Preeclampsia

Se presenta cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensin arterial y protena en la orina
despus de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de gestacin.

Causas

La causa exacta de la preeclampsia no se conoce. Las posibles causan abarcan:

Trastornos autoinmunitarios
Problemas vasculares
Su dieta
Sus genes

Los factores de riesgo abarcan:

Primer embarazo
Embarazos mltiples (gemelos o ms)
Obesidad
Edad mayor a 35 aos
Antecedentes de diabetes, hipertensin arterial o enfermedad renal

Sntomas

Con frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente enferma.

Los sntomas de preeclampsia pueden abarcar:

Hinchazn de manos y cara/ojos (edema)
Aumento repentino de peso en un perodo de 1 a 2 das, ms de 1 kg (2 libras) por semana

Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazn en los pies y los tobillos con el
embarazo.

Los sntomas de preeclampsia grave abarcan:

Dolores de cabeza que no desaparecen
Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas. El dolor tambin se puede
sentir en el hombro derecho y se puede confundir con acidez gstrica, dolor en la vescula
biliar, un virus estomacal o el beb pateando.
Irritabilidad
Disminucin del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia
Nuseas y vmitos (signo preocupante)
Cambios en la visin, como: prdida temporal de la visin, ver puntos o luces
centelleantes, fotosensibilidad y visin borrosa

Pruebas y exmenes

El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual puede mostrar:

Hipertensin arterial, por lo regular superior a 140-90 mm/Hg
Hinchazn en las manos y la cara
Prdida de peso

Se harn exmenes de sangre y orina, los cuales pueden mostrar:

Protena en la orina (proteinuria)
Enzimas hepticas ms altas que lo normal
Conteo de plaquetas inferior a 100,000

Tambin se harn exmenes para:

Ver qu tan bien coagula la sangre
Supervisar la salud del beb

Los resultados de una ecografa del embarazo, una cardiotocografa en reposo y otros exmenes
ayudarn al mdico a decidir si es necesario hacer nacer al beb inmediatamente.

Las mujeres que comenzaron su embarazo con una presin arterial baja y luego presentaron una
elevacin significativa de la presin arterial necesitan vigilancia cuidadosa en busca de otros signos
de preeclampsia.

Tratamiento

La nica forma de curar la preclampsia es dar a luz al beb.

Si el beb est lo suficientemente desarrollado (por lo regular a las 37 semanas o despus), es
posible que el mdico necesite hacerlo nacer para que la preeclampsia no empeore. Usted puede
recibir medicamentos para ayudar a inducir el parto o puede necesitar una cesrea.

Si el beb no est totalmente desarrollado y usted tiene preeclampsia leve, la enfermedad con
frecuencia puede manejarse en casa hasta que su beb tenga una buena probabilidad de
sobrevivir despus del parto. El mdico probablemente recomiende lo siguiente:

Descansar en cama en la casa, acostndose sobre el lado izquierdo la mayor parte del
tiempo o todo el tiempo
Tomar mucha agua
Consumir menos sal
Ir a controles con el mdico para verificar que usted y su beb estn evolucionando bien
Tomar medicamentos para bajar la presin arterial (en algunos casos)

Algunas veces, una mujer embarazada con preeclampsia es hospitalizada para que el equipo
mdico pueda vigilar de cerca al beb y a la madre.

El tratamiento en el hospital puede involucrar:

Monitoreo cuidadoso de la madre y el beb
Medicamentos para controlar la presin arterial, al igual que prevenir convulsiones y otras
complicaciones
Inyecciones de esteroides (despus de la semana 24) para ayudar a acelerar el desarrollo
de los pulmones del beb

Usted y su mdico continuarn hablando sobre el momento ms seguro para dar a luz al beb,
considerando:

Cun cerca est usted de la fecha probable de parto. Cuanto ms avanzada est usted en
el embarazo antes de dar a luz, mejor ser para su beb.
La gravedad de la preeclampsia. Esta enfermedad tiene muchas complicaciones graves
que pueden causarle dao a la madre.
Qu tan bien est evolucionando el beb en el tero.

Es necesario sacar al beb si hay signos de preeclampsia grave, como:

Exmenes que muestran que el beb no est creciendo bien o no est recibiendo
suficiente sangre y oxgeno.
El nmero inferior de la presin arterial de la madre est por encima de 110 mmHg o es
mayor a 100 mmHg de forma constante durante un perodo de ms de 24 horas.
Resultados anormales en las pruebas de la funcin heptica.
Dolores de cabeza intensos.
Dolor en el rea ventral (abdomen).
Convulsiones o cambios en la actividad mental (eclampsia).
Lquido en los pulmones de la madre (edema pulmonar).
Sndrome HELLP (infrecuente).
Conteo plaquetario bajo o sangrado.
Bajo gasto urinario, mucha protena en la orina y otros signos de que los riones no estn
trabajando correctamente.

Pronstico

Los signos y sntomas de preeclampsia generalmente desaparecen por completo 6 semanas
despus del parto. Sin embargo, algunas veces, la hipertensin arterial empeora en los primeros
das posteriores al parto.

Si usted ha tenido preeclampsia, es ms propensa a desarrollarla de nuevo en otro embarazo; sin
embargo, normalmente no ser tan grave como la primera vez.

Si usted ha tenido hipertensin arterial durante ms de un embarazo, es ms propensa a
padecerla cuando envejezca.

Posibles complicaciones

Las complicaciones graves, aunque infrecuentes, para la madre pueden ser:

Problemas de sangrado
Separacin prematura de la placenta del tero antes de que el beb nazca
Ruptura del hgado
Accidente cerebrovascular
Muerte (rara vez)

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si tiene sntomas de preeclampsia durante el embarazo.

Prevencin

Aunque no hay una forma conocida de prevenir la preeclampsia, es importante que todas las
mujeres embarazadas comiencen el cuidado prenatal de manera temprana y lo continen durante
todo el embarazo.

Nombres alternativos

Hipertensin inducida por el embarazo (HIE); Toxemia