REPBLICA DE CHILE

MINISTERIO DE SALUD
DIV. PROG.DE SALUD
DEPTO. PROG. DE LAS PERSONAS/
PROG.DE SALUD DE LA MUJER
PROGRAMA SALUD DE LA MUJER
1997
INDICE
Pgina
Presentacin 5
Introduccin 8
Ca!"#$%& I
P'&g'a(a )* Sa%$) )* %a M$+*'
Propsito 18
Objetivos
Estrategias 19
Niveles de Atencin 24
Ca!i#$%& II
A,#i-i)a)* )*% P'&g'a(a
1.Ni-*% P'i(a'i& 2
1!1 "ontrol Preconcepcional 2#
1!2 "ontrol Prenatal $%
1!$ "ontrol del &esarrollo sicoa'ectivo del 'eto $5
( preparacin para el parto ( el post)parto
1!4 "ontrol de Puerperio $#
1!5 "ontrol de *alud del +eci,n Nacido $9
1! -acunacin ."/ en el +eci,n Nacido 41
1!# "onsulta de 0actancia 1aterna 4$
1!8 "onsejer2a en *alud *e3ual ( 4#
+eproductiva
1!9 "ontrol de +egulacin de 4ecundidad 5%
1!1% "ontrol /inecolgico preventivo 54
1!11 "onsulta de 1orbilidad Obst,trica 5#
1!12 "onsulta de 1orbilidad /inecolgica 59
1!1$ "ontrol de "li5aterio 1
1!14 "onsulta por En'er5edad de 6rans5isin $
*e3ual -I78*I&A
1!15 "onsulta Nutricional en el proceso 5
+eproductivo
1!1 "onsulta Nutricional para la 1ujer no /estante #
1!1# "onsulta Nutricional /rupal 9
1!18 Entrega de "o5ple5ento Nutricional 9PNA": #1
1!19 +ol de la Asistente *ocial en el #2
Progra5a de *alud &e *alud de la 1ujer!
1!2% -isita &o5iciliaria #
1!21 Educacin para la *alud #8
1!22 Pro5ocin de la *alud 8$
1!2$ 6rabajo "o5unitario 8#
1!24 *alud .uco &ental 89
1!25 *alud Ocupacional 91
.. Ni-*% S*,$n)a'i& / 90
2!1 "onsulta especiali;ada de +eproduccin 94
2!2 "onsulta de Alto +iesgo Obst,trico Perinatal 9#
2!$ "onsulta de 1orbilidad /inecolgica 99
2!4 "onsulta por En'er5edad de 6rans5isin 1%1
*e3ual ( *ida
2!5 "ontrol *anitario /inecolgico de 1%$
6rabajadores *e3uales
0. NIVEL TERCIARIO 112
$!1 "onsulta de <rgencia /ineco)Obst,trica 1%
$!2 7ospitali;acin por parto ( puerperio 1%8
$!$ 7ospitali;acin del +eci,n Nacido Nor5al 112
$!4 7ospitali;acin del +eci,n Nacido 114
Patolgico o de Alto +iesgo en la
unidad de Neonatolog2a
$!5 7ospitali;acin por 1orbilidad Obst,trica 11
$!5 7ospitali;acin por 1orbilidad 118
/ineco)Oncolgica
$! 7ospitali;acin por Aborto 12%
$!# -igilancia In'ecciones Intra=ospitalarias 122
Ca!i#$%& III
S&!&'#* O'gani3a,i&na% 1.0
1 1inisterio de *alud 12$
2 *ervicios de *alud 124
2!1 Encargada 9o: Progra5a de *alud de la 1ujer 124
2!2 1atrona "oordinadora Progra5a de *alud 125
de la 1ujerde los tres Niveles de Atencin
2!$ <nidad de *alud de la 1ujer
2!4 "onsejo 6,cnico de *alud de la 1ujer 12
2!5 "onsejo Intersectorial de *alud de la 1ujer! 12#
Ca!i#$%& IV
C&&')ina,i4n5P'&g'a(a,i4n5 A*&'"a 6 E-a%$a,i4n 1.7
1 Actividades de "oordinacin
2! Actividades de Progra5acin> Asesor2a ( 129
Evaluacin
2!1 +euniones de Progra5acin
2!2 Actividades de capacitacin ( Asesor2a
2!$ Actividades de Evaluacin
2!$!1 Indicadores de Evaluacin
2!$!2 Instru5entos de registro ( 'lujo de 1$%
in'or5acin
Ca!i#$%& V
An*8& 101
N? 1 +eco5endaciones para la apropiada 1$2
6ecnolog2adel Naci5iento> &eclaracin
de 4ortale;a)O1*!91985:
N? 2 Indicaciones para E3a5en de 6est de 1$4
6olerancia a la glucosa abreviada ( co5pleto
N? $ &eteccin de "ancer "ervicouterino 1$5
N? 4 Pes@uisa ( control de "ancer de 1a5a 1$#
N? 5 Orientaciones para la Plani'icacin 14%
( Progra5acin de actividades!
N? Por@u, el taba@uis5o en la 5ujer ocasiona 14
5a(ores riesgos
N? # "onsejer2a antitabA@uica 148
N? 8 Progra5a *alud del Adulto 15%
N? 9 Abordaje de *alud 1ental ( aspectos sicolgicos 152
( sociales en el Progra5a de *alud de la 5ujer!
Participantes en la elaboracin del Progra5a 14
PRESENTACION
9 E% '*!%an#*a(i*n#& )* %a a#*n,i4n )* %a a%$) *n #:'(in& ;$* ga'an#i,*n $n
,$i)a)& -*')a)*'a(*n#* in#*g'a% )* %a !*'&na < =&(>'* & ($+*' < ,&n)$,i'
*-*n#$a%(*n#* a a>&ga' !&' *'-i,i& )* a#*n,i4n a %a ($+*' 6 n& i(!%*(*n#* a
%a (a)'*....9 ? O.P.S.51991 @.
0a condicin de la 5ujer es central en el desarrollo =u5ano ( de las sociedadesB sobre
ella recae la responsabilidad> ( los riesgos> del proceso reproductivo> tanto en lo
biolgico co5o en lo social! +educir la salud de las 5ujeres slo a la salud 5aterno)
in'antil> a la vida reproductiva> en'o@ue esencial =ace $%)4% aCos por las altas ci'ras de
5ortalidad para a5bos integrantes del bino5io 5adre)=ijo> resulta =o( plena5ente
insu'iciente al o5itir otras di5ensiones de gran i5portancia> con la 5ujer vista co5o
un sujeto @ue dese5peCa una a5plia ga5a de roles en la sociedad conte5porAnea> (
a la lu; de los nuevos desa'2os epide5iolgicos @ue en'renta el pa2s!
En diversos 'oros internacionales ) "on'erencia Internacional sobre Poblacin (
&esarrollo>El "airo> *eptie5bre 1994D "u5bre 1undial para el &esarrollo *ocial>
"open=ague> 1ar;o 1995D "uarta "on'erencia 1undial sobre la 1ujer> .eijing>
*eptie5bre 1995 ) se =a seCalado en los aCos recientes la necesidad de a(udar a las
5ujeres a desarrollar sus distintos roles sociales ) reproductora> cuidado del =ogar (
los =ijos> agente productivo ) con el 5enor i5pacto posible sobre su salud ( su calidad
de vida! 0a 5ujer> co5o principal responsable de la salud ( la educacin 'a5iliar>
tiende a asu5ir estas 5Eltiples tareas descuidando sus necesidades> con el obvio
deterioro de su propia condicin!
El aCo 1994 el 1inisterio de *alud adopta la decisin de trans'or5ar el tradicional
Progra5a de *alud 1aterna ( Perinatal en un Progra5a de *alud de la 1ujer> el cual>
sin descuidar las acciones de proteccin del proceso reproductivo con los e3celentes
indicadores alcan;ados 9 5ortalidad in'antil ( perinatal> 5ortalidad 5aterna :> se
propone agregar aspectos de salud no reproductivos 9salud 5ental> salud laboral>
atencin en el per2odo post5enopaEsico: e incorporar el en'o@ue de /,nero en las
actividades progra5Aticas!
0os ca5bios de5ogrA'icos> culturales ( socioecon5icos @ue =a e3peri5entado la
sociedad c=ilena en las Elti5as d,cadas> se e3presan con particular 'uer;a en el
5undo 'e5enino! 0a nueva orientacin propuesta de las actividades de salud
destinadas a la poblacin 'e5enina es co=erente con el Plan de Igualdad de
Oportunidades para las 1ujeres 1994 ) 1999> 'or5ulado por el *ervicio Nacional de la
1ujer> con cu(o cu5pli5iento nuestro 1inisterio se =a co5pro5etido!
El au5ento de la e3pectativa de vida> =a despla;ado la 5ortalidad 'e5enina =acia la
5ujer adulta 5a(or 9 28$ de las 5uertes ocurren en la 5ujer 5a(or de 5 aCos :! Pese
a la 5a(or e3pectativa de vida 9 # aCos 5As @ue los =o5bres:> las 5ujeres presentan
5a(ores proble5as de 5orbilidad ( situaciones de desigualdad de g,nero 9 F las
5ujeres viven 5As pero no viven 5ejor F :!
0a 5a(or2a de los proble5as de salud de las 5ujeres son evitables> por lo cual el
en'Asis en las acciones de salud debe centrarse en la pro5ocin> la prevencin ( la
integralidad> para dar debida respuesta a las necesidades propias de cada etapa del
ciclo vital! 0a atencin integral de salud debe ser e'iciente> e'ica; ( oportuna> dirigida
5As @ue al paciente o a la en'er5edad co5o =ec=os aislados> a las personas
consideradas en su integridad '2sica ( 5ental> ( co5o seres sociales pertenecientes a
una 'a5ilia> @ue estAn en un per5anente proceso de integracin ( adaptacin a su
5edio a5biente '2sico> social ( cultural!
&urante los aCos de la vida reproductiva> los cuales coinciden con el ingreso de la
5ujer al 5undo laboral> la 5ujer @ue trabaja 'uera de la casa se en'renta a una
situacin de tensin entre a5bas responsabilidades! El Papa Guan Pablo II> en su F
"arta a las 5ujeres F 9 Gunio 1995 : denuncia elocuente5ente esta situacin B F .aste
pensar en c5o a 5enudo es penali;ado> 5As @ue grati'icado> el don de la
5aternidad> al @ue la =u5anidad debe ta5bi,n su 5is5a supervivencia! "ierta5ente>
aEn @ueda 5uc=o por =acer para @ue el ser 5ujer ( 5adre no co5porte una
discri5inacin F!
El concepto de Sa%$) R*!'&)$,#i-a 9 *!+! :> de'inido en los recientes eventos
internacionales citados> tiene co5o objetivo central per5itir @ue padres saludables
puedan tener un =ijo sano> 'ruto de una decisin responsable ( co5partida> sin
co5pro5eter su propio estado de salud! 0as acciones de salud debieran concentrarse
en el nivel pri5ario de atencin ( orientarse a la posibilidad de lograr un embarazo
deseado!
"o5o principios rectores en *!+! se =an seCalado B aspectos ,ticos personales (
socialesD los derec=os reproductivosD 'ocali;acin en grupos 5As 5arginados (
vulnerablesD la e@uidad de g,neroD la calidad de atencin ( la calidad de vidaD la
integracin de los di'erentes servicios disponiblesD la participacin socialD la
sustentabilidad de las acciones en el nivel local 9descentrali;acin:! Estos principios
'or5an parte de las pol2ticas de'inidas por la actual gestin 5inisterial!
0a salud 5ental de las 5ujeres es un Area de preocupacin reciente> (a @ue
=istrica5ente las necesidades de salud de las 5ujeres =an sido relacionadas casi
e3clusiva5ente con sus 'unciones reproductivas! En docu5ento de la Organi;acin
1undial de la *alud> presentado en .eijing 9 1995 : se seCala B Fen la actual
organi;acin social =a( causas su'icientes para el e3ceso de casos de depresin (
ansiedad docu5entados en las 5ujeresF!
El H Estudio de "arga de En'er5edad I 91IN*A0).anco 1undial> 199$:> @ue incorpora
aspectos relacionados con la 'uncionalidad ( la calidad de la vida de acuerdo a
indicadores @ue dan cuenta de los HaCos de vida ajustados por discapacidad ) 9A-I*A:>
revela @ue en las 5ujeres los trastornos depresivos se encuentran en segundo lugar>
despu,s de las ano5al2as cong,nitas!
En los aCos recientes> se =a =ec=o visible el serio proble5a social representado por la
violencia intra'a5iliar 9 F epide5ia silenciosa F :> tanto por su 'recuencia co5o por las
secuelas @ue tiene sobre las v2cti5as ( sobre todo el entorno 'a5iliarD por tratarse de
un 'en5eno co5plejo> 5ulticausal> re@uiere de un abordaje integral desde distintos
sectores!
0a incorporacin de la 5ujer al 5undo del trabajo en los Elti5os 2% aCos =a alcan;ado
un signi'icativo au5ento en nuestro pa2s! 0a superposicin de roles) reproductivo>
productivo (> do5,stico ) i5pone al organis5o 'e5enino una gran sobrecarga 9doble> o
triple> jornada laboral:> cu(as repercusiones sobre los distintos co5ponentes de su
estado de salud ) '2sica> s2@uica> social ) pueden provocar diversas alteraciones! El
bienestar de la 5ujer trabajadora incidirA sobre su vida personal ( 'a5iliar (>
'inal5ente> sobre toda la sociedad!
Al ter5inar la presentacin de la propuesta nor5ativa del Progra5a de *alud de la
1ujer> resulta oportuno citar de nuevo al Papa Guan Pablo II B F 0os graves proble5as
sobre la 5esa> en la pol2tica del 'uturo> verAn a la 5ujer co5pro5etida cada ve; 5As!
En diversos ca5pos serA preciosa una 5a(or presencia social de la 5ujer> por@ue
contribuirA a 5ani'estar las contradicciones de una sociedad organi;ada sobre puros
criterios de e'iciencia ( productividad> ( obligarA a replantear los siste5as en 'avor de
los procesos de =u5ani;acin @ue con'iguran la Jcivili;acin del a5or J F!
El 1inisterio de *alud co5parte plena5ente estos plantea5ientos> cu(a
5ateriali;acin re@uerirA de un activo proceso de integracin 5ultisectorial ( de
participacin social> en especial de las propias 5ujeres! El cuidado de la salud de la
5ujer es un derec=o esencial cu(a satis'accin adecuada es nuestra responsabilidadD
la participacin en el cuidado de la propia salud ( de su grupo 'a5iliar es una tarea a
la cual debe contribuir la sociedad toda!
DR. ALEA BIGUEROA MUCOD
MINISTRO DE SALUD
INTRODUCCION
I. SALUD SEAUAL E REPRODUCTIVA
*obre la 5ujer> principal responsable de la reproduccin biolgica ) la cual obvia5ente
no puede delegar ) recae la 5a(or parte de los proble5as relacionados con el proceso
reproductivo B co5plicaciones del e5bara;o ( partoD aborto practicado en condiciones
riesgosasD uso de 5,todos anticonceptivosD 5a(or vulnerabilidad ante in'ecciones del
tracto reproductivo> en especial en'er5edades de trans5isin se3ual> inclu2do el *I&A!
0a Organi;acin 1undial de la *alud =a desarrollado los conceptos de *alud
+eproductiva ( *e3ual> los cuales 'ueron aprobados en la "on'erencia Internacional
sobre Poblacin ( &esarrollo 9 El "airo> 1994 : (> rati'icados en la! "uarta "on'erencia
1undial sobre la 1ujer 9 .eijing> 1995 :! En un docu5ento t,cnico> la Organi;acin
Pana5ericana de la *alud 91995 : integra a5bos conceptos B Fse puede de'inir la salud
se3ual ( reproductiva co5o la posibilidad del ser =u5ano de tener relaciones se3uales
grati'icantes ( enri@uecedoras> sin coercin ( sin te5or de in'eccin ni de un e5bara;o
no deseadoD de poder regular la 'ecundidad sin riesgos de e'ectos secundarios
desagradables o peligrososD de tener un e5bara;o ( parto seguros (> de tener ( criar
=ijos saludables F !
El concepto de *alud +eproductiva 9 *!+! : se =alla en pleno desarrolloD estA centrado
en las personas co5o sujetos activos en el ejercicio de sus derec=os reproductivos>
participando en el logro de una 5ejor calidad de vida personal> de sus parejas> de su
'a5ilia! Es un proceso continuo> a lo largo del ciclo vital de la 5ujer B se inicia en la
niCe;> se re'uer;a en la adolescencia> se ejerce en la vida adultaD sus consecuencias
persisten en el per2odo post) reproductivo pueden persistir e'ectos del per2odo
reproductivo 9 p!ej! obesidad :!
&erec=os +eproductivos B derec=os bAsicos de las personas a acceder ( obtener la
in'or5acin> los servicios ( el apo(o necesarios para alcan;ar una vida sana> libre (
plena en el A5bito de la salud se3ual ( reproductiva> sin discri5inacin de edad>
g,nero> estado civil> condicin socioecon5ica> etc!
0as acciones bAsicas en *! +! inclu(en B Educacin *e3ual ) "ontrol e5bara;o ( parto
) Plani'icacin 4a5iliar ) Prevencin E!6!*!> inclu(endo *I&A! En nuestro pa2s> estas
acciones =an alcan;ado un grado variable de desarrollo B e3celente cobertura en
control de e5bara;o ( atencin pro'esional del partoD $% aCos de e3itosa e3periencia
en Plani'icacin 4a5iliar> aEn cuando persiste co5o proble5a el Aborto Inducido
9 considerado signo de de5anda no satis'ec=a de la poblacin usuaria :!
0as acciones a entregar dentro del *iste5a Nacional de *ervicios de *alud> debieran
tender a o'recer servicios integrados> @ue per5itan una opti5i;acin en el uso de los
recursos disponiblesD a 5odo de eje5plo> durante el control prenatal> reali;ar acciones
de deteccin preco; de cAncer cervico)uterino> vigilancia ( control de E!6!*!>
consejer2a sobre paternidad responsable> lactancia> etc!
0a proteccin adecuada durante el per2odo gestacional ( en los pri5eros 5eses de la
vida> resulta 'unda5ental> tanto para la 5adre co5o para su =ijo8a 9 control prenatal>
esti5ulacin sicoa'ectiva del 'etoD atencin adecuada del parto> lactancia natural
prolongada> esti5ulacin del desarrollo sicosocial del niCo> control de salud in'antil>
vacunaciones :! El per2odo postparto es un estado de transicin desde la estrec=a
dependencia @ue se establece entre 5adre e =ijo8a durante el per2odo intrauterino
=acia un per2odo de 5a(or autono52a para a5bosD este per2odo es esencial para la
recuperacin de la 5adre> para el desarrollo de los niCos> para el aprendi;aje de las
'unciones parentales> ( para @ue se estable;ca un v2nculo a'ectivo slido entre los
a5bos padres ( sus =ijos8as!
" Una civilizacin que ya no ama a sus hijos es una civilizacin que agoniza. Y cuando
en una civilizacin las mujeres abandonan su misin de madre o ya no saben - o no
pueden - cumplirla, esa civilizacin est en peligro ".
El e3celente nivel alcan;ado por los indicadores =abituales de salud 5aterno)in'antil
9 5ortalidad 5aterna> perinatal> in'antil :> unido a una tendenciadecreciente de la
natalidad> per5ite al 5o5ento actual orientar los es'uer;os =acia una 5ejor calidad de
los servicios @ue se entregan a la 5adre ( su =ijo8a! El rol de los integrantes de los
e@uipos de salud 5aterno)in'antil debiera orientarse a a(udar a las personas a ad@uirir
las capacidades
necesarias para el 5ejor desarrollo de sus tareas parentales en el espacio 'a5iliar!
0a 5ultiplicidad de 'actores @ue inciden en el logro de una adecuada *!+! e3ceden las
capacidades del sector *alud> lo @ue =ace necesaria una estrec=a colaboracin
intrasectorial 9 trabajo interdisciplinario : e intersectorial> ( una activa participacin
social!
En el 5arco de las actividades de pro5ocin de estilos de vida saludable> se re@uiere
incorporar el concepto de un ejercicio responsable de la se3ualidad> en base a
de'inicin de *alud *e3ual acordada en El "airo> 1994 B F estA enca5inada al
desarrollo de la vida ( de las relaciones personales ( no 5era5ente al asesora5iento
( la atencin en 5ateria de reproduccin ( de en'er5edades de trans5isin se3ual F!
El inicio te5prano> sin la adecuada in'or5acin ( responsabilidad individual> de la
actividad se3ual en los jvenes> los e3pone a situaciones @ue pueden co5pro5eter
signi'icativa5ente su salud personal ( su pro(ecto de vida B e5bara;o no deseado>
aborto inducido> E!6!*! Por ello> la poblacin adolescente debe ser objeto de una
preocupacin central en las Areas de *alud *e3ual ( +eproductiva!
En reciente docu5ento 9 Gunio 1995 :> la O!P!*!8O!1!*! precisa algunas caracter2sticas
del personal de salud @ue trabaja en estas Areas B F la preservacin de la inti5idad ( la
privacidad de los individuos> as2 co5o el 'avorecer la autono52a ( el proceso de la
to5a de decisiones> resultan bAsicos para @uienes trabajen en los te5as de salud
se3ual ( reproductiva F!
+especto a Plani'icacin 4a5iliar> uno de cu(os objetivos sigue siendo reducir los
riesgos asociados a la prActica del Aborto Inducido> se esti5a necesario 5ejorar la
calidad de los servicios @ue actual5ente se entregan en esta Area> orientados a
satis'acer las necesidades reales de la poblacin usuaria B au5entar la actual
cobertura 918)2%K de la poblacin de 5ujeres en edad ',rtil:D 'ocali;acin en a@uellos
grupos @ue presentan 5a(ores riesgos 9adolescentes> 5ujeres con antecedentes de
otros abortos:D incorporacin de ele5entos de Educacin *e3ual ( de consejer2a
individuali;ada 9 prevencin de la reincidencia abortiva : (> en la 5edida de lo posible>
a5pliar la o'erta de los 5,todos anticonceptivos actual5ente disponibles!
"o5o una nueva actividad del Progra5a> se incorpora la C&n*+*'"a *n Pa#*'ni)a)
R*!&na>%* B es la atencin individual proporcionada a la poblacin general o a
grupos espec2'icos> con el 'in de entregar in'or5acin clara> co5pleta ( oportuna> @ue
les per5ita to5ar sus propias decisiones en relacin a salud reproductiva>
plani'icacin 'a5iliar ( 5,todos anticonceptivos!
<n aspecto @ue re@uiere ser desarrollado dentro del sector *alud se re'iere a la
incorporacin del =o5bre co5o sujeto activo en las diversas acciones de *!+!> a 'in de
@ue co5parta con la 5ujer las responsabilidades del trascendental proceso social @ue
representa la 'or5acin de la 'a5ilia> espacio en el cual se dan los procesos de salud
( en'er5edad! <n pri5er avance en ese sentido> =a sido la presencia del padre en el
naci5iento de su =ijo8aD se conte5pla esti5ular su participacin en las diversas
actividades de control ligadas al proceso reproductivo 9 control prenatal> de
plani'icacin 'a5iliar> control de niCo sano :> co5o una 'or5a de aliviar a la 5ujer de
sus 5Eltiples tareas!
II. ASPECTOS NO REPRODUCTIVOS
II.1. SALUD MENTAL
Sa%$) M*n#a% B es la capacidad de las personas ( los grupos de interactuar entre s2> (
con el 5edio a5biente> de 5anera de pro5over una condicin subjetiva de bienestar>
el desarrollo ( uso pti5o de las potencialidades psicolgicas> cognitivas> a'ectivas (
relacionales> ( el logro de 5etas individuales ( colectivas co5patibles con la justicia (
el bien co5En 9O1*>199$ :!
El trastorno o 5alestar 5ental es la i5posibilidad de las personas de utili;ar en 'or5a
pti5a todas sus potencialidades> por situaciones tales co5o la en'er5edad '2sica> la
pobre;a> o actitudes sociales discri5inatorias> @ue co5En5ente a'ectan a las 5ujeres!
El 5alestar resulta del con'licto entre los 'actores individuales ( grupales en
interaccin con el 5edio a5biente> produciendo 5alestar subjetivo> daCo o
discapacidad en el uso de las potencialidades psicolgicas> incapacidad de lograr
5etas> ( conductas destructivas!
0a salud en general> ( la salud 5ental en particular son co5ponentes constitutivos de
la calidad de vida de las personas! 0as 5ujeres son las principales usuarias de los
servicios de salud 5ental> pese a lo cual la o'erta asistencial> en general> no se orienta
a las necesidades ( especi'icidades propias de la 5ujer!
El en'o@ue integral @ue propone el Progra5a de *alud de la 1ujer i5plica incorporar
aspectos psicolgicos ( sociales en la atencin de salud de la 5ujer> @ue conte5plen
las caracter2sticas propias de su sociali;acin> las particularidades de su vida cotidiana
( los proble5as de salud propios de cada etapa de su ciclo de vidaD este propsito
re@uiere del trabajo conjunto de los e@uipos de salud del Progra5a de *alud de la
1ujer ( de *alud 1ental!
0a 5orbilidad psicolgica encubierta> o no resuelta> constitu(e una de lascausales del
'recuente 'en5eno de las policonsultas de 5ujeres a los servicios pri5arios! 0as
dis'unciones 'a5iliares =an sido identi'icadas co5o un 'actor de riesgo i5portante en
la aparicin de trastornos de salud 5ental> ad@uiriendo 5a(or relevancia en 5ujeres (
niCos! 0a violencia intra'a5iliar ( la violencia se3ual> constitu(en proble5as
e5ergentes> de alto riesgo de daCo para la salud '2sica ( 5ental de las personas pero>
cu(a prevalencia es di'2cil de precisar!
Sa%$) M*n#a% 6 G:n*'&
En las Elti5as d,cadas se =a reconocido la i5portancia de estudiar la salud 5ental de
las 5ujeres desde la perspectiva de g,neroD se =an enu5erado una larga lista de
condiciones @ue pueden a'ectar a las 5ujeres> resultado en 5enor o 5a(or 5edida de
la discri5inacin de g,nero 9desigualdades =o5bres85ujeres:!
0a sociali;acin de g,nero 5As di'undida 5oldea a la 5ujer en la pasividad> su5isin>
abnegacin> tolerancia> desvalori;acin de s2 5is5a> autoesti5a baja> dependencia>
atencin ( cuidado de otros pero no de s2 5is5aD el es'uer;o de conciliar las
necesidades 'a5iliares> las del 5undo laboral con l
as propias in'lu(e sobre el estado de salud integral de la 5ujer!
0a incorporacin del concepto de g,nero en la atencin sanitaria de la 5ujer re@uiere
contar con un diagnstico desagregado por se3o en relacin a los proble5as @ue se
presentan en las distintas etapas del ciclo vital> desde la in'ancia a la veje;!
Sa%$) M*n#a% 6 Ci,%& Vi#a% )* %a M$+*'
En el ciclo vital de una persona =a( varias etapas sucesivas (> en cada etapa> la
persona en'renta un cierto tipo de crisis! 0as crisis pueden ser nor5ativas> de
desarrollo o bien> crisis producidas por eventos accidentalesD las crisis nor5ativas son
situaciones connaturales a la vida> al desarrollo personal ( al ciclo vital 9 p!ej!
adolescencia> pri5er e5bara;o> jubilacin :! 0as crisis producidas por eventos
accidentales ) el divorcio> la 5uerte pre5atura de un =ijo> un aborto) pueden estar
provocadas por situaciones e3ternas> co5o la violencia @ue ejerce el cn(uge o por
eventos trau5Aticos repentinos!
En la atencin de salud de las 5ujeres es i5portante llegar a identi'icar e introducir
actividades de pro5ocin> prevencin> trata5iento ( re=abilitacin para cada etapa de
la vida> en 'uncin de las crisis o tareas evolutivas @ue correspondan! 0a agudi;acin
de los estados de crisis constitu(en situaciones pti5as para abordar las
proble5Aticas de las 5ujeres en 'uncin de la co5prensin del carActer de crisis
nor5ativa o accidental!
Para en'rentar la crisis es i5portante de @ue los e@uipos de salud est,n en
condiciones de identi'icar el tipo de crisisD de recoger in'or5acin @ue per5ita
distinguir entre los niveles =abituales de 'unciona5iento cotidiano ( sinto5atolog2a o
discapacidad actualD de identi'icar 'actores desencadentesD de e3plorar los recursos
personales ( redes sociales disponibles en cada casoBtrabajo> 'a5ilia> educacin>
contactos sociales> a5istades> etc!
0os e@uipos del Progra5a de *alud de la 1ujer ( de *alud 1ental deben coordinarse
para la deter5inacin del diagnstico de situacin local> ( para el diseCo ( 'ocali;acin
de las actividades de prevencin> deteccin ( atencin en todas las 5ujeres
consultantes!
II... NUTRICION E SALUD DE LA MUJER
Por ra;ones biolgicas 9 proceso reproductivo> vida 5enstrual : la 5ujer corre un
riesgo 5a(or de su'rir carencias nutricionales perjudiciales para su salud 9ane5ia:! En
los aCos recientes> siguiendo una tendencia si5ilar a lo observado en el ca5po de la
nutricin in'antil> se =a observado en nuestro pa2s un i5portante incre5ento en la
obesidad de las e5bara;adasB de un 12!9 K en 198# 9 en base a la curva nacional
vigente de +osso ( 1ardones)*antander :> se llega a un 22!% K en 1992! Este
'en5eno se acentEa a 5a(or edad ( paridad de la 5adre!
0os riesgos de salud @ue en su vida 'utura deberA en'rentar la 5ujer obesa ) patolog2a
cardiovascular> osteoarticular ) re@uieren prestar debida atencin a esta situacin> en
especial durante los aCos de la vida reproductiva!
II.0. SALUD5 MUJER E TRABAJO
0a incorporacin de la 5ujer al 5undo del trabajo en los Elti5os 2% aCos =a alcan;ado
un signi'icativo au5ento en nuestro pa2s! 0a incorporacin de la 5ujer a las
actividades productivas 'uera del =ogar ocurre si5ultanea5ente con el per2odo
reproductivo de su vida! Gunto a la delicada tarea de la reproduccin 9e5bara;o ) parto
) lactancia :> con grados variables de riesgos para su saludD la sociedad> por su parte>
le asigna a la 5ujer la responsabilidad del cuidado de los =ijos 9reproduccin social : (
del =ogar 9 Fdivisin se3ual del trabajoF :!
Esta superposicin de roles ) reproductivo> productivo (> do5,stico ) i5pone al
organis5o 'e5enino una gran sobrecarga 9doble> o triple> jornada laboral:> cu(as
repercusiones sobre los distintos co5ponentes de su estado de salud ) '2sica> s2@uica>
social ) pueden condicionar diversas alteraciones!
El bienestar de la 5ujer trabajadora incidirA sobre su vida personal ( 'a5iliar (>
'inal5ente> sobre toda la sociedad! Por ello> es i5portante avan;ar en la superacin de
las 5uc=as di'icultades @ue en'rentan las 5ujeres para co5patibili;ar las e3igencias
en el 5undo laboral con el dese5peCo de sus otros roles sociales!
II.F.PERIODO CLIMATERICO
El cese de la 'uncin ovArica se asocia con proble5as o en'er5edades @ue alteran la
calidad de vida de la 5ujer en el per2odo post5enopaEsico 9en'er5edades
cardiovasculares> osteoporosis> cAnceres:! Es una etapa del ciclo vital> de ca5bios
co5plejos> 5oldeada por 'actores personales> a5bientales ( culturalesD el entorno
sociocultural en relacin a la sinto5atolog2a cli5at,rica incide en una 5a(or o 5enor
aceptacin por la poblacin 'e5enina! El cli5aterio no es slo un 5o5ento inevitable
del envejeci5iento> ta5bi,n i5plica una transicin en relacin al rol de la 5ujer ( a las
concepciones sobre su se3ualidad!
0a atencin integral de la 5ujer en el per2odo post)5enopaEsico> re@uiere un
en'o@ue interdisciplinario ( participativo> a nivel de la atencin pri5ariaD entre
sus objetivos 5As i5portantes se puede seCalar B 5ejorar la calidad de vida
de la 5ujer en esta etapa de su vidaD prevenir el desarrollo o agrava5iento de
patolog2as crnicas ( degenerativas D reducir la 5orbi5ortalidad asociada a
cAnceres ginecolgicos! Es un 5o5ento en @ue la 5ujer ta5bi,n necesita
ser escuc=ada ( donde es i5portante entregarle in'or5acin detallada (
co5prensible @ue le per5itirA to5ar opciones respecto a la ga5a de
posibilidades para en'rentar de la 5ejor 5anera este per2odo!
PROMOCION DE LA SALUD
0a 5a(or2a de los proble5as de salud de las 5ujeres son evitables> o prevenibles> en
las distintas etapas de su ciclo vital! 0a pro5ocin en salud es una estrategia @ue da a
las personas la posibilidad de 5ejorar su salud ( ejercer un 5a(or control de los
'actores de riesgo @ue puedan a'ectarla 9Fautocuidado de la salud F:!
0a 5ujer juega un rol estrat,gico en la pro5ocin de salud dentro de la 'a5ilia!
A 'in de 'ortalecer su esencial 'uncin co5o agente de la salud 'a5iliar> ( de la
co5unidad en @ue se =alla inserta> se =ace necesario brindarle un en'o@ue de salud
integrador> @ue conte5ple sus di'erentes necesidades individuales!
Ade5As> se re@uiere dar desde la 5As te5prana edad> a trav,s de la educacin
'or5al> una 5a(or valoracin al proceso de construir ( 5antener la salud individual (
'a5iliar> 5ediante el aporte conjunto de los agentes de salud (> de cada individuo en
particular!
ENBOGUE DE GENERO 9 O!P!*!> 1995 :
G:n*'& B conjunto de caracter2sticas social5ente constru2das @ue de'inen ( relacionan
los A5bitos del ser ( del @ue=acer 'e5eninos ( 5asculinos dentro de conte3tos
espec2'icos!
El en'o@ue de g,nero en salud parte del reconoci5iento de @ue B
) En virtud de las di'erencias biolgicas in=erentes a los se3os (> ta5bi,n> de los
di'erentes roles @ue 5ujeres ( =o5bres tienden a dese5peCar en la sociedad>
e3isten necesidades ( riesgos de salud @ue son e3clusivos de uno de los se3os>
o @ue se 5ani'iestan di'erenciada5ente en cada uno> 5As allA de las
relacionadas con la reproduccinD
) "o5o resultado de la divisin del trabajo entre los se3os ( la valoracin
di'erencial asignada social5ente a los roles 'e5eninos ( 5asculinos dentro de
esta divisin> el cu5pli5iento de dic=os roles se asocia con grados di'erentes de
acceso ( de control sobre los recursos necesarios para proteger la salud propia (
la de los de5As 9di'erencias de poder en la to5a de decisiones @ue a'ectan la
salud individual ( colectiva:!
*u utili;acin co5o =erra5ienta de anAlisis contribu(e a enri@uecer los 5arcos
tericos e3plicativos del proceso salud)en'er5edad! *e =an descrito di'erencias
e5p2ricas por g,nero en varias di5ensiones B
a: +iesgos espec2'icos ligados a actividades o tareas de'inidas co5o 'e5eninas o
5asculinasD
b : Percepciones de en'er5edadD
c : "onductas en relacin a la bEs@ueda de atencinD
d: /rados de acceso ( de control sobre recursos bAsicos para la proteccin de la
'a5ilia> tanto a nivel intra'a5iliar co5o pEblico 9 p!ej! ali5entos> trabajo
re5unerado> in'or5acin> atencin 5,dica> seguridad social :D
e: Prioridades en la distribucin de recursos pEblicos con destino a la provisin de
5edios ( cuidados para la salud!
Algunos eje5plos @ue ilustran di'erencias de g,nero en salud B 5a(or 5ortalidad
5asculina por accidentes ( violencias> a cual@uier edadD 5a(or prevalencia de
depresin en 5ujeres!
CONCLUSION
En relacin a la calidad de la atencin en la salud de la 5ujer> el Progra5a 1ujer>
*alud ( &esarrollo de la O!P!*! 9 1995 :> 'or5ula los siguientes
plantea5ientos B
1! Integralidad de la atencin a la 5ujer co5o sujeto de derec=o ( no co5o ve=2culo
para el logro de la salud de otros! 0a necesidad de proporcionar una atencin
balanceada a todos los aspectos de la salud se3ual ( reproductiva 9e5bara;o>
parto> aborto> anticoncepcin> E6*)*I&A> proble5as ginecolgicos> cuidado
in'antil ( participacin paterna en el 5is5o:> inclu(endo aspectos 5,dicos>
sicolgicos ( sociales!
2! +econoci5iento del e'ecto de la doble o triple responsabilidad 9reproductiva>
productiva ( co5unitaria: sobre la salud de las 5ujeres de los sectores
populares> ( sobre las posibilidades de las 5is5as de asu5ir tareas adicionales
de aprendi;aje ( cuidado de la saludD el concepto del F e5podera5iento F>
surgido en la "on'erencia de El "airo> apunta al desarrollo de capacidades para
el autocuidado 5As @ue entrega de conoci5ientos> a una 5a(or autono52a (
5enor dependencia de las personas del sector *alud!
$! 0a necesidad de esti5ular la participacin de las 5ujeres en la de'inicin de sus
propias necesidades ( en la de las prioridades ( estrategias de la provisin de
servicios de calidad! 0a participacin a esti5ular es la @ue se ejerce co5o
derec=o ciudadano en pro(ectos @ue a'ectan pro'unda5ente las vidas de las
personas!
4! 0a indispensabilidad de incorporar el ele5ento de adecuacin ( su'iciencia de los
servicios a las necesidades de la poblacin> as2 co5o la accesibilidad a los
5is5os!
