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19/06/2014
02:38
7
Ms de la mitad del gasto que los peruanos destinamos a salud corresponde
exclusivamente a medicamentos (55%, segn la ENAHO 2012). Qu hacer para disminuir
estos costos? La respuesta est en los medicamentos genricos, definidos por la OMS como
aquellos vendidos bajo la denominacin del principio activo que incorpora, teniendo una
composicin y forma farmacutica igual a la original y con la misma biodisponibilidad.
Lamentablemente, su consumo en el Per es an limitado: en el 2011 represent solo el
21.3% de unidades vendidas, mientras que, por citar un ejemplo, en la Unin Europea
asciende al 55% del total de medicamentos expendidos.
Hace unos meses tuve la oportunidad de dirigir en Ayacucho grupos focales para
asegurados del SIS y de EsSalud, y claramente pude percibir el descontento de los
asistentes hacia el uso de medicamentos genricos, a los cuales sin considerar su
verdadera eficacia denominaban los medicamentos que no curan.
Fomentar el consumo de medicamentos genricos pasa, en primer lugar, por garantizar
que en el mercado encontremos productos de calidad. Solo as se podr incentivar su uso y
cambiar la idea generalizada en el pas de que son medicamentos de inferior condicin,
cuando deberan producir el mismo efecto teraputico en el paciente. Para que la Direccin
General de Medicamentos, Insumos y Drogas (Digemid) logre asegurar su eficacia,
seguridad y calidad es indispensable, como lo reconoce la propia ministra de Salud,
que se implemente adecuadamente la nueva Ley de Medicamentos (Ley N 29459) y
sus respectivos reglamentos (DS-014-2011-SA y DS-016-2011-SA). Sobre todo resulta
fundamental reglamentar las pruebas de bioequivalencia, destinadas a demostrar que los
genricos son equivalentes a los productos de marca.
En segundo lugar, se debe fomentar la aceptacin de los medicamentos genricos no solo
entre los pacientes, sino tambin entre los mdicos y farmacuticos. Como parte de esta
promocin, la Digemid debera publicar los resultados de las evaluaciones que realiza a
dichos productos, para que la poblacin pueda sentirse tranquila de consumirlos. Si bien a
nivel nacional (a travs del SIS) y en Lima Metropolitana (en las farmacias del SISOL) el
Estado viene realizando distintos esfuerzos por promover el consumo de medicamentos
genricos, primero debe asegurar que son equivalentes a sus contrapartes de marca. De lo
contrario, estas iniciativas no tendrn el xito esperado.
Finalmente, resulta esencial desarrollar una frmaco-vigilancia activa que permita contar
con informes peridicos de seguridad. Esto aportar evidencia de los medicamentos que se
encuentran ya en el mercado, as como de aquellos que estn por entrar.
Si bien el Estado debe promover el consumo de medicamentos genricos, tiene que evitar
caer en el error de prcticamente prohibir la compra de medicamentos de marca. Al
respecto, creo que proyectos de ley como el presentado por el congresista Omar
Chehade, que prohibira a los mdicos recetar medicamentos de marca a menos que el
paciente lo solicite, son contraproducentes y limitan la competencia. Se debe tener en
cuenta que actualmente la ley ya obliga al mdico a consignar la Denominacin Comn
Internacional (DCI) del medicamento que receta. El problema est, como en muchos otros
casos, en hacer que la ley se cumpla.
Genricos: una estrategia para lograr una
proteccin financiera efectiva en salud
ACERCA DE
Directora ejecutiva de Videnza Consultores, consultora
especializada en gestin pblica y privada que promueve
el uso eficiente de los recursos mediante la identificacin
de estrategias efectivas y su adecuada aplicacin. Doctora
y Magster en Economa por la Universidad de Harvard,
con estudios de postdoctorado en el National Bureau of
Economic Research (NBER). Licenciada y Bachiller en
Economa por la Universidad del Pacfico, institucin
donde por diez aos se desempe como investigadora y
docente. Consultora de organizaciones nacionales e
internacionales en temas relacionados con polticas
pblicas en el Per. Coautora de los libros "Repensando la
salud en el Per" (Universidad del Pacfico, 2007) y "La
trampa educativa en el Per" (Universidad del Pacfico,
2012), y coeditora del libro Gasto en la mira: evaluando el
gasto pblico (Universidad del Pacfico, 2012).
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para lograr una proteccin financiera efectiva en
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Evidencia para la gestin
JANICE SEINFELD
Genricos: una estrategia para lograr una proteccin nanciera... http://blogs.gestion.pe/evidencia-para-la-gestion/2014/06/19/...
1 of 4 6/22/14 6:29 PM
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Un estudio del Banco Mundial elaborado en el 2010 por Alexandra Cameron y Richard
Laing analiz cunto ahorro generara cambiar el consumo privado de medicamentos de
marca aquellos desarrollados por laboratorios de investigacin por el de medicamentos
genricos en 17 pases en desarrollo, incluido el Per. Los autores concluyeron que, en el
caso peruano y solo tomando en cuenta 11 medicamentos especficos, si se consumiera
genricos se obtendra un ahorro de 79% en promedio del gasto privado, lo que equivale a
ms de 2.5 millones de dlares en estos medicamentos. En esa misma lnea, la Digemid
afirma que con la adquisicin de medicamentos genricos se puede lograr un ahorro de
hasta 90%. As, incentivar y promocionar el consumo de medicamentos genricos de
calidad debe ser una de las prioridades sanitarias en el pas.
