Cap1 Alta

FOTOGRAFIA DIGITAL NA CLNICA DIRIA
Masioli, MA; Masioli, DLC; Damazio, WQ


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Marco Antonio Masioli
Doutor em Clnica Odontolgica- Universidade Federal do Rio do Janeiro (UFRJ)

Professor Coordenador das Disciplinas de Materiais Dentrios e PPR-
Universidade Federal do Esprito Santo (UFES)

Deise Lima Cunha Masioli
Especialista em Ortodontia- Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ)

Mestre em Ortodontia- Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)

Wagner Quaresma Damzio

Especialista em Dentstica Restauradora - Universidade Vale do Rio Doce
(UNIVALE)

Professor de Dentstica Restauradora da Graduao e Especializao-
Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE)

Este captulo parte integrante do eBook lanado durante o 25 Congresso
Internacional de Odontologia de So Paulo 25 CIOSP (janeiro de 2007) e distribudo
gratuitamente pelo site www.ciosp.com.br, pertencente
Associao Paulista de Cirurgies Dentistas APCD.

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A imagem, com seu poder de convencer
e substituir palavras vem tornando-se
cada vez mais importante em todos os
aspectos do cotidiano. Quando bem
empregada, transmite informaes e
desejos. Seu poder tem sido aproveitado
ao mximo pelo homem. Um mundo de
informaes apresentado atravs da
viso por televisores, celulares, outdoors,
datashows, monitores de computador,
talvez porque, enquanto as palavras
precisam ser reconhecidas e analisadas
para serem entendidas, as imagens s
precisam ser reconhecidas, tornando-se
assim uma arma a favor de quem souber
captur-las e utiliz-las.
Nesse contesto a fotografia digital est
sendo cada vez mais utilizada e oferece
vantagens em relao a convencional, a
economia feita em cada tomada, j que
no h necessidade de filme nem,
conseqentemente, de seu
processamento, uma delas. Mas sem
dvida a maior vantagem da captura
digital a visualizao imediata. Uma vez
capturada, a fotografia pode ser
visualizada e, dependendo do resultado,
pode-se repetir a tomada, excluir as
imagens que no interessam e arquivar
ou imprimir as de maior utilidade. Com
isso cada vez mais cirurgies dentistas
tem utilizado a cmera digital como
parte integrante de seu cotidiano e dessa
forma importante a compreenso
dessa nova tecnologia.
O principal objetivo da fotografia clnica
documentar o estado pr e ps-
tratamento das regies intra e periorais,
bem como as tcnicas utilizadas no
decorrer do tratamento. A fotografia
odontolgica tem caractersticas e
dificuldades prprias. Nessa modalidade
fotogrfica em que o assunto geralmente
pequeno (dentes) e se encontra em
uma cavidade de difcil acesso (boca), o
enquadramento, composio, focalizao
e iluminao so difceis de ser
conseguidos, mesmo com equipamentos
especiais. No basta apontar e
fotografar. A profundidade de campo
que, em fotografias normais, pode chegar
a quilmetros, em macrofotografias
restringe-se a alguns milmetros. Por isso,
o ideal aumentar a iluminao com o
flash apropriado, trabalhar com a menor
abertura de diafragma possvel, alm de
posicionar o eixo da fotografia
perpendicular ao assunto.
Todas essas caractersticas fazem com
que seja essencial o conhecimento
bsico do assunto, antes mesmo de se
adquirir o equipamento, para que este
satisfaa as necessidades. Existe uma
grande variedade de equipamentos
digitais, com especificaes diferentes,
que podem ser utilizados em fotografia
clnica. A escolha vai depender do
objetivo de cada profissional. Se houver
necessidade de fotografias com um
maior grau de padronizao e excelncia,
talvez o ideal seja investir um pouco mais
e adquirir uma cmera profissional,
embora algumas cmeras compactas
possam capturar fotografias clnicas com
excelente qualidade.

Aplicao da fotografia clnica
Uma imagem vale mais do que mil
palavras. Usar uma imagem fotogrfica
de forma correta pode trazer grandes
benefcios aos cirurgies-dentistas. O
ensino da fotografia clnica e cientfica

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deveria ser introduzido e difundido nas
universidades para que futuros clnicos,
professores e conferencistas tivessem
mais facilidade no preparo e utilizao do
material visual. Quando capturadas de
forma correta, as imagens fotogrficas
podem ser usadas para diversas
finalidades na Odontologia, entre tais
pode-se destacar: a documentao e
avaliao de trabalhos executados, o
ensino, a comunicao entre
profissionais, a orientao aos pacientes,
o marketing e a elucidao de demandas
legais.

Documentao e avaliao de trabalhos executados

Fotografias podem completar a ficha
clnica do paciente, servindo como
documentao, ajudando a elucidar
questes corriqueiras, ou completando
arquivos forenses, podendo ser usadas
como prova no caso de alguma demanda
legal.
Com cinco tomadas fotogrficas (uma
frontal, duas oclusais e duas laterais),
tem-se todo o aspecto intra-oral do
paciente (Figs. 1A-E).

Figura 1A - Lateral direita


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Figura 1B - Frontal.

Figura 1C - Lateral esquerda.


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Figura 1D - Oclusal superior.

Figura 1E - Oclusal inferior.

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possvel ainda utilizar fotos de sorriso,
do rosto e da face (frente e perfil) para
documentar as regies periorais que
podem ser alteradas devido a
tratamentos odontolgicos (Figs. 2 A-C).

Figura 2 A-C - Fotografias extra-orais.
*As fotografias de sorriso, rosto e face podem completar a ficha clnica do paciente.

Figura 2 B e C

Como regra, o ideal seria fazer imagens

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prvias a qualquer procedimento, em
especial antes de tratamentos que
envolvam esttica ou em trabalhos
longos, como reabilitao oral,
implantodontia ou ortodontia. Nesses
casos, as caractersticas da cavidade oral
geralmente so muito modificadas e o
investimento de tempo, dinheiro e
desgaste de tecido muito grande. Fotos
do antes e depois servem muitas vezes
para mostrar que o tempo e o dinheiro
gastos no foram em vo e que o
tratamento caminha/caminhou conforme
o previsto. A fotografia ajuda na
avaliao e no aprimoramento de
tcnicas de trabalho, pois a imagem
geralmente tem propores maiores que
o natural, mostrando nitidamente
detalhes e defeitos que muitas vezes no
so vistos clinicamente. Ajuda ainda na
descrio de cor, forma, textura e
tamanho das leses. A descrio do
tamanho e da evoluo das leses pode
ser auxiliada por incluso de escalas ou
rguas milimetradas na composio da
fotografia (Figs. 3 A-B).

