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Autores: Hidalgo Espnola, Martn
Especialidades: Traumatologa y
Ortopedia, Geriatra
Sub especialidades: Columna
Centro Mdico MEDS
Causas I Sntomas I Tratamiento I Prevencin
Hernia del Ncleo Pulposo-HNP

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Lesiones y Enf ermedades > Artculo: Hernia Discal >
Lesiones y Enfermedades
Hernia Discal
La Hernia del Ncleo Pulposo se produce en el disco intervertebral y es parte del proceso
degenerativo discal normal. Por lo general lo sufren deportistas que tienen que levantar pesos o que
practican motocross.

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Definicin
Se llama HNP a la Hernia del Ncleo Pulposo, que se produce en el disco intervertebral como parte de un
proceso degenerativo discal normal, que en ocasiones se hace sintomtico y requiere tratamiento. Una vez
que el disco intervertebral cervical, torcico lumbar se rompe, sale material del ncleo del disco y comprime
o irrita una raz nerviosa o el denominado saco dural con o sin compromiso de mdula espinal.
Por qu se produce?
Como parte del envejecimiento normal, con el tiempo los discos van perdiendo lquido y se van desgastando.
Producto de lo anterior se producen micro roturas en el disco favoreciendo que, en algn momento, salga
hacia el canal medular parte del ncleo, lo que provocar compresin de alguna estructura nerviosa,
irritacin o en algunos casos, ningn sntoma.
En qu deporte se produce ms frecuentemente?
No hay un deporte en que sea ms frecuente la HNP, pero s existen actividades deportivas en los que los
discos intervertebrales se desgastan ms rpido que en paciente sedentarios. Por ejemplo, aquellos en que
se levanta mucho peso como la halterofilia o en deportes en los que hay movimientos de impacto
importante, como el motocross y el descenso en ciclismo de montaa.
Sntomas
Los sntomas de una hernia de ncleo pulposo dependen de la localizacin de la hernia, es decir, si sta es
cervical, torcica lumbar.
Si es cervical puede haber dolor cervical intenso irradiado a un brazo. Adems, puede existir dficit
sensitivo o de fuerza.
Si la hernia es torcica puede presentarse como dolor dorsal irradiado hacia la zona anterior del trax.
Si se presenta en la zona lumbar, generalmente hay presencia de dolor es intenso y se irradia hacia una o
ambas extremidades, incluso hasta ms debajo de las rodillas y puede o no haber compromiso neurolgico.
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Diagnstico
El diagnstico se hace con una entrevista precisa al paciente, sumando a un examen fsico orientado a lo
sospechado y la confirmacin se obtiene con exmenes de imgenes.
La radiografa siempre es til, porque da una visin global de la columna, pero sin duda que ante la
sospecha de una HNP el mejor examen es la resonancia magntica.
Tratamiento
La gran mayora de las HNP no requieren de ciruga, es decir, su tratamiento no es quirrgico. Lo
fundamental es calmar el dolor, y para ello se cuentan con buenas herramientas. Primero estn los
analgsicos y antiinflamatorios y fundamental resultar la kinesiologa y el trabajo de fisioterapia. MEDS
cuenta con un equipo de kinesilogos que se dedican exclusivamente a rehabilitacin en columna,
desarrollando un trabajo muy bien complementado con el equipo mdico. Tambin se puede recurrir a la
infiltracin peridural y fascetaria.
Cuando no hay resultado con el tratamiento previo o el compromiso neurolgico lo requiere, se hace
necesaria la ciruga, la que se realiza con anestesia general. En sta se accede a la hernia y se extrae en
conjunto con el disco enfermo intervertebral. El acceso depender de la zona donde est ubicada la hernia.
La ciruga puede durar aproximadamente entre una y dos horas y va a depender su duracin si se requiere o
no agregar algn implante.
Recuperacin
La recuperacin del dolor es rpida, en general se nota un alivio importante de manera instantnea tras la
operacin, pero no siempre es as debido a que el nervio estuvo apretado y sufriendo por bastante tiempo.
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Esta informacin es de carcter general e informativa y en ningn caso se
puede entender como un consejo sobre tratamiento especfico alguno, ninguno
de estas indicaciones puede usarse sin previa indicacin mdica. Consulte
siempre a su mdico.
Este documento fue revisado en: 13-09-2011
Categoras: Columna
Etiquetas: columna, dolor
lumbar, espalda, hernia,
traumatologa de columna,
molestias lumbares, lumbago,
dolor de espalda
Por otra parte, lo que ms demora en recuperarse es el compromiso neurolgico. Se requiere de
rehabilitacin para recuperar propiocepcin de la columna y rehabilitar la musculatura. Para realizar deportes
de manera que lo practicaba previo a la hernia, hay que esperar aproximadamente unos tres meses.
Prevencin
Lo mejor es contar con buena musculatura abdominal y musculatura paravertebral. Tambin es fundamental
realizar deporte de manera frecuente y regular.
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