En la medida que la DIGEMID afronte estos retos y avance en su solucin, lograremos
reducir los altos costos que enfrentamos hoy en da y tendremos un sistema de salud ms
equitativo y con mejores indicadores sanitarios.
1
19.06.2014
05:19:30 hs
Aldo Orlando Vega Huaylinos
Otro s. En los hospitales del MINSA hay desabastecimiento de los medicamentos genricos por meses
en las farmacias del SIS y en las farmacias del MINSA que atienden a los no asegurados. Y cuando
llegan los genricos es tan limitado la cantidad que en escasos das se agota. Las causas son varias :
las proyecciones de la demanda por genricos no se ajust al consumo real, la produccin y/o
importacin solicitada y programacin de entrega a los almacenes de las farmacias no se hizo cuando
se necesitaba, el dinero no estaba disponible, etc. En consecuencia los pacientes recurren a las
cadenas de farmacias privadas que si venden los genricos pero a precios n veces superiores al
ofertado en las farmacias del MINSA ( en porcentajes escandalosos; compare y verifique analizando el
Observatorio de Precios de Medicamentos en la pgina web del MINSA). Ni hablar de los precios de las
medicinas de marca. Quizs una solucin sea la creacin de una cadena de farmacias del MINSA que
regule el mercado y privilegie la venta de medicinas genricas, ubicados en sitios estratgicos en toda
la Repblica ( no necesariamente establecidos en un hospital o centro de salud), debidamente
auditados en su gestin por los colegios profesionales pertinentes del pas.
2
20.06.2014
02:19:11 hs
Jos Diaz
Decisiones basadas en evaluacin de tecnologas de la salud!.fabula o desidertum?!la
incapacidad nos lleva a ser ineficientes!EsSalud gasta ms de lo que debe por no hacer su tarea,
ejemplo: interferon pegilado alfa 2A y 2B, que cree NICE dice son equivalentes terapeticamente (NICE
technological appraisal guidance 200), que cree desde hace 3 aos EsSalud compra el ms
caro!.estudio de mercado, competencia pregonada por burocrtas!.o inters particular?. El exceso
de gasto ascendi el 2012, 2013 a 1 milln de nuevos soles. A cuanto ascender el 2014, le sugiero
revisar Res 317 PE ESSALUD 2014. Eso si que es ineficiencia!.lo sabr la ministra, palacio de
gobierno???
3
20.06.2014
05:57:31 hs
CARLOS MURO
Gracias por su atencin, pero este comentario va directamente a la DIGESA, personalmente yo
consumo o al menos trato de consumir MEDICAMENTOS GENERICOS, que me dan muy buien
resultado en mis dolencias, PERO cuando voy de farmacia en farmacia sobre todos los de cadena,
NUNCA TIENEN GENERICOS, les pido tal o cual producto y me presentan los llamados de MARCA
QUE CUESTAN DIEZ VECES MAS!les reclamo y me dicen, aqu no se venden genricos, solo
vendemos de MARCA, y son mucho mejores!.simplemente me retiro y pienso y entonces para que
esta la DIGESA ?? El MINSA debe supervisar que en las farmacias coloquen avisos que digan!.EN
ESTA FARMACIA SE VENDEN PRODUCTOS GENERICOS, DE NO SER ASI LLAME AL TELEFONO
xxxxx Y ESTA FARMACIA RECIBIRA UNA MULTA!.Gracias y ojala la DIGESA haga algo por
solucionar este problema que va en desmedro de la salud de todo el pueblo peruano.
4
20.06.2014
04:22:29 hs
Janice Seinfeld.
Gracias por tu comentario Carlos, solo una aclaracin, la insitucin que debe certificar, controla y vigilar
la produccin, importacin, distribucin, almacenamiento, comercializacin, promocin, publicidad,
dispensacin y expendio de productos farmacuticos es la DIGEMID no la DIGESA
5
20.06.2014
06:50:59 hs
Marjorie
Hay que tener en claro que en el Per se fabrican y comercializan medicamentos que cumplen slo con
el parametro de control de calidad por fabricante. Para poder cumplir con el concepto completo de
medicamento genrico tal como lo indica la OMS tienen que cumplir adems con los ensayos de
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INEI: Variacin de los Indicadores de Precios de
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Encuesta a ejecutivos sobre estudios de
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Por Lavida
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2 of 4 6/22/14 6:29 PM
biodisponibilidad mientras la legislacin peruana no exija estos ensayos no se pueden llamar
medicamentos genricos ya que no se puede dar fe que van a tienen la misma accin farmacolgica
que los medicamentos de Marca o tambin llamados innovadores. A fin de poder demostrar el
comportamiento farmacolgico eficaz de estos medicamentos En los pacientes se tienen que realizar
estos estudios en Per el CEntro Nacional de Control de CAlidad cuenta con profesionales capacitados
para poder realizar estos estudios.
6
20.06.2014
01:41:27 hs
Jose Enrique Sun Han
La Digemid debe mantener que los procedimientos de prueba y los estndares aseguran que un
frmaco genrico aprobado dar los mismos resultados clnicos y el perfil de seguridad que el producto
de referencia. Dicho aseguramiento requiere de una clara documentacin de que los frmacos
genricos estn hechos de acuerdo a las buenas prcticas de manufactura (CGMPs) y de conformidad
con los requisitos regulatorios.
J. E. Sun Han
7
20.06.2014
03:59:24 hs
Federico
Es un buen anlisis, pero considero que si se tomaran otras medidas, como ensearle a meditar a las
personas, los gastos en medicacin bajaran enormente.
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