Figura 3 A - Utilizao de rguas ou escalas para
verificar a evoluo das leses orais.
Figura 3 B - Utilizao de rguas ou escalas para
verificar a evoluo das leses orais.

Ensino

Mesmo um profissional com o mais
apurado comando da linguagem pode ter
dificuldades na descrio da condio
oral de um paciente ou de um
tratamento. As tcnicas podem ser
compreendidas com mais facilidade pelo
ouvinte ou leitor quando bem ilustradas.
Alm de facilitar a compreenso, as
imagens encurtam o tempo das palestras
e as palavras das publicaes. Aulas com
um bom material didtico tornam-se
mais atrativas e valorizam o trabalho de
quem pretende transmitir seus
conhecimentos.

Comunicao entre profissionais

Em pesquisa, a troca de conhecimentos
essencial. As fotografias complementam
os elementos de informao. A
demonstrao visual pode contribuir para
os esclarecimentos necessrios e tornar
mais eficiente a discusso
multiprofissional de casos clnicos, sem a
necessidade da presena do paciente.
Graas fotografia digital e Internet,
podem-se compartilhar casos raros e
discutir diagnstico e tratamento com
outros profissionais em questo de
instantes, mesmo que eles estejam em
pases ou continentes diferentes (Figs. 4

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A-E).

Figura 4 A - Aspecto intra-oral de um paciente.
*Com estas tomadas fotogrficas, uma equipe multidisciplinar pode discutir e planejar o caso, sem
estar junta ou sem a presena do paciente.

Figura 4 B - Aspecto intra-oral de um paciente.


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Figura 4 C - Aspecto intra-oral de um paciente.

Figura 4 D - Aspecto intra-oral de um paciente.

Figura 4 E - Aspecto intra-oral de um paciente.

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O envio de fotografias da rea biopsiada
juntamente com tecidos a serem
analisados pode facilitar o diagnstico
dos patologistas. Na comunicao com
laboratrios protticos, principalmente
quando se necessita de um bom
resultado esttico, fotografias do sorriso,
dos dentes e de tecidos vizinhos
expressam melhor o aspecto oral do
paciente do que folhas de explicaes, e
auxiliam na caracterizao das peas
protticas.
A fotografia, quando de boa qualidade,
pode expressar forma, textura, proporo
e interao dos dentes com o restante da
face. Porm, a anlise de cor por meio de
fotografias analgicas ou digitais ainda
no um mtodo seguro (Figs. 5 A-E). A
cor das fotografias em papel ou slides
depende da iluminao, da regulagem da
cmera e do processamento (revelao)
do filme e das cpias. Nas fotografias
digitais, a cor depende da iluminao, da
regulagem das cmeras fotogrficas, das
impressoras, dos monitores de
computador e dos projetores de
multimdia onde as imagens so
observadas.

Figuras 5 A-C - A mesma foto com cores diferentes.
*Essa diversidade impede que fotografias possam ser usadas de forma
precisa para tomadas de cor.

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Figuras 5 D-E - A mesma foto com cores diferentes.
*Devido a essa diversidade de cor, as fotos de antes e depois no revelam com segurana a evoluo do
clareamento. Nessas devemos incluir escalas de cor na composio da fotografia.

Comunicao com o pacienteErro! Indicador no definido.

O uso de imagens facilita a comunicao
profissional-paciente, pois permite ao
paciente visualizar as opes possveis
em cada caso, e assim opinar com mais
conscincia a respeito dos
procedimentos que lhe forem mais
agradveis e viveis. Alm disso,
imagens podem ajudar no incentivo e
orientao sobre higiene oral, assim
como mostrar o que pode vir a acontecer
caso essas orientaes no sejam
seguidas.

Marketing

Muitos dos tratamentos realizados por
dentistas so feitos em reas de difcil
visualizao. Fornecer imagens aos
pacientes, permitindo que eles
comparem o pr e o ps-operatrio, pode
transform-los em defensores do
trabalho realizado, pois os prprios
pacientes normalmente o mostram a
familiares e amigos, fazendo um
marketing de maneira simples, sutil e
efetiva (Figs. 6 A-C). Fotografias de
trabalhos executados deixadas na
recepo das clnicas podem fazer com
que tratamentos dentrios se tornem
objeto de desejo dos clientes, alm de
aumentarem a confiana nos
profissionais que os executam. Mostrar
fotografias de trabalhos executados em
conferncias, aulas e publicaes pode
abrir novos horizontes carreira
profissional, valendo indicaes e

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proporcionando novas oportunidades.

Figuras 6 A-C - Evoluo de um tratamento restaurador.

A validade jurdica da fotografia digital

As fotografias, juntamente com as
radiografias e o pronturio dos pacientes,
so documentos importantes em
Odontologia. E essa documentao,
quando satisfatria, serve desde a
identificao de cadveres defesa
profissional.
Diante do considervel aumento de
processos questionando possveis erros
profissionais, no se pode negligenciar na
documentao dos pacientes. E, no caso
especfico, a fotografia, tanto analgica
quanto digital, pode ser de grande valia
perante o Poder Judicirio.
sabido que, para que uma fotografia
analgica seja incontroversa (no caso de
prova documental), devem-se juntar aos
autos do processo os respectivos
negativos ou apresent-la em slides. No
caso de fotografia digital, esse negativo
no existe, nem por isso significa que no
tenha validade de prova. Ao revs, se a

