete de lo que su hijo necesita, desea y requiere. Lo que el hijo recibe de la madre no slo es algo que satisface sus necesidades, sitio que, adems, adopta la sexualidad de la madre quien, a su vez, est inmersa en una cadena ertica de filiacin donde impera la ley de prohibicin del incesto. Esto hace que el infaiis pase de ser un sujeto de la necesidad a ser un sujeto de deseo; es decir, bajo la influencia de la seduccin, hecho de estructura, el nio es un verdadero "perverso polimorfo" (como lo denominaba Freud), dispuesto a todas las transgre- siones posibles, hasta en tanto no choquen con los diques de la moral y la elaboracin psquica. Desde Ereud y Lacan, el aparato psquico es un algo a constituir, y va a ser ya sea el deseo de la madre y el nio en posicin de lalo, lo que va a permitir que exista un espacio en el deseo de los padres para ese nuevo ser en constitucin. La capacidad de interpretacin de la madre sobre las demandas del hijo es esencial para su vida y su supervivencia. Las vicisitudes del encuentro de la madre con el hijo permitirn al beb relacionarse con este otro y con el mundo, constituir su aparato ps- quico y delimitar un espaeio ineonsciente donde van a parar las huellas de las vivencias y que permite un querer seguir vivenciando; no obstante, te- nemos que, una rpida mirada al panorama mundial en el siglo XXl, pone julio-diciembre 2010 Revista Intercontinental de Psicologa y Educacin | 2 2 3 La causa del autista o cmo puede uno no ser autista? al descubierto que ningn derecho est hoy menos garantizado que el de la vida, dice Roberto Esposito (2009) en su ms teciente libro. Desamparo originario: Hilflosigkeit Eteud habla del desatnparo originario a que est expuesto el recin tiaci- do. "Estado de desamparo", lo nombra Laplanche (1980) en su dicciona- t io, es el estado del lactante que, dependiendo totalmente de otta persona para la satisfaccin de sus necesidades, se halla impotente para realizar la accin especfica aptopiada para poner fin a la tensin interna. Pata el adulto, el estado de desamparo representa el prototipo de la situacin trau- mtica generadota de angustia. De acuerdo con Laplanche, tal desampato originario est en el origen de varias situaciones. A) En el plano gentico: a partir de ella pueden comprenderse el va\orpriticeps de la vivencia de sa- tisfaccin, su reproduccin alucinatoria y la diferenciacin entre ptocesos primario y secundario. B) El desamparo originario implica la otrinipotencia de la madre. Por tanto, el desamparo influye en forma decisiva en la estruc- turacin del psiquistno destinado a constituirse enteramente en relacin con el otro. C) Dentto de una teora de la angustia, el estado de desamparo se convierte en ptototipo de la situacin traumtica. La condicin traumtica, en s misma, advierte Freud, es el desamparo originario; tiene que ver con la inevitable relacin con el otro. El psicoa- nalista asocia explcitamente el desamparo con la prematuridad del ser humano. Cuando viene al mundo, la cra humana est tTis incompleta que el resto de los animales; ello hace que la influencia del mundo exterior sea ms intensa. Al apropiarse el proceso de deseo, el infans tambin asume el complejo del semejante y, en l, lo que queda como extrao. El extrao intenta auxi- liar al que est en estado de desamparo originario. La efectividad en el auxilio ocasiona que el extrao sea, a la vez, un semejante, haciendo matea y provocando el nacimiento de una alucinacin. Despus, sta es lo que tendr permanencia junto con el desengao. No hay objeto, sino una aluci- 224 I Revista Intercontinental de Psicologia y Educacin julio-diciembre 2010 Cecilia Ros Ibarra nacin; es decir, en tanto hay ausencia de objeto, aparece una alucinacin. Entonces, el movimiento o proceso de deseo es el extrao o lo extrao y la alucinacin que incluye ya algo que es buscado y c|iie no est o que nunca ha estado, pero que, en el acto de auxilio, se contiene como algo prometido o no dado, como algo a lo que hay que llegar y que queda slo en espera. La culpa, el adeudo y los senlimientos morales se dan por la ausencia de equivalencia entre semejantes. En realidad, la comunidad con el otro es un enigma; por eso, aparece como necesario el tercero, el otro y, frente a ste, establecer un criterio de medida en