CARACTERSTICAS HISTOLOGICAS E LA PIEL Y ANEXOS

La piel constituye la envoltura que separa el medio interno del ambiente y posee mltiples
funciones de vital importancia para la homeostasis del organismo.
Hay variaciones personales y regionales de la piel normal en trminos de grosor de la piel,
composicin y densidad de apndices cutneos y de difereacin bioqumica.
Funciones:
Acta como una barrera, que protege contra agentes fsicos, qumicos y biolgicos del
medio externo
Participa en la homeostasis al regular la temperatura corporal y la perdida de agua.
Transmite informacin sensitiva acerca del medio externo al sistema nervioso
Excrecin de diversas sustancias, por medio de glndulas sudorparas exocrinas y
apocrinas y de las glndulas sebceas
Provee informacin inmunolgica, obtenida durante el procesamiento antignico a las
clulas efectoras adecuadas del tejido linftico
Absorcin de la radiacin ultravioleta del sol para la sntesis de vitamina A

EPIDERMIS: La epidermis es la capa ms superficial y mejor conocida de la piel. Consiste en una
delgada hoja constituida por diversos tipos de clulas, siendo 95% de ellas queratinocitos.
La epidermis es un epitelio estratificado constituido por varias capas de queratinocitos: basal,
espinosa, granulosa y crnea.
La epidermis se encuentra en actividad constante y se renueva continuamente.
LA QUERATINIZACIN: Este proceso se inicia en la membrana basal, cuyas clulas se
multiplican, dando origen a las clulas de la capa espinosa; estas clulas se estratifican y
migran paulatinamente hacia la superficie.

Posteriormente se aplanan, y desarrollan granulaciones internas de queratina para
convertirse en la capa granulosa.

Finalmente, pierden las granulaciones transformndose en las clulas anucleadas de la
capa crnea.

Estrato basal: Una sola fila de clulas cuboideas o cilndricas (Clulas madre o Stem cells
de la epidermis). Presentan muchas mitosis. Presentan citoesqueleto de filamentos de
queratina. Sintetizan 2 tipos de queratinas: K5 Y K14

Estrato espinoso: Tambin llamada Capa de Malpighi, est configurada por clulas
polidricas que se tornan ms planas a medida que migran hacia la superficie. Contiene los
llamados rganos lamelares y grandes bandas de queratina organizadas concntricamente
alrededor de los ncleos.

Las clulas de la capa espinosa posen numerosos filamentos finos denominados
tonofilamentos y tambin estructuras con aspectos de espinas que se unen unas a otras
llamadas desmosomas.

Estrato granulosa: Tres a cinco capas de celulas aplanadas. Las clulas espinosas al
aplanarse desarrollan grnulos en su citoplasma, dando origen a la capa granulosa. Estos
grnulos representan un estado activo de la queratinizacin y estn constituidos por
queratohialina.

Estrato lcido: Es delgado, brillante y transparente. Sus clulas estn muertas y sus
ncleos en proceso de desaparecer. Presentan eleidina.

Estrato crneo: Posee clulas muertas, como escamas. Contienen numerosos filamentos
de queratina embebidos en una matriz amorfa. Clulas ms cercanas a la superficie de la
piel carecen de desmosomas y se desprenden o descaman.

Crecimiento y diferenciacin: FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDRMICO (EGF) Y LA
INTERLEUCINA-1 ALFA (IL-1), ACTA COMO ESTIMULANTE DEL CRECIMIENTO.

FACTOR TRANSFORMADOR DEL CRECIMIENTO (TGF), SUPRIME LA PROLIFERACIN Y
DIFERENCIACIN DE LOS QUERATINOCITOS.

MELANOCITOS: Las clulas productoras del pigmento se denominan melanocitos y son
derivadas de la cresta neural. Se ubican exclusivamente entre los queratinocitos a lo largo
de la capa basal.

Alrededor de un melanocito se agrupan unos 36 queratinocitos para constituir una
agrupacin funcional llamada unidad melanocitaria epidrmica

La tirosina por accin de tirosinasa, que se encuentra en los melanosomas, se transforma
en 3 4 dihidroxifenialanina y dopaquinona, que por un proceso de polimerizacin se
transforma en melanina. Granos de melanina (melanosomas) son transferidos a
queratinocitos por secrecin citocrina. Existe una unidad melanoepidrmica con los
queratinocitos.

CLULAS DE LANGERHANS: Proceden de precursores de la mdula sea. Son clulas
presentadoras de antgenos. Expresan las molculas MHC I y MHC II, as como receptores
de superficie celular Fc para IgG y expresan receptores C3b del complemento.Tambin
cantidades fluctuantes de molculas CD1a. Presentan grnulos de Birbeck. Participa en
reacciones de hipersensibilidad retardada.


CLUALAS DE MERKEL: Se encuentran presentes en la capa basal de la epidermis,
especialmente en los labios, cavidad oral, folculo piloso y pulpejo de los dedos.

Son consideradas mecanorreceptores sensoriales. Poseen filamentos de queratina y
grnulos de neurosecrecin en su citoplasma. Se hallan asociados a terminaciones
nerviosas perifricas.

