Secuelas en vctimas de delitos violentos

Cada individuo de acuerdo a su personalidad pone en marcha una serie de estrategia para
afrontar situaciones con alto contenido estresante. Las situaciones ms comunes de carcter
violento son las agresiones sexuales, adems de otros acontecimientos como: ataques terroristas,
secuestros y accidentes. Estos eventos traumticos producen en los sujetos daos psquicos, los
cuales pueden ser a corto o largo plazo.
Sntomas comunes en vctimas de delitos violentos.
-Sentimientos Negativos: humillacin
vergenza, culpa o ira.
-Ansiedad.
-Preocupacin constante por el trauma, con
tendencia a revivir el suceso.
-Depresin
-Prdida progresiva de confianza personal
como consecuencia de los sentimientos de
indefensin y de desesperanza
experimentados.
-Disminucin de la autoestima.
-Alteraciones en el ritmo y el contenido en el
sueo.
-Perdida de inters y de la concentracin en
actividades anteriormente gratificantes.
-Cabios en el sistema de valores,
especialmente la confianza en los dems, y
las creencia en un mundo justo.
-Hostilidad, agresividad, abuso de alcohol y
de drogas.
Modificacin de las relaciones (dependencia
emocional, asilamiento)
-Aumento de la vulnerabilidad con temor a
vivir en mundo peligroso, y prdida de
control sobre la propia vida.
-Cambio drstico en el estilo de vida, con
miedo a acudir a los lugares de costumbre,
necesidad apremiante de trasladarse de
domicilio
- Disfuncin sexual.

Secuelas emocionales.
Se habla de secuelas emocionales cuando el dao psquico se haya estabilizado, resultando una
incapacidad permanente que no mejora ni con el paso del tiempo ni con un tratamiento
adecuado. Lo ms frecuente son cambios en la estructura de personalidad que se mantienen
durante al menos dos aos desde posteriormente al evento traumtico.
Los trastornos ms comunes en vctimas de delitos violentos son: El trastorno por estrs
postraumtico, el trastorno por estrs agudo y el trastorno adaptativo.

Psicodiagnstico de trastorno de estrs postraumtico.
Criterios para el diagnstico de F43.1 Trastorno por estrs postraumtico. DSM-IV-TR
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico en el que han existido 1 y 2:
1. la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o ms) acontecimientos
caracterizados por muertes o amenazas para su integridad fsica o la de los dems
2. la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos. Nota: En los
nios estas respuestas pueden expresarse en comportamientos desestructurados o agitados
B. El acontecimiento traumtico es reexperimentado persistentemente a travs de una (o ms) de
las siguientes formas:
1. recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los que se
incluyen imgenes, pensamientos o percepciones. Nota: En los nios pequeos esto puede
expresarse en juegos repetitivos donde aparecen temas o aspectos caractersticos del trauma
2. sueos de carcter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar. Nota: En los
nios puede haber sueos terrorficos de contenido irreconocible
3. el individuo acta o tiene la sensacin de que el acontecimiento traumtico est ocurriendo
(se incluye la sensacin de estar reviviendo la experiencia, ilusiones, alucinaciones y episodios
disociativos de flashback, incluso los que aparecen al despertarse o al intoxicarse). Nota: Los
nios pequeos pueden reescenificar el acontecimiento traumtico especfico
4. malestar psicolgico intenso al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan o
recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico
5. respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan o
recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico
C. Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad
general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como indican tres (o ms) de los
siguientes sntomas:
1. esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumtico
2. esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma
3. incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
4. reduccin acusada del inters o la participacin en actividades significativas
5. sensacin de desapego o enajenacin frente a los dems
6. restriccin de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener sentimientos de amor)
7. sensacin de un futuro desolador (p. ej., no espera obtener un empleo, casarse, formar una
familia o, en definitiva, llevar una vida normal)
D. Sntomas persistentes de aumento de la activacin (arousal) (ausente antes del trauma), tal y
como indican dos (o ms) de los siguientes sntomas:
1. dificultades para conciliar o mantener el sueo
2. irritabilidad o ataques de ira
3. dificultades para concentrarse
4. hipervigilancia
5. respuestas exageradas de sobresalto
E. Estas alteraciones (sntomas de los Criterios B, C y D) se prolongan ms de 1 mes.
F. Estas alteraciones provocan malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de otras
reas importantes de la actividad del individuo.
Especificar si:
Agudo: si los sntomas duran menos de 3 meses
Crnico: si los sntomas duran 3 meses o ms.
Especificar si:
De inicio demorado: entre el acontecimiento traumtico y el inicio de los sntomas han pasado
como mnimo 6 meses.

Psicodiagnostico de trastorno por estrs agudo.
Criterios para el diagnstico de F43.0 Trastorno por estrs agudo. DSM-IV-TR
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico en el que han existido 1 y 2:
1. la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o ms) acontecimientos
caracterizados por muertes o amenazas para su integridad fsica o la de los dems
2. la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos
B. Durante o despus del acontecimiento traumtico, el individuo presenta tres (o ms) de los
siguientes sntomas disociativos:
1. sensacin subjetiva de embotamiento, desapego o ausencia de reactividad emocional
2. reduccin del conocimiento de su entorno (p. ej., estar aturdido)
3. desrealizacin
4. despersonalizacin
5. amnesia disociativa (p. ej., incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma)
C. El acontecimiento traumtico es reexperimentado persistentemente en al menos una de estas
formas: imgenes, pensamientos, sueos, ilusiones, episodios de flashback recurrentes o
sensacin de estar reviviendo la experiencia, y malestar al exponerse a objetos o situaciones que
recuerdan el acontecimiento traumtico.
D. Evitacin acusada de estmulos que recuerdan el trauma (p. ej., pensamientos, sentimientos,
conversaciones, actividades, lugares, personas).
E. Sntomas acusados de ansiedad o aumento de la activacin (arousal) (p. ej., dificultades para
dormir, irritabilidad, mala concentracin, hipervigilancia, respuestas exageradas de sobresalto,
inquietud motora).
F. Estas alteraciones provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras reas importantes de la actividad del individuo, o interfieren de forma notable con su
capacidad para llevar a cabo tareas indispensables, por ejemplo, obtener la ayuda o los recursos
humanos necesarios explicando el acontecimiento traumtico a los miembros de su familia.
G. Estas alteraciones duran un mnimo de 2 das y un mximo de 4 semanas, y aparecen en el
primer mes que sigue al acontecimiento traumtico.
H. Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,
drogas, frmacos) o a una enfermedad mdica, no se explican mejor por la presencia de un
trastorno psictico breve.