el lugar del extrao que auxilia. Desde el Proyecto de Psicologa (1895), Freud plantea que el desam- paro, desvalimiento o condicin de irrepresentabilidad esencial est nti- mamente enlazado con el proton pscudos o la ficciti como algo constitu- yente. Lo iticoticdiable como pseudos en cada sujeto nos lleva al probletna de la ausencia de comunidad, que lo que se comparte es lo iticoticiliahle, lo cotifiiclivo, la to identidad. Este es un problema estudiado por filso- fos como .1. Luc Nancy y Roberto Esposito. Lo que se comparte es lo C|ue no se es, la realidad psquica, efectiva por virtual y c|ue delerminai a la existencia en el plano de la realidad externa comn. En su lectura del Proyecto, Roberto Castro (2006) seala que por eso nos instalamos en la esperanza, en la espera autocompasiva de algo a lo cjue htiy que llegar y Freud se pregunta qu es lo que nos hace tener esperanza del semejante. Por lo comn, los nios confan en el otro. En el caso del nio aulisla, sle no puede confiar en el otro. Ser que el autista no tolera esta condi- cin/e/if/os de nuestra existencia, la ficcin como consliluycnle del sujeto del habla? O tal vez hace una denuncia de nuestra falta de comunidad. Leo Kanner adverta que "el autista, excluye todo lo que proviene del mundo exterior y est gobernado por un deseo ansioso y obsesivo cuyo fin es mantener lo que l llama sameness, la mismidad relativa a los objetos cir- cundantes, la cual nadie puede interrumpir, salvo el propio nio en raras circunstancias". Pareciera que quisiera mantener una especie de clculo con el otro para que no lo tome por sorpresa y que no sea lo que tiene que ser como sujeto del inconsciente, un ser de ficcin. Por ola parte, en la clnica, el da de hoy, vemos pequeos neurticos atrincherados en sus julio-diciembre 2010 Revista Intercontinental de Psicologia y Educacin | 225 La causa del autista o cmo puede uno no ser autista? barreras autistas, como menciona Tustin, en una especie de reclamo a la falta de comunidad existente. Por otro lado, el socilogo francs Gilles Lipovetski expone en su ar- tculo "Los tiempos hipermodernos" (2007) que ya qued atrs el posmo- dernismo que tuvo el mrito de poner de relieve un cambio de rumbo, una reorganizacin profunda del funcionamiento social y cultural de las socie- dades avanzadas. Nuestra poca, considera el autor, es la del desencanto ante la posinodernidad, de la desmistificacin de la vida, enfrentada al hecho de estar en una escalada de inseguridades. La ligereza del posnio- dernismo hejy devuelve carga, el hedonismo retrocede ante el miedo, las servidumbres del presente parecen ms incisivas que la apertura de los posibles que entraaba la individualizacin de la sociedad. De un lado, la sociedad-moda no deja de incitar a los goces desmultiplicados del con- sumo, el ocio y el bienestar. De otro, la vida se vuelve menos ligera, ms estresante, ms ansiosa. La inseguridad de la existencia ha suplantado la indiferencia posmoderna y esta modernidad de segundo tipo se perfila con rasgos de una mezcla paradjica de frivolidad y ansiedad, de euforia y vulnerabilidad, de divertimento y temor. Ante este panorama, quin no quisiera abrazar la causa del autista que se atrinchera en una burbuja donde el otro queda excluido?, cmo aceptar estar a la deriva de un otro caprichoso y perverso que, de acuer- do con la mxima de rentabilidad, es capaz de mantener a miles en la indignidad del desempleo? El autismo en Lacan A) Lacan habla en distintos momentos de su teorizacin acerca del autista. Dialoga con Dolt y con Lefort. En su conferencia sobre el sntoma, habla de los autistas con el doctor Gramer y le pregunta: "Qu le parecen los autistas?". Gramer responde: "Que no llegan a escuchar, que permanecen arrinconados". Lacan aade: "Pero eso es algo muy diferente, no llegan a escuchar lo que usted tiene para decirles en tanto usted se ocupa de ellos". 