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parte contrria nos autos de um processo
no contestar fotografias digitais
apresentadas pela outra parte, presume-
se aceitao.
Muito se discute a respeito da validade
da fotografia digital quando comparada
dos slides ou das fotos em papel com
seus respectivos negativos. Tal
questionamento reside na facilidade com
que as fotografias digitais podem ser
manipuladas. Nesse sentido, o fato de as
imagens estarem em slides ou em
negativo no significa que tambm no
podem ser contestadas, pois, caso se
queira usar de m-f, pode-se manipular
a imagem digitalmente, fazer uma
impresso com qualidade fotogrfica e
fotografar essa imagem com filme
analgico para slide ou papel. Esse
processo pode passar despercebido ou
ser descoberto com o auxlio de peritos;
assim tambm a manipulao digital.
Alm disso, depois de comprovada a
veracidade das imagens analgicas, no
h como comprovar a data em que foram
capturadas. No caso de demandas
judiciais, tambm no h como afirmar
com segurana que as fotografias foram
feitas no incio, no meio ou no final do
tratamento.
As imagens tanto analgicas quanto
digitais devem ser levadas em
considerao, mesmo podendo ser alvo
de manipulao, a exemplo do que
ocorre com testemunhas que prestam
depoimentos falsos ou mentem em juzo
e nem por isso so descartadas nos
processos judiciais. Assim, no a forma
como se documenta, e sim o carter das
pessoas que pode gerar o mau uso das
possibilidades existentes.
O problema da documentao digital
que se trata de algo novo, e existem
questes a serem elucidadas. Ainda no
existe uma legislao que regulamente o
pronturio odontolgico digital. Por outro
lado, o prprio Estado legitima o uso das
informaes digitais. As eleies
brasileiras so feitas atravs de urnas
eletrnicas, e, segundo a Justia Eleitoral,
a possibilidade de fraude diminuiu com
essa nova tecnologia. O Senado Federal
faz uso de votao eletrnica e exibe
resultados em painel eletrnico.
As carteiras de motorista expedidas pelo
DETRAN, que valem como documento de
identidade em todo o territrio nacional,
contm foto e assinatura do motorista,
que foram digitalizadas e impressas, e,
por fim, o imposto de renda feito no
computador e enviado pela Internet, e o
comprovante impresso na prpria
impressora do contribuinte.
O fato que o cirurgio-dentista tem que,
cada vez mais, documentar de forma
correta todos os servios efetuados em
seus pacientes. A fotografia,
independente de o modo de captura ser
analgico ou digital, deve estar a seu
servio. Para isso, deve ser capturada,
processada, armazenada e arquivada
corretamente, juntamente com os
demais documentos dos pacientes.
Um outro dado importante que a
maioria das cmeras fotogrficas
informa, juntamente com a fotografia, os
dados a ela pertinentes. Essas
informaes so perdidas se uma
mnima alterao for executada, sendo
possvel detectar se a imagem observada
foi ou no alterada. Por isso,
conveniente que as fotografias originais
sempre sejam arquivadas, mesmo que
apresentem qualidade ruim e tenha
havido necessidade de otimizaes para
melhor-las.
A favor do cirurgio-dentista h ainda
cmeras que gravam imagens em
formato RAW, o qual, como j descrito,
no aceita modificaes. Uma imagem
em RAW pode ser modificada, mas, para
salv-la, necessrio usar outro formato,
ficando o RAW intacto. Dessa forma,

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podem-se fazer diversas alteraes e
salvamento, mas a imagem original
funciona como um negativo inalterado.
Se a questo jurdica ainda assim for
motivo de preocupao, podem-se inserir
as imagens digitais do pr-operatrio dos
pacientes em um documento impresso
em papel fotogrfico, que tem maior
durabilidade, e pedir que o paciente o
assine, reconhecendo a veracidade do
documento (Anexo A).
Quanto ao aspecto da confiabilidade no
mundo cientfico, revistas e livros
impressos em papel ou divulgados
atravs de CD-ROM e Internet utilizam
imagens digitais, e, se as fotografias a
serem mostradas estiverem
originalmente em slides ou em papel,
provavelmente sero digitalizadas
atravs de scanners antes de sua
insero no restante do texto. Conclui-se,
pois, que manipulao de resultados
sempre existiu, mesmo antes do advento
das cmeras digitais e, infelizmente, vai
continuar existindo.
Ainda vale lembrar que, quando se trata
de aspectos legais, uma fotografia em
que uma pessoa pode ser reconhecida
(por exemplo: fotos da face) s pode ser
mostrada com o consentimento do
modelo ou paciente (Anexo B). Em caso
de menores, o consentimento deve vir
dos pais ou responsvel. Na ausncia de
autorizao, deve-se cobrir parte da
fotografia (por exemplo: ocultar os olhos
em fotografias de rosto). Em partes do
corpo pelas quais o modelo no pode ser
reconhecido, o consentimento
aconselhvel, mas no obrigatrio.

PLANEJAMENTO NESSESSARIO PARA TOMADA FOTOGRFICA

Para se obter excelncia em fotografias
intra e extra-orais, preciso saber com
que objetivo elas sero feitas, planejar a
seqncia fotogrfica e conhecer o
funcionamento, os recursos e as
limitaes do equipamento fotogrfico
que ir ser utilizado para capturar das
imagens.
As fotografias clnicas devem ser o mais
padronizadas possvel. Isso facilita o
observador na comparao dos
resultados. A utilizao de um mesmo
equipamento (corpo, objetiva e fonte de
iluminao) facilita a padronizao das
fotografias. Como visto nos captulos
anteriores, objetivas com distncias
focais diferentes proporcionam
perspectivas diferentes. A intensidade, a
direo, a temperatura de cor da luz, as
regulagens do equipamento e o
direcionamento da tomada fotogrfica
tambm alteram o resultado da
fotografia.
Antes de iniciar a seqncia fotogrfica
convm ter em mente as perguntas
propostas: Por que e para que fotografar?
Pretendem-se imagens analgicas ou
digitais? Quais os equipamentos e
acessrios necessrios? A iluminao
est adequada? Como ser o
armazenamento da imagem? Existe
bateria, filme ou memria suficiente?
Planejam-se as imagens que sero
capturadas e se observa no visor se a
imagem visualizada est satisfatria.
Traa-se o esquema do que se vai
fotografar. Se for necessrio, deve-se
treinar, focando um modelo de gesso ou
simulando a seqncia em uma outra
pessoa antes de faz-lo no paciente. O
ideal que a foto no seja feita pelo
cirurgio-dentista responsvel pelo caso
clnico, mas, se for, recomendvel que
se tomem medidas necessrias de
biossegurana.

