Psicologa social.

Psicologa social.
Enrique Pichn
Enrique Pichn
Riviere.
Riviere.
1907 - 1977.
1907 - 1977.

Una teora de la enfermedad.
Una teora de la enfermedad.
Conducta como estructura, como sistema
Conducta como estructura, como sistema
dialctico y sini!icativo en "ermanente
dialctico y sini!icativo en "ermanente
interaccin.
interaccin.
#nteraccin dialctica $ modi!icacin
#nteraccin dialctica $ modi!icacin
mutua, interrelacin intrasistmica e
mutua, interrelacin intrasistmica e
intersistmica.
intersistmica.
Relacin intrasistmica se da en el
Relacin intrasistmica se da en el
%m&ito del yo del su'eto.
%m&ito del yo del su'eto.

(&'etos y v)nculos internali*ados
(&'etos y v)nculos internali*ados
interact+an con!iurando un mundo
interact+an con!iurando un mundo
interno.
interno.
,istema no cerrado que se relaciona con
,istema no cerrado que se relaciona con
el mundo e-terior mediante mecanismos
el mundo e-terior mediante mecanismos
de "royeccin e introyeccin.
de "royeccin e introyeccin.
Conducta normal vs. "atolica.
Conducta normal vs. "atolica.
,alud vs. En!ermedad.
,alud vs. En!ermedad.
.da"tacin activa vs. .da"tacin "asiva
.da"tacin activa vs. .da"tacin "asiva
a la realidad.
a la realidad.

.da"tacin/ adecuacin o coherencia de la
.da"tacin/ adecuacin o coherencia de la
res"uesta a las e-iencias del medio.
res"uesta a las e-iencias del medio.
Conducta/ 0intento de res"uesta coherente y
Conducta/ 0intento de res"uesta coherente y
sini!icativa1.
sini!icativa1.
2oda res"uesta 0inadecuada1 es la resultante
2oda res"uesta 0inadecuada1 es la resultante
de una lectura distorsionada o em"o&recida de
de una lectura distorsionada o em"o&recida de
la realidad.
la realidad.
3a en!ermedad im"lica una "ertur&acin del
3a en!ermedad im"lica una "ertur&acin del
"roceso de a"rendi*a'e de la realidad, un
"roceso de a"rendi*a'e de la realidad, un
d!icit en el circuito de la comunicacin.
d!icit en el circuito de la comunicacin.

0
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El su'eto es sano en la medida en que
El su'eto es sano en la medida en que
mantiene un inter'ueo dialctico en el
mantiene un inter'ueo dialctico en el
medio y no una relacin "asiva, r)ida y
medio y no una relacin "asiva, r)ida y
estereoti"ada. 3a salud mental consiste,
estereoti"ada. 3a salud mental consiste,
como lo hemos dicho, en un a"rendi*a'e
como lo hemos dicho, en un a"rendi*a'e
de la realidad a travs del
de la realidad a travs del
en!rentamiento, mane'o y solucin
en!rentamiento, mane'o y solucin
interadora de los con!lictos.1
interadora de los con!lictos.1

Principios que rigen la configuracin de
Principios que rigen la configuracin de
la estructura normal o patolgica.
la estructura normal o patolgica.
14 Princi"io de "olicausalidad.
14 Princi"io de "olicausalidad.
54 Princi"io de "luralidad !enomnica.
54 Princi"io de "luralidad !enomnica.
64 Princi"io de continuidad entica y
64 Princi"io de continuidad entica y
!uncional.
!uncional.
74 Princi"io de movilidad de las
74 Princi"io de movilidad de las
estructuras.
estructuras.

Pluralidad causal en la nesis de las
Pluralidad causal en la nesis de las
neurosis y "sicosis.
neurosis y "sicosis.
,eries com"lementarias 89reud4/ varios
,eries com"lementarias 89reud4/ varios
elementos que se van articulando
elementos que se van articulando
sucesiva y evolutivamente.
sucesiva y evolutivamente.
Principio de policausalidad.
Principio de policausalidad.

9actor constitucional/ enoti"o :
9actor constitucional/ enoti"o :
!enoti"o.
!enoti"o.
El !eto su!re la in!luencia del medio social
El !eto su!re la in!luencia del medio social
aun en la vida intrauterina.
aun en la vida intrauterina.

9actor constitucional interact+a con el
9actor constitucional interact+a con el
im"acto de la "resencia del ni;o en el
im"acto de la "resencia del ni;o en el
ru"o !amiliar.
ru"o !amiliar.
<)nculos "ositivos o neativos que en esa
<)nculos "ositivos o neativos que en esa
situacin trianular se esta&lecen.
situacin trianular se esta&lecen.
9actor dis"osicional.
9actor dis"osicional.