226 I Revista Intercontinental de Psicologa y Educacin julio-dicietnbre 2010 Cecilia ROS Ibarra Eso era una precisin que ya era sabida por los analistas que traba- jaban con autistas, no una invencin de Lacan. Diclios investigadt)res ya especificaban que no conviene dirigirse directamente, ocuparse de ellos y que es preferible hablar de costado, hacindose medio el tonto, mirando para otro lado o con una pequea entonacin; no dirigirse de manera direc- ta, porque podra provocarse una crisis. ste es uno de los planteamientos en los cuales se basa la prctica entre varios de Di Ciaccia, lnea terico- clnica seguida por los autores del libr'o que aqu nos eonvoca. Despus, el psicoanalista francs declarar acerca de los autistas que "se trata de personajes ms bien verbosos". "El autista es el colmo de la li- bertad porque no engancha la voz al campo del lenguaje, est totalmente liberado del otro". De este motlo, "el lenguaje y el goce de la voz jjerrna- necen separatlos, disjuntos y el lenguaje no se libidiniza, sino que queda como puro objeto sonoro y extrao". En 1975, Lacan asegura: "si los autistas no escuchan es porque se es- tn escuchando a s mismos". A partir de ah, Miller ubica un giro terico como la clnica del SI solo. Lo que orienta a Lacan, a partir del seminario 20, es la evidencia de todo lo que del goce es goce Uno, goce sin otro. En el Seminario Encore que puede traducirse "en cuerpo", se aborda todo lo que del goce par'ece funcionar sin otr'o. Es redescubrir en el psi- coanlisis mismo lo que triunfa hoy en el lazo soeial, esto es, lo que llama- rnos, sin pensar demasiado en ello, individualismo moderno y que vuelve pi'oblemtico todo lo que es r'elaein y eomunidad. As, el punto de partida que se encuentra en el goce es el ver'dader'o fundarrrento de lo que aparece como la extensin hasta la demencia del in- dividualismo contempor'neo. Si, durante mucho tiempo, Lacan se dedic a mostr'ar que el goce es imaginario, en el seminario 20 prueba que es, fundamentalmente, uno; esto es, pr'escinde del otr'o. B) En Lacan pueden coexistir dos eoncepciones del lenguaje. Primero, est la del lenguaje como campo; es el otro previo, el otro simblico. Se habla de habitar el lenguaje; lenguaje segn las leyes de la metfor'a y la metonimia. Y, en oposicin, se dir que el psictico est habitado por el lenguaje. Esto va hasta el periodo del atolondraducho. Aqu, se conteni- julio-diciennbre 2010 Revista Intercontinental de Psicologia y Educacin | 227 La causa del autista o corro puede uno no ser autista? piaran todos los casos de psicosis extraordinarias, en donde el psictico est efectivamente habitado por el lenguaje. Hay otra concepcin del lenguaje que llega al final de la enseanza de Lacan: la del lenguaje como parasitario. Esto adelanta a propsito de James Joyce. All, en efecto, el goce est implicado y el lenguaje es parasitario para todos. Hay una decisin del ser, de ser parasitado o no por el lenguaje. All ya no entra en absoluto el otro simblico; es una concepcin donde est implicado otro efecto del lenguaje (la letra). Es lo que Laean desarrolla en el seminario de Joyee: esos trastornos del lenguaje que pueden encontrarse efectivamente en la escritura. Se trata de que el goee est concernido en el significante y, puede decirse, que el sentido es gozado de manera total. Se indica que en el nio autista hay una decisin del ser de no ceder al significante, a mantener al otro al margen y desestimar la afectacin del trauma, a no quedar afectados por la marca de la lengua, que agujerea el cuerpo por lo que hacen de la lengua una lengua muerta. C) Al hacer una lectura de las negaciones consUivas del sujeto, Solal Rabinovich relaciona la carta 52 con el artculo de la negacin de Freud y plantea: en la psicosis, la forclusion de un significante reapareee en lo real, asegura Lacan. Lo real como lugar de retorno es irrepresentable, el sujeto no puede ni pensarlo ni representarlo con imgenes. Es un lugar imposible, no es el lugar de la prdida, es en donde la prdida misma no tiene ningn tipo de existencia. La forclusion golpea en el nivel de los signos de percepcin (WZ) en que se inscribe el primer cuerpo de los significantes constituido por el borramiento de las huellas mnniicas. En un segundo lugar, viene la (Verneugnung) desmentida; sta opera entre los signos de percepcin y lo inconsciente; gracias a la desfiguracin de la letra, ella falsifica y deforma el marco del texto escrito antes de ser some- tido a la represin, pues es en el inconsciente en donde se sita el segun- do escrito del texto inconsciente. A falta de una primera inscripcin que amarre la funcin del padre, a falta del pasaje primordial