Icrp 103 - Español

Publicacin 103
Las Recomendaciones
2007 de la Comisin Internacional
de Proteccin Radiolgica
Con la colaboracin de:
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103
Publicacin 103
Las Recomendaciones
2007 de la Comisin Internacional
de Proteccin Radiolgica
Traduccin ocial al espaol de la Publicacin ICRP n 103. Editada por la Sociedad Espaola de Proteccin
Radiolgica con la autorizacin de la International Commission on Radiological Protection (ICRP)
GRUPOS DE TRABAJO

APCNEAN
Asociacin de Profesionales de la Comisin
Nacional de Energa Atmica y la Actividad
Nuclear
Coordinador:
Mximo Rudelli
Participantes:
Agustn Arbor
Cesar Arias
Alfredo Biaggio
Ana Mara Larcher
Gustavo Massera
Severino Micheln
Susana Papadpulos
Diego Tellera
SEPR
Sociedad Espaola de Proteccin Radiolgica
Coordinador:
David Cancio
Participantes:
Antonio Brosed
David Cebrian
Antonio Delgado
Mara Antonia Lpez
Almudena Real
Publicacin 103 ICRP
Las Recomendaciones 2007 de la Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica
Sociedad Espaola de Proteccin Radiolgica
Capitn Haya, 60 - 28020 Madrid
ISBN: 978-84-691-5410-G
Depsito Legal: M-39224-2008
Edita: Senda Editorial S.A.
Imprime: Imgraf S.L.
Todos los derechos reservados. Ninguna parte de este libro puede ser reproducida, en ninguna forma y bajo ningn
medio, sin la autorizacin previa y por escrito de la Sociedad Espaola de Proteccin Radiolgica.
2
PRLOGO A LA EDICIN ESPAOLA
A nales del ao pasado, la Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica (ICRP) ha publicado
una revisin de sus Recomendaciones bsicas, tras un extenso periodo de tiempo dedicado a su elabo-
racin y al esfuerzo y consenso de numerosos profesionales especializados en este campo del saber.
Esta masa crtica ha logrado recoger en este documento tcnico las novedades cientcas, tanto en los
avances de la radiobiologa como de la fsica de las radiaciones ionizantes. Asimismo ha desarrollado
algunos aspectos de interpretacin de las pasadas Recomendaciones, claricando el Sistema Global de
Proteccin Radiolgica.
Cabe sealar que se mantienen los principios bsicos de justicacin, optimizacin y limitacin de
dosis, pero con matices en su aplicacin. Tal es el caso de las situaciones de exposicin, ahora de-
nidas como planicada, existente y de emergencia, en las que se aplica un criterio nico basado en la
denicin de restricciones de dosis o niveles de referencia, potenciando el proceso de optimizacin.
Otro dato a destacar es la inclusin de un captulo dedicado a la Proteccin del Medio Ambiente. Este
tema constituye uno de los retos del futuro y est siendo desarrollado por un Comit especco de la ICRP.
Todo ello implica una evolucin conceptual de la Proteccin Radiolgica, aunque sin afectar con
grandes cambios en la praxis diaria, fomentando la estabilidad del Sistema de Proteccin Radiolgica.
La Sociedad Espaola de Proteccin Radiolgica (SEPR) realiz la traduccin al castellano de las an-
teriores recomendaciones publicadas en 1990 (ICRP-60). Este hecho supuso un gran esfuerzo de profe-
sionales de nuestra Sociedad, que nos ha permitido disponer de un valioso texto de consulta.
Por ello, la SEPR ha apostado por repetir la experiencia, con la colaboracin de un equipo de Socios.
En esta oportunidad, para la tarea de traduccin, se han aunado esfuerzos con profesionales argentinos,
coordinados por la Asociacin de Profesionales de la Comisin Nacional de Energa Atmica y la Acti-
vidad Nuclear (APCNEAN), de Argentina, que asumieron de igual manera el compromiso de traducir al
castellano estas nuevas Recomendaciones.
Previamente a su publicacin, un responsable de la SEPR y otro de la APCNEAN trabajaron en coor-
dinacin para revisar el texto en castellano y allanar las diferencias de modismos y expresiones propias
de los hablantes de sendos pases, con lo cual creemos que el resultado del trabajo que aqu se presenta
tiene en cuenta, en gran medida, las diferencias lingsticas para un mejor entendimiento del idioma
castellano en todo el mundo.
Este trabajo se ha realizado con la autorizacin expresa de la ICRP a la SEPR para publicar la versin
ocial del texto de estas recomendaciones en castellano. Nuestro ms sincero agradecimiento por ello
tanto a la ICRP, como a los profesionales que han desarrollado esta labor.
La SEPR desea tener un agradecimiento especial a organismos y entidades espaolas como CSN, CIE-
MAT, ENRESA, ENUSA y UNESA , por su apoyo constante y decidido en la realizacin de este proyecto.
Nace una nueva versin de ICRP en castellano. Deseamos que os sea a todos muy til
Rafael Ruiz Cruces Agustn Arbor Gonzlez
Presidente SEPR Secretario General APCNEAN
3
Las Recomendaciones 2007 de la Comisin
Internacional de Proteccin Radiolgica
ICRP, Publicacin 103
Aprobada por la Comisin en marzo de 2007
Resumen Estas Recomendaciones revisadas para un Sistema de Proteccin Radiolgica sustituyen
formalmente las Recomendaciones previas de la Comisin de 1990; y actualizan, consolidan y desa-
rrollan las guas adicionales promulgadas desde 1990 sobre el control de la exposicin procedente de
fuentes de radiacin.
De este modo, las Recomendaciones actuales ponen al da los factores de ponderacin de la radiacin
y de tejido en las magnitudes dosis equivalente y dosis efectiva y actualizan el detrimento producido
por la radiacin, en base a la ltima informacin disponible sobre la biologa y la fsica de la exposicin
a radiacin. Mantienen los tres principios fundamentales de proteccin radiolgica de la Comisin, o
sea, justicacin, optimizacin y la aplicacin de lmites de dosis, claricando como stos aplican a las
fuentes de radiacin que producen exposicin y a los individuos que reciben la exposicin.
Las Recomendaciones evolucionan desde el enfoque de proteccin anterior basado en los procesos,
que utilizaba las prcticas y las intervenciones, hasta un enfoque basado en la situacin de exposicin.
Se reconocen situaciones de exposicin planicada, de emergencia y existente y se aplican los princi-
pios fundamentales de justicacin y optimizacin de la proteccin a todas estas situaciones. Se man-
tienen los lmites de dosis actuales de la Comisin para dosis efectivas y dosis equivalentes procedentes
de todas las fuentes reguladas en situaciones de exposicin planicada. Se refuerza el principio de op-
timizacin de la proteccin, el cual debe ser aplicable de una manera similar a todas las situaciones de
exposicin. El mismo est sujeto a las siguientes restricciones de dosis y riesgos individuales; restriccio-
nes de dosis y riesgos para situaciones de exposicin planicada y niveles de referencia para situaciones
de exposicin de emergencia y existente. Las Recomendaciones tambin incluyen una aproximacin
para desarrollar un sistema que demuestre la proteccin radiolgica del medio ambiente.
Palabras clave: Justicacin; Optimizacin; Lmites de dosis; Restricciones; Niveles de referencia
4
EDITORIAL
NO PODRAMOS HABERLO HECHO SIN VUESTRA AYUDA
Las nuevas Recomendaciones de la Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica (ICRP) fueron
aprobadas el 21 de marzo de 2007 en Essen, Alemania, tras ocho aos de discusiones, en las que par-
ticiparon cientcos, reguladores y usuarios de todo el mundo.
La Comisin es una organizacin asesora que ofrece sus recomendaciones a agencias reguladoras
y consultoras, principalmente proporcionando orientacin sobre los principios fundamentales en los
que se puede basar una proteccin radiolgica adecuada. Desde su comienzo en 1928, la Comisin
ha proporcionado regularmente recomendaciones sobre la proteccin contra los riesgos de la radiacin
ionizante. El primer informe de la actual serie, Publicacin 1, contena las recomendaciones adoptadas
en 1958 (ICRP, 1959). Las recomendaciones ms recientes han aparecido en la Publicacin 26 (ICRP,
1977) y la Publicacin 60 (ICRP, 1991b) que recogen las recomendaciones adoptadas en 1977 y 1990,
respectivamente.
Las organizaciones internacionales y las autoridades nacionales responsables de la proteccin radio-
lgica, as como los usuarios, han tomado las recomendaciones y los principios dados por la Comisin
como una base clave para sus acciones protectoras. Como tal, prcticamente todos los estndares inter-
nacionales y las regulaciones nacionales relacionadas con la proteccin radiolgica estn basadas en
las recomendaciones de la Comisin.
Actualmente, la mayora de las regulaciones nacionales estn basadas en las Recomendaciones de
1990 de la Publicacin 60. Los estndares internacionales, tales como las Normas Bsicas de Seguridad
Internacionales, diversas convenciones internacionales del trabajo y directivas europeas sobre protec-
cin radiolgica tambin estn basadas en estas recomendaciones.
En la Publicacin 26, la Comisin cuantic los efectos estocsticos de la radiacin y propuso un
sistema de limitacin de dosis con sus tres principios de justicacin, optimizacin de la proteccin y
lmites de dosis individuales. En la Publicacin 60, la Comisin revis sus recomendaciones y extendi
su losofa a un sistema de proteccin radiolgica, aunque manteniendo los principios fundamentales
de proteccin.
Desde la Publicacin 60 se han publicado nuevos datos cientcos y aunque los supuestos y concep-
tos biolgicos y fsicos siguen siendo robustos, es necesaria una actualizacin. La estimacin global de
los efectos deterministas permanece fundamentalmente igual. La estimacin del riesgo de cncer atri-
buible a la exposicin a radiacin no ha cambiado mucho en los ltimos 17 aos, mientras que el riesgo
estimado de efectos heredables es actualmente menor que entonces. Los datos nuevos proporcionan
una base ms rme sobre la que modelizar los riesgos y calcular el detrimento.
Las Recomendaciones de 2007 evolucionan desde el enfoque anterior basado en procesos de prcti-
cas e intervenciones, a una aproximacin basada en las caractersticas de la situacin de la exposicin.
El sistema de proteccin radiolgica aplica, en principio, a cualquier situacin de exposicin a radia-
cin. Se utilizan procedimientos similares para decidir sobre la extensin y el nivel de las acciones pro-
tectoras a realizar, independientemente de la situacin de exposicin. Especcamente, los principios
de justicacin y optimizacin aplican universalmente. La ICRP es de la opinin de que centrndose
ms en la optimizacin, la implementacin de la proteccin para lo que se ha considerado hasta ahora
como intervenciones, podra aumentarse.
En vista de la importancia dada a las recomendaciones de la Comisin y para asegurar que las nuevas
recomendaciones abordan de forma adecuada y apropiada los temas y preocupaciones nacionales, la
Comisin ha iniciado un proceso mucho ms abierto que el utilizado para el desarrollo de las anteriores
recomendaciones. Tambin debe resaltarse que la Comisin menciona, por primera vez, la necesidad
de tener en cuenta los puntos de vista y las preocupaciones de las partes interesadas (stakeholders)
cuando se optimiza la proteccin.
5
6
Publicacin 103 de la ICRP
As pues, la Comisin ha solicitado la contribucin de un amplio espectro de grupos interesados en
proteccin radiolgica, que van desde instituciones gubernamentales y organizaciones internacionales
hasta cientcos y organizaciones no gubernamentales. El borrador de las recomendaciones ha sido
discutido en un amplio nmero de conferencias nacionales e internacionales y por las muchas organi-
zaciones internacionales y nacionales que tienen inters en la proteccin radiolgica.
Muchas de ellas tambin organizaron actividades alrededor del proyecto de las Recomendaciones.
As por ejemplo, La Asociacin Internacional de Proteccin Radiolgica (IRPA, del ingls International
Radiation Protection Association) organiz revisiones entre sus organizaciones miembro a lo largo del
mundo para sus Congresos de 2000 y 2004 y en conexin con nuestra consulta pblica de 2006; la
Agencia de la Energa Nuclear (NEA, del ingls Nuclear Energy Agency) de la OCDE organiz siete re-
uniones internacionales y realiz cuatro evaluaciones detalladas de los textos borradores de la ICRP (en
2003, 2004, 2006 y 2007); y la Comisin Europea organiz un seminario en 2006 para debatir los as-
pectos cientcos de las Recomendaciones. Las agencias de Naciones Unidas, lideradas por el Organis-
mo Internacional de la Energa Atmica, estn utilizando las Recomendaciones 2007 de la ICRP como
contribucin principal en su proyecto de revisar las Normas Bsicas de Seguridad, y de igual manera la
Comisin Europea utiliza las Recomendaciones de 2007 como contribucin principal en su revisin de
las Normas Bsicas de Seguridad Europeas.
Las Recomendaciones han sido preparadas tras dos rondas de consulta pblica internacional. Si-
guiendo esta poltica de transparencia e implicacin de los grupos interesados, la ICRP espera que se
produzca un entendimiento ms claro y una aceptacin ms amplia de sus Recomendaciones. Aunque
las Recomendaciones revisadas no contienen ningn cambio fundamental en la poltica de proteccin
radiolgica, ayudarn a claricar la aplicacin del sistema de proteccin radiolgica en la gran mayora
de las situaciones de exposicin que puedan acontecer, mejorando por tanto los ya altos estndares de
proteccin.
La Comisin est satisfecha de haber llegado al nal de una fase de gestacin larga pero til, que ha
incluido numerosas consultas y est orgullosa de presentar estas Recomendaciones 2007. Las extensas
consultas han permitido elaborar un documento mucho ms mejorado y la Comisin est agradecida a
las muchas organizaciones, expertos y miembros individuales del pblico que han dedicado una gran
parte de su tiempo y experiencia a ayudarnos a mejorar las Recomendaciones. Sus contribuciones han
sido cruciales para el futuro xito de las Recomendaciones 2007.
Lars-Erik Holm
Presidente de la ICRP
Referencias
ICRP, 1959. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 1.
Pergamon Press, Oxford, UK.
ICRP, 1977. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 26,
Ann. ICRP 1 (3).
ICRP, 1991b. 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication
60, Ann. ICRP 21 (13).
TABLA DE CONTENIDOS
PRLOGO DE LA EDICIN ESPAOLA ...................................................................................... 3
RESUMEN ..................................................................................................................................... 4
EDITORIAL ................................................................................................................................... 5
TABLA DE CONTENIDOS ............................................................................................................ 7
PRLOGO ................................................................................................................................... 9
RESUMEN EJECUTIVO ............................................................................................................... 11
Referencias ................................................................................................................................. 15
GLOSARIO ................................................................................................................................. 17
1. INTRODUCCIN ................................................................................................................... 33
1.1. Historia de la Comisin ................................................................................................. 33
1.2. Desarrollo de las Recomendaciones de la Comisin ...................................................... 33
1.3. Estructura de las Recomendaciones ............................................................................... 37
1.4. Referencias .................................................................................................................... 37
2. OBJETIVOS Y ALCANCE DE LAS RECOMENDACIONES ........................................................ 39
2.1. Objetivo de las Recomendaciones ................................................................................. 39
2.2. Las bases y estructuras del sistema de proteccin ........................................................... 39
2.3. Alcance de las Recomendaciones .................................................................................. 42
2.4. Exclusin y exencin ..................................................................................................... 43
2.5. Referencias .................................................................................................................... 43
3. LOS ASPECTOS BIOLGICOS DE LA PROTECCIN RADIOLGICA ................................... 45
3.1. La induccin de los efectos deterministas (reacciones tisulares nocivas) ......................... 45
3.2. La induccin de efectos estocsticos .............................................................................. 46
3.3. La induccin de otras enfermedades diferentes al cncer ............................................... 51
3.4. Efectos radiolgicos en el embrin y el feto ................................................................... 51
3.5. Estimaciones e incertidumbres ....................................................................................... 52
3.6. Referencias .................................................................................................................... 52
4. MAGNITUDES UTILIZADAS EN PROTECCIN RADIOLGICA ........................................... 55
4.1. Introduccin .................................................................................................................. 55
4.2. Consideraciones sobre los efectos a la salud .................................................................. 55
4.3. Magnitudes dosimtricas ................................................................................................ 56
4.4. Evaluacin de la exposicin a la radiacin .................................................................... 63
4.5. Incertidumbres y criterios ............................................................................................... 68
4.6. Referencias .................................................................................................................... 69
7
8
5. EL SISTEMA DE PROTECCIN RADIOLGICA DE SERES HUMANOS ................................. 71
5.1. Denicin de fuente ...................................................................................................... 72
5.2. Tipos de situaciones de exposicin ................................................................................ 72
5.3. Categoras de exposicin ............................................................................................... 72
5.4. Identicacin de los individuos expuestos ..................................................................... 73
5.5. Niveles de proteccin radiolgica .................................................................................. 76
5.6. Principios de proteccin radiolgica .............................................................................. 77
5.7. Justicacin ................................................................................................................... 78
5.8. Optimizacin de la proteccin ...................................................................................... 79
5.9. Restricciones de dosis y niveles de referencia ................................................................ 81
5.10. Lmites de dosis ........................................................................................................... 86
5.11. Referencias .................................................................................................................. 88
6. IMPLEMENTACIN DE LAS RECOMENDACIONES DE LA COMISIN ................................. 89
6.1. Situaciones de exposicin planicada ............................................................................ 89
6.2. Situaciones de exposicin de emergencia ...................................................................... 93
6.3. Situaciones de exposicin existente ............................................................................... 95
6.4. Proteccin del embrin/feto en las situaciones de exposicin existentes y
de emergencia ............................................................................................................... 99
6.5. Comparacin de los criterios de proteccin radiolgica ................................................. 99
6.6. Implementacin prctica ............................................................................................. 102
6.7. Referencias .................................................................................................................. 105

