Anatoma del sistema endocrino

1. Testculos.

Los testculos son las gnadas masculinas que producen espermatozoides y hormonas,
principalmente testosterona. Estn suspendidos del escroto por medio de los cordones
espermticos. En su superficie los testculos estn cubiertos por la capa visceral de la tnica
vaginal, excepto en la zona donde se unen al epiddimo y al cordn espermtico. La tnica vaginal
es un saco peritoneal cerrado que rodea parcialmente al testculo y que representa la parte distal
cerrada del proceso vaginal embrionario.

La capa visceral de la tnica vaginal est ntimamente unida al testculo, al epiddimo y a la
porcin inferior del conducto deferente. Entre el cuerpo del epiddimo y la cara posterolateral de
los testculos se encuentra el seno del epiddimo, un receso en forma de hendidura de la tnica
vaginal. Existe tambin una capa parietal de la tnica vaginal, adyacente a la fascia espermtica
interna, la cual es mas amplia que la capa visceral. Una pequea cantidad de lquido separa ambas
capas y permite que el testculo tenga libre movimiento en el escroto.

Los testculos tambin poseen una superficie externa fibrosa resistente conocida como la
tnica albugnea que se engrosa y forma una cresta en su cara posterior interna: el mediastino
testicular. De esta cresta parten septos fibrosos que se extienden hacia dentro entre lobulillos de
tbulos seminferos donde se producen los espermatozoides. Estos se unen por medio de tbulos
seminferos rectos a la red testicular, una red de conductos en el mediastino del testculo.


Los testculos estn irrigados por las arterias testiculares las cuales se originan en la aorta
abdominal. Las venas que emergen del testculo y del epiddimo forman el plexo venoso
pampiniforme que rodea la arteria testicular en el cordn espermtico. Junto con el msculo
cremster y dartos forman parte del sistema termorregulador del testculo. Las venas de este
plexo forman la vena testicular derecha (desemboca en la v. cava inferior) y la vena testicular
izquierda (drena en la vena renal izquierda).

El drenaje linftico acompaa a la arteria y a la vena testiculares hasta desembocar en los
ndulos linfticos lumbares derechos e izquierdos y los ndulos linfticos prearticos. Los nervios
autnomos de esta gnada estn dados por el plexo nervioso testicular (situado sobre la arteria
testicular). Contiene fibras parasimpticas vagales, aferentes viscerales y simpticas de los
segmentos T10-T11 de la mdula espinal.

2. Pncreas.

El pncreas es una glndula digestiva accesoria ubicada en la parte posterior del abdomen. Se
halla posterior al estmago, entre el duodeno a la derecha y el bazo a la izquierda. El mesocolon
transverso se inserta a lo largo de su borde anterior. Su funcin endocrina es la secrecin de
insulina y glucagn de los islotes pancreticos que pasan a la sangre.

Esta glndula se puede dividir en cabeza, cuello, cuerpo y cola. La cabeza es la parte
ensanchada de la misma y se une a la cara medial de las porciones descendente y horizontal del
duodeno. Existe una proyeccin en su parte inferior que se extiende medialmente a la izquierda
conocida como proceso unciforme. La cabeza descansa posteriormente sobre la vena cava
inferior, la arterias y la vena renales derechas y la vena renal izquierda. Es importante destacar
que el pncreas desemboca en la porcin descendente del duodeno. El cuello oculta los vasos
mesentricos superiores los cuales forman un surco en su cara posterior. Su cara anterior est
cubierta por peritoneo y es adyacente al ploro del estmago. Posteriormente al cuello, la vena
mesentrica superior se une a la vena esplnica para formar la vena porta heptica.

En el cuerpo, su cara anterior est cubierta por peritoneo y se sita en el suelo de la bolsa
omental, formando parte del lecho del estmago. La cara posterior carece de peritoneo y est en
contacto con la aorta, la arteria mesentrica superior, la glndula suprarrenal izquierda, el rin
izquierdo y los vasos renales. La cola del pncreas es relativamente mvil y se sita anterior al
rin izquierdo.

El conducto pancretico principal comienza en la cola del pncreas y discurre a lo largo del
parnquima del mismo hasta la cabeza. Suele unirse con el conducto coldoco para formar la
ampolla hematopancretica que desemboca en la porcin descendente del duodeno en el vrtice
de la papila duodenal mayor. El conducto pancretico accesorio desemboca en el duodeno
tambin, pero en el vrtice de la papila duodenal menor.



El esfnter del conducto pancretico, el esfnter del conducto coldoco y el esfnter de la
ampolla estn formados por msculo liso y controlan el flujo de bilis y jugo pancretico hacia la
ampolla, e impiden el reflujo del contenido del duodeno hacia la ampolla.

La irrigacin arterial para el cuerpo y la cola est dada principalmente por ramas de la arteria
esplnica. Numerosas arterias pancreticas forman arcadas con ramas pancreticas de las arterias
gastroduodenales (arterias pancreatoduodenales superiores anterior y posterior) y mesentrica
superior (arterias pancreatoduodenales inferiores anterior y posterior). Estas
(pancreatoduodenales) se encargan de la irrigacin de la cabeza y el cuello. Su drenaje venoso
est dado por las venas pancreticas correspondientes, tributarias de las ramas esplnicas y
mesentrica superior de la vena porta heptica. La mayora de estas desemboca en la vena
esplnica.

