Enfermera Global N 22 Abril 2011

Pgina 1


ADMINISTRACIN GESTIN - CALIDAD

INFLUNCIA DOS ESTILOS DE LIDERANA DO ENFERMEIRO
NAS RELAES INTERPESSOAIS DA EQUIPE DE
ENFERMAGEM
INFLUENCIA DE LOS ESTILOS DE LIDERAZGO DEL ENFERMERO EN LAS
RELACIONES INTERPERSONALES DEL EQUIPO DE ENFERMERA
*De Lima Trindade, L., **Coelho Amestoy, S., ***Adyles Muniz, L.***Biolchi, T.,
****Pires de Pires, DE., *****Schubert Backes, VM.
*Professora da Faculdade de Pato Branco e do Centro Universitrio Diocesano do Sudoeste do Paran.
Membro do Grupo Prxis da UFSC. ** Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da
UFSC. Bolsista CNPq. ***Egressas da Faculdade de Pato Branco. ****Enfermeira. Doutora em Cincias
Sociais/UNICAMP. Professora do Programa de Ps-Graduao e Departamento de Enfermagem da UFSC.
*****Doutora em Enfermagem. Professora Associado da Universidade Federal de Santa Catarina. Brasil.
Palavras chave: Enfermagem; Liderana; Ambiente de Trabalho; Relacionamento Interpessoal.
Palabras clave: Enfermera; Liderazgo; Ambiente de Trabajo; Relaciones Interpersonales.
Keywords: Nursing; Leadership; Working Enviromment; Interpersonal relationship.


RESUMO

Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo descritivo e exploratrio, que teve por finalidade conhecer
os estilos de liderana desenvolvidos pelos enfermeiros e a influncia dos mesmos sob as relaes
interpessoais estabelecidas entre equipe de enfermagem. Participaram do estudo cinco enfermeiras
de um hospital geral do Sudoeste do Paran. Para coleta dos dados utilizaram-se entrevista semi-
estruturada e observao participante. A Anlise de Contedo foi escolhida como tcnica para
tratamento dos dados. Os achados apontaram para dificuldade das enfermeiras em compreender a
liderana, bem como sua aplicabilidade. Dessa forma, percebe-se a necessidade de construo de
espaos com os enfermeiros sobre os tipos de lideranas, sua importncia para a melhoria do
trabalho em equipe e do cuidado prestado aos usurios do servio.

Concluses: As transformaes no cotidiano familiar e profissional do cuidador podem lev-lo a
exausto fsica e emocional, com comprometimento social. Os profissionais de sade devem prever
suporte aos cuidadores em seu domiclio, incluindo educao voltada ao cuidado.




Enfermera Global N 22 Abril 2011
Pgina 2


RESUMEN

Se trata de un estudio cualitativo, del tipo descriptivo y exploratorio, que tuvo por finalidad conocer
los estilos de liderazgo desarrollados por los enfermeros y la influencia de los mismos bajo las
relaciones interpersonales establecidas en el equipo de enfermera. Participaron del estudio cinco
enfermeras de un hospital general del Suroeste de Paran. Para colecta de los datos se utiliz
entrevista semi-estructurada y observacin participante. El Anlisis de Contenido fue elegido como
tcnica para tratamiento de los datos. Los resultados apuntaron a la dificultad de las enfermeras en
comprender el liderazgo, as como su aplicabilidad. De esa forma, se percibe la necesidad de
construccin de espacios con los enfermeros sobre los tipos de liderazgo, su importancia para la
mejora del trabajo en equipo y el cuidado prestado a los usuarios del servicio.

Conclusiones: Las transformaciones em el cotidiano familiar y profesional del cuidador pueden
llevarlo a cansancio fsico y emocional, con compromiso social. Los profesionales de salud deben
prever soporte a los cuidadores em su domicilio, incluyendo educacin dirigida al cuidado.