0as necesidades prActicas de g,nero apuntan a 5odi'icar la calidad de vida de las
5ujeres a partir de sus re@ueri5ientos in5ediatos> en relacin a sus distintos roles en
la sociedad ) reproductivo> do5,stico> productivo ) as2 co5o a pro5over relaciones
5As igualitarias entre g,neros! 0a 5a(or presencia laboral de la 5ujer> con su
correspondiente aporte econ5ico> re@uiere un reparto 5As e@uitativo de las tareas
'a5iliares (> =acer co5patible el trabajo re5unerado con el ejercicio de la 5aternidad (
de la paternidad!
0a transicin de5ogrA'ica ( epide5iolgica @ue e3peri5enta el pa2s> en t,r5inos de
5ortalidad ( 5orbilidad a'ecta con 5a(or 'uer;a a los sectores sociales 5As pobres!
0as acciones de salud deben tener presente este =ec=o> a 'in de 'ocali;arlas
adecuada5ente> con criterios de e@uidad!
El Progra5a de *alud de la 1ujer desea incorporar en 'or5a gradual ( progresiva las
distintas di5ensiones a considerar en la satis'accin global de las necesidades de la
5ujer a trav,s del ciclo vitalD la 5agnitud de la tarea =ace i5prescindible contar con el
concurso de otros sectores sociales (> con la presencia activa de las 5ujeres ( los
grupos organi;ados de la co5unidad!
El presente docu5ento recoge los valiosos aportes de los e@uipos t,cnicos de los
*ervicios de *alud (> de diversas instituciones ( organi;aciones interesadas en la
salud 'e5enina! El recurso pro'esional 1atrona> cu(o aporte al logro de los e3celentes
resultados logrados en la salud 5aterno)in'antil nacional son indiscutidos> a5pl2a su
ca5po de accin al incorporar a su @ue=acer las di5ensiones no reproductivas en la
salud de la 5ujer!
El Progra5a de *alud de la 1ujer del 1inisterio de *alud entrega esta Nor5a t,cnica
actuali;ada> co5o una =erra5ienta @ue per5ita i5ple5entar una respuesta
5ultidisciplinaria e intersectorial adecuada a las necesidades de salud de la 5ujer de
=o(D co5o estrategia i5portante> se desea esti5ular un creciente protagonis5o de la
5ujer en el cuidado de su propia salud> co5o sujeto social @ue ejerce un derec=o
bAsico inalienable!
En,a'ga)& P'&g'a(a Na,i&na%
)* Sa%$) )* %a M$+*'.
Ana E. A6a%a G&n3%*3 R*n: Ca#'& San#&'&
Ma#'&na
M:)i,&
PROGRAMA SALUD DE LA MUJER
1. PROPHSITOB
"ontribuir al desarrollo integral> '2sico> 5ental ( social de la 5ujer> en todas las
etapas de su ciclo vital> desde una perspectiva @ue conte5ple los diversos
aspectos relacionados con la salud de la 5ujer> con un en'o@ue de riesgo @ue
conte5ple la pro5ocin> prevencin> recuperacin> re=abilitacin ( autocuidado
de su salud!
B. OBJETIVOS GENERALES/
1! 4o5entar la 5antencin de las condiciones biolgicas> sicoa'ectivas (
sociales de la poblacin 'e5enina> preparAndola para en'rentar
adecuada5ente las di'erentes etapas de su ciclo vital> esti5ulando su
participacin co5o sujeto activo en el cuidado de su salud ( la de su
'a5ilia!
2! Prevenir la aparicin de a'ecciones @ue alteren la salud de la 5ujer>
5ediante la pes@uisa ( control oportuno de 'actores de riesgo ( la
prevencin de daCos espec2'icos> a 'in de 5ejorar la calidad de vida en
las di'erentes etapas del ciclo vital!
$! Acentuar el en'o@ue preventivo ( de riesgo en la ejecucin de las
actividades> con el 'in de prevenir la aparicin de a'ecciones @ue inciden
en la salud de la 5ujer> garanti;ando la deteccin ( trata5iento oportuno
en los di'erentes niveles de co5plejidad de atencin!
4! Orientar a la 5ujer> la pareja ( la 'a5ilia para el ejercicio de una
paternidad responsable ( una se3ualidad saludable!
5! Pro5over un 5odelo de salud integral @ue incorpore a la pareja ( 'a5ilia
en actividades de pro5ocin> 'o5ento> recuperacin ( re=abilitacin de la
salud!
! "oordinar acciones de salud con otros Progra5as @ue pro5uevan la
salud de la 5ujer!
C. ESTRATEGIAS PRINCIPALES/
1! 1antener> a5pliar ( per'eccionar la red asistencial con atencin
di'erenciada por niveles de co5plejidad!
2! Acentuar el en'o@ue preventivo ( de riesgo en la ejecucin de las
actividades> con el 'in de dis5inuir las co5plicaciones @ue alteren el
bienestar de la 5ujer!
$! &esarrollar un en'o@ue 'a5iliar de las actividades relacionadas con la
reproduccin =u5ana> reconociendo los 'actores de riesgo ( los 'actores
'avorables protectores @ue en ella inciden!
4! "oordinar acciones de salud con otros Progra5as ( @ue aborden
aspectos de salud de la 5ujer!
5! Pro5over un 5odelo de salud integral @ue incorpore a la pareja ( la
'a5ilia en actividades de pro5ocin> 'o5ento> recuperacin (
re=abilitacin!
! Potenciar ( desarrollar la educacin grupal ( el trabajo con grupos
organi;ados de la co5unidad para di'undir ( pro5over la adopcin de
conoci5ientos> conductas ( =Abitos @ue 'avore;can la salud ( el
desarrollo sicoa'ectivo de la 5ujer ( su grupo 'a5iliar!
#! Pro5over la participacin co5unitaria> la coordinacin intersectorial ( la
incorporacin de los di'erentes actores sociales de la co5unidad> en
acciones conjuntas con el e@uipo de salud para la resolucin de sus
propios proble5as de salud!
ORIENTACIONES GENERALES /segEn etapa del ciclo vital
I. ETAPA PRE< REPRODUCTIVA
1! Pro5over la dis5inucin de en'er5edades @ue puedan causar
5al'or5aciones cong,nitas 9rubeola> en'er5edad de c=agas>
to3oplas5osis: ( otras patolog2as co5o ane5ia> in'ecciones
urinarias> en'er5edades de trans5isin se3ual> 5alnutricin> etc!
2! &etectar oportuna5ente en las niCas> alteraciones 5or'olgicas
'uncionales del A5bito ginecolgico> 5a5as> genitales e3ternos (
signos de 5adure; se3ual!
$! Pro5over la prevencin a e3posicin a agentes t3icos tales co5oB
alco=ol> tabaco> drogas> pesticidas> agentes @u25icos>
a5bientales> etc!
4! Pro5over la reduccin de la ocurrencia de e5bara;o no
plani'icado en la adolescente!
5! Pro5over la prevencin de la trans5isin vertical del -I78*I&A a
trav,s de consejer2a ( evaluacin de la e3posicin del riesgo
propo> de la pareja 9 consenti5iento in'or5ado:
! +educir la incidencia de a'ecciones ginecolgicas @ue a'ectan la
calidad de vida o e3ponen a daCos espec2'icos a la 5ujer>
vulvovaginitis> procesos in'la5atorios p,lvicos> en'er5edades
tu5orales> etc!
#! Pro5over la salud ginecolgica ( se3ual en niCas ( adolescentes! 9
en conjunto con Progra5as del NiCo ( del Adolescente:!
8! Prevenir ( pes@uisar alteraciones nutricionales!
9! +ecuperar la salud bucal ( pro5over 5edidas de autocuidado
co5o =igiene bucal> dieta e@uilibrada ( otras!
1%! Pro5over ( esti5ular a las 5ujeres en edad ',rtil para @ue
consulten antes de concebir un =ijo especial5ente a 5ujeres con
patolog2a 9&iabetes>7ipertensin> cardiopat2a>en'!renal crnica:
susceptible de =acer peligrar la evolucin de una gestacin
II. ETAPA REPRODUCTIVA
1! -igilar el desarrollo del proceso de la gestacin a trav,s del control
prenatal> con en'o@ue perinatolgico de alto riesgo biosicosocial> a trav,s
de la accin integrada del e@uipo de salud!
2! Prevenir> detectar ( tratar las a'ecciones agudas @ue co5un5ente
co5plican el proceso gestacional tales co5oB procesos in'ecciosos>
accidentes ( en'er5edades intercurrentes!
$! "ontrolar ( tratar las a'ecciones crnicas > @ue pueden a'ectar el proceso
gestacionalB cardiopat2a> ne'ropat2a> diabetes> in5unopat2as> etc!en
coordinacin co los especialistas correspondientes!
4! Prevenir> detectar ( tratar oportuna5ente las a'ecciones propias del
proceso gestacional tales co5oB s2ndro5e =ipertensivo> colestasia
intra=epAtica del e5bara;o> in'eccin urinaria diabetes gestacional>
ane5ias> etc!
5! Prevenir> detectar ( tratar adecuada5ente los accidentes del proceso
grAvido puerperalB rotura pre5atura ovular> desprendi5iento pre5aturo
de placenta nor5oinserta> 5etrorrag2a> etc!
! +educir la prevalencia de e5bara;adas de bajo peso> obesas sobre peso
( sus consecuencias sobre la gestacin!
#! Preparar a la 5ujer para el autocuidado ( la pes@uisa de signos (
s2nto5as de riesgo del e5bara;o> parto ( puerperio!
8! +educir la incidencia de reci,n nacidos de bajo peso ( peso insu'iciente!
9! Pro5over la prevencin de en'er5edades de trans5isin se3ual ( *I&A!
1%! &is5inuir la incidencia de lEes cong,nita ( co5plicacones derivadas de
otras E6*!
11! &is5inuir la trans5isin vertical del -I7 en 5ujeres -I7 conocidas
12! 4avorecer la evolucin 'isiolgica del e5bara;o!
1$! Prevenir la repeticin de abortos reducir sus co5plicaciones
14! Asegurar la atencin institucional ( pro'esional del parto 'avoreciendo la
participacin de las parejas en el parto> co5o el aco5paCa5iento de la
'a5ilia en el post parto!
15! +educir la incidencia de co5plicaciones in=erentes a la atencin del
parto ( puerperio!
1! Prevenir la incidencia de in'ecciones intra =ospitalarias
1#! Asegurar la atencin institucional ( pro'esional del reci,n nacido!
18! 4acilitar en 'or5a te5prana> el v2nculo a'ectivo del reci,n nacido con la
5adre> padre ( 'a5ilia
19! Prevenir la incidencia de en'er5edades graves en el reci,n nacido> tales
co5oB lEes> tuberculosis> trau5atis5os del parto!
2%! Orientar para el acceso libre e in'or5ado de la 5ujer ( pareja a la
plani'icacin 'a5iliar en el per2odo de post parto ( post aborto!
21! Otorgar atencin nutricional ( diet,tica adecuada a la situacin de
cada e5bara;ada o pu,rpera @ue lo re@uiera!
22! Prevenir en la 5ujer la depresin post parto!
III. AREA POST REPRODUCTIVA
1! 4o5entar un buen desarrollo de las condiciones biolgicas> sicoa'ectivas
( sociales de la 5ujer en el per2odo post5enopAusico> para en'rentar
adecuada5ente esta etapa vital> a trav,s de los cuidados de su salud ( la
5odi'icacin de 'actores adversos @ue inciden en ella!
2! +e'or;ar ( elevar el nivel de salud general en las 5ujeres> desde el
per2odo pre5enopAusico> 5ediante servicios educativos @ue =agan 5As
'avorable el proceso 'isiolgico del cli5aterio ( la tercera edad!9 en'o@ue
anticipativo:
$! Prevenir la aparicin de a'ecciones @ue alteren la salud de la 5ujer>
desde el per2odo pre)5enopAusico> 5ediante la pes@uisa ( control
oportuno de 'actores de riesgo biosicosocial ( la prevencin de daCos
espec2'icos> tendientes a 5ejorar la calidad de vida!
4! +educir la 5orbi5ortalidad general ( ginecolgica a trav,s de
una atencin de salud integral en los di'erentes niveles de co5plejidad
5! Prevenir ( tratar los s2nto5as ( ca5bios orgAnicos producidos por el cese
de la 'uncin ovArica!
! Pro5over la prevencin del e5bara;o no deseado en 5ujeres 5a(ores
de 4% aCos!
#! Pro5over =Abitos de vida saludable ( pro5over la deteccin preco; de
Patolog2as del Adulto!
8! +educir la 5orbi5ortalidad por cAncer ginecolgico
9! Pro5over la prevencin de en'er5edades de trans5isin se3ual!
1%! Prevenir ( tratar la aparicin de caries ( en'er5edades per2odontal!
11! I5ple5entar siste5as @ue per5itan acercar a la 5ujer post 5enopAusica
a los centros de atencin!
12! A5pliar ( per'eccionar la red asistencial para una atencin integral de las
5ujeres desde el per2odo pre)5enopAusico a la senectud!
1$! Integrar al grupo 'a5iliar al cuidado de la salud ( actividades de la adulta
5a(or!
14! Pro5over la coordinacin intersectorial ( la participacin co5unitaria en
la atencin de la adulta 5a(or!
15 Pro5over e i5ple5entar progra5as ( acciones educativas orientadas al
5ejora5iento de la salud de la 5ujer!
1! 0ograr una cobertura adecuada en el control de salud de la adulta
5a(or> con participacib de los *ervicios de *alud ( la co5unidad!
1#! "apacitar al e@uipo de salud para la atencin de la adulta 5a(or con un
en'o@ue de riesgo> 5anejo ( derivacin oportuna en los di'erentes
niveles!
18 Potenciar ( desarrollar la educacin individual ( grupal @ue pro5ueva la
adopcin de =Abitos ( conductas @ue 'avore;can la salud ( una
5ejor calidad de vida!
19! <tili;ar la educacin grupal para pro5over ( di'undir el conoci5iento ( la
adopcin de =Abitos ( conductas @ue 'avore;can la salud> ( una 5ejorar
calidad de vida de la 5ujer adulta 5a(or!
2%! &esincentivar en la 5ujer adulta 5a(or> el =Abito de 'u5ar> la ingestin de
alco=ol> el sedentaris5o ( la auto5edicacin!
21! Educar a la 5ujer adulta 5a(or para la deteccin preco; del cAncer de
5a5a> 5ediante la t,cnica del autoe3a5en ( por ende una consulta
5,dica oportuna!
22. E'ectuar el e3a5en de citolog2a cervical en la 5ujer adulta 5a(or
segEn
nor5ativa vigente!
Progra5a apo(o del +eci,n Nacido>
NIVELES DE ATENCIN
0a organi;acin de la atencin en di'erentes niveles de co5plejidad> tiene co5o
objetivo conjugar en 'or5a e'iciente la necesidad de asegurar un 5A3i5o de cobertura>
con la 5a(or capacidad resolutiva ( con buena calidad
En el progra5a el !'i(*' ni-*% )* a#*n,i4n estA representado por los "onsultorios
<rbanos> +urales> Postas ( Estaciones 1,dico)+urales> @ue son atendidos> por un
e@uipo pro'esional 5ultidisciplinario! El objetivo de este pri5er nivel es lograr el
5A3i5o de cobertura en la vigilancia de algunos procesos biolgicos e3puestos a
riesgos> @ue tiene la 5ujer durante su ciclo vital!
El *iste5a )*>* '*!&n)*' a la de5anda de atencin e'ectuando los controles (
consultas! 4o5enta ( pro5ueve el autodiagnstico de riesgo ( el desarrollo de
=abilidades @ue per5itan to5ar decisiones @ue puedan eli5inar o dis5inuir los riesgos
a los @ue las 5ujeres se ven en'rentadas Educa ( apo(a con bene'icios sociales (
legales a la 5ujer> educa ( da satis'accin a la de5anda de 5orbilidad de la 5ujer
derivando en 'or5a oportuna al nivel de co5plejidad superior cuando es pertinente!
Para el cu5pli5iento de este objetivo este pri5er nivel de atencin se pro(ecta a la
co5unidad con sus recursos> coordinAndose con las organi;aciones propias de ,l a 'in
de esti5ular actitudes 'avorables para la salud! &ebe lograr @ue la co5unidad
recono;ca los bene'icios @ue se logran ( con'2e su salud al *iste5a!
El *g$n)& ni-*% )* a#*n,i4n estA representado en esta estructura en los "entros de
&iagnsticos 6erap,utico 9"&6:>"entros de +e'erencia con los "onsultorios
Especiali;ados! El nivel de di'erenciacin de la especiali;acin de este nivel depende
de las caracter2sticas propias de cada *ervicio de *Alud en el pa2s> los 5As 'recuentes
sonB
a! "onsultorio de Alto +iesgo Obst,trico Perinatal
b! "onsultorio de /inecolog2a
c! "onsultorio de En'er5edades de 6rans5isin *e3ual
d! Oncolog2a /inecolgica 9 Patolog2a "ervical:
e! Patolog2a de 1a5a!
'! "li5aterio!
g! Otros
Este nivel es atendido por pro'esionales especialistas! Es el soporte t,cnico @ue apo(a
al pri5er nivel de atencin! recibe las re'erencias del pri5er nivel de atencinD
con'ir5a la 5orbilidad re'eridaD reali;a estudios especialesD trata la patolog2a @ue
puede ser resuelta a5bulatoria5enteD ( re'iere al nivel terciario de atencin cuando es
pertinente!
"uando el pri5er nivel =a logrado un alto grado de desarrollo> este nivel debe
di'erenciarse en tantas especialidades co5o sea necesario para dar un apo(o 5As
adecuado a los distintos proble5as @ue le son re'eridos!
El #*',*' ni-*% )* a#*n,i4n estA representado por un 7ospital @ue tenga las
condiciones para reali;ar acciones de atencin cerradaB la atencin integral del partoD
atencin progresiva del reci,n nacido ( atencin de la patolog2a /ineco)obst,trica de
5a(or gravedad @ue re@uiere de atencin intra=ospitalaria
En la organi;acin del Progra5a este nivel estA representado por los *ervicios de
Obstetricia> /inecolog2a ( Neonatolog2a> ( por las unidades especiali;adas
responsables del trata5iento del e5bara;o patolgico> del aborto o procesos
in'ecciosos pelvianos de ginecolog2a ( de neonatolog2a!
0a pol2tica vigente de atencin del parto por pro'esional intrainstitucional> re@uiere
acoger a todas las gestantes ( asistir los partos con el 5A3i5o de cobertura> para lo
cual debe disponer de los ele5entos necesarios para evitar ( tratar sus
co5plicaciones! Esto signi'ica @ue la estructura del Progra5a > debe estar doble5ente
preparada con todos los recursos para dar servicios con el 5A3i5o de cobertura> con
una atencin @ue inclu(a una eventual intervencin @uirErgica ( la asistencia del
reci,n nacido!
El ,$a'#& ni-*% )* a#*n,i4n del Progra5a tiene desarrollo variable segEn los *ervicios
de *alud en el pa2s! EstA representado por las <nidades de 6rata5iento Intensivo para
pacientes en estado cr2tico! Este nivel se =a ido di'erenciando del tercer nivel a
5edida @ue se dispone de 5ejores conoci5ientos ( de tecnolog2a especiali;ada para
el trata5iento de los pacientes!de 5a(or co5plejidad!
NI-E0 P+I1A+IO &E A6EN"ILN
CONTROL PRECONCEPCIONAL
I. DEBINICION/
Es la atencin integral proporcionada por 1atronas en "onsultorio de atencin
Pri5aria a la 5ujer en edad ',rtil @ue desea iniciar o posponer un e5bara;o!
II. OBJETIVO GENERAL/
"ontribuir a la pro5ocin> proteccin ( recuperacin de la salud de la 5ujer en
etapa preconcepcional.
III.OBJETIVO ESPECIBICO
0.1. Identi'icar oportuna5ente 'actores de riesgo reproductivo 5aterno perinatal>
posibilitando su intervencin a 'in de garanti;ar el inicio de e5bara;o en
condiciones de salud 'avorables!
0... &etectar ( re'erir oportuna5ente a las 5ujeres en edad ',rtil a las cuales se
pes@uisa condiciones @ue a'ecten su salud biosicosocial .
0.0. 4acilitar el acceso de la 5ujer @ue desea posponer el e5bara;o a los
servicios de plani'icacin 'a5iliar!
0.F. 4avorecer el inicio preco; de control de e5bara;o
IV. ACCIONES/
F.1. Ana(n:i/
&atos generalesB identi'icacin co5pleta> previsin> escolaridad> estado civil>
'ec=a de naci5iento> edad> +<6> do5icilio =abitual> actividad laboral>
educacin> ingresos 'a5iliares> aspectos de vivienda> agua potable!
Identi'icar 'actores ( conductas de riesgo a e3posicin de -I7 tanto de la
5ujer co5o su pareja 9 N? de parejas anteriores D co5partir jeringas>
trabajadores se3uales:
Antecedentes 5rbidosB 'a5iliares> personales> pareja> re5oto ( actual>
inclu2do =Abitos ( adicciones!9 6abaco>droga>alco=ol:!
Antecedentes gineco)obst,tricosD =istoria gineco)obst,trica se3ual> presencia
de dis'unciones se3uales uso de 5,todos anticonceptivos> trata5ientos
=or5onales> antecedentes de reci,n nacido con patolog2a.
F... E8a(*n I"i,&/
< observacin del estado general piel ( 'an,reos> peso> talla> signos
vitales> cavidad bucal> 'aringe> abdo5en> e3tre5idades.
< evaluacin de estado nutricional > indice 5asa corporal> 2ndice cintura)
cadera.
F.0. E3a5en '2sico protocoli;ado de 5a5a
F.F. 6o5a de 5uestra para citolog2a c,rvical 9PAP: si corresponde!
F.2. E3a5en ginecolgico
F.J. *olicitud de e3A5enes de acuerdo al caso! /rupo ( +7D -&+0D =e5atocritoD
glice5iaD orina co5pleta> etc!*olicitud del 6est de Elisa para deteccin de -I7
F.7. &iagnstico
F.7. +e'erencia a niveles de 5a(or co5plejidad cuando el caso lo re@uiera!
F.9. +egistro de la actividad enB
) 'ic=a de control
) carn, de control
) in'or5e diario de actividades
F.11. Educacin para la *aludB los ,n'asis de este aspecto de la actividad sonB
) orientacin sobre salud reproductiva
) orientacin sobre las actividades de 'o5ento ( proteccin @ue o'rece el
Progra5a!
) orientacin sobre la i5portancia del control per2odico ( cu5pli5iento
de indicaciones!
) Prevencin de la 6rans5isin del -I7 8*I&A
) "onsejer2a AntitabA@uica si es necesario
COBERTURA / 1%%K de la de5anda
CONCENTRACION / 2
INSTRUMENTO / =ora 5atrona
RENDIMIENTO / $ controles por =ora
CONTROL PRENATAL
1. DEBINICION/
Es la atencin integral siste5Atica ( peridica> con en'o@ue de riesgo @ue se otorga
a la e5bara;ada!
En ,&n)i,i&n* 4!#i(a * '*,&(i*n)a ini,ia' an#* )* %a 1. *(ana )*
a(*n&''*a.
.. OBJETIVO/
"ontrolar el desarrollo 'isiolgico de la gestacin> prevenir co5plicaciones>
diagnosticar ( tratar oportuna5ente la patolog2a> derivar a niveles de 5a(or
co5plejidad cuando corresponda> ( preparar a la 5adre ( su pareja> '2sica (
ps2@uica5ente para el parto ( el cuidado de su =ijo!
0.PRIMER CONTROL /
0.1. O>+*#i-&/
..1.1. Establecer el diagnstico de e5bara;o
..1... Evaluar a la e5bara;ada de acuerdo a 'actores de riesgo bio5,dico>
psicosocial ( laboral!
..1.0. 1otivar a la e5bara;ada en la continuidad ( cu5pli5iento de las
indicaciones> destacando la i5portancia del segui5iento de la
evolucin del e5bara;o en co5paC2a de su pareja!
0.. ACCIONES/
0...1. Ana(n:i/
) &atos generalesB identi'icacin 9segEn carn, de identidad:> direccin>
previsin> estado civil> escolaridad> ocupacin> deseo de e5bara;o>
etc!
) No5bre> edad ( actividad del progenitor
) Antecedentes 5rbidos generales personales ( 'a5iliares! =Abitos (
adicciones!9 6abaco> droga>alco=ol:
) Antecedentes gineco)obst,tricos ( perinatales
E3periencia de lactancia
) Evolucin del e5bara;o actual> Elti5a 5enstruacin 94<+:> grado de
con'iabilidad!
) Identi'icar 'actores ( conductas de riesgo a e3posicin de -I7 tanto de
la 5ujer ( su pareja 9 N? de parejas anteriores> co5partir
jeringas>
trabajadores se3uales:
) Ana5nesis psicosocial
0.... E8a(*n I"i,&/
) 6alla
) Peso
) Presin arterial
) 6e5peratura> si el caso lo re@uiere
) E3a5en buco'ar2ngeo> cuello> abdo5en ( e3tre5idades!
) E3a5en de 5a5as
) E3a5en ginecolgico si es necesario
) 4rotis cervical 9PAP: si no =a( contraindicaciones ( si corresponde a
nor5ativa vigente!
0...0 "lasi'icacin de la e5bara;ada segEn 'actor de riesgo de acuerdo a nor5a
vigente! "onsignar en 'or5a destacada en la 'ic=a 9'ranja de color en
e3tre5o> por eje5plo:!
0...F. "lasi'icacin del estado nutricional de la e5bara;ada de acuerdo a nor5ativa
vigente!
0...2. *olicitud de e3A5enes de laboratorioB
) "lasi'icacin de grupo sangu2neo ( 'actor +=!
) 7e5atocrito)7e5oglobina
) /lice5ia
) Orina co5pleta
) -&+0 o +P+
*erolog2a "=agas en regiones end,5icas
) Ecogra'2a preco; 9antes de las 2% se5anas de gestacin:!
*olicitud de 6est de Elisa para deteccin de -I7 de acuerdo a nor5a
vigente!
) Otros @ue se esti5e necesarios
0...J. Indicaciones terap,uticasB
) -ita5inas ( 5inerales 9 -ita5ina &> 4ierro> "alcio:
) 1edica5entos segEn necesidad
0...7. +e'erencia a odontlogo segEn condiciones de riesgo
0...7. +e'erencia a servicio social segEn condiciones de riesgo
0...9. +e'erencia a nutricionista segEn condiciones de riesgo
0...11.+e'erencia a psiclogo segEn condiciones de riesgo (
disponibilidad de recurso!
0...11.Indicaciones generales ( educacin individual con ,n'asis en/
) El control prenatal ( la i5portancia de la participacin del padre en el
proceso!
) 0a ali5entacin e@uilibrada
) 0a salud bucal
) .ene'icios legales de la e5bara;ada ( su reci,n nacido!
) I5portancia de la preparacin para la lactancia natural!
) 1edidas de prevencin para evitar la aparicin de co5plicaciones 5As
'recuentes del e5bara;o ( puerperio!
) "onsejer2a antitabA@uica 9 si es necesario :
Estos contenidos pueden sociali;arse a trav,s del e5bara;o en los sucesivos
controles!
0.0.1.. +egistro de la actividad enB
) 4ic=a 5aternal 9*IP:
) "arn, 5aternal
) 7oja de estad2stica diaria ( 5ensual
F. EL SEGUNDO CONTROL E LOS RESTANTES TIENEN LOS SIGUIENTES
OBJETIVOSB
) "ontrol de evolucin del e5bara;o ( creci5iento 'etal
) Pes@uisar signos ( s2nto5as de 5orbilidad
) Evaluar 5odi'icacin de 'actores de riesgo
) 1odi'icar conductas inadecuadas para prevenir 5orbilidad durante la
gestacin!
) Evaluar cu5pli5iento de indicaciones
F.1. ACCIONES/
F.1.1. +evisin de ana5n,sis> co5pletando datos ( antecedentes si es
necesario!
F.1... E3A5en Obst,trico B
M 5edicin de altura uterina
M palpacin de presentacin
M auscultacin de latidos 'etales
F.1.0. E'ectuar e3A5en '2sico agregando B
) AnAlisis de 4<+ ( 4PP segEn ecogra'2a preco;!
) Esti5acin de peso 'etal ( cantidad de l2@uido a5nitico!
) Evaluacin del bienestar 'etal
) Evaluacin del estado nutricional
F.1.F. *olicitar los siguientes e3A5enesB
) Orina> si es necesario
) -&+0 9segunda deter5inacin a las 28 se5anas:!
) *creening de diabetes a las 24 a 28 se5anas segEn 'actores de
riesgo!
) 7e5atocrito ( =e5oglobina 928 a $2 se5anas:!
F.1.2. Interpretacin de resultado de e3A5enes de rutina ( solicitud de
e3A5enes co5ple5entarios en caso necesario!
F.1.J. E'ectuar evaluacin de riesgo 9igual @ue en $!$!:!
F.1.7. Prescripcin de trata5iento (8o derivacin para una atencin de 5a(or
co5plejidad segEn nor5as t,cnicas de re'erencia!
F.1.7. Anali;ar la responsabilidad en el autocuidado ( evaluar la e'ectividad
de las indicaciones entregadas a la e5bara;ada!
F.1.9. Otorgar certi'icados de bene'icios legales
F.1.11.&erivacin a 7ogar de E5bara;adas (8o "olocacin 4a5iliar>
cuando el caso lo re@uiera!
F.1.11.Indicaciones generales ( educacin individual 9igual $!11!: agregando
segEn edad gestacionalB
) 4o5ento a la lactancia 5aterna
) I5portancia del FapegoF
) I5portancia de cu5plir las indicaciones de trata5iento (8o
derivacin a niveles de 5a(or co5plejidad!
) I5portancia del "ontrol post parto ( +eci,n Nacido!
) Educacin para el parto a e5bara;ada ( su pareja
) Orientaciones sobre regulacin de 'ecundidad!
F.1.1.. +egistro de la actividad 9igual @ue en $!12:
COBERTURA / 1%%K de las e5bara;adas
CONCENTRACION / 52ni5a # controles
INSTRUMENTO / =ora 5atrona
=ora 5,dico /ineco)Obstetra!
RENDIMIENTO/ $ por =ora
La !*'i&)i,i)a) )* ,&n#'&% !'*na#a% )*!*n)*' )*% g'a)& )* 'i*g& &>#:#'i,&5
*-a%$a)& *n *% !'i(*' ,&n#'&% & $ )*#*,,i4n *n %& ,&n#'&%* !&#*'i&'*.
CONTROL DEL DESARROLLO PSICOABECTIVO DEL BETO E PREPARACION
PARA EL PARTO E POST PARTO.
? SALUD MENTAL PERINATAL @
DEBINICIHN /
Es la atencin grupal proporcionada por un e@uipo de salud a un grupo de 5ujeres
e5bara;adas @ue optativa5ente sean aco5paCadas por su pareja a trav,s de un
trabajo grupal @ue per5ita una interaccin entre la 5adre>padre ( 'eto> para establecer
el v2nculo a'ectivo> sensorial> psicolgico> durante el e5bara;o su preparacin para el
parto ( a(udar a a5bos padres a desarrollar sus respectivos roles parentales!
.. OBJETIVO /
O#&'ga' a#*n,i4n a %a ($+*' *(>a'a3a)a ,&n $ !a'*+a5!a'a Ia-&'*,*' %a
'*!&na>i%i)a) )* %a Ia(i%ia ,&(& nK,%*& &,ia% !'i(a'i& *n %a !'&-ii4n )*
,$i)a)& 6 aI*,#&.
Ba-&'*,*' *% )*a''&%%& )*% I*#& a #'a-: )* $na in#*'a,,i4n i,&aI*,#i-a )* %a
(a)'* *% I*#& 6 *% !a)'*.
M&#i-a' %a a,,i4n )* $ !a'#i,i!an#* &>'* %& ,&n&,i(i*n#& !a'a ;$*
)*a''&%%*n %a ,'*a#i-i)a) in)i-i)$a%.
A,,i&n* /
InI&'(a' 6 &'i*n#a' (*)ian#* #:,ni,a )* !a'#i,i!a,i4n a,#i-a5 a,*',a )* /
D*a''&%%& Iii&%4gi,& )*% I*#& .
InI%$*n,ia )* %a *na,i&n* 6/& *(&,i&n* !&i#i-a & n*ga#i-a ;$* !$*)*n
#*n*' ,&n*,$*n,ia *n *% )*a''&%%& )*% I*#&.
I(!&'#an,ia )* -i-i' *n ,&n)i,i&n* a'(&ni&a ;$* %* !'&!&',i&n*n $na -i)a
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D**n,a)*na(i*n#& )* I*n4(*n& >i&%4gi,& *n '*%a,i4n a
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R*a%i3a' *+*',i,i& )* !'*!a'a,i4n !i,&!'&Ii%,#i,a !a'a *% !a'#&.
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R&% )* %a Ia(i%ia *n *% )*a''&%%& 6 a%$) )*% niL&.
1. S*i&n* *)$,a#i-a
C&n#*ni)&/
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T:,ni,a )* '*%a+a,i4n.
E+*',i,i& )* R*!i'a,i4n 6 &8ig*na,i4n.
Vii#a a %a Ma#*'ni)a).
P'*!a'a,i4n !a'a a#*n)*' a $ =i+a/&.
P'*!a'a,i4n !a'a a$(i' %& '*!*,#i-& '&%* !a'*n#a%*
? (a)'*5 !a)'* @.
COBERTURA / EMBARADADAS BAJO CONTROL
CONCENTRACIHN / J SESIONES g'$!a%*
INSTRUMENTOS / MATRONA5 PSNCHLOGA5Oin*i4%&ga.
RENDIMIENTO / 1 POR HORA5? GRUPOS DE MNNIMO DE J5 MPAIMO DE 11 @
CONTROL DE PUERPERIO
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n in#*g'a% 6 ,&n *nI&;$* )* 'i*g& ;$* * &#&'ga a %a !$:'!*'a
=a#a %& F. )"a )*!$: )*% !a'#&.
.. OBJETIVOS/
C&n#'&%a' %a *-&%$,i4n n&'(a% )* *#* !*'"&)&5 !'*-*ni' 6 )*#*,#a' ,$a)'&
(4'>i)& '*%a,i&na)& ,&n *% !$*'!*'i& '*,i:n na,i)& 6 %a,#an,ia.
0. ACCIONES/
0.1. Ana(n:i ,&n :nIai *n %& an#*,*)*n#* )*% *(>a'a3&5 !a'#&5
!$*'!*'i& 6 %a,#an,ia.
0... P*;$ia' a%#*'a,i&n* )* %a *I*'a *(&,i&na% 6 &,ia%
0.0. P*;$ia' Ia,#&'* )* 'i*g& !i,&&,ia%
0.F. E8a(*n I"i,& g*n*'a%/
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0.11. N&#iIi,a,i4n )* IIH
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< I(!&'#an,ia )*% ,&n#'&% )*% '*,i:n na,i)& *n *% C&n$%#&'i&.
< I(!&'#an,ia )* %a in,'i!,i4n )*% '*,i:n na,i)& & (&'#ina#& *n *%
R*gi#'& Ci-i%.
< R&% )*% !a)'* *n *% !$*'!*'i&
< A,#i-i)a) *8$a%
< R*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a)
< P'*-*n,i4n )* VIH/SIDA
0.1F. R*I*'*n,ia a &#'& !'&g'a(a *gKn n*,*i)a)
0.12. R*gi#'& )* %a a,#i-i)a) *n/
< Bi,=a (a#*'na%
< Ca'n: (a#*'na%
< H&+a )* *#a)"#i,a )ia'ia 6 (*n$a%
COBERTURA / 111Q )* %a !$:'!*'a
CONCENTRACION / ("ni(a5 $n ,&n#'&%
INSTRUMENTO / =&'a (a#'&na
RENDIMIENTO/ 0 !$*'!*'a !&' =&'a
CONTROL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n ;$* * &#&'ga a% '*,i:n na,i)& ,&n$%#&'i& ,&n *% !'i(*'
,&n#'&% )* %a !$*'!*'a =a#a %& .7 )"a )* -i)a.
.. OBJETIVO/
Ini,ia' *% ,&n#'&% )* a%$) )*% niL& 6 !*;$ia' (&'>i%i)a) 6/& Ia,#&'* )*
'i*g&.
0. ACCIONES/
0.1. Ana(n:i &>'* %& an#*,*)*n#* )*% *(>a'a3& 6 !a'#&
0... An#*,*)*n#* )*% '*,i:n na,i)&
0.0. E8a(*n I"i,& g*n*'a% )*% '*,i:n na,i)&
< An#'&!&(*#'"a
< E-a%$a,i4n )*% *#a)& n$#'i#i-&
< E-a%$a,i4n )* '*I%*+&
0.F. E-a%$a,i4n #i!& )* a%i(*n#a,i4n 6/& )iIi,$%#a)* *n *%
a(a(an#a(i*n#&.
0.2. T&(a )* ($*#'a )* *8a(*n )* P.O.U.5 i * n*,*a'i&.
0.J. E-a%$a,i4n )*% ,$(!%i(i*n#& )* in)i,a,i&n*
0.7. R*I&'3a' *)$,a,i4n a %a (a)'* *n '*%a,i4n a /
< La,#an,ia (a#*'na *8,%$i-a
< C$i)a)& g*n*'a%* * =igi*n* )*% '*,i:n na,i)&
< Va,$na
< I(!&'#an,ia )* %a *#i($%a,i4n !'*,&3 )*% R.N.
< I(!&'#an,ia )*% ,&n#'&% )*% niL& *n *% ,&n$%#&'i&
< I(!&'#an,ia )*% ,&n#'&% &)&n#&%4gi,& )*% niL& an& *n
*% ,&n$%#&'i&.
0.7. R*I*'*n,ia 6/& ,i#a,i4n a ,&n#'&% )* a%$) *gKn *a *% ,a&.
0.9. R*gi#'& )* %a a,#i-i)a) *n/
< Bi,=a inIan#i%
< Ca'n: inIan#i%
< H&+a )* *#a)"#i,a )ia'ia 6 (*n$a% )* a,#i-i)a)*
< Ca'n: Ma#*'na%
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a '*,i:n na,i)&
CONCENTRACION / ("ni(a $n ,&n#'&%
INSTRUMENTO / H&'a Ma#'&na
RENDIMIENTO / 0 !&' =&'a
VACUNACION BCG EN EL RECIEN NACIDOI.