0
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=n !actor actual o desencadenante> un
=n !actor actual o desencadenante> un
determinado monto de "rivacin, una "rdida,
determinado monto de "rivacin, una "rdida,
una !rustracin o su!rimiento, determinar% una
una !rustracin o su!rimiento, determinar% una
inhi&icin del a"rendi*a'e y las consecuentes
inhi&icin del a"rendi*a'e y las consecuentes
reresin al "unto dis"osicional y recurrencia a
reresin al "unto dis"osicional y recurrencia a
las tcnicas de control de la anustia>, "or
las tcnicas de control de la anustia>, "or
medio de las cuales el su'eto intentar%
medio de las cuales el su'eto intentar%
des"renderse de la situacin de su!rimiento.1
des"renderse de la situacin de su!rimiento.1
0
0
Esto con!iurar% una "auta de reaccin que si
Esto con!iurar% una "auta de reaccin que si
se estereoti"a da luar a un "unto de !i'acin.1
se estereoti"a da luar a un "unto de !i'acin.1
0
0
3a neurosis o "sicosis se desencadena cuando
3a neurosis o "sicosis se desencadena cuando
el !actor ds"osicional se con'ua con el
el !actor ds"osicional se con'ua con el
con!licto actual.1
con!licto actual.1

0>
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se !unda en la consideracin de tres
se !unda en la consideracin de tres
dimensiones !enomnicas o %reas de e-"resin
dimensiones !enomnicas o %reas de e-"resin
de la conducta.1
de la conducta.1
?rea/ %m&ito "royectivo en que el su'eto u&ica
?rea/ %m&ito "royectivo en que el su'eto u&ica
sus v)nculos en un inter'ueo de mundo interno
sus v)nculos en un inter'ueo de mundo interno
y conte-to e-terior mediante "roceso de
y conte-to e-terior mediante "roceso de
internali*acin y e-ternali*acin.
internali*acin y e-ternali*acin.
Cada %rea tiene un cdio e-"resivo "ro"io.
Cada %rea tiene un cdio e-"resivo "ro"io.
Principio de pluralidad fenomnica.
Principio de pluralidad fenomnica.

0>
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el su'eto e-"resar% !enomnicamente,
el su'eto e-"resar% !enomnicamente,
a travs de distintos sinos, en la mente,
a travs de distintos sinos, en la mente,
en el cuer"o y en el mundo sus
en el cuer"o y en el mundo sus
relaciones vinculares.1
relaciones vinculares.1
0>
0>
la a"aricin de sinos en un %m&ito
la a"aricin de sinos en un %m&ito
determinado es un emerente
determinado es un emerente
sini!icativo que nos remite a las
sini!icativo que nos remite a las
relaciones vinculares del su'eto, a su
relaciones vinculares del su'eto, a su
manera de "erci&ir la realidad y a la
manera de "erci&ir la realidad y a la
modalidad "articular de ada"tarse a
modalidad "articular de ada"tarse a
ella.1
ella.1

0
0
Estas modalidades con!iuran lo que
Estas modalidades con!iuran lo que
llamaremos la estructura de car%cter del
llamaremos la estructura de car%cter del
su'eto. 3a conducta es sini!icativa, es un
su'eto. 3a conducta es sini!icativa, es un
sistema de sinos> se hace
sistema de sinos> se hace
com"rensi&le y modi!ica&le
com"rensi&le y modi!ica&le
tera"uticamente.1
tera"uticamente.1
0
0
El sujeto proyecta vnculos y objetos y
El sujeto proyecta vnculos y objetos y
acta lo proyectado.
acta lo proyectado.
Por eso, slo la
Por eso, slo la
interaccin dialctica del su'eto con el
interaccin dialctica del su'eto con el
conte-to "ermitir% una recti!icacin, una
conte-to "ermitir% una recti!icacin, una
e-"eriencia discriminatoria y "or ende
e-"eriencia discriminatoria y "or ende
correctora de su lectura de la realidad.1
correctora de su lectura de la realidad.1

0
0
Consideramos en la en!ermedad mental una
Consideramos en la en!ermedad mental una
gnesis
gnesis
y una
y una
secuencia
secuencia
vinculada a
vinculada a
situaciones de"resivas, de "rdida, de
situaciones de"resivas, de "rdida, de
"rivacin, de dolor que son vividas como
"rivacin, de dolor que son vividas como
cat%stro!e interna en un clima de am&ivalencia
cat%stro!e interna en un clima de am&ivalencia
y cul"a en el que el su'eto "adece "or sentir
y cul"a en el que el su'eto "adece "or sentir
que odia y ama simult%neamente al mismo
que odia y ama simult%neamente al mismo
o&'eto, a la ve* que es tam&in amado y
o&'eto, a la ve* que es tam&in amado y
odiado "or ese o&'eto. Es decir, que en la
odiado "or ese o&'eto. Es decir, que en la
relacin con ese o&'eto "ueden e-istir
relacin con ese o&'eto "ueden e-istir
e-"eriencias rati!icantes 8v)nculo &ueno4 o
e-"eriencias rati!icantes 8v)nculo &ueno4 o
!rustrantes 8v)nculo malo4.1
!rustrantes 8v)nculo malo4.1


Principio de continuidad gentica y
Principio de continuidad gentica y
funcional.
funcional.