Los nervios del pncreas proceden de los nervios vagos y esplcnicos abdominoplvicos. Las
fibras simpticas y parasimpticas pasan a lo largo de las arterias del plexo celiaco y el plexo
mesentrico superior para llegar al pncreas. Tambin se distribuyen hacia las clulas acinares y
los islotes pancreticos. Las fibras parasimpticas son secretomotoras, aunque las secreciones de
este rgano estn mediadas principalmente por las hormonas secretina y colecistocinina.

3. Glndulas suprarrenales.

Estn localizadas entre la cara superomedial de los riones y el diafragma donde estn
rodeadas por tejido conectivo (abundante contenido de grasa perirrenal) y fascia renal (unin con
los pilares del diafragma). Su principal punto de insercin se da con los pilares del diafragma y
estn separadas de los riones por un tabique.

La forma y las relaciones de las glndulas suprarrenales difieren en ambos lados. La glndula
derecha tiene forma piramidal, es ms apical (situada sobre el polo superior) respecto al rin
izquierdo y se sita anterolateral al diafragma. Est en contacto con la vena cava inferior y con el
hgado. La glndula izquierda tiene una forma semilunar y est relacionada con el bazo, el
estmago, el pncreas y el pilar izquierdo del diafragma.



Las venas y los vasos linfticos abandonan las glndulas por medio de hilios, mientras que las
arterias y nervios entran por numerosos puntos.

Las glndulas suprarrenales estn compuestas de dos partes (origen embrionario y funciones
diferentes):

Corteza suprarrenal: procede del mesodermo y se encarga de secretar corticoesteroides y
andrgenos. Estas hormonas hacen que el rin retenga sodio y agua, y en respuesta al
estrs aumentan el volumen y la presin sangunea. Tambin afecta a rganos como el
corazn y los pulmones.
Mdula suprarrenal: es una masa de tejido nervioso invadido por capilares y sinusoides
que derivan de las clulas la cresta neural y est asociada con el sistema nervioso
simptico. Las clulas cromafines secretan catecolaminas (principalmente adrenalina). Las
hormonas medulares, junto con la adrenalina y la noradrenalina, activan el organismo
frente al estrs traumtico. Aumentan, adems, la frecuencia cardiaca y la presin arterial,
dilatan los bronquios y modifican los patrones del flujo sanguneo (preparacin para el
ejercicio fsico).

La irrigacin de las glndulas suprarrenales est dada por las arterias suprarrenales las cuales
proceden de tres fuentes:

Arterias suprarrenales superiores (6 a 8), de las arterias frnicas inferiores.
Arterias suprarrenales medias (0 a 1), de la aorta abdominal.
Arterias suprarrenales inferiores (0 a 1), de las arterias renales.

El drenaje venoso est a cargo de la vena suprarrenal. La vena suprarrenal derecha (ms corta)
drena en la vena cava inferior, mientras que la vena suprarrenal izquierda (ms larga) a menudo
se une con la vena frnica inferior y desemboca en la vena renal izquierda. De esta glndula salen
una gran cantidad de vasos linfticos los cuales se originan de un plexo ubicado en la cpsula de la
glndula y de otro ubicado en su mdula. La inervacin de las glndulas suprarrenales est dada
por el plexo celaco y los nervios esplcnicos abdominoplvicos. Estos nervios se distribuyen por
las clulas cromafines de la mdula espinal.

4. Ovarios.

Los ovarios son las gnadas femeninas donde se desarrollan los ovocitos y se producen
hormonas reproductoras (funcin endocrina). Cada ovario est suspendido de un corto pliegue
peritoneal o mesenterio conocido como mesoovario, el cual es una subdivisin del ligamento
ancho. En las mujeres prepberes, la cpsula de tejido conectivo (tnica albugnea del ovario) que
forma la superficie del ovario est cubierta por una capa lisa de mesotelio ovrico o epitelio de
superficie (germinal) compuesto por una monocapa de clulas cbicas. Tras la pubertad, el
epitelio de superficie cicatriza y se distorsiona por la continua ruptura folculos ovricos y la salida
de ovocitos durante la ovulacin.

El ovario se fija al tero por medio del ligamento propio del ovario. Los vasos sanguneos, los
vasos linfticos y los nervios ovricos pasan desde y hacia la cara superolateral de este rgano
dentro de un pliegue peritoneal: el ligamento suspensorio del ovario.

La irrigacin del ovario est dada por las arterias ovricas las cuales se originan a partir de la
aorta abdominal. Las ramas ascendentes de las arterias uterinas tambin llegan a las caras
mediales de los ovarios. Finalmente, las arterias ovricas se bifurcan con la uterina ascendente en
ramas ovricas que irrigan los ovarios. Las venas ovricas que drenan este rgano forma un plexo
venoso pampiniforme en el ligamento ancho. Usualmente, las venas de este plexo se fusionan
para formar una sola vena ovrica. La vena ovrica derecha drena en la vena cava inferior,
mientras que la vena ovrica izquierda drena en la vena renal izquierda.

