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200 euros por ano
afastam do dentista
HIGIENE ORAL
Mais de um tero
dos inquiridos
desleixa a higiene
diria e quase
metade evita a
visita ao dentista,
na maioria, por
razes econmicas
O sorriso um carto-de-visita
para a sociedade e a sade da boca
influencia o funcionamento do
organismo. Os dentes em mau es-
tado causam dores insuportveis,
mastigam mal e difcultam a tare-
fa ao sistema digestivo. As cries e
inflamaes favorecem diversas
patologias, incluindo doenas
cardacas. Mau hlito e constran-
gimento nas relaes sociais so
outras consequncias.
A experincia de quase 4 mil por-
tugueses mostra o Pas com o pior
nvel de sade oral dos 4 do estu-
do. Lavamos mal os dentes, repor-
tamos mais problemas e vamos
menos ao dentista do que os bel-
gas, espanhis e italianos.
A maioria dos inquiridos revela ser
obrigada a recorrer a especialistas
privados e a pagar do seu bolso,
por falta de cuidados no Servi-
o Nacional de Sade. Os grupos
abrangidos pelo cheque-dentista,
em muitos casos, no aproveitam
as consultas gratuitas.
Duas escovagens
de difcil alcance
A Organizao Mundial de Sa-
de recomenda lavar os dentes, no
mnimo, duas vezes por dia, de
preferncia, a seguir ao pequeno-
>
Radiograa de 3863 bocas
O NOSSO ESTUDO
Em fevereiro de 2010 envimos, por correio, um in-
qurito sobre sade oral a uma amostra representati-
va da populao portuguesa entre os 18 e os 74 anos.
O mesmo fzeram associaes de consumidores da Bl-
gica, Espanha e Itlia. Objetivo: conhecer os hbitos de
higiene e tratamentos dentrios e verifcar a evoluo
dos indicadores face ao ltimo estudo, em 2005.
Recebemos 7773 questionrios vlidos e annimos
(3863 portugueses). Pondermos os dados para refetir
os hbitos, experincias e opinies dos adultos por sexo,
idade, local de residncia e nvel de educao. Apresen-
tamos os resultados nacionais e, quando se justifca,
comparamos com outros pases.
INQURITO
DECO
PROTESTE
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HIGIENE ORAL
ESTADO PAGA CONSULTAS NO PRIVADO
CHEQUES-DENTISTA ALARGADOS A DOENTES COM VIH/SIDA

Os pacientes com VIH/sida podem usufruir de 6 che-
ques, para tratar 9 a 11 dentes. O primeiro cheque
atribudo pelo mdico de famlia e os seguintes, solici-
tados pelo dentista.

Aos 7 e 10 anos, as crianas que frequentam escolas
pblicas ou Instituies Pblicas de Solidariedade So-
cial tm direito a 2 cheques-dentista, que se tradu-
zem em igual nmero de consultas para tratamentos.
Aos 13 anos, esto previstas 3 consultas. Se o especia-
lista julgar necessrio, pode pedir uma suplementar
em todos os casos. O primeiro cheque fornecido pela
escola ao encarregado de educao e os seguintes,
pelo dentista. Preste ateno data de validade.

A partir dos 65 anos, quem recebe o complemento soli-
drio para idosos benefcia de 2 cheques por ano, para
tratar dentes ou preparar a boca para prteses. Estas
no podem ser fnanciadas pelo mesmo sistema, mas
os utentes tm direito ao re-embolso de 75% do valor
aplicado (at 250) a cada 3 anos. Contacte o centro
de sade.

