rganos y Clulas del Sistema Linfoide Dr. Vctor Leyn.

INMU 109
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Importante: Revisar la histologa de los rganos linfoides, nosotros vamos a revisar una histologa
orientada hacia la inmunidad.
Contenido de esta clase;
Desarrollo ontognico y marcadores de las clulas involucradas en la respuesta inmune.
Todas las clulas involucradas en la respuesta inmune tienen ciertos marcadores,
los cuales vamos a ver hoy de forma muy bsica.
rganos linfticos primarios.
rganos linfticos secundarios.
Vas y mecanismos de recirculacin linfocitaria.
Cmo los linfocitos circulan en el organismo y como se vinculan con los rganos
linfoides.
Entremos en la materia.
Mecanismos Inespecficos de Defensa;
Cuando hablamos de mecanismos de defensa o hablamos de inmunologa, la inmunologa
se asocia mucho con la defensa, si hay un baja inmunolgica hay una falla sistmica, pero cuando
hablamos de defensa es algo mucho ms amplio que hablar de respuesta inmune.
Ya sea en hombres o animales, los mecanismos de defensa estn dados en dos instancias,
una es la inmunidad innata o natural, que son defensas inespecficas que operan siempre, por
ejemplo la piel y las mucosas. El otro grupo corresponde a la inmunidad adaptativa, sta es la que
est representada por el sistema inmunolgico y ejerce su defensa a travs de lo que conocemos
como respuesta inmune.
La diferencia entre ambas instancias, es que frente al desafo antignico (vamos a llamar
antgeno cualquier elemento extrao que tome contacto con el individuo, como un foco
infeccioso, que es capaz de estimular los sistemas de defensa), es decir, cuando el antgeno toma
contacto con el individuo, lo primero que opera es esta inmunidad innata o natural, y para la
mayor parte de los antgenos o agentes agresores del organismo este sistema los elimina.
Sin embargo cuando el antgeno persiste, como en una infeccin, son elementos, clulas
especializadas de la inmunidad innata o natural las que procesan el antgeno y se lo presentan al
sistema inmune para que el sistema genere la respuesta.
Esto es un poco de lgica porque si el sistema reaccionara inmediatamente contra
cualquier antgeno se desgastara muy rpido, ya que este es un sistema muy complejo que
requiere de muchas interacciones celulares, por lo tanto no sera operativo, por lo que la mayor
parte de los antgenos son eliminados inicialmente por la inmunidad innata o natural.

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Barreras Fisicoqumicas;
PIEL; La PIEL es una barrera fsica muy importante que nos separa del medio, es gruesa con varias
capaz de clulas que estn muy unidas, hay cidos grasos por fuera, tiene microorganismos no
patgenos que la colonizan, un pH cido (4-5), la descamacin, todo eso forma parte de su
mecanismo de defensa.
Mucosas; Donde no hay piel, hay MUCOSA, y todas las mucosas digestivas, respiratorio, glndula
mamaria, aparato genitourinario, todas son altamente especializadas.
Mucosa del rbol respiratorio; Por ejemplo, en el aparato respiratorio desde los hoyitos
de la nariz hasta el alveolo pulmonar, toda la va respiratoria est provista de mecanismos
de defensa como la humedad y los pelitos de la nariz, que sirven para capturar las
partculas macrosfericas (). Los cornetes nasales calientan el aire, despus el epitelio de la
trquea (Ep. Cilndrico ciliado con cel. Caliciformes) produce abundante mucus, que por
gravedad tenderan a irse hacia los pulmones, esto se evita gracias al movimiento de los
cilios que se mueven hacia afuera, arrastrando el mucus al sistema digestivo, donde es
deglutido y los microorganismos son eliminados en el estomago.
Es importante respirar siempre por la nariz, ya que el aire fro paraliza el movimiento de
los cilios y el mucus no se mueve, si esto sucede el microorganismo tiene la posibilidad de llegar a
la clula epitelial, a la clula de la mucosa; para todas las infecciones, no importa donde sea, el
motivo de vida de un microorganismo y de un agente infeccioso es llegar a tocar la clula, sino
logra eso pierde la batalla. Por eso, en la va respiratoria, si nosotros paralizamos este sistema
moco-ciliar, porque baja la temperatura, ya sea por exponernos al fro o respirar por la boca, se
aumenta las probabilidades de que se produzca una infeccin.
Mucosa del tracto gastrointestinal; El pH acido del estomago, el peristaltismo y la flora
(microbiota) comensal del intestino.