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A iluminao no momento da
composio e focalizao outro ponto
crtico. A boca uma cavidade difcil de
iluminar e a utilizao do foco do equipo
odontolgico se faz freqentemente
necessria. Quando a iluminao da
fotografia for feita com flash, a luz do
foco pode trazer superexposio na
fotografia, bem como alterar a colorao,
uma vez que os flashes geralmente tm
temperatura de cor diferente. Alguns
flashes vm equipados com luzes
contnuas, que podem ser ligadas para
facilitar a composio e a focalizao.
Essas luzes se apagam no momento da
fotografia. Isso o ideal.
Quando se opta por fotografar sem flash,
tem-se que iluminar bem o assunto a ser
fotografado e regular o equipamento
para a luz ambiente, j que a iluminao
utilizada para compor a fotografia ser
tambm utilizada no momento da
captura da imagem.
Algumas fotografias possivelmente sero
feitas na consulta inicial, e a confiana e
cumplicidade to importantes no
tratamento odontolgico devem comear
no primeiro momento e se solidificar a
cada procedimento, inclusive no ato de
fotografar. A preparao psicolgica do
paciente deve ser levada em
considerao. A cavidade oral faz parte
da intimidade do ser humano e nem
todos ficam vontade para exp-la em
fotografias.
preciso tentar manter o paciente
tranqilo e instru-lo a respeito do porqu
da fotografia: se a imagem vai ficar
arquivada ou se vai ser exposta em
palestras ou publicaes. No caso de
possveis exposies, principalmente se o
paciente puder ser reconhecido nas
imagens, o ideal obter autorizao por
escrito (Anexo B).
O posicionamento do fotgrafo deve ser
tal que lhe permita sentir-se confortvel
no momento da fotografia. Quando se
utilizam equipamentos com visor tico
SLR, um dos olhos deve estar o mais
prximo possvel do equipamento, os
braos devem estar pressionados contra
a parte superior do corpo e o
equipamento deve ser segurado com a
mo direita no corpo da cmera e a
esquerda na objetiva. Os braos e pernas
podem apoiar-se nas bordas externas da
cadeira para proporcionar mais
estabilidade e firmeza ao fotgrafo. Se a
visualizao for feita por visor LCD, a
cmera deve estar mais afastada dos
olhos, tentando- se obter o mximo de
equilbrio e firmeza.
Equipamentos, acessrios e pacientes
prontos iniciam-se ento as tomadas
fotogrficas, considerando-se sempre os
princpios bsicos de enquadramento,
iluminao e focalizao, e o fato de que
uma imagem constituda de motivo
principal e de diversas informaes que
podem valorizar ou no a composio da
fotografia. O motivo principal deve estar
em evidncia, ficando, dentro do possvel,
perpendicular objetiva, de modo a
evitar desnveis do plano a ser
fotografado.
Uma forma simples de compor a imagem
posicionar o assunto a ser fotografado
no centro e as demais imagens
perifericamente a ele. Para se padronizar
as tomadas fotogrficas, mantm-se a
mesma posio da cmera em relao
ao assunto, fazendo todas as fotografias
a uma mesma distncia. Para isso, faz-se
a foto inicial e no se mexe nas
regulagens ou na focalizao da cmera
(se essa possuir foco manual, deve-se
utiliz-lo). Isso, alm de padronizar a
seqncia fotogrfica, facilita e deixa
mais dinmico o ato de fotografar, pois
basta posicionar a cmera como na foto
inicial e utilizar o visor com o intuito de
refinar a composio e a focalizao,
chegando a cmera para frente e para

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trs, para um lado e para o outro. Isso
propicia fotografar o assunto sempre da
mesma distncia, resultando em fotos
com a mesma magnitude e exposio.
Recomenda-se ateno para qualquer
imperfeio, pois, por menor que seja,
evidenciada nas fotografias (nariz, saliva,
dedos... do um efeito ruim s imagens).
Placas bacterianas e clculos salivares
devem ser removidos, a no ser que
sejam o objeto da fotografia. Por fim,
importante manter-se tranqilo e
pressionar o disparador de forma lenta e
suave
.

PADRONIZAO DAS TOMADAS EXTRA- ORAIS

As tomadas fotogrficas extra-orais so
de composio e tcnica simples,
contudo, se a iluminao, as objetivas e o
posicionamento do fotgrafo e do
paciente no forem corretos, essas
tomadas podem ficar com seu resultado
final comprometido. O ideal utilizar
objetivas com distncia focal em torno de
100mm (ou equivalente). Caso se
utilizem objetivas zoom, o ideal ficar a
uma distncia de aproximadamente
1,50m do paciente a ser fotografado e
enquadrar o assunto (rosto ou face),
ajustando-se o zoom. Objetivas com
distncias focais curtas tendem a abaular
as margens, causando distores (Figs. 7-
8-9); distncias focais muito longas
dificultam a fotografia, devido ao fato do
fotgrafo ter que ficar muito longe do
modelo.
As fotografias de rosto e face devem ser
exibidas na vertical, na proporo de
aproximadamente 1x1.5 (4x6, 6x9,
10x15...). Sua composio deve incluir o
rosto, a face, o pescoo e parte do trax
do modelo. O fundo deve ser de uma
nica cor e, de preferncia clara.
Para estas tomadas fotogrficas, o
paciente deve estar em posio
confortvel, olhando para frente, em
mxima inter-cuspidao habitual (MIH).
Pode-se fazer tomadas da face (perfil) ou
do rosto (frente sorrindo, frente com o
lbio em repouso, e com os lbios
tencionados para mant-los fechados). A
cabea deve estar posicionada de forma
que o plano rbito-metico ou plano
horizontal de Frankfurt (que passa pelo
trgus direito e esquerdo e pelo ponto
mais baixo na margem da rbita
esquerda) esteja paralelo ao solo e s
margens superior e inferior da fotografia.
As orelhas devem estar descobertas
(Figs. 10 A-C, 11 A-C e 12 A-D).

Figuras 7-8-9 - Objetivas de diferentes distncias focais capturando os mesmos assuntos
(foto frontal de um rosto e de uma arcada).
*Quanto menor a distncia focal mais prximo deve-se estar do assunto
e maior a possibilidade de distores.


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Figura 10 A - Posicionamento ideal da cabea em relao ao solo e da cmera
fotogrfica em relao ao paciente para foto frontal.

Figura 10 B - Fotografia frontal.
Figura 10 C - Relao da objetiva com os planos de
Frankfurt e Sagital Mediano

Figura 11 A - Posicionamento ideal da cabea em relao ao solo e da cmera fotogrfica em relao ao
paciente para foto de perfil.

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Figura 11 B - Fotografia de perfil.
Figura 11 C - Relao da objetiva com o plano de
Frankfurt.

Figuras 12 A-D - Diferentes posicionamentos da cabea em relao ao solo, e as alteraes provocadas no
padro facial. *Note que, do ponto de vista esttico, a figura 12 B - est melhor, mas o posicionamento da
cabea da figura 12C o que est correto, pois o plano de Frankfurt est na horizontal.