As grvidas com vigilncia pr-natal no Servio Nacio-
nal de Sade usufruem de 3 consultas. Os tratamen-
tos podem ocorrer at 60 dias aps o parto. Fale com
o mdico de famlia: este quem avalia a situao e
atribui o primeiro cheque. Os restantes fcam a cargo
do dentista.
Os cuidados dentrios gratuitos atravs de cheque-dentista foram alargados a doentes
com VIH/sida. O programa j abrangia crianas, grvidas e idosos. O paciente escolhe
um especialista da lista de aderentes ao programa
www.saudeoral.min-saude.pt
para consultar a lista de inscritos
no programa
Cheque-dentista no paga
prteses a seniores
Grvidas assistidas no SNS
usufruem de tratamento gratuito
>
Ausncia
Colorao
Tortos ou irregulares
Grande espao interdentrio
Partidos 21%
26%
32%
40%
46%
Quatro em cada 10 portugueses revelam-se insatisfeitos com o
sorriso, na maioria dos casos, por falta de dentes. Em geral, as
prteses desagradam mais do que os dentes naturais
-almoo e antes de deitar. A es-
covagem deve prolongar-se por 2
minutos. O fo dental til para
limpar os espaos entre os den-
tes, pelo menos, uma vez por dia.
O ideal faz-lo antes de deitar.
Muitos inquiridos admitiram no
seguir as regras: quase 4 em cada
10 lavam os dentes menos de 2 ve-
zes por dia e apenas um quinto faz
do fo dental um fel companheiro.
Sem este, impossvel remover os
restos de comida inacessveis es-
cova e que causam cries interden-
drias, as mais frequentes.
Face ao ltimo estudo, em 2005,
os hbitos de escovagem pioraram
ligeiramente. Os profssionais da
rea arrecadam parte da respon-
sabilidade: tal como h 6 anos,
metade dos inquiridos afrmaram
que o dentista nunca demonstrou
o bom uso da escova e 9 em cada
10 no obtiveram instrues sobre
o fo dental. Dos utilizadores de
prteses dentrias, s um quarto
recebeu explicaes de limpeza.
Uma falha a retifcar: a nossa an-
lise indica que os cumpridores so-
frem menos cries e apresentam
Motivos da insatisfao
com os dentes
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menos dentes em falta.
Escova eltrica ou manual, pou-
ca diferena faz, se a limpeza for
bem conduzida. A primeira pode
ser til para quem tem difculdade
de manuseamento, como os mais
idosos. Mais de metade dos inqui-
ridos recorre escova manual de
dureza mdia, a mais adequada
para a generalidade da popula-
o. Quem tem dentes ou gengi-
vas sensveis, como 22% dos que
nos responderam, deve usar uma
escova suave.
A consulta anual ao dentista e
um raio-X panormico todos os 5
anos, num paciente sem proble-
mas, completam os bons hbitos:
as cries e as doenas das gengivas
em fase inicial so impercetveis
para o doente. Em cada 100 por-
tugueses, 3 confessaram nunca ter
recorrido ao dentista e 39 s o vi-
sitam quando sentem dor.
Apenas um quarto afrmou con-
sultar este especialista, no mni-
mo, uma vez por ano. As crianas
merecem um pouco mais de aten-
o: 55% dos inquiridos com fi-
lhos menores declararam lev-los
ao especialista com a frequncia
aconselhada. Mas 63% dos pais de
crianas entre 2 e 5 anos nunca as
sentaram na cadeira do dentista.
O mais adequado seria faz-lo
uma vez por ano.
As famlias com rendimentos
baixos tendem a evitar mais as
consultas de rotina.
Doces exterminadores
Quando comemos e bebemos
sem lavar os dentes, estes desmi-
neralizam e acumulam restos, que
formam placa dentria. Esta favo-
rece o aparecimento de cries. Os
alimentos com teor de acar ele-
vado, como bolos, rebuados, cho-
colates e refrigerantes so os maio-
res inimigos, sobretudo, quando
consumidos entre as refeies.
Cerca de um quarto dos inquiridos
deixa-se convencer regularmente
por estas doces tentaes.
O tabaco e o lcool esto associa-
dos a maior prevalncia de cries,
doenas nas gengivas e doenas
pr-cancerosas na boca. Dois em
cada 10 inquiridos declararam-
se fumadores e um quinto ingere
bebidas alcolicas quase todos os
dias.
Dentes e gengivas
muito frgeis
Seis em cada 10 inquiridos classi-
fcam a sade da boca como fraca
ou muito fraca. O mesmo sucede,
por exemplo, com apenas 29% dos
belgas. Por c, 58% pensam que o
exame de um dentista decretaria