Mucosa del tracto gnito urinario; El principal mecanismo de defensa del tracto urinario
es la accin mecnica de la orina. Por otra parte, la secrecin de glucgeno de la vagina es
transformada por la microbiota en cido lctico disminuyendo el pH del medio.
Como se puede ver, todos estos mecanismos que tiene la mucosa (ya sean del aparato
digestivo, el de la glndula mamaria, aparato genitourinario) estn hechos para la defensa, y todos
corresponden a mecanismos de la inmunidad innata o natural, es decir, barreras inespecficas, no
importa que microorganismo sea.



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Barreras celulares;
Estn dadas bsicamente por la accin de neutrofilos, macrfagos y clulas NK.

Neutrofilos; Constituye la primera barrera
de defensa celular en el proceso de
inflamacin aguda. La principal funcin
del neutrfilo es la captura y destruccin
del Ag a travs de la fagocitosis. Aunque
este es un proceso continuo, se puede
dividir en 4 etapas; Quimiotaxis,
adherencia, ingestin y digestin o
destruccin.
El mecanismo de accin para destruir los grmenes, son dos;
Dependiente de O
2
; Es debido al estallido respiratorio que lleva a la formacin de
radicales libres producto del metabolismo del oxgeno (anin superxido, perxido de
hidrogeno radical hidroxilo, cido hipocloroso)
No dependiente de O
2
; Enzimas lisosomales tales como; lisozima, colagenasa lactoferrina
en grnulos secundarios, protenas catinicas, hidrolasas cidas y neutras en grnulos
primarios.
Macrfagos; En la inmunidad innata o natural, hay clulas especializadas, llamadas macrfagos y
clulas dendrticas, ellas comen toda la basura, pero el sentido de hacer esto es otro, ellas
comen el microorganismo, lo procesan y, cuando el microorganismo esta en mucha cantidad y
persiste en el tiempo, entonces cumple un rol ms all que el de eliminarlo, y es el de presentarle
el microorganismo al sistema inmune.
Cuando el macrfago o la cel. dendrtica le presentan el microorganismo al sist. Inmune, se
lo llevan fsicamente, a travs de ciertos receptores, entonces se desarrolla la respuesta inmune.
El mecanismo de accin mediante fagocitosis es similar al del neutrfilo, sin embrago el
estallido respiratorio es menor y en su interior contienen catalazsas en vez de mieloperoxidasa.
Clula Natural Killer (NK); Son clulas linfoides asesinas naturales (no T, no B) cuyo marcador
caracterstico es el CD56 presentando tambin el CD16. Son clulas Citotxicas y su accin la lleva
a cabo mediante grnulos con perforinas, que son pequeos pptidos que se insertan en la
membrana de la clula blanco para producir un poro y su lisis. Por otra parte, la NK puede producir
la apoptosis de la clula blanco, debido a una fragmentacin nuclear inducida por ATP ionizado, el
cual produce un imbalance inico.
Estas clulas son capaces de matar clulas tumorales y clulas infectadas por virus.
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Mecanismo Especifico de defensa; Sistema Inmune
Cuando nosotros hablamos de un sist. Inmune que genera una respuesta, estamos
hablando de dos tipos de respuesta;
Celular Clulas altamente especializadas.
Respuesta inmune
Humoral Molculas: Anticuerpos o inmunoglobulinas.