del deseo al sig- nificante, que posibilita una ligazn, las huellas mnmicas de lo percibido prehistrico (visto, odo, sentido) se quedan en el estado de percibido real, de percepcin indiferenciada, no pasada al estado representado; quedan 228 I Revista Intercontinental de Psicologa y Educacin julio-diciembre 2010 Ceci l i a R O S Ibarra indefinidamente en el sistema percepcin conciencia, donde todo se ex- perimenta a condicin de no escribirse. Percepcin y conciencia son los elementos restantes, los muros que quedaron en pie del apralo psquico arruinado por el vaciamiento de la zona de lo inconsciente; ese vaco las agujerea. AgLijerea el continuo indiferenciado de una superficie corporal alterada por los retornos alucinatorios de lo percibido. Lo agujerea con la mirada, con la voz o con lo experimentado. Sera retorno de lo petcibido (Rabitiovich, 2000: p. 38). Esto es lo que ocurre en el autista. La pregunta que me hago es si el nio autista no est evidenciando nuestra falta de medida comn, nuestra tendencia al individualismo, la necesidad imperiosa y lo riesgoso de estar alienado al otr'o, por lo que no es descabellado abrazar la causa del autista. Pareciera que el autista re- solviera la paradoja de la vida del desamparo y la desolacin, dos nombres pata la muerte en la vida, la nica que podemos vivir, la paradoja de la soledad inevitable y la imposibilidad de estar solo. Pero, ms all de esta digresin, me parece que los autores de este texto han llevado a cabo, durante mucbo tietnpo, exhaustivas investigacio- ties en torno del tema del autistno y considero que plantean lo siguiente: lo esencial del trabajo psicoanaltico con cl autismo es apostar por un su- jeto, no ptecipitarse en querer regresar al sujeto a la realidad; peto cul realidad? En cambio, optan por una escucha condescendietite del delirio sin buscar reafirmarlo. La tica del psicoanlisis evita planificar la cura en funcin de ideales normativos, los cuales, por quer"er demasiado cl bien del sujeto, conducen fcilmente a lo peor. Eso es lo que la tcnica iniplctnentada por los autotes tiene en cuenta. As, desde el prlogo de la doctora Espetanza Ptez de Pl, dotide tecuet- da todo el ttabajo del grupo Ainerpi del que es fundadora, y del cual soy testigo desde hace muchos aos, los autores hablan de las diversas tem- ticas implicadas en el trabajo del nio autista, son el producto de preocu- paciones de muchos de los profesionales que trabajan con problemticas graves en infantes. Llama la atencin la audacia que han tenido como para hacer conciliar dos enfoques tan diferentes acer^ca de la subjetividad del autista. El trabajo, con la delimitacin de un cuerpo, de un yo, de un julio-diciembre 2010 R evista Intercontinental de Psicologia y Educacin | 229 La causa del autista o cmo puede uno no ser autista? adentro y un afuera, de un otro, la delimitacin de un tiempo y un espacio son variables fundamentales en el trabajo con ellos. Los invito a leer esla importante contribucin al trabajo de subjetivacin de tos nios autistas producto de la ardua labor de distinguidos investigadores de la Universi- dad Intercontinental. BiHLIOGHAFA Aulagnier, Piera (1991). La. violencia, de la. interpretacin. Amorrortu editores: Buenos Aires. Castro, Roberto (2006). Virajes de legitimacin. Espectros del Psicoanlisis: Mxico. Esposito, Roberto (2009). Tercera Persona. Amorrortu editores: Buenos Aires. Freud, Sigmund (1895). Proyecto de psicologa para neurlogos. Obras comple- tas, 1. Amorrortu: Buenos Aires. Lacan, Jacues (1980). Seminario XX An. Paidos: Barcelona. , (1975). Conferencia sobre el sntoma. Manantial: Buenos Aires. Laplanche, .1 y Pontalis (1980). Vocabulario de Psicoanlisis. Amorrortu edito- res: Buenos Aires. Lipovetsky, Gilles (2007). Los tiempos hipermodernos. Anagrama: Barcelona. Rabinovich, Solal (2000). Preclusion, un concepto lacaniano. Ediciones del Ser- bal: Barcelona. Tu.stin, Frances (1987). Autismo y Psicosis infantil. Amorrortu Editores: Buenos Aires. 230 I Revista Intercontinental de Psicologia y Educacin julio-diciembre 2010 Copyright of Revista Intercontinental de Psicologa y Educacin is the property of Instituto Internacional de Filosofia A.C. - Universidad Intercontinental and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use.