DEBINICION/
Es la ad5inistracin de vacunas ."/ al +eci,n Nacido 9 .+N!: en el tercio superior
del bra;o i;@uierdo!
II. OBJETIVO/
In5uni;ar contra la tuberculosis 96.": todos los reci,n nacidos para dis5inuir el
riesgo de la 1eningitis 6." ( la 6." 5iliar sustitu(endo la in'eccin natural virulenta (
no cuanti'icable por una in'eccin avirulenta ( 5edible!
III. COMPOSICION DE LA VACUNAB
0a vacuna ."/ es una vacuna viva @ue contiene en cada dosis un pro5edio de
1!5%%!%%% unidades viables de la cepa!
IV. COMPOSICION/
1antener la vacuna en re'rigerador ( ter5o de transporte entre 2? (8? " ( protegida de
la lu; solar directa e indirecta! 0a lu; del sol directa destru(e el 5%K de los bacilos en
5 5inutos ( bajo la lu; del sol indirecta en 15 5inutos!
V. PRESENTACION/
4rasco de 1% dosis de vacuna lio'ili;ada con su respectivo dilu(ente!
VI. VACUNACION/
!1! Insu5osB
) Geringas graduadas en %!1 cc!
) -acuna ."/B 'rasco de vacuna lio'ii;ada de 1% dosis
) registros del estableci5iento ( de la 5adre
) ter5o ( ter55etro de conservacin de vacunas
!2! Procedi5ientosB
) diluir el 'rasco con el dilu(ente! Este debe estar a
) te5peratura e 2? ( 8?! Al diluirlo debe usarse sola5ente por
=oras!
) "argar jeringa de uso individual con %!1 5l de vacuna!
&ado a 5ortalidad de los bacilos @ue ocurre durante la
distribucin ( e5pleo de la vacuna es acu5ulativa> se debe
cargar la jeringa ( ad5inistrar de in5ediato la vacuna! *olo
entonces se debe proceder a cargar la jeringa siguiente!
6o5ar el bra;o en 'or5a segura ( ad5inistrar %!1 5l de
vacuna v2a intrad,r5ica!
) Eli5inar la jeringa ( aguja segEn precauciones universales!
) Educar a la 5adre sobre los objetivos de la vacunacin ( las
reacciones esperadas de la vacuna!
) +egistrar 'ec=a de vacunacin en el carn, del niCo!
!$! +eacciones adversasB
) "orresponden a variaciones de la evolucin nor5al de la
lesin vaccinal! No usar 5edica5entos ni cirug2a en estos
casos
! !4! +egistroB
) En la ana5n,sis preguntar la co5una donde reside
per5anente5ente> dado @ue la vacunacin debe registrarse por
co5una de residencia!
) +egistrar no5bre del niCo> co5una de residencia ( edad en @ue se
vacun 9% ) 28 d2as o 5a(or de 28 d2as:> serie o lote del 'rasco de
vacuna e identi'icacin!
Al 'inal del d2a evalEe el nE5ero de 'rascos usados ( el nE5ero de
dosis perdidas 9ane3o!#!!:
) Enviar 5ensual5ente los datos resu5idos al *ervicio de *alud>
por co5una de residencia ( edad de vacunacin!
CONSULTA DE LACTANCIA MATERNA
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n &#&'ga)a *n *#a>%*,i(i*n#& )*% ni-*% !'i(a'i& ?*n %a
,%"ni,a )* %a,#an,ia & *n a#*n,i4n )* U'g*n,ia )* Ma#*'ni)a) *n =&'a'i& n&
=>i%*@5 a% >in&(i& (a)'*<=i+&5 ,&n *% Iin )* (an#*n*' & '*,$!*'a' %a
%a,#an,ia (a#*'na *8,%$i-a5 * ,&ni)*'a ,&(& $'g*n,ia5 %& ,$a% i(!%i,a
a#*n,i4n in(*)ia#a.
.. OBJETIVOS/
..1. B&(*n#a' %a %a,#an,ia (a#*'na *8,%$i-a =a#a %& *i !'i(*'& (**
)* -i)a 6 $ (an#*n,i4n =a#a %& 1. (** )* *)a) ? ,&n
,&(!%*(*n#a,i4n n& %a,#*a @.
.... L&g'a' $na %a,#an,ia *8i#&a '*I&'3an)& %a !',#i,a a)*,$a)a )* %a
#:,ni,a )* a(a(an#a(i*n#&.
..0. T'a#a' &!&'#$na(*n#* %& !'&>%*(a '*%a,i&na)& ,&n %a (a)'* 6/& =i+&5
;$* )iIi,$%#*n & in=i>an %a %a,#an,ia (a#*'na.
..F. D*'i-a' &!&'#$na(*n#* a ,*n#'& )* (a6&' ,&(!%*+i)a)5 a %a (a)'*
,&n !a#&%&g"a a&,ia)a & '*%a,i&na)a ,&n *% a(a(an#a(i*n#& 6 ;$* n&
!$*)an *' '*$*%#& a ** ni-*%.
..2 Di(in$i' %a T'an(ii4n -*'#i,a% )* VIH/SIDA *n ($+*' VIH!&i#i-a
,&n&,i)a.
0. ACCIONES/
0.1. E% ing'*& a *#a a,#i-i)a) )*>* *' &#&'ga)a a% >in&(i& (a)'*<=i+& *n
%& ;$* * =a6a )*#*,#a)& a%gKn !'&>%*(a !a'a (an#*n*' %a %a,#an,ia
*8,%$i-a/ Ia%%a *n %a #:,ni,a )* a(a(an#a(i*n#&R ,&n*,$*n,ia )* %&
an#*'i&' ?g'i*#a )* !*34n5 (a#i#i@ (a)'* ;$* )*>*n ,&(*n3a' a
#'a>a+a' I$*'a )*% =&ga'R !'&>%*(a )*'i-a)& )*% niL&R *#,.
0... E% ing'*& a *#a ,&n$%#a * =a' !&' )*'i-a,i4n )*)*/
< C&n#'&% )* P$*'!*'i&
< C&n#'&% )* Sa%$) )*% R*,i:n Na,i)& & La,#an#*
< C&n$%#a *!&n#n*a !&' !'&>%*(a ag$)& a&,ia)& a
%a,#an,ia.
F. PRIMERA CONSULTA/
R*-ii4n 6 an%ii )* %a ig$i*n#* inI&'(a,i4n '*gi#'a)a *n *% ,a'n:
!*'ina#a% 6/& )*% niL&.
F.1. An#*,*)*n#* )*% *(>a'a3&5 !a'#& 6 !$*'!*'i&
F... An#*,*)*n#* )*% '*,i:n na,i)&
F.0. An#*,*)*n#* )* %a (a)'*/
< g*n*'a%*
< (4'>i)&
< gin*,&<&>#:#'i,&
< *#a)& n$#'i,i&na%
< =>i#& ?a%i(*n#a'i&5 #a>a;$i(&5 &#'&5 *#,.@
< %a>&'a%*
< *#a)& )* a%$) >$,a%5 an#*,*)*n#* )* (a%I&'(a,i&n*
< g*n:#i,a ?Ii$'a %a>i& %*!&'in&@ *#,.
F.F. R*a%i3a' *8a(*n 6/& *n*La' #:,ni,a )* a$#&*8a(*n )* (a(a
&'i*n#a)& a %a '*-ii4n )*% !*34n5 !i*% )* a':&%a5 &>*'-a' ign&)*
'*#*n,i4n5,&ng*#i4n5 ,&%&' )* %a !i*%5 *-a%$a,i4n )* *8i#*n,ia
)* )&%&' a% a(a(an#a' 6 !'**n,ia )* n4)$%&.
F.2. E8a(*n I"i,& )*% R.N. & %a,#an#*/ >&,a5 '*-ii4n )* ,%a-",$%a
?I'a,#$'a@5&>*'-a,i4n )* =*(a#&(a ?,a>*3a5 '&#'&@5 '*-ii4n )* g*ni#a%*
!a'a !*;$ia' (i,&i.
F.J. C&n#'&% )* !*& )*% niL&5 i !'&,*)*
F.7. E-a%$a' #:,ni,a )* ,&%&,a,i4n )*% niL& a% !*,=&
F.7. O>*'-a' a% >in&(i& (a)'*<=i+& )$'an#* *% a(a(an#a(i*n#&
?!&i,i4n5a,#i#$) g*n*'a% )*% >in&(i&5 '*%a,i4n5 &#'&@.
F.9. E-a%$a' #:,ni,a )* a(a(an#a(i*n#& ?'*-ia' !&i,i4n )* (an&5 !&i,i4n )*
!*34n5 a'*&%a 6 !&i,i4n ,&'!&'a%@.
F.11. E-a%$a,i4n )* %a $,,i4n )*% niL&5 '*-ian)&/
< P&i,i4n )* %& %a>i& )*% niL&
< P&i,i4n )* %a %*ng$a )*% niL&
< Ri#(& )* $,,i4n
< P$n#& )* ,&(!'*i4n )*% !*34n5 ign& )* %i-i)*3 & )*I&'(a,i4n )*%
!*34n !&' !'*i4n in,&''*,#a a% $,,i&na'.
F.11. C&''*gi' & '*I&'3a' #:,ni,a )* a(a(an#a(i*n#&
F.1.. En*Lan3a )* *8#'a,,i4n (an$a% 6 ,&n*'-a,i4n )* %*,=* ?*gKn
n*,*i)a)@.
F.10. A*g$'a' %a !'&,'i!,i4n )* %a,#an,ia (a#*'na *n ($+*'*
,&n&,i)a ,&n VIH/SIDA.
F.1F En#'*ga )* ,&n#*ni)& *)$,a#i-& &'i*n#a)& a %a
n*,*i)a)* Iii,a 6 *(&,i&na%* )* %a (a)'* !a'a %a
(an#*n,i4n )*% a((an#a(i*n#&
F.12. Diagn4#i,& )* a,$*')& a %& *n,&n#'a)&/
< Ini,ia 6 (an#i*n* %a,#an,ia ,&n )iIi,$%#a)
< S$!*n)* #&#a% & !a',ia%(*n#* %a %a,#an,ia 6 )**a '*ini,ia'%a.
F.1J. P%an )* a,,i4n 6 ,&n$%#a )* *g$i(i*n#& *gKn n*,*i)a)*.
F.17. In)i,a,i&n*/
< R*I&'3a(i*n#& )* #:,ni,a
< T'a#a(i*n#& 6/& &%$,i4n a %& !'&>%*(a *n,&n#'a)&
< R*I$*'3& )* in)i,a,i&n* )* a%i(*n#a,i4n a %a n&)'i3a.
< R*I*'*n,ia *n ,a& n*,*a'i& a/ (:)i,&5 n$#'i,i&ni#a & ai#*n#* &,ia%.
F.17. Ci#a,i4n a ,&n$%#a )* *g$i(i*n#&5 *gKn n*,*i)a)
F.19. R*gi#'& *n Ii,=a ,%"ni,a
2. SEGUNDA CONSULTA E SIGUIENTES/
2.1. C$(!%i(i*n#& )*% !%an )* a,,i4n !'&!$*#& & a+$#* )* a,$*')& a
'*$%#a)& &>*'-a)&.
2... In!*,,i4n g*n*'a% a %a (a)'* 6 $ =i+&
2.0. P*;$ia )* (&'>i%i)a) a&,ia)a
2.F. P*;$ia )* (&'>i%i)a) )* a%$) (*n#a%
2.2. D*'i-a,i4n i * n*,*a'i&5 a (:)i,&5 n$#'i,i&ni#a 6/& ai#*n#* &,ia%.
2.J. En#'*ga )* ,&n#*ni)& *)$,a#i-& &'i*n#a)& a %a n*,*i)a)* I"i,a 6
*(&,i&na%* )* %a (a)'* !a'a %a (an#*n,i4n )*% a(a(an#a(i*n#&.
2.7. R*gi#'& )* %a a,#i-i)a) *n/
< Bi,=a ,%"ni,a
< H&+a )* *#a)"#i,a )ia'ia
COBERTURA / 111Q )* %a )*'i-a,i&n*
CONCENTRACION / %& &>*'-a)& ?("ni(& .@
INSTRUMENTO /
=&'a (:)i,&
=&'a (a#'&na
=&'a *nI*'(*'a
H&'a &#'& !'&I*i&na%* ?n$#'i,i&ni#a5ai#*n#*
&,ia%5i,4%&g& @
RENDIMIENTO/ &>*'-a)& ?("ni(& . !&' =&'a@
CONSEJERIA EN SALUD SEAUAL E REPRODUCTIVA
I. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n in)i-i)$a% !'&!&',i&na)a a %a !&>%a,i4n g*n*'a% & g'$!&
*!*,"Ii,& ,&n *% Iin )* *n#'*ga' inI&'(a,i4n ,%a'a5 ,&(!%*#a 6
&!&'#$na5 ;$* %* !*'(i#a #&(a' $ !'&!ia )*,ii&n* *n '*%a,i4na
a%$) '*!'&)$,#i-a5 !%aniIi,a,i4n Ia(i%ia' 6 (:#&)& an#i,&n,*!#i-&.
II. OBJETIVOS/
..1. InI&'(a' 6 &'i*n#a' (*)ian#* #:,ni,a )* !a'#i,i!a,i4n a,#i-a5
a,*',a )* a%$) '*!&)$,#i-a5 !%aniIi,a,i4n Ia(i%ia' 6 (:#&)&
an#i,&n,*!#i-&.
... C&ni)*'a' %a *8!&i,i4n a% 'i*g& )* VIH/SIDA !a'a %a *%*,,i4n )*%
(:#&)& ( a)*,$a)& 6 $ ,&''*,#& $&.
..0. O'i*n#a' a,*',a )* ,&(& a,,*)*' a %& *'-i,i& )* '*g$%a,i4n )*
I*,$n)i)a) )i!&ni>%*
..F. C&n#'i>$i' a %a !'*-*n,i4n )*% *(>a'a3& n& )**a)& 6 $
!&i>%* ,&n*,$*n,ia ?a>&'#& in)$,i)&5 '*,=a3& (a#*'n&5
a>an)&n& 6 (a%#'a#& inIan#i%5 -i&%*n,ia in#'aIa(i%ia'5 )**',i4n
*,&%a'@.
..2 C&n#'i>$i' a %a !'*-*n,i4n )* '*in,i)*n,ia a>&'#i-a *n ($+*'* ,&n
&!*,=a 6/& an#*,*)*n#* )* a>&'#& !'&-&,a)&.
..J. P*;$ia' 6 '*I*'i' a%#*'a,i&n* )* %a I*'#i%i)a).
..7. P*;$ia'5 #'a#a' 6/& '*I*'i' a%#*'a,i&n* )* %a *I*'a )* %a
*8$a%i)a).
..7 P'&(&-*' %a !'*-*n,i4n )*% VIH/SIDA.
III. ACCIONES ?!'&,*& )* &'i*n#a,i4n@
En $n !'&,*& )* )i%&g& a,#i-& *n#'* ;$i*n &'i*n#a ,&(& ;$i:n &%i,i#a
%a !'*#a,i4n *n $n (a',& )* '*!*#&5 !'i-a,i)a) 6 ,&nIi)*n,ia%i)a).
0.1. C'*a' $n ,%i(a )* ,&nIian3a 6 *(!a#"a !a'a a6$)a' a %a & *%
,&n$%#an#* ? * @ a ,&ni)*'a' $ i#$a,i4n ? * @ !*'&na% ? * @5
$ *n#i(i*n#& 6 !'*&,$!a,i&n* ,&n '*!*,#& a %a !',#i,a )*
'*g$%a,i4n )* $ I*,$n)i)a).
0... C&(!'*n)*' 6 '*!*#a' %& -a%&'* 6 a,#i#$)* )* %a ($+*' 6/&
!a'*+a *n '*%a,i4n ,&n $ *8$a%i)a) 6 $& )* (:#&)&
an#i,&n,*!#i-&.
0.0. Ana%i3a' *n ,&n+$n#&5 *n#i(i*n#& 6 a,#i#$)* )* %a?@ ,&n$%#an#*
?@ &>'* '*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a) 6 (:#&)& an#i,&n,*!#i-&.
0.F. InI&'(a' )* %& >*n*Ii,i& )* %a !%aniIi,a,i4n Ia(i%ia'/
< a#iIa,,i4n )* n*,*i)a)* >i,a
< -i)a aI*,#i-a5 *8$a%i)a)
< '*%a,i4n Ia(i%ia' ?!a)'* * =i+&@
< =i+& )**a)&
0.2 E-a%$a' *8!&i,i4n a% 'i*g& )* ,&n#'a*' *% VIH/SIDA
0.J. O'i*n#a,i4n &>'* (:#&)& an#i,&n,*!#i-&/
< )*(&#'a,i4n )* (:#&)& an#i,&n,*!#i-& 6 $
,&''*,#& $&.
< (*,ani(& )* a,,i4n
< *Ii,a,ia
< )i!&ni>i%i)a)
< ,&#&
< ,&n#'ain)i,a,i&n*
< (an*+& )* *I*,#& *,$n)a'i&
< (*,ani(& )* ,&n#'&%
C&n *#a &'i*n#a,i4n >i,a %a !&>%a,i4n '*,i>* inI&'(a,i4n 6
a6$)a !a'a )*,i)i' i )**a $a' %a !%aniIi,a,i4n Ia(i%ia' 6 *%*gi'
,&n I$n)a(*n#& *% (:#&)& ;$* ( %* ,&n-i*n*.
0.7. E-a%$a,i4n/ )*-&%$,i4n !&' !a'#* )* %a ,&n$%#an#* )* %a
inI&'(a,i4n ;$* '*,i>i4.
0.7. Ci#a' & ing'*a' a %a a,#i-i)a) )* C&n#'&% )* R*g$%a,i4n )*
B*,$n)i)a).
0.9. R*gi#'& )* %a a,#i-i)a)/
< Ii,=a
< ,a'n: )* ,&n#'&%
< =&+a )* inI&'(* )ia'i&
COBERTURA / %& &>*'-a)&
CONCENTRACION / 1
INSTRUMENTO / =&'a (a#'&na
RENDIMIENTO/ . !&' =&'a
CONTROL DE REGULACION DE BECUNDIDAD
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n in#*g'a% !'&!&',i&na)a *n I&'(a &!&'#$na 6 ,&nIi)*n,ia% a %a
($+*' 6/& a %a !a'*+a *n *)a) I:'#i% ;$* )**a '*g$%a' $ I*,$n)i)a).
.. OBJETIVOS/
..1. InI&'(a' a %a ($+*' 6/& $ !a'*+a &>'* #i!&5 ,a'a,#*'"#i,a 6
)i!&ni>i%i)a) )* %& (:#&)& )* '*g$%a,i4n )* %a I*,$n)i)a) 6 %&
a!*,#& '*%a,i&na)& ,&n !%aniIi,a,i4n Ia(i%ia'.
.... P*'(i#i' ;$* %a ($+*' 6/& $ !a'*+a )*,i)an %i>'* * inI&'(a)a(*n#* &>'*
%a !',#i,a )* %a '*g$%a,i4n )* %a I*,$n)i)a) 6 *% (:#&)& a $a'.
..0. P'*,'i>i' 6 ,&n#'&%a' *% $& )*% (:#&)& )* '*g$%a,i4n )* %a I*,$n)i)a)
*%*gi)& !&' $$a'ia.
..F. A*g$'a' a %a $$a'ia %a ,&n#in$i)a) )* %a a#*n,i4n 6 *% $(ini#'& )*
in$(& )* '*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a).
..2 P'&(&-*' %a !'*-*n,i4n )* %a #'an(ii4n -*'#i,a% )*% VIH/SIDA a #'a-:
)* ,&n*+*'"a 6 *-a%$a,i4n )* %a *8!&i,i4n a% 'i*g& !'&!i& 6 )* %a
!a'*+a R ,&n*n#i(i*n#& inI&'(a)&.
0. ACCIONES/
0.1. P'i(*' ,&n#'&%/ ? ing'*& @
0.1.1. Ana(n:i/
< Da#& g*n*'a%*/ i)*n#iIi,a,i4n ,&(!%*#a5 !'*-ii4n5 *,&%a'i)a)5
*#a)& ,i-i%5 I*,=a )* na,i(i*n#&5 *)a)5 RUT5 )&(i,i%i& =a>i#$a%5
a,#i-i)a) %a>&'a%.
< An#*,*)*n#* (4'>i)&/ Ia(i%ia'*5 !*'&na%*5 !a'*+a5 '*(&#& 6
a,#$a%*5 in,%$i)& =>i#& 6 a)i,,i&n*.? #a>a,&5a%,&=&%5)'&ga@.
< An#*,*)*n#* gin*,&<&>#:#'i,&/=i#&'ia gin*,&<&>#:#'i,a5
*8$a%5 $& )* (:#&)& an#i,&n,*!#i-&5 #'a#a(i*n#&
=&'(&na%*5 *#,.
< P'**n,ia )* )iI$n,i&n* *8$a%*.
< I)*n#iIi,a,i4n )* Ia,#&'* )* 'i*g& >i&i,&&,ia%
< !*;$i3a )* Ba,#&'* )* 'i*g& ,a')i&-a,$%a'5 =i!*'#*ni4n 5
&>*i)a)
0.1... E8a(*n I"i,& g*n*'a%/ !*&5#a%%a5*#a)& n$#'i,i&na%?*gKn In)i,*
(aa ,&'!&'a%5In)i,* ,in#$'a ,a)*'a@
0.1.0. E8a(*n I"i,& )* (a(a !'&#&,&%i3a)&5 i ,&''*!&n)*.
0.1.F. E8a(*n gin*,&%4gi,&
0.1.2. T&(a )* ($*#'a ,*'-i,a% !a'a ,i#&%&g"a ?PAP@.
0.1.J. In*',i4n & ,&n#'&% )* )i!&i#i-& ?*n ,a& )* #'a%a)&@
0.1.7. P'*,'i!,i4n & ,&n#'&% )* &#'& (:#&)& )* '*g$%a,i4n )*
I*,$n)i)a).
0.1.7. S&%i,i#$) )* *8(*n* )* %a>&'a#&'i&/
< VDRL
< O#'& *gKn *a *% ,a&
T*# )* E%ia
0.1.9. InI&'(a' a %a $$a'ia *n '*%a,i4n a/
< E% (:#&)& !'*,'i#&
< Sign& 6 "n#&(a '*%a,i&na)& ,&n *% $& )*% (:#&)&.
< I(!&'#an,ia )* %a !*'i&)i,i)a) )*% ,&n#'&%.
< A$#&,$i)a)& ?a$#&*8a(*n )* (a(a5 =igi*n*5 a,#i-i)a)
*8$a%5 *#,.@
< In)i,a,i&n* #*'a!:$#i,a *gKn ,&''*!&n)a.
< C&n*+*'"a an#i#a>;$i,a *gKn ,&''*!&n)a.
0.1.11. D*'i-a,i4n & '*I*'*n,ia *gKn n&'(a
0.1.11.P%an )* ,&n#'&%* *gKn (:#&)& !'*,'i#&
0.1.1.. R*gi#'& )* %a a,#i-i)a)
0... C&n#'&%* ig$i*n#*/
0...1.R*-ii4n )* %a Ii,=a ,%"ni,a
0..... Ana(n*i ,&n :nIai *n/
< Ca'a,#*'"#i,a )* %a (*n#'$a,i&n*
< A,*!#a>i%i)a) )*% (:#&)&
< EI*,#& ,&%a#*'a%*
< P*;$ia' Ia,#&'* )* 'i*g& i,&&,ia%
< E-a%$a' (&)iIi,a,i&n* )* %& Ia,#&'* 6 ,&n)$,#a)* 'i*g& )*
a);$ii,i4n )* VIH/SIDA
0...0. E8a(*n I"i,& g*n*'a%
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.. OBJETIVO/
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.... T'a#a' 6 ,&n#'&%a' %a !a#&%&g"a =a#a %a '*,$!*'a,i4n )* %a ,&n$%#an#*5
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0.J. Diagn4#i,& )* !a#&%&g"a *8i#*n#* 6 )*#*'(ina' g'a)& )* 'i*g&.
0.7. In)i,a,i4n #*'a!:$#i,a & )*'i-a,i4n a ,*n#'& )* (a6&' ,&(!%*+i)a).
0.7. O#&'ga' %i,*n,ia (:)i,a ,$an)& !'&,*)a
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INSTRUMENTO / =&'a (:)i,& Gin*,&<O>#*#'a.
=&'a (a#'&na
RENDIMIENTO / 0 !a,i*n#* !&' =&'a
CONSULTA DE MORBILIDAD GINECOLOGICA
1. DEBINICION/
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*#a!a )* )*a''&%%& ?inIan#i%5 a)&%*,*n#* 6 a)$%#&@ ;$* !'**n#a $na
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.. OBJETIVOS/
Di(in$i' %& 'i*g& 6 *I*,#$a' #'a#a(i*n#& &!&'#$n& !a'a *-i#a'
,&(!%i,a,i&n*.
0. ACCIONES/
0.1. Ana(n:i
0... E8a(*n I"i,&
0.0. E8a(*n gin*,&%4gi,&
0.F. B&'($%a,i4n )* =i!4#*i )iagn4#i,a
0.2. T&(a )* ($*#'a )* ,i#&%&g"a ?PAP@ i ,&''*!&n)*5 *gKn n&'(a
-ig*n#*.
0.J. In)i,a,i4n )* *8(*n* )* %a>&'a#&'i& 6 ,&(!%*(*n#a'i& *!*,"Ii,&
*gKn n*,*i)a).
0.7. S&%i,i#$) )* VDRL i !'&,*)*
S&%i,i#$) )* T*# )* E%ia
0.7. In)i,a,i4n #*'a!:$#i,a *gKn (&'>i%i)a)
0.9. C*'#iIi,a,i4n !a'a %a &>#*n,i4n )* >*n*Ii,i& %*ga%* ?%i,*n,ia@.
0.11. E)$,a' a %a ($+*' ,&n :nIai *n/
< C&n,*!#& g*n*'a%* )* %a (&'>i%i)a) !'**n#*5 ign& 6
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< I(!&'#an,ia )* ,$(!%i' %a in)i,a,i&n* 6 #'a#a(i*n#&
(:)i,&.
< I(!&'#an,ia )* %a !'*-*n,i4n )*% ,n,*' ,:'-i,&$#*'in& 6
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P'*-*n,i4n )* %a #'an(ii4n )* %a *nI*'(*)a)* )*
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P'*-*n,i4n )* %a #'an(ii4n )*% VIH/SIDA
0.11. D*'i-a,i4n a% ni-*% a)*,$a)& )* a#*n,i4n5 ,$an)& !'&,*)*5 *gKn
n&'(a.
0.1.. R*gi#'& )* %a a,#i-i)a) *n/
< Bi,=a ,%"ni,a
< Ca'n: )* ,&n$%#a
< H&+a )* *#a)"#i,a )ia'ia )* a,#i-i)a)*
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
CONCENTRACION / %& &>*'-a)&
INSTRUMENTO / =&'a (:)i,& Gin*,&<&>#*#'a.
=&'a (a#'&na
RENDIMIENTO/ 0 ,&n$%#a !&' =&'a
CONTROL DE CLIMATERIO
I. DEBINICION
E %a a#*n,i4n i#*(#i,a !'&!&',i&na)a a %a !&>%a,i4n I*(*nina
,%i(a#:'i,a )* 21 a JF aL&.
II. OBJETIVO/
P'*-*ni' 6 )*#*,#a' !'*,&3(*n#* %a !a#&%&g"a ( I'*,$*n#* *n *#*
!*'"&)& )*% ,i,%& -i#a% )* %a ($+*'.
III. ACCIONES/
0.1. Ana(n:i !'48i(a
Ana(n:i '*(&#a
0... E8a(*n I"i,&/ *#a#$'a5 !*&5 *-a%$a,i4n )*% *#a)& n$#'i,i&na%5
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0.0. T&(a )* ($*#'a ,i#&%4gi,a ?PAP@ i ,&''*!&n)* *gKn n&'(a -ig*n#*.
0.F. E8a(*n gin*,&%4gi,&/ &>*'-a,i4n )* -$%-a 6 -agina ?:nIai *n *%
#'&Ii(& 6 %$>'i,a,i4n -$%-&<-agina%@5 -i$a%i3a,i4n )*% ,$*%%&R a!'*,ia'
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0.2. S&%i,i#$) )* *8a(*n* /
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C&n an#*,*)*n#* )* *nI*'(*)a) =*!#i,a an#ig$a5 C.I.E. 6
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< B&Ia#aa a%,a%ina
C&n an#*,*)*n#* )* !'*i4n a'#*'ia% *%*-a)a ? (a6&' a 1F1/91
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< S*)i(*n#& )* &'ina < C'*a#inina !%a(#i,a
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0.J. E)$,a' a %a !a,i*n#* *n '*%a,i4n a/
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Sin#&(a#&%&g"a ( I'*,$*n#* )* *#* !*'"&)&5 *,$n)a'ia a $
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Sign& 6 "n#&(a '*%a,i&na)& ,&n *% $& )* %a #*'a!ia )*
$#i#$,i4n =&'(&na%.
I(!&'#an,ia )* ,$(!%i' %a in)i,a,i&n* )* #'a#a(i*n#& 6
)*'i-a,i4n a% ni-*% )* (a6&' ,&(!%*+i)a).
0.7. Ci#a,i4n a ,&n#'&% & '*I*'*n,ia a% ni-*% *,$n)a'i&5 *gKn *a *%
,a& ?,&n & in #*'a!ia )* $#i#$,i4n@5 )* a,$*')& a n&'(a )*
(an*+&.
D*'i-a,i4n in#'a<,&n$%#&'i&R *n !a,i*n#* ,&n an#*,*)*n#* &
)*#*,,i4n )* !a#&%&g"a ,&n,&(i#an#* ? ,&&')ina,i4n ,&n P'&g'a(a
)* Sa%$) )*% A)$%#&
0.7 R*gi#'& )* %a a,#i-i)a) *n/
<Ta'+*#a )* ,&n#'&% Gin*,&%4gi,&
< Ca'n: )* ,&n#'&% Gin*,&%4gi,&
< H&+a )* a,#i-i)a) )ia'ia
COBERTURA / 111Q )* %a !&>%a,i4n I*(*nina >*n*Ii,ia'ia
;$* )*(an)a *#a a,#i-i)a)
CONCENTRACIHN. . ,&n#'&%* a% aL&
iNSTRUMENTO / H&'a Ma#'&na
RENDIMIENTO / 0 !&' =&'a
CONSULTA POR ENBERMEDAD DE TRANSMISION SEAUAL VIH/SIDA
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n in#*g'a% !'&!&',i&na)a *n *% !'i(*' ni-*% )* a#*n,i4n a %a
($+*' 6 $ !a'*+a5 )*#ina)a a )i(in$i' *% 'i*g& )* inI*,,i4n 6 %a
(&'>i(&'#a%i)a) !'&)$,i)a !&' %a *nI*'(*)a)* )* #'an(ii4n *8$a% 6
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.. OBJETIVO/
..1. P'*-*ni'5 )iagn&#i,a' &!&'#$na(*n#* 6 #'a#a' %a ETS.
.... C&n#'&%a' %a ETS 6 !'*-*ni' %a ,&(!%i,a,i&n*5 ,&n :nIai *n %a
!'*-*n,i4n )* %a LK* C&ng:ni#a 6 )* %a #'an(ii4n -*'#i,a% )*% VIH.
..0. R*a%i3a' in#*'-*n,i&n* *)$,a#i-a ;$* !'&($*-an *% a$#&,$i)a)& *n
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..F. Ga'an#i3a' %a a#*n,i4n *8!*)i#a a %a a,#i-i)a)* )* !'&#*,,i4n 6
'*,$!*'a,i4n.
0. ACCIONES/
0.1. Ana(n:i '*(&#a 6 a,#$a% 5 ,&n :nIai *n %a i)*n#iIi,a,i4n )* Ia,#&'*
)* 6 ,&n)$,#a )* 'i*g& !a'a %a a);$ii,i4n )* ETS5 VIH/SIDA
0... E8a(*n ,%"ni,& ,&n :nIai *n *% *8a(*n I"i,& )* g*ni#a%*.
0.0. In)i,a,i4n )* *8(*n* )* %a>&'a#&'i& !*'#in*n#*5 *gKn N&'(a.
0.F. S*g$i(i*n#& *!i)*(i&%4gi,& )*% ,a&.
0.2. In)i,a,i4n #*'a!:$#i,a a% ,a& "n)i,* 6 $ ,&n#a,#& *gKn n&'(a.
0.J. R*I*'*n,ia a *!*,ia%i#a i !'&,*)*5 *gKn n&'(a -ig*n#*.
0.7.S*g$i(i*n#& )*% ,a& "n)i,* 6 $ ,&n#a,#&
0.7C&n*+*'"a !'* 6 !&# #&(a )* ($*#'a !a'a *8a(*n VIH a*g$'an)& %a
,&nIi)*n,ia%i)a) )* %a inI&'(a,i4n.
0.9. E)$,a' *n '*%a,i4n a /
C&n,*!#& g*n*'a%* )* %a *nI*'(*)a)
I(!&'#an,ia )* *n#'*ga' -*'a3(*n#* %a inI&'(a,i4n
&%i,i#a)a ,&n !'$)*n,ia ?!'*-*n,i4n !'&>%*(a !a'*+a@
M&#i-a' !a'a *% ,$(!%i(i*n#& )* %a in)i,a,i&n* 6
ai#*n,ia a %& ,&n#'&%*.
A$#&,$i)a)& *n '*%a,i4n a ETS 6 SIDA
A,*!#a,i4n )*% $& )* (:#&)& )* >a''*'a !a'a
!'*-*n,i4n )* ETS ?!'**'-a#i-&@.
U& ,&''*,#& )*% P'**'-a#i-&.
0.11. R*gi#'& *n/
Bi,=a ,%"ni,a
Ta'+*#a )* *g$i(i*n#&
Ca'n: )* ,&n#'&%
B&%*#"n in)i-i)$a% )* n&#iIi,a,i4n )* ETS ?RMC 1F@
N&#iIi,a,i4n ,a& VIH/SIDA *n I&'($%a'i& )* a$)i#&'"a
,&''*!&n)i*n#*.
H&+a )* *#a)"#i,a )ia'ia
COBERTURA / 111Q )* %& ,a& !*;$ia)&
CONCENTRACION / *gKn n&'(a )* ETS
INSTRUMENTO /=&'a (a#'&na
=&'a (:)i,&
RENDIMIENTO / 0 ,&n$%#a !&' =&'a
CONSULTA NUTRICIONAL EN EL PROCESO REPRODUCTIVO
1.< DEBINICION/
E %a a#*n,i4n )i*#:#i,a & )i*#&#*'a!:$#i,a !'&!&',i&na)a a *(>a'a3a)a 6
!$:'!*'a ,&n a%#*'a,i&n* )* #i!& Iii&!a#&%4gi,& & n$#'i,i&na%5!a'a
(&)iIi,a' & '*I&'3a' $ a%i(*n#a,i4n5 '*I*'i)a !&' Ma#'&na.
..< OBJETIVO/
O#&'ga' a#*n,i4n n$#'i,i&na% 6 )i*#:#i,a a)*,$a)a a %a i#$a,i4n )* ,a)a
*(>a'a3a)a & !$:'!*'a ;$* %& '*;$i*'a5 a Iin )* *%*-a' $ ni-*% )*
a%$).
0. ACCIONES/
0.1. Ana(n*i/ n$#'i,i&na% 6 ,%"ni,a
0... E#$)i& 6 *-a%$a,i4n )i*#:#i,a/
< *n,$*#a a%i(*n#a'ia
< =>i#& 6 ,'**n,ia
< *-a%$a,i4n ,$a%i<,$an#i#a#i-a )* %a )i*#a5 *#,.
0.0. O>*'-a,i4n ,%"ni,a/
< ,&n)i,i&n* g*n*'a%*
< >K;$*)a )* ign& ,a'*n,ia%* n$#'i,i&na%* *!*,"Ii,&
< (*)i,i&n* an#'&!&(:#'i,a
0.F. Ca%iIi,a,i4n n$#'i,i&na%/
< *(>a'a3a)a/ *gKn $ $>i,a,i4n *n %a g'Ii,a -ig*n#*/
!*&/#a%%a < *)a)/g*#a,i&na%
< !$:'!*'a/ *gKn n&'(a ? I.M.C.@
0.2. Diagn4#i,& a%i(*n#a'i&/n$#'i,i&na% in#*g'a)&
0.J. In)i,a,i&n*/
< I&'($%a,i4n )i*#:#i,a & )i*#&#*'a!:$#i,a
< in)i,a,i&n* a%i(*n#a'ia
0.7. E)$,a,i4n
0.7. D*'i-a,i4n a &#'& !'&I*i&na%* *gKn ,&''*!&n)a
0.9. Ci#a,i4n
0.11. R*gi#'&
INSTRUMENTO / N$#'i,i&ni#a
RENDIMIENTO / . !&' =&'a
CONCENTRACION / F
COBERTURA / 111Q *(>a'a3a)a 6 !$:'!*'a )*'i-a)a
CONSULTA NUTRICIONAL PARA LA MUJER NO GESTANTE
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n )i*#:#i,a & )i*#&#*'a!:$#i,a !'&!&',i&na)a a ($+*'* n& g*#an#*
ana & ,&n a%#*'a,i&n* )* #i!& Iii&!a#&%4gi,& & n$#'i,i&na%5 !a'a (&)iIi,a' &
'*I&'3a' $ a%i(*n#a,i4n
... OBJETIVO/
O#&'ga' a#*n,i4n n$#'i,i&na% 6 )i*#:#i,a a)*,$a)a a %a i#$a,i4n )* ,a)a
($+*' ;$* %& '*;$i*'a5 ,&n *% &>+*#& )* (*+&'a' #an#& %a i#$a,i4n
n$#'i,i&na% ,&(& )* a%$).