La respuesta inmune celular se denomina as, porque el producto de esta respuesta son
clulas altamente especializadas.
La respuesta inmune humoral se denomina as, porque el producto de esta respuesta son
molculas, las cuales reciben el nombre de inmunoglobulinas o anticuerpos, existen 5 tipos con
funciones distintas.
La respuesta inmune cumple un rol importante en la defensa, ya sea a travs de la va
humoral o la va celular, porque se puede desencadenar una u otra va, eso depende del antgeno.
Por ejemplo, la defensa que hace el sist. Inmune en contra el bacilo de la tuberculosis es a travs
de la va celular. Pero cuando hay una bacteria extracelular, como en el caso de una herida
infectada, se producen anticuerpos. Cuando hay una infeccin viral, si el virus anda libre operan
los anticuerpos, si esta dentro de la clulas, opera la respuesta celular. En caso de un tumor, en
donde hay que destruir la clula tumoral, opera la va celular. Las respuestas se generan
dependiendo del antgeno que est estimulando.
La respuesta inmune tiene ciertas caractersticas que la hacen nica, estas caractersticas
son bsicamente 4;
Especificidad;
Cuando un antgeno (bacteria o virus) ingresa a nuestro sistema inmune, se genera una
respuesta especfica pero, no a la bacteria como un todo. La bacteria est compuesta de muchas
protenas, pptidos pequeos que se denominan determinante antignico.
De esta manera, cuando se genera una respuesta contra una bacteria, se est generando
una respuesta contra cada determinante antignico, es decir se generan respuestas contra
pptidos muy pequeitos que conforman la bacteria o u virus.
De modo que esa respuesta va a servir para controlar esa bacteria o virus, y no para otro,
es ms, si esa batera o virus cambian, como sucede con el virus de la gripe todos los aos, las
respuestas ya no sirven; porque se vacuna contra la gripe todos los aos si la gripe es una sola,
porque el virus, ao en ao, va cambiando los determinantes antignicos, va produciendo
mutaciones, por eso es necesario estimular la respuesta para que sean especficamente para los
que estn en esta temporada



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Reconocimiento del yo;
La respuesta inmune responde contra lo extrao, como bacterias o virus, pero tambin
responde contra tejidos u rganos ajenos (trasplantes).
Esto se debe a su capacidad de reconocer lo extrao de lo propio gracias a las Molculas
de Histocompatibiidad; Al menos dos molculas que son nicas de todas nuestras clulas y que no
se repiten entre las personas. El sist. Inmunolgico, en un periodo muy temprano cuando se estn
generando las clulas, lo primero que hace es educar estas clulas y hacer que esas clulas
reconozcan esta molcula como propia, por tanto, no va a rechazar nunca lo que tenga esas
molculas, que son las molculas de histocompatibilidad, son como tarjetas de identificacin.
Esta gracia se denomina reconocimiento del yo o tolerancia a lo propio, o sea, el sistema
reconoce lo propio y reacciona solo contra lo extrao. (Es lo que hace tan complicado el
trasplante, en donde lo que se busca es que estas molculas sean lo ms parecidas posibles)

Memoria;
Cada vez que un antgeno toma contacto con el sistema inmune y este genera una
respuesta, tambin se generan clulas que se llaman clulas de memoria, las cuales se conservan,
as cuando el antgeno se vuelve a presentar, nuestro sistema lo elimina ms rpido.
Esta es la base del fenmeno de la vacunacin, la vacuna consiste en utilizar el
microorganismo patgeno atenuado en un individuo sano, de esta manera, el individuo sano
genera una respuesta, luego las respuestas celular y humoral se van a perder, pues el individuo
est sano, pero las clulas de memoria se conservan. Entonces cuando el individuo se enfrenta a la
enfermedad en forma natural, todas las enfermedades tienen un periodo de incubacin, pero
nuestro sistema ya est funcionando y le gana la carrera parando la enfermedad.
Un individuo vacunado esta inmune pero no es que no se infecte, se infecta igual, lo que
pasa es que el sistema para la infeccin

Regulacin Gentica;
En todos los animales, incluido el hombre, hay en un cromosoma un segmento gnico, el
cul codifica para que todas las clulas tengan estas molculas de histocompatibilidad y tambin
para algunas protenas que son importantes en la defensa y que vamos a ver ms adelante.