Nas fotografias de rosto (frente), o
paciente deve fixar os olhos na poro
superior da cmera; o plano sagital
mediano deve ficar perpendicular ao solo
e paralelo s margens verticais da
fotografia. A cmera deve estar situada
de forma que, se o plano horizontal de
Frankfurt e o plano sagital mediano
forem estendidos, a objetiva seria

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dividida em quatro (Figs. 10 A-C).
Em fotografias de face (perfil), o paciente
deve estar de lado, levemente virado
para a cmera, de maneira que se
visualizem os clios do lado oposto ao que
est sendo fotografado, o que
proporciona um melhor contorno da face.
O plano sagital mediano deve estar
perpendicular ao solo, e a cmera deve
estar posicionada de modo que, se o
plano de Frankfurt for estendido, chegar
at ela. O foco deve ser feito em um dos
olhos do paciente. A regio posterior da
cabea no necessria na composio
(Figs. 11 A-C).
Nas fotografias extra-orais, pode-se
utilizar iluminao ambiente e diversos
modos de exposio, mas, do ponto de
vista da padronizao, o melhor utilizar
flash e o modo de exposio manual (M).
A preferncia pelo flash de ponto,
embutido ou externo. Os flashes
circulares podem ser utilizados, mas no
proporcionam um bom padro de sombra
(Fig. 13 A-C).
Figuras 13 A-C- Fotografias com diferentes propostas de sombra.
Na fotografia 13 A, a iluminao obtida atravs de flash de ponto com a luz vindo de frente e do
lado do nariz do modelo, proporciona sombra suave na face e na parte posterior da cabea. Na
fotografia 13B, a iluminao obtida atravs de flash de ponto, com a luz vinda de frente e do lado
da nuca do modelo, acarreta sombra na parte anterior da face. Na fotografia 13C, a iluminao
feita com flash circular acarreta sombras parciais ao redor de todo o modelo,
sem sombras aparentes na face.

Nas fotografias frontais, a luz do flash
deve vir logo acima da objetiva (posio
12h). Essa luz propicia sombras suaves e
uniformes na face do modelo, o que
ressalta os detalhes e deixa a sombra do
fundo ficar quase que totalmente
escondida atrs do modelo (Fig. 14 A).
Caso a iluminao venha de baixo,
ocorrero sombras na poro superior da
cabea; se vier lateralmente, ocorrero
sombras unilaterais na face e no fundo
(Figs. 14 B-C).

Figura 14 A - Fotografia frontal com flash de
ponto na posio 12h.

*Nesta a luz vem de cima, proporcionando
uma iluminao similar nos dois lados da
face, o que o ideal para essa tomada. Em
caso de se utilizarem flashes embutidos,
muitas vezes para se obter essa iluminao
tem que se fotografar na posio horizontal
e fazer recortes das partes laterais.

Figuras 14 B-C - Fotos frontais com flash de ponto na posio 9h e 3h.
*Nestas a luz vem lateralmente, proporcionando uma iluminao no uniforme nos dois lados da face,
o que acarreta uma percepo de assimetria.

Nas fotografias laterais, a iluminao
deve vir obliquamente, de frente, com o
flash voltado para o nariz. Isso gera uma
fotografia com um contorno agradvel,
as sombras do fundo ficam do lado de
trs da cabea e podem ser cortadas da
fotografia no momento da composio
(Fig. 15 A). Em fotografias digitais, o
corte pode ser dado com o auxlio de
programas de edio. Caso a iluminao

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venha lateralmente, mas do lado oposto
ao do nariz, o contorno anterior da face
fica prejudicado, as sombras do fundo
ficam na poro frontal do rosto e a linha
naso-labial fica muito pronunciada (Fig.
15 B). Caso a luz venha de cima, a
sombra aparecer na poro inferior da
face (Fig. 15 C). Se vier de baixo, a
sombra projeta-se na poro superior da
cabea (Figs. 15 D).

Para as fotos de rosto em 45 graus, a
tcnica de iluminao semelhante da
fotografia de perfil, o que muda o
posicionamento do paciente. Esse fica
em uma posio intermediria entre a
foto de frente e a de perfil, ressaltando o
zigomtico (Fig.16).

Figura 16 - Fotografia de face em 45 graus.


Para todas as fotos de rosto e face, pode-
se utilizar flash de pouca potncia, ligado
fotoclula, com o intuito de iluminar a
parede de fundo da fotografia, o que
elimina as sombras de fundo, mas as
regras para a iluminao principal
continuam as mesmas (Esquema 1).

Esquema 1 - Representao da utilizao de flashes auxiliares, com fotoclula,
para eliminar as sombras do fundo.

Fotografias de sorriso

Com a valorizao da esttica, as fotos
de sorriso tm sido largamente utilizadas
em quase todas as especialidades. Pode-
se lanar mo de diferentes composies
e posicionamentos para essas tomadas
fotogrficas (Figs. 17-18).
Figura 17 - Sorriso frontal.

Figuras 18 A-E - Sorrisos laterais


Uma tomada frontal a forma mais
clssica de se fotografar sorrisos (Fig.
17). Nessa tomada, o enquadramento
deve ser horizontal, e a iluminao pode
ser feita com flash circular ou de ponto,
seguindo-se as mesmas regras que as
das fotografias frontais. O
posicionamento do paciente no precisa
ser padronizado, desde que a cmera
esteja colocada de tal forma que, caso o
plano sagital mediano e o plano oclusal
sejam estendidos, esses planos dividam
a objetiva em quatro partes iguais (Fig.
19).

Figura 19 - Posicionamento do fotgrafo para fotografia de sorriso frontal.

Pode-se ainda fazer tomadas fotogrficas
de sorriso lateral, sorriso oblquo ou com
outras composies e direcionamento,
ilustrando e enriquecendo a
documentao fotogrfica, facilitando
comparaes entre pr e ps-operatorio
(Figs. 20 e 18 A-E).

Figura 20 - Posicionamento do fotgrafo para fotografia de sorriso lateral.

