Anatoma topogra fica del a rea precordial

A. Lneas de Referencia

1 . Anteriores (fig 8-1)
a . Lnea medio esternal del
apndice xifoides a! Pubis
b . Lneas medio claviculares, de
la mitad de la clavcula al ligamento
inguinal.


2. Laterales (fig 8-2)
a . Lnea axilar anterior, desciende
desde el pliegue axilar anterior.
b . Lnea axilar media, desciende
desde la mitad de la axila



B. Referencias seas (fig. 5-1).
1. Escotadura esternal:
corresponde a la unin del
esternn y clavculas.
2. Angulo esternal: seala la unin
del esternn y el segundo arco
costal.
a. Por debajo se encuentra el
segundo espacio intercostal, y
desde l se cuentan los dems
espacios.
b. Localizar los hallazgos de la
exploracin segn la interseccin
que hacen las lneas de referencia y
los espacios intercostales.

3. Apfisis xifoides: indica la unin del esternn y los bordes costales inferiores.



C. Proyecciones superficiales (fig. 5-2).

1. La unin entre los hemicardios izquierdo y derecho no se
encuentra directamente hacia adelante, sino desviada a la
izquierda.
2. La mayor parte de la superficie cardiaca anterior
corresponde al ventrculo derecho, que est
situado detrs del esternn.
a. La aurcula derecha ocupa una pequea rea a
la derecha, y el ventrculo
izquierdo ocupa una pequea rea a la
izquierda del esternn.
3. La base es la unin entre corazn y grandes vasos; se
encuentra justo por debajo del ngulo esternal.
4. La punta es el vrtice del ventrculo izquierdo y se extiende
a la lnea medio clavicular en el quinto espacio intercostal.

D. Hay cinco reas de auscultacin que pueden sobreponerse.
1. Mitral: En la punta cardiaca (mayor contacto contacto del
ventrculo izquierdo con la pared costal) (fig. 5-3).
2. Tricspde: En el apndice xifoides o en la VI articulacin
condrosternal derecha (mayor contacto del ventrculo
derecho).
3. Pulmonar: En el II espacio izquierdo inmediato al esternn
(mayor aproximacin del cono o infundbulo
de la pulmonar)
4. Artica: En el II espacio derecho junto al esternn (mayor
aproximacin de la aorta ascendente)
5. Foco artico accesorio o de Erb: A la altura y algo a la
izquierda en el esternn, o en el punto en que una lnea
que une el foco artico clsico con la punta del corazn
corta el borde izquierdo del esternn,

BIBLIOGRAFA:

Novey DW. Gua de exploracin clnica. 1 edicin. Mxico: Nueva editorial
Interamericana; 1990, pp. 107.
Surs Batll A., Surs Batll J. Semiologa mdica y tcnica exploratoria. 8 edicin.
msterdam: Elsevier-Masson; 2001, pp.222.