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rganos y clulas del Sistema Linfoide
El objetivo de la clase de hoy es el sistema inmune, como sistema orgnico u organizado.
SISTEMA INMUNE
El sistema inmune est compuesto por clulas y por rganos;
Linfoides
Clulas
No linfoides

Medula sea
rganos Linfoides Timo
Primarios Bursa de Fabricio (perteneciente a las aves)

Bazo
Ndulo Linftico
rganos Linfoides Tonsilas o amgdalas
Secundarios Apndice
Tejido no capsulado asociado a mucosa (placas de peyer)

La diferencia entre un rgano linfoide primario y secundario; es que en el primario es
donde se generan las clulas y se diferencian, es decir, adquieren una propiedad.
El rgano linfoide secundario es el lugar donde trabajan las clulas.
Origen; MEDULA SEA
Existen dos tipos; la medula sea amarilla (infiltrada de lpidos y afuncional) y la mdula
sea roja o hemapoytica (encargada de contener la clulas madres o troncales
pluripotenciales). La mdula roja se encuentra en los intersticios del tejido seo esponjoso del
centro de los huesos planos, cortos y epfisis de los huesos largos.

Primero que todo, cuando hablamos de
clulas, tenemos que pensar De dnde vienen
las clulas? Y las clulas vienen de la Mdula
sea, todas las clulas hemapoyeticas, todas las
clulas que se encuentran en la sangre, todas se
producen en la mdula sea.

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Estas clulas se producen a partir de una sola, la clula madre, tambin denominada STEM
CELL, que se encuentra en la mdula sea. Cuando nosotros examinamos la mdula sea de un
hueso (en un corte transversal), como todos los rganos (y la medula es un rgano) tiene una
arteria que entra y una vena que sale, porque necesita de una red vascular interior. En este caso
(referencia a la imagen), la arteria se capilarisa formando grandes sinusoides y finalmente sale por
lo que se llama vena central.










El tejido hemapoyetico, el tejido en donde se diferencia la clula madre en muchas
estirpes distintas de clulas, se encuentra asociado a esta red vascular, si nosotros en un esquema
este crculo (referencia a la imagen) lo llevamos en grande, observamos la arteria, la vena central,
los sinusoides y el tejido hemapoyetico. Aqu podemos encontrar que la clula madre forma
ciertos nichos y, en esos nichos de acuerdo a las necesidades del cuerpo del individuo comienza a
producir una estirpe celular, ya sean, eritrocitos, monocitos, basfilos, eosinfilos o plaquetas. (En
la imagen por ejemplo, tenemos un islote eritroblasticos, en donde se estn formando eritrocitos,
que posteriormente van a salir a la sangre y van a formar parte de la estructura que contiene el
perfil hemapoyetico)