ABSTRACT

This is a qualitative study of a descriptive and exploratory kind whose aim is to ascertain leadership
styles developed by nurses and the influence of these in the interpersonal relationships established in
the nursing team. Five nurses from a general hospital in Southwest Paran participated in the study.
Data collection was through semi-structured interview and observation. The findings pointed to
nurses difficulty in understanding leadership and its applicability. It was noticed that this result has
been contributing to the adoption of an autocratic and bureaucratic posture, causing conflicts in the
work environment, damaging the interpersonal relationships and the care provided to the service
users.


INTRODUO
A liderana representa um fenmeno de influncia grupal, no qual se torna imprescindvel
agregar esforos individuais, para atingir os objetivos compartilhados pelo grupo
(1)
. Tambm
consiste num instrumento gerencial que auxilia o enfermeiro na coordenao da equipe, no
enfrentamento de conflitos que possam emergir no ambiente de trabalho e no processo
decisrio
(2)
.

Com vistas formao do enfermeiro e s tarefas que assumem no mbito do cuidado, este
tende a desenvolver, quase que inevitavelmente, habilidades de liderana, uma vez que este
profissional est diretamente envolvido com a anlise crtica, identificao de problemas,
tomada de deciso, planejamento e implementao de cuidados, organizao e diviso do
trabalho dos membros da equipe de enfermagem, entre outras aes
(3)
.

O domnio do conhecimento sobre essa competncia profissional, permite que o enfermeiro-
lder, alm de nortear a dinmica das atividades de trabalho da sua equipe, possa influenciar
na administrao, na educao, na pesquisa, no aprimoramento e autonomia de seus
colaboradores, com o intuito de disponibilizar uma assistncia integral que atenda as
necessidades dos usurios dos servios de sade
(4)
.

Desse modo percebe-se que a liderana pertinente nas atividades de cuidados sade.
No entanto, o enfermeiro em seu processo de trabalho possui dificuldades em lidar com
conflitos e em desempenhar a liderana no mbito hospitalar. O seu fazer, por vezes
privilegia a realizao de atividades excessivamente burocrticas, colocando as normas em
detrimento do cuidado
(5)
. Diante disso, percebe-se que a enfermagem necessita de lderes

Enfermera Global N 22 Abril 2011
Pgina 3

motivados, com esprito criativo para vivenciar, experimentar, compreender e praticar as
habilidades de liderana, a fim de contribuir para a qualidade do cuidado humano e tico
(6)
.

Cabe destacar que as fragilidades do enfermeiro frente ao desenvolvimento de habilidades
gerenciais, as quais incluem a liderana, podem ocasionar frustrao do lder e dos membros
da equipe. Alm disso, acredita-se que o relacionamento entre enfermeiro e equipe, quando
deficiente, reflete-se, direta e indiretamente, nos cuidados disponibilizados aos usurios,
interferindo na qualidade da assistncia.

Um estudo realizado com enfermeiras de um hospital de grande porte da regio sul do Rio
Grande do Sul, identificou algumas caractersticas institucionais que podem dificultar a
prtica do enfermeiro-lder, entre elas: a pouca autonomia e apoio oferecido pelo hospital,
rotatividade, desvalorizao da profisso e o dficit de incentivos ao desenvolvimento de
lderes
(7)
.

Outros estudos incluem a sobrecargas de trabalho, a falta de profissionais e recursos, entre
os problemas que interferem na resolutividade dos servios, em especial nas instituies
pblicas, e que exigem reflexo dos profissionais acerca de suas prticas e busquem re-
significao de seus papis e compromissos frente s necessidades dos usurios
(8)
.
Aspectos que necessitam ser superados para que se torne possvel fomentar
relacionamentos interpessoais saudveis. Para tanto, os enfermeiros que almejam prosperar
na posio de lder da equipe de enfermagem necessitam desenvolver algumas habilidades,
entre elas: comprometimento, credibilidade, comunicao, responsabilidade, bom senso,
autoconhecimento, bom humor, saber trabalhar em equipe e dominar a liderana
situacional
(1)
.

No cenrio atual, os lderes precisam ser flexveis e capazes de adaptar suas aes s
exigncias de cada situao. Entende-se que o estilo de liderana adotado no cotidiano de
trabalho depende das vivncias e caractersticas de cada integrante da equipe
(2)
.