0. ACCIONES/
0.1. Ana(n*i/ n$#'i,i&na% 6 ,%"ni,a
0... E#$)i& 6 *-a%$a,i4n )i*#:#i,a
< *n,$*#a a%i(*n#a'ia
< =>i#& 6 ,'**n,ia
< *-a%$a,i4n ,$a%i<,$an#i#a#i-a )* %a )i*#a5 *#,.
0.0. O>*'-a,i4n ,%"ni,a/
< ,&n)i,i&n* g*n*'a%*
< >K;$*)a )* ign& ,a'*n,ia%* n$#'i,i&na%* *!*,"Ii,&
< (*)i,i&n* an#'&!&(:#'i,a
0.F. Ca%iIi,a,i4n n$#'i,i&na%/
< *gKn In)i,* )* Maa C&'!&'a% ?IMC@5 )* a,$*')& a n&'(a
0.2. Diagn4#i,& a%i(*n#a'i&/n$#'i,i&na%
0.J. In)i,a,i&n*/
< I&'($%a,i4n )i*#:#i,a & )i*#&#*'a!:$#i,a
< in)i,a,i&n* a%i(*n#a'ia
0.7. E)$,a,i4n a%i(*n#a'ia
0.7. D*'i-a,i4n a &#'& !'&I*i&na%* *gKn ,&''*!&n)a
0.9. Ci#a,i4n
0.11. R*gi#'&
INSTRUMENTO / H&'a N$#'i,i&ni#a
RENDIMIENTO / . !&' =&'a
CONCENTRACION / 1
COBERTURA /*gKn )*(an)a
CONSULTA NUTRICIONAL GRUPAL
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n )i*#:#i,a !'&!&',i&na)a a $n g'$!& )* !*'&na ,&n
,a'a,#*'"#i,a 6/& !'&>%*(a a%i(*n#a'i&<n$#'i,i&na%* i(i%a'*5 *n %a
;$* * !*'(i#* $na in#*'a,,i4n *n#'* *%%a 6 *% '*,$'& N$#'i,i&ni#a5 a Iin
)* I&(*n#a' 6 !'&(&-*' $n *#i%& )* a%i(*n#a,i4n a%$)a>%*.
.. OBJETIVO/
P'&(&-*' 6 I&'#a%*,*' %& ,&n&,i(i*n#& *n a%i(*n#a,i4n 6 n$#'i,i4n
i(!a'#i)& *n %a C&n$%#a N$#'i,i&na% In)i-i)$a% !'*-ia5 ;$*!*'(i#a a %&
in)i-i)$& &!#a' !&' $na a%i(*n#a,i4n a,&')* a *#i%& )* -i)a a%$)a>%*.
0. ACCIONES/
0.1. I)*n#iIi,a,i4n )* !a,i*n#* ?Ii,=a ,%"ni,a 6 ,a'n: )* ,&n#'&%@.
0... P'**n#a,i4n )* %& in#*g'an#* )*% g'$!& ?)in(i,a g'$!a%@.
0.0. A!%i,a,i4n )* (*)i)a an#'&!&(:#'i,a 6 ,a%iIi,a,i4n n$#'i,i&na%.
0.F. In#'&)$,,i4n a% #*(a
0.2. In#*',a(>i& )* *8!*'i*n,ia *n#'* %& in#*g'an#* )*% g'$!&.
0.J. I)*n#iIi,a,i4n )* ,&n&,i(i*n#&5 (i#& 6 ,'**n,ia a%i(*n#a'ia.
R*I$*'3& )* %& a!*,#& '*%a,i&na)& ,&n *% &>+*#i-& )* %a *i4n.
0.7. D*a''&%%& )*% #*(a
0.7. S"n#*i )*% #*(a ?(*na+*@
0.9. E-a%$a,i4n
0.11. D*'i-a,i4n a &#'& !'&I*i&na%* ,$an)& ,&''*!&n)a ?*+. ESPA@.
0.11. Ci#a,i4n
0.1.. R*gi#'&
< Bi,=a ,%"ni,a
< Ca'n: )* ,&n#'&%
< B&'($%a'i& )ia'i& )* a#*n,i&n*
COBERTURA /a )*#*'(ina' *gKn (agni#$) )* %a i#$a,i4n 6 '*,$'&
)i!&ni>%*.
CONCENTRACIHN / F
RENDIMIENTO / 1 !&' =&'a
INSTRUMENTO / =&'a n$#'i,i&ni#a
NOTA/ %& g'$!& )*>*'n ,&nI&'(a'* ,&n ("ni(& )* F 6 $n
(8i(& )* 11 in#*g'an#*
ENTREGA DE COMPLEMENTO NUTRICIONAL ?PNAC@
1. DEBINICIHN/
E %a *n#'*ga )*% ,&(!%*(*n#& a%i(*n#a'i& a %a *(>a'a3a)a 6 !$:'!*'a *gKn
*-a%$a,i4n n$#'i,i&na% 6 )* a,$*')& a %a N&'(a )*% P'&g'a(a Na,i&na% )*
A%i(*n#a,i4n C&(!%*(*n#a'ia ?PNAC@.
.. OBJETIVO/
P'*-*ni' & ,&''*gi' %a !&i>%* )*Ii,i*n,ia n$#'i,i&na%*
0. ACCIONES/
0.1. Ca%iIi,a,i4n )* '*;$ii#&
0... En#'*ga )* a%i(*n#& ,&''*!&n)i*n#*
0.0. R*gi#'& *n/
< #a'+*#a (a#*'na%
< ,a'n: (a#*'na%
COBERTURA / 111Q *(>a'a3a)a 6 !$:'!*'a >a+& ,&n#'&%
CONCENTRACION / *gKn n&'(a )*% PNAC
INSTRUMENTO / =&'a a$8i%ia' !a'a(:)i,&
RENDIMIENTO / 02 Og. !&' =&'a
ROL DE LA ASISTENTE SOCIAL EN EL PROGRAMA SALUD DE LA MUJER
OBJETIVOS GENERALES/
In,&'!&'a' %a )i(*ni4n &,ia% ,&(& $na -a'ia>%* i(!&'#an#* )* %a i#$a,i4n )*
a%$) )* %a ($+*'.
P'&(&-*' %a a$#&n&("a I*(*nina a Iin )* !&#*n,ia' %a &'gani3a,i4n 6
!a'#i,i!a,i4n )* %a ($+*'.
Ba,i%i#a' *% a,,*& )* ($+*'* *n i#$a,i4n )* 'i*g& & ,&nI%i,#& &,ia% a %a
'*)* )* a!&6& )i!&ni>%* *n *% ni-*% %&,a%.
ESTRATEGIAS/
B$,a' I&'(a )* a)*,$a' *% i#*(a )* a#*n,i4n )* Sa%$) a %& '*;$*'i(i*n#&
)* %a ($+*' #'a>a+a)&'a.
In,&'!&'a' *n *% )iagn4#i,& )* a%$) )* %a ($+*' %a ,&n)i,i&n* )* #'a>a+&
?%a>&'a%*5 a(>i*n#a%*@.
P&#*n,ia' %a '*)* )* &'gani3a,i&n* &,ia%* !'*&,$!a)a )* %& !'&>%*(a )*
%a ($+*'*.
NIVEL PRIMARIO DE ATENCION
E#a!a P'* 6 P&# G*#a,i&na%
O>+*#i-&/
C&n#'i>$i' a% )*a''&%%& )* %a ($+*' !'&(&-i*n)& %a )*,ii&n* %i>'*5
inI&'(a)a 6 ,&n,i*n#* a,*',a )* $ (a#*'ni)a).
C&n#'i>$i' a ;$* %a ($+*'* *n *#a!a ,%i(a#:'i,a a$(an *#* *#a)& ,&(&
!'&,*& n&'(a% )*% ,i,%& -i#a%.
A,#i-i)a)/
C&n$%#a S&,ia%5 G'$!a% 6 C&($ni#a'ia.
E#'a#*gia
D*a''&%%& )* a,#i-i)a)* g'$!a%* 6 ,&($ni#a'ia ;$* !*'(i#an !&#*n,ia' %a
&'gani3a,i4n )* %a ($+*'*.
D*a''&%%& )* #a%%*'* )* a!&6& 6 )*a''&%%& !*'&na%5 ;$* ,&n#*(!%* %& #*(a
)* ,&($ni,a,i4n 6 '*%a,i&n* in#*'!*'&na%*5 Ia(i%ia5 aI*,#i-i)a)5 '*%a,i&n* )*
!a'*+a5 &'gani3a,i4n 6 !a'#i,i!a,i4n &,ia%5 ($+*' 6 !&)*'5 *8$a%i)a)5 *8!'*i4n
,&'!&'a%.
R*a%i3a' #'a>a+& g'$!a%* ;$* !*'(i#an *I*,#$a' $na !'*!a'a,i4n !a'a %a #*',*'a
*)a).
R*a%i3a' $n #'a>a+& in#*'*,#&'ia% ;$* !&#*n,i* *% #'a>a+& *n ($+*'* 6 a #'a-: )*%
i#*(a *,&%a' !'&(&-*' !'&g'a(a *)$,a#i-&5 &>'* *8$a%i)a) '*!&na>%*.
I)*n#iIi,a,i4n )* '*)* &,ia%* )* a!&6& ;$* !*'(i#an *#a>%*,*' $n (a6&'
&!&'#* &,ia% a %a ($+*' 6 $ !'&>%*(#i,a.
E#a!a G*#a,i&na%/
O>+*#i-&/
1. I)*n#iIi,a' 6 )iagn&#i,a' *n I&'(a !'*,&3 a %a *(>a'a3a)a ;$* !'**n#a
Ia,#&'* )* 'i*g& i,&&,ia% ;$* !$)i*'an in#*'I*'i' *n *% n&'(a% )*a''&%%& )*%
*(>a'a3& & ,&n#i#$i'* *n 'i*g& !a'a *% '*,i:n na,i)&.
.. R*a%i3a' #'a#a(i*n#& &,ia% a a;$*%%a *(>a'a3a)a ;$* !'**n#an Ia,#&'* )*
'i*g& i,&&,ia% $,*!#i>%* )* (&)iIi,a'.
0. P'&(&-*' *% )*a''&%%& a'(4ni,& )*% *n#&'n& Ia(i%ia' 6 a(>i*n#a% )* %a
*(>a'a3a)a.
F. In-*#iga' *% -"n,$%& )* %a *(>a'a3a)a 6 $ =i+& a Iin )* !'*-*ni' (a%#'a#&
inIan#i%
.NIVEL SECUNDARIO E TERCIARIO DE ATENCION
OBJETIVOS/
P'&!&',i&na' a#*n,i4n !'&I*i&na%5 in)i-i)$a% 6 g'$!a% a ($+*'* ;$* * =an
!'a,#i,a)& a>&'#&5 !a'a ;$* *%a>&'*n %& ,&(!&n*n#* -in,$%a)& a% !'&,*&
-i-i)&5 ,&n :nIai *n %& (*,ani(& )* !'*-*n,i4n )* *(>a'a3& n&
)**a)&.
E-i#a' & )i(in$i' *% a>an)&n& )*% '*,i:n na,i)& *n (a#*'ni)a)* a #'a-: )* %a
,&&')ina,i4n in#*'ni-*%* *n !*;$ia 6 #'a#a(i*n#& &!&'#$n&.I)*n#iIi,a' a
!$:'!*'a *n 'i*g& &,ia% ;$* !$*)an in,i)i' *n %a a%$) )*% '*,i:n na,i)&.
R*a%i3a' #'a#a(i*n#& &,ia% *n *% ,a& )* (*n&'* '*,=a3a)& & a>an)&na)& *n
(a#*'ni)a)* *gKn n&'(a -ig*n#*.
P'&(&-*' %a in,'i!,i4n &!&'#$na )* %& RN *n *% R*gi#'& Ci-i%.
O#&'ga' ai#*n,ia ,&n#"n$a a %a ($+*' 6 a $ g'$!& Ia(i%ia' I'*n#* a i#$a,i&n*
,&(& ,n,*' ,:'-i,&$#*'in& & )* (a(a a ni-*% a(>$%a#&'i& $ =&!i#a%i3a)& *n
#&)a %a Ia* )* )*a''&%%& )* %a *nI*'(*)a) *n *!*,ia% *n %a Ia* #*'(ina%.
A,,i&n*/
C&n$%#a S&,ia%/ E %a a#*n,i4n ;$* * '*a%i3a a %a ($+*'* 6 $ g'$!& Ia(i%ia'.
,&n Iin* )* &'i*n#a,i4n5 )iagn4#i,& 6 (&)iIi,a,i4n )* %&
Ia,#&'* i,&&,ia%* 6 ,$%#$'a%* ;$* in,i)*n *n *% !'&,*&
a%$)<*nI*'(*)a) 6 Ia-&'*,*' *% '*,&n&,i(i*n#& )* %a
!&#*n,ia%i)a)* )* %a ($+*' 6 $ g'$!& Ia(i%ia' *n %a &%$,i4n
)* $ !'&>%*(a.
Ana(n:i S&,ia%/
D*,'i!,i4n )* %a i#$a,i4n &,ia%5 *,&n4(i,a5 %a>&'a%5 !'*-ii&na%5
=a>i#a,i&na% 6 (*)i& a(>i*n#*. Hi#&'ia S&,ia%/ )in(i,a )* %a in#*'a,,i4n
Ia(i%ia'5 ni-*% )* !a'#i,i!a,i4n &,ia%5 '*,&n&,i(i*n#& )* !&#*n,ia%i)a)*
in)i-i)$a%*.
Diagn4#i,& S&,ia%5 an%ii 6 +*'a';$i3a,i4n )* !'&>%*(a/ I)*n#iIi,a,i4n )*
Ia,#&'* ,&n)i,i&nan#* )*% 'i*g&5 )aL& &,ia%.I)*n#iIi,a,i4n )* '*)* &,ia%* 6
!*'&na%* )* a!&6&. P%an )* #'a#a(i*n#&.
T'a#a(i*n#& S&,ia%/ D*Iini' !a'#i,i!a#i-a(*n#* %& &>+*#i-& 6 a%#*'na#i-a )*
a,,i4n *n '*%a,i4n a %& !'&>%*(a !%an#*a)&.
S*%*,,i&na' 6 a!%i,a' (&)*%& )* in#*'-*n,i4n *gKn
n&'(a 6 i#$a,i4n !a'#i,$%a' ?i,&&,ia%5 *n ,'ii5
,*n#'a)& *n %a #a'*a5 Ia(i%ia'5 *#,.@
P%an )* #'a>a+& ;$* in,%$6* ,i#a,i&n* !a'a *%
*g$i(i*n#& 6 *-a%$a,i4n !*'(an*n#*.
C&&')ina,i4n in#*'*,#&'ia% 6 )*'i-a,i4n a %a '*) )*
a!&6& ,$an)& * '*;$i*'a.
R*gi#'&/ Ii,=a ,%"ni,a5 Ii,=a &,ia%
E-a%$a,i4n 6 Ci*''*
VISITA DOMICILIARIA
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n in#*g'a% )* a%$) !'&!&',i&na)a *n *% =&ga' a g'$!& *!*,"Ii,&
)* a%#& 'i*g&5 ,&ni)*'n)&%& *n $ *n#&'n& Ia(i%ia' a #'a-: )* a,,i&n* )*
I&(*n#&5 !'&#*,,i4n5 '*,$!*'a,i4n 6 '*=a>i%i#a,i4n )* %a a%$).
S* *I*,#$a' -ii#a )&(i,i%ia'ia a %a !&>%a,i&n* )* a%#& 'i*g& *n %& ig$i*n#*
g'$!&/
< *(>a'a3a)a
< !$:'!*'a
< '*,i:n na,i)&
< ($+*'* !&'#a)&'a )* !a#&%&g"a *!*,"Ii,a
< ($+*'* a),'i#a a &#'a a,#i-i)a)* )*% P'&g'a(a )* %a M$+*' ;$*
%& '*;$i*'an.
.. OBJETIVOS/
..1. E-a%$a' %a ,&n)i,i&n* )*% *n#&'n& !*'&na% 6 %a Ia,#i>i%i)a) )*
(&)iIi,a' %& Ia,#&'* )* 'i*g& >i&i,&&,ia%* )*#*,#a)&.
.... E-a%$a' %a *-&%$,i4n )* %a !a#&%&g"a 6 ,&(!'&>a' *% ,$(!%i(i*n#& )*
in)i,a,i&n* 6 #'a#a(i*n#&.
..0. B&(*n#a' %a a)=*i-i)a) a% ,&n#'&% *n *% C&n$%#&'i& & C*n#'& )*
Sa%$).
..F. C&&')ina' ,&n '*)* )* a!&6& *8i#*n#*.
0. ACCIONES/
0.1. En#'*-i#a
0... E+*,$,i4n )* a,,i&n* *!*,"Ii,a5 *gKn *a *% ,a& 6 Ia,#&'* )*
'i*g& )*#*,#a)& )$'an#* %a -ii#a.
0.0. E8a(*n I"i,& 6/$ &>#:#'i,& )* %a *(>a'a3a)a5 !$:'!*'a 6 '*,i:n
na,i)&5 & ($+*' !&'#a)&'a )* &#'a !a#&%&g"a.
0.F C&n#'&% )* ign& -i#a%*
0.2. V*'iIi,a' ,$(!%i(i*n#& )* in)i,a,i&n* 6 #'a#a(i*n#&5 ,$an)&
,&''*!&n)a.
0.J. D*#*,#a' 6/& -*'iIi,a' i#$a,i&n* )* 'i*g& i,&&,ia% Ia(i%ia'.
0.7. O>*'-a,i4n )* %a #:,ni,a )* a(a(an#a(i*n#&5 *gKn *a *% ,a&.
0.7. V*'iIi,a' ,$(!%i(i*n#& )* #'a#a(i*n#& & in)i,a,i&n*5 ,$an)&
,&''*!&n)a.
0.9. R*I&'3a' ,&n#*ni)& *)$,a#i-& )* a,$*')& a %a !&>%a,i4n &>+*#i-&
TEMAS RECOMENDADOS/
< Ca'a,#*'"#i,a 6 ,$i)a)& )*% !$*'!*'i&
< La,#an,ia (a#*'na5 #:,ni,a )* a(a(an#a(i*n#&
< C$i)a)& * =igi*n* )*% '*,i:n na,i)&
< C$i)a)& 6 ,&n#'&% )* !a#&%&g"a a-an3a)a5 i !'&,*)*
< Va,$na5 #&(a )* *8(*n* i * '*;$i*'*
< I(!&'#an,ia )*% ,&n#'&%
< A$#&,$i)a)& *n a%$)
< Pa#*'ni)a) R*!&na>%*
< R*)* )* a!&6& ai#*n,ia%
0.11. Ci#a,i4n a ,&n#'&% *n C&n$%#&'i&5 ,&n$%#a )* *!*,ia%i)a) i
!'&,*)* & )*'i-a' a% S*'-i,i& )* U'g*n,ia O>#:#'i,a i %& '*;$i*'*.
0.11. R*gi#'& )* %a a,#i-i)a)/
< Bi,=a (a#*'na
< Ca'n: (a#*'na%
< Bi,=a )* -ii#a )&(i,i%ia'ia
< H&+a )* *#a)"#i,a 6 (*n$a%
EGUIPO / (a%*#"n )* -ii#a )&(i,i%ia'ia
COBERTURA / %& &>*'-a)&
CONCENTRACION/ 1 -ii#a
INSTRUMENTO / =&'a (a#'&na
RENDIMIENTO /1 -ii#a !&' =&'a ?n& ,&ni)*'a #i*(!& )*)*!%a3a(i*n#&@.
EDUCACION PARA LA SALUD E PROMOCION DE LA SALUD
A. INDIVIDUAL
1. DEBINICION/
E $n !'&,*& )* in#*'a,,i4n *)$,a#i-a ;$* &,$''* )$'an#* %a a#*n,i4n
gin*,&<&>#:#'i,a5 *n#'* *% in#*g'an#* )*% *;$i!& )* a%$) 6 %a ($+*' ;$*
'*,i>* %a a#*n,i4n
... OBJETIVOS/
Da' &!&'#$ni)a) a %a *(>a'a3a)a5 !$:'!*'a & $$a'ia )* a%gKn
(:#&)& an#i,&n,*!#i-& !a'a/
<Ana%i3a' *% !'&,*& )* $ *(>a'a3& 6 !$*'!*'i&5 & %a ,a'a,#*'"#i,a
)* %a an#i,&n,*!,i4n 6 %& (:#&)& )i!&ni>%*.
<I)*n#iIi,a' ,&n)$,#a ;$* ,&n#i#$6an 'i*g& !a'a $ i#$a,i4n
a,#$a%.
<D*Iini' a,,i&n* !a'a !'*-*ni' *#& 'i*g& *n $ *(>a'a3& 6 I$#$'& =i+& &5 *n
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0. ACCIONES/
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B. EDUCACION DE GRUPO E COMUNIDAD
1. DEBINICION/
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0. ACCIONES/
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COBERTURA / %& &>*'-a)&
CONCENTRACION / %& &>*'-a)&
INSTRUMENTO / =&'a (a#'&na
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RENDIMIENTO / $na *i4n *)$,a#i-a !&' =&'a
CONTENIDOS EDUCATIVOS SUGERIDOS PARA EDUCACION PARA LA SALUD
E PROMOCION DE LA SALUD
La a,,i4n in#*'*,#&'ia% 6 ,&($ni#a'ia )*Iini'a %& ,&n#*ni)& n*,*a'i& 6 %&
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0. B*n*Ii,i& %*ga%* 6 ai#*n,ia%* )* %a *(>a'a3a)a
F. M*)i)a )* !'*-*n,i4n !a'a *-i#a' %a a!a'i,i4n )* ,&(!%i,a,i&n* )$'an#*
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P'*-*n,i4n )*% #a>a;$i(&5 a%,&=&%i(&5 )'&ga)i,,i4n 6 a$#&(*)i,a,i4n.
2. C&n&,i(i*n#& g*n*'a%* )* ign& 6 "n#&(a )* !a#&%&g"a (
I'*,$*n#*.
J. A%i(*n#a,i4n )* %a *(>a'a3a)a5 (a)'* ;$* a(a(an#a 6 g'$!& Ia(i%ia'.
P'&(&,i4n )* =$*'#& Ia(i%ia'*. C&&!*'a#i-a ,&($ni#a'ia !a'a ,&(!'a
)* a%i(*n#&.
7. I(!&'#an,ia )* %a a%$) >$,a% ,&n '*!*,#& a /
U& a)*,$a)& )* I%$&'$'&
Di*#a *;$i%i>'a)a
R*,&n&,i(i*n#& )* %a ,a'i* ,&(& !'&>%*(a inI*,#& ,&n#agi&&
U& ,&''*,#& )* (a(a)*'a 6 )* ,=$!*#* )* *n#'*#*n,i4n.
7. A!'&-*,=a(i*n#& 4!#i(& )* %& '*,$'& Ia(i%ia'* )i!&ni>%* ?)iI*'*n#*
a%#*'na#i-a )* a%i(*n#& !a'a $na )i*#a *;$i%i>'a)a5 =$*'#& ,a*'&@.
9. V*n#a+a )* %a %a,#an,ia (a#*'na5 *nIa#i3an)& %a i(!&'#an,ia )* %a '*%a,i4n
)* aI*,#& (a)'* * =i+&5 )* $ ini,i& !'*,&35 )* %a !'*!a'a,i4n I"i,a 6
";$i,a !a'a *% a(a(an#a(i*n#& a Iin )* Ia-&'*,*' *% )*a''&%%& n&'(a% )*%
'*,i:n na,i)& 6 !'*-*ni' %a )*n$#'i,i4n inIan#i%.
11. I(!&'#an,ia )* $na *8$a%i)a) a%$)a>%*
11. I(!&'#an,ia )* $na !'*-*n,i4n5 !*;$ia &!&'#$na 6 #'a#a(i*n#& a)*,$a)&
)* %a *nI*'(*)a)* )* #'an(ii4n *8$a% ?ETS@.
1.. U#i%i3a,i4n a)*,$a)a )*% >*n*Ii,i& )* ,&%&,a,i4n (a#*'na *n H&ga' )*
E(>a'a3a)a.
10. I(!&'#an,ia )* %a a#*n,i4n !'&I*i&na% & in#i#$,i&na% )*% !a'#& !a'a
)i(in$i' %& 'i*g& )* %a (a)'* 6 )*% '*,i:n na,i)&.
1F. In)i,a,i&n* !a'a *% ing'*& &!&'#$n& a %a (a#*'ni)a)
12. C$i)a)& 6 a#*n,i4n )* %a !$:'!*'a 6 )*% '*,i:n na,i)&. E)$,a,i4n a %a
(a)'* &>'* *#i($%a,i4n !'*,&3 )*% '*,i:n na,i)&.
1J. In)i,a,i&n* !a'a *% ing'*& &!&'#$n& )*% '*,i:n na,i)& a ,&n#'&% )* a%$).
17. L& (:#&)& )* '*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a) *8i#*n#* 6 )i!&ni>%* !a'a
$na !a#*'ni)a) '*!&na>%*.
17. I(!&'#an,ia )*% !a!ani,&%a$ ?PAP@ 6 *8a(*n )* (a(a !a'a %a !'*-*n,i4n 6
!*;$ia !'*,&3 )*% ,n,*' ,:'-i,&<$#*'in& 6 )* (a(a5 '*!*,#i-a(*n#*.
En*Lan3a )*% a$#&*8a(*n (a(a'i&.
19. I(!&'#an,ia )* $na *)$,a,i4n !a'a -i)a Ia(i%ia' a%$)a>%*. D*#*,,i4n
!'*,&3 )* !'&>%*(a.
.1. R*I&'3a(i*n#& )* %a !a'#i,i!a,i4n ,&($ni#a'ia )* %a ($+*' !a'a *%
(*+&'a(i*n#& )* $ ,&n)i,i4n )* -i)a.
PROMOCION DE LA SALUD
I. REUNIONES EDUCATIVAS
1. DEBINICION/
In#an,ia )* in#*',a(>i& )* i)*a 6 &!ini&n* *n#'* %& in#*g'an#* )*% *;$i!& )*
a%$)5 ,&($ni)a)5 ,&n in#i#$,i&n* *#a#a%* 6 !'i-a)a 6 a$#&'i)a)* !&%"#i,a
,&n *% Iin )* #&(a' )*,ii&n* in#*g'a%* !a'a *% (*+&'a(i*n#& !'&g'*i-& )*%
*n#&'n& )* %a ($+*' 6 $ g'$!& Ia(i%ia' 6 *%a>&'a' !'&6*,#& !a'#i,i!a#i-& )*
a,$*')& a %a i#$a,i&n* )*#*,#a)a.
.. OBJETIVOS/
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%a ,&($ni)a)@ 6 $ (*)i&.#&(a' )*,ii&n* !a'a *% (*+&'a(i*n#&
!'&g'*i-& )*% *n #&'n& )* %a ($+*'5 $ g'$!& Ia(i%ia' 6 ,&($ni)a)
5 *n ,a%i)a) )* -i)a a #'a-: )* !'&6*,#& )* >a''i& a%$)a>%*5
,&($na a%$)a>%*5 *#,.
< !'&g'a(a' a,#i-i)a)* *)$,a#i-a *8#'a($'a%* *n *,$*%a5 i#i&
)* #'a>a+&5 %&,a%* ,&($ni#a'i& $ &#'& )* a,$*')& a %a
n*,*i)a)* !*',i>i)a.
0. ACCIONES/
P'*-ia/
< )*Iini,i4n )* I*,=a5 =&'a5 %$ga'5 &>+*#i-& 6 !a'#i,i!an#*
D*a''&%%&/
< !%an#*a(i*n#& )*% #*(a
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< !'&!&i,i4n )* !'&6*,#& & #a'*a ,&n,'*#a !&' !a'#* )* %&
!a'#i,i!an#*.
< )*Iini,i4n )* ,&(!'&(i& )* %& !a'#i,i!a#*
< *-a%$a,i4n
COBERTURA / *gKn '*,$'& 6 n*,*i)a)*
CONCENTRACION / *gKn '*,$'& 6 %& &>*'-a)&
INSTRUMENTOS / =&'a (:)i,&
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=&'a a$8i%ia' !a'a(:)i,&
&#'&
RENDIMIENTO / $na '*$ni4n !&' . =&'a
II. ACTIVIDADES EDUCATIVAS DE PROMOCION DE LA SALUD
Ta%%*' G'$!a%
1. D*Iini,i4n/
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.. A,,i&n*
P'*-ia/
< D*Iini,i4n )* I*,=a5 =&'a 6 %$ga'
< M&-i%i3a,i4n )* '*,$'& n*,*a'i&
< S*%*,,i4n )* #:,ni,a 6 !'*!a'a,i4n )* (a#*'ia% *)$,a#i-&
D*a''&%%&/
< P'**n#a,i4n )* %& !a'#i,i!an#*
< E+*,$,i4n )* %a #a'*a
< E-a%$a,i4n
0. Uni)a) )* (*)i)a NS )* *i&n* g'$!a%*
F. C&>*'#$'a *gKn )iagn4#i,&5 '*,$'& 6 n*,*i)a)* )*#*,#a)a a ni-*%
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2. In#'$(*n#&/ < H&'a (:)i,&
< H&'a (a#'&na
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J. R*n)i(i*n#&/ 1 *i4n g'$!a% !&' =&'a
7. C&n,*n#'a,i4n/ *gKn nK(*'& )* *i&n* '*;$*'i)a )* a,$*')& a %a
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7. R*gi#'&/ =&+a )* '*gi#'& )ia'i&
A,#i-i)a)* )* )iI$i4n 6 ,&($ni,a,i4n
1. D*Iini,i4n/
E *% ,&n+$n#& )* a,,i&n* )i'igi)a a %a Ia(i%ia ;$* #i*n*n ,&(&
&>+*#i-& *n#'*ga' inI&'(a,i4n g*n*'a% & ,&n#*ni)& *)$,a#i-& *!*,"Ii,& *n
I&'(a (ai-a a #'a-: )* )i#in#& (*)i& )* ,&($ni,a,i4n *,'i#a & $)i&-i$a%.
.. A,,i&n*/ < i)*n#iIi,a,i4n )*% '*a !'&>%*(a a a>&')a'
)*Iini,i4n )* &>+*#i-&
< )*Iini,i4n )* Ia(i%ia &>+*#i-&
< *%*,,i4n )*% (*)i& & ,ana% )* ,&($ni,a,i4n ?I&%%*#&5
,a'#i%%a5 aIi,=*5 !*'iI&n*&5 !'&g'a(a )* 'a)i& & T.V.5
I&'&5 &#'&@.
< '*a%i3a,i4n )* %a a,,i&n*
< *-a%$a,i4n
0. Uni)a) )* (*)i)a/ NS )* a,#i-i)a)* )* )iI$i4n 6 ,&($ni,a,i4n
F. C&>*'#$'a/ !&>%a,i4n ,&($na% *gKn )iagn4#i,&
2. In#'$(*n#&/
< =&'a (:)i,&
< =&'a *nI*'(*'a
< =&'a ai#*n#* &,ia%
< =&'a (a#'&na
< =&'a n$#'i,i&ni#a
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< =&'a *)$,a)&' !a'a %a a%$)
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< &#'&
J. R*n)i(i*n#&/ )* a,$*')& a %& &>*'-a)& *gKn a,#i-i)a)
7. C&n,*n#'a,i4n/ *gKn '*,$'& 6 %& &>*'-a)& a ni-*% %&,a%
7. R*gi#'&/ =&+a )* '*gi#'& )ia'i&
TRABAJO COMUNITARIO
1. DEBINICION/
E% #'a>a+& ,&($ni#a'i& !$*)* *' ,&ni)*'a)& ,&(& $na (*#&)&%&g"a 6
,&(& $n !'&,*&/
< C&(& (*#&)&%&g"a * $n ,&n+$n#& )* #:,ni,a 6 !'&,*)i(i*n#& ;$*
Ia,i%i#a *% )*a''&%%& )* %a !&#*n,ia%i)a)* 6 ,a!a,i)a)* )* %a
!*'&na5 Ia(i%ia 6 ,&($ni)a)* *n I$n,i4n )* %& &>+*#i-&
)* a%$).
< ,&(& !'&,*&5 *n *% ,$a% )$'an#* $ )iI*'*n#* (&(*n#& &
*#a!a5!a'#i,i!an * in#*'a,#$an %& (i*(>'& )*% *;$i!& )*
a%$) 6 $na )i-*'i)a) )* a,#&'* &,ia%*.
C&ni)*'an)& ,&(& (*#&)&%&g"a & !'&,*&5 *% #'a>a+& ,&($ni#a'i&
*# &'i*n#a)& a% (*+&'a(i*n#& )* %a i#$a,i4n )* a%$) 6 $
,&n)i,i&nan#*
... OBJETIVOS/
..1. C&n#'i>$i' a %a !a'#i,i!a,i4n ,&($ni#a'ia5 %a ,&&')ina,i4n in#*'*,#&'ia% 6 a
%a in,&'!&'a,i4n )* %& )iI*'*n#* a,#&'* &,ia%* )* %a ,&($ni)a)5 in,%$i)&
*% *;$i!& )* a%$) *n a,,i&n* ,&n+$n#a !a'a %a '*&%$,i4n )* $
!'&!i& !'&>%*(a )* a%$).
.... C&n#'i>$i' a %a ,&nI&'(a,i4n 6 I&'#a%*,i(i*n#& )* &'gani3a,i&n* 6 '*)*
&,ia%*5 ;$* a!&6*n %a !'&(&,i4n )* a%$) 6 *% )*a''&%%& &,ia%.
..0. C&n#'i>$i' a %a !'&(&,i4n )* a%$)5 a #'a-: )*% )*a''&%%& )* *#'a#*gia
*)$,a#i-a5 )* ,&($ni,a,i4n 6 )iI$i4n 6 )* %a in,&'!&'a,i4n )*%
,&(!&n*n#* ,&($ni#a'i& *n %& )i#in#& !'&g'a(a )* a%$).
..F. A!&'#a' a% %&g'& )* %a *Ii,i*n,ia5 *Ii,a,ia5 *;$i)a) &,ia%5 a #'a-: )* %a
I&,a%i3a,i4n )* %a a,,i&n* 6 )* %& '*,$'& *8i#*n#*.
0. ACCIONES/
Ba* ini,ia%/
< C&n#a,#& ,&n %& )iI*'*n#* a,#&'* )* %a ,&($ni)a) ?%")*'*5
&'gani3a,i&n* &,ia%* 6 -*,ina%*5 &'gani3a,i&n*
g$>*'na(*n#a%*
6 n& g$>*'na(*n#a%*5 &#'&@.
< &'gani3a,i4n )* g'$!& )* #'a>a+&
< '*a%i3a,i4n )* )iagn4#i,& !a'#i,i!a#i-& )* %a i#$a,i4n )* a%$) )*
%a ,&($ni)a).
< i)*n#iIi,a,i4n )* '*,$'& (a#*'ia%* 6 =$(an&
< )*Iini,i4n )* &>+*#i-& a a%,an3a'
Ba* )* )*a''&%%& )* %a a,#i-i)a)*/
< *%a>&'a,i4n )* !'&!$*#a )* a,,i4n ,&n+$n#a ,&n )iI*'*n#*
*,#&'* )* %a ,&($ni)a) *n '*%a,i4n a %& !'&>%*(a )*
a%$) $'gi)& *n *% )iagn4#i,& !a'#i,i!a#i-&.
< ,&&')ina,i4n in#*'*,#&'ia% 6 (&-i%i3a,i4n )* '*,$'& <
)*#*'(ina,i4n )* '*!&na>%* 6 aigna,i4n )* #a'*a
'*$ni&n* g'$!a%* ?*)$,a,i4n 6 !'&(&,i4n *n a%$)5 &'gani3a,i4n 6
a,,i4n &,ia%@.
< (&ni#&'*& 6 *-a%$a,i4n !*'(an*n#* )* %a a,#i-i)a)*
Ba* !&#*'i&' a% )*a''&%%& )* %a a,#i-i)a)*/
< *-a%$a,i4n 6 i#*(a#i3a,i4n )* *8!*'i*n,ia
< an%ii )* %& '*a%i3a)& 6 a+$#* n*,*a'i&
M&)a%i)a)* )*% #'a>a+& ,&($ni#a'i&
< ,&($ni,a,i4n &,ia%
< *)$,a,i4n ,&($ni#a'ia
< &'gani3a,i4n ,&($ni#a'ia
< !'&6*,#& %&,a%* )* a%$)
RENDIMIENTO / %& &>*'-a)&
REGISTRO / !'&!i& *;$i!& )* a%$) )*% *#a>%*,i(i*n#& & )* %a
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SALUD BUCO < DENTAL
I. OBJETIVO/
E%*-a' *% ni-*% )* a%$) >$,a% )* %a ($+*' 6 !'&(&-*' $ !'**'-a,i4n.
II. METAS/
L&g'a' ;$* a %& (*n& *% 72Q )* %a ($+*'* ;$* ing'*an a #'a#a(i*n#& *an
)a)a )* a%#a in#*g'a%.
In,'*(*n#a' %a ,&>*'#$'a )* a#*n,i4n )* ($+*'*5 *!*,ia%(*n#* *n g'$!& (
-$%n*'a>%* g*#an#*5 ($+*'* +*Ia )* =&ga'5 a)&%*,*n#*.
L&g'a' ;$* * ,$(!%an *n I&'(a *I*,#i-a %a =&'a )* *)$,a,i4n )*#ina)a a
*#* g'$!& ?0Q@.
L&g'a' ;$* *% 01Q )* %a ($+*'* ;$* *an )a)a )* a%#a in#*g'a% &)&n#&%4gi,a5
a!%i;$* (*)i)a !'*-*n#i-a 6 =>i#& a%$)a>%* !a'a %a a%$) >$,a% )* $
=i+& (*n&'* )* J (**.
III. ESTRATEGIAS/
1. Ua' ,'i#*'i& )* !'i&'i3a,i4n *n %a '*I*'*n,ia a #'a#a(i*n#& &)&n#&%4gi,&/
!'i(ig*#a5 a)&%*,*n#*5 >a+a *,&%a'i)a)5 '$'a%i)a)5 ($+*'* +*Ia )*
=&ga'.