Acessrios necessrios para as tomadas intra-orais

Espelhos

Os espelhos intra-orais possibilitam
fotografias indiretas, melhorando o
enquadramento e a profundidade de
campo de algumas tomadas fotogrficas,
pois quando bem utilizados, permitem
que o assunto se posicione objetiva
(paralela ao corpo).
Quando se utiliza o espelho, o assunto
fotografado de forma indireta. Apenas a
imagem refletida deve ser fotografada, e
no o assunto propriamente dito. O ideal
que a imagem refletida no espelho seja
perpendicular a objetiva (paralela ao
corpo). A angulao e a posio do
espelho devem ser mudadas at atingir a
composio desejada. O espelho deve ser
seguro de tal forma que os dedos no
apaream na fotografia. A imagem
formada no espelho estar invertida, a
qual devera ser corrigida no computador
durante a edio.
Os espelhos esto disponveis em vidro
ou metal e em diversos formatos e
tamanhos, cada um especfico para
determinada tomada fotogrfica (Figs. 21
A-E). Os espelhos de metal so uma boa
opo. Espelhos de vidro tm o
inconveniente de fraturar-se e, se no
forem de boa qualidade, podem gerar
imagens duplas, dando a sensao de
estarem tremidas. Espelhos clnicos
tambm podem ser utilizados, mas
costumam gerar imagens duplas.
Para evitar embaamento do espelho,
utilizam-se lquidos antiembaantes,
instruindo-se o paciente a inspirar pela
boca e expirar pelo nariz. Fazer o uso de
sugadores e jatos de ar tambm ajuda a
manter o espelho livre de embaamento.


27
Figuras 21 A-E - Espelhos para fotografias intra-orais.
*Os espelhos mostrados nas figuras 21A-C so usados para fotografias oclusais; os mostrados nas
figuras 21 D-E so usados para fotografias laterais, oclusais parciais e de assuntos aproximados.

Afastadores

Os afastadores so utilizados para retrair
os lbios e bochechas, melhorando o
acesso cavidade oral e permitindo
melhor visualizao e iluminao das
reas a serem fotografadas.
Os afastadores podem ter formatos
diversos. Podem ser nicos, duplos
arredondados ou em forma de V.
Podem ainda ser recortados, ajustando-
se para determinadas tomadas. Cada
modelo proporciona melhores resultados
em determinadas situaes, dependendo
do tamanho e das caractersticas da boca
a ser fotografada. Devido a isso, o ideal
possuir mais de um par de afastadores,
de tamanho e forma variveis (Figs. 22 A-
E).

Figura 22 A - Afastadores unilaterais arredondados.

Figura 22 B - Afastadores em V, unilaterais, em diferentes tamanhos.

28

Figura 22 C - Afastador colorido.

Figura 22 D - Afastadores duplos em
diferentes tamanhos.
Figura 22 E - Afastadores recortados.

*Ideais para fotografias oclusais, pois o recorte facilita a sua utilizao simultnea com o espelho.

Os afastadores devem ser posicionados,
inicialmente, no lbio inferior e, em
seguida, no superior. Convm que os
lbios estejam relaxados e que se tome
cuidado para no ferir o paciente ou
causar-lhe desconforto. Uma opo que
o prprio paciente seja instrudo a
segurar os afastadores, dosando a fora
para que esses permaneam
confortveis.
Na escolha dos afastadores, alguns
fatores devem ser observados: a
dimenso, o material, a colorao e o
formato. A dimenso dos afastadores
depende do tamanho da boca, da
tonicidade dos lbios, das bochechas e
da rea da cavidade oral a ser
fotografada. Afastadores de tamanho
reduzido no impedem que os lbios
caiam sobre os dentes, prejudicando a
composio da fotografia. Afastadores
grandes demais podem trazer
desconforto ao paciente.
Os afastadores de plstico transparente
so os mais indicados, pois no
produzem reflexos e no contrastam com
a cor dos tecidos fotografados.
Afastadores auto-expansveis de metal

29
proporcionam bons resultados, porm,
alguns deles podem refletir a luz,
causando brilhos indesejveis, que
prejudicam a imagem.
Esptulas ou espelhos clnicos so
utilizados com o intuito de afastar a
lngua; gazes so usadas para segurar ou
limpar tecidos de interesse da fotografia.

Plano de fundo

Dispositivos de papel ou plstico podem
funcionar como plano de fundo para
fotografia clnica com o objetivo de
enfatizar o motivo principal e eliminar
estruturas indesejveis. Esses
dispositivos podem ser confeccionados
com cartolinas ou plsticos sem brilho e
em diversas formas e tamanhos,
devendo ser descartados logo aps sua
utilizao. Vrias cores de fundo podem
ser utilizadas, embora o preto seja a que
proporciona os melhores resultados (Figs.
23 A-E).

Figuras 23 A-E - Diferentes cores de fundo.
*Estas proporcionam diferentes composies da fotografia e ressaltam o assunto principal.

Para todos os equipamentos e acessrios
utilizados, devem-se tomar precaues
para reduzir a possibilidade de infeco
cruzada. Pode-se utilizar filme de PVC
nas partes da cmera que so tocadas
pelo fotgrafo, deixando livre a parte
frontal da objetiva. Essa proteo deve
ser trocada a cada paciente (Figs.24 A-B).

Figuras 24 A-B - Cmeras fotogrficas envoltas com filmes de PVC
nos locais a serem tocados pelo fotgrafo.
*Essa manobra diminui a possibilidade de infeco cruzada.

PADRONIZAO DAS TOMADAS FOTOGRAFICAS INTRA-ORAIS

Fotografias Frontais

A tomada fotogrfica intraoral frontal
abrange uma viso geral dos dentes de
ambas as arcadas. As bordas da
fotografia ficam situadas no vestbulo, o
fotgrafo deve posicionar-se a frente do
paciente, com a cmera posicionada de
tal forma que o plano sagital mediano
esteja paralelo s bordas verticais da
fotografia, e o plano oclusal esteja
paralelo s bordas horizontais da
fotografia, de modo que, se esses planos
fossem estendidos, cortariam a objetiva
em quatro partes iguais. preciso que o
centro da fotografia coincida com a
interseo do plano sagital mediano com
o plano oclusal (Fig. 25). A iluminao
pode ser obtida com flash circular, mas o
ideal utilizar um flash de ponto situado
prximo objetiva na posio 12h, ou
dois flashes de ponto, um de cada lado
da objetiva (Figs. 26-27-28).

Figura 25 - Posio da objetiva em relao aos planos oclusais e sagital mediano na fotografia frontal.

Figura 26 - Iluminao incorreta para tomada frontal (9 horas);
Figura 27 - Iluminao correta para tomada frontal (12 horas);
Figura 28 - Iluminao incorreta para tomada frontal (3 horas).