Frente ao exposto, a presente pesquisa teve como objetivo conhecer os estilos de liderana
e sua influncia na qualidade das relaes interpessoais no trabalho da equipe de
enfermagem. Salienta-se que, no estudo em questo, estilos de liderana compreendem os
distintos comportamentos adotados pelo enfermeiro-lder, durante seu processo de trabalho,
a fim de influenciar e auxiliar seus colaboradores na realizao das aes cuidativas.

METODOLOGIA

A presente pesquisa caracterizou-se como exploratria, descritiva, co abordagem qualitativa.
O estudo foi desenvolvido nos meses de agosto e outubro de 2008, em um hospital geral do
Sudoeste do Paran, o qual possui leitos cirrgicos, clnicos, oncolgicos, obsttricos,
peditricos, psiquitricos e de terapia intensiva adulta e infantil. A equipe de enfermagem
composta de 13 enfermeiros, 77 tcnicos de enfermagem e 35 auxiliares de enfermagem.
Foram convidados todos os enfermeiros para participar do estudo, porm aps a exposio
da temtica, dos objetivos e da metodologia utilizada, apenas cinco enfermeiras mostraram
disponibilidade em fazer parte da pesquisa. Dentre as participantes, uma trabalha na UTI
neonatal, uma na UTI adulto, dois na clnica geral e um possui o cargo de enfermeira
supervisora noturna.

Para a coleta dos dados optou-se pelo uso das tcnicas de observao participante e
entrevista semi-estruturada. Realizou-se, primeiramente, a observao participante das
atividades de cada enfermeira durante trs dias durante, ao longo de seis horas dirias. Para

Enfermera Global N 22 Abril 2011
Pgina 4

as observaes realizou-se um treinamento prvio das observadoras e criao de um roteiro
para a atividade o qual definiu como aspectos a serem observados as seguintes atividades:
passagem do planto, assistncia direta ao usurio, conversas com a equipe, realizao das
atividades burocrticas, intervalo e passagem do planto. Os encontros eram pr-agendados
e totalizaram 90 horas de observao. Posteriormente, desenvolveram-se as entrevistas
semi-estruturadas, que foram gravadas com a permisso dos sujeitos e transcritas logo aps
seu trmino. Utilizou-se a Anlise de Contedo de Bardin
(10)
que permitiu a extrao das
categorias temticas emergidas nas falas (tipos de liderana), interpretao e discusses. As
entrevistas abordaram a definio e importncia da liderana no trabalho do enfermeiro, tipos
de lideranas e dificuldades encontradas na prtica da mesma e no trabalho em equipe.

No seu desenvolvimento foram respeitados os procedimentos ticos exigidos pela Resoluo
n 196/96 do Conselho Nacional de Sade do Ministrio da Sade; com aprovao pelo
Comit de tica em Pesquisa, sob o protocolo n 29/2007.

RESULTADOS E DISCUSSO

Quando questionadas quanto definio de lder, as enfermeiras o caracterizam como
algum que direciona, coordena, organiza e comanda, sendo responsvel pela equipe e/ou
pela execuo do trabalho, devendo manter o respeito e o domnio da equipe. Parte do
significado atribudo ao lder aproxima-se a definio de lder autocrata e burocrata, o qual
deve ter domnio e autoridade sobre o grupo. Ainda, se identificou certa dificuldade das
enfermeiras em atribuir significado ao lder.

E na verdade ele (o lder) tem que ter o domnio de tudo n, o domnio tanto do
trabalho setorial, quanto domnio do relacionamento entre os profissionais [...]
difcil definir (E1).

Ser lder comandar uma equipe. E o que caracteriza um lder acho que a
postura do lder em relao a sua equipe. Autonomia, autoridade, mas sempre
bom senso (E2).