a necessidade imediata de trata-
mentos, um indicador de que a
grande maioria est consciente
dos problemas.
Se a sade frgil, a aparncia
dos dentes tambm no satis-
faz. Em cada 10 inquiridos, 4 no
apreciam o sorriso devolvido pelo
espelho. Os espanhis so os mais
prximos no desgosto, com quase
30% de insatisfeitos.
As queixas centram-se sobretu-
Dentfricos
para criana
e adulto
devem incluir
1000 a 1500
partes por
milho
de or
Jovens podem dar exemplo
A promoo de hbitos de higiene deve ser alargada
aos adultos
TESTE SADE entrevista
Osvaldo Santos, responsvel pelo estudo
Porqu um novo estudo sobre sade da
boca?
Aps a recolha de dados do nosso estu-
do publicado em 2005, o primeiro com
autorrelato de sade oral de base nacio-
nal, foi criado o Programa Nacional de
Promoo da Sade Oral (PNPSO). Por
isso, interessa avaliar a evoluo de indi-
cadores como a autoperceo do estado
de sade e a satisfao com o aspeto dos
dentes, entre outros. Importa ainda ana-
lisar a evoluo dos hbitos de higiene, j
que um objetivo do PNPSO respectiva
promoo.
Os indicadores do plano tm por alvo os
jovens. Ao estudar os adultos, contribu-
mos para avaliar os efeitos do programa
de modo abrangente.
Face a 2005, quais os resultados mais
surpreendentes?
A sade oral depende de comportamen-
tos que devem transformar-se em hbitos
na infncia e adolescncia. Nesse sentido,
a aposta na promoo da higiene entre
os jovens parece-nos acertada e no era
expetvel uma melhoria acentuada dos
hbitos entre os adultos. Porm, fca-nos
o alerta para o agravamento de certos in-
dicadores de sade oral e menor adeso a
comportamentos de higiene. Mais preo-
cupante no haver alteraes nos jovens
entre os 18 e os 24 anos, alguns, provavel-
mente, j abrangidos pelo PNPSO.
Como melhorar os hbitos?
Deve-se continuar a apostar na promoo
junto das crianas e criar estratgias para
envolver os pais. Atra-los escola, para
formao, e incentivar os jovens a dar o
exemplo em casa podem melhorar os h-
bitos de higiene tambm nos adultos.
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25%
Nunca
8%
Menos de 1
vez por ano
12%
Caso tenham
problemas
27%
1 vez
por ano
28%
Mais de 1
vez por ano
Quando as crianas vo ao dentista
Depois da irrupo da maioria dos dentes de leite, as crianas
devem consultar o especialista, no mnimo, uma vez por ano,
como os adultos
Os nossos estudos: 6 anos depois,
resultados no melhoram
SADE DA BOCA
HBITOS DE HIGIENE
J perderam
dentes
Julgam precisar
de tratamento
Gengivas
a sangrar
Dentes
sensveis
Insatisfeitos
com o aspeto
Dor
2 escovagens
dirias
Escovar
antes de deitar
Uso dirio
de fo dental
A maioria dos indicadores de sade oral piorou ligeiramente: h,
agora, mais dentes em falta, dor, gengivas a sangrar e sensibilida-
de dentria. Os ltimos 3 critrios respeitam aos 3 meses anterio-
res a cada estudo. Nos hbitos de higiene, s o o dental ganhou
adeptos
A sade da boca e os hbitos de higiene mantiveram
os fracos nveis que detetmos no ltimo inqurito
sobre a matria, em 2005
2005
2011
87%
69%
89%
62%
57%
57%
48%
18%
47%
56%
24%
58%
56%
50%
20%
48%
40%
35%
8 GESTOS CONTRA CRIES
SERVIO DE LIMPEZA COMPLETO
1 Corte 45 a 50 centmetros de fo dental, enrole as extremidades
nos dedos do meio e segure com o polegar.
2 Desloque o fo suavemente entre cada dente at gengiva.
Chegado a esta, curve-o em C e deslize no sentido contr-
rio, em movimento oscilante. Repita para todos os espaos
interdentrios.
3 Coloque um centmetro de pasta com for na escova. Para as
crianas com menos de 6 anos, basta o equivalente ao tama-
nho da unha do respetivo dedo mnimo.
4 Com a escova ligeiramente inclinada em relao gengiva
(45), faa movimentos circulares com pouca presso.
5 Comece pela parte exterior dos dentes e passe para a inte-
rior.
6 Coloque a escova na vertical e lave o interior dos dentes da
frente, em cima e em baixo, em movimentos circulares.
7 Escove a parte superior dos dentes com movimentos de vai-
vm.
8 Esfregue a lngua para remover a maior quantidade de bact-
rias possvel.
Desloque o o entre os
dentes at gengiva
Escove dente a dente