7. LA EXPOSICIN MDICA DE PACIENTES, CUIDADORES, CONFORTADORES ................. 107
Y VOLUNTARIOS EN LA INVESTIGACIN BIOMDICA
7.1. Justicacin de los procedimientos mdicos ................................................................ 108
7.2. Optimizacin de la proteccin en las exposiciones mdicas ........................................ 109
7.3. Dosis efectivas en la exposicin mdica ...................................................................... 110
7.4. Exposicin de pacientes embarazadas ......................................................................... 111
7.5. Prevencin de accidentes en la terapia con haz externo y en braquiterapia ................. 111
7.6. Proteccin de los cuidadores y confortadores de pacientes tratados con
radionucleidos ............................................................................................................. 112
7.7. Voluntarios para la investigacin biomdica ................................................................ 113
7.8. Referencias .................................................................................................................. 113
8. PROTECCIN DEL MEDIO AMBIENTE ................................................................................ 115
8.1. Los objetivos de la proteccin radiolgica del medio ambiente ................................... 115
8.2. Animales y plantas de referencia .................................................................................. 116
8.3. Referencias .................................................................................................................. 116
ANEXO A. INFORMACIN BIOLGICA Y EPIDEMIOLGICA SOBRE LOS .......................... 117
RIESGOS PARA LA SALUD ATRIBUIBLES A LA RADIACIN IONIZANTE:
UN RESUMEN DE LAS CONCLUSIONES CON FINES DE PROTECCIN
RADIOLGICA DE LAS PERSONAS
ANEXO B. MAGNITUDES EMPLEADAS EN PROTECCIN RADIOLGICA. .......................... 215
TODAS LAS REFERENCIAS ....................................................................................................... 277
PRLOGO
Desde que se dictaran las Recomendaciones de 1990 como Publicacin 60 de ICRP (ICRP 1991b) la
Comisin ha revisado regularmente estas Recomendaciones y, de vez en cuando, ha realizado informes
suplementarios en los Anales de la ICRP. La extensin de estos informes suplementarios ha indicado la
necesidad de la consolidacin y racionalizacin presentada aqui. Desde la Publicacin 60 tambin se
han publicado nuevos datos cientcos, y si bien los supuestos y conceptos biolgicos y fsicos siguen
siendo robustos, es necesaria cierta actualizacin. Las estimaciones globales de efectos deterministas
y riesgos estocsticos permanecen fundamentalmente iguales. Las estimaciones globales de riesgo de
cncer atribuible a la exposicin a radiacin no han cambiado de forma apreciable en los pasados 16
aos. Por el contrario, el riesgo estimado de efectos heredables es en la actualidad menor que antes.
En conjunto, los datos nuevos proporcionan una base ms rme sobre la que modelizar los riesgos y
calcular el detrimento. Finalmente, tambin se ha puesto de maniesto que la proteccin radiolgica
del medio ambiente debe recibir ms nfasis que en el pasado.
Por lo tanto, aunque reconoce la necesidad de una estabilidad en las regulaciones internacionales y
nacionales, la Comisin ha decidido promulgar estas Recomendaciones revisadas teniendo dos objeti-
vos principales en mente:
tener en consideracin la nueva informacin biolgica y fsica y las tendencias en el establecimiento
de los estndares de seguridad radiolgica; y
mejorar y racionalizar la presentacin de las Recomendaciones.
Adems, la Comisin ha mantenido en las Recomendaciones tanta estabilidad como ha sido cohe-
rente con la nueva informacin cientca y las expectativas sociales.
En su Sistema de Proteccin revisado, las Recomendaciones de la Comisin ahora evolucionan desde
la aproximacin previa basada en un sistema de prcticas e intervenciones, a una aproximacin basada
en las caractersticas de las situaciones de exposicin a radiacin. Al adoptar esta aproximacin, la Co-
misin desea armar que su sistema de proteccin puede aplicarse en principio a cualquier situacin de
exposicin a radiacin. Se utilizan procedimientos similares para decidir sobre la extensin y el nivel de
las acciones protectoras a realizar, independientemente de la situacin de exposicin. Especcamente,
los principios de justicacin y optimizacin aplican universalmente. La Comisin es de la opinin de
que la implementacin de la proteccin para lo que hasta ahora se ha clasicado como intervenciones,
podra aumentarse si se presta mayor atencin a estos aspectos comunes.
Estas Recomendaciones fueron elaboradas por la Comisin Principal de la ICRP, basndose en un
borrador previo que se someti a consulta pblica e interna en 2004 y de nuevo, en su forma revisa-
da, en 2006. Introduciendo una mayor transparencia e implicando en el proceso de revisin a muchas
organizaciones e individuos que estn interesados en la proteccin radiolgica, la Comisin espera un
mejor entendimiento general y aceptacin de sus Recomendaciones.
9
10
Los miembros de la Comisin Principal durante el periodo de preparacin de las actuales Recomen-
daciones fueron:
(20012005)
R.H. Clarke (Presidente) A.J. Gonzlez Y. Sasaki
R.M. Alexakhin L.-E. Holm (Vicepresidente) C. Streffer
J.D. Boice jr F.A. Mettler jr A. Sugier (2003-2005)
R. Cox Z.Q. Pan B.C. Winkler ( 2003)
G.J. Dicus ( 2006) R.J. Pentreath (2003-2005)
Secretara cientca: J. Valentin
(20052009)
L.-E. Holm (Presidente) J.-K. Lee Y. Sasaki
J.D. Boice jr H. Menzel (2007-2009) N. Shandala
C. Cousins Z.Q. Pan C. Streffer (2005-2007)
R. Cox (Vicepresidente) R.J. Pentreath A. Sugier
A.J. Gonzlez R.J. Preston
Secretara cientca: J. Valentin
El trabajo de la Comisin recibi una gran ayuda de las contribuciones signicativas de P. Burns, J.
Cooper, J.D. Harrison y W. Weiss. Tambin se beneci de las discusiones mantenidas en muchas re-
uniones internacionales sobre las presentes Recomendaciones.
La Comisin desea expresar su agradecimiento a todas las organizaciones internacionales y naciona-
les, gubernamentales y no-gubernamentales, y a todas las personas que han contribuido en el desarrollo
de estas Recomendaciones.
RESUMEN EJECUTIVO
(a) El 21 de marzo de 2007, la Comisin Principal de la Comisin Internacional de Proteccin Radio-
lgica (ICRP) aprob esta revisin de las Recomendaciones para un Sistema de Proteccin Radiolgica
que reemplaza formalmente a las recomendaciones emitidas en 1991 en la Publicacin 60. Asimismo
actualiza la orientacin suplementaria sobre el control de la exposicin a fuentes de radiacin, formu-
lada desde dicha publicacin. La presente revisin consolida y desarrolla recomendaciones y orienta-
ciones previas.
(b) La Comisin ha preparado estas Recomendaciones despus de dos rondas de consulta pblica
internacionales del borrador de las mismas, una en 2004 y otra en 2006. Utilizando esta poltica de
transparencia e involucrando a las partes interesadas, la Comisin espera tanto una clara comprensin
como una amplia aceptacin de sus Recomendaciones.
(c) Las caractersticas principales de las Recomendaciones actuales son las siguientes:
Actualizan los factores de ponderacin de la radiacin y de los tejidos en las magnitudes dosis equi-
valente y dosis efectiva y actualizan el detrimento producido por la radiacin sustentndose en la
ltima informacin cientca disponible de la biologa y de la fsica de la exposicin a la radiacin.
Mantienen los tres principios fundamentales de la proteccin radiolgica de la Comisin, a saber
la justicacin, la optimizacin y la aplicacin de lmites de dosis, y aclaran cmo se aplican a las
fuentes que causan exposicin y a los individuos expuestos a la radiacin.
Evolucionan desde el enfoque anterior de la proteccin fundado en un proceso utilizando prcticas e
intervenciones, desplazndose hacia un enfoque basado en cada situacin, aplicando los principios
fundamentales de la justicacin y la optimizacin de la proteccin a todas las situaciones de expo-
sicin controlables, a las cuales las presentes Recomendaciones caracterizan como planicada, de
emergencia y existente.
Mantienen los lmites de la dosis individual para la dosis efectiva y para la dosis equivalente, debida
a todas las fuentes reguladas en las situaciones de exposicin planicada. Dichos lmites representan
la dosis mxima que sera aceptada por las autoridades reguladoras en cualquier situacin de expo-
sicin planicada.
Refuerzan el principio de optimizacin de la proteccin, que debera ser aplicable de forma similar
en todas las situaciones de exposicin con limitaciones de las dosis individuales y de los riesgos, es
decir restricciones de dosis y de riesgo para las situaciones de exposicin planicada y con niveles de
referencia para las situaciones de emergencia y existente.
Incluyen un enfoque para desarrollar un marco conceptual para demostrar la proteccin radiolgica
del medio ambiente.
(d) El sistema de proteccin radiolgica de la Comisin es de aplicacin a toda exposicin a la ra-
diacin ionizante originada por cualquier fuente, sin tener en cuenta su tamao y origen. Sin embargo,
las Recomendaciones slo se pueden aplicar en su integridad a las situaciones donde tanto la fuente
de exposicin como las vas que conducen a las dosis contradas por los individuos pueden controlar-
se por medios razonables. Se excluyen de la legislacin de proteccin radiolgica algunas situaciones
de exposicin, habitualmente cuando son imposibles de controlar con los instrumentos reguladores,
mientras que algunas situaciones de exposicin se exceptan de algunos o de todos los requisitos regu-
ladores cuando tales controles no pueden estar garantizados.
(e) Para las Recomendaciones de la Comisin es esencial la comprensin de los efectos de la radia-
cin ionizante sobre la salud. Una revisin de la informacin biolgica y epidemiolgica sobre los
riesgos a la salud atribuibles a la radiacin ionizante, ha conducido a la Comisin a las conclusiones
siguientes. Se estima que la distribucin de riesgos en los diferentes rganos/tejidos ha cambiado algo
desde la Publicacin 60, particularmente en cuanto al riesgo de cncer de mama y de enfermedades he-
redables. No obstante, suponiendo una respuesta lineal a dosis bajas, el detrimento combinado debido
11
12
Publicacin 103 de la ICRP Publicacin 103 de la ICRP
al exceso de casos de cncer y de efectos heredables permanece inalterado en alrededor del 5% por Sv.
Englobado en la estimacin actual est el empleo del factor de ecacia de la dosis y de la tasa de dosis
para cnceres slidos, el cual permanece inalterado en su valor de 2. La Comisin tambin considera
que a consecuencia de las exposiciones prenatales, a) el riesgo de cncer ser similar a aquel derivado
de la irradiacin en la niez temprana y b) que a dosis bajas existe tanto un umbral para la induccin
de malformaciones como para la expresin del retraso mental severo. La Comisin ha mantenido los
lmites, propuestos en la Publicacin 60, de la dosis efectiva y los lmites de dosis equivalentes para
piel, manos/ pies y ojos. No obstante reconoce que particularmente respecto a los ojos es necesaria in-
formacin adicional y pueden ser requeridas revisiones crticas. Los datos disponibles sobre un posible
exceso de enfermedades no relacionadas con el cncer (ej. desrdenes cardiovasculares) se estiman
insucientes, para informar de un riesgo a dosis bajas.
(f) No obstante, la revisin exhaustiva por la Comisin, de los efectos de la radiacin ionizante sobre
la salud no indic que fuese necesario cambio fundamental alguno del sistema de proteccin radio-
lgica. Signicativamente, las recomendaciones numricas existentes en los criterios de orientacin
emitidos desde 1991 permanecen vlidas, a menos que especcamente se seale lo contrario. Por
consiguiente, esta revisin de las Recomendaciones no debera implicar un cambio sustancial en las
reglamentaciones de proteccin radiolgica sustentadas en las Recomendaciones previas y los corres-
pondientes criterios de orientacin.
(g) La presuncin fundamental en la induccin de cncer y de efectos heredables de una respuesta
lineal con la dosis, segn la cual un incremento en la dosis induce un aumento proporcional en el ries-
go incluso a dosis bajas, contina permitiendo la suma de las dosis debidas a las fuentes externas de
radiacin y a la incorporacin de radionucleidos.
(h) Permanece inalterado el uso de la dosis equivalente y de la dosis efectiva, aunque se han realizado revi-
siones de los mtodos utilizados en su clculo. El anlisis de los datos disponibles de la ecacia biolgica re-
lativa de las distintas radiaciones y las consideraciones biofsicas han llevado a cambios en los valores de los
factores de ponderacin empleados para neutrones y protones, con los valores para neutrones dados como
una funcin contina de la energa del neutrn y la inclusin de un valor para piones cargados. Permanecen
inalterados los factores de ponderacin para los fotones, electrones, muones y partculas alfa.
(i) Un cambio importante consiste en que las dosis de fuentes externas e internas se calcularn em-
pleando maniques (phantoms) computacionales del cuerpo humano de referencia, basados en imge-
nes tomogrcas, reemplazando el uso de mltiples modelos matemticos. Para los adultos, las dosis
equivalentes sern calculadas promediando valores obtenidos empleando maniques (phantoms) mas-
culinos y femeninos. La dosis efectiva entonces se calcular utilizando factores de ponderacin tisulares
promediados para la edad y el sexo, fundamentados en los datos actualizados del riesgo y aplicados,
como valores redondeados, a una poblacin de ambos sexos y de todas las edades. La dosis efectiva es
calculada no para un individuo sino para la Persona de Referencia.
(j) Se propone que la dosis efectiva se utilice como una magnitud de proteccin. Los usos principales
de la dosis efectiva son para la evaluacin de la dosis probable en la planicacin y la optimizacin de
la proteccin radiolgica y en la demostracin, para nes reguladores, del cumplimiento de los lmites
de dosis. No se recomienda la dosis efectiva para las evaluaciones epidemiolgicas, ni debera utilizar-
se para estudios retrospectivos especcos y detallados de la exposicin individual y del riesgo.
(k) La magnitud dosis efectiva colectiva es la herramienta de la optimizacin, para comparar tecnolo-
gas radiolgicas y procedimientos de proteccin, predominantemente en el contexto de la exposicin
ocupacional. No se propone la dosis efectiva colectiva como una herramienta para la evaluacin del
riesgo epidemiolgico y es inadecuado usarla en proyecciones del riesgo. Es incorrecta la agregacin
de diminutas dosis individuales durante lapsos de tiempo prolongados y en particular, debera evitarse
el clculo del nmero de muertes de cncer basado en dosis efectivas colectivas debidas a dosis indi-
viduales insignicantes.
(l) Para evaluar las dosis de radiacin son necesarios modelos para simular la geometra de la exposi-
cin externa, la biocintica de la incorporacin de radionucleidos y el cuerpo humano. Los modelos y
13
los valores paramtricos de referencia necesarios son establecidos y seleccionados a travs de estima-
ciones realizadas en un conjunto de estudios experimentales y en seres humanos. Para los propsitos
reguladores, estos modelos y los valores paramtricos son jados por convencin y no estn sujetos a
incertidumbre. La Comisin es consciente de las incertidumbres y la falta de precisin de los modelos y
de los valores paramtricos. Se llevan a cabo tareas para evaluarlos crticamente y reducir incertidum-
bres. Para la dosis individual retrospectiva y evaluaciones del riesgo, tienen que ser tenidos en cuenta
tanto los parmetros individuales como las incertidumbres.
(m) El proceso para consolidar orientaciones y recomendaciones anteriores de la Comisin ha de-
mostrado que eran deseables algunos cambios de la estructura y terminologa del sistema de proteccin
para mejorar la utilidad y claridad. En particular, es posible que la distincin entre prcticas e interven-
ciones no haya sido completamente entendida por la vasta comunidad de la proteccin radiolgica.
Adems existan situaciones de exposicin difciles de categorizar de esa forma.
(n) Ahora la Comisin reconoce tres tipos de situaciones de exposicin que reemplazan a la catego-
rizacin previa en prcticas e intervenciones. Estas situaciones tienen la intencin de cubrir el espectro
ntegro de las situaciones de exposicin. Las tres situaciones son:
Situaciones de exposicin planicada que son aqullas que involucran la introduccin y la operacin
planicada de fuentes. Este tipo de situacin de exposicin incluye a las clasicadas previamente
como prcticas.
Situaciones de exposicin de emergencia que son situaciones inesperadas, que demandan una aten-
cin urgente, como las que pueden sobrevenir durante la operacin de una situacin planicada o
de un acto malvolo.
Situaciones de exposicin existente que son estados de exposicin que existen cuando tiene que ser
tomada una decisin sobre su control, como las causadas por la radiacin de fondo natural.
(o) En las Recomendaciones revisadas se retienen los tres principios importantes de la proteccin ra-
diolgica. Los principios de justicacin y de optimizacin son de aplicacin a las tres situaciones de
exposicin, mientras que el principio de aplicacin de lmites de dosis slo se utiliza para las dosis que
se espera ocurran con certeza como resultado de situaciones de exposicin planicada. Estos princi-
pios se denen como:
Principio de justicacin: Cualquier decisin que altera la situacin de exposicin a la radiacin de-
bera ocasionar ms benecio que dao.
Principio de optimizacin de la proteccin: La probabilidad de una exposicin, el nmero de perso-
nas expuestas y la magnitud de sus dosis individuales deberan ser mantenidas tan bajas como sea
razonablemente alcanzable, teniendo en cuenta los factores econmicos y sociales.
Principio de aplicacin de lmites de dosis: La dosis total a todo individuo debida a fuentes controla-
das en situaciones de exposicin planicada, sin tener en cuenta la exposicin mdica a los pacien-
tes, no debera exceder los lmites apropiados especicados por la Comisin.