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Veamos qu posibilidades tiene la clula madre de diferenciacin;
La clula madre, bsicamente da origen a dos precursores, el precursor linfoide es el que
da origen a los linfocitos, que es la clula central de la inmunologa, y el precursor mieloide es el
que da origen a todas las otras clulas hemapoyeticas que encontramos en la sangre y en los
rganos linfoides.
Porque un precursor mieloide da origen a tantas estirpes celulares?, porque esta Stem cell
recibe distintos estmulos, podemos ver en el esquemas, que existen algunas hormonas y
citoquinas que son las que van formando la estirpe clulas. Por ejemplo, tenemos Interleuquina 3,
factor estimulante de colonias de granulocitos y macrfagos (GM-CST), Interleuquina 6 y 1.
Gracias a estos estmulos de hormonas, factores de crecimiento y citoquinas, este precursor se va
diferenciando para finalmente dar origen a la lnea celular madura.
Lo importante para la inmunologa de este esquema es el Linfocito, pero hay otras clulas
que se encuentran tambin en la sangre, no estn exentas de cumplir un rol importante, por
ejemplo, el monocito o macrfago, son clulas presentadoras de antgeno, son las clulas
encargadas de presentarle el antgeno a las clulas del sist. Inmune. Los neutrofilos son clulas
muy importantes en la inflamacin aguda, y una inflamacin aguda es el escenario que muchas
veces se necesita para generar una respuesta inmune. Los eosinfilos cumplen un rol importante
en los fenmenos alrgicos (los fenmenos alrgicos, son fenmenos inmunolgicos) y tambin en
la defensa contra las infecciones parasitarias. Lo basfilos tienen un rol importantes en la
inflamacin y en los fenmenos alrgicos.
Las plaquetas y los eritrocitos, si bien no cumplen un rol en la funcin inmunolgica, pero
si pueden ser blancos del sistema inmune, y al ser blanco del sistema inmune, pueden ser
destruidas y producir enfermedades muy graves.
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Ahora vamos a ver este mismo cuadro, pero mucho ms simple;
Ya decamos que del precursor mieloide vienen todas esas clulas de la sangre, lo que nos
interesa ahora es acotar un poco ms, Qu es lo que pasa con el linfocito?
El linfocito puede seguir dos caminos; quedarse en la medula sea (o en la Bursa de
Fabricio en el caso de las aves) o irse al Timo.
El linfocito que va al Timo sufre bsicamente 3 eventos importantes; su primera misin es
reconocer el yo, reconocer las molculas de histocompatibilidad, sino cumplen con este requisito
se mueren y la mayor parte de los linfocitos que entran al Timo se mueren. Lo segundo es que en
la membrana del linfocito se expresan unas molculas, una de ellas, el TCR que es el receptor de
las Clulas T, por eso los linfocitos que se diferencian en el Timo se denominan linfocito T. El TCR
permite que el linfocito T pueda interactuar con el macrfago cuando le presenta el antgeno, es
decir, acta como receptor. El TCR va junto con otra molcula que se denomina CD3 (si buscas un
linfocito T buscas un CD3, si tiene CD3 es un linfocito T)
Otra cosa importante que sucede en el Timo es que los linfocitos T son capaces de
expresar otras molculas, adems del CD3, como el CD4 o el CD8. Entonces un linfocito puede ser,
CD3 positivo CD4 positivo o CD3 positivo CD8 positivo.