.. Da' !'i&'i)a) a %a g*#an#* ;$* ,&n$%#a an#* )*% 2S (* )* *(>a'a3&
.0. R*I&'3a' ,&&')ina,i4n )* P'&g'a(a )* %a M$+*' 6 O)&n#&%4gi,&
F. M&ni#&'*& 6 *-a%$a,i4n )* P'&g'a(a )*#ina)& a ($+*'* +*Ia )* =&ga'
)* *,a& '*,$'& ?#*',*'& #$'n& )* a#*n,i4n &)&n#&%4gi,a 6
P'&g'a(a In#*g'a%*@.
2. E)$,a' *n (*)i)a )* a$#&,$i)a)& *n Sa%$) B$,a% ,&(&/ =igi*n* >$,a%5
)i*#a a)*,$a)a 6 $& )* I%$&'$'&.
J. P'&(&-*' *n %a g*#an#* a,#i#$)* Ia-&'a>%* a %a a%$) >$,a% )* $ =i+&/
%a,#an,ia (a#*'na5 =>i#& )* =igi*ni3a,i4n >$,a%5 *-i#a' $& )* ,=$!*#*
)* *n#'*#*n,i4n 6 n& a>&'i3a' *% !a%a)a' )* %& niL& ,&n a3K,a'.
7. Da' a ,&n&,*' &'ig*n inI*,#&<,&n#agi&& )* %a ,a'i* 6 *nI*'(*)a)*
gingi-a%*.
SALUD OCUPACIONAL.
PROPHSITO/
Man#*n*' a %a !&>%a,i4n #'a>a+a)&'a *n *% ( a%#& ni-*% )* a%$)5
a%-ag$a')an)& a" $ ,a!a,i)a) %a>&'a% 6 ,&n#'i>$i' *n *% (*+&'a(i*n#&
)*
%a ,&n)i,i&n* )* -i)a )* $ Ia(i%ia5 )* %a &,i*)a) 6 ,&n *% )*a''&%%&
*,&n4(i,& )*% !a".
II. OBJETIVOS/
..1. C&n&,*' *% !*'Ii% &,$!a,i&na% )* %a !&>%a,i4n I*(*nina )* %a
+$'i)i,,i4n.
.... C&n&,*' *% !*'Ii% )* %a !&>%a,i4n I*(*nina ,&n$%#an#* 6 )* $
!a'*+a.
..0. D*#*,#a' a%g$n& Ia,#&'* )* 'i*g& )*% #'a>a+& *n %a ($+*'*
,&n$%#an#*.
..F. D*#*,#a' a%g$n& Ia,#&'* )* 'i*g& %a>&'a%* *n g'$!& )*
#'a>a+a)&'a )* a,$*')& a% 'i*g& &,$!a,i&na% %&,a%*.
..2. E#a>%*,*' %a ,&&')ina,i4n ,&n *% P'&g'a(a Sa%$) O,$!a,i&na% )*%
S*'-i,i& )* Sa%$).
III. ESTRATEGIAS/
0.1. In,&'!&'a' %a -a'ia>%* #'a>a+& *n *% )iagn4#i,& )* %a !&>%a,i4n )* %a
+$'i)i,,i4n.
0... In,&'!&'a' %& an#*,*)*n#* )* #'a>a+& *n #&)a %a a,#i-i)a)*
'*a%i3a)a !&' *% *;$i!& )* a%$) )* %a ($+*' ,&(!'*n)i*n)&/
U a,#i-i)a) *,&n4(i,a
U !$*#& )* #'a>a+& )* %a !a,i*n#* 6 $ !a'*+a
0.0. In,&'!&'a' ,$*#i&na'i& )* *8a(*n !'*-*n#i-& )* %a !&>%a,i4n
#'a>a+a)&'a ?Ia,#&'* )* 'i*g& %a>&'a%@ *n %a Ii,=a ,%"ni,a5 a #&)a
%a ,&n$%#an#*.
0.F. In,&'!&'a' *% ,$*#i&na'i& *n !'&>%*(a in#'a($'a%* 6 *8#'a($'a%*
)* 'i*g&.
In#'a($'a%
< !a,i*n#* ,&n an#*,*)*n#* )* a>&'#& *!&n#n*&
< !a,i*n#* ,&n an#*,*)*n#* )* inI*'#i%i)a) )* *%%a & $ !a'*+a.
< !a,i*n#* ,&n =i+& ,&n (a%I&'(a,i&n*5 ,&n *nI*'(*)a)*
< g'a-* & ,n,*' ?,&&')ina,i4n ,&n P'&g'a(a )*% NiL&@.
E8#'a($'a%
< En %& %$ga'* )* #'a>a+& *!*,ia%(*n#* I&,a%i3a)a *n
!&>%a,i4n )* (a6&' 'i*g& ?,&&')ina' ,&n P'&g'a(a )* Sa%$)
O,$!a,i&na%@.
0.2. E#a>%*,*' '*$ni&n* )* ,&&')ina,i4n 6 ,a!a,i#a,i4n ,&n P'&g'a(a
)* Sa%$) O,$!a,i&na% )*% S*'-i,i& )* Sa%$).
Ni-*% *,$n)a'i&
CONSULTA ESPECIALIDADA DE REPRODUCCIHN
. I DEBINICION/
E %a a#*n,i4n *!*,ia%i3a)a5 ;$* * &#&'ga *n *% ni-*% *,$n)a'i& )*
a#*n,i4n5 a %a ($+*' 6 !a'*+a )* (a6&' 'i*g& '*!'&)$,#i-& ;$* '*;$i*'* )*
*#$)i& 6 #*,n&%&g"a )* (a6&' ,&(!%*+i)a) ;$* %a )i!&ni>%* *n *% ni-*%
!'i(a'i&.
II.OBJETIVOS/
..1. En#'*ga' ,&n*+*'ia *n a%$) '*!'&)$,#i-a ,&ni)*'an)&
i#$a,i4n !*'&na% )* ,a)a !a'*+a5 $ -a%&'*5 ,'**n,ia 6
a,#i#$)*.
.... O#&'ga' a#*n,i4n *n '*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a) a %a ($+*'* ,&n a%#&
'i*g& '*!'&)$,#i-& ;$* '*;$i*'an )* $& )* MAC n& )i!&ni>%*
*n *% ni-*% !'i(a'i&.
..0. R*&%-*' !a#&%&g"a a&,ia)a a% $& )* (:#&)& an#i,&n,*!#i-& *n
$$a'ia )*'i-a)a )* &#'& ni-*%* )* a#*n,i4n.
..F. E-a%$a' 6 )*,i)i' '*!*,#& a &%i,i#$)* )* *#*'i%i3a,i&n -&%$n#a'ia
)*n#'& )* %a !a'*+a ?;$i'K'gi,a $ &#'a a%#*'na#i-a@.
..2. R*a%i3a' *#$)i& )* I*'#i%i)a) *n %a !a'*+a ;$* %& '*;$i*'an 6 )*
a,$*')& a %& (*)i& )i!&ni>%* a ni-*% %&,a%.
..J I)*n#iIi,a' Ia,#&'* 6 ,&n)$,#a )* 'i*g& !a'a %a a);$ii,i4n )*%
VIH/SIDA 6 '*a%i3a' ,&n*+*'"a
II. ACCIONES/
0.1. Ana(n:i
Da#& g*n*'a%* )* %a !a'*+a / i)*n#iIi,a,i4n ,&(!%*#a5 !'*-ii4n5
*,&%a'i)a)5 *#a)& ,i-i%5 I*,=a )* na,i(i*n#&5 *)a) 5 RUN5 )&(i,i%i&
=a>i#$a%5 a,#i-i)a) %a>&'a%.
An#*,*)*n#* (4'>i)&/ Ia(i%ia'*5 !*'&na%*5 )* !a'*+a5 '*(&#&
6 a,#$a%*5 in,%$")& =>i#& 6 a)i,,i&n*.
An#*,*)*n#* gin*,&&>#:#'i,&/ =i#&'ia gin*,&&>#:#'i,a5 *8$a%5
$& )* an#i,&n,*!#i-&5 #'a#a(i*n#& =&'(&na%*5
*#,.P'**n,ia )* )iI$n,i&n* *8$a%*.
I)*n#iIi,a' Ia,#&'* & ,&n)$,#a )* 'i*g& a *8!&i,i4n )* VIH #an#&
)* %a ($+*' ,&(& $ !a'*+a ?NS )* !a'*+a an#*'i&'*R
,&(!a'#i' +*'ingaR #'a>a+a)&'a *8$a%*@.
0... E8a(*n I"i,&/
O>*'-a,i4n )* *#a)& g*n*'a%5 !*&5 #a%%a5 ign& -i#a%*5 ,a-i)a)
>$,a%5 Ia'ing*5 #i'&i)*5 a>)&(*n5 *8#'*(i)a)*.
E-a%$a,i4n ,a')i&!$%(&na'
E-a%$a,i4n *#a)& n$#'i,i&na% In)i,* Maa C&'!&'a% ?IMC@
In)i,* ,in#$'a<,a)*'a
0.0. E8a(*n I"i,& !'&#&,&%i3a)& )* (a(a ?i ,&''*!&n)*@
0.F. T&(a )* ($*#'a !a'a ,i#&%&g"a ,:'-i,&$#*'in& ?PAP@ i
,&''*!&n)*.
0.2. E8a(*n gin*,&%4gi,&/
< &>*'-a,i4n -$%-a 6 -agina
< -i$a%i3a,i4n )*% ,$*%%& $#*'in&
< )*#*'(ina' #a(aL&5 I&'(a5 !&i,i4n5 ,&ni#*n,ia5 $!*'Ii,i*5
(&-i%i)a) 6 *ni>i%i)a) )*% K#*'&.
< )*#*'(ina' ,&ni#*n,ia 6 *ni>i%i)a) )* an*8&
0.J. Hi!4#*i )iagn4#i,a
0.7. P'*,'i!,i4n/in*',i4n )*% (:#&)& )* '*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a) )*
a,$*')& a% ,a&.
0.7. S&%i,i#$) )* *8a(*n* )* %a>&'a#&'i& & ,&(!%*(*n#a'i&5 *gKn *a
*% ,a&.
0.9. In)i,a,i4n #*'a!:$#i,a (:)i,a & ;$i'K'g,a *gKn (&'>i%i)a)
0.11. In)i,a' 6 '*a%i3a' !'&,*)i(i*n#& a(>$%a#&'i&5 )iagn&#i,& ? E+.
P'*<T*# !&# ,&i#a% @ & #*'a!:$#i,a !&' EJ. / E8#'a,,i4n )* DIU ,&n
,'&,=*#@.
0.11 D*'i-a,i4n a &#'& *!*,ia%i#a *gKn n*,*i)a)
0.1.. R*a%i3a' ,&n*+*'"a a %a !a'*+a *n '*%a,i4n a/
< ,&n,*!#& g*n*'a%* )* %a (&'>i%i)a) !'**n#*5 ign& 6
"n#&(a ;$* in)i,an ,&(!%i,a,i&n*.
< !&i>i%i)a) )* )*,i)i' %i>'* * inI&'(a)a(*n#* &>'* ini,ia' 6
,&n#in$a' !%an )* #'a#a(i*n#& 6 *g$i(i*n#& !'&!$*#&.
< InI&'(a' &>'* *% ni-*% )* ,&(!%*+i)a) )* a#*n,i4n (:)i,a
)i!&ni>%* *n ,a)a ,*n#'& 6 &'i*n#a' &>'* *8i#*n,ia )* ,*n#'& )*
(a6&' ,&(!%*+i)a) i *% ,a& %& '*;$i*'*.
P'*-*n,i4n )* %a T'an(ii4n )*% VIH 6 SIDA.
0.10. R*gi#'& )* %a a,#i-i)a) *n/
< =&+a )* *#a)"#i,a )ia'ia
< Ii,=a ,%"ni,a
< #a'+*#a )* *g$i(i*n#&
< in#*',&n$%#a
< ,a'n: )* a#*n,i4n
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
CONCENTRACION / )* a,$*')& a %& &>*'-a)&
INSTRUMENTO / =&'a M:)i,& Gin*,&<O>#*#'a
=&'a Ma#'&na
RENDIMIENTO / 0 ,&n$%#a !&' =&'a
CONSULTA DE ALTO RIESGO OBSTETRICO PERINATAL
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n !'&!&',i&na)a *n C*n#'& E!*,ia%i3a)& ?CDT<CRS@ a %a
*(>a'a3a)a )*'i-a)a )*% ni-*% !'i(a'i& & #*',ia'i& ;$* !'**n#a a%g$na
!a#&%&g"a & Ia,#&' )* 'i*g& (a#*'n&<!*'ina#a%.
.. OBJETIVO/
..1. Diagn&#i,a' !a#&%&g"a &>#:#'i,a 6 I*#a%5 a&,ia)a 6/& ,&n,&(i#an#*
6 *-a%$a' *% g'a)& )* 'i*g& (a#*'n&<!*'ina#a%.
.... A!%i,a' #*,n&%&g"a *!*,ia%i3a)a !a'a *% )iagn4#i,& 6 #'a#a(i*n#&.
..0. Man#*n*' >a+& ,&n#'&% =a#a $ '*&%$,i4n %& ,a& ;$* %&
'*;$i*'an.
..F. Man#*n*' *g$i(i*n#& a,#i-& )* !&>%a,i4n >a+& ,&n#'&% ?#a'+*#*'&@.
0. ACCIONES/
0.1. Ana(n:i
0... E8a(*n I"i,&
0.0. E8a(*n &>#:#'i,&
0.F. Ta,#& -agina%5 i !'&,*)*
0.2. E-a%$a,i4n )*% *#a)& n$#'i,i&na%
0.J. E-a%$a,i4n )* %a $ni)a) I*#&<!%a,*n#a'ia (*)ian#* #*,n&%&g"a
a!'&!ia)a.
0.7. Diagn4#i,& 6 *-a%$a,i4n )*% g'a)& )* 'i*g&
0.7. In)i,a,i4n )* *8(*n* )* %a>&'a#&'i& & ,&(!%*(*n#a'i&5 *gKn
*a *% ,a&.
0.9. In)i,a' #'a#a(i*n#& & ,&n)$,#a a *g$i'.
0.11. D*'i-a,i4n a &#'& *'-i,i& ,%"ni,& & ni-*%* )* a#*n,i4n
)* (a6&' ,a!a,i)a) '*&%$#i-a ,$an)& ,&''*!&n)a.
0.11. O#&'ga' %i,*n,ia (:)i,a5 ,$an)& !'&,*)a
0.1.. InI&'(a,i4n 6 &'i*n#a,i4n a %a *(>a'a3a)a *n '*%a,i4n a
$ !a#&%&g"a.
0.10. Ci#a' a ,&n#'&% ,$an)& ,&''*!&n)a
0.1F. C&&')ina,i4n ,&n %& )iI*'*n#* ni-*%* )* a#*n,i4n
0.12. R*gi#'& )* %a a,#i-i)a) *n/
< Bi,=a Uni)a) )* A%#& Ri*g&
< Ta'+*#a (a#*'na%
< Ca'n: (a#*'na%
< In#*',&n$%#a
< H&+a )* *#a)"#i,a )ia'ia
COBERTURA / 111Q )* %a !a,i*n#* )*'i-a)a
CONCENTRACION / %& &>*'-a)&
INSTRUMENTO / =&'a (:)i,& Gin*,&<O>#*#'a.
RENDIMIENTO / 0 ,&n$%#a !&' =&'a
CONSULTA MORBILIDAD GINECOLHGICA
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n *n *% S*g$n)& Ni-*% )* A#*n,i4n )* %a ($+*' ;$* !'**n#a $na
!a#&%&g"a gin*,&%4gi,a *n %a )i#in#a *#a!a )* $ -i)a ?inIan#i%5 a)&%*,*n#*5
a)$%#&@.
.. OBJETIVO/
Di(in$i' %& 'i*g& 6 *-i#a' ,&(!%i,a,i&n* a #'a-: )* $n
)iagn4#i,& ,*'#*'& 6 $n #'a#a(i*n#& &!&'#$n&.
0. ACCIONES/
0.1. Ana(n:i
0... E8a(*n B"i,&
0.0. E8a(*n )* (a(a !'&#&,&%i3a)&5i ,&''*!&n)*
0.F. E8a(*n Gin*,&%4gi,&
0.2. T&(a )* ($*#'a )* ,i#&%&g"a ?PAP@ i ,&''*!&n)*5 *gKn
n&'(a -ig*n#*.
0.J. In)i,a,i4n )* *8(*n* )* %a>&'a#&'i& 6 ,&(!%*(*n#a'i&
*!*,"Ii,& *gKn n*,*i)a).
0.7. B&'($%a,i4n )* Hi!4#*i Diagn4#i,a
0.7. In)i,a,i4n #*'a!:$#i,a *gKn (&'>i%i)a)
0.9. C*'#iIi,a,i4n !a'a %a &>#*n,i4n )* >*n*Ii,i& %*ga%*
?%i,*n,ia@.
0.11. E)$,a' a %a ($+*' ,&n :nIai *n/
< C&n,*!#& g*n*'a%* )* %a (&'>i%i)a) !'**n#*5 ign&
6 "n#&(a ;$* in)i,an ,&(!%i,a,i&n*.
< I(!&'#an,ia )* ,$(!%i' %a in)i,a,i&n* 6 #'a#a(i*n#&
(:)i,&.
0.11. D*'i-a,i4n a% ni-*% a)*,$a)& )* a#*n,i4n5 ,$an)& !'&,*)a
*gKn n&'(a.
0.1.. R*gi#'& )* a,#i-i)a)* *n/
< Bi,=a ,%"ni,a
< Ca'n: ,&n$%#a
< H&+a )* *#a)"#i,a )ia'ia )* a,#i-i)a)*
< In#*',&n$%#a ?'*!$*#a@
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
CONCENTRACION/ %& &>*'-a)&
INSTRUMENTO / =&'a (:)i,& Gin*,&<&>#*#'a.
RENDIMIENTO / 0 ,&n$%#a !&' =&'a
CONSULTA POR ENBERMEDAD DE TRANSMISION SEAUAL VIH/SIDA
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n in#*g'a% !'&!&',i&na)a *n *% ni-*% )* a#*n,i4n *,$n)a'ia a %a
($+*' 6 $ !a'*+a5 )*#ina)a a )i(in$i' *% 'i*g& )* inI*,,i4n 6 %a
(&'>i(&'#a%i)a) !'&)$,i)a !&' %a *nI*'(*)a)* )* #'an(ii4n *8$a% 6
SIDA.
.. OBJETIVO/
..1. P'*-*ni'5 )iagn&#i,a' &!&'#$na(*n#* 6 #'a#a' %a ETS.
.... C&n#'&%a' %a ETS 6 !'*-*ni' %a ,&(!%i,a,i&n*5 ,&n :nIai *n %a
!'*-*n,i4n )* %a LK* C&ng:ni#a 6 )* %a #'an(ii4n -*'#i,a% )*% VIH.
..0. R*a%i3a' in#*'-*n,i&n* *)$,a#i-a ;$* !'&($*-an *% a$#&,$i)a)& *n
a%$) 6 *% *+*',i,i& '*!&na>%* )* %a *8$a%i)a).
..F. Ga'an#i3a' %a a#*n,i4n *8!*)i#a a %a a,#i-i)a)* )* !'&#*,,i4n
6 '*,$!*'a,i4n.
0. ACCIONES/
0.1. Ana(n:i '*(&#a 6 a,#$a% 5 ,&n :nIai *n %a i)*n#iIi,a,i4n )* Ia,#&'*
)* 6 ,&n)$,#a )* 'i*g& !a'a %a a);$ii,i4n )* ETS5 VIH/SIDA
0... E8a(*n ,%"ni,& ,&n :nIai *n *% *8a(*n I"i,& )* g*ni#a%*.
0.0. In)i,a,i4n )* *8(*n* )* %a>&'a#&'i& !*'#in*n#*5 *gKn N&'(a.
0.F. S*g$i(i*n#& *!i)*(i&%4gi,& )*% ,a&.
0.2. In)i,a,i4n #*'a!:$#i,a a% ,a& "n)i,* 6 $ ,&n#a,#& *gKn n&'(a.
0.J. R*I*'*n,ia a *!*,ia%i#a i !'&,*)*5 *gKn n&'(a -ig*n#*.
0.7.S*g$i(i*n#& )*% ,a& "n)i,* 6 $ ,&n#a,#&
0.7 C&n*+*'"a !'* 6 !&# #&(a )* ($*#'a !a'a *8a(*n VIH a*g$'an)&
,&nIi)*n,ia%i)a) )* %a inI&'(a,i4n.
0.9.E)$,a' *n '*%a,i4n a /
C&n,*!#& g*n*'a%* )* %a *nI*'(*)a)
I(!&'#an,ia )* *n#'*ga' -*'a3(*n#* %a inI&'(a,i4n &%i,i#a)a
,&n !'$)*n,ia ?!'*-*n,i4n !'&>%*(a !a'*+a@
M&#i-a' !a'a *% ,$(!%i(i*n#& )* %a in)i,a,i&n* 6 ai#*n,ia a %&
,&n#'&%*.
A$#&,$i)a)& *n '*%a,i4n a ETS 6 SIDA
A,*!#a,i4n )*% $& )* (:#&)& )* >a''*'a !a'a
!'*-*n,i4n )* ETS ?!'**'-a#i-&@.
U& ,&''*,#& )*% P'**'-a#i-&.
0.11. R*gi#'& *n/
< Bi,=a ,%"ni,a
< Ta'+*#a )* *g$i(i*n#&
< Ca'n: )* ,&n#'&%
< B&%*#"n in)i-i)$a% )* n&#iIi,a,i4n )* ETS ?RMC 1F@
< N&#iIi,a,i4n ,a& VIH/SIDA *n I&'($%a'i& )* a$)i#&'"a
,&''*!&n)i*n#*.? An*8& NS 7@
< H&+a )* *#a)"#i,a )ia'ia
COBERTURA / 111Q )* %& ,a& !*;$ia)&
CONCENTRACIHN/ *gKn n&'(a )* ETS
INSTRUMENTO / =&'a (a#'&na
=&'a (:)i,&
RENDIMIENTO / 0 ,&n$%#a !&' =&'a
CONTROL SANITARIO GINECOLOGICO DE TRABAJADORAS SEAUALES
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n gin*,&%4gi,a !'*-*n#i-a *n *% ni-*% *,$n)a'i& ;$* *
!'&!&',i&na)a a %a !*'&na ;$* *+*',*n *% ,&(*',i& *8$a%.
.. OBJETIVOS/
..1. P'&(&-*' %a !'*-*n,i4n )* *nI*'(*)a)* a);$i'i)a !&'
,&n#a,#& *8$a%.
.... P*;$ia' (&'>i%i)a) ;$* !$*)a aI*,#a' a %a !*'&na *n $
a!*,#& '*!'&)$,#i-&.
..0. Diagn&#i,a' &!&'#$na(*n#* %a *nI*'(*)a)* )* #'an(ii4n
*8$a%
..F. A!%i,a' (*)i)a #*'a!:$#i,a an#* %a &!*,=a )* E.T.S.5 !'*-ia
*-a%$a,i4n )* %a *!*,ia%i)a) ?C&n$%#&'i& & C*n#'& )* ETS@.
..2. O'i*n#a' a %a !*'&na.;$* * *n,$*n#'an *8!$*#a a 'i*g& )*
a%,&=&%i(& 6/& )'&ga)i,,i4n.
..J. O'i*n#a' a %a !*'&na *n '*%a,i4n a '*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a).
..7 R*a%i3a' ,&n*+*'"a *n !a#*'ni)a) '*!&na>%*.
0. ACCIONES/
0.1. O'i*n#a,i4n g*n*'a% '*!*,#& )*% ,&n#'&% ani#a'i& gin*,&%4gi,&.
0... S&%i,i#$) )* *8(*n* )* %a>&'a#&'i& !a'a !*;$ia )* LK* &
VIH.
0.0 I)*n#iIi,a,i4n )* Ia,#&'* 6 ,&n)$,#a )* 'i*g& !a'a ETS5VIH/SIDA
0.F R*a%i3a' ,&n*+*'"a P'* 6 P&# T*# )* )*#*,,i4n
0.2. Ana(n:i ,&n :nIai *n %a i)*n#iIi,a,i4n )* Ia,#&'* )* 'i*g&.
A!%i,a,i4n *n,$*#a *!i)*(i&%4gi,a.
0.J. E8a(*n ,%"ni,& g*n*'a% ,&n :nIai *n *8a(*n I"i,& )* g*ni#a%*.
0.7. E8a(*n ,%"ni,& *g(*n#a'i& ,&n a!%i,a,i4n )* #:,ni,a )*/
!a%!a,i4n5 *!*,$%&,&!ia 6 #a,#& -agina%.
0.7. T&(a )* *8(*n* )*/
< PAP
< B%$+& -agina%
< C$%#i-& T=. Ma'#in5 *gKn n&'(a i I$*'a n*,*a'i&.
0.9. In)i,a,i4n #*'a!:$#i,a i *% ,a& %& '*;$i*'*
0.11. P'*,'i>i' 6/& ,&n#'&%a' *% $& )* a%gKn (:#&)& an#i,&n,*!#i-&
0.11. R*I*'*n,ia a *!*,ia%i#a5 i %& '*;$i*'*
0.1. S*g$i(i*n#& E!i)*(i&%4gi,& i ,&''*!&n)*
0.10 E)$,a,i4n *n '*%a,i4n a/
< In#*'!'*#a,i4n )* %& *8(*n* '*a%i3a)&
< Ri*g& a&,ia)& a *#a *nI*'(*)a)*
< I(!&'#an,ia )*% ,$(!%i(i*n#& )* %a in)i,a,i&n*
< U& )*% !'**'-a#i-&
< U& )* (:#&)& an#i,&n,*!#i-&
< P'*-*n,i4n )* #'an(ii4n )* VIH/SIDA
0.1F B&'(a,i4n )* Ia,i%i#a)&'* *n !'*-*n,i4n )* ETS5 SIDA !a'a *%
#'a>a+& *)$,a#i-& *n#'* !a'* 6 ,&n *% ,%i*n#*.
0.1F. R*gi#'& *n/
< Bi,=a ,%"ni,a
< InI&'(* )ia'i& )* a,#i-i)a)*
< Ca'n: )* ,&n#'&%
COBERTURA / 111Q )* %a !&>%a,i4n )*(an)an#*
INSTRUMENTO / =&'a (a#'&na
CONCENTRACIHN/ 1. ,&n#'&%*
RENDIMIENTO / 0 ,&n$%#a !&' =&'a
NIVEL TERCIARIO
CONSULTA DE URGENCIA GINECO<OBSTETRICA
1. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n i(!&#*'ga>%* *n %a Uni)a) )* R*,*!,i4n )* %& S*'-i,i&
)* O>#*#'i,ia 6 Gin*,&%&g"a a *(>a'a3a)a5 !$:'!*'a5 ($+*'* n&
g*#an#*5 !&' )*(an)a *!&n#n*a & '*I*'i)a )*)* &#'a in#an,ia.
.. OBJETIVO/
..1. EI*,#$a' )iagn4#i,&5 in)i,a' #'a#a(i*n#& a(>$%a#&'i& $
=&!i#a%i3a,i4n.
.... R*I*'i' a% ni-*% )* a#*n,i4n ,&''*!&n)i*n#* *gKn *% ,a&
0. ACCIONES/
0.1. Ana(n:i
0... E8a(*n I"i,& g*n*'a%
0.0. C&n#'&% ign& -i#a%*
0.F. E8a(*n gin*,&<&>#:#'i,&
0.2. S&%i,i#a' *8(*n* ,&(!%*(*n#a'i& i *% ,a& %& '*;$i*'*
0.J. D*#*'(ina,i4n )*% 'i*g& gin*,&%4gi,& $ &>#:#'i,& !*'ina#a%5 *gKn
*a *% ,a&.
0.7. Diagn4#i,&
0.7. T'a#a(i*n#& a(>$%a#&'i& i !'&,*)*
0.9. H&!i#a%i3a,i4n i !'&,*)*
0.11. Ing'*& a %a Uni)a) )*% S*'-i,i& )* O>#*#'i,ia 6 Gin*,&%&g"a5
*gKn ,&''*!&n)a.
0.11. InI&'(a,i4n 6 &'i*n#a,i4n a Ia(i%ia'* 6/& a,&(!aLan#*
0.1.. R*I*'*n,ia a &#'& ni-*% *gKn *% ,a&
0.10. R*gi#'& *n/
< %i>'& )* a)(ii4n
< ,a'n: ,&n#'&% & in#*',&n$%#a
< Ii,=a =&!i#a%a'ia
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
CONCENTRACION / %& &>*'-a)&
INSTRUMENTO / =&'a (:)i,&
=&'a (a#'&na
RENDIMIENTO / %& &>*'-a)&
HOSPITALIDACION POR PARTO E PUERPERIO
1. DEBINICION/
E *% ing'*& a% S*'-i,i& )* O>#*#'i,ia )* *(>a'a3a)a & !$:'!*'a !&'
'*I*'*n,ia & ,&n$%#a *!&n#n*a.
.. OBJETIVO/
O#&'ga' a#*n,i4n &!&'#$na5 in#*g'a% 6 !*'&na%i3a)a a %a *(>a'a3a)a
)$'an#* *% #'a>a+& )* !a'#&5 !a'#&5 a%$(>'a(i*n#&5 !&# a%$(>'a(i*n#& 6 *%
!$*'!*'i&.
0. ACCIONES/
0.1. Ing'*& a %a Uni)a) ;$* ,&''*!&n)* *gKn *% ,a&
0... V*'iIi,a' *#a)& g*n*'a%
0.0. C&n#'&% ign& -i#a%*
0.F. In)i,a' ,&n)$,#a *gKn *% )iagn4#i,& a% ing'*&
0.2. Man*+& )*% #'a>a+& )* !a'#& Iii&%4gi,& 6/& ,&n !a#&%&g"a
0.J. Ai#*n,ia )*% !a'#&5 Ia,i%i#an)& %a !'**n,ia )*% !a)'*
0.7. P*'in*&#&("a < $#$'a ? ,$an)& * '*;$i*'a @
0.7. T&(a' %a (*)i)a #*n)i*n#* a% ,&n#a,#& in(*)ia#& )*% '*,i:n
na,i)& ,&n $ (a)'*5 !a'a Ia-&'*,*' *% a!*g& .
0.9. A#*n,i4n in(*)ia#a )*% '*,i:n na,i)& ;$* in,%$6*/
0.9.1. P'*(*a>i%i3a' %a -"a a:'*a.
0.9... Va%&'a,i4n )* $ *#a)& ?A!ga' a% (in$#& )* -i)a@.
0.9.0. I)*n#iIi,a,i4n
0.9.F. Pin3a(i*n#&5 *,,i4n 6 %iga)$'a )*% ,&')4n $(>i%i,a%
0.9.2. T&(a )* ($*#'a !a'a *8a(*n UDRL < G'$!& 6 R=5 >i%i''$>ina
i ,&''*!&n)*.
0.9.J. E-i#a' !:')i)a )*% ,a%&'
0.9.7. V*'iIi,a,i4n )*% *8&
0.9.7. A!ga' a %& ,in,& (in$#&
0.11. Ai#*n,ia )*% !*'"&)& !&# !a'#& in(*)ia#&
0.11.1. A*g$'a' ;$* %a (a)'* *#: ,&nI&'#a>%*
0.11... Vigi%an,ia )*% g'a)& )* '*#'a,,i4n $#*'ina ?g%&>&
)* *g$'i)a)@.
0.11.0. C&n#'&% )* ang'a(i*n#&
0.11.F. C&n#'&% )* ign& -i#a%*
0.11.2. S&%i,i#$) )* *8(*n* ,$an)& ,&''*!&n)a
0.11.J. T'a#a(i*n#& *!*,"Ii,& ,$an)& ,&''*!&n)a
0.11.7. C&n#in$a' %a %a,#an,ia (a#*'na in(*)ia#a ,&n
a!&6& *)$,a#i-& )* %a #:,ni,a5 i(!&'#an,ia )*%
9a!*g&9.
0.11.7. T'a%a)& a %a Uni)a) )* P$*'!*'i&
0.11.9. E8#*n)*' ,&(!'&>an#* )* !a'#&.
0.11. A#*n,i4n )*% !$*'!*'i& Iii&%4gi,& 6/& ;$i'K'gi,&
0.11.1. Ing'*& a %a Uni)a). V*'iIi,a,i4n )* an#*,*)*n#*
6 ,&n)i,i&n* )* %a !$:'!*'a.
0.11... C&n#'&% )* ign& -i#a%*
0.11.0. B&'($%a' !%an )* ai#*n,ia
0.11.F C&n#'&% )ia'i& )* %a *-&%$,i4n )*% !$*'!*'i&
0.11.2. P*;$ia )* !a#&%&g"a & a%#*'a,i&n*
0.11.J. T&(a )* *8(*n* ,$an)& *a n*,*a'i&
0.11.7 T'a#a(i*n#& *!*,"Ii,& i ,&'''*!&n)*
0.11.7 E)$,a,i4n *n/
C$i)a)& )*% !$*'!*'i& 6 *% '*,i:n na,i)&
A%i(*n#a,i4n *;$i%i>'a)a
Higi*n* 6 ,$i)a)& )*% !$*'!*'i& 6 R.N.
La,#an,ia (a#*'na ?,$i)a)& )* %a (a(a 6 '*I$*'3& )* %a
#:,ni,a )* a(a(an#a(i*n#&@
I(!&'#an,ia )*% ,&n#'&% !'*,&3 )* %a !$:'!*'a 6 *% '*,i:n
na,i)& *n *% C&n$%#&'i&.
I(!&'#an,ia )* %a in,'i!,i4n )*% '*,i:n na,i)& & (&'#ina#&
*n *% R*gi#'& Ci-i%.
R&% )*% !a)'* *n *% !$*'!*'i&
A,#i-i)a) *8$a%
R*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a)
P'*-*n,i4n )* VIH/SID
0.11.9. R*gi#'& )ia'i& )* %a a,#i-i)a)*
0.1.. InI&'(a,i4n 6 &'i*n#a,i4n a Ia(i%ia'*5
0.10. EI*,#$a' a$)i#&'"a Ii,=a ,%"ni,a
0.1F. R*gi#'& )* #&)a %a a,,i&n* '*a%i3a)a *n/
< Ii,=a !*'ina#a%
< Ii,=a ,%"ni,a )*% '*,i:n na,i)&
< %i>'& )* '*gi#'& )* !a'#& & in#*'-*n,i&n*
< ,&(!'&>an#* )* !a'#&
< ,a'n: (a#*'na%
< I&'($%a'i& )* ing'*&<*g'*& ?SOME@
< inI&'(* )* ,&&')ina,i4n a% a%#a )* !$*'!*'i& 6 R.N.
< ,i#a,i4n a ,&n#'&% *n ,&n$%#&'i& )* a#*n,i4n !'i(a'ia
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
INDICE OCUPACIONAL / 71Q
INSTRUMENTO / ,a(a/aL&
RENDIMIENTO / J2 *g'*& !&' aL&
HOSPITALIDACION DEL RECIEN NACIDO NORMAL
1. DEBINICION /
E *% ing'*& a %a Uni)a) )* N*&na#&%&g"a !a'a %a a#*n,i4n !'&g'*i-a )*%
'*,i:n na,i)& )*)* $ na,i(i*n#& =a#a *% a%#a5 +$n#& a $ (a)'*.
.. OBJETIVO /
..1. P'&!&',i&na' $na ai#*n,ia in#*g'a%5 &!&'#$na5 a)*,$a)a5
!*'(an*n#* 6 !%aniIi,a)a )*% '*,i:n na,i)&.
.... Ba-&'*,*' *% ,&n#a,#& ,&n *% !a)'* 6 Ia(i%ia'*
..0. A!%i,a' %& !a& !a'a $na %a,#an,ia *8i#&a
..F. P*;$ia' !'*,&3(*n#* !a#&%&g"a
0. ACCIONES /
0.1. R*,*!,i4n 6 a#*n,i4n in(*)ia#a )*% '*,i:n na,i)&
0... Ana(n:i
0.0. E8a(*n I"i,&
0.0.1. An#'&!&(*#'"a ?!*&5 #a%%a5 !*'i(*#'& ,*I%i,& 6 #&'8i,&@
0.0... C%aiIi,a,i4n !*&<#a%%a<*)a) g*#a,i&na% ?PEG5AEG5GEG@
0.F. P'&Ii%a8i &,$%a'
0.2. P'&Ii%a8i )* *nI*'(*)a) =*(&''gi,a n*&na#a%
0.J. C&n#'&% 6 *#a>i%i3a,i4n )* %a #*(!*'a#$'a
0.7. Va,$na,i4n B.C.G. ?*gKn n&'(a@
0.7. V*#i'%&
0.9. T'a%a)& +$n#& a $ (a)'* ?,&=a>i#a,i4n ,&n+$n#a@
0.11. O>*'-a,i4n 6 ,&n#'&% !'i(*'a =&'a )* -i)a
0.11. R*I&'3a' !*,=& %i>'* )*(an)a 6 #:,ni,a )* %a,#an,ia
0.1.. A#*n,i4n )*% R.N. *n Uni)a) )* P$*'!*'i& ?+$n#& a $ (a)'*@
0.1..1. Ing'*& a %a Uni)a)
V*'iIi,a,i4n )* an#*,*)*n#* 6 ,&n)i,i&n* )*% R.N.
0.1.... C&n#'&% #*(!*'a#$'a
0.1..0. D*#*'(ina' !%an )* ai#*n,ia
0.1..F. C&n#'&% )ia'i& )* %a *-&%$,i4n )*% R.N.