La Comisin contina distinguiendo tres categoras de exposicin: ocupacionales, del pblico, y
exposiciones mdicas de pacientes (y cuidadores, confortadores y voluntarios en investigacin). Si una
trabajadora ha noticado que est embarazada, se tienen que contemplar controles adicionales para
lograr, en lneas generales, que el nivel de proteccin del embrin/feto sea similar al provisto para los
miembros del pblico.
(p) Las Recomendaciones revisadas dan nfasis al importante papel del principio de optimizacin.
Este principio debera aplicarse de forma similar en toda situacin de exposicin. Las restricciones, es
decir las restricciones de dosis en las situaciones de exposicin planicada y los niveles de referencia
en las situaciones de exposicin de emergencia y existente se aplican a la dosis de un individuo no-
minal (la Persona de Referencia). Las opciones que ocasionaran dosis mayores que la magnitud de la
14
restriccin deberan rechazarse en la etapa de planicacin. Signicativamente, estas restricciones de
las dosis son aplicadas en forma prospectiva, as como la optimizacin en su conjunto. Si despus de
la implementacin de una estrategia de proteccin optimizada, se demuestra que como consecuencia
se excede el valor de la restriccin o nivel de referencia, deberan investigarse las razones aunque este
hecho necesariamente por s solo no debera requerir una accin reguladora. La Comisin espera que
el nfasis en un enfoque comn a la proteccin radiolgica en toda situacin de exposicin ayude en la
aplicacin de sus Recomendaciones a las distintas circunstancias de exposicin a la radiacin.
(q) A menudo las autoridades nacionales pertinentes tendrn un papel importante en la seleccin de
los valores para las restricciones de dosis y niveles de referencia. En las Recomendaciones revisadas se
provee la orientacin sobre el proceso de seleccin. Esta orientacin tiene en cuenta las recomendacio-
nes numricas previamente efectuadas por la Comisin.
(r) Las situaciones de exposicin planicada abarcan fuentes y situaciones que se han gestionado ade-
cuadamente con las Recomendaciones previas de la Comisin para las prcticas. La proteccin durante
la utilizacin mdica de la radiacin tambin est incluida en este tipo de situacin de exposicin. El
proceso de planicacin de la proteccin en situaciones de exposicin planicada debera incluir la
consideracin de desviaciones de los procedimientos normales de operacin incluyendo accidentes y
sucesos malvolos. Las exposiciones originadas en tales circunstancias son descritas por la Comisin
como exposiciones potenciales. Las exposiciones potenciales no se planican pero pueden preverse.
Por consiguiente, tanto el diseador como el usuario de una fuente, para reducir la probabilidad de que
suceda una exposicin potencial, deben actuar evaluando la probabilidad de un suceso e introducir las
salvaguardias de ingeniera correspondientes a esa contingencia. Las Recomendaciones para las situa-
ciones de exposicin planicada son esencialmente las proporcionadas en la Publicacin 60 y poste-
riores. Se conservan los lmites de dosis de las exposiciones ocupacional y del pblico en las prcticas
para su aplicacin a fuentes reguladas en las situaciones de exposicin planicada.
(s) La proteccin radiolgica en medicina no slo incluye la proteccin de los pacientes sino tam-
bin la de los individuos expuestos a la radiacin mientras estn cuidando o confortando a pacientes
y a los voluntarios involucrados en la investigacin biomdica. La proteccin de estos grupos requiere
una consideracin especial. Las Recomendaciones de la Comisin para la proteccin radiolgica y la
seguridad en medicina se dan en la Publicacin 73 (ICRP, 1996a), perfeccionadas en una serie de pu-
blicaciones adicionales. Las recomendaciones, orientaciones y asesoramiento en dichas publicaciones
siguen teniendo validez y se resumen en las recomendaciones presentes y en la Publicacin 105 (ICRP,
2007b) elaborada por el Comit 3 para sustentar estas Recomendaciones.
(t) El nfasis en la optimizacin empleando los niveles de referencia en las situaciones existentes y de
emergencia, enfoca la atencin en el nivel residual de dosis que subsiste despus de la implementacin
de las estrategias de proteccin. El nivel de dosis esperado debera estar por debajo del valor seleccio-
nado de nivel de referencia. Estas situaciones de exposicin involucran a menudo mltiples vas de
exposicin lo cual signica que tendrn que ser consideradas estrategias de proteccin involucrando
numerosas acciones protectoras diferentes. Sin embargo, el proceso de optimizacin continuar em-
pleando, como un dato de entrada importante en el desarrollo de las estrategias optimizadas, la dosis
evitada por contramedidas especcas.
(u) Las situaciones de exposicin de emergencia incluyen la consideracin de la preparacin para la
emergencia y de la respuesta a la misma. La preparacin para la emergencia debera incluir la plani-
cacin de la implementacin de las estrategias optimizadas de proteccin que tienen como propsito
reducir las exposiciones, si la emergencia llegara a ocurrir, por debajo del valor del nivel de referencia
seleccionado. Durante la respuesta a la emergencia, el nivel de referencia actuara como patrn de
comparacin para evaluar la ecacia de las acciones protectoras y como dato de entrada en la necesi-
dad de establecer acciones adicionales.
(v) Las situaciones existentes incluyen exposiciones que ocurren naturalmente, as como exposicio-
nes debidas a sucesos del pasado, a prcticas llevadas a cabo fuera de las recomendaciones de la Co-
misin y a accidentes del pasado. En este tipo de situacin, las estrategias de proteccin se llevarn a
15
cabo a menudo de una manera interactiva, progresiva a lo largo de varios aos. El radn en el interior
de viviendas y lugares de trabajo es una situacin de exposicin existente importante y para la cual la
Comisin ha hecho, en 1994, recomendaciones especcas en la Publicacin 65 (ICRP 1993b). Desde
entonces varios estudios epidemiolgicos han conrmado el riesgo para la salud de la exposicin al
radn y generalmente han dado soporte a las Recomendaciones de la Comisin sobre la proteccin
del radn. Coherentemente con su enfoque de la proteccin radiolgica en la revisin de las recomen-
daciones, ahora la Comisin impulsa que las autoridades nacionales deberan establecer niveles de
referencia nacionales como una ayuda a la optimizacin de la proteccin de la exposicin al radn.
Como una medida de continuidad y viabilidad, la Comisin retiene el valor superior de 10 mSv (dosis
efectiva, convertida por convencin desde 600 Bq m
-3
de Rn 222 en viviendas) para el nivel de referen-
cia de la dosis anual propuesto en la Publicacin 65. La Comisin rearma que la exposicin al radn
en el trabajo, a niveles por encima del nivel de referencia nacional, debera ser considerada parte de la
exposicin ocupacional, mientras que las exposiciones a niveles por debajo no deberan hacerlo. No
obstante, por debajo del nivel de la referencia nacional la optimizacin es un requisito.
(w) La revisin de las Recomendaciones reconoce la importancia de proteger al medio ambiente.
La Comisin previamente se ha preocupado del medio ambiente slo en cuanto a la migracin de
radionucleidos, principalmente en el contexto de las situaciones de exposicin planicada. En tales
situaciones, la Comisin contina creyendo que las normas de control medioambiental necesarias para
proteger al pblico en general aseguraran que no se ponen a las otras especies en riesgo. Para proveer
un marco slido para la proteccin del medio ambiente en todas las situaciones de exposicin, la Comi-
sin propone el uso de Animales y Plantas de Referencia. Para establecer una base de aceptabilidad, las
dosis adicionales calculadas a stos organismos de referencia podran compararse con dosis conocidas
que tienen efectos biolgicos especcos y con las tasas de dosis normalmente experimentadas en el
medio ambiente natural. La Comisin, sin embargo, no propone imponer forma alguna de lmites de
dosis para la proteccin del medio ambiente.
(x) La Comisin anticipa que aunque las Recomendaciones revisadas no contienen ningn cambio
fundamental en la poltica de la proteccin radiolgica, estas Recomendaciones ayudarn a resolver
la aplicacin del sistema de proteccin en la pltora de situaciones de exposicin que se encuentran,
mejorando as los ya altos estndares de proteccin.
Referencias
60. Ann. ICRP 21 (13).
ICRP, 1993b. Protection against radon-222 at home and at work. ICRP Publication 65. Ann. ICRP 23 (2).
ICRP, 1996a. Radiological protection in medicine. ICRP Publication 73. Ann. ICRP 26 (2).
ICRP, 2007b. Radiological protection in medicine. ICRP Publication 105. Ann. ICRP 37 (5).
GLOSARIO
Actividad, A
Valor esperado del nmero de transiciones nucleares que tienen lugar en una cantidad dada de
material por unidad de tiempo. La unidad de actividad en el SI es s
-1
con el nombre especial de
bequerel (Bq).
Anlisis combinados
Un anlisis de datos epidemiolgicos procedentes de diferentes estudios, basado en los datos origi-
nales de dichos estudios los cuales son analizados en paralelo.
Anlisis de sensibilidad
Estos anlisis tienen como objetivo cuanticar cmo dependen los resultados obtenidos en un mo-
delo de las diferentes variables incluidas en l.
Animales y plantas de referencia
Un animal o una planta de referencia es una entidad hipottica, con las caractersticas bsicas presuntas de un
tipo especco de animal o planta, segn lo descrito a nivel general del nivel taxonmico de Familia, con las
caractersticas anatmicas, siolgicas y de crecimiento/desarrollo denidas, que se pueden utilizar para los
propsitos de relacionar la exposicin a la dosis y la dosis a los efectos, para ese tipo de organismo vivo.
Apoptosis
Un proceso bioqumico activo de muerte celular programada tras irradiacin u otros daos.
rea controlada
Un rea denida en la cual son, o podran ser, requeridas medidas especcas de proteccin y provi-
siones de seguridad para controlar exposiciones normales o prevenir la extensin de la contaminacin
durante condiciones normales de trabajo, y prevenir o limitar el grado de exposiciones potenciales.
Un rea controlada est a menudo dentro de un rea supervisada, aunque no necesariamente.
rea designada
Un rea que es o controlada o supervisada.
rea supervisada
Un rea denida no designada como un rea controlada, pero para la cual las condiciones de ex-
posicin ocupacional se mantienen bajo vigilancia, aunque normalmente no se necesitan medidas
de proteccin especcas o disposiciones de seguridad.
Ataque radiolgico
El uso de los materiales radiactivos o nucleares para propsitos malvolos, tales como chantaje,
asesinato, sabotaje, o terrorismo.
Bequerelio
Nombre especial para la unidad de actividad en el SI, 1 Bq = 1 s
-1
( 2,7 10
-11
Ci).
Bioensayo
Cualquier procedimiento empleado para determinar la naturaleza, la actividad, la localizacin o la
retencin de radionucleidos en el cuerpo mediante medidas in vivo o por anlisis in vitro de mate-
rial excretado o eliminado del cuerpo de cualquier otra forma.
17
18
Braquiterapia
Tratamiento de un paciente con radiacin usando fuentes encapsuladas o no encapsuladas de radia-
cin situadas dentro del cuerpo del paciente.
Categoras de exposicin
La Comisin distingue entre tres categoras de exposicin a radiacin: ocupacional, pblico y ex-
posiciones mdicas de pacientes.
Clulas cepa clula madre
Clula no diferenciada pluripotente, con una capacidad ilimitada de divisin celular
Clula progenitora
Clula indiferenciada con capacidad de proliferacin limitada
Cociente /
Una medida de la curvatura de la curva de supervivencia celular y una medida de la sensibilidad de
un tejido o tumor al fraccionamiento de dosis. La dosis a la que los componentes lineal y cuadrtico
de la muerte celular son iguales.
Coeciente de dosis
Empleado como sinnimo de la dosis por unidad de incorporacin de una substancia radioactiva,
pero en ocasiones empleado tambin para describir otros coecientes relacionando, otras magnitu-
des o concentraciones de actividad con dosis o tasas de dosis, como la tasa de dosis externa a una
distancia especicada por encima de una supercie con una actividad determinada por unidad de
rea de un radionucleido especicado.
Coeciente nominal de riesgo
Estimaciones de riesgo durante toda la vida para una poblacin representativa, promediados por
sexo y por edad en el momento de la exposicin.
Componente mutacional (MC del ingls Mutational Component).
Una magnitud que proporciona una medida del cambio relativo en la frecuencia de una enferme-
dad por unidad de cambio relativo en la tasa de mutacin, es decir, una medida de la sensibilidad;
los valores del CM dieren para distintas clases de enfermedad heredable.
Compromiso de dosis, E
c
Una herramienta de clculo, denida como la integral a tiempo innito de la tasa de dosis por
persona E debido a un acontecimiento especicado, tal como un ao de una actividad planica-
da que causa descargas. En el caso de descargas indenidas a una tasa constante, la tasa de dosis
anual mxima por persona E en el futuro para la poblacin especicada ser igual al compromiso
de dosis de un ao de prctica, con independencia de cambios en el tamao de la poblacin. Si
la actividad que causa descargas se contina solamente durante un periodo de tiempo , la do-
sis anual futura mxima por persona es igual al correspondiente compromiso de dosis truncado,
denido como
E E dt
c

