Calcificaciones cerebrales

Diagnsticos Diferenciales
Tentoni, Ubaldo
Pierucci, Mara Alejandra
Graff, Natalia Romina Graff, Natalia Romina
Pavone, Zulma Beatriz
Hospital HIGA Dr. Jos Penna, Baha Blanca
Introduccin
Las calcificaciones cerebrales son un hallazgo
frecuente en las pruebas de neuroimagen, y aparecen
en el 0,3-0,6% de las tomografas computarizadas (TC)
realizadas en la poblacin general. Sin embargo, el realizadas en la poblacin general. Sin embargo, el
significado patolgico o no de estas calcificaciones
vara en funcin de
la posible etiologa subyacente, la cual se puede
sospechar por su localizacin y por la repercusin
clnica de las mismas.
Objetivo
Realizar una revisin de los distintos
diagnsticos diferenciales de las
calcificaciones cerebrales presentes en la
prctica diaria en nuestro hospital prctica diaria en nuestro hospital
Dentro de las causas ms frecuentes existen
calcificaciones fisiolgicas, a nivel de los
plexos coroideos, ganglios basales,
duramadre, habnula, cartida paraselar,
ligamento petroclinoideo, pineal y tentorio.
Dentro de las patolgicas, su morfologa y Dentro de las patolgicas, su morfologa y
distribucin puede ayudar a establecer la
etiologa. La ms frecuente, es la alteracin
del metabolismo de calcio.
El hipoparatiroidismo idioptico, postoperatorio o
seudohipoparatiroidismo representan el 70-80 % de los
casos de calcificaciones de los ganglios basales. Se
caracterizan por ser bilaterales y simtricas.
Tambin pueden ser de origen inflamatorio: abscesos,
neurocisticercosis, TORCH, triquinosis (raro), neurocisticercosis, TORCH, triquinosis (raro),
tuberculoma, meningitis tuberculosa.
De origen neoplsico: gliomas, craneofaringiomas,
hemangioma, meningioma, metstasis (raras).
Otra entidad que con mucha frecuencia presenta
calcificaciones cerebrales es la enfermedad
celaca. Se localizan a nivel occipital, y en un
principio son unilaterales.
Una causa infrecuente es el sndrome de Fahr Una causa infrecuente es el sndrome de Fahr
(calcificaciones idiopticas cerebrales), de
carcter autosmico dominante, que se
relaciona con calcificaciones bilaterales
simtricas de los ganglios basales, tlamo,
ncleo dentado y centros semiovales.
Caso clnico n 1
Calcificaciones fisiolgicas en ganglios basales
Caso clnico n 2
Calcificaciones fisiolgicas de la hoz cerebral
Caso clnico n 3
Toxoplasmosis: calcificaciones parenquimatosas y periventriculares
Caso clnico n 4
Craneofaringioma: parcialmente calcificado
Caso Clnico n 5
Enfermedad de Fahr: Calcificaciones simtricas y bilaterales de los GB
Caso Clnico n 6
Hiperparatiroidismo: Calcificaciones en GB, cpsula interna, sustancia blanca cerebral
y cerebelo
Conclusiones
Ante la presencia de calcificaciones lo primero
que hay que sospechar es su etiologa
fisiolgica. Dentro de las patolgicas, la causa
predominante es la alteracin en el predominante es la alteracin en el
metabolismo clcico.
Bibliografa
G. Piol-Ripoll, J.A. Mauri-Llerda, I. de la Puerta Martnez-
Mir et al. Diagnstico diferencial de las calcificaciones
intracraneales. Revista de Neurologa 2005; 41: 151-155.
Amogh N. Hegde, Suyash Mohan,Narayan Lath et al. Amogh N. Hegde, Suyash Mohan,Narayan Lath et al.
Differential Diagnosis for Bilateral Abnormalities of the Basal
Ganglia and Thalamus. RadioGraphics 2011; 31:530.
Verbel LP, Torres Zambrano M, Cabanas
Barbosa O et al. Enfermedad de Fahr una
causa infrecuente de calcificaciones
cerebrales. Acta de neurologa colombiana
2011; 124-128.