A no observao dos detalhes visto
acima pode acarretar falhas de
interpretao da imagem e
conseqentemente do da anomalia
apresentada pelo paciente (Fig 29 A-D).
Um outro fator importante sempre
observar a objetiva utilizada, pois, a
utilizao de grandes angulares pode
acarretar distores (Fig 7 A-C, 8 A-C, 9 A-
C).

Figuras 29 A-D - Fotografias com e sem sombra.
*Embora feitas no mesmo dia e hora, apresentam diferena de percepo
a respeito do overjet, devido alterao no ngulo de incidncia de luz.
A foto 29 A foi feita com flash circular, o que proporciona, para esta tomada,
uma sombra suave dos dentes da arcada superior sobre os da arcada inferior.
A foto 29 B foi feita com flash de ponto situado abaixo da objetiva (posio 6 h),
o que, para esta tomada, gera uma fotografia totalmente sem sombra.
A foto 29 C foi feita com flash de ponto situado acima (posio 12 h), mas bem
prximo da objetiva, o que, nesta tomada fotogrfica, acarreta uma pequena linha
de sombra (a) dos dentes superiores sobre os dentes da arcada inferior.
A foto 29 D foi feita com flash de ponto situado acima (posio 12 h) e afastado da objetiva,
o que, nesta tomada fotogrfica, acarreta uma linha de sombra (a) maior que na figura anterior.

Quanto maior o ngulo formado entre a direo da tomada fotogrfica
e a da iluminao, maior ser a linha de sombra.

Para as fotografias intra-orais frontais
utiliza-se um par de afastadores. Esses
so puxados suavemente para a lateral e
para a frente, permitindo o afastamento
dos lbios e bochechas, o que possibilita
a visualizao de todo o corredor bucal,

33
alm de manter a poro central do lbio
tencionada para que a mesma no
aparea na fotografia (Figs. 30 e 31). Os
afastadores podem ser seguros por um
assistente ou pelo prprio paciente (Fig.
32 A-B).
Figura 30 - Posicionamento incorreto dos afastadores
para fotografia frontal (para os lados e para trs).

Figura 31 - Posicionamento correto dos afastadores para fotografia frontal
(para os lados e para a frente).


34
Figura 32 A - Posicionamento correto do fotgrafo e dos afastadores para fotografias frontais.

Figura 32 B - Esquema mostrando o posicionamento correto dos afastadores e da objetiva em relao
s arcadas.
*Em vermelho, uma projeo do plano oclusal. Em azul, uma projeo do plano sagital mediano.
Nessa tomada, esses planos imaginrios devem cortar a objetiva em quatro partes iguais. Entre os
pontilhados brancos, est a rea da cobertura fotogrfica.


35

Fotografias laterais

Existem duas tcnicas para fazer
tomadas fotogrficas laterais: uma com
espelho, outra sem. Se a opo for
fotografar com espelho, convm que ele
seja apropriado e esteja posicionado
distalmente ao ltimo dente a ser
fotografado. O espelho tem como
objetivo afastar lbios e bochechas do
lado fotografado e refletir a imagem de
forma tal que a tomada fotogrfica seja
facilitada. Para isso, o espelho deve ser
movimentado at que se consiga uma
boa composio. Para sustentar os lbios
e a bochecha do lado oposto, utiliza-se
um afastador arredondado, sem
tencionar os tecidos (Figs. 33 A-B).

Figura 33 A - Posio correta do fotgrafo, do espelho e do afastador para fotos laterais com espelho.
*Nessas tomadas o fotgrafo posiciona-se do lado oposto ao lado fotografado.
Figura 33 B - Esquema mostrando o posicionamento correto do afastador, do espelho e da objetiva em
relao s arcadas para a tomada lateral com espelho.

36

preciso que a imagem dos dentes
refletida no espelho esteja perpendicular
objetiva (paralela ao corpo da cmera)
(Fig. 33 B). As margens horizontais da
fotografia devem estar no vestbulo. O
posicionamento das margens verticais
vai depender da composio, mas o ideal
que sejam includos todos os dentes do
lado fotografado, mais os incisivos
centrais do lado oposto. O plano oclusal
deve estar paralelo s margens
horizontais da fotografia, dividindo-a em
dois lados (superior e inferior) do mesmo
tamanho. A focalizao pode ser feita no
centro da fotografia (Figs. 33 A-B e 34 A-
B).

Figura 34 A - Fotografia lateral com espelho.
*Nesta, a imagem capturada fica invertida.
Figura 34 B - Fotografia lateral com espelho aps otimizao (reinverso, giro e corte).

Na fotografia sem espelho, utilizam-se
dois afastadores: um em forma de V,
situado no lado a ser fotografado,
tencionando-se cuidadosamente os
lbios e as bochechas para trs; outro
arredondado, situado no lado oposto sem
exercer tenso. Os afastadores devem
suportar os lbios e bochechas. O
enquadramento deve abranger todos os
dentes do lado fotografado e os incisivos
do lado oposto, embora dificilmente se
consiga com essa tcnica fotografar a
regio do segundo e terceiro molares
(Fig. 36). Convm que o plano oclusal
esteja paralelo s bordas horizontais da
fotografia, dividindo-a em dois lados
iguais. O ponto de focalizao e o centro
da fotografia devem ser prximos ao
canino (Figs. 35 A-B e 36).

Figura 35 A - Posio correta do fotgrafo e dos afastadores para fotos laterais sem espelho.
*Nessas tomadas o fotgrafo posiciona-se do lado a ser fotografado
Figura 35 B - Esquema mostrando o posicionamento correto dos afastadores e da objetiva em relao
s arcadas para a tomada lateral sem espelho.

Figura 36 - Fotografia lateral sem espelho

Para se conseguir uma boa iluminao,
pode-se utilizar flashes circulares ou
eletrnicos de ponto prximos da
objetiva. Quando a opo for por flashes

38
de ponto, estes devem estar situados de
forma que a luz penetre em todo o
cenrio fotografado. Para isso,
necessrio posicionar o flash sempre
voltado para a abertura da cavidade oral
ou para os incisivos centrais. Dessa
forma, tm-se as seguintes posies do
flash, em relao objetiva: lateral
direita com espelhos 9h, sem espelho 3h;
lateral esquerda sem espelho 9h, com
espelho 3h.