( ) = ( )
0
19
Concentracin derivada en aire (CDA)
Se dene como el cociente entre el lmite anual de incorporacin, ALI, (de un radionucleido) y el
volumen de aire inhalado por la Persona de Referencia en el tiempo de trabajo anual, es decir, (2,2
10
3
m
3
). La unidad del DAC es Bq m
-3
.
DD
Ver Dosis dobladora.
Detrimento
El dao total en la salud experimentado por un grupo expuesto y sus descendientes como resultado
de la exposicin del grupo a una fuente de radiacin. El detrimento es un concepto multiatributo.
Sus principales componentes son las magnitudes estocsticas: probabilidad de un cncer fatal atri-
buible, probabilidad ponderada de un cncer no fatal atribuible, probabilidad ponderada de efectos
heredables severos, y el acortamiento de la expectativa de vida si el dao ocurre
Detrimento de la radiacin
Un concepto utilizado para cuanticar los efectos dainos para la salud de la exposicin a radiacin en
diferentes partes del cuerpo. Se dene por la Comisin como una funcin de diversos factores, incluyen-
do la incidencia de cncer o efectos heredables relacionados con la radiacin, letalidad de estas condi-
ciones, calidad de vida y el acortamiento de la expectativa de vida por causa de estas condiciones.
Dimetro aerodinmico de la mediana de la actividad (AMAD del ingls Activity Median Aerodynamic Diameter
Valor del dimetro aerodinmico tal que el 50% de la actividad en un aerosol especicado est
asociada a partculas de mayor tamao que el AMAD. Se emplea cuando la deposicin depende
principalmente del impacto inercial y de la sedimentacin, tipicamente cuando el AMAD es mayor
que aproximadamente 0,5 m.
Diferenciacin
El proceso por el que las clulas cepa entran en una ruta de proliferacin, durante el cual las clulas
hijas adquieren funciones especializadas.
DMF (siglas de Dose Modifying Factor)
Factor modicador de dosis: el cociente de las dosis con y sin agente modicador que causan el
mismo nivel de efecto biolgico.
Dosis absorbida, D
La magnitud fsica fundamental, dada por:
donde d es la energa media impartida a la masa dm por la radiacin ionizante. La unidad SI es
el J kg
-1
y su nombre especial es gray (Gy).
Dosis absorbida media en un tejido u rgano (T), D
T

La dosis absorbida, D
T
, promediada sobre el rgano o tejido T, viene dada por:

donde
T
es la energia media total impartida en un rgano o tejido T, y m
T
es la masa de ese rgano o tejido.
Dosis colectiva
Ver Dosis efectiva colectiva
D
d
dm
=

D
m
T
T
T
=

20
Dosis dobladora (DD)
La dosis de radiacin (Gy) que se necesita para producir tantas mutaciones heredables como las que
se producen espontneamente en una generacin.
Dosis efectiva, E
Suma ponderada por tejido de las dosis equivalentes en todos los tejidos y rganos especicados
del cuerpo, dada por la expresin:
donde H
T
o w
R
D
T,R
es la dosis equivalente en el rgano o tejido T, y w
T
es el factor de pondera-
cin de tejido. La unidad para la dosis efectiva es la misma que para la dosis absorbida, J kg
-1
, y su
nombre especial es sievert, (Sv).
Dosis efectiva colectiva, S
La dosis efectiva colectiva debida a valores de dosis efectivas individuales entre E
1
y E
2
, debidas a
una fuente especicada en un periodo de tiempo T se dene como:

La dosis efectiva colectiva S podra tambin calcularse a partir de la expresin: S=
i
E
i
N
i
donde E
i

es la dosis efectiva media en un subgrupo i, y N
i
es el nmero de individuos en este subgrupo. El
periodo y el nmero de individuos sobre el que se suma la dosis efectiva deben siempre ser especi-
cados. La unidad de la dosis efectiva colectiva es julio por kilogramo (J kg
-1
) y su nombre especial
es el sievert-persona (Sv persona). El nmero de individuos con una dosis efectiva en el rango de E
1

a E
2
, N(E
1
, E
2
, T) es:

y el valor medio de la dosis efectiva
E
(E
1
, E
2
, T) en el intervalo de dosis efectivas individuales
entre E
1
y E
2
para un periodo de tiempo T es:

Dosis efectiva comprometida, E()
Suma de los productos de las dosis equivalentes comprometidas en rganos y tejidos y de los facto-
res de ponderacin de tejido correspondientes (w
T
), donde es el tiempo de integracin, en aos,
despus de la incorporacin. El periodo de compromiso se toma como 50 aos para adultos y hasta
la edad de 70 aos para nios.
Dosis Equivalente, H
T
La dosis en un rgano o tejido T dada por:
donde D
T,R
es la dosis absorbida media debida al tipo de radiacin R en el rgano o tejido T, y w
R
es
el factor de ponderacin de radiacin. Como w
R
no tiene dimensiones, la unidad de la dosis equiva-
lente es la misma que para la dosis absorbida, J kg
-1
, y su nombre especial es sievert (Sv).
E= o E= w w D w H
T
T
R
R
T R T
T
T