em movimento circular
No nal, esfregue
a lngua
Lave o interior com a
escova na vertical
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Apenas
5% dos
portugueses
recorrem a
dentistas
do Servio
Nacional
de Sade
do na colorao escura ou ama-
relada e na falta de dentes. O ali-
nhamento (tortos, inclinados ou
irregulares) desagrada a cerca de
um tero e o espao interdentrio,
a um quarto.
Os inquiridos acusam a falta de
7 dentes, em mdia. Apenas 11%
mantm todos os dentes naturais.
A perda aumenta com a idade, mas
os mais novos no esto isentos de
problemas: s um quinto dos in-
quiridos entre 18 e 24 anos guarda
a dentio completa. A mdia de
falhas varia entre 3, nos jovens, e
11, entre os 65 e os 74 anos. Quatro
em cada 10 inquiridos preenche-
ram o vazio com dentaduras, co-
roas e implantes.
Os dentes naturais mantidos pe-
los inquiridos nem sempre esto
intactos: em mdia, cada boca
apresenta 2 cariados, um pouco
mais do que em 2005. Quase me-
tade dos inquiridos revelou sensi-
bilidade dentria e sangramento
das gengivas. Dor, desconforto
ao comer e mau hlito so outras
consequncias indicadas, que se
refetem ao nvel psicolgico: 30%
sentem-se constrangidos com o
mau estado da boca.
Custo difcil de suportar
Com ou sem problemas na boca,
54% dos portugueses consultaram
o dentista no ltimo ano. O mes-
mo fzeram, por exemplo, 79% dos
belgas e 64% dos espanhis.
Por c, a limpeza e polimento,
observao de rotina e raio-X fo-
ram as intervenes mais comuns.
Desvitalizar, tratar cries e extrair
dentes surgem a seguir.
Um quarto dos utentes con-
siderou a experincia negativa.
O tempo desperdiado na sala de
espera, falta de explicaes sobre
o tratamento e a qualidade insu-
fciente deste contriburam para
o desagrado. Mas o preo gerou
mais queixas: 65% julgam-no de-
masiado elevado.
A grande maioria (90%) recorreu
a um especialista privado e pagou,
em mdia, mais de 200 no ltimo
ano. O valor anual indicado por
maior nmero de inquiridos foi
100, que corresponder a 1 ou,
no mximo, 2 consultas com tra-
tamento. Porm, 5% desembolsa-
ram mais de 2 mil euros.
Metade confessou que o cus-
to impede as idas necessrias ao
dentista. Porm, o setor privado
continua a nica alternativa vli-
da para os portugueses. O Estado
garante tratamentos gratuitos a
alguns grupos da populao, por
exemplo, atravs do cheque-den-
tista, mas no tem resposta para
a maioria. Tratar os dentes ainda
um luxo insuportvel para mui-
tos. O Ministrio da Sade tem
de divulgar os apoios existentes e
prever uma resposta com cuida-
dos adequados, pelo menos, para
os mais necessitados.
Pastas de dentes de proteo total
PROTESTE n. 317
Outubro de 2010
Entre 15 e 365 euros para tratar os
dentes
TESTE SADE n. 82
Dezembro de 2009
Sorrisos a preo de ouro
TESTE SADE n. 81
Dezembro de 2009
MAIS PARA ASSOCIADOS
2005
2011
Insatisfeitos com os tratamentos
Preo
Explicaes sobre a interveno
Qualidade dos cuidados
Cuidados para no magoar
Higiene
23%
15%
26%
28%
65%
Um quarto dos inquiridos revela desagrado geral com a consulta, mas o preo reco-
lhe mais queixas: metade arma que o custo elevado impede a frequncia adequada
das consultas
MAIS VALE PREVENIR
Higiene diria cuidada
e consulta anual

Lave os dentes, no mnimo, duas vezes por
dia, durante 2 minutos, e sempre antes de dei-
tar. O ideal mesmo escovar a seguir a todas
as refeies.

Limpe os espaos interdentrios com o
dental, pelo menos, antes da ltima escovagem
do dia.

Utilize sempre dentfricos com flor. As
crianas at aos 6 anos devem usar uma quan-
tidade idntica ao tamanho da unha do seu
dedo mnimo. A partir desta idade, basta cerca
de um centmetro de pasta.

Opte por uma escova de dureza mdia. Se
tiver dentes ou gengivas sensveis, a suave
mais indicada. Substitua-a de meio em meio
ano ou quando os filamentos comearem a
deformar-se.

Consulte o dentista uma vez por ano, mes-
mo sem problemas. Siga igual regra com as
crianas logo que tenham os dentes de leite.

Cuide da alimentao. Evite doces e refrige-
rantes, sobretudo, entre as refeies.
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