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Diferenciacin;
TIMO
El Timo contiene dos tipos de clulas
fundamentales; las clulas retculo-epiteliales y los
linfocitos. Las clulas retculo epiteliales derivan de la
tercera y cuarta bolsa farngea, como un macizo celular
unidos por desmosomas, embriolgicamente hablando.
Posteriormente los linfocitos pre-T comienzan a meterse
entre las clulas epiteliales y empiezan a distender la
trama reticular o epitelial, las cuales adoptan una
morfologa estrellada, unidas por sus prolongaciones
mediante desmosomas con las clulas vecinas, esto da al
conjunto la caracterstica de red tridimensional destinada
a acoger a los linfocitos en su interior. La unidad
histolgica de cada lbulo es el lobulillo tmico.
As se observa una zona ms clara que es la medula y una zona ms oscura en la periferia
que es la corteza. En la zona cortical hay ms linfocitos recin llegando de la mdula sea o en
etapa de proliferacin (son clulas inmaduras y muy sensibles a la cortisona), como los linfocitos
tiene menos citoplasma se ve todo ms azul, y en La zona medular [el centro] hay ms clulas
epiteliales y como tienen un citoplasma ms grande se ve ms clarito.
La diferenciacin del Timo se hace de corteza a medula y all intervienen unas hormonas,
secretadas por las clulas reticulares, que se llaman hormonas o factores timicos, entre ellas
vamos a mencionar dos; Las Timosinas (son varias),
y la Timulina o factor timicosenico.
Esos puntitos que ustedes ven en la
medula, son bien caractersticos en el Timo
humano, son los corpsculos de Hassal, son
clulas epiteliales que se unen concntricamente
formando unas pelotitas, al interior contienen
hormonas, su rol no se conoce muy bien.
Cuando el linfocito T sale del Timo, sale
CD4 o CD8, los linfocitos se diferencian una vez
ms; El CD4 se diferencia en TH1 y TH2, la TH1
coopera en la respuesta inmune celular y la TH2
coopera en la respuesta inmune humoral, es decir,
con la generacin de anticuerpos. A pesar de que
ambas son CD4, la diferencia entre ellas se debe a
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las diferentes sustancias que secretan llamadas citoquinas y que son distintas segn sea TH1 o
TH2, y por eso cooperan en respuestas distintas. (TH; tecoperadora 1 y2, cooperan en la
generacin de las respuestas inmune).
La CD8 a su vez se divide en 2 tipos de clulas, una denominada TS y que es supresora. La
otra es la TC que es citotxica y es capaz de matar una clula tumoral, capaz de destruir una clula
infectada con virus.
Medula sea
Para las clulas del precursor linfoide que queda en la medula sea stas se diferencia en
otro tipo de clulas denominadas B. En su membrana expresa el BCR, que es el receptor al
antgeno de la clula B. El BCR se caracteriza porque expresa molculas de inmunoglobulinas (Ig
M e Ig D) que son los receptores fsicos del antgeno y que estn pegadas a la membrana. Las
molculas de inmunoglobulinas son parte del BCR.
CD-56
Hay otra poblacin de clulas linfoides que no es B ni T pero, tienen un marcador que es
caracterstico; El CD-56. Estas clulas se denominan NK o natural Killer, esta clula puede matar
clulas tumorales y clulas infectadas con virus al igual que la TC pero, la diferencia es que no
necesita ser generada en una respuesta inmune, est siempre presente, es parte de la inmunidad
innata. Todos nosotros estamos haciendo clulas tumorales todos los das, y esta clula las est
matando, si nos sacaran esta clula de circulacin, habra una alta probabilidad de que se generara
un tumor a mediano plazo.
De esta manera hay 6 tipos de linfocitos, todos con funciones distintas, pero todas
relacionadas con la respuesta inmune.
Esta produccin de linfocitos tiene que trabajar, los lugares en donde trabajan los
linfocitos son en los rganos linfticos secundarios; Bazo, Ndulo linftico, Amgdalas, tejido
linfoide no capsulado asociado a la mucosa (placas de peyer).







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rganos linfticos secundarios

Las respuestas generadas por Ndulo linftico y bazo, estamos hablando de un sistema
inmunitario sistmico, es decir, produce respuestas que van a todas partes del organismo.
BAZO;
El Bazo es el rgano linfoide encargado de filtrar la sangre, tanto de antgenos con de los
glbulos rojos viejos o deteriorados. Es un rgano capsulado (es una capsula muy gruesa, porque
se distiende mucho). Est llena de trabculas. El tejido linfoide consta de la pulpa blanca y, la
pulpa roja es la que no est comprendida dentro del tejido linfoide, es la parte hematolgica.
La remocin fsica de los antgenos y glbulos rojos es llevada a cabo por macrfagos
reticulares que se ubican en los cordones de Bilrroth en la pulpa roja, la respuesta inmune, en
cambio, corre por cuenta de los linfocitos, su mayora localizados en la pulpa blanca.
La unidad del tejido linfoide (pulpa
blanca) se denomina corpsculo de Malpighi.
El cual tiene un folculo linfoide que tiene un
centro germinal y una arteriola central o
excntrica (en relacin al corpsculo). El
folculo linfoide tiene linfocitos B (rea B) y la
vaina periarteriolar tiene linfocito T (rea T).
En la zona marginal (por fuera de los
senos venosos) hay una gran cantidad de
macrfagos, Linfocito T y B. En los cordones de
Bilrroth hay una gran cantidad de macrfagos,
Linfocitos T y B, clulas plasmticas y glbulos
rojos adheridos.
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La arteria esplnica entra al Bazo por el Hilio, esta baja por la arteria trabecular (que pasa
por la trabcula), esta arteria abandona la trabcula para irse al centro del parnquima donde se
denomina arteriola central. Esta arteriola se rodea de linfocitos en su vaina periarteriolar (Linf T).
Ms adelante tenemos el folculo linfoide, que puede o no tener centro germinal.
Los linfocitos llegan por la va
sangunea, salen de ella para conformar las
estructuras. Posteriormente tiene que salir. La
diferencia con los ndulos linfticos, es que
aqu no hay drenaje linftico (no hay vasos
linfticos), la circulacin es exclusivamente
sanguneo. Por lo tanto los linfocitos (listos
para salir) tiene que entrar por estos
sinusoides venosos y posteriormente salir por
la vena trabecular. Este es el mismo camino
que siguen los antgenos para llegar al bazo,
en donde la mayor parte es atrapada en la
zona marginal por los macrfagos.
Ndulo Linftico;
Se encarga de filtrar la linfa (que se produce en los espacios intersticiales de todo el
organismo) proveniente de los vasos linfticos aferente y que luego de pasar por un proceso salen
por los vasos linfticos eferentes. La linfa proveniente de una regin del organismo determinada,
es de esta forma conducida y filtrada al ndulo linftico regional.