0.1..2. T&(a )* ($*#'a *8a(*n !a'a P.O.U. ?*gKn n&'(a@
0.1..J. T&(a )* ($*#'a !a'a *8(*n* ,$an)& *an n*,*a'i&
0.1..7. T'a#a(i*n#& i ,&''*!&n)*
0.1..7. Vigi%an,ia 6 a!&6& a %a %a,#an,ia (a#*'na
0.10. Ba-&'*,*' %a '*%a,i4n )*% !a)'* & Ia(i%ia'* ,&n *% R.N.
0.1F. InI&'(a,i4n 6 &'i*n#a,i4n !*'(an*n#* a% !a)'* 6 Ia(i%ia'*
0.12. R*gi#'&/
< Ii,=a ,%"ni,a =&!i#a%a'ia
< Ii,=a ,%"ni,a )*% '*,i:n na,i)&
< ,a'n: )* ,&n#'&%
< I&'($%a'i& Ing'*& < Eg'*& ?SOME@
< ,i#a,i4n a ,&n#'&% *n C&n$%#&'i& )* a#*n,i4n !'i(a'ia
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
INSTRUMENTO / ,$na/aL&
INDICE OCUPACIONAL / 71Q
RENDIMIENTO /J2 *g'*& ,$na/aL&
HOSPITALIDACION DEL RECIEN NACIDO PATOLOGICO O DE ALTO RIESGO EN
LA UNIDAD DE NEONATOLOGIA.
1. DEBINICION/
E *% ing'*& a %a $ni)a) )* N*&na#&%&g"a )*% R*,i*n Na,i)& ;$* !'**n#a
a%g$na !a#&%&g"a & a%gKn Ia,#&' )* a%#& 'i*g& !a'a $ &>'*-i)a.
.. OBJETIVO/
..1. P'&!&',i&na' $na a#*n,i4n in#*g'a%5 &!&'#$na5 a)*,$a)a5 !*'(an*n#*
6 !%aniIi,a)a5 ;$* ga'an#i,* ,$i)a)& ,&n#in$& )* ,&(!%*+i)a)
,'*,i*n#* *n '*%a,i4n !'&!&',i&na% a% g'a)& )* 'i*g& )*%
n*&na#&.
.... In,&'!&'a' a %a Ia(i%ia *n *% !'&,*& )* '*,$!*'a,i4n )*% '*,i:n
na,i)&.
..0. E#a>%*,*' 6 (an#*n*' -"n,$%& )* a!*g&.
..F. Ba-&'*,*' %a %a,#an,ia (a#*'na *8,%$i-a ,$an)& *% ,a& %& !*'(i#*.
0. ACCIONES/
D*,'i#a !a'a %& )iI*'*n#* ni-*%* )* ,&(!%*+i)a) ?,$i)a)& in#*ni-&5
in#*'(*)i& 6 (ini(&@.
0.1. R*,*!,i4n )*% '*,i:n na,i)&
0... Ana(n*i
0.0. E8a(*n I"i,& )*% '*,i:n na,i)&
0.F. Diagn4#i,&
0.2. D*#*'(ina' !%an )* a#*n,i4n
0.J. In)i,a,i&n* )* #'a#a(i*n#&5 a%i(*n#a,i4n5 *8(*n* )* %a>&'a#&'i&5
in#*',&n$%#a.
0.7. C&n#'&% )ia'i& )* %a *-&%$,i4n )*% n*&na#&
0.7. InI&'(a,i4n 6 &'i*n#a,i4n a %a (a)'*5 Ia(i%ia'* &>'* )iagn4#i,&5
*-&%$,i4n 6 !'&n4#i,& )*% R.N.
0.9. E)$,a,i4n a %a (a)'* ,&n :nIai *n/
< (an#*n,i4n )* %a,#an,ia (a#*'na
< *n*Lan3a )* *#i($%a,i4n aI*,#i-a )*% niL&
< ,$i)a)& * =igi*n* )*% '*,i:n na,i)&
< i(!&'#an,ia )*% ,&n#'&% )* a%$)
0.11. C&&')ina,i4n ,&n &#'& ni-*%* )* a#*n,i4n $ &#'& S*'-i,i& &
*#a>%*,i(i*n#&.
0.11. EI*,#$a' a$)i#&'ia )* Ii,=a ,%"ni,a
0.1.. R*gi#'& )* %a a,#i-i)a)/
< Ii,=a ,%"ni,a )*% '*,i:n na,i)&
< ,a'n: )* a%#a
< *!i,'ii
< I&'($%a'i& )* ing'*& 6 *g'*& ?SOME@
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
INSTRUMENTO / ,$na/aL&
in,$>a)&'a/aL&
,$na/,$i)a)& in#*ni-&/aL&
GRADO DE USO / 71Q
RENDIMIENTO / 1J *g'*& ,$na R 1J *g'*& in,$>a)&'a
HOSPITALIDACION POR MORBILIDAD OBSTETRICA
I. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n in#*g'a% in#'a=&!i#a%a'ia !'&!&',i&na)a a %a *(>a'a3a)a &
,&n,&(i#an#* & a&,ia)& a :#*.
II. OBJETIVO/
..1. E-i#a' %a a!a'i,i4n )* ,&(!%i,a,i&n* (a#*'n& !*'ina#a%*
... T'a#a' %a (&'>i%i)a) !'**n#* &!&'#$na 6 a)*,$a)a(*n#*.
III. ACCIONES/
0.1. En %a Uni)a) )* R*,*!,i4n 6 U'g*n,ia
< Ana(n:i
< E8a(*n I"i,& g*n*'a%
< C&n#'&% ign& -i#a%*
< E8a(*n gin*,&<&>#:#'i,&
< &%i,i#a' *8a(*n* ,&(!%*(*n#a'i& i *% ,a& %& '*;$i*'*
< )*#*'(ina,i4n )*% 'i*g& gin*,&%4gi,& $ &>#:#'i,&
!*'ina#a%5*gKn *a *% ,a&.
< )iagn4#i,&
< #'a#a(i*n#& a(>$%a#&'i&
< =&!i#a%i3a,i4n i !'&,*)*
< '*I*'*n,ia a &#'& ni-*% *gKn *a *% ,a&
< inI&'(a,i4n 6 &'i*n#a,i4n a Ia(i%ia'* 6 a,&(!aLan#*
< '*gi#'& *n/
< %i>'& )* a)(ii4n
< ,a'n: ,&n#'&% & in#*',&n$%#a
< Ii,=a =&!i#a%a'ia
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
CONCENTRACION / %& &>*'-a)&
NSTRUMENTO / =&'a (:)i,&/=&'a (a#'&na
RENDIMIENTO / %& &>*'-a)&
0... En Uni)a) )* E(>a'a3& )* A%#& Ri*g& & P$*'!*'i& Pa#&%4gi,&
< V*'iIi,a' an#*,*)*n#* 6 ,&n)i,i&n* )* %a !a,i*n#*
< C&n#'&% ign& -i#a%*
< D*#*'(ina' P%an )* A#*n,i4n
< S&%i,i#$) )* *8a(*n* )* La>&'a#&'i& i ,&''*!&n)*
< E-a%$a,i4n )* %a Uni)a) B*#& P%a,*n#a'ia
< T'a#a(i*n#& *!*,"Ii,& i ,&''*!&n)*
< C&n#'&% )ia'i& )* %a *-&%$,i4n
< O#&'ga' ,*'#iIi,a)& 6/& %i,*n,ia (:)i,a i ,&''*!&n)*
< S&%i,i#a' in#*',&n$%#a a &#'& *'-i,i& ,%"ni,& &
!'&I*i&na%*.
< E)$,a,i4n ,&n :nIai *n/
< (&'>i%i)a) !'**n#*
< =igi*n* 6 n$#'i,i4n )* %a
*(>a'a3a)a & !$:'!*'a
< I&(*n#& %a,#an,ia (a#*'na
< InI&'(a,i4n 6 &'i*n#a,i4n !*'(an*n#* a !a,i*n#* 6 Ia(i%ia'*.
0.0< R*gi#'&/
< ing'*&/*g'*& )* %a Uni)a)
< Ii,=a =&!i#a%a'ia ?SIP@
< ,a'n: (a#*'na% ?SIP@
< =&+a ,&&')ina,i4n
V *!i,'ii
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
INSTRUMENTO / ,a(a/aL&
RENDIMIENTO / 21 *g'*& ,a(a/aL&
INDICE OCUPACIONAL / 71Q
HOSPITALIDACION POR MORBILIDAD GINECO<ONCOLOGICA
I. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n in#'a=&!i#a%a'ia in#*g'a% 6 &!&'#$na ;$* * &#&'ga a %a
($+*'* ,&n !a#&%&g"a gin*,&%4gi,a $ &n,&%4gi,a.
II. OBJETIVOS/
1. E-i#a' ,&(!%i,a,i&n* #'a#an)& &!&'#$na 6 a)*,$a)a(*n#* %a
(&'>i%i)a) !'**n#*.
.. P'&(&-*' *% a$#&,$i)a)& *n a%$)
0. Sa#iIa,*' n*,*i)a)* )* inI&'(a,i4n )* %a !a,i*n#* 6 $ g'$!&
Ia(i%ia' *n '*%a,i4n a $ *!i&)i& (4'>i)& & ,a$a
)* =&!i#a%i3a,i4n.
III. ACCIONES/ EN LA UNIDAD DE RECEPCION/
< ana(n:i ,&(!%*#a ?'*(&#a 6 a,#$a%@
< *8a(*n I"i,& g*n*'a% 6 gin*,&%4gi,&
< *8(*n* ,&(!%*(*n#a'i& i *% ,a& %& '*;$i*'*
< =i!4#*i )iagn4#i,a
< a)(ii4n/
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W '*gi#'& )* %a a,,i&n* '*a%i3a)a *n Ii,=a ,%"ni,a.
W inI&'(* 6 &'i*n#a,i4n a %& Ia(i%ia'* & a,&(!aLan#*.
W #'a%a)& a %a Uni)a) )* Gin*,&%&g"a
EN LA UNIDAD DE GINECOLOGIA/
< ,&''&>&'a' & '*,#iIi,a' )iagn4#i,& )* a)(ii4n
< *%a>&'a' !%an )* a#*n,i4n gin*,&%4gi,a
< &%i,i#$) )* *8(*n* )* %a>&'a#&'i&
< a#*n,i4n )* *nI*'(*'"a gin*,&%4gi,a
< !'*,'i!,i4n 6 ,&n#'&% )* %a #*'a!ia
< ,&&')ina,i4n ,&n &#'& *'-i,i& & *#a>%*,i(i*n#& ?,$an)& *% ,a&
%& '*;$i*'a@
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< '*a%i3a' a$)i#&'"a )* Ii,=a )* $$a'ia
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W Ii,=a ,%"ni,a
W =&+a )* ign& -i#a%* 6 #'a#a(i*n#&
W =&+a )* *-&%$,i4n
W =&+a )* *#a)"#i,a )* *g'*&
W *!i,'ii
W ,a'n: )* a%#a
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
CONCENTRACION / %& &>*'-a)&
INSTRUMENTO / ,a(a/aL&
RENDIMIENTO / F9 *g'*& ,a(a/aL&
INDICE OCUPACIONAL / 71Q
HOSPITALIDACION POR ABORTO
I. DEBINICION/
E %a a#*n,i4n &!&'#$na * in#*g'a% !'&!&',i&na)a a %a ($+*' !&' ,a$a )*
a>&'#&5 )*)* *% ing'*& a $n S*'-i,i& )* O>#*#'i,ia 6 Gin*,&%&g"a5 6a *a
!&' )*(an)a *!&n#n*a & '*I*'i)a !&' *% *;$i!& )* a%$).
II. OBJETIVOS/
..1. P'&!&',i&na' #'a#a(i*n#& &!&'#$n& 6 a)*,$a)&
.... E-i#a' ,&(!%i,a,i&n*III.
III. ACCIONES/
0.1. Ing'*& a %a Uni)a) ,&''*!&n)i*n#*
0.1.1. Ana(n:i
0.1... E8a(*n I"i,& g*n*'a%
0... D*#*'(ina' ,&n)$,#a & in)i,a,i&n* *gKn )iagn4#i,&
0.0. Ai#*n,ia )*% a>&'#& in*-i#a>%* ?,&n #&)a %a a,,i&n* ;$* :#*
i(!%i,a@.
0.F. In#*'-*n,i4n ;$i'K'gi,a5 i !'&,*)*
0.2. A#*n,i4n )*% !$*'!*'i& (*)ia#& * in(*)ia#& ,&n #&)a %a
a#*n,i&n* ;$* *#* !*'"&)& '*;$i*'*.
0.J. S&%i,i#$) )* *8(*n* )* %a>&'a#&'i&5 i *% ,a& %& '*;$i*'*.
0.7. R*a%i3a' #'a#a(i*n#& *gKn in)i,a,i4n & n*,*i)a)
0.7. E)$,a,i4n/
!a#*'ni)a) '*!&na>%*
,$i)a)& )*% !$*'!*'i& )* a>&'#&
i(!&'#an,ia )*% ,&n#'&% *n *% C&n$%#&'i&
P'*-*n,i4n )* ETS5 VIH/SIDA
.
0.9. C&n*+*'"a *n a%$) *8$a% 6 '*!'&)$,#i-a a g'$!& )* 'i*g&
0.11. R*I*'*n,ia a% a%#a a ,&n#'&% *n ni-*% !'i(a'i&
0.11. R*gi#'&/
W Ii,=a =&!i#a%a'ia
W ,a'n: )* ,&n#'&% & )* a%#a
W an&#a,i4n %i>'& )* !a'#& * in#*'-*n,i&n*
W I&'($%a'i& ing'*&<*g'*& ?SOME@
W inI&'(* )* ,&&')ina,i4n )* a%#a
COBERTURA / 111Q )* %a )*(an)a
INSTRUMENTO / ,a(a/aL&
GRADO DE USO / 71Q
RENDIMIENTO / 11F *g'*& !&' ,a(a/aL&
VIGILANCIA INBECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
I. DEBINICION/
E *% !'&,*& )* !*;$ia )* inI*,,i&n* a);$i'i)a )$'an#* %a *#a)"a
=&!i#a%a'ia.
II. OBJETIVO/
E#a>%*,*' &!&'#$na(*n#* %a (*)i)a )* ,&n#'&% & !'*-*n,i4n )* a;$*%%a
inI*,,i&n* ( i(!&'#an#* a ni-*% )*% S*'-i,i& )* O>#*#'i,ia5 Gin*,&%&g"a 6
N*&na#&%&g"a5 *n *#'*,=a ,&&')ina,i4n ,&n *% ni-*% !'i(a'i& 6 *,$n)a'i& )*
a#*n,i4n )* %a ($+*'
III. ACCIONES/
< R*,&%*,,i4n )* inI&'(a,i4n
< C&n&%i)a,i4n 6 #a>$%a,i4n
< An%ii
< Di-$%ga,i4n )* '*$%#a)&
IV. INSTRUMENTO/ Ma#'&na
E% ,&n#'&% I.I.H.La -igi%an,ia * =a' *gKn 9N&'(a )*% P'&g'a(a Na,i&na% )*
InI*,,i&n* In#'a H&!i#a%a'ia9.
SOPORTE ORGANIDACIONAL
E% P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*' ,$*n#a ,&n $na *#'$,#$'a &'gani3a)a *n *%
Si#*(a Na,i&na% )* S*'-i,i& )* Sa%$) ,&n *% *8 P'&g'a(a Ma#*'n& P*'ina#a%R
!a'a *#* n$*-& P'&g'a(a * !'&!&n* i(!%*(*n#a' n$*-a a,,i&n* 6 (an#*n*'
$na *#'$,#$'a ;$* *a !a'a/
1! Ba,i%i#a' %a a#*n,i4n in#*g'a%5 in,&'!&'an)& a,#i-i)a)* )* %& S$>P'&g'a(a.
2! O!#i(i3a' %a ,&&')ina,i4n *n#'* *#a>%*,i(i*n#& *n %& )i#in#& ni-*%* )*
a#*n,i4n.
$! R*I&'3a' %a a,#i-i)a)* )* *g$i(i*n#& ,&n '*gi#'& a)*,$a)& 6 *-a%$a,i4n
!*'i4)i,a )* %a inI&'(a,i4n.
4! Man#*n*' )iagn4#i,& a,#$a%i3a)& )* i#$a,i4n5 )* %a (a',=a )*% P'&g'a(a 6
%& '*$%#a)& &>#*ni)&.
5! P'&(&-*' a,#i-i)a)* in#*'*,#&'ia%*5 *n I&'(a ,&&')ina)a 6 !a'#i,i!a#i-a.
1. MINISTERIO DE SALUD
E% P'&g'a(a )* Sa%$) )* %a M$+*' * $n P'&g'a(a Ma#'i3 ;$* I&'(a !a'#* )*%
D*!a'#a(*n#& P'&g'a(a )* %a P*'&na5 )*n#'& )* %a Di-ii4n )* P'&g'a(a )*
Sa%$).
E% *;$i!& #:,ni,& )*% P'&g'a(a *# I&'(a)& !&' *% M:)i,& 6 %a Ma#'&na
En,a'ga)a )*% P'&g'a(a ,&n I&'(a,i4n *n Sa%$) PK>%i,a 6 Gin*,&<O>#:#'i,a.
B$n,i&n* )*% *;$i!& #:,ni,&U/
A*&'"a5 *g$i(i*n#& 6 *-a%$a,i4n )*% P'&g'a(a a ni-*% na,i&na%
O'i*n#a,i4n 6 $!*'-ii4n )* %a ,a!a,i#a,i4n '*;$*'i)a #an#& !&' %&
!'&I*i&na%* !a'#i,i!an#* )*% P'&g'a(a ,&(& !&' *% !*'&na% n& !'&I*i&na%
*n %& S*'-i,i& )* Sa%$)
O'i*n#a,i4n !a'a %a '*a%i3a,i4n )* in-*#iga,i&n* &!*'a,i&na%* )*#ina)a a
!*'I*,,i&na' $ %a>&'.
Di*L& )* !'&6*,#&5 !'&!$*#a 6 g*#i4n )* ,&n-*ni&5 !'i&'i3an)& a;$*%%&
;$* '*!'**n#*n a-an,* !a'a *% P'&g'a(a.
A*&'"a5 *n $ )&(ini&5 a %a a$#&'i)a)* $!*'i&'* )*% Mini#*'i& )* Sa%$)
65 !&' )*%*ga,i4n )* *%%a5 !a'#i,i!a' *n ,&(ii&n* 6 #a'*a5 )*n#'& 6 I$*'a )*%
Mini#*'i&
... SERVICIOS DE SALUD
En ,a)a S*'-i,i& )* Sa%$) *8i#*n %& ig$i*n#* ni-*%* )* '*!&na>i%i)a).
En,a'ga)&?a@ )*% P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*'/ '*!&na>%* )* %a
,&&')ina,i4n $!*'i&' )*% ,&n+$n#& )* a,,i&n* 6 *'-i,i& ;$*5 * &I'*,*n
a %a !&>%a,i4n.I*(*nina.
D**(!*La' *# I$n,i4n )* !'*I*'*n,ia $n M:)i,& Gin*,&<O>#*#'a
& Ma#'&na5 ,&n FF ='. *(ana%* 6 / &+a% ,&n I&'(a,i4n *n Sa%$)
PK>%i,a.
S*' n&(>'a)& ?a@ !&' *% Di'*,#&' )*% S*'-i,i& )* Sa%$) 6 $
)*!*n)*n,ia a)(ini#'a#i-a )i'*,#a *' )*% J*I* )*% D*!#&.
P'&g'a(a )* %a P*'&na.
S$ I$n,i&n* &n/
P'&(&-*'5 a!&6a'5 ,&&')ina' 6 *-a%$a' %a a,,i&n* )*% P'&g'a(a
Sa%$) )* %a M$+*' 6 ;$* in,&'!&'* %a a,#i-i)a)* )* %& P'&g'a(a
T'an-*'a%* ?,n,*' ,*'-i,&<$#*'in&5 ,n,*' )* (a(a5 a%$)
(*n#a%5 a%$) &,$!a,i&na%5 a%$) >$,a%5 ETS/VIH 6 SIDA5 a)$%#&@.
Pa'#i,i!a' ,&n %& &#'& En,a'ga)& )* %& P'&g'a(a (a#'i,* 6
#'an-*'a%* *n %a a)*,$a,i4n )* n&'(a #:,n,a5 !'&g'a(a,i4n5
a*&'"a 6 $!*'-ii4n )* %& ,&n#*ni)& 6 a,,i&n* in,&'!&'a)a a%
P'&g'a(a.
I(!%*(*n#a' a,#i-i)a)* )* ,&&')ina,i4n in#*'*,#&'ia% !a'a %a
*ni>i%i3a,i4n5 !'&(&,i4n * in#*g'a,i4n a %a a,,i&n* )*%
P'&g'a(a )* Sa%$) )* %a M$+*'
C&n-&,a' 6 ,&&')ina' *% C&n*+& T:,ni,& )*% P'&g'a(a Sa%$) )* %a
M$+*' )*% S*'-i,i& )* Sa%$).
Man#*n*' ,&($ni,a,i4n 6 ,&&')ina,i4n *8!*)i#a ,&n *% *;$i!&
#:,ni,& )*% Mini#*'i&.
.... C&&')ina)&'* ?a@ )*% P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*' *n %& #'*
ni-*%* )* a#*n,i4n.
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%a a%$) )* %a ($+*'5 )* !'*I*'*n,ia (a#'&na ?*@ ,&n )*!*n)*n,ia
a)(ini#'a#i-a )*% J*I* )*% D*!#&. P'&g'a(a )* %a P*'&na
?D.P.P.@.
S$ I$n,i&n* &n/
P'&(&-*'5 ,&&')ina' 6 *-a%$a' %a a,#i-i)a)* )*% P'&g'a(a
;$* * )*a''&%%an *n ,a)a $n& )* %& 0 ni-*%* )* a#*n,i4n.
C&&')ina' %a a,#i-i)a)* )* ,a!a,i#a,i4n 6 a,#$a%i3a,i4n
*n Sa%$) )* %a M$+*' *n %& 0 ni-*%* )* a#*n,i4n.
Pa'#i,i!a' *n %a a,#i-i)a)* )*% P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*'
*n *% D.P.P. 6 *n *% C&n*+& T:,ni,& )*% P.S.M.
..0 Uni)a) )*% P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*'
E;$i!& )* #'a>a+& ($%#i!'&I*i&na%5 *n *% D*!#&. P'&g'a(a )*
%a P*'&na )*% S*'-i,i& )* Sa%$) in#*g'a)& !&'/
En,a'ga)& )*% P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*'
C&&')ina)&'*?a@ )*% P.S.M. )* %& #'* ni-*%* )* a#*n,i4n.
P'&I*i&na%* a*&'*/ N$#'i,i&ni#a5 Ai#*n#* S&,ia%5
E)$,a)&'a !a'a %a Sa%$)5 Si,4%&g& ?a@ 6 &#'&.
S$ I$n,i&n* &n/
Pa'#i,i!a' *n %a *%a>&'a,i4n )* !'&g'a(a 6 !'&6*,#&
a#ing*n#* a %a n*,*i)a)* )* a%$) )* %a ($+*' )* %a
!&>%a,i4n >*n*Ii,ia'ia )*% S*'-i,i& )* Sa%$).
A*&'a' 6 *-a%$a' %a (a',=a )*% P'&g'a(a 6
!'&6*,#& )* a%$) )* %a ($+*'.
U EI*,#$a' '*$ni&n* #:,ni,a !*'i4)i,a ,&n %& *;$i!&
)* %& #'* ni-*%* )* a#*n,i4n ,&n *% Iin )* a!&6a' %a
a,#i-i)a)* ;$* '*a%i3an.
U Di*La'5 &'i*n#a' 6 &'gani3a'5 *n ,&n+$n#& ,&n *%D*!#&.
)* Ca!a,i#a,i4n5 %a a,#i-i)a)* )* &'i*n#a,i4n
n&'(a#i-a 6 )* I&'(a,i4n *n a%$) )* %a ($+*' ;$* *an
n*,*a'ia !a'a *% !*'&na% *n %& #'* ni-*%* )*
a#*n,i4n.
A*&'a' a% Di'*,#&' )*% S*'-i,i& )* Sa%$) 6 a &#'a
a$#&'i)a)* *n (a#*'ia '*%a#i-a a% P.S.M.
U C&%a>&'a' *n %a I&'(a,i4n 6 a,#i-i)a)* )* %& C&(i#*
In#*'*,#&'ia%* )* Sa%$) )* %a M$+*'5 in#*',a(>ian)&
inI&'(a,i4n ,&n in#i#$,i&n* *8#'a*,#&'ia%*.
..2C&n*+& T:,ni,& )* Sa%$) )* %a M$+*'
C&n-&,a)& 6 ,&&')ina)& !&' *% En,a'ga)&?a@ )*% P'&g'a(a
Sa%$) )* %a M$+*'5 *#a I&'(a)& !&'/
En,a'ga)& )*% P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*'
C&&')ina)&'* ?a@ )* %& #'* ni-*%* )* a#*n,i4n<
Ma#'&na J*Ia )*% S*'-i,i& )* O>#*#'i,ia5 Gin*,&%&g"a 6
N*&na#&%&g"a
J*I* )*% S*'-i,i& )* O>#*#'i,ia5Gin*,&%&g"a 6
N*&na#&%&g"a
O#'& !'&I*i&na%* )* a%$) ;$* ,&&')inan P'&g'a(a
#'an-*'a%* ,n,*'* ,*'-i,&$#*'in& 6 (a(a5
Sa%$) O,$!a,i&na% Sa%$) M*n#a%5 Sa%$) B$,a%
ETS/VIH 6 SIDA5 A)$%#&@5 ,$an)& %a '*$ni4n %&
'*;$i*'a.
B$n,i&n* )*% C&n*+&/
C&n#i#$i' $na in#an,ia )* in#*g'a,i4n )* %a !'&g'a(a,i4n
*n Sa%$) M$+*' *n %& )i#in#& ni-*%* )* a#*n,i4n.
Pa'#i,i!a' *n %a *-a%$a,i4n 6 a*&'"a )*% P'&g'a(a Sa%$)
)* %a M$+*'
C&&')ina' a #'a-: )* %& ,ana%* !*'#in*n#*5 %a aigna,i4n
)* '*,$'& *n %& #'* ni-*%* )* a#*n,i4n.<
Pa'#i,i!a' *n %a -igi%an,ia )* (an#*n*' $na *8!*)i#a
)*'i-a,i4n )* %a ($+*'* *n#'* %& #'* ni-*%* )* a#*n,i4n.
Pa'#i,i!a' *n %a i(!%*(*n#a,i4n )*% P'&g'a(a )*
Ca!a,i#a,i4n an$a% )i*La)& !&' %a Uni)a) )*% P'&g'a(a
Sa%$) )* %a M$+*' )*% S*'-i,i& )* Sa%$).
P'&(&-*' in#an,ia )* ,&n&,i(i*n#& * in#*',a(>i& *n#'*
%& !'&I*i&na%* ?'*$ni4n ,%"ni,a5 +&'na)a5 *#,.@.
Pa'#i,i!a' *n %a *-a%$a,i4n )* !'&6*,#& ;$* =an i)&
a!'&>a)& !&' %a Di'*,,i4n )*% S*'-i,i& )* Sa%$).
..J. C&n*+& In#*'*,#&'ia% )* Sa%$) )* %a M$+*'
C&n-&,a)& 6 ,&&')ina)& !&' *% En,a'ga)& ?a@ )*% P'&g'a(a
Sa%$) )* %a M$+*'5 ;$i:n !'&(&-*' %a I&'(a,i4n )* *#*
,&n*+&*n *% a'*a g*&g'Ii,a )*% S*'-i,i& )* Sa%$)
*n *% ;$* !a'#i,i!a'n/.
E)$,a,i4n5 J$#i,ia5 In#i#$#& Na,i&na% )* %a J$-*n#$)5
S*'-i,i& Na,i&na% )* %a M$+*'5 Di'*,,i4n G*n*'a% )* D*!&'#* 6
R*,'*a,i4n5 PRODEMU5 O'gani3a,i&n* C&($ni#a'ia5
O'gani3a,i&n* n& G$>*'na(*n#a%*5 Uni-*'i)a)* E#a#a%*
6 P'i-a)a5 Ig%*ia5 M$ni,i!a%i)a)*5 S*,#&' P'i-a)& )* Sa%$)
?Ia!'*5 C%"ni,a5 C&n$%#a@5 (*)i& )* ,&($ni,a,i4n5
&#'&.
B$n,i4n/
P'&(&-*' %a ,'*a,i4n )* in#an,ia ,&($na%* )*
,&&')ina,i4n in#*'*,#&'ia% ;$* ,&n-&;$*n a %& ni-*%*
,&($na%* )* &#'& *,#&'* )*% E#a)&5 &'gani3a,i&n* 6
'*!'**n#an#* )* %a ,&($ni)a) &'gani3a)a !a'a *% a>&')a+*
)* !'&>%*(a )* a%$) )* %a ($+*'.
E#a *#'$,#$'a I$n,i&na% '*;$*'i' )* )*Iini,i4n )* &>+*#i-&5
a,#i-i)a)* 6 !a'#i,i!an#*. S$ )*a''&%%& )*!*n)*' )*%
g'a)& )* )*a''&%%& 6 )* %& '*,$'& )i!&ni>%*.
0. ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION PRIMARIA/
P'&(&-*' %a I&'(a,i4n )* $n *;$i!& in#*')i,i!%ina'i& )*
a%$) )* %a ($+*'5 ,&n !a'#i,i!a,i4n )* (:)i,&5 (a#'&na5
Ai#*n#* S&,ia%5 N$#'i,i&ni#a5 O)&n#4%&g&5 A$8i%ia'* )*
EnI*'(*'"a5 &#'&.
S* )*igna' $n !'&I*i&na% ,&n I&'(a,i4n *n *% P'&g'a(a
Sa%$) )* %a M$+*' ?(a#'&n5 (:)i,& gin*,&<&>#*#'a@
'*!&na>%* )* %a ,&&')ina,i4n )* *#* *;$i!& *n *%
*#a>%*,i(i*n#& 6 )* %a ,&&')ina,i4n ,&n &#'&
*#a>%*,i(i*n#& )* a#*n,i4n !'i(a'ia )* %a C&($na 6 %a
Uni)a) )*% P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*' *n *% D*!#&.
P'&g'a(a )* %a P*'&na.
C&&')ina,i4n5 P'&g'a(a,i4n5 A*&'"a 6 E-a%$a,i4n
1. A,#i-i)a)* )* ,&&')ina,i4n
S* '*;$i*'* )* a,#i-i)a)* !'&g'a(a)a 6 )* !'&,*)i(i*n#& *
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.. ACTIVIDADES DE PROGRAMACIHN5 ASESORNA E EVALUACIHN
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INDICADORES DE IMPACTO PROGRAMA DE LA MUJER
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9. Taa )* (&'#a%i)a) !&' ,n,*' )* (a(a g%&>a% 6 !&' g'$!& ;$in;$*na%*.
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1.. Q *#a)i& I 6 II )* Cn,*' )* Ma(a
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12. Taa )* a#a;$* )* Dia''*a Ag$)a *n %a,#an#*.
1J. Taa )* a#a;$* )* n*$(&n"a *n !a,i*n#* ,&n -*n#i%a,i4n (*,ni,a ?X.F
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17. P'*-a%*n,ia )* La,#an,ia Ma#*'na a% 1 (*5 0 6 J (** )* -i)a.
17. P&',*n#a+* )* R. Na,i)& ;$* *g'*an ,&n %a,#an,ia Ma#*'na E8,%$i-a/
)* %a Ma#*'ni)a) 6 )* N*&na#&%&g"a.
19. Di#'i>$,i4n )*% !*& )* na,i(i*n#&
.1. E)a) g*#a,i&na% a% !a'#&
.1. Di#'i>$,i4n )*% a!ga' a %& 2 (in$#& )* -i)a.
... Di#'i>$,i4n I&'(a )* #*'(in& )*% Pa'#&.
INDICADORES DE COBERTURA EN EL PROGRAMA DE LA MUJER
1. C&>*'#$'a )* C&n#'&% P'*na#a%
.. C&>*'#$'a )* '*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a)
0. C&>*'#$'a )* ,&n#'&% gin*,&%4gi,&
F. C&>*'#$'a )* C&n#'&% )* C%i(a#*'i&
2. C&>*'#$'a )* PAP -ig*n#* *n ($+*'* )* .2 a JF aL&
J. C&>*'#$'a )* E.B.M. -ig*n#* *n ($+*'* )* 02 a JF aL&
7. C&>*'#$'a )* -a,$na,i4n B.C.G. *n '*,i:n na,i)& !&' ,&($na
7. C&>*'#$'a )* !*;$ia )* I*ni%;$*#&n$'ia* Hi!&#i'&i)i(& ,&ng:ni#&.
9. C&>*'#$'a E,&g'aI"a !'*,&3 ?an#* )* %a .1 *(ana )* g*#a,i4n@.
11. C&>*'#$'a )* VDRL *n '*,i:n na,i)&
11. C&>*'#$'a !'&g'a(a &)&n#&%4gi,& *n *(>a'a3a)a.
1.. C&>*'#$'a )* a#*n,i4n !'&I*i&na% )*% !a'#&.
INDICADORES DE PROCESO
1. Ing'*& !'*,&3 a ,&n#'&% !'*na#a% ?an#* )* %a 1. *(ana@
.. P*'Ii% )* (&'>i%i)a) )*% a%#& 'i*g& &>#:#'i,&
0. P*'Ii% )* M&'>i%i)a) N*&na#a%
F Di#'i>$,i4n )* %a !&>%a,i4n >a+& ,&n#'&% *n '*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a) !&'
g'$!& *#a'*& 6 #i!& )* (:#&)&.
2. Di#'i>$,i4n )* *(>a'a3a)a *n ,&n#'&% *gKn *#a)& n$#'i,i&na%
J. Di#'i>$,i4n )* ($+*'* n& g*#an#* *gKn *#a)& n$#'i,i&na%
7. NS 6 Q )* !a'#& a#*n)i)& ,&n ai#*n,ia )*% !a)'* a% !a'#&.
7. P&',*n#a+* )* !a'#& ,&n a!*g&.
9. Q )* I&,a%i3a,i4n )* PAP *n *% g'$!& )* 'i*g&
11. P&',*n#a+* )* PAP ina)*,$a)&
11. P&',*n#a+* )* PAP (*n& ;$* &!#i(&
1.. Q )* ($+*'* PAP ?X@ ,&n )*(&'a (*n& )* .. )"a *n#'* #&(a )* PAP 6
'*,*!,i4n )* inI&'(*.
10. Q )* ($+*'* PAP ?X@ ,&n )iagn4#i,& ,&nIi'(a)& an#* )* .9 )"a )*)*
%a )*'i-a,i4n 6 %a 1Y ,&n$%#a a !a#&%&g"a ,*'-i,a%.
1F. Q )* ($+*'* ;$* ,&(!%*#an #'a#a(i*n#& *n (*n& )* 91 )"a )*)* %a 1Y
,&n$%#a.
12. Taa )* ,&n#in$i)a) *n $& )* (:#&)& an#i,&n,*!#i-&.
1J. G'a)& )* $& )* *'-i,i& )* R*g$%a,i4n )* I*,$n)i)a) !&' %a !&>%a,i4n
a)&%*,*n#*.
17. Q )* (a)'* a)&%*,*n#* ;$* '*#&'nan a %a -i)a *,&%a'.
17. Q )* !$*'!*'a a)&%*,*n#* a),'i#a a Pa#*'ni)a) R*!&na>%*.
19. NS )* !'&g'a(a )* !'&(&,i4n )i'igi)& a ($+*'*
.1. Q )* ($+*'* *n#'* 02 6 JF aL& ;$* !'a,#i,an *% a$#&*8a(*n )* Ma(a.
.1. NS 6 Q )* a%#a in#*g'a%* &)&n#&%4gi,a *n E(>a'a3a)a.
... Eg'*& H&!i#a%a'i& I*(*nin& !&' ,a$a 6 g'$!& *#a'*&.
INDICADORES DE ESTRUCTURA EN EL PROGRAMA DE LA MUJER
1. E8i#*n,ia )* N&'(a *,'i#a a(!%ia(*n#* ,&n&,i)a 6 )iI$n)i)a *n
)iI*'*n#* S$><P'&g'a(a 6 a,#i-i)a)*.
.. E8i#*n,ia )* ,a'g& !a'a (:)i,& 6 (a#'&na *n,a'ga)a )*% P'&g'a(a )* %a
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0. E8i#*n,ia )* ,a'g& )* (:)i,& 6 (a#'&na *n,a'ga)& )*% S$>!'&g'a(a
)* Cn,*' C:'-i,&$#*'in& 6 Ma(a
F. P'&g'a(a,i4n )* a,#i-i)a)* )*% !'&g'a(a *n %& 0 ni-*%* )* a#*n,i4n.
2. Man*+& )* Ta'+*#*'&
J. Q )* ($+*'* n$*-a a#*n)i)a a,&')* ,&n %a n&'(a )* )*'i-a,i4n *n/
< Uni)a) )* Pa#&%&g"a ,*'-i,a%
< Uni)a) Pa#&%&g"a )* Ma(a
< A%#& 'i*g& O>#:#'i,&
< A%#& 'i*g& R*!'&)$,#i-&
7. Di*L& * i(!%*(*n#a,i4n )* S$><P'&g'a(a *!*,"Ii,& ;$* a!$n#*n a
!'&>%*(a )* a%$) *(*'g*n#* *n *% a'*a )* %a ($+*'.
7. E8i#*n,ia 6 a!%i,a,i4n)* !&%"#i,a )* '*,$'& =$(an& ?Ing'*&5
*%*,,i4n5 (an#*n,i4n5 a%*+a(i*n#&5 !*'I*,,i&na(i*n#& 6 ,a!a,i#a,i4n@.