Ao longo das observaes percebeu-se que, em geral, as enfermeiras passavam muito
tempo envolvidas com atividades burocrticas, distantes de seus setores e, raramente, se
colocavam disposio da equipes frente s eventualidades e necessidades das equipes na
prestao da assistncia ao usurio. Alguns dilogos observados entre os tcnicos de
enfermagem revelam que a equipe de enfermagem vivncia e identifica a ausncia do
dilogo, como se percebe no seguinte relato da observao:

A enfermeira ao entrar em um determinado setor permaneceu durante uma hora
na copa enquanto a equipe executava atividades de assistncias. Aps saiu do
setor direcionando-se para a sala de gerncia. Nesse momento duas tcnicas de
enfermagem comentam sobre a sobrecarga de trabalho no setor e da
necessidade de um representante que discutisse o problema com a direo
hospitalar (Relato de observao).

Mediante as associaes das falas e das observaes, evidenciou-se, que a burocracia
mais valorizada que a assistncia prestada ao usurio, bem como a necessidade de uma
liderana dialgica ou carismtica. Estudiosos destacam que a liderana deve agregar
assistncia outras dimenses importantes para realizao do cuidado como o
gerenciamento das aes, planejamento e gesto de pessoal. Estas passaram a conferir
uma nova dimenso ao trabalho deste profissional, e que vo ao encontro do cuidado
(7)
.

Enfermera Global N 22 Abril 2011
Pgina 5

Nesse contexto um lder carismtico poderia representar inspirao ou transformao,
oferecendo como recompensa a prpria realizao da tarefa. Um lder considerado
carismtico quando disponibiliza recompensas de contedo moral e atua de modo a
colaborar para que os integrantes do grupo consigam superar seus prprios interesses e
trabalhar com afinco para realizar a misso ou meta proposta
(10)
.

Quando questionadas sobre as prioridades do servio do/a enfermeiro/a, as participantes
resgataram a preocupao com o usurio, colocando-o na centralidade da assistncia.

Bom, eu priorizo sempre os pacientes! Ento... Sempre a prioridade vai ser os
pacientes (E1).

Contudo, todas as participantes destacaram os aspectos burocrticos, tais como, prover a
organizao dos servios de acordo com as necessidades dirias e manuteno do nmero
adequado de recursos humanos e materiais.

A prioridade no trabalho como enfermeiro chegar no setor e ver se a minha
equipe est completa, se as atividades esto em andamento sem interecorrncias
(E3).

A administrao da assistncia possui como centro o doente e orientada para a
assistncia envolvendo o planejamento, a direo, a avaliao de atividades desenvolvidas
pelo pessoal auxiliar, a superviso e aes que visam o atendimento das demandas
sociais
(8)
.

Identifica-se no cenrio de sade que a estrutura organizacional das instituies hospitalares
tem conservado o modelo hierarquizado vertical, responsabilidades fragmentadas, relaes
interpessoais formais fundamentadas na concepo burocrtica
(11)
. Nesse cenrio, destaca-
se o lder autocrata ou o transacional, este equipara-se ao administrador tradicional,
preocupado com as atividades cotidianas, que possui viso e capacidade para fortalecer sua
equipe
(12)
.

Na Liderana Transacional os lderes se aproximam de seus seguidores com o intuito de
influenci-los, atravs do oferecimento de recompensas com a inteno de alcanar as
metas planejadas
(13)
. Por outro lado, pode ser criticado devido maneira mecanicista e
burocratizada como lidera a equipe. Tambm so criticados os recursos e instrumentais
utilizados para a sua consecuo, os quais se mantm interligados a paradigmas
tradicionais, que acabam dificultando a percepo do viver humano, em sua subjetividade e
complexidade
(14)
.

As barreiras elencadas pelas enfermeiras no exerccio da liderana configuraram outro
aspecto merecedor de destaque, que enfatiza as dificuldades nos relacionamentos humanos.

Olha, atualmente, o mais difcil lidar com a equipe. Acho que o mais difcil
voc trabalhar com o ser humano (E2).

Os conflitos provenientes do convvio em grupo, ou seja, dos relacionamentos interpessoais
so considerados como entraves no desempenho da liderana do enfermeiro no mbito
hospitalar
(1)
.