Es un rgano capsulado, tiene una zona cortical superficial, una zona cortical profunda, y
la parte ms profunda que sera la medula. La zona medular est compuesta de cordones
celulares y senos linfticos, que estn constituidos por macrfagos, clulas plasmticas y linfocitos
T. En la corteza hay folculos linfoides (acumulo de linfocitos), que tienen un centro germinal mas
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clarito porque est en activa proliferacin celular, es decir es un folculo linfoide secundario,
primario cuando solo es una agrupacin de linfocitos.
El rea cortical superficial es un rea B dependiente, aqu se ubican las clulas B y
conforman los folculos linfoides. El centro germinal es la expansin de un clon, cuando se
estimula una clula para producir anticuerpos, esa clula se empieza a dividir y a generar clulas
productoras de anticuerpos. El rea cortical profunda o para-cortical es T dependiente.
El ndulo linftico tiene una circulacin linftica y tiene una circulacin sangunea;
Circulacin linftica; Los linfocitos entran por el vaso linftico aferente, conforman las estructuras
y una vez que han finalizado su ciclo salen por el vaso linftico eferente. Los vasos linfticos tienen
paredes delgadas y se caracterizan por tener en su lumen vlvulas que permiten el avance de la
linfa en un solo sentido. Este avance se produce como efecto secundario al movimiento muscular
de la regin.
Circulacin sangunea; Hay una arteria que entra y una vena que sale y en el camino est la
capitalizacin. En esta red vascular las vnulas post-capilares permiten que los linfocitos puedan
salir de la circulacin sangunea.
De modo que los linfocitos tienen 3 maneras de llegar al ndulo linftico;
1 Por va Sangunea; El linfocito entra y pasa de largo, debido a que no tiene los receptores
adecuados para quedarse.
2 Por va sangunea; El linfocito entra por va arterial y encuentra los receptores para quedarse,
entonces por las vnulas post-capilares salen y conforman las estructuras. Una vez que tiene que
volver a la circulacin, ya no puede hacerlo por la va sangunea, as que sale por el vaso linftico
eferente.
3 El linfocito que entra por el vaso linftico aferente sale por el vaso linftico eferente,
conformando las estructuras.
Este camino que sigue el linfocito para conformar la estructura es la misma que siguen los
antgenos, la misma que siguen las clulas tumorales y las bacterias, por lo tanto es importante
entenderlas.
El antgeno al impactar al ndulo, se produce un aumento de volumen del ganglio debido
a un atrapamiento de linfocitos que pasan por el rgano (desde la va linftica con el antgeno o
por va sangunea) y por un aumento en las divisiones celulares de los linfocitos B y T.