Vista lateral dos dentes anteriores

O objetivo da tomada lateral dos dentes
anteriores documentar a quantidade de
overbite e overjet (Fig. 37). Nessa
tomada, no h necessidade de
espelhos, e os afastadores so
tencionados para trs mantendo livre a
regio de pr-molares, canino e incisivos
que vo compor a fotografia. O plano
oclusal deve estar paralelo s bordas
horizontais da fotografia. A iluminao
pode ser feita com flash circular ou com
flash eletrnico prximo objetivas (lado
direito 3 h, lado esquerdo 9h), para que
no ocorram sombras das bochechas
sobre os elementos dentais.
Figura 37- Fotografia lateral dos anteriores.
*til para a avaliao de overjet.

Fotografias Oclusais

Essa tomada fotogrfica consiste em
capturar imagem das oclusais dos
elementos dentais. Para tal, devem-se
utilizar afastadores e espelhos e
fotografar apenas a imagem dos dentes
refletida no espelho. A fotografia pode
ser composta por todo o arco superior,
por todo o arco inferior ou por apenas

39
parte destes.
Para tomada fotogrfica oclusal do arco
inferior, o fotgrafo deve estar frente do
paciente. O espelho deve ser posicionado
distalmente aos ltimos molares da
mandbula, com a poro utilizada para
reflexo voltada para o arco inferior. A
face do espelho que no ser utilizada
para reflexo (parte superior) deve tocar
os incisivos centrais superiores. Para
melhorar a esttica dessa tomada, pode-
se pedir ao paciente que mantenha a
lngua no palato (Figs. 38 A-B e 39). Caso
a imagem direta dos ltimos molares
esteja aparecendo, convm afastar
levemente o espelho em direo
maxila. A iluminao pode ser feita com
flash circular ou de ponto. Ao se utilizar
flash de ponto, este deve estar prximo
objetiva, de forma que a luz reflita no
espelho e penetre na cavidade oral. Com
isso o flash de ponto ficar na posio
12h.

Figura 38 A - Posicionamento correto do fotgrafo, dos afastadores e do espelho para fotografia
oclusal inferior.

Figura 38 B - Esquema mostrando o posicionamento correto dos afastadores, do espelho e da objetiva

40
em relao s arcadas para a tomada oclusal inferior.
*Em preto e branco, a imagem real. Em cores, a imagem refletida a ser fotografada.

Figura 39 - Fotografia oclusal inferior.

Para tomada fotogrfica oclusal do arco
superior, o fotgrafo pode posicionar-se
atrs ou frente do paciente. O espelho
deve ser posicionado distalmente ao
ltimo molar da maxila, com a poro
utilizada para reflexo voltada para o
arco superior. A face do espelho que no
ser utilizada para reflexo (parte
inferior) deve tocar os incisivos centrais
inferiores (Figs. 40 A-B e 41). Caso a
imagem direta dos ltimos molares
aparea na fotografia, convm afastar
levemente o espelho em direo
mandbula. A iluminao pode ser feita
com flash circular ou de ponto. Ao se
utilizar flash de ponto, esse deve estar
prximo objetiva, de forma que a luz
reflita no espelho e penetre na cavidade
oral. Com isso, o flash de ponto ficar na
posio 12h, se o fotgrafo estiver atrs
do paciente, e em posio 6h, se o
fotgrafo estiver frente.

Figura 40 A - Posicionamento correto do fotgrafo, dos afastadores e do espelho
para fotografia oclusal superior.
Figura 40 B - Esquema mostrando o posicionamento correto dos afastadores, do espelho e da objetiva
em relao s arcadas para a tomada oclusal superior.
*Em preto e branco, a imagem real. Em cores, a imagem refletida a ser fotografada.

42

Figura 41 - Fotografia oclusal superior.

Em todas as tomadas oclusais, preciso
que a objetiva esteja o mais
perpendicular possvel imagem do
plano oclusal refletida no espelho (Figs.
38 B e 40 B). No enquadramento, tenta-
se incluir todos os dentes da arcada.
Porm, nem sempre se consegue fazer
com que os ltimos molares faam parte
da composio. O ponto central da
imagem geralmente coincide com a
interseo do plano sagital com uma
linha imaginria, que passa pelos
segundos pr-molares (Figs. 42 e 43). O
foco deve estar no plano oclusal. O
embasamento do espelho evitado,
pedindo-se ao paciente que inspire pela
boca e expire pelo nariz; jatos de ar da
seringa trplice ou sugadores prximos ao
espelho tambm podem ser usados para
tal. As imagens devem ser reinvertidas,
pois o espelho as inverte (Figs. 42-43).


43
Figura 42 - Fotografia oclusal inferior aps otimizao (inverso e recorte).

Figura 43 - Fotografia oclusal superior aps otimizao (inverso e recorte).

REFERNCIAS

1 Bastos GK A fotografia digital na ortodontia. So Paulo: ED. Santos; 2004.
2 Brasil. Presidncia da Repblica. Medida provisria n. 2.200-2, de 24 de agosto de 2001.
Institui a infra-estrutura de Chaves Pblicas Brasileira ICP Brasil, transforma o Instituto
Nacional de Tecnologia da Informao em autarquia, e d outras providncias. Disponvel em:
http://www.senado.gov.br Acesso em: 17 jul. 2004.
3 Leo JC. Porter, S. R. Telediagnosis de doena oral. Braz Dent J, So Paulo, v. 10, n. 1, p. 1-60;
1999.
4 Masioli MA. Fotografia Odontolgica. 1 rd ed. Vitoria; 2005.
5 Masioli MA. Fotografia clinica - parte I. Rev Dental Press Estet, v. 2, n. 3, p. 122-129; 2005.
6 Masioli MA; Cunha DL; Masioli M. Fotografia clinica - parte II. Rev Dental Press Estet, v. 2, n. 4,
p. 117-131; 2005.
7 Pereira CB; Correa MW. Concluses: imagens na ortodontia padro SPO. Ortodontia, So Paulo,
n. 61, jan. /abr. 2000. disponvel em: http://www.pampanet.com.br/cleber/padrao.html.
Acesso em: 26 ago. 2003.
8 Thiago T. Equipamento fotogrfico: teria e prtica. 2 ed. ver. ampl. So Paulo: Senac So
Paulo; 2003.
9 The American Board Of Orthodontics. Padronizao de imagens para a orthodontia. Disponvel
em: http://www.pampanet.com.br/cleber/padrao.html. Acesso em: 10 ago.2003.
10 Rob Galbraith Digital Photography Insights. Photokina report: part 1. Disponivel em:
http://www.robgalbraith.com. Acesso em: 21 ago. 2003.

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