Nesse contexto existe a necessidade de incorporar o dilogo nas relaes interpessoais.
Convm informar que entre os instrumentos importantes para o bom desempenho da

Enfermera Global N 22 Abril 2011
Pgina 6

liderana, as enfermeiras destacaram o dilogo, o consenso, compreenso, participao e o
cuidado.

Frente a este contexto, o dilogo representa uma estratgia fundamental disposio do
enfermeiro-lder, o qual consiste em um fenmeno humano, que no pode ser reduzido ao
simples depsito de idias de um sujeito no outro, por se tratar do encontro entre os
homens, enquanto seres pensantes, para problematizar situaes com o intuito de modificar
a realidade na qual esto inseridos.

Dessa forma, preciso que o enfermeiro estabelea uma liderana dialgica com os
integrantes da equipe, para tanto o lder deve afastar-se da postura diretiva para reconhecer
as potencialidades de cada membro da equipe, estimular a co-responsabilizao e a
autonomia profissional. Este modelo de liderana compreendido como suporte para o
encadeamento das relaes interpessoais, em que o enfermeiro-lder tem conscincia de
que exerce influncia e influenciado pelos seus colaboradores.

Assim, constata-se as potencialidades do lder dialgico, o qual desenvolve uma liderana
compartilhada com os demais membros da equipe, evitando condutas diretivas e buscando
reconhecer as potencialidades dos integrantes do grupo de trabalho. Essa forma de liderar
uma alavanca fomentadora de vnculos profissionais saudveis. Para tanto, emerge o
dilogo, construdo pela teia de relaes interdependentes a um todo indivisvel, convergindo
para a superao das relaes piramidais que caracterizam o trabalho da enfermagem
(15)
.

Enfatiza-se que a equipe espera do enfermeiro uma atitude de cuidado, no restrita aos
usurios e familiares, mas tambm para com os membros da equipe de enfermagem
objetivando romper com o modelo opressor de liderana presente nas instituies
hospitalares. Em contrapartida torna-se imprescindvel que o cuidado esteja atrelado
liderana dialgica
(16)
.

Outros instrumentos citados pelas participantes foram o saber ouvir e a educao
permanente. Dessa forma, saber ouvir trata-se de um requisito bsico para que se efetive a
comunicao, tornando-se inadmissvel pensar em comunicao sem que haja um processo
de escuta atenta e interessada
(17)
. A educao permanente tambm foi lembrada pelas
participantes, enquanto um aspecto facilitador da liderana. A educao permanente deve
ser vivel sob o enfoque de atualizao perene que busque inovar e suprir as necessidades
dos profissionais em seu ambiente de trabalho
(18)
.

Destaca-se a educao permanente como o primeiro passo para a amenizao das
condies atuais de trabalho vivenciadas pelos profissionais da sade, em especial os da
enfermagem, nas instituies hospitalares, o que tm causado estresse, sofrimento fsico e
psquico nos trabalhadores, por meio do distanciamento do modelo institucional alienante,
por um local promotor de satisfao, desenvolvimento e capacitao pessoal
(19)
.

Ao serem solicitadas a definir sua relao com a equipe, as participantes tiveram dificuldades
para responder a tal questionamento, trs enfermeiras relataram que mantinham um bom
relacionamento com sua equipe, entretanto todas afirmaram que, independente das demais
funes h necessidade de cumprir tarefas e rotinas.

Conforme o exposto pode-se reconhecer, a tendncia das participantes de expor suas
preocupaes quanto s aes desenvolvidas pelo enfermeiro com o intuito de organizar o
espao teraputico, desenvolvendo condies para a realizao do cuidado
(20)
.

Enfermera Global N 22 Abril 2011
Pgina 7

Pode-se considerar que o bom relacionamento no ambiente de trabalho precisa ser garantido
para que seja reduzida, ao mximo, a insatisfao no contexto do trabalho. Uma vez que, o
relacionamento interpessoal apontado como segunda causa de desmotivao nas
organizaes, alm de afetar a qualidade do cuidado, gerando descuidado, desinteresse e
indiferena
(17)
.