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Tejido linfoide asociado a mucosa;
Pero cuando hablamos de tejido linfoide asociado a mucosa, estamos hablando de un
sistema inmunitario local, significa que en el tejido linfoide asociado a la mucosa (especialmente la
mucosa digestiva) se asevera el sistema inmune local que funciona para las mucosas.
En general estas estructuras no poseen una barrera bien definida que les separe de la
lmina propia de la mucosa y estn organizadas en unidades repetidas. En todos los lugares donde
hay mucosa, hay tejido linfoide, y cuando se genera una respuesta inmunolgica contra uno de
ellos, repercute en todos.





Cada tejido, el NALT, el BALT, el GALT tiene determinadas estructuras.
El NALT tiene Amgdalas (que son ms de una) y adenoides, todo esto corresponde al
anillo de Waldeyer, los dentistas tienen que preocuparse mucho de este sistema linfoide.
El GALT tiene placas de peyer, muy importante en el intestino delgado, folculos linfoides
solitarios en el intestino grueso, linfocitos intraepiteliales, hay clulas en la lmina propia y el
apndice, que tambin es importante en el humano.
Placas de Peyer; Aqu no hay capsula, es un acumulo linfoide, que puede tener un centro
germinal. En general, est compuesto por unidades llamadas folculos linfoideos que es un rea B-
dependiente y, est ubicado inmediatamente bajo el epitelio mucoso flanqueado o rodeado por
una anillo de clulas T, el rea T-dependiente es como una corona que rodea al folculo linfoide.
Las placas de peyer siempre estn
asociadas a una clula muy especializada
de la mucosa llamada Clula M. Los
linfocitos ubicados en esta regin pueden
migar hacia el resto del organismo
siguiendo la va de los capilares linfticos
(ubicados entre la zona T y B), o salir hacia
el lmen del digestivo, desde donde
intentan penetrar una gran cantidad de
antgenos.
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Cuadro integrador de la circulacin sangunea y linfocitico; (corazn,
ndulo linftico, bazo, placas de Peyer y tejido perifrico)
Cuando el corazn bombea la sangre, est llevando clulas, por lo tanto est llevando
linfocitos. Estos linfocitos entran al bazo, conforman las estructuras y vuelven por la misma sangre
hacia el corazn y vuelven otra vez a entrar al Timo.
Cuando el corazn bombea hacia los ndulos linfticos, estos pueden salir por las vnulas
post-capilares, por lo tanto se quedan en el ndulo y no pueden reingresar a la va venosa. El resto
de la sangre sigue al corazn derecho.
En las placas de Peyer, los linfocitos pueden salir por las vnulas post-capilares, conforman
las estructuras y no pueden reingresar a la va sangunea. El resto sigue al corazn.
En el tejido perifrico tambin pueden salir linfocitos cuando hay un fenmeno
inflamatorio. Estos linfocitos vuelven por los vasos linfticos hacia el corazn a travs de la red
linftica (circulacin linftica, los cuales drenan todo el organismo), esta red pasa a travs de
filtros que son los ndulos linfticos regionales.
As, tanto como las clulas linfociticas que haban en los tejidos perifricos, en las placas
de peyer y las que conformaron el ndulo linftico, todos los linfocitos pueden volver al corazn
pero, deben pasar por el ndulo linftico.
Existen muchos ndulos linfticos y cuando un rgano es drenado por el sistema linftico,
los linfocitos deben pasar por varios ndulos antes de llegar al corazn.
Cuando un ndulo se inflama es porque hay una infeccin
Septicemia; La infeccin supera todos los ndulos y llega al corazn.
Tumor de mamas; La metstasis la va a analizando un patlogo por ndulos, hay que
extraer hasta los ndulos donde no hayan clulas tumorales, es decir que no estn
comprometidos con el tumor.

El mismo camino que siguen los linfocitos para conformar a las estructuras, lo siguen los
agresores, y es donde se generan las respuestas inmunes y, la mayor parte del tiempo se logra
contener al agresor.