DERMIS: Gruesa capa de tejido conectivo a la que se fija la epidermis y que se continua a la
profundidad con el tejido subcutneo rico en lpidos. En el tejido conectivo drmico se insertan los
folculos pilosos y las glndulas sudorparas y sebceas.
Estrato capilar: Tejido conectivo laxo. Gran cantidad de clulas y un reticulado laxo de
delgadas fibras de colgeno (Fibras de colgeno tipo III y VII).

Estrato reticular: Tejido conectivo denso no modelado. Fibras de colgeno del tipo I. Se
encuentran glndulas sudorparas, glndulas sebceas y folculos pilosos. Existen
corpsculos de Pacini y de Ruffini .

TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO: El tejido celular subcutneo es una capa conformada por
lipocitos, dispuesta en lobulillos separados por trabculas de tejido conectivo, situada por debajo
de la dermis y limitada por la fascia profunda.
El tejido subcutneo vara en espesor de acuerdo con las reas anatmicas y tambin en los
diferentes individuos y razas.

ANEXOS DE LA PIEL

PELO: El folculo piloso est formado en su parte inferior por el bulbo piloso y se encuentra en su
parte ms profunda una invaginacin drmica llamada papila.
La parte ms distal del bulbo piloso presenta una forma similar a una tenaza, en cuyo extremo se
encuentran las clulas de la matriz pilosa, las cuales dan origen a las distintas capas del pelo
durante el proceso de maduracin y multiplicacin celular.
Crecimiento del pelo: Angena: En esta fase el pelo est pegado a la papila, nace y crece.
Dura entre 4 y 6 aos.
Catgena: Esta fase es de unos 20 das durante la que el crecimiento se detiene y se
separa de la papila, pero contina su actividad celular.

Telgena: Fase de reposo que dura unos 90/100 das antes de que empiece a crecer un
nuevo pelo en el mismo folculo. El bulbo se queratiniza y el pelo cae.

UAS: Se hallan en la cara dorsal de la ltima falange de los dedos de la mano y pie. La placa
ungueal procede del surco ungueal. La epidermis subyacente adherida a la ua es el lecho
ungueal. Presenta eponquio el piso del surco ungueal es la matriz ungueal donde se genera la
UA. Presenta hiponiquio.

GLNDULAS SEBCEAS: Estn distribuidas en toda la superficie cutnea, excepto en las palmas,
plantas y dorso los pies. Consisten en formaciones de acinos glandulares, poco funcionales
durante la infancia y adquieren gran actividad durante la pubertad por la accin de los
andrgenos.
Drenan su contenido directamente en el folculo piloso y su secrecin sale a la superficie cutnea,
a la cual reviste con una delgada capa de compuestos grasos.
Son glndulas holocrinas. Poseen conductos cortos que se abren en folculos pilosos.
Sebo: es una mezcla del tipo de la cera del colesterol y trigliceridos.

GLNDULAS SUDORPARAS APOCRINAS: Se encuentran en areola del pezn, axila y regin anal.
En conducto auditivo externo se llaman glndulas ceruminosas y en los prpados se llaman
glndulas de Moll.
Se abren en los conductos de los folculos pilosos. Su secrecin esta influenciada por hormonas
sexuales. Su secrecin contiene protenas, carbohidratos, amonio y lpidos.
El conducto excretor es recto y posee epitelio cubico de dos capas. La descomposicin bacteriana
del sudor apocrino es la responsable del caracterstico olor.

GLNDULAS SUDORPARAS ECRINAS: Son formaciones epiteliales que se localizan en la dermis,
alcanzando el exterior a travs de un orificio o poro.
Eliminan su secrecin sin destruccin celular. Estn presentes desde que nacemos y son muy
numerosas en la frente, palmas, plantas y axilas principalmente.
El estimulo ms importante al que responde las glndulas sudorparas ecrinas es al calor, aunque
algunas (las de la frente, palmas y plantas ) responden tambin a estmulos emocionales.
Presentan porcin secretora y porcin excretora. En porcin secretora existen: clulas oscuras,
clulas claras y clulas mioepiteliales
IRRIGACIN SANGUNEA: Exste un plexo cutneo, en la zona de unin dermohipodermica,
constituido por arterias y venas que provienen de la red subcutanea.
Plexo subpapilar, constituido por pequeas venulas y arteriolas. Estas emiten asas capilares hacia
cada papila.
Los folculos pilosos y las glndulas sebceas son irrigados por una red perifolicular.Las glndulas
sudorparas son irrigados por la red cutnea.
Exsten comunicaciones arteriovenosa o glomus, importantes para la termorregulacin de la piel.

INERVACIN: Procede del SNA y controla los anexos, exste inervacin cutnea y el flujo vascular
Hay terminaciones nerviosas motoras para los vasos sanguneos, los musculos erectores del pelo y
las glndulas sudorparas
Las terminciones nerviosas sensitivas se encuentran en la hipodermis y la dermis.
La epidermis tambin presenta muchas terminaciones nerviosas libres de naturaleza sensitiva.
Exsten terminaciones nerviosas encapsuladas: Corpsculos de Meissner, Vater Pacini, de Ruffini y
de Krause