Ao trmino das entrevistas, criou-se um espao para que as enfermeiras pudessem incluir
alguns comentrios, que achassem pertinentes sobre a temtica em pauta. Nessa ocasio as
participantes expuseram a importncia do autoconhecimento, da empatia com o funcionrio e
a valorizao do mesmo, tambm da unio da equipe de enfermagem e a retomada da
espiritualidade. Com esses comentrios percebe-se que no exerccio da liderana as
enfermeiras necessitam de auxlio, o qual buscado por elas junto ao coletivo (equipe de
trabalho) ou atravs de recursos pessoais (espiritualidade).

Todavia, as enfermeiras no se sentem, suficientemente, intrumentalizadas para exercer a
liderana em seu ambiente de trabalho, resultado semelhante foi encontrado em outro
estudo
(1)
envolvendo a temtica. Diante disso, enfatiza-se a necessidade de implementar
programas e estratgias que auxiliem no desenvolvimento de lderes, bem como projetos de
educao permanente, a fim de colaborar para a afirmao dessa competncia profissional
na enfermagem.

Ressalta-se que no processo de trabalho da enfermagem, compete ao enfermeiro o
gerenciamento da assistncia prestada aos usurios, a realizao de atividades
administrativas, educativas e de pesquisa, com o intuito de aprimorar a prtica
profissional
(21)
. O enfermeiro destaca-se na rea da sade pela multiplicidade de atividades
que desenvolve, alm da realizao do trabalho intelectual, coordenao das aes da
equipe de enfermagem, tanto em relao escala de servio e de tarefas quanto ao
redimensionamento de pessoal, bem como a organizao e implementao da
assistncia
(22)
.

Em virtude disso, o domnio do conhecimento sobre liderana permite que o enfermeiro-lder
possa definir a estrutura de trabalho de sua equipe, bem como da instituio, influenciando
na administrao, na educao, na pesquisa, no processo decisrio, no aprimoramento e
autonomia de seus colaboradores, para disponibilizar uma assistncia eficiente
(4)
.

CONSIDERAES FINAIS

O desenvolvimento do presente estudo teve por intuito pesquisar sobre liderana em
enfermagem, especificamente, abordaram-se os estilos de liderana utilizados pelos
enfermeiros e suas influncias no relacionamento interpessoal estabelecidos entre a equipe
de enfermagem.

Constata-se a importncia e a complexidade do tema, ao considerar que essa competncia
profissional representa a base das relaes entre os enfermeiros e os demais integrantes da
equipe. Tendo em vista que as constantes mudanas na sade demandam de enfermeiros-
lderes flexveis, dispostos a envolver seus colaboradores no processo decisrio e que
direcionem as discusses, preocupando-se em encorajar a participao coletiva.

Durante a realizao do estudo, evidenciou-se que as enfermeiras apresentaram
dificuldades em definir liderana, bem como os estilos de liderana adotados em sua prtica
profissional. Frente anlise das observaes e depoimentos identificou-se o predomnio do
estilo de lder autocrtico e burocrtico, os quais podem corroborar de um lado para o

Enfermera Global N 22 Abril 2011
Pgina 8

aumento da produtividade e por outro lado, ampliar os conflitos e lacunas existentes nas
relaes interpessoais.

Cabe salientar que as enfermeiras resgataram a importncia da comunicao, da educao
permanente, do autoconhecimento, da empatia, da valorizao da equipe de enfermagem e
da busca pela espiritualidade. Estes aspectos contribuem para fomentar o estabelecimento
de relaes mais flexveis e dialgicas na equipe.

Com o intuito de alcanar um trabalho satisfatrio preciso que o enfermeiro-lder deseje
envolver-se, aderindo a um estilo de liderana que potencialize as aes realizadas pela
equipe e colabore para o aprimoramento individual e coletivo. Dessa forma, o enfermeiro
necessita conhecer, estudar, exercitar, aplicar, refletir, crescer, avanar, aprimorar,
experimentar, ousar e criar.