9. Q )* =&'a !'&I*i&na%* )*)i,a)a a/
< E)$,a,i4n )* g'$!&
< T'a>a+& ,&($ni#a'i&
11. Q )* =&'a !'&I*i&na%* )*)i,a)a a a)(ini#'a,i4n.
11. Q )* =&'a !'&I*i&na%* )*)i,a)& a a#*n,i4n )i'*,#a
1.. P'&g'a(a,i4n )* a,#i-i)a)* )* S$!*'-ii4n 6 *-a%$a,i4n )*% P'&g'a(a *n
%& 0 ni-*%* )* a#*n,i4n !&' *% *;$i!& *n,a'ga)& )*% P'&g'a(a )* %a
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..0... In#'$(*n#& )* '*gi#'& 6 B%$+& )* %a inI&'(a,i4n/
S*g$i(i*n#& *!i)*(i&%4gi,&
C&&')ina)&'* )*% P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*'
)*>*n inI&'(a' a %a Uni)a) )*% P'&g'a(a Sa%$)
)* %a M$+*' )*% S*'-i,i& )* Sa%$).
Pa'a !'&g'a(a' $#i%i3a' *% B&'($%a'i& PAC )*%
P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*'.
RMC
E n*,*a'i& %%*-a' %a ,&n&%i)a,i4n )* inI&'(a,i4n
!&' *#a>%*,i(i*n#& *n *% S*'-i,i& )* Sa%$)
SISTEMAS COMPUTACIONALES/
Si#*(a InI&'(#i,& P*'ina#a% ?S.I.P.@
Si#*(a InI&'(#i,& L&g"#i,& )*
An#i,&n,*!#i-&?S.I.A.L@
En $n I$#$'& * ,&n#*(!%a %a in,&'!&'a,i4n )* /
Bi,=a Uni,a )* %a M$+*'
Man$a% )* A$#&,$i)a)&.)* Sa%$) )* %a M$+*'
ANEAOS
A N E A O NS 1
1J RECOMENDACIONES PARA LA APROPIADA TECNOLOGIA DEL NACIMIENTO5
DECLARACION DE BORTALEDA < OMS ?1972@
E#a 1J '*,&(*n)a,i&n* *#n >aa)a *n *% !'in,i!i& )* ;$* ,a)a ($+*' #i*n*
*% )*'*,=& I$n)a(*n#a% )* '*,i>i' $na a#*n,i4n !'*na#a% a!'&!ia)aR ;$* %a ($+*'
#i*n* $n '&% ,*n#'a% *n #&)& %& a!*,#& )* *#a a#*n,i4n5 in,%$6*n)& %a
!a'#i,i!a,i4n *n *% !%an*a(i*n#&5 )*a''&%%& 6 *-a%$a,i4n )* %a a#*n,i4nR 6 ;$*
%& Ia,#&'* &,ia%*5 *(&,i&na%* 6 !i,&%4gi,& &n )*,ii-& *n %a
,&(!'*ni4n * i(!%*(*n#a,i4n )* $na a!'&!ia)a a#*n,i4n !'*na#a%.
1. T&)a %a ,&($ni)a) )*>*'"a *#a' inI&'(a)a a,*',a )* %& )iI*'*n#*
!'&,*)i(i*n#& *n %a a#*n,i4n )*% !a'#& )* (an*'a )* !*'(i#i' a ,a)a
($+*' *%*gi' %a !&i,i4n ;$* ( %* a,&(&)a *n *% !a'#&.
.. D*>*'"a !'&(&-*'* %a ,a!a,i#a,i4n )* (a#'&na !'&I*i&na%* & )*
;$i*n* a#i*n)*n *% !a'#&.
Z La a#*n,i4n )$'an#* *% *(>a'a3& 6 !a'#& Iii&%4gi,& 6 *% *g$i(i*n#&
!&# !a'#& )*>*'"a *' #a'*a )* *#a !'&I*i4n.[
0. InI&'(a,i4n a,*',a )* %a !',#i,a )* %a a#*n,i4n )*% !a'#& *n %&
=&!i#a%* ?in,i)*n,ia )* ,*'*a5 *#,.@ )*>*'n *' )*% ,&n&,i(i*n#& )*%
!K>%i,& ;$* * a#i*n)* *n *& =&!i#a%*
.F. N& *8i#* +$#iIi,a,i4n *n ning$na '*gi4n g*&g'Ii,a *!*,"Ii,a !a'a #*n*'
( )* $n 11 < 12Q )* ,*'*a ? %a a,#$a% in,i)*n,ia )* ,*'*a *n U.S.A.
* *#i(a *n a%'*)*)&' )* $n .0Q@.
2. N& *8i#*n *-i)*n,ia )* ;$* * '*;$i*'a )* $na &!*'a,i4n ,*'*a
)*!$: )* $na ,*'*a #'an-*'a *g(*n#a'ia inI*'i&'. S* )*>*'"an
Ia-&'*,*' %& !a'#& -agina%* *n $na ,*a'i3a)a an#*'i&' *n %$ga'* *n
;$* *8i#an Ia,i%i)a)* ;$i'K'gi,a *n ,a& )* *(*'g*n,ia.
J. N& *8i#* *-i)*n,ia )* ;$* *% (&ni#&'*& I*#a% *%*,#'4ni,& )$'an#* *% #'a>a+&
)* !a'#&5 #*nga $n *I*,#& !&i#i-& *n *% '*$%#a)& )*% !a'#&.
7. N& *8i#* ning$na in)i,a,i4n !a'a *% 'a$'a)& )*% -*%%& !$>ian& 6 *% *n*(a
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7. La *(>a'a3a)a n& )*>* *' ,&%&,a)a *n !&i,i4n )* %i#&#&("a ?)*
*!a%)a@ )$'an#* *% #'a>a+& )* !a'#& 6 )*% !a'#&. S* %* )*>* *#i($%a' a
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9. E% $& '$#ina'i& )* %a *!ii&#&("a ?in,ii4n !a'a a(!%ia' %a a!*'#$'a -agina%@
n& * +$#iIi,a.
11. N& * )*>* in)$,i' *% !a'#& !&' ,&n-*ni*n,ia ?ini,i& a'#iIi,ia%@ 6 %a
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*!*,"Ii,a.Ning$na '*gi4n g*&g'Ii,a )*>*'"a #*n*' "n)i,* )* #'a>a+& )*
!a'#& in)$,i)& &>'* $n 11Q.
11. D$'an#* *% !a'#&5 %a a)(ini#'a,i4n '$#ina'ia )* )'&ga ana%g:i,a 6
an*#:i,a5 ;$* n& * '*;$i*'*n *!*,"Ii,a(*n#* !a'a ,&''*gi' & !'*-*ni'
,&(!%i,a,i&n* )*% !a'#&5 )*>*n *' *-i#a)a.
1.. La '$!#$'a !'*,&3 a'#iIi,ia% )* %a (*(>'ana ,&(& !'&,*)i(i*n#&
'$#ina'i&5 n& *# +$#iIi,a)a ,i*n#"Ii,a(*n#*.
10. E% niL& an& )*>* !*'(an*,*' ,&n $ (a)'* ,$an)& %a ,&n)i,i&n* )*
a(>& %& !*'(i#*. E% !'&,*& )* &>*'-a,i4n )*% '*,i:n na,i)& an&5 n&
+$#iIi,a %a *!a'a,i4n )* %a (a)'*.
1F. E% ,&(i*n3& in(*)ia#& )* %a %a,#an,ia )*>* *' !'&(&-i)&5 aKn an#* )*
;$* %a (a)'* *a #'a%a)a)a )*)* %a a%a )* !a'#&.
12. D*>*n *' i)*n#iIi,a)& %& *'-i,i& )* a#*n,i4n &>#:#'i,a ;$* #i*n*
a,#i#$)* ,'"#i,a =a,ia %a #*,n&%&g"a 6 ;$* =an a)&!#a)& $na a,#i#$) )*
'*!*#& =a,ia %& a!*,#& *(&,i&na%*5 !i,&%4gi,& 6 &,ia%* )*% !a'#&.
D*>*n *' *#$)ia)& 6 *#i($%a)& %& !'&,*& )* )i,=& *'-i,i&5 ;$*
%& =an %%*-a)& a a)&!#a' *a !&i,i4n5 )* (an*'a )* *' $#i%i3a)& ,&(&
(&)*%& !a'a Ia,i%i#a' a,#i#$)* *(*+an#* *n &#'& ,*n#'& * inI%$*n,ia'
!$n#& )* -i#a &>#:#'i,& *n #&)a %a na,i4n.
1J. L& g&>i*'n& )*>*n ,&ni)*'a' )*a''&%%a' n&'(a !a'a !*'(i#i' *% $& )*
n$*-a #*,n&%&g"a *n *% !a'#&5 4%& )*!$: )* $na a)*,$a)a *-a%$a,i4n.
ANEAO NS .
INDICACIONES PARA EAAMEN DE TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
ABREVIADA.
Ini#i' *n a6$n& a>&%$#&.
J<11 =&'a an#* )* *8#'a,,i4n )* ang'* 4%& '*,i>* ag$a !$'a5 n& * %a-a %&
)i*n#* .
A6$n& igniIi,a n& ,&(*' na)a.
T\CNICA PARA T*# )* #&%*'an,ia g%$,&a a>'*-ia)a ?TTGA@./
E8#'a,,i4n )* ($*#'a )* ang'* 2,,. *n %a ,$a% * !'a,#i,a' #i#$%a,i4n )*
g%i,*(ia !&' *% (:#&)& )* G%$,&a O8i)aa *n P%a(a & $*'&.
Va%&' n&'(a% !a'a *(>a'a3a)a (*n&' a 121 (g./)%
T\CNICA DE EAPMEN DE TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA COMPLETO.
? TTGC @
T:,ni,a )* *8(*n )* TTG ,&(!%*#& *n *% *(>a'a3& * ,i#a a %a !*'&na *n
a6$n& *#'i,#& )* J a 11 ='.5 * #&(a $na ($*#'a )* ang'* 2,,. a %a %%*ga)a )*
%a *(>a'a3a)a 5 * a)(ini#'a 111g'. )* g%$,&a *n F11,(0.)* ag$a 5
!&#*'i&'(*n#* * #&(a $na ($*#'a )* 2,,. )* ang'* a %& J15 1.1 6 171
(in$#&
Va%&'* n&'(a%* !a'a $n *(>a'a3& !&' >a+& %& ig$i*n#* ni-*%*.
1'a. ($*#'a 112<]]]]]]]] .)a. ($*#'a 191 ]]]]]]]] 0'a. ($*#'a 1J2 6 F#a.
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Si #i*n* . & X -a%&'* a%#*'a)& ? in ,&ni)*'a' %a !'i(*'a ($*#'a @ * *n-"a a%
AROE ,&n )iagn4#i,& )* Dia>*#* G*#a,i&na% M*%%i#$ )* #i!& B & TTG
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* '&#$%a )* In#&%*an,ia )* %& Hi)'a#& )* Ca'>&n& 6 * *n-"a a% AROE.
ANEAO NS 0
DETECCIHN E CONTROL CANCER CERVICOUTERINO
!ORIENTACIONES PROGRAMATICAS
OBJETIVO/
+educir la 5orbi5ortalidad por cAncer de cuello uterino en un 5%K al aCo 2%%%!
META EN EL MEDIANO PLADO/ 5antener la cobertura de 5ujeres bene'iciarias de 25
a 4 aCos con PAP vigente en un 8OK!
ESTRATEGIAS/
1. BOCALIDACION DE LA PESGUISA EN MUJERES DE RIESGO DE .2 A JF ACOS.
"onsiderar estos subgrupos de 5a(or a 5enor riesgo para establecer prioridadesB
1ujeres @ue nunca se =an reali;ado un PAP> especial5ente si son 5a(ores de $5
aCos!
1ujeres con PAP atrasado
1ujeres @ue les corresponde repetirse el PAP
.. ASEGURAR LA OPORTUNIDAD E CONBIABILIDAD DEL EAAMEN CITOLOGICO.
0. ASEGURAR EL DIAGNOSTICO E TRATAMIENTO OPORTUNO DEL 111Q DE LOS
CASOS DETECTADOS.
F. BRECUENCIA DEL PAP CADA TRES ACOS.ACTIVIDADES
ACTIVIDADES/
1. Ca!#a,i4n )* ($+*'* )* (a6&' 'i*g& *n#'* %a ,&n$%#an#* en los
di'erentes progra5as de salud por Ej! en control de salud in'antil D E*PAD
conttrol de patolog2as crnicas!
.. Ca!#a,i4n )* ($+*'* )* 'i*g& *n %a ,&($ni)a) a trav,s de estrategias
de co5unicacin social
0. T&(a )* PAP )* %a ($+*'* )* 'i*g& ,a!#a)a. n& ,$>i*'#a !&'
a,#i-i)a)* =a>i#$a%* )*% P'&'a(a )* Sa%$) )* %a M$+*'
NIVEL SECUNDARIO/
!
F. P'&,*a(i*n#& )* %a ,i#&%&g"a. Esto inclu(e oportunidad 9de5ora de $
se5anas co5o 5A3i5o en entregar los in'or5es: ( control de calidad interno 9
0aboratorio de "itopatolog2a :!
2. C&n#'&% )* ,a%i)a) *8#*'n& )* %a ,i#&%&g"a./
La>&'a#&'i& )* R*I*'*n,ia Na,i&na%
J. Diagn4#i,& 6 #'a#a(i*n#& &!&'#$n& )* %& ,a& )*#*,#a)&.
<nidad de Patolog2a "ervical o de Oncolog2a /inecolgica alrededor de un .Q
de PAP resulten positivos en las 5ujeres!
7. Ca!a,i#a,i4n C&n#in$a en todos los niveles para asegurar e'iciencia>
calidad ( continuidad de las acciones!
7. E)$,a,i4n in)i-i)$a% 6 g'$!a% en los distintos niveles de atencin para
asegurar la ad=esividad de las 5ujeres al progra5a!
9. R*gi#'& a)*,$a)& *n #&)& %& ,&(!&n*n#* )* !'&g'a(a 6
,&&')ina,i4n *n#'* %& ni-*%* )* a#*n,i4n
A !a'#i' )* %a (*#a 6 a,#i-i)a)* ;$* * *#a>%*3,an *n *% ni-*% !'i(a'i&5 * -an a
!'&g'a(a' #&)a %a ,a)*na )* a,#i-i)a)* !a'a %& ni-*%* *,$n)a'i& 6 #*',ia'i&5
*g$n *% *;$*(a ,&n#in$a,i4n
PESGUIDA E CONTROL DE CANCER DE MAMA
%. ORIENTACIONES PROGRAMATICAS
1!1 &E4INI"ION &E O.GE6I-O* E*6+A6E/IA* N A"6I-I&A&E*
OBJETIVO/
&is5inuir la 5orbi5ortalidad por cAncer de 5a5a a trav,s de au5entar la pes@uisa
de cAnceres en etapas I ( II ( tratarlos oportuna5ente!
METAS A MEDIANO PLADOB
0ograr cobertura de 8%K de 5ujeres bene'iciarias de $5 a 4 aCos con
E3A5en 42sico de 1a5a 9 E41 : vigente
0ograr @ue al 5enos el 4%K de las 5ujeres de riesgo se practi@ue el
autoe3a5en 9 AE1 : 5a5ario 5ensual5ente
Au5entar de un 5%K a un #%K la pes@uisa de 5ujeres con cAncer de 5a5a
en Estad2os I ( II
!META A CORTO PLADO/
0ograr a5pliar cobertura a trav,s del E3a5en 42sico de 1a5a 9E41: ( enseCan;a del
autoe3a5en 5a5ario 9AE1: al 1%%K de las 5ujeres entre $5 ( 4 aCos de edad @ue
acude a to5arse el PAP
ESTRATEGIAS/
1. < DESARROLLO DE UN SISTEMA DE ORGANIDACIHN DE ACTIVIDADES
TANTO A NIVEL NACIONAL COMO LOCAL> integrado al Progra5a de la 1ujer ( al
Progra5a del Adulto @ue estable;ca pro'esionales responsables de su conduccin>
coordinacin ( evaluacin!
.. ) BOCALIDACION DE LA PESGUIDA EN MUJERES DE 02 A JF ACOS
INTEGRADA AL PROGRAMA DE CANCER CERVICOUTERINO!
) Aplicacin de la siguiente 5etodolog2a de pes@uisa
E3A5en '2sico de 5a5as cada tres aCos junto con la to5a de PAP! Este e3a5en
debe ser practicado por pro'esionales debida5ente entrenados ( siguiendo un
protocolo estandari;ado!
*i e3isten antecedente de cAncer de 5a5a 'a5iliar 95adre> =er5ana:>
reali;ar e3a5en '2sico anual!
A partir de los $5 aCos enseCar la t,cnica del autoe3a5en de 5a5as
9AE1: para ser aplicado 5ensual5ente por cada 5ujer
0. < LOGRAR E MANTENER COBERTURAS DE UN 71Q DE MUJERES DE 02 A
JF ACOS CON EAAMEN BISICO PERIODICO DE MAMAS
F. < ASEGURAR EL DIAGNOSTICO DEBINITIVO E TRATAMIENTO OPORTUNO
DEL 111Q DE LOS CASOS DETECTADOS MEDIANTE EBM O AEM.
Esto supone la organi;acin de la la atencin segEn niveles de
co5plejidad con una adecuada coordinacin entre los distintos
co5ponentes del progra5a
! 2. < DESARROLLAR ESTRATEGIAS EDUCATIVAS E DE COMUNICACIHN
SOCIAL GUE PERMITAN INCREMENTAR LA PARTICIPACIHN ACTIVA
DE LAS MUJERES EN EL PROGRAMA DE PESGUISA
.J. < BORMACION E CAPACITACION CONTINUA DEL PERSONAL DE SALUD
GUE PARTICIPA EN EL PROGRAMA EN CUALGUIERA DE SUS
NIVELES.
GRUPO OBJETIVO DEL PROGRAMA/
) 1ujeres de $5)4 aCos @ue n$n,a se =an reali;ado un E41!
) 1ujeres de $5)4 aCos @ue =a,* #'* aL& & ( no se reali;an un E41
) 1ujeres de $5)4 aCos @ue les ,&''*!&n)* '*a%i3a'* un E41 por =aber
cu5plido tres aCos desde el Elti5o!
) 1ujeres de $5)4 aCos en @ue se ign&'a si se =a reali;ado un E41
) 1ujeres de $5)4 aCos ,&n an#*,*)*n#* )* ,n,*' )* (a(a Ia(i%ia' @ue =a
cu5plido un aCo o 5As desde el Elti5o E41!
6oda 5ujer 5a(or de $5 aCos @ue desconoce la prActica del autoe3a5en o lo
reali;a en 'or5a inadecuada
!ACTIVIDADES
1. Ca!#a,i4n )* ($+*'* )* (a6&' 'i*g& *n#'* %a I$n,i&na'ia 6
,&n$%#an#* =a>i#$a%* a %& *#a>%*,i(i*n#& )* a%$)
.. Ca!#a,i4n )* ($+*'* )* 'i*g& *n %a ,&($ni)a) a trav,s de estrategias
de co5unicacin social
0. EBM 6 *n*Lan3a & '*I&'3a(i*n#& )*% AEM a %a ($+*'* )* 'i*g&
,a!#a)a & ;$* ,&n$%#an !&' $n AEM ?X@. Esta actividad debe estar
sincroni;ada con las anteriores de 5odo de asegurarle a las 5ujeres una
atencin e3pedita!
%%. NIVEL SECUNDARIO
..1. R*-ii4n )* %& ,a& ,&n EBM )$)&& ? Uni)a) )* Pa#&%&g"a
Ma(a'ia @!
.... C&n#'&% )* ,a%i)a) )*% EBM '*%i3a)& *n *% NPA5 (*)ian#* *#$)i& )*
,&''*%a,i4n ,&n EBM '*a%i3a)& *n %a UPM 6 ,&n *% )iagn4#i,& )*Iini#i-&
R*!&na>%* )i'*,#& )* *#a a,#i-i)a)/ (a#'&na 6 (:)i,& UPM!
J. Diagn4#i,& 6 #'a#a(i*n#& &!&'#$n& )* %& ,a& )*#*,#a)& ,&n
!'&>a>%* !a#&%&g"a (a%igna ?PPM@.
S* *#i(a ;$* *n a%'*)*)&' )* $n 1 Q )* %a ($+*'* )* 'i*g& *% '*$%#a)&
)*% EBM *' PPM
! R*!&na>%* )* *#a a,#i-i)a)/ especialistas en patolog2a 5a5aria del nivel
secundario ( terciario ( anato5opatlogos del nivel secundario!
7. R*=a>i%i#a,i4n 6 C$i)a)& Pa%ia#i-&
7. R*gi#'& a)*,$a)& *n #&)& %& ,&(!&n*n#* )* !'&g'a(a
7. C&&')ina,i4n *n#'* %& ni-*%* )* a#*n,i4n/
11. E)$,a,i4n in)i-i)$a% 6 g'$!a%/
1.. Ca!a,i#a,i4n C&n#in$a !a'a a*g$'a' *Ii,i*n,ia5 ,a%i)a) 6 ,&n#in$i)a)
)* %a a,,i&n*/
ORIENTACIONES PARA LA PLANIBICACION E PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
El es@ue5a a continuacin seCala las 'ases @ue deben conte5plarse en la
plani'icacin de actividades de los progra5as de cAncer 5a5ario en los
distintos servicios de salud del pa2s!
BASES DE LA PLANIBICACION
Evaluacin &iagnstica
Identi'icacin de proble5as en los niveles de atencin ( sus posibles soluciones
I5ple5entacin jerar@ui;ada de soluciones @ue opti5icen recursos e3istentes (
aseguren la atencin e3pedita ( el segui5iento de las 5ujeres
Establecer plan para au5entar coberturagradual5ente
Progra5acin anual de actividades en base a 5etas de cobertura
Esti5acin de brec=as de recursos ( atenciones en los distintos niveles de atencin
/eneracin de pro(ectos de re'or;a5iento para cubrir brec=as
Ejecucin de Actividades!
0a evaluacin diagnstica es esencial para orientar 5ejor las acciones ( tener un
punto de partida @ue per5ita objetivar los avances del progra5a
Esta evaluacin> to5ando co5o re'erencia a la nor5ativa nacional
debe per5itir identi'icar 'ortale;as ( debilidades en los distintos niveles de
atencin! "uando =a( una brec=a entre lo real ( la situacin ideal planteada por la
nor5a> se estA 'rente a un proble5a para el cual es necesario buscar soluciones!
0os proble5as e i5ple5entacin de soluciones deben jerar@ui;arse ( darles una
secuencia lgica! Para la 5a(or2a de los servicios este es un progra5a nuevo> por
lo cual especial acento debe ponerse a la organi;acin de un e@uipo de trabajo
central> la concienti;acin de autoridades> la di'usin de la nor5ativa> la
organi;acin de los niveles de atencin> la 'or5acin ( capacitacin de
pro'esionales> la i5ple5entacin de siste5as de registro ( coordinacin ( la
ad@uisicin de e@uipa5iento bAsico indispensable!
<na ve; logrado lo anterior> se debe =acer un plan para au5entar gradual5ente la
cobertura! Es reco5endable conte5plar desde un co5ien;o la integracin del E41
( la enseCan;a del AE1 a la to5a de PAP en las 5ujeres 5a(ores de $5 aCos! &e
este 5odo se aprovec=a por un lado la dinA5ica de captacin de 5ujeres @ue (a
tiene el progra5a de cAncer de cuello uterino> ( ade5As las 5ujeres @uedan con
una 'ec=a 'ija para =acerse a5bos e3A5enes de pes@uisa cada tres aCos!
Estrat,gica5ente es conveniente 5ejorar la cobertura entre 'uncionarias (
consultantes =abituales a los centros de salud> para luego abarcar al resto de la
co5unidad! AL
<na ve; consolidadas las 'ases anteriores es i5portante establecer una progra5acin
anual en base a 5etas de coberturaD sie5pre en el conte3to de la plani'icacin global e
integrado a la pes@uisa de cAncer c,rvicouterino!
A !a'#i' )* %a (*#a 6 a,#i-i)a)* ;$* * *#a>%*3,an *n *% ni-*% !'i(a'i&5 * -an a
!'&g'a(a' #&)a %a ,a)*na )* a,#i-i)a)* !a'a %& ni-*%* *,$n)a'i& 6 #*',ia'i&
;$* -a a !*'(i#i' ,a%,$%a' a#*n,i&n* 6 '*,$'&.
A 5odo de eje5plo> en el es@ue5a a continuacin se aplica la progra5acin a una
poblacin bene'iciaria de 12% 5il 5ujeres a las cuales se piensa llegar a cubrir con
E41 en un 8% K en tres aCos!
Para =acer el cAlculo de las atenciones @ue se derivan de las actividades en un aCo>
se considera el 'lujo establecido en la nor5a al cual se le aplican los siguientes
supuestosB
) *e esti5a @ue un 4%K de las $2>%%% 5ujeres se va a reali;ar un AE1 ( @ue el 12K
de ellas va a consultar por un AE1 9O:! Esto da alrededor de un 5K de las $2 5il
5ujeres @ue va a consultar al nivel pri5ario a causa de un AE1 9O:
) 6otali;an $$>%% 5ujeres a atendenderse en el nivel pri5ario! &e ellas> el 1>5K va a
tener un E41 de PP. ( el 1K de PP1! Por tanto se derivan en total 84% 5ujeres al
nivel secundario o <P1!
) En la 1P consulta en la <P1> de estas 84% 5ujeres se esti5a @ue un 1%K va a
resultar ser nor5al> un 5#K con PP. ( un $$K con PP1! Estos supuestos se basan a
su ve; en @ue e3iste un 18K de 'alsos positivos para el diagnstico de probable
patolog2a 5aligna e'ectuado en el nivel pri5ario!
) &e las #58 5ujeres @ue con'ir5an diagnstico> se esti5a @ue el $9K resulta
ser cAncer de 5a5a ( el 1K es patolog2a benigna! Estos supuestos se basan a su
ve; en @ue un 5K de la PP. diagnosticada por el especialista en la 1P consulta resulta
ser cAncer> ( un $K de lo @ue diagnostica co5o PP1 resulta ser patolg2a benigna!
) *e esti5a @ue de las 29 5ujeres con cAncer de 5a5a @ue se etapi'ican> el
2%K va a se etapa I> el 5%K etapa II> el 2%K etapa III ( el 1%K etapa I-!
Para cada co5ponente del progra5a 9estableci5ientos del nivel pri5ario> laboratorio
de citopatolog2a> anato52a patolgica> ginecolog2a> oncolog2a: se esti5an las
necesidades de recursos =u5anos ( '2sicos 9)*(an)a:! 0a de5anda debe
co5pararse con los recursos disponibles 9&I*'#a: para establecer la >'*,=a. 0a
de5anda se calcula aplicando un coe'iciente t,cnico al volu5en de actividades
espec2'icas progra5adas!
En caso de e3istir brec=as deberA estudiarse la 'or5a de subsanarlasB P'i(*'&5 a
trav,s de opti5i;acin de recursos e3istentes> ( en S*g$n)& %$ga'5 5ediante
pro(ectos espec2'icos de re'or;a5iento @ue pueden optar a distintas 'uentes de
'inancia5iento locales ( regionales!
*i persisten brec=as i5portantes> agotadas todas las posibilidades> deberA ajustarse la
5eta de cobertura a los recursos disponibles
!EVALUACION DEL PROGRAMA DE CANCER MAMARIO
A continuacin se detallan los principales indicadores de estructura> proceso e i5pacto
a evaluar el 5enos una ve; por aCo! Es i5portante seCalar @ue la evaluacin debe
considerar las tendencias para apreciar las variaciones 'avorables o des'avorables ( la
velocidad del ca5bio
! I. INDICADORES DE LA ESTRUCTURA
1!1 +E"<+*O* N A6EN"IONE*B
) AnAlisis de o'erta ( de5anda de atenciones ( recursos ( deter5inacin de
brec=as
) K estableci5ientos 5antienen registros de buena calidad
) &escripcin de la nor5ativa local> organi;acin ( 'lujogra5a de actividades
II. INDICADORES DEL PROCESO
..1. PRODUCTIVIDAD DEL EBM
Q 6asa 5ujeres se le =ace E41 9N? 5ujeres del grupo de riesgo @ue se le =ace
E41 en un area ( periodo dado co5parada con la poblacin bene'iciaria del
5is5o area ( periodo!:
.... P'&)$,#i-i)a) )*% A$#&*8a(*n )* Ma(a
..0 ASEGURAR EL DIAGNHSTICO E TRATAMIENTO OPORTUNO / CIRCUITO
DE MUJERES PAPX/
6otal de 5ujeres PAP O 9NIE l O NIE II O NIE III O "I* O "A! IN-A*O+ : detectados
por el nivel pri5ario!
6ie5pos de de5ora in'or5e de PAP
Porcentaje de 5ujeres PAP9 O : @ue derivadas a patolog2a cervical por los
consultorios de atencin pri5aria son real5ente atendidas en las unidades de
Patolog2a "ervical
9 P " :
Porcentaje de 5ujeres @ue de5oran 5enos de tres 5eses entre la 1P consulta a
patolog2a cervical =asta @ue 'inali;a el trata5iento 91er trata5iento:
Porcentaje de 5ujeres @ue son dadas de alta despu,s de 18 5eses para su
posterior control en consultorio!
Porcentaje de casos en el total de casos nuevos atendidos en P" en un aCo> @ue
corresponden a casos derivados segun nor5a 9PAP 2P Atipia> bajo grado> alto
grado> cAncer invasor o sospec=a cl2nica:!
2.F. ASEGURAR LA CONBIABILIDAD DEL DIAGNOSTICO CITOLOGICO/
"alidad de la to5a de PAP
K PAP 5enos @ue pti5o e inadecuados
&escribir co5o se en'oca la capacitacin en to5a de PAP! Q "ontrol de calidad
de los laboratorios de "itopatolog2a
&escribir siste5as de control de calidad interno usados por el laboratorio
actual5ente> co5parar con aCos anteriores!
..2. LOGRAR E MANTENER COBERTURAS DE MUJERES CON PAP VIGENTE DE
.2 A JF ACOS CERCANAS A 71Q
"oberturas de 5ujeres con PAp -igente de 25)4 aCos> pertenecientes a
grupos espec2'icosB
4uncionarias
"onsultantes =abituales al nivel pri5ario (8o =ospitalario
"obertura de 5ujeres bene'iciarias del ** con PAP vigente por grupos
decenales de edad!
III. INDICADORES DE IMPACTO
$!1 +a;n PAP Alto /rado 9NIE II> NIE III> "I*: versus PAP bajo grado! 9NIE I:
$!2! +elacin de costo)e'ectividadB NP de 5ujeres se les =ace PAP por cada caso con
=istolog2a positiva de alto grado!
$!$ Indice "I*8"a Invasor 9&g!7istolgico:
$!4 &istribucin de los casos de cAncer invasor segun estad2o
$!5 Incidencia de cancer invasor ( "I* 9dg! =istolgico:!
$! 1ortalidad por cAncer invasor En el cuadro a continuacin se presenta un listado
de los principales indicadores cuantitativos ( el nivel pti5o considerado segun nor5a!
INDICADORES DE EVALUACION NIVEL OPTIMO
ESTRUCTURA
P+OPO+"ION E*6A.0E"I1IEN6O* NPA 1%%
"ON +E/I*6+O* A0 &IAP
P+OPO+"ION PA"IEN6E* N<E-A* A6EN&I&A* EN <P" 45 oR
K 1<GE+E* N<E-A* A6EN&I&A* EN <P" A"O+&E
"ON 0A NO+1A &E &E+I-A"ION
1
95 oR
PROCESO
4O"A0ISA"ION EN E0 /+<PO &E +IE*/O 25)4 ATO* 95oR
PO+"EN6AGE &E PAP INA&E"<A&O* 5 o U
PO+"EN6AGE &E PAP U OP6I1O 1% oU
"APA"I6A"ION EN 6O1A &E PAP
K 1<GE+E* PAP9O: "8&E1O+A EN6+E 6O1A N
+E"EP"ION IN4O+1E U22 &* 1%%
K 1<GE+E* PAP 9O: &E+I-A&A* PO+ E0 NPA V<E 1%%
*ON A6EN&I&A* EN <P"P
K 1<GE+E* *E A6IEN&EN EN U 29 &*! EN6+E &E+I-A"ION N 1%%
1era "ON*<06A
K 1<GE+E* "ON &/!"ON4I+1A&O EN U 29 &*! 1%%
> &E*&E 1era "ON*<06AP
K 1<GE+E* *IN "ON4I+1A"ION &/ %
K "O++E0A"ION "I6O7I*6O0O/I"A PA+A 9% oR
PAP .AGO /+A&O
K "O++E0A"ION 7I*6O0O/I"A PA+A PAP 9% oR
A06O /+A&OP
K 1<GE+E* "O1P0E6AN 66O! EN U 9% &*!> &E*&E 1%%
1P "ON*<06A
K 1<GE+E* *IN 66O %
COBERTURA
1
9PAP NIEI> NIEII> "I*> "A!IN-!> 2P A6IPIA:
"O.E+6<+A 25)4 8% oR
"O.E+6<+A $5)44 8% oR
"O.E+6<+A 45)54 8% oR
"O.E+6<+A 55)4 8% oR
IMPACTO
+ASON PAP A06O/+A&O -* PAP .AGO /+A&O 2 oR
N? 1<GE+E* *E 7A"EN PAP PO+ "A&A "A*O A06O 2%% oU
/+A&O &E6E"6A&O
+ASON "I*8"A!IN-A*O+ $ oR
K E*6A&IO* l ( II 9%
ANEAO NS J
^PORGUE EL TABAGUISMO EN LA MUJER OCASIONA MAEORES RIESGOS_
El =abito de 'u5ar> *g$n %a &'gani3a,i4n ($n)ia% )* %a a%$) * %a (a6&' ,a$a
)* *nI*'(*)a) 6 ($*'#* !'*(a#$'a !'*-*ni>%* *n *% ($n)&.
&esde =ace 5as de 4% aCos e3isten evidencias de @ue los 'u5adores tienen un riesgo
5a(or de contraer nu5erosas ( graves en'er5edades @ue no los 'u5adores> entre
estas se cuentan el cAncer del pul5n> de la laringe> de la vejiga> del riCon! del
pAncreas> del es'ago ( diversas otras locali;aciones! 6a5bi,n es un gran causante
de bron@uitis crnica> en'ise5a pul5onar> en'er5edad coronaria ( cerebrovascular!
"ap2tulo especial 5erecen las 5ujeres 'u5adoras @ue estAn au5entando en todo el
5undo> inclu(endo en nuestro pais !
7ace 18 aCos> atrAs en "=ile> el 28K de las 5ujeres era 'u5adora actual5ente 'u5a
5As del $%K> casi en igual proporcin @ue los varones! Es necesario seCalar @ue
diversos estudios dan una prevalencia de 4%K de taba@uis5o en la 5ujer joven ( 25 K
de 5ujeres 'u5an durante el e5bara;o
0as 5ujeres @ue consu5en tabaco presentan riesgos se5ejantes al de los =o5bres
'u5adores> pero ade5As corren peligros adicionales por condiciones propias de su
se3oB
) el taba@uis5o potencia los e'ectos indeseables del uso de contraceptivos orales
en la 5ujer> au5entando notable5ente el riesgo de in'arto al 5iocardio
9apro3i5ada5ente a 1o veces: ( el riesgo de en'er5edad vascular peri',rica (
cerebral> especial5ente en la 5ujer 5a(or de treinta aCos!
) en la 5ujer post 5enopAusica> el taba@uis5o au5enta el riesgo de osteoporosis
( en'er5edades cardiovasculares!
) los estudios =an de5ostrado @ue las 5ujeres tienen en general 5a(ores
di'icultades para abandonar el =Abito de 'u5ar @ue los =o5bres!
) el =Abito de 'u5ar condiciona la aparicin de arrugas ( el envejeci5iento
pre5aturo de la piel!
Pero el taba@uis5o no daCa sola5ente al @ue 'u5a ta5bi,n puede daCar al @ue no
'u5a ( esta e3puesto involuntaria5ente al =u5o del tabaco! En el caso de la 5ujer
esto cobra especial relevancia dada su condicion de 5adreB
) 0a 5ujer e5bara;ada @ue 'u5a pone en peligro su salud ( la de
su =ijo pues los t3icos del tabaco atraviesan la placenta> ade5As de
dis5inuir el o32geno @ue llega a su 'etoB se =a co5probado @ue cuando la
5adre 'u5a durante el e5bara;o el niCo tiene alta probabilidad de nacer
con bajo peso 9el peso se reduce en 2%% grs! Pro5edio:! 6a5bien
au5enta la 'recuencia de co5plicaciones perinatales> co5o placenta
previa> rotura preco; de 5e5branas> sangra5ientos en el parto ( parto
pre5aturo! El riesgo de 5ortalidad 'etal e in'antil entre 5ujeres
'u5adoras es entre un 25 a 5%K 5a(or @ue en a@uellas @ue no 'u5an!
) 0a nicotina del tabaco atraviesa la lec=e 5aterna ( puede ocasionar daCo
al niCo! Ade5As> la produccion de lec=e 5aterna tiende a dis5inuir
cuando la 5adre es 'u5adora!
) 0os =ijos de 5adres 'u5adoras su'ren 5as 'recuente5ente de bron@uitis
( neu5onias> ( as5a! Este riesgo se duplica en el caso de los niCos
5enores de dos aCos!
^GUE PODEMOS HACER PARA EVITAR LOS RIESGOS DEL TABAGUISMO EN LA
MUJER_
<na estrategia 'unda5ental para reducir el consu5o de tabaco en la 5ujer lo
constitu(e la ,&n*+*'"a an#i#a>;$i,a @ue debiera estar integrada especial5ente a
todas las actividades del Progra5a de la 1ujerB
) "ontrol preconcepcional
) "ontrol prenatal
)! "ontrol del desarrollo sicoa'ectivo del 'eto
) "ontrol de puerperio
) "ontrol del reci,n nacido ( lactancia 5aterna
) "ontrol paternidad responsable
) "ontrol /inecolgico
) "ontrol cli5aterio
0a 5a(or 5otivacin para abandonar el =Abito de 'u5ar la tienen las 5ujeres durante
el e5bara;o> una alta proporcin deja de 'u5ar espontAnea5ente! *in e5bargo
despu,s del parto la 5a(or2a co5ien;a a 'u5ar nueva5ente! Es por tanto necesario
co5unicarle a la e5bara;ada 'u5adora @ue esta es su gran ocasin para 5antenerse
sin 'u5ar para sie5pre pues el taba@uis5o sie5pre va a entraCar riesgos graves para
su salud ( la de su pe@ueCo =ijo 9taba@uis5o pasivo:
ANEAO NS 7
LA CONSEJERNA ANTITABPGUICA
Por un par de minutos nuestros, ms y mejores aos de vida para nuestras pacientes
Cmo aconsejar a sus pacientes a dejar de fumar ?