Los nervios ovricos descienden junto a los vasos ovricos desde el plexo ovrico y
parcialmente desde el plexo uterino (plvico).

5. Tiroides y paratiroides.

Las vsceras cervicales estn dispuestas en tres capas denominadas segn su funcin principal.
La capa endocrina est compuesta por la glndula tiroides y paratiroides.

a) Glndula tiroides: es la glndula endocrina ms grande del cuerpo. Produce hormonas tiroideas
que controlan la tasa de metabolismo, y la calcitonina que se encarga del metabolismo del calcio.
Acta sobre todas las partes del organismo, excepto el bazo, los testculos, el tero y ella misma.

Se sita profunda a los msculos esternotiroides y esternohioideos, y est compuesta por un
lbulo derecho y uno izquierdo. Los dos lbulos estn unidos por un delgado istmo. Se encuentra
rodeada por una cpsula fibrosa que enva tabiques hacia la profundidad de la glndula. Esta
cpsula est fijada mediante tejido conectivo denso al cartlago cricoides y a los anillos traqueales
superiores. Externa a la cpsula se encuentra una vaina fascial laxa formada por la porcin visceral
de la lmina pretraqueal de la fascia cervical profunda.

La irrigacin de esta glndula est dada por las arterias tiroideas superiores e inferiores. Las
primeras son ramas de la arteria cartida externa, se dividen en ramas anterior y posterior, e
irrigan principalmente las caras anterosuperiores de la glndula. Las arterias tiroideas inferiores
son las ramas ms grandes de los troncos tirocervicales originados a partir de las arterias
subclavias. Alcanzan la cara posterior de la glndula y se dividen en varias ramas que irrigan su
cara posteroinferior (incluyendo los polos inferiores).

Existe tambin una irrigacin de la glndula por la anastomosis de las arterias tiroideas superiores
e inferiores derecha e izquierda las cuales proporcionan una posible circulacin lateral entre las
arterias subclavias y cartidas externas. En un 10% de la poblacin existe una pequea arteria
tiroidea tima que puede originarse del tronco braquioceflico, del arco de la aorta, las arterias
cartida comn derecha, subclavia derecha o torcica interna derecha. Proporciona pequeas
ramas para la glndula tiroides y se divide en el istmo donde, adems, se encarga de su irrigacin.

En el caso del drenaje venoso, existe un plexo venoso tiroideo compuesto por tres pares de venas.
Las venas tiroideas superiores drenan los polos superiores de la glndula, mientras que las venas
tiroideas medias drenan la porcin media de los lbulos. Las venas tiroideas inferiores drenan los
polos inferiores. Las dos primeras desembocan en la vena yugular interna, mientras que las
inferiores drenan en las venas braquioceflicas.

Los vasos linfticos de esta glndula discurren por el tejido conectivo interlobulillar, normalmente
cerca de las arterias. Inicialmente, los vasos linfticos pasan hacia los ndulos linfticos
prelarngeos, pretraqueales, y paratraqueales. Los ndulos prelarngeos drenan en los ndulos
linfticos cervicales profundos, y los dos ltimos en los ndulos linfticos cervicales profundos
inferiores. Vasos linfticos localizados a lo largo de las venas tiroideas superiores drenan
directamente en los ndulos linfticos cervicales profundos inferiores. Existe la posibilidad
tambin de que algunos drenen en los ndulos linfticos braquioceflicos o en el conducto
torcico.

Los nervios de la glndula tiroides se derivan de los ganglios (simpticos) cervicales superior,
medio e inferior y llegan a ella a travs de los plexos periarteriales cardacos y tiroideos superior e
inferior. Estas fibras son vasomotoras (constriccin de los vasos sanguneos), no secretomotoras.
La secrecin endocrina esta regulada por la hipfisis.

b) Glndula paratiroides: produce la hormona parathormona (PTH) encargada del control del
metabolismo del fsforo y del calcio en la sangre. Acta sobre el esqueleto, los riones y el
intestino.

Se localizan fuera de la cpsula tiroidea en la mitad medial de la cara posterior de cada lbulo de
la glndula tiroides dentro de su vaina. Se componen de glndulas paratiroides superiores y de
glndulas paratiroides inferiores. La mayora de la poblacin tiene 4 glndulas paratiroides.

Usualmente la irrigacin de estas glndulas est dada por ramas de las arterias tiroideas
inferiores, pero tambin puede estar encargada de las arterias tiroideas superiores, la arteria
tiroidea ima o las arterias larngeas, traqueales y esofgicas. Las venas paratiroideas, encargadas
del drenaje venoso, drenan en el plexo venoso tiroideo de la glndula tiroides y la trquea. Los
vasos linfticos de la glndula paratiroides drenan en los ndulos linfticos cervicales profundos y
los ndulos linfticos paratraqueales. La inervacin est dada por ramos tiroideos de los ganglios
simpticos cervicales.. Estos nervios, al igual que los de la glndula tiroides, son nicamente
vasomotores. Las secreciones estn reguladas hormonalmente.