REFERNCIAS

1. Amestoy SC. Liderana como instrumento no processo de trabalho da enfermagem
[dissertao de mestrado]. Rio Grande (RS): Programa de Ps-Graduao em
Enfermagem/Universidade Federal do Rio Grande; 2008.
2. Santos I, Castro CB. Estilos e dimenses da liderana: iniciativa e investigao no
cotidiano do trabalho de enfermagem hospitalar. Texto Contexto Enferm 2008; 17(4): 734-
42.
3. Souza LB de, Barroso MGT. Reflexes sobe o cuidado como essncia da liderana em
enfermagem. Esc Anna Nery Rev Enferm 2009 jan-mar; 13(1): 181-7.
4. Gelbcke FL, Souza LA, Dal Sasso G, Nascimento E, Bub MBC. Liderana em ambientes
de cuidados crticos: reflexes e desafios Enfermagem Brasileira. Rev Bras de Enferm
2009; 62(1): 136-9.
5. Loureno MR., Trevizan MA. Lderes de enfermagem brasileira: sua viso sobre a
temtica da liderana e sua percepo a respeito da relao liderana e enfermagem. Rev.
Latino-Am Enferm 2001; 9(3): 14-9.
6. Higa EFR, Trevizan MA. Os estilos de liderana idealizados pelos enfermeiros. Revista
Latino-Am. Enfermagem 2005; 13(1): 59-64.
7. Amestoy SC, Cestari ME, Thofehrn MB, Milbrath VM, Porto AR. Caractersticas
institucionais que interferem na liderana do enfermeiro. Rev Gacha de Enferm 2009;
30(2): 214-20.
8. Garlet E, Trindade LL, Lima MADS, Bonilha ALL. The resignification of management
processes in care procedures in nursing. Online Braz Journal Nursing 2006; 5(3):sp.
9. Bardin L. Anlise de contedo. Lisboa (PO): Ed 70; 1977.
10. Maximiano ASA. Introduo administrao. 6 ed. So Paulo: Atlas, 2004.
11. Matos E, Pires D. Teorias administrativas e organizao do trabalho: de Taylor aos dias
atuais, influncias no setor sade na enfermagem. Texto Contexto Enferm 2006; 15(3): 508-
14.
12. Marques BL, Huston CJ. Administrao e liderana em enfermagem: teoria e prtica. 4
ed. Porto Alegre: Artmed; 2005.
13. Burns JM. Leadership. New York: Harper & Row, 1978.
14. Camponogara S, Backes VMS. Gerenciamento em enfermagem: uma reflexo luz das
idias de Humberto Maturana. Revista Mineira de Enferm 2007; II(3): 303-10.
15. Poletto DS. Liderana integrativa na enfermagem. Passo Fundo (RS): EDIUPF; 1999.
16. Santos I, Oliveira SEM, Castro CB. Gerncia do processo de trabalho em enfermagem:
liderana da enfermeira em unidades hospitalares. Texto Contexto Enferm 2006; 15(3): 393-
400.


Enfermera Global N 22 Abril 2011
Pgina 9

17. Pereira MCA, Faveri N. A motivao no trabalho da equipe de enfermagem. Rev. Latino-
Am Enferm 2001; 9(4): 7-12.
18. Peres AM, Ciampone MH. Gerencia e competncias gerais do enfermeiro. Texto
Contexto Enferm 2006 jul./set; 15(3): 492-9.
19. Amestoy SC, Cestari ME, Thofehrn MB, Milbrath VM. Educao Permanente e sua
insero no trabalho da enfermagem. Cinc. Cuid. Sade 2007; 7(1):83-8.
20. Leopardi MT, Gelbcke FL, Ramos FR. Cuidado: objeto de trabalho ou objeto
epistemiolgico da enfermagem? Texto Contexto Enferm 2001; 10(1): 32-49.
21. Galvo CM, Trevizan MA, Sawada NO. A liderana do enfermeiro no sculo XXI:
algumas consideraes. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 1998; 32(4): 302-6.
22. Rodrigues FCP, Lima MADS. A multiplicidade de atividades realizadas pelo enfermeiro
em unidades de internao. Revista Gacha de Enfermagem. 2004; 25(3): 314-22.


































ISSN 1695-6141
COPYRIGHT Servicio de Publicaciones - Universidad de Murcia