Basta un intervencin breve de 2 a 3 minutos realizada durante la consulta.
Siga los pasos de las 4 A:
- Averigue
- Aconseje
- Ayude
- Acuerde seguimiento
AVERIGUE
Averigue con cada paciente si fuma y regstrelo en un lugar visible como la cartiula de la fic!a.
a Si la paciente "o fuma# fe!ic"te!a $sta favoreciendo su salud y la de sus !ijos#
conviti%ndose en un modelo positivo para ellos &Si la madre no fuma es muy probable 'ue sus
!ijos nunca lo !agan(. )ecomi%ndele 'ue !aga respetar su derec!o al aire limpio cuando otros
fumen a su alrededor. *s del +,- de sus pacientes va a estar en esta situacin.
# Si fuma# siga los pasos 'ue vienen a continuacin.
/reg0ntele.
- 12unto fuma 3
- 1 /or cunto tiempo 3
- 1$stara dispuesto a dejar de fumar a!ora mismo3
AC$%&E'E
- Aconseje a su paciente en forma clara# firme pero amable# 'ue fumar es da4ino para la salud y
'ue usted le recomienda 'ue deje el cigarrillo.
- $ntr%guele un folleto de autoayuda & 56ejar de 7umar usted lo puede lograr8.(
A(U)E
a Si su paciente no est lista para dejar de fumar o est insegura.
- /dale gentilmente 'ue piense en el tema y 'ue lea atentamente el folleto 'ue le !a entregado.
- 9nvtelo a dejar el cigarrillo# y dgale 'ue usted podr ayudarle cuando se sienta segura de
'uerer dejarlo.
b. Si est dispuesto a dejar de fumar.
- $nfatcele los beneficios de dejar de fumar# y disipe sus miedos.
- /dale 'ue firme un contrato donde establezca a una fec!a para dejar de fumar &6a 568(:
m;imo en < mes.
- Sugi%rale 'ue lea atentamente en el folleto el captulo sobre como dejar de fumar .
ACUER)E &EGUI*IE%+$
A la paciente 'ue acord una fec!a para dejar de fumar# invtela para una semana despu%s de esa
fec!a# a otro control o a alguna actividad grupal en el cual entre otros temas se aborde el
taba'uismo.
$n esa pr;ima actividad.
- Si est sin fumar felcitela y refuerce los contenidos del folleto sobre como mantenerse sin fumar.
- Si !a disminudo su consumo# refuerce positivamente todos los logros alcanzados y estim0lela a
seguir progresando.
- 2ite al paciente para un pr;imo control o actividad grupal.
$n el Segundo control.
- )evise los progresos 'ue !a !ec!o la paciente y los beneficios inmediatos 'ue !a obtenido para
ella y su ni4o &si corresponde( al dejar de fumar.
- Si !a recado# invtela a !acer un segundo intento.
- Si todo va bien# ctela a control o actividad grupal en 2 a 3 meses.
ANEAO NS 7
PROGRAMA SALUD DEL ADULTO
E% !'in,i!a% !'&>%*(a )* a%$) *n C=i%* &n %a *nI*'(*)a)* ,'4ni,a n&
#'an(ii>%*/ ,a')i&-a,$%a'*5 ,n,*'5 ,i''&i5 =*!#i,a5 *nI. >'&n;$ia%
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*% ,n,*' ,:'-i,&<$#*'in&5 *% SIDA 6 &#'a ETS5 !&' (*)i& )* %a )*#*,,i4n )*
Ia,#&'* )* 'i*g& 6 %a in#*'-*n,i4n *)$,a#i-a a #'a-: )* %a ,&n*+*'"a.
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)* '*,$'&. A%g$na )* %a '*a) ;*$ *#n a>&')an)& 6 *n %a ;$* * Ia,#i>%*
;$* #a(>i:n !a'#i,i!* *% P'&g'a(a Sa%$) )* %a M$+*' &n %a *-a%$a,i4n )* %a
ag$)*3a -i$a% 6 a$)i#i-a 65 !*;$ia )*% ,n,*' a %a !i*%.
P&' *% (&(*n#&5 (*)ian#* %a a!%i,a,i4n )*% ESPA *% PSA =a' %a '*I*'*n,ia )*
a;$*%%a ($+*'* ;$* )*>*n #&(a'* Pa!ani,&%a$. En a;$*%%& S*'-i,i& )*
Sa%$) *n ;$* * =a i(!%*(*n#a)& *% P'&g'a(a )* Cn,*' 6 Ta>a,&5 * *#$)ia'
%a Ia,#i>i%i)a) )* !a'#i,i!a' *n %a )*#*,,i4n !'*,&3 6 '*I*'*n,ia )*% Cn,*' )*
Ma(a 6 *n %a *n*Lan3a )*% a$#&*8a(*n )* %a (a(a.
ANEAO NS 11
ABORDAJE DE SALUD MENTAL E ASPECTOS PSICOLOGICOS E SOCIALES EN
EL PROGRAMA SALUD DE LA MUJER/
In#'&)$,,i4n
0a salud 5ental de las 5ujeres es un Area de preocupacin reciente> (a @ue
=istrica5ente> igual @ue en el ca5po de la salud general> las necesidades de salud
de las 5ujeres =an sido relacionadas casi e3clusiva5ente con sus 'unciones
reproductivas! A pesar de @ue diversos estudios
2
de5uestran @ue las 5ujeres son las
principales bene'iciarias de los servicios de salud 5ental> en la plani'acin de los
servicios de salud 5ental> la o'erta asistencial> en general> no se orienta a las
necesidades ( especialidades propias de la 5ujer!
0a <nidad de *alud 1ental del 1IN*A0 =a planteado co5o una de sus prioridades
progra5Aticas para 199 la necesidad de integrar contenidos ( acciones de salud
5ental en todos los progra5as bAsicos de salud apo(ando acciones de prevencin>
deteccin ( re=abilitacin> en los tres niveles de atencin
3
!
0a salud en general> ( la salud 5ental en particular son co5ponentes constitutivos de
la calidad de vida de las personas! *in duda> el desarrollo de un en'o@ue integral de la
salud co=erente con las pol2ticas ( orientaciones progra5Aticos planteados por el
Progra5a de la 1ujer i5plica necesaria5ente incorporar a@uellos aspectos
psicolgicos ( sociales i5pl2citos en la atencin de salud de la 5ujer!
<na respuesta adecuada a las necesidades ( especi'icidades de salud de la 5ujer a
partir de las caracter2sticas propias de su sociali;acin> las particularidades de su vida
cotidiana ( los proble5as de salud propios de cada etapa de su ciclo de vida> re@uiere
del trabajo conjunto de los e@uipos de salud del A5bito espec2'ico del progra5a de la
5ujer ( de salud 5ental> per5itiendo priori;ar 'actores psicolgicos ( sociales de
proteccin ( de riesgo de los proble5as de salud e5ergentes> @ue a'ectan en 'or5a
pre'erencial a las 5ujeres!
2
/ilo=s>y &<??<(# Subots>y &<??<(# *ullen &<?@@(# /syc!osocial and *ental Aealt! Aspectos of
BomenCs Aealt!# BAD# Eeneva# <??3.
3
Polticas y Plan Nacional de Salud Mental. Pulicaciones de Salud Mentl N!".
MINSAL. "##$.
C&n#*8#& D*(&g'Ii,&5 E!i)*(i&%4gi,& 6 S&,ia%
"i'ras parciales re'eridos a la situacin de la 5ujer tienden a ser escasos! Por esto
utili;are5os algunas re'erencias ( datos globales @ue aportan a co5prender ( priori;ar
las necesidades de la 5ujer en relacin a la salud 5ental ( los aspectos psicolgicos (
sociales en la atencin de su salud!
Q Si#$a,i4n D*(&g'Ii,aB
&atos globales de la poblacin c=ilena total describen una situacin de Htransicin
de5ogrA'icaI> apreciAndose una tendencia a la dis5inucin del grupo de 5enores de
15 ( au5ento de los de 5a(or edad! *i bien en "=ile e3iste una i5portante proporcin
de poblacin joven e in'antil> estA creciendo proporcional5ente 5As la poblacin
adulta ( senescente! &esde 195 =a descendido en 'or5a 5arcada la tasa de
'ecundidad 9n? de naci5ientos85ujeres en edad ',rtil:> con e3cepcin de la tasa de
'ecundidad del grupo de 5ujeres entre 15 ( 19 aCos> lo @ue se e3presa en una 5a(or
proporcin de e5bara;os en adolescentes!
Otro dato i5portante @ue se destaca es la progresiva i5portancia @ue la 5ujer =a ido
ad@uiriendo co5o 'uer;a de trabajo! Actual5ente las 5ujeres ocupan el $%K de la
'uer;a laboral> lo @ue =a signi'icado> una 5odi'icacin en los estilos de vida 'a5iliar> el
cuidado de los =ijos ( la relacin @ue tradicional5ente =a e3istido entre la 5ujer ( los
estableci5iento de salud!
4
0as ci'ras di'erenciadas por se3o> indican @ue las 5ujeres tienden a vivir 5As @ue los
=o5bres> acusan sinto5atologia 5As aguda ( crnica ( usan los servicios de salud en
5a(or proporcin @ue los =o5bres!
5
4
%De Consulto&io a Cent&o de Salud' Ma&co Conce(tual)* MINSAL* "##$.
5
Psyc+osocial and Mental ,ealt+ As(ectos o- .o/en0s ,ealt+* .,O* Gene1a*
"##$.
Q Si#$a,i4n E!i)*(i&%4gi,a
El desarrollo socioecon5ico> as2 co5o la transicin de5ogrA'ica @ue vive el pa2s
tienen una in'luencia clara en la situacin epide5iolgica! El *iste5a de *alud =a
actuado e'ica;5ente en la reduccin del riesgo de los proble5as 5aterno)in'antiles (
de en'er5edades in'ecciosas trans5isibles! *in e5bargo> =o( d2a las principales
causas de 5uerte se encuentran en las en'er5edades crnicas ( los tu5ores
5alignos! 0as en'er5edades crnicas del adulto constitu(en una i5portante de5anda
real ( potencial para los *ervicios!
6
Por otra parte> el HEstudio de "arga de En'er5edadI 9199$: @ue incorpora aspectos
relacionados con la 'uncionalidad ( la calidad de la vida de acuerdo a indicadores @ue
dan cuenta de los HaCos de vida ajustados por discapacidad) 9A-I*A:I> destaca en el
caso de las 5ujeres> una 5a(or proporcin de aCos perdidos por discapacidad> donde
los principales proble5as de salud de acuerdo al indicador A-I*A son ano5al2as
cong,nitas> seguidas por los trastornos depresivos> trastornos en las v2as biliares ( las
in'ecciones respiratorias!
&e acuerdo a los indicadores A-I*A> relacionados con la salud 5ental de las 5ujeres
entre 15 ( 44 aCos aparecen los siguientes antecedentes B
ENBERMEDAD
Q DE AVISA POSICION5
PRIMERAS 12
CAUSAS
DEPRESIHN MAEOR 115.J 1
ESTRES POST<TRAUM F5J7 2
PSICOSIS F510 J
DEPEND. ALCOHOL .5.. 9
CEREBROVASCULAR .517 11
T. BIPOLAR 1572 1F
ACCID TRABICO 1529 12
SUBTOTAL 2J510
El HEstudio sobre Prevalencia ( 4actores de +iesgo de 6rastornos 1entales en
Atencin Pri5ariaI
7
> reali;ado en 2$ consultorios de atencin pri5aria de la +egin
1etropolitana> identi'ica en las 5ujeres consultantes encuestadas> una 5a(or
prevalencia de trastornos e5ocionales @ue en la observada en los =o5bres> siendo la
sinto5atolog2a 5As prevalente la angustia> proble5as de concentracin> ideas
depresivas> entre otros! Esto =a sido con'ir5ado por diversos estudios internacionales
6
ide/ 2$3
7
A&aya* R.* De(t. de Psi4uiat&a* Uni1e&sidad de C+ile* "##5.
@ue establecen la depresin co5o principal 5alestar @ue a'ecta la salud 5ental de las
5ujeres!
8
0os resultados del HEstudio "olaborativo de la O1* sobre Proble5as Psicolgicos en
la Atencin Pri5aria de *aludI
9
indica @ue de cada $ de los consultantes a la atencin
pri5aria> 2 presenta algEn proble5a psicolgico> pero> una 2n'i5a 5inor2a consulta
e3presa5ente por un 5otivo de consulta psicolgica 95 de cada 1%%:! Este estudio
ta5bi,n postula @ue la 5orbilidad psicolgica encubierta o no resuelta constitu(e una
de las causales del 'recuente 'en5eno de las policonsultas de 5ujeres a los servicios
pri5arios> provocando> a nivel individual> su'ri5iento =u5ano ( dis'uncin en los roles
sociales re'eridos a la p,rdida de productividad ( de ingresos> ( a nivel de los servicios
de salud repuestas ine'icientes @ue incre5entan costos!
0as dis'unciones 'a5iliares =an sido identi'icado co5o un 'actor de riesgo i5portante
en la aparicin de trastornos de salud 5ental> ad@uiriendo 5a(or relevancia en
5ujeres ( niCos! "o5o corrobora5os anterior5ente> la 5a(or parte de estos
proble5as no se diagnostican oportuna5ente> con lo @ue se 'avorece su agrava5iento
o su co5plicacin con otras consecuencias psicosociales!
0a violencia intra'a5iliar> co5o la violencia se3ual son proble5as psicosociales
e5ergentes> constitu(endo un 'actor de alto riesgo o de daCo para la salud '2sica (
5ental de las personas pero cu(a prevalencia es di'2cil de precisar! *egEn estudios
conjuntos de la OP* ( el *erna5 9199$:> el $$>K de las 5ujeres c=ilenas su'ren
violencia '2sica ( un 2>2K su'ren violencia psicolgica! Estas ci'ras son coincidentes
con otros estudios reali;ados en el pa2s @ue re'lejan la alta prevalencia de la violencia
@ue se ejerce contra la 5ujer al interior de las 'a5ilias! Por otra parte> en relacin a la
in'or5acin sobre 5altrato in'antil> e3iste una gran di'icultad para conocer la
prevalencia real> debido al bajo nivel de denuncia! *in e5bargo un estudio reali;ado
por la <NI"E4 91995: sobre 5altrato en nuestro pa2s> en una 5uestra de niCos
encuestados de octavo bAsico> el $K responde @ue =an recibido algEn tipo de
violencia por parte de sus padres! &el porcentaje de niCos @ue son =eridos por
golpes> slo un 1%K llega al =ospital!
0as Elti5as ci'ras entregadas en los In'or5es Anuales de Noti'icacin de casos de
*I&A seg5entados por se3o ta5bi,n son alar5antes indicando un incre5ento
considerable de 5ujeres con -7I positivo> ci'ra> @ue desde el aCo 199$ se duplica 91$
casos en 199$> ( en 1995> 28 casos diagnosticados:! Esto =ace necesario revisar el
actual abordaje ( 'or5ulacin de estrategias adecuadas para prevenir la trans5isin
de esta en'er5edad!
D*Iini,i&n* 6 C&n,*!#& G*n*'a%*/
8
ide/ 263
9
,o&1it7* M.* Unidad de Salud Mental* MINSAL.
En el docu5ento F*alud 1ental ( Aspectos Psico)sociales de la *alud de I 9O1*
)199$: co5o ta5bi,n en las Pol2ticas ( Plan Nacional de *alud 1ental> 91IN*A0>
199$:> se conceptuali;a la salud 5ental de la siguiente 5anera B
*alud 1ental es la capacidad de las personas ( los grupos de interactuar entre s2> (
con el 5edio a5biente> de 5anera de pro5over bienestar subjetiva> el desarrollo (
uso pti5o de las potencialidades psicolgicas> cognitivas> a'ectivas ( relacionales> (
el logro de 5etas individuales ( colectivas co5patibles con la justicia ( el bien co5En!
En esta de'inicin salud 5ental no es conceptuali;ada en t,r5inos de patolog2a o
trastorno 5ental> ni se visuali;a co5o un continuu5 con dos polos opuestos de
Hnor5alidadI ( Hen'er5edadI!
El trastorno o 5alestar 5ental es co5prendido co5o la i5posibilidad de las personas
de utili;ar en 'or5a pti5a todas sus potencialidades! Estos podr2an estar
obstaculi;ados por situaciones tales co5o> la en'er5edad '2sica> pobre;a> o actitudes
sociales discri5inatorias> situaciones @ue co5En5ente a'ectan a las 5ujeres! El
5alestar resulta del con'licto entre los 'actores individuales ( grupales en interaccin
con el 5edio a5biente> produciendo 5alestar subjetivo> daCo o discapacidad en el uso
de las potencialidades psicolgicas> incapacidad de lograr 5etas ( conductas
destructivas!

Sa%$) M*n#a% 6 G:n*'&
En las Elti5as d,cadas se =a reconocido la i5portancia de estudiar la salud 5ental de
las 5ujeres desde la perspectiva de g,nero! 1uc=as circunstancias ( condiciones
@ue la sociedad acepta co5o Hnor5alI o co5unes> e5pie;an a entenderse co5o
causales de proble5as de salud 5ental en la 5ujer! &istintas autoras
10

11
=an
enu5erado una larga lista de condiciones @ue en'er5an a las 5ujeres> las cuales son
resultado en 5enor o 5a(or 5edida de la discri5inacin de g,nero! A@u2>
enu5erare5os a@uellas @ue considera5os @ue aportan a una 5irada di'erente a la
atencin de salud de la 5ujer!
una sociali;acin de g,nero @ue 5oldea a la 5ujer en la pasividad>
su5isin> abnegacin> tolerancia> desvalori;acin de s2 5is5a>
dependencia> atencin ( cuidado de otros pero no de s2 5is5a
El condiciona5iento @ue le i5pide cuestionar algunos Hdeber serI de las
10
8u&in* M.* El Malesta& de las Mu9e&es. 8uenos Ai&es. Paid:s. "##".
11
Das;al* A.* %Al<unas Re=e>iones ace&ca de la Salud Mental de las Mu9e&es)*
P&i/e& Con<&eso
Nacional Mu9e& y Salud Mental. Santia<o C+ile
5ujeres> el tener una autoesti5a baja
El entrena5iento en no e3presar 5alestar> no recla5ar> no pedir> no e3igir>
aguantar> esperar
El es'uer;o de conciliacin entre las necesidades del 5undo 'a5iliar> las
del laboral ( las propias
El aisla5iento ( la 'alta de espacios de interca5bio de su propia
e3periencia con otras 5ujeres> debido a las condiciones de vida ( a la
descon'ian;a ad@uirida
El ser v2cti5a de 5alos tratos diversos> sin registrarlos 5uc=as veces co5o
tales!
El docu5ento de la O1*
12
presenta resultados de distintas investigaciones reali;adas
a trav,s de un cuestionario @ue 5ide sinto5atolog2a psi@uiAtrica 9H/eneral 7ealt=
VuestionnairI) /7V:> identi'icando situaciones con'lictivas ( dile5as en el conte3to del
5atri5onio> en las relaciones 'a5iliares> en relacin a las 'unciones reproductivas> en
la crian;a> el parto> divorcio> envejeci5iento> procesos educativas ( en el trabajo> @ue
a'ectan su salud 5ental! As2 5is5o> se =an identi'icado situaciones> de gran i5pacto
en las 5ujeres> @ue contribu(en a acentuar riesgos de depresin co5o las
siguientesB abuso '2sico ( se3ual> acoso se3ual> discri5inacin se3ual> e5bara;os no)
deseados> divorcio> pobre;a ( HpoWerlessnessI 9desesperan;a aprendida:!
Ci,%& Vi#a% 6 Sa%$) M*n#a% )* %a M$+*'
EriXson plantea @ue =a( varias etapas sucesivas en el ciclo vital de una persona ( @ue
en cada etapa> la persona en'renta un cierto tipo de crisis ( resuelve una tarea
psicolgica espec2'ica! 0a 'or5a de en'rentar ( resolver la crisis crea las condiciones
para la 5aduracin ( consolidacin de la estructura ps2@uica! 0as crisis constitu(en
situaciones pti5as para abordar proble5Aticas> para a5pliar las posibilidades de
en'rentar di'icultades> buscar 5odos nuevos ( 5As creativos de en'rentar con'licto!
0as crisis @ue se 5ani'iestan en las distintas etapas de vida de las personas pueden
ser nor5ativas 9o de desarrollo: o crisis producidas por eventos accidentales ! 0as
crisis nor5ativas son situaciones connaturales a la vida> al desarrollo personal ( el
ciclo vital! 0a crisis de la adolescencia> o el pri5er e5bara;o> la jubilacin> por
eje5plo> son situaciones @ue conllevan 5o5entos de tensin> angustia> pero son crisis
entendidas co5o oportunidades para crecer ( 5adurar en la 5edida @ue se 5odi'ican
12
ide/ 263
situaciones @ue anterior5ente eran insatis'actorias!
0as crisis producidas por eventos accidentales co5o el divorcio> la 5uerte pre5atura
de un =ijo> una perdida> un aborto> pueden estar provocadas por situaciones e3ternas>
co5o la violencia @ue ejerce el cn(uge o por eventos trau5Aticos repentinos!
El 5odelo de EriXson concuerda con el 5odelo Htensional)con'lictivoI
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> en @ue la
salud 5ental de las 5ujeres es asociada al en'renta5iento de con'lictos ( crisis a lo
largo de las etapas del ciclo vital )niCe;> adolescencia> adulte; ( veje;> en @ue cada
una de estas etapas es caracteri;ado por situaciones de vida espec2'icas tales co5o el
e5bara;o> aborto> divorcio> cli5aterio> roles de vida 5Eltiples> envejeci5iento> rol de
cuidadora> etc!!
En la atencin de salud a 5ujeres es i5portante llegar a identi'icar e introducir
actividades de pro5ocin> prevencin> trata5iento ( re=abilitacin para cada etapa de
vida> en 'uncin de las crisis o tareas evolutivas @ue corresponden! 0a agudi;acin de
los estados de crisis constitu(en situaciones pti5as para abordar las proble5Aticas
de las 5ujeres en 'uncin de la co5prensin del carActer de crisis nor5ativa o
accidental!
Para en'rentar la crisis es i5portante de @ue los e@uipos est,n en condiciones deB
Q identi'icar el tipo de crisis
V recoger in'or5acin en la Ana5nesis @ue per5ite distinguir entre los niveles
=abituales de 'unciona5iento cotidiano ( sinto5atolog2a o discapacidad actual
Q identi'icar 'actores desencadentes
Q e3plorar los recursos personales ( redes socialesB trabajo> 'a5ilia> educacin!
Q contactos sociales> a5istades> etc!
ASPECTOS PSICOSOCIALES PREDOMINANTES E PROBLEMAS DE S.M.
EMERGENTES
0a plani'icacin e incorporacin de aspectos psicolgicos ( sociales en la atencin de
salud de la 5ujer i5plica entender la 5ujer> desde una perspectiva de g,nero> (
adecuar la o'erta asistencial a las necesidades especi'icas ( a los riesgos asociados a
las distintas etapas de vida de la 5ujer!
A continuacin> es@ue5ati;a5os algunos de los riesgos principales 5encionados en el
docu5ento H*alud 1ental ( Aspectos Psicosociales en la *alud de la 1ujer 9O1*:I>
de acuerdo a la etapa del ciclo vital!
13
ide/ 2"?3
E#a!a )* ,i,%& -i#a% T'an#&'n& )* Sa%$) M*n#a% 6
Ri*g& Pi,&%4gi,&
NiCe; Abuso *e3ual
1altrato In'antil
Adolescencia E5bara;o Preco;
Abuso *e3ual
6ranstornos de la Ali5entacin
9Anore3ia ) .uli5ia:
"risis de Identidad
Adulte; En'er5edades "rnicas No
6rans5isibles
&epresin
&epresin vinculada a *alud
+eproductiva 9proble5as psicolgicos
asociados a la 5enstruacin> s2ndro5e
pre5estrual> depresin post parto:!
E5bara;o ) Plani'icacin 4a5iliar
In'ertilidad
-iolencia Intra'a5iliar
*e3ualidad 9proble5as
co5unicacionales re'eridos a las
relaciones se3uales> abuso> violencia
se3ual:
"li5aterio 95% ) 52 aCos:
E'ectos de cirug2a 9=isterecto52a>
5astecto52a:
-eje; Al;=ei5er 9co5o en'er5as (
FcuidadorasF:
&epresiones 5a(ores
0os e@uipos de salud del Progra5a de la 1ujer ( de *alud 1ental deben coordinarse
para la deter5inacin de riesgos locales ( para el diseCo ( 'ocali;acin de las
actividades de prevencin> deteccin ( atencin! 0as actividades del progra5a deben
diseCarse para detectar estos riesgos en todas las 5ujeres consultantes.
ALGUNOS TEMAS RELEVANTES
Entrega5os algunos ele5entos bAsicos @ue per5itirAn a los e@uipos de salud prevenir
( detectar sinto5atolog2a respecto a los trastornos de salud 5ental @ue considera5os
de 5a(or relevancia!
Actual5ente la <nidad de *alud 1ental se encuentra desarrollando instru5entos
diagnsticos @ue per5itirAn detectar los principales riesgos psicosociales ( de salud
5ental en el nivel pri5ario! Este instru5ento 'acilitarA la labor de deteccin ( pes@ui;a
de los e@uipos de salud.
Depresin:
El principal 5alestar @ue a'ecta la salud 5ental de las 5ujeres es la depresin! Es
i5portante =acer la distincin entre un estado de Ani5o depresivo co5o una reaccin
nor5al ante una decepcin o p,rdida> de un trastorno depresivo! 0a depresin
interru5pe el 'unciona5iento 'a5iliar> social ( laboral ( tiende a agravar pronsticos
de otras en'er5edades!
Apro3i5ada5ente un 15 K de los consultantes en algEn 5o5ento su'ren de trastornos
depresivos! *in e5bargo> 5enos de 1 de cada $ casos son diagnosticados
correcta5ente! 0os e@uipos de salud deben estar en condiciones de detectar (
evaluar algunos indicios @ue per5iten intervenir o derivar los casos!
0os s2nto5as 5As relevantes de un s2ndro5e depresivo en 5ujeres se presentan a
nivel
+ e5ocional B desAni5o ( apat2a
+ cognitivo B baja autoesti5a ( desesperan;a en el 'uturo
+ 5otivacional B poca iniciativa
+ conductual B p,rdida del apetito> trastornos del sueCo> p,rdida de
inter,s por el se3o> cansancio!
En general los s2nto5as so5Aticos tienden a agruparse ( pueden presentarse
si5ultAnea5enteB p,rdida de apetito ( de peso> estreCi5iento> alteraciones del
organis5o 9se@uedad bucal> dolores> ce'aleas> sensacin de opresin en el pec=o!
cansancio e3cesivo:> alteraciones 5enstruales> prolongacin o cese del per2odo
5enstrual!
1As allA de los 'actores (a seCalados nu5erosas investigaciones =an de5ostrado @ue
la 5ujer golpeada> violadas o 5altratada 5ani'iestan sinto5atolog2a depresiva!
Algunos s2nto5as descritos por la Asociacin A5ericana de Psicolog2a inclu(en>
pesadillas o H'las=bacXI de aconteci5ientos pasados> indi'erencia e5ocional>
conductas de evitacin de contactos interpersonales!
EL IMPACTO DE LA VIOLENCIA BNSICA E SEAUAL
0a 'a5ilia> ideal5ente un nEcleo de seguridad ( salud 5ental> con 'recuencia se
convierte en un locus de violencia! En la gran 5a(or2a de los casos> la violencia
intra'a5iliar es desproporcional5ente dirigido =acia la 5ujer (8o los niCos! En una
entrevista cl2nica> 5uc=as veces lo @ue es detectado co5o Hestado de Ani5o
depresivoI puede ser producto de respuestas post)trau5aticas de violencia
intra'a5iliar!
0as respuestas psicolgicas @ue tienden a aco5paCar el ciclo de violencia son estado
de s=ocX> negacin> terror> intentos de reparacin e integracin ( 'inal5ente depresin>
caracteri;ado por retra25iento ( conductas auto)acusatorias! *egEn *elig5an> la
5ujer golpeada desarrolla respuestas de desesperan;a aprendida> esto es> pierde
toda capacidad de predecir resultados> elaborando distorsiones cognitivas> en @ue
5ini5i;a> niega> ( pierde con'ian;a en su propia capacidad de controlar la violencia!
0as v2cti5as le te5en a la con'rontacin ( aprenden 'or5as de ocultar su situacin de
s2 5is5as ( del abuso! *e presentan co5o su5isas ( e5ocional5ente estables!
-2cti5as de violencia se3ual e3=iben s2nto5as psi@uiAtricos> especial5ente> depresin>
ansiedad> so5ati;aciones> trastornos obsesivos)co5pulsivos ( ideas paranoicas!
"o5o e'ectos in5ediatos se detecta te5or a la 5uerte> ansiedad> depresin> rabia (
=ostilidad> culpa ( vergYen;a! A largo pla;o> estudios =an observado @ue tiende a
presentarse te5or ante las e3periencias se3uales> rec=a;o a la propia se3ualidad>
'rigide; ( vaginis5o! 6a5bi,n se =a asociado la violencia a dolores p,lvicos ( otras
5olestias ginecolgicas!
SALUD REPRODUCTIVA E ASPECTOS PSICOLHGICOS E SOCIALES
0a 5aternidad para la 5ujer representa un aconteci5iento 'unda5ental> desde el
punto de vista biolgico> psicolgico> social ( cultural! &ado la 5agnitud del ca5bio>
5uc=as 5ujeres su'ren de considerable 5alestar psicolgico en el pri5er aCo de vida
del =ijo!
E3iste creciente evidencia a trav,s de estudios epide5iolgicos @ue este es un
5o5ento de alto riesgo de transtornos en el plano de la salud 5ental de la 5ujer!
0os transtornos psicolgicos caracter2sticos del per2odo post parto se clasi'ican de la
siguiente 5aneraB
` 1alestar post parto 9FbluesF:B la s2nto5atolog2a se 5ani'iesta en los pri5eros die;
d2as despu,s del parto> con el 5o5ento 5As agudo despu,s de $ a 5 d2as! 0os
s2nto5as pueden durar =oras o estar presentes varios d2as> pero luego decrecen
rApida5ente> =asta desaparecer! *e caracteri;a por un per2odo de labilidad
e5ocional> llori@ueo> alteraciones del sueCo> ansiedad e irritabilidad! 0a 5a(or
parte de los autores conclu(en @ue este es un trastorno transitorio> @ue necesita ser
reconocido> e3plicado ( en'rentado con apo(o ( e5pat2a!
` &epresin post) parto 9puerperal:B provoca considerable 5alestar a la 5adre>
inter'iere con el v2nculo ( desarrollo del niCo> ( en sus relaciones de pareja>
'a5iliares ( sociales! *e re'iere a un trastorno con una alteracin de Ani5o
persistente> senti5ientos de incapacidad> di'icultad en establecer nuevas rutinas
cotidianas> intolerancia a la 'rustracin> retrai5iento social> culpa ( ansiedad 'rente
al niCo! 6a5bi,n puede aco5paCarse de sinto5alog2a so5Atica> co5o anore3ia>
trastornos del sueCo! &ura entre $ ( 5eses> posibles intervenciones conte5plan
apo(o social ( terapia de pareja.
` Psicosis post)partoB el trastorno 5As serio @ue se da con una 'recuencia de 1 a
281%%% naci5ientos! *e da dentro de las pri5eras 4 se5anas del naci5iento>
presentAndose con alucinaciones auditivas> s2nto5as catatnicos> con'usin> etc.
` El v2nculo 5adre) =ijo se ve a'ectado por los trastornos post parto> in'lu(endo en el
desarrollo del niCo ( en estableci5iento del v2nculo a'ectivo 5uc=as veces
5ani'estAndose un rec=a;o por el reci,n nacido> 5altrato o abandono in'antil!
Es i5portante @ue los e@uipos de salud de nivel pri5ario introdu;can orientaciones en
la consulta individual ( grupal de 5anera de preparar a la 5adre para 5ani'estaciones
de sinto5atolog2a post parto ( 'acilitar ( potenciar el desarrollo del v2nculo 5adre)=ijo!
Esta situacin ta5bi,n debe ser considerada en el nivel secundario> entregAndole
ele5entos ( seguridad a las 5adres @ue per5iten 'acilitar las nuevas tareas @ue debe
en'rentar!
T 0a relacin entre los s2nto5as psicolgicos> el ciclo 5enstrual ( s2ndro5e
pre5enstrual son controvertidos! Aun@ue una gran nE5ero de estudios dan cuenta
de 5alestar> el nE5ero de 5ujeres @ue e'ectiva5ente buscan trata5iento es
relativa5ente pe@ueCo! 1uc=as veces el entregarle a la 5ujer la posibilidad de
co5partir su 5alestar> per5ite 5anejar la sinto5atolog2a presente de 5ejor 5anera>
incorporando in'or5acin @ue 'acilita una 5a(or co5prensin de su estado!
T El "li5aterio nueva5ente es una etapa de vida de ca5bios co5plejos @ue debe ser
entendido co5o un proceso @ue estA 5oldeado por 'actores personales>
a5bientales ( culturales! "li5aterio no es slo un 5o5ento inevitable del
envejeci5iento> ta5bi,n i5plica transicin en relacin al rol de la 5ujer (
concepciones sobre su se3ualidad! Es un 5o5ento en @ue la 5ujer ta5bi,n
necesita ser escuc=ada ( donde es i5portante entregarle in'or5acin detallada (
co5prensible @ue le per5itirA to5ar opciones respecto a la ga5a de posibilidades
para en'rentar de la 5ejor 5anera este per2odo!
PARTICIPANTES EN LA ELABORACION DEL PROGRAMA SALUD DE LA MUJER
*ra! Ana A(ala / ! 1atrona Encargada Progra5a *alud de la 1ujer
1inisterio de *alud
&ra Anabella Arredondo Epide5iloga "ONA*I&A
1inisterio de *alud
*ra! Ana 1! Arancibia A *ecretaria Acad,5ica del &epto! de Obstetricia de
la <niversidad de Anto'agasta
*ra! 1ercedes .Ae; "! Educadora para la *alud <nidad Educacin para la
*alud 1inisterio de *alud
*ra! Zenia .enavides 1! Nutricionista Asesora *ecretar2a +egional 1inisterial
+egin 1etropolitana
*ra! Patricia .ravo 1 1atrona Asesora &epto Progra5as de las
Personas*ervicio de *alud 1etropolitano "entral
&ra! "ecilia "astillo 0 ! Encargada <nidad de Nutricin 1inisterio de *alud
&r! +en, "astro *! Encargado Progra5a *alud de la 1ujer
1inisterio de *alud
*ra! /abriela "=ar5es *icloga Progra5a de *alud 1ental
1inisterio de *alud!
*ra! Nora &onoso -! <nidad de Participacin *ocial &epto! Atencin
Integrada 1inisterio de *alud
*ra! .ernardita 4ernAnde; +! 1atrona Asesora &epto! Progra5as de las Personas
*ervicio de *alud 1etropolitano *ur
*ra! Ga;52n /arc2a P ! 1atrona Asesora &epto! Progra5as de las Personas
*ervicio de *alud 1etropolitano "entral
*ra! 0eticia 0oren;etti * 1atrona Asesora &epto! Progra5as de las Personas
*ervicio de *alud 1etropolitano Oriente
*rta! Natalia 1eta .! 1atrona ( Educadora del area de Prevencin de
"ONA*I&A 1inisterio de *alud!
*ra! Patricia Narvae; E! 1atrona Progra5a de *alud 1ental
1inisterio de *alud!
*ra! /enoveva Pac=eco 1atrona Asesora &epto! Progra5as de las Personas
*ervicio de *alud 1etrop! Occidente
*ra! &iana +ui; 4! &irectora del &epto de Obstetricia <niversidad de
de Anto'agasta!
*ra! Patricia +ivas 1atrona Asesora &epto! Progra5as de las Personas
*ervicio de *alud 1etropolitano *ur
*ra! +osa +o5ero P! 1atrona Asesora &epto! Progra5as de las Personas
*ervicio de *alud 1etropolitano Norte
*ra! Elba +ubio 0 ! 1atrona Asesora Progra5a *alud de la 1ujer
1inisterio de *alud
&r! Alberto 1inolletti *! <nidad de *alud 1ental &epto! Progra5as de las
Personas 1inisterio de *alud
*ra! Patricia 1orgado A! En'er5era)1atrona Progra5a *alud del Adulto
1inisterio de *alud
&ra! "ecilia *epElveda .! Encargada <nidad de "Ancer ( 6abaco
1inisterio de *alud
&ra! 0iliana *oto &epto! Odontolgico 1inisterio de *alud
*ra! Eugenia 6obar O ! 1atrona Asesora &epto! Progra5as de las Personas
*ervicio de *alud 1etrop!*ur ) Oriente
&ra! "lelia -allebuona *! Encargada <nidad de *alud Ocupacional
1inisterio de *alud
*rta! Nolanda "ornejo + ! *ecretaria Progra5a *alud de la 1ujer
1inisterio de *alud
APO+6E &E IN*6I6<"IONE*
O+/ANISA"ILN PANA1E+I"ANA &E 0A *A0<& 9 OP* :
*E+-I"IO NA"IONA0 &E 0A 1<GE+ 9 *E+NA1 :
"O0E"6I-O 1<GE+ *A0<& N 1E&I"INA *O"IA0 9 "O1<*A1*:
"O+PO+A"ILN &E *A0<& N PO0[6I"A* *O"IA0E* 9 "O+*AP* :