,
S E E T E
dN
dE
dE
E
E
T
( , , )
1 2
1
2
N E E T
dN
dE
dE
E
E
T
( , , )
1 2
1
2
E E E T
N E E T
E
dN
dE
d
E
E
T
( , , )
( , , )
1 2
1 2
1
2
1
EE
H w D
T R
R
T R =
,
21
Dosis equivalente comprometida, H
T
()
Integral en el tiempo de la tasa de dosis equivalente en un rgano o tejido particular a consecuencia
de la incorporacin de material radiactivo en el cuerpo de la Persona de Referencia, donde es el
tiempo de integracin expresado en aos.
Dosis evitada
Dosis prevenida o evitata por la aplicacin de una o un conjunto de contramedidas, es decir, la
diferencia entre la dosis prevista si no se hubiera aplicado la(s) contramedida(s) y la dosis proyec-
tada real.
Dosis para el registro, H
p
(10)
La dosis efectiva asignada a un trabajador, estimada por la suma del equivalente de dosis personal
H
p
(10) y la dosis efectiva comprometida determinados retrospectivamente para la Persona de Refe-
rencia empleando los resultados de los controles individuales del trabajador y los modelos de refe-
rencia de la ICRP biocinticos y para el clculo de dosis. La dosis para el registro puede ser evaluada
con parmetros especcos para la exposicin, tales como el tipo de material y el AMAD, pero los
parmetros de la Persona de Referencia deben ser los jados y denidos por la Comisin. La dosis
para el registro se asigna al trabajador con el propsito de registrar, informar y para la demostracin
retrospectiva del cumplimiento de los lmites de dosis regulatorios.
Dosis proyectada
La dosis que se esperara fuera recibida si no se tomara una/s medida/s de proteccin
Dosis residual
La dosis que se espera que sea recibida despus de que se haya terminado la intervencin (o se haya
tomado la decisin de no intervenir).
Dosis-respuesta lineal
Un modelo estadstico que expresa el riesgo de un efecto (por ejemplo, enfermedad o anomala)
como que es proporcional a la dosis.
Dosis-respuesta lineal-cuadrtica
Un modelo estadstico que expresa el riesgo de un efecto (por ejemplo, enfermedad, muerte o ano-
mala) como la suma de dos componentes, uno proporcional a la dosis (trmino lineal) y el otro
proporcional al cuadrado de la dosis (trmino cuadrtico).
Dosis umbral para reacciones tisulares
Dosis que se estima que resulta en solo un 1% de incidencia de reacciones tisulares
DS02
Sistema dosimtrico 2002, un sistema para estimar la exposicin gamma y neutrnica en una
gran variedad de situaciones y que permite el clculo de la dosis absorbida a rganos espec-
cos de los miembros del estudio durante toda la vida (Life Span Study). DS02 mejor el sistema
dosimtrico DS86.
DS86
Sistema dosimtrico 1986, un sistema para estimar la exposicin gamma y neutrnica en una gran
variedad de situaciones y que entonces permiti el clculo de la dosis absorbida a rganos espec-
cos de miembros del estudio durante toda la vida (life Span Study).
22
Efecto determinista
Dao en poblaciones de clulas, caracterizado por una dosis umbral y un aumento en la severi-
dad de la reaccin a medida que aumenta la dosis. Tambin denominados reacciones tisulares. En
algunos casos, los efectos deterministas se pueden modicar por procedimientos posteriores a la
irradiacin, incluyendo modicadores de la respuesta biolgica.
Efecto vecindad (Bystander effect)
Una respuesta de las clulas no irradiadas que se dispara por seales recibidas de las clulas
vecinas irradiadas.
Efectos estocsticos de la radiacin
Enfermedad maligna y efectos heredables para los que la probabilidad de que ocurra un efecto,
pero no su severidad, es considerada como una funcin de la dosis, sin umbral.
Ecacia biolgica relativa (RBE, del ingles Relative biological effectiveness)
El cociente de la dosis de una radiacin de referencia de baja LET y la dosis de la radiacin consi-
derada, que producen un efecto biolgico idntico. Los valores de RBE varan con la dosis, la tasa
de dosis y el efecto biolgico considerado. En proteccin radiolgica, tiene un inters particular la
RBE para efectos estocsticos a dosis bajas (RBE
M
)
ELR (del ingles Excess Lifetime Risk)
Ver Estimaciones de riesgo durante toda la vida.
Emergencia
Una situacin o un acontecimiento no rutinario que hacen necesaria la accin inmediata
sobre todo para atenuar un peligro o consecuencias adversas para la salud y seguridad
humana, la calidad de vida, la propiedad o el medioambiente. Esto incluye las situacio-
nes para las cuales se garantiza la accin inmediata para atenuar los efectos de un peligro
percibido.
Empleador
Una organizacin, corporacin, sociedad, rma, asociacin, deicomiso, hacienda, institucin
pblica o privada, grupo, entidad poltica o administrativa, u otras personas especicadas de
acuerdo con la legislacin nacional, con responsabilidad reconocida, compromiso y deberes ha-
cia un trabajador en su empleo en virtud de una relacin mutuamente convenida. Un trabajador
independiente es considerado tanto patrn como trabajador.
En la versin espaola se ha utilizado la denominacin nivel gerencial superior de la organizacin
como sinnimo de empleador
Enfermedades diferentes al cncer
Enfermedades somticas diferentes al cncer, como por ejemplo enfermedades cardiovasculares
y cataratas.
Enfermedades mendelianas
Enfermedades heredables atribuibles a mutaciones en genes nicos.
Enfermedades multifactoriales
Enfermedades que son atribuibles a mltiples factores genticos y ambientales.
23
Equivalente de dosis, H
El producto de D por Q en un punto de un tejido, donde D es la dosis absorbida y Q el factor de
calidad para la radiacin existente en ese punto, as pues:
H = DQ
La unidad para el equivalente de dosis es el julio por kilogramo (J kg
-1
), y su nombre especial es
sievert (Sv).
Equivalente de dosis ambiental, H*(10)
El equivalente de dosis ambiental en un punto de un campo de radiacin que se producira por el
correspondiente campo alineado y expandido en la esfera ICRU a una profundidad de 10 mm y
sobre el radio opuesto a la direccin del campo alineado. La unidad del equivalente de dosis am-
biental es el J kg
-1
y su nombre especial es sievert (Sv).
Equivalente de dosis direccional, H(d,)
El equivalente de dosis direccional, H(d,), en un punto de un campo de radiacin es el
equivalente de dosis que se producira por el correspondiente campo expandido en la esfera
ICRU a una profundidad, d, y en un radio en la direccin, , especificada. La unidad del
equivalente de dosis direccional es el julio por kilogramo (J kg
-1
) y su nombre especial es
sievert (Sv).
Equivalente de dosis personal, H
p
(d)
Es una magnitud operacional: el equivalente de dosis en tejido blando (comnmente interpretado
como la esfera ICRU) a un aprofundidad apropiada, d, por debajo de un punto especicado del
cuerpo humano. La unidad del equivalente de dosis personal es el julio por kilogramo (J kg
-1
) y su
unidad especial es el sievert (Sv). El punto especicado est usualmente determinado por la posicin
en la que se porta el dosmetro individual.
Error al azar
Errores que varan de una manera no reproducible. Estos errores se pueden tratar estadsticamente
por medio de las leyes de probabilidad.
Error sistemtico
Errores que son reproducibles y tienden a desvirtuar un resultado en una direccin. Sus causas pue-
den asignarse, al menos en principio y pueden tener componentes constantes y variables. Por lo
general estos errores no pueden tratarse estadsticamente.
Estimaciones de riesgo durante toda la vida
Se pueden utilizar diversas estimaciones de riesgo durante toda la vida para calcular el riesgo,
durante la vida, de que un individuo desarrolle, o muera por, una enfermedad causada por una
exposicin: 1) el exceso de riesgo durante toda la vida (ELR) que es la diferencia entre la pro-
porcin de personas que desarrollan o mueren de una enfermedad en la poblacin expuesta
y la correspondiente proporcin en una poblacin similar no expuesta; 2) el riesgo de muerte
inducido por la exposicin (REID) que se dene como la diferencia en una tasa de muerte por
una causa especca para poblaciones expuestas y no expuestas de un determinado sexo y una
determinada edad en el momento de la exposicin, como una causa adicional de muerte intro-
ducida en una poblacin; 3) prdida de esperanza de vida (LLE) que describe el descenso en la
esperanza de vida debido a la exposicin de inters; y 4) riesgo atribuible durante toda la vida
(LAR) que es una aproximacin del REID y describe el exceso de muertes (o casos de enferme-
24
dad) durante un periodo de seguimiento, con unas tasas de fondo en la poblacin determinadas
por los casos en individuos no expuestos. El LAR se utiliz en este informe para estimar los
riesgos durante toda la vida.
Estructura de las trazas
Estructura espacial de la deposicin de energa en la materia a lo largo de las trayectorias de la ra-
diacin ionizante.
Estudio durante toda la vida (LSS del ingles Life Span Study)
Estudio de cohortes a largo plazo sobre los efectos en la salud de los supervivientes japoneses de las
bombas atmicas de Hiroshima y Nagasaki.
Exceso de riesgo absoluto (EAR, del ingls Excess Absolute Risk)
La tasa de incidencia de una enfermedad o de mortalidad en una poblacin expuesta menos la tasa
de enfermedad correspondiente a la poblacin no expuesta. El exceso de riesgo absoluto con fre-
cuencia se expresa como la tasa de exceso aditiva por Gy o por Sv.
Exceso de riesgo relativo (ERR, del ingls Excess Relative Risk)
La tasa de enfermedad en una poblacin expuesta dividida por la tasa de enfermedad en una
poblacin no expuesta, menos 1,0. ste se expresa con frecuencia como el exceso de riesgo
relativo por Gy o por Sv.
Exclusin
La exclusin deliberada de una categora determinada de exposicin del mbito de un instrumento
de control reglamentario.
Exencin
La determinacin por un rgano regulador de que una fuente o actividad prctica con radiacin no
necesita estar sujeta a algunos o todos los aspectos del control reglamentario.
Exposicin del pblico
Exposicin incurrida por los miembros del pblico procedente de fuentes de radiacin, excepto
cualquier exposicin ocupacional o mdica y la radiacin natural local normal.
Exposicin mdica
Exposicin incurrida por los pacientes como parte de su propio diagnstico o tratamiento mdico o
dental; por personas, distintas de las ocupacionalmente expuestas, a sabiendas, mientras que ayu-
dan voluntariamente en el apoyo y el confort de los pacientes; y por voluntarios en un programa de
investigacin biomdica que implique su exposicin.
Exposicin ocupacional
Se reere a todas las exposiciones incurridas por trabajadores en su trabajo, con excepcin de 1)
las exposiciones debidas a actividades exentas que involucran niveles de radiacin o fuentes exen-
tas; 2) las exposiciones mdicas; y 3) las debidas al fondo local de origen natural.
Exposicin potencial
La exposicin que no se espera que se produzca con certeza pero que puede resultar de un acciden-
te en una fuente o un acontecimiento o secuencia de eventos de naturaleza probabilista, incluyendo
fallos del equipamiento y errores de operacin.
25
Factor de calidad, Q(L)
Factor que caracteriza la eciencia biolgica de un tipo de radiacin, basado en la densidad de
ionizacin a lo largo de las trazas de las partculas cargadas en tejido. Q se dene como funcin
de la transferencia lineal de energa sin restringir, L
(a menudo representada por L o LET) de las

partculas cargadas en agua:

1 L < 10 keV/m
Q(L) = 0,32L 2,2 10 L 100 keV/m
300/L L > 100 keV/m
Q ha sido reemplazado por el factor de ponderacin de radiacin en la denicin de la dosis del
equivalente, pero contina siendo empleado para el clculo de las magnitudes operacionales em-
pleadas en actividades de vigilancia.
Factor de correccin de capacidad de recuperacin potencial (PRCF, del ingls Potential Recoverability
Correction Factor)
Un grupo de factores que tienen en cuenta el hecho de que diferentes clases de mutaciones
en la lnea germinal mostraran distintos grados de capacidad de recuperacin en los descen-
dientes nacidos vivos, es decir, diferentes capacidades que permitan el completo desarrollo
fetal/embrionario.
Factor de ecacia de dosis y tasa de dosis (DDREF)
Un factor estimado que generaliza la ecacia biolgica generalmente ms baja (por unidad de do-
sis) de las exposiciones a dosis bajas y tasas de dosis bajas de radiacin, con respecto a exposicio-
nes a dosis y tasas de dosis altas.
Factor de ponderacin de la radiacin, w
R
Factor sin dimensiones por el que se multiplica la dosis absorbida en rganos o tejidos para re-
ejar la mayor eciencia biolgica de las radiaciones de alta LET comparadas con las de baja
LET. Se emplea para deducir la dosis equivalente a partir de la dosis absorbida promediada en un
rgano o tejido.
Factor de ponderacin de tejido, w
T
Factor por el que se pondera la dosis equivalente en un rgano o tejido T para representar la contri-
bucin relativa de ese rgano o tejido al detrimento total en la salud que resulta de una exposicin
total del cuerpo (ICRP 1991b). La ponderacin se efecta de forma que:

Factores de crecimiento
Molculas que actan para controlar la reproduccin celular y la proliferacin/diferenciacin de
una poblacin de celulas.
Fluencia (uencia de particulas),
Cociente de dN por da, donde dN es el nmero de partculas incidente sobre una pequea esfera
de seccin recta da:
w
T
T
= 1
=
dN
da
26
Fraccin absorbida especca
La fraccin de energa emitida como un tipo de radiacin especco en una regin de la fuente, S,
que es absorbida en 1 kg de un tejido blanco, T.
Fuente
Una entidad en la cual la proteccin radiolgica puede ser optimizada de forma integral. Es el caso
del equipamiento de rayos-x en un hospital o la emisin de materiales radiactivos por parte de una
instalacin
Gerencia operativa
La persona o el grupo de personas que dirige, controla y evalua una organizacin en el ms alto
nivel. Se utilizan muchos trminos diferentes, incluyendo, por ejemplo, Director general ejecutivo,
Director general, Director de gestin y Grupo ejecutivo.
Gray (Gy)
Nombre especial de la unidad del SI para la dosis absorbida: 1 Gy = 1 J kg
-1
Hiptesis de dosis umbral
Una dosis dada por encima del fondo, por debajo de la cual se postula que el riesgo de exceso de
cncer y/o enfermedades heredables es cero (ver tambin Dosis umbral para reacciones tisulares).
Hombre de Referencia y Mujer de Referencia (Individuo de referencia)
Un hombre o una mujer con caractersticas idealizadas definidas por la Comisin para pro-
psitos de proteccin radiolgica, y con las caractersticas anatmicas y fisiolgicas definidas
en el informe del grupo de trabajo de la ICRP sobre el Hombre de Referencia (Publicacin
89, ICRP 2002).
Incorporacin, I
Actividad que entra en el cuerpo a travs del tracto rerspiratorio, del gastrointestinal o de la piel.
- Incorporacin aguda
Una incorpopracin nica por inhalacin o ingestin, que se toma como instantnea.
- Incorporacin crnica
Incorporacin que tiene lugar durante un periodo especicado.
Incorporacin anual, AI (del ingls Annual Intake)
La cantidad de un radionucleido especicado incorporado al cuerpo humano por ingestin o inha-
lacin en un ao.
Incidencia (tasa de incidencia)
La tasa a la que ocurre una enfermedad en una poblacin durante un periodo determinado de
tiempo, con frecuencia expresada como el nmero de casos de una enfermedad que ocurren por
100.000 individuos por ao ( 100.000 personas-ao).
Individuos expuestos
La Comisin distingue entre tres categoras de individuos expuestos: trabajadores (individuos informa-
dos), el pblico (individuos en general), y pacientes, incluyendo sus cuidadores y confortadores.
Inestabilidad genmica inducida
La induccin de un estado alterado en la clula caracterizado por un aumento persistente durante
muchas generaciones en la tasa espontnea de mutaciones u otros cambios en el genoma.
27
Justicacin
El proceso de determinar hasta que punto (1) una actividad planicada que implica radiacin es,
en general, beneciosa, es decir si los benecios a los individuos y a la sociedad de introducir o de
continuar la actividad compensan el dao (incluyendo el detrimento de la radiacin) que resulta de
la actividad; o (2) si una accin reparadora propuesta en una emergencia o una situacin existente
de exposicin es probable, que en general, sea beneciosa, es decir, si las ventajas a los individuos
y a la sociedad (incluyendo la reduccin en el detrimento de la radiacin) de introducir o de conti-
nuar la accin reparadora compensan su coste y cualquier dao o destruccin que cause.
Kerma, K
Es el cociente entre la suma de las energas cinticas, E
tr
de todas las partculas cargadas liberadas
por las partculas no cargadas en una masa dm de materia y la masa dm de esa materia.

El kerma es una magnitud no estocstica y dE
tr
es el valor esperado de la suma de las energas cin-
ticas. La unidad para el kerma es el J kg
-1
y su nombre especial es gray (Gy).
LAR
LD50
Dosis que es letal para la mitad de los individuos expuestos.
LET
Ver Transferencia lineal de energa.
Licenciado o autorizado
El titular de un documento jurdico vigente emitido por el organismo regulador de concesin de
autorizacin para realizar actividades especicadas relacionado con una instalacin o actividad.
Lmite de dosis
El valor de la dosis efectiva o la dosis equivalente recibida por individuos que no debe ser excedida
a causa de exposiciones planicadas.
Lmites de conanza
Un intervalo que da la estimacin ms baja y ms alta de un parmetro que es estadsticamente
compatible con los datos. Para un intervalo de conanza de 95 %, hay una posibilidad del 95% que
el intervalo contenga al parmetro.
LLE
LSS (del ingls Life Span Study)
ver Estudio durante toda la vida
Magnitudes de proteccin
Magnitudes que la Comisin ha desarrollado para proteccin radiolgica que permiten la cuanticacin
del grado de exposicin del cuerpo humano a radiaciones ionizantes tanto para la exposicin total o
parcial del cuerpo a radiacin externa como para la debida a la incorporacin de radionucleidos.
K
dE
dm
T R
=
,
28
Magnitudes operacionales
Magnitudes empleadas en aplicaciones prcticas de vigilancia y para investigar situaciones que
involucren exposiciones externas. Se denen para la medida y la asignacin de dosis en el cuerpo.
Para dosimetra interna no se han denido magnitudes operacionales que provean directamente de
una estimacin de las dosis equivalente o efectiva. Se estn aplicando diferentes mtodos para asig-
nar las dosis equivalente o efectiva debidas a la presencia de radionucleidos en el cuerpo humano.
Estn basados en gran medida en distintos tipos de medida de actividad y en la aplicacin de mo-
delos biocinticos (modelos computacionales).
Maniqu (phantom) de referencia
Maniques voxel para el cuerpo humano (maniques tipo voxel para hombre y mujer basados en
imgenes mdicas) con las caractersticas anatmicas y siolgicas denidas en el informe del gru-
po de trabajo de la ICRP sobre el Hombre de Referencia (Publicacin 89, ICRP 2002).
Maniqu (phantom) voxel
Maniqu computacional antropomrco basado en imagenes mdicas tomogrcas en el que la ana-
toma se describe mediante elementos tridimensionales de pequeo volumen (voxels) especicando la
densidad y la composicin antmica de los diferentes rganos y tejidos del cuerpo humano.
Material radiactivo
Material sealado en la ley nacional o por un organismo regulador como que est sujeto a control regulador de-
bido a su radiactividad, a menudo teniendo en cuenta tanto su actividad como la concentracin de actividad.
MC (del ingles Mutational Component)
Ver Componente mutacional
Mdula sea (roja) activa
El sistema orgnico de la mdula sea contiene los sistemas celulares para la formacin de las clulas de
la sangre, desde la clula cepa hematopoytica pluripotencial hasta las clulas maduras de la sangre.
Modelo lineal sin umbral (LNT, del ingles Linear-non-threshold)
Un modelo de dosis-respuesta que est basado en la asuncin de que, en el rango de dosis bajas, las
dosis de radiacin mayores que cero aumentarn el riesgo de exceso de cncer y/o de enfermedades
heredables de una manera proporcional simple.
Nivel de referencia
En emergencias, o en situaciones existentes de exposiciones controlables, representa el nivel de dosis o
de riesgo, por encima del cual se juzga como inapropiado permitir que tengan lugar exposiciones, y por
debajo del cual debe implementarse la optimizacin de la proteccin. El valor escogido para un nivel de
referencia depender de las circunstancias inherentes a la exposicin en consideracin
Nivel de referencia diagnstico
Usado en imaginologa mdica con radiacin ionizante para indicar si, en condiciones de rutina, la
dosis al paciente o la actividad administrada (cantidad de material radiactivo) de un procedimiento
especco es inusualmente alta o baja para dicho procedimiento.
NORM (del ingls Naturally Occurring Radioactive Material)
Material radioactivo que contiene cantidades no signicativas de radionucleidos diferentes de los
radionucleidos naturales. Se incluye en NORM el material en el que las concentraciones de activi-
dad de los radionucleidos naturales han cambiado mediante algn proceso.
29
Optimizacin de la proteccin (y de la seguridad)
El proceso de determinar qu nivel de proteccin y seguridad hace a las exposiciones, y la proba-
bilidad y la magnitud de exposiciones potenciales, tan bajas como sea razonablemente alcanzable,
considerando los factores econmicos y sociales.
Prdida relativa de vida
El cociente de la proporcin observada de acortamiento de aos de vida entre la gente que muere
por una enfermedad en una poblacin expuesta y la proporcin correspondiente en una poblacin
similar que no ha recibido exposicin.
Persona de Referencia
Una persona idealizada para la que se calculan las dosis equivalentes en rganos y tejidos prome-
diando las dosis del Hombre de Referencia y de la Mujer de Referencia. Las dosis equivalentes de la
Persona de Referencia se emplean para el clculo de la dosis efectiva multiplicando esas dosis por
los fectores de ponderacin de tejido correspondientes.
Persona representativa
Un individuo que recibe una dosis que es representativo de los individuos ms altamente ex-
puestos en la poblacin (vase la Publicacin 101, ICRP 2006a). Este trmino es el equivalen-
te de, y substituye, al miembro promedio del grupo crtico descrito en las Recomendaciones
anteriores de la ICRP.
Poder estadstico
La probabilidad de que un estudio epidemiolgico detecte un nivel dado de riesgo elevado con un
grado especco de conanza.
PRCF (del ingls Potential Recoverability Correction Factor)
Ver Factor de correcin de capacidad de recuperacin potencial.
Principios de proteccin
Un sistema de principios que se aplican igualmente a todas las situaciones controlables de exposi-
cin: el principio de justicacin, el principio de optimizacin de la proteccin y el principio de la
aplicacin de lmites en dosis mximas en situaciones planicadas.
RBE
Ver Ecacia biolgica relativa.
Reaccin tisular
Ver Efecto determinista
Regin blanco, T
i
Regin anatmica del cuerpo (o del maniqu de referencia) en el que se absorbe la radiacin. La
regin puede ser un rgano o un tejido especicado como en el tracto gastrointestinal, la vejiga
urinaria, el esqueleto y el tracto respiratorio.
Regin fuente, S
i

Una regin anatmica del cuerpo del maniqu (phantom) de referencia que contiene el radionuclei-
do despus de su incorporacin. La regin puede ser un rgano, un tejido, los contenidos del tracto
gastrointestinal o vejiga urinaria, o la supercie de tejidos como en el esqueleto, el tracto alimenta-
rio y el tracto respiratorio.
30
REID
Ver Estimaciones de riesgo durante toda la vida
Respuesta adaptativa
Una respuesta celular post-irradiacin que, tpicamente, sirve para aumentar la resistencia de la
clula a una exposicin a radiacin posterior.
Restriccin de dosis
Una restriccin anticipada y relacionada a la fuente en la dosis individual debida a una fuente, que
proporciona un nivel bsico de proteccin para los individuos ms expuestos a una fuente, y sirve
como lmite superior de la dosis en la optimizacin de la proteccin para esa fuente. Para las expo-
siciones ocupacionales, la restriccin de dosis es un valor de la dosis individual usado para limitar
la gama de opciones consideradas en el curso de la optimizacin. Para la exposicin pblica, la
restriccin de dosis es el lmite superior en las dosis anuales que los miembros del pblico deberian
recibir de la operacin planicada de cualquier fuente controlada.
Restriccin del riesgo
Una restriccin anticipada y relacionada con la fuente en el riesgo individual (en el sentido de la pro-
babilidad de detrimento debido a una exposicin potencial) derivado de una fuente, que proporciona
un nivel bsico de proteccin para los individuos con ms riesgo debido a una fuente y sirve como
lmite superior del riesgo individual en la optimizacin de la proteccin para esa fuente. Este riesgo es
una funcin de la probabilidad de un acontecimiento involuntario que causa una dosis y la probabi-
lidad del detrimento debido a esa dosis. Las restricciones del riesgo corresponden a las restricciones
de la dosis pero se reeren a exposiciones potenciales.
Riesgo ajustado al detrimento
La probabilidad de que ocurra un efecto estocstico, modicado para tener en cuenta los diferentes
componentes del detrimento con objeto de expresar la severidad de la(s) consecuencia(s)
Seguridad Fsica (del ingls Security)
La prevencin y deteccin de, y la respuesta a, robos, sabotajes, accesos no autorizados, transfe-
rencia illegal, u otros actos maliciosos que impliquen material nuclear, otras sustancias radiactivas
o sus instalaciones asociadas.
Seguridad Tecnolgica (del ingls Safety)
La consecucin de condiciones operacionales adecuadas, prevencin de accidentes o mitigacin
de las consecuencias del accidente.
Sealizacin de dao en el ADN
Procesos bioqumicos interactivos que reconocen y responden a un dao en el ADN de las clulas,
por ejemplo, produciendo una parada en el ciclo reproductivo de la clula.
Sievert (Sv)
El nombre especial para la unidad del SI de la dosis equivalente, la dosis efectiva y las magnitudes
operacionales. La unidad es el julio por kilogramo (J kg
-1
).
Situacin de exposicin de emergencia
Una situacin inesperada que ocurre durante la operacin de una prctica, requiriendo accin ur-
gente. Las situaciones de exposicin de emergencia pueden originarse de las prcticas
31
Situacin de exposicin existente
Una situacin que ya existe cuando tiene que tomarse una decisin sobre el control, incluyendo la
radiacin de fondo natural y desechos de prcticas pasadas que fueron operados fuera de las reco-
mendaciones de la Comisin.
Situaciones de exposicin planicada
Situaciones diarias que implican la operacin planicada de fuentes incluyendo la clausura/desman-
telamiento, la disposicin de los desechos radioactivos y la rehabilitacin del terreno previamente
ocupado. Las prcticas en funcionamiento son situaciones de exposicin planicada.
SUF
Subunidades funcionales de tejidos, por ejemplo, las nefronas en el rin, o los alveolos en el pulmn
Supervivencia relativa
El cociente de la proporcin de pacientes de cncer que sobreviven durante un nmero especco de
aos (por ejemplo 5 aos) tras el diagnstico y la proporcin correspondiente en un grupo compara-
ble de individuos sin cncer.
Tasas basales
La incidencia anual de enfermedad observada en una poblacin, en ausencia de exposicin al agente a estudiar.

