FICHE DE RENSEIGNEMENTS

SUR LES STATIONS DE TERRE ET TERRIENNES

DEMANDE DE :

CONSULTATION DE LA CORESTA SUR :

Modification de projet.................................................[ ]
Ce projet annule et remplace le projet CORESTA......................[_______]

Cration d'une station MARINE.................................[ ]

) avec construction nouvelle
[ ]
Modification technique...............................................[ ]
Portant sur

[ adjonction d'un Faisceau Hertzien ]

) sans construction nouvelle [ ]

Rgularisation......................................................................[ ]

En service depuis [

CONSULTATION ADMINISTRATIVE PRELIMINAIRE A

L'ETABLISSEMENT DE SERVITUDE RADIOELECTRIQUES................[ ]

DEMANDE DE CLASSEMENT DE CENTRE RADIOELECTRIQUE.......[ ]

----------- ------------ ----------- ------------ ----------- ------------ ----------- ------------ ---------------------- -----------

SERVICE INTERESSE

Dpartement ministriel

[____________________________________]

Service ou administration propritaire ou de tutelle............................[__________________________]

Service consulter
[___________________________________________]

(nom;n tlphone;ntlcopie)

IDENTIFICATION DE LA STATION DE LA L.H. ou DU RESEAU

Elments [ ] H

[______________________________________________________]

[ ]H
[______________________________________________________]

[ ]H
[______________________________________________________]

[ ]H
[______________________________________________________]

dition du :

Rfrence carte IGN jointe

NOM [_________________]
Numro

[________]

Echelle1 / [________]
Date d'dition [________]

CARACTERISTIQUES TECHNIQUES

Fonction

[____] ;

Classe de station

[___] ;

[___]

[____________________]

Gammes de frquences

[gammes de frquence;type de modulation;attributaire]

[______] MHZ;[____];[_______________________]
[______] MHZ;[____];[_______________________]
[______] MHZ;[____];[_______________________]

Puissance

: nominale

[___].[___] dbm

: apparente rayonne

[___].[___] DBW W

: isotrope rayonne quivalente

[___].[___] DBW W

Type de rayonnement
Omnidirectionnel

[___]

Directif

[___]

CARACTERISTIQUES FONCIERES ET IMMOBILIERES

Emprise globale au sol des installations

(_____)

Renseignements sur le/les supports d'antennes

Existant

[__]

Nature
[_]

A surelever

[__]

Nature

[______]

Couleur et ou [_]
balisage

[_]

[_]
[_]

[_]
[_]

A construire

[__]

Nature

[_]
[_]

[_]
[_]

Nombre total
[__]
ROCHEMAURE,1st perturbation zone
ANCONE,1st perturbation zone
MONTBOUCHER-SUR-JABRON,1st perturbation zone
MONTELIMAR,2nd perturbation zone
SAUZET,1st perturbation zone
SAVASSE,1st perturbation zone
/

Stations concernes
NCCT
[_______________]

Nom de station
[___________________________]

Nom du cohabitant
[___________________________]

[_______________]

[___________________________]

[___________________________]

[_______________]

[___________________________]

[___________________________]

[_______________]

[___________________________]

[___________________________]

Avis recueillis lors de la prconsultation

Administration
[_______________]

Rfrence et date
[___________________________]

Avis exprim
[___________________________]

[_______________]

[___________________________]

[___________________________]

[_______________]

[___________________________]

[___________________________]

[_______________]

[___________________________]

[___________________________]

CLASSEMENT DU CENTRE RADIOELECTRIQUE

Catgorie du classement prcdent

[__]

Date de l'arrt de classement..................[__/__/__] JO du [__/__/__]

Catgorie demande pour la station.........[_______________]

SERVITUDES RADIOELECTRIQUES

Existantes F.T [__]

protection contre les obstacles

Dcret du [__]

protection contre les perturbations

du [__/__/__]
lectromagntiques
Demandes pour la station

JO du [__/__/__]

Dcret du [__]

[__]

JO

SERVITUDES RADIOELECTRIQUES vers

Protection contre les obstacles ( PT2 )

[__________________________________________________________________________
_____]

[__________________________________________________________________________
_____]

[__________________________________________________________________________
_____]

[__________________________________________________________________________
_____]

[__________________________________________________________________________
_____]
Protection contre les obstacles ( PT3 ) Cas d'une liaison hertzienne

[__________________________________________________________________________
_____]

[__________________________________________________________________________
_____]

[__________________________________________________________________________
_____]
Noms des communes greves de servitudes pour la protection contre les obstacles

[__________________________________________________________________________
_____]

[__________________________________________________________________________
_____]

[__________________________________________________________________________
_____]

le(s) nouveau dcret(s) annelera(ront) et remplacera(ront) le(s) dcret(s) du

Lieu Dit :

CCT N
Systme Godsique

Commune de :

Altitude/Sol :

(__/__/__)

Dpart

Dessin le :
Modifi le :

SERVITUDES CONTRE LES OBSTACLES

* Avec ZONE SECONDAIRE DE DEGAGEMENT de 2000m de long sur 100m de large dans l'azimut
construction nouvelle dpassant le niveau
la station, ce niveau dcroissant linairement jusqu'
soumise l'approbation du MINISTRE DE

l'intrieur de laquelle toute

2000m de la station devra tre

* Avec ZONE SPECIALE DE DEGAGEMENT de 100 de large le long du faisceau

de
vers

Lieu Dit :

CCT N
Systme Godsique

Commune de :

BISCHHEIM,Path constraint
BISCHOFFSHEIM,Path constraint
BLAESHEIM,Path constraint
DUPPIGHEIM,1st perturbation zone
DUTTLENHEIM,1st perturbation zone
ENTZHEIM,Path constraint
GEISPOLSHEIM,Path constraint
HINDISHEIM,1st perturbation zone
HOENHEIM,1st perturbation zone
HOLTZHEIM,Path constraint
INNENHEIM,Path constraint
KRAUTERGERSHEIM,2nd perturbation zone
LINGOLSHEIM,Path constraint
MEISTRATZHEIM,1st perturbation zone
REICHSTETT,1st perturbation zone
SCHILTIGHEIM,Path constraint
SOUFFELWEYERSHEIM,1st perturbation zone
STRASBOURG,Path constraint
VENDENHEIM,1st perturbation zone
LA WANTZENAU,2nd perturbation zone

Altitude/Sol :

Dpart

Dessin le :
Modifi le :

SERVITUDES CONTRE LES PERTURBATIONS ELECTROMAGNETIQUES ( PT1 )

Catgorie
* Avec ZONE DE GARDE de

m de rayon

* Avec ZONE DE PROTECTION de

m de rayon