0
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3a am&ivalencia "arali*a al su'eto que tiene
3a am&ivalencia "arali*a al su'eto que tiene
en ese momento como +nico recurso de!ensivo
en ese momento como +nico recurso de!ensivo
la inhi&icin que lo conducir% a la reresin y
la inhi&icin que lo conducir% a la reresin y
disociacin. 2odo esto con!iurar% una "auta
disociacin. 2odo esto con!iurar% una "auta
estereoti"ada de reaccin que emere 8a la
estereoti"ada de reaccin que emere 8a la
que se reresa4 en el "roceso del en!ermar a
que se reresa4 en el "roceso del en!ermar a
a"rtir del con!licto actual o desencadenante.
a"rtir del con!licto actual o desencadenante.
.s), ante la situacin de su!rimiento,
.s), ante la situacin de su!rimiento,
caracter)stica de la de"resin, sure la
caracter)stica de la de"resin, sure la
"osi&ilidad de una nueva reresin a otra
"osi&ilidad de una nueva reresin a otra
"osicin anterior o"erativa o instrumental que
"osicin anterior o"erativa o instrumental que
"ermite el control de la ansiedad.1
"ermite el control de la ansiedad.1


0>
0>
el &loqueo del a!ecto, de la !antas)a y del
el &loqueo del a!ecto, de la !antas)a y del
"ensamiento que se o&serva en los distintos
"ensamiento que se o&serva en los distintos
cuadros cl)nicos determina una cone-in
cuadros cl)nicos determina una cone-in
em"o&recida con la realidad y una di!icultad
em"o&recida con la realidad y una di!icultad
real de modi!icarla y de modi!icarse a s) mismo
real de modi!icarla y de modi!icarse a s) mismo
en ese inter'ueo dialctico que es "ara
en ese inter'ueo dialctico que es "ara
nosotros un criterio de salud.1
nosotros un criterio de salud.1
0
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3a o"eracin "sicotera"utica o "roceso
3a o"eracin "sicotera"utica o "roceso
corrector consiste en +ltima instancia en un
corrector consiste en +ltima instancia en un
"roceso de a"rendi*a'e de la realidad y de
"roceso de a"rendi*a'e de la realidad y de
re"aracin de la red de comunicacin
re"aracin de la red de comunicacin
dis"oni&le "ara el su'eto.1
dis"oni&le "ara el su'eto.1

Principio de movilidad de las
Principio de movilidad de las
estructuras.
estructuras.
0
0
@ane'ar este conce"to im"lica situarse ante el
@ane'ar este conce"to im"lica situarse ante el
"aciente con un esquema re!erencial "l%stico,
"aciente con un esquema re!erencial "l%stico,
que "ermita com"render que las estructuras
que "ermita com"render que las estructuras
con instrumentales y situacionales en cada
con instrumentales y situacionales en cada
aqu) y ahora del "roceso de interaccinA que las
aqu) y ahora del "roceso de interaccinA que las
modalidades o tcnicas del mane'o de las
modalidades o tcnicas del mane'o de las
ansiedades &%sicas, con su locali*acin de
ansiedades &%sicas, con su locali*acin de
o&'etos y v)nculos en las distintas %reas, son
o&'etos y v)nculos en las distintas %reas, son
modi!ica&les se+n los "rocesos de interaccin
modi!ica&les se+n los "rocesos de interaccin
en los cuales se com"romete el su'eto.1
en los cuales se com"romete el su'eto.1

0>
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el su'eto, en diversas situaciones,
el su'eto, en diversas situaciones,
"resenta distintas de!ensas, distintas
"resenta distintas de!ensas, distintas
tcnicas de mane'o de sus ansiedades,
tcnicas de mane'o de sus ansiedades,
con una varia&le u&icacin de sus
con una varia&le u&icacin de sus
v)nculos en las distintas %reas, en la
v)nculos en las distintas %reas, en la
"ermanente tarea de "reservar lo &ueno
"ermanente tarea de "reservar lo &ueno
y controlar lo malo.1
y controlar lo malo.1