Trabajador
Cualquier persona empleada, a tiempo parcial o total, o temporalmente, por un empleador, con dere-
chos y obligaciones reconocidas en relacin con la proteccin radiolgica ocupacional.
Transferencia lineal de energa (L or LET)
Promedio lineal de la tasa de prdidas de energa de una partcula cargada en un medio, esto es, la
energa perdida por la radiacin por unidad de longitud o de camino recorrido a travs de un medio.
Es, por lo tanto, el cociente de dE por dl, donde dE es la energa media perdida por una partcula car-
gada debido a colisiones con electrones al atravesar una distancia dl en la materia.
La unidad para L es el J m
-1
, a menudo expresada en keV m
-1
.
Transporte del riesgo (tambin denominado transferencia del riesgo)
Tomar un coeciente de riesgo estimado para una poblacin y aplicarlo a otra poblacin con carac-
tersticas diferentes.
Tumorignesis multietapa
La adquisicin por etapas de propiedades celulares que pueden llevar al desarrollo de un tumor a
partir de una nica clula (blanco).
Valor de referencia
El valor de un parmetro recomendado por la Comisin para utilizarse en un modelo biocinetico en
la ausencia de una informacin ms especca, es decir, el valor exacto usado para calcular los coe-
cientes de la dosis presentados en el informe. Los valores de referencia se pueden especicar con un
mayor grado de precisin que el que sera elegido para reejar la incertidumbre con la que se sabe un
valor experimental, para evitar la acumulacin de errores de redondeo en un clculo.
L
dE
dl
=
32
Publicacin 103 de ICRP
Vida media biolgica
Tiempo requerido, en ausencia de nuevas incorporaciones, por un sistema o compartimento biol-
gico, para eliminar por procesos biolgicos, la mitad de una sustancia (por ejemplo, material radio-
activo) que se haya incorporado al mismo.
Referencias del Glosario
ICRP, 1991b. 1990 Recommendations of the International Comisin on Radiological Protection. ICRP Publication
60. Ann. ICRP 21 (1-3).
ICRP, 2002. Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection. ICRP Publication 89. Ann.
ICRP 32 (3/4).
ICRP, 2006a. Assessing dose of the representative person for the purpose of radiation protection of the public and The
optimisation of radiological protection: Broadening the process. ICRP Publication 101. Ann. ICRP 36(3).
1. INTRODUCCIN
(1) Este captulo trata sobre la historia de la Comisin y sus Recomendaciones. Establece los objetivos
y la estructura de este informe sealando por qu la Comisin slo se involucra en la proteccin frente
a la radiacin ionizante.

1.1. Historia de la Comisin
(2) La Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica, de aqu en adelante denominada la
Comisin, fue establecida en 1928 por el Congreso Internacional de Radiologa, bajo el nombre
de Comit Internacional de Proteccin de los Rayos X y del Radio, satisfaciendo una decisin del
Segundo Congreso Internacional de Radiologa. En 1950 fue reestructurada y rebautizada con el
nombre actual.
(3) La Comisin es una sociedad de beneficencia independiente, es decir una organizacin
sin nimo de lucro. La Comisin trabaja estrechamente con su organismo hermano, la Comisin
Internacional de Unidades Radiolgicas y Mediciones (ICRU), y est relacionada oficialmente
con el Comit Cientfico de la Naciones Unidas sobre los Efectos de las Radiaciones Atmi-
cas (UNSCEAR), la Organizacin Mundial de la Salud (WHO), y el Organismo Internacional de
Energa Atmica (IAEA). Tambin tiene relaciones importantes con la Organizacin Internacional
del Trabajo (ILO), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (UNEP) y otros
organismos de las Naciones Unidas. Otras organizaciones con las cuales trabaja incluyen la
Comisin de las Comunidades Europeas (Comisin Europea, CE), la Agencia de Energa Nuclear
de la Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmico (AEN/OCDE), la Organizacin In-
ternacional para la Normalizacin (ISO), y la Comisin Electrotcnica Internacional (IEC). La
Comisin tambin mantiene contacto con la comunidad profesional a travs de sus fuertes lazos
con la Asociacin Internacional de Proteccin Radiolgica (IRPA). La Comisin tambin tiene en
cuenta los progresos realizados por las organizaciones nacionales.

1.2. Desarrollo de las recomendaciones de la Comisin
(4) En 1928 se formularon las primeras Recomendaciones generales de la Comisin centradas en la
proteccin de la profesin mdica, mediante la limitacin de las horas de trabajo con fuentes mdicas
(IXRPC, 1928). Esta limitacin se estima correspondera ahora a una dosis individual de alrededor de
1000 milisievert (mSv) por ao. Las recomendaciones inciales pretendan evitar los efectos con umbral,
inicialmente de una manera cualitativa. Se necesit un sistema para la medicin de la dosis antes de que
la proteccin pudiera cuanticarse y se pudieran denir lmites de dosis. En 1934, se dieron recomen-
dadiones que implicaban el concepto de un umbral seguro en alrededor de diez veces el lmite anual
de la dosis ocupacional actual. (IXRPC, 1934). La idea de la tolerancia continu, y en 1951, la Comisin
propuso un lmite que segn las estimaciones actuales estaba en alrededor de 3 mSv por semana para la
radiacin de baja transferencia lineal de energa o LET (del ingls Linear Energy Transfer) (ICRP, 1951).
Hacia 1954 haba disminuido el sustento para un umbral debido a la evidencia epidemiolgica de un
exceso de enfermedad maligna entre los radilogos americanos y la primera indicacin de un exceso de
casos de leucemia entre los sobrevivientes japoneses de los bombardeos atmicos (ICRP, 1955).
(5) El desarrollo de tanto los usos militares como de los industriales de la energa nuclear llev a la
Comisin en los primeros aos de los 50 a introducir recomendaciones para la proteccin del pblico.
En las Recomendaciones de 1956 de la Comisin, (ICRP, 1957), fueron jados los lmites por semana y
las dosis acumuladas correspondientes a un lmite de la dosis anual de 50 mSv para los trabajadores y
de 5 mSv para el pblico. Reconociendo la posibilidad de los efectos ahora denominados estocsticos,
y la imposibilidad de demostrar la existencia o no existencia de un umbral para este tipo de efectos, las
Recomendaciones de 1954 de la Comisin aconsejaron que [debera] hacerse todo el esfuerzo para
33
34
Publicacin 103 de ICRP Publicacin 103 de ICRP
reducir las exposiciones a todos los tipos de radiacin ionizante al nivel ms bajo posible (ICRP, 1955).
Esto se formul de forma sucesiva como la recomendacin de mantener la exposicin tan baja como
sea factible (ICRP, 1959), tan baja como sea fcilmente alcanzable (ICRP, 1966), y despus tan baja
como sea razonablemente alcanzable, teniendo en cuenta las consideraciones econmicas y sociales.
(ICRP, 1973).
(6) El primer informe de la Comisin en la serie actual, numerada Publicacin 1 (1959), contena las
Recomendaciones aprobadas en 1958. Las Recomendaciones generales posteriores aparecieron en la
Publicacin 6 (1964), la Publicacin 9 (1966), la Publicacin 26 (1977), y la Publicacin 60 (1991b).
Estas Recomendaciones generales han sido sustentadas por muchas otras Publicaciones que proveen
asesoramiento en temas ms especializados.
(7) En la Publicacin 26, la Comisin por primera vez cuantic los riesgos de los efectos estocsticos
de la radiacin y propuso un Sistema de Limitacin de Dosis (ICRP, 1977) con sus tres principios de
justicacin, optimizacin de la proteccin, y limitacin de la dosis individual. En 1990, la Comisin
reexamin ampliamente las Recomendaciones, en parte debido a la revisin al alza de las estimaciones
del riesgo de la exposicin a la radiacin, y en parte para extender su losofa a un Sistema de Pro-
teccin Radiolgica desde el sistema de limitacin de dosis (ICRP, 1991b). Los principios de justica-
cin, optimizacin y limitacin de dosis individual permanecan, y fue introducida una distincin entre
prcticas y intervenciones para tener en cuenta las diferencias en los diversos tipos de situaciones
de la exposicin. Es ms, se puso mayor nfasis en la optimizacin de la proteccin con restricciones
como una forma de limitar una falta probable de equidad resultante de las inherentes evaluaciones
econmicas y sociales.
(8) El lmite de dosis anual, establecido en 1956, en 50 mSv para los trabajadores , se retuvo hasta
1990, cuando se lo redujo a 20 mSv en promedio por ao basado en la revisin del riesgo de los efectos
estocsticos estimados del estudio durante toda la vida de los sobrevivientes de los bombardeos atmi-
cos de Hiroshima y Nagasaki (ICRP, 1991b). El lmite de dosis anual para los miembros del pblico de
5 mSv fue reducido a 1 mSv en promedio por ao en la declaracin de Pars de la Comisin (ICRP,
1985b) y en la Publicacin 60 (ICRP, 1991b) el lmite de dosis fue jado en 1 mSv por ao con la posi-
bilidad de promediarlo a lo largo de 5 aos en circunstancias especiales.
(9) Desde la Publicacin 60, hubo una serie de publicaciones que han provisto orientacin adicional al
control de las exposiciones a las fuentes de la radiacin (Ver la lista de todas las referencias). Cuando se
incluyen las Recomendaciones de1990, estos informes especican unos 30 valores numricos diferentes
para las restricciones en la dosis individual en distintas circunstancias. Adems, estos valores numricos
estn justicados de muchas maneras diferentes (ICRP, 2006b). Adems la Comisin empez a desarrollar
la poltica de orientacin de la proteccin del medio ambiente en la Publicacin 91 (ICRP, 2003).
(10) La Comisin ahora ha decidido adoptar un conjunto revisado de sus Recomendaciones mante-
niendo al mismo tiempo estabilidad con las Recomendaciones previas.
(11) La profunda revisin realizada por la Comisin del vasto nmero de publicaciones sobre los efectos
para la salud de la radiacin ionizante no ha demostrado que sea necesario un cambio fundamental en el
sistema de proteccin radiolgica. Por consiguiente hay ms continuidad que cambio en estas Recomenda-
ciones; algunas recomendaciones permanecen porque funcionan y son claras; otras han sido actualizadas
porque el conocimiento ha evolucionado; donde haba un vaco se han agregado algunos puntos; algunos
conceptos estn mejor explicados porque era necesaria una mayor orientacin.
(12) Las presentes Recomendaciones consolidan y se suman a las Recomendaciones formuladas pre-
viamente en distintas publicaciones de la ICRP. Las recomendaciones numricas existentes en la po-
ltica de orientacin propuesta desde 1991 permanecen vlidas a menos que se exprese lo contrario.
As, estas recomendaciones no deberan interpretarse como que proponen cambios importantes en las
regulaciones de la proteccin radiolgica que estn basadas adecuadamente en sus Recomendaciones
previas en la Publicacin 60 y en la poltica de orientacin posterior. Las Recomendaciones reiteran y
fortalecen la importancia de la optimizacin en la proteccin radiolgica y extiende la experiencia exitosa
1
Algunos trminos y unidades usadas en los informes ms antiguos se han convertido a la terminologa actual para que haya coherencia
35
de la aplicacin de este requisito en las prcticas (ahora incluidas en las situaciones de la exposicin pla-
nicada) a otras situaciones, por ejemplo a las situaciones de exposicin existente y de emergencia.
(13) La Comisin planica completar estas Recomendaciones con informes que apliquen el proceso
de optimizacin a diferentes situaciones.
(14) Estas Recomendaciones unicadas estn sustentadas por una serie de documentos fundamentales
que elaboran los aspectos importantes de la poltica de la Comisin y respaldan a las Recomendaciones:
La extrapolacin a bajas dosis del riesgo de cncer asociado a la radiacin (Publicacin 99, ICRP,
2005d).
Informacin biolgica y epidemiolgica sobre los riesgos a la salud atribuibles a la radiacin ioni-
zante: Un resumen de las estimaciones para los objetivos de la proteccin radiolgica de los seres
humanos (Anexo A a estas Recomendaciones).
Magnitudes utilizadas en la proteccin radiolgica (Anexo B a estas Recomendaciones).
Optimizacin de la proteccin radiolgica (en la Publicacin 101, ICRP, 2006a, Parte 2).
Estimacin de la dosis a la Persona Representativa (en la Publicacin 101, ICRP, 2006a, Parte 1).
Marco conceptual para evaluar el impacto de la radiacin ionizante en el medio ambiente (Publica-
cin 91, ICRP, 2003b)
Adems la Comisin est proporcionando orientacin sobre el alcance de proteccin radiolgica
(Publicacin 104, ICRP, 2007a) y sobre la proteccin radiolgica en la prctica mdica. (Publicacin
105, ICRP, 2007b)

(15) El objetivo principal de la Comisin ha sido y sigue siendo, lograr la proteccin radiolgica de
los seres humanos. No obstante, previamente tambin ha considerado el potencial impacto en otras
especies, aunque no haya hecho ninguna declaracin general sobre la proteccin del medio ambiente
en su conjunto. De hecho, en la Publicacin 60 (ICRP, 1991b) la Comisin expres que, en ese momen-
to, slo le preocupaba el medio ambiente en lo que respecta a la transferencia de radionucleidos en el
mismo, porque sto afecta directamente a la proteccin radiolgica de los seres humanos. La Comisin,
sin embargo, expres su punto de vista de que las normas de control medioambiental necesarias para
proteger a los seres humanos, hasta al nivel considerado actualmente deseable, garantizaran que otras
especies no seran puestas en riesgo.
(16) La Comisin contina creyendo que es probable que ste sea el caso en trminos generales
en las situaciones de exposicin planicada (ver el Apartado 5.2 para la denicin de situaciones de
exposicin planicada), y que por consiguiente se le ha ofrecido un grado de proteccin suciente-
mente alto al hbitat humano. Existen, sin embargo, otras situaciones ambientales a considerar, dn-
de no se han utilizado las Recomendaciones de la Comisin para la proteccin de los seres humanos
o donde los seres humanos estn ausentes y se originarn otras situaciones de exposicin donde se
pueda necesitar tener en cuenta las consecuencias medioambientales. La Comisin tambin es cons-
ciente de las necesidades de algunas autoridades nacionales de demostrar, directa y explcitamente,
que el medio ambiente est siendo protegido incluso bajo las situaciones de exposicin planicada.
Por consiguiente ahora cree que se requiere el desarrollo de un marco conceptual ms claro a n de
evaluar las relaciones entre la exposicin y la dosis, entre la dosis y los efectos, y las consecuencias
de dichos efectos para las otras especies, sobre una base cientca comn. Esto se discute adicional-
mente en el Captulo 8.
(17) El asesoramiento de la Comisin est dirigido principalmente a las autoridades reguladoras, a las
organizaciones y a los individuos que tienen la responsabilidad de la proteccin radiolgica. Las Reco-
mendaciones de la Comisin han ayudado en el pasado a mantener una base coherente de estndares
reguladores nacionales y regionales y la Comisin se ha preocupado en mantener la estabilidad en sus re-
comendaciones. La Comisin provee orientacin sobre los principios fundamentales en los cuales puede
estar basada una proteccin radiolgica adecuada. No pretende proveer textos reguladores. No obstante,
cree que tales textos deberan desarrollarse a partir de y ser coherentes globalmente con su orientacin.
36
(18) Hay una conexin ntima entre las Recomendaciones de la Comisin y las Normas bsicas interna-
cionales de seguridad para la proteccin contra la radiacin ionizante y para la seguridad de las fuentes de
radiacin (habitualmente denominada simplemente BSS), las cuales fueron copatrocinadas por las organiza-
ciones internacionales dentro de la familia de las Naciones Unidas y publicadas por el OIEA. El organismo
gobernante del OIEA ha decidido que las BSS tienen que tener en cuenta las Recomendaciones de la Comi-
sin. Las BSS por consiguiente siempre han seguido al establecimiento de nuevas Recomendaciones por la
Comisin; por ejemplo, las Recomendaciones de 1977 y de 1990 de la ICRP fueron la base de las revisiones
de las Normas Bsicas de Seguridad Internacionales publicadas en 1982 y 1996, respectivamente.
(19) Estas Recomendaciones, como en los informes anteriores, se limitan a la proteccin contra la
radiacin ionizante. La Comisin reconoce la importancia de un control adecuado sobre las fuentes de
radiacin no ionizante. La Comisin Internacional de Proteccin de la Radiacin No Ionizante, (ICNIRP
por sus siglas en ingls), provee recomendaciones que involucran a tales fuentes (ICNIRP, 2004).

1.2.1. Evolucin de las magnitudes de dosis y sus unidades
(20) La primera unidad de dosis, el roentgen (r), fue establecida para los rayos x en 1928 por el Co-
mit Internacional de la Unidad para los Rayos X el cual se transformara ms tarde en la ICRU (IXRUC,
1928). El primer uso ocial del trmino dosis junto con una denicin enmendada de la unidad r se
produjo en las recomendaciones de 1937 de la ICRU (ICRU, 1938). En 1953 la ICRU sugiri el con-
cepto de dosis absorbida y ocialmente deni el nombre y su unidad rad para extender el concepto
de dosis a otros materiales distintos del aire (ICRU, 1954).
(21) La primera magnitud de dosis incorporando la ecacia biolgica relativa (RBE, del ingls Rela-
tive Biological Effectiveness) de los diferentes tipos de radiacin usada por la ICRU fue la dosis RBE
en rems que era una suma ponderada por la RBE de la dosis absorbida en rads prescripta en las reco-
mendaciones de 1956 de la ICRU. Esta magnitud de dosis fue reemplazada por la dosis equivalente,
resultante de esfuerzos conjuntos del ICRU y de la Comisin, denida como el producto de la dosis
absorbida, el factor de calidad de la radiacin, el factor de distribucin de dosis y otros factores modi-
cadores necesarios (ICRU, 1962). El rem se retuvo como la unidad de dosis equivalente. Adems, la
ICRU deni otra magnitud de dosis, el kerma, y cambi el nombre de dosis de exposicin a simple-
mente exposicin en sus recomendaciones de 1962.
(22) En sus Recomendaciones de 1977 (ICRP, 1977), la Comisin introdujo una nueva magnitud el
equivalente de dosis para la limitacin de los efectos estocsticos. Est fue denida como una suma pon-
derada de los equivalentes de dosis de distintos rganos y tejidos del cuerpo humano dnde el factor de
ponderacin fue denominado factor de ponderacin de los tejidos (ICRP, 1977). La Comisin denomin
a esta nueva magnitud del equivalente de dosis ponderado la dosis efectiva equivalente efectiva (en
ingls effective dose equivalent ) en la reunin en Estocolmo de 1978 (ICRP, 1978). Al mismo tiempo,
se adoptaron las unidades SI de la dosis, reemplazando el rad por el gray (Gy) y el rem por el sievert (Sv).
(23) En sus Recomendaciones de 1990 (ICRP, 1991b), la Comisin redeni las magnitudes de dosis
relacionadas con el cuerpo. Para los propsitos de la proteccin, fue denida como la magnitud bsica
la dosis absorbida promediada en un rgano o tejido. Adems, considerando que los efectos biolgicos
no estn gobernados solamente por la transferencia lineal de energa, la Comisin decidi utilizar los
factores de ponderacin de la radiacin, los cuales haban sido seleccionados basados en la RBE indu-
ciendo efectos estocsticos a dosis bajas, en lugar de los factores de calidad empleados en el clculo
del equivalente de dosis de las Recomendaciones de 1977. Para distinguirla de la magnitud resultante
del equivalente de dosis, la Comisin denomin a la nueva magnitud dosis equivalente (en ingls
`equivalent dose`. Por consiguiente, la dosis equivalente efectiva fue renombrada dosis efectiva. Hubo
algunas modicaciones en el factor de ponderacin de los tejidos para tener en cuenta la nueva infor-
macin sobre los efectos de la radiacin en la salud.
(24) Mas detalles sobre las magnitudes dosimtricas y sus unidades actualmente en uso son provistos
en el Captulo 4.
37
1.3. Estructura de las recomendaciones
(25) El Captulo 2 trata los objetivos y el alcance de las Recomendaciones. El Captulo 3 trata sobre
los aspectos biolgicos de radiacin y en el Captulo 4 se examinan las magnitudes y unidades usadas
en la proteccin radiolgica. El Captulo 5 describe el marco conceptual del sistema de proteccin ra-
diolgica y el Captulo 6 trata sobre la implementacin de las Recomendaciones de la Comisin para
los tres tipos diferentes de situaciones de exposicin. El Captulo 7 describe la exposicin mdica de
pacientes y el Captulo 8 discute la proteccin del medio ambiente.
1.4. Referencias
ICNIRP, 2004. ICNIRP Publications 19922004. A reference CD-ROM based on guidelines on limiting exposure to
non-ionizing radiation and statements on special applications. Matthes, R., Bernhardt, J.H., McKinlay, A.F. (eds)
International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection, Munich, Germany. ISBN 3-934994-05-9.
ICRP, 1951. International Recommendations on Radiological Protection. Revised by the International Commission on
Radiological Protection and the 6th International Congress of Radiology, London, 1950. Br. J. Radiol. 24, 4653.
ICRP, 1955. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Br. J. Radiol., (Suppl. 6).
ICRP, 1957. Reports on Amendments during 1956 to the Recommendations of the International Commission on Ra-
diological Protection (ICRP). Acta. Radiol. 48, 493495.
ICRP, 1973. Implications of Commission Recommendations that Doses Be Kept As Low As Readily Achievable. ICRP
Publication 22. Pergamon Press, Oxford, UK.
Ann. ICRP 1 (3).
ICRP, 1978. Statement fromthe 1978 StockholmMeeting of the ICRP. ICRP Publication 28.Ann. ICRP 2(1).
ICRP, 1985b. Quantitative bases for developing a unied index of harm. ICRP Publication 45. Includes: Statement
from the 1985 Paris meeting of the ICRP. Ann. ICRP 15 (3).
60, Ann. ICRP 21 (13).
ICRP, 2003b. A framework for assessing the impact of ionising radiation on non-human species. ICRP Publication
91. Ann. ICRP 33 (3).
ICRP, 2005d.Lowdose extrapolation of radiation-related cancer risk. ICRPPublication 99,Ann. ICRP35 (4).
ICRP, 2006a.Assessing dose of the representative person for the purpose of radiation protection of the public and The
optimisation of radiologicalprotection:Broadening the process. ICRP Publication 101.Ann.ICRP36(3).
ICRP, 2006b. Analysis of the Criteria used by the ICRP to Justify the setting of Numerical Values. Supporting Guidance
5. Ann. ICRP 36 (4).
ICRP, 2007a. Scope of radiological protection control measures. ICRP Publication 104. Ann. ICRP 37 (5).
ICRU, 1938. Recommendations of the International Commission on Radiation Units, Chicago, 1937. Am. J. Roent-
genol., Radium Therapy Nucl. Med. 39, 295.
ICRU, 1954. Recommendations of the International Commission on Radiation Units, Copenhagen, 1953. Radiology
62, 106.
ICRU, 1962. Radiation Quantities and Units, Report 10a of the International Commission on Radiation Units and
Measurements, Natl. Bur. Std Handbook 78.
IXRPC, 1928. X ray and Radium Protection. Recommendations of the 2nd International Congress of Radiology, 1928.
Br. J. Radiol. 12, 359363.
IXRPC, 1934. International Recommendations for X ray and Radium Protection. Revised by the International X ray
and Radium Protection Commission and adopted by the 4th International Congress of Radiology, Zurich, July
1934. Br. J. Radiol. 7, 15.
IXRUC, 1928. International X ray unit of intensity. Recommendations of the 2nd International Congress of Radiology,
1928. Br. J. Radiol. 12, 363364.

2. OBJETIVOS Y ALCANCE DE LAS RECOMENDACIONES
2.1. Objetivos de las recomendaciones
(26) El objetivo fundamental de las Recomendaciones de la Comisin es contribuir al nivel adecuado de
proteccin de las personas y del medio ambiente, de los efectos perjudiciales de la exposicin a la radiacin
sin limitar indebidamente las acciones humanas beneciosas que pueden estar asociadas a tal exposicin.
(27) No es posible alcanzar este objetivo basndose slo en el conocimiento cientco sobre la exposicin
a la radiacin y sus efectos sobre la salud. Se necesita un modelo para proteger de la radiacin a los seres
humanos y al medio ambiente. Las recomendaciones estn basadas en el conocimiento cientco y en su
evaluacin por los expertos. Un prerrequisito necesario para tal n es el conjunto de datos cientcos tales
como los concernientes a los riesgos para la salud atribuibles a la exposicin a la radiacin pero tambin
tienen que ser considerados los aspectos sociales y econmicos de la proteccin. Todos los aspectos involu-
crados en la proteccin radiolgica requieren efectuar un juicio de valor sobre la importancia relativa de los
diferentes tipos de riesgos y del balance de riesgos y benecios. En sto, la proteccin radiolgica no diere
de otras especialidades interesadas en el control de riesgos. La Comisin cree que la base y la distincin
entre las estimaciones cientcas y los juicios de valor deberan ser claricadas cada vez que sea posible, de
modo que se aumente la transparencia, y de tal forma, la comprensin de las decisiones tomadas.
(28) La proteccin radiolgica se ocupa de dos tipos de efectos nocivos. Las dosis elevadas causarn efec-
tos deterministas (reacciones perjudiciales a los tejidos, ver Captulo 3), a menudo de naturaleza aguda, que
slo aparecen cuando la dosis excede un valor umbral. Tanto las dosis altas como las bajas pueden causar
efectos estocsticos (cncer o efectos heredables) que pueden observarse como un aumento estadsticamen-
te signicativo en la incidencia de estos efectos mucho tiempo despus de la exposicin.
(29) El objetivo principal del sistema de proteccin radiolgica de la Comisin es proteger la salud
humana. Sus objetivos sanitarios son relativamente directos: gestionar y controlar las exposiciones a la
radiacin ionizante para prevenir los efectos deterministas y reducir los riesgos de los efectos estocsti-
cos hasta donde sea razonablemente alcanzable.
(30) En contraste, no hay ninguna denicin universal simple o nica de proteccin del medio ambien-
te ya que el concepto diere de un pas a otro y de una circunstancia a otra. Por tanto, es probable que se
demuestre que para las otras especies son ms tiles otras formas de considerar los efectos de la radiacin
-como aquellos que causan muerte temprana, o morbilidad, o reduccin de la capacidad reproductiva.
Ahora el objetivo de la Comisin es prevenir o reducir la frecuencia de los efectos deletreos de la radiacin
hasta un nivel en el cual tendran un impacto despreciable para el mantenimiento de la diversidad biolgica,
la conservacin de las especies o la salud y el estado de hbitats naturales, comunidades y ecosistemas. Para
lograr este objetivo, sin embargo, la Comisin reconoce que la exposicin a la radiacin es slo uno de los
factores a tener en cuenta, y casi siempre parece ser un factor minoritario. La Comisin proveer orientacin
y asesoramiento para asegurar que su enfoque es proporcional al nivel del riesgo, y compatible con los es-
fuerzos que se realizan para proteger al medio ambiente de los impactos de otras actividades humanas.
2.2. Las bases y estructura del sistema de proteccin
(31) Debido a la variedad de situaciones de exposicin a la radiacin y de la necesidad de lograr co-
herencia a travs del amplio espectro de las aplicaciones, la Comisin ha establecido un sistema formal
de proteccin radiolgica con el objetivo de alentar un enfoque factible y estructurado de la protec-
cin. El sistema tiene que tratar con varias fuentes de exposicin, algunas existentes en el lugar, y otras
que pueden ser introducidas deliberadamente como una opcin para la sociedad o como resultado de
emergencias. Estas fuentes estn vinculadas por una variedad de sucesos y situaciones interconectadas
que llevan a la exposicin de individuos, grupos, o de poblaciones enteras, tanto en el presente como
en el futuro. El sistema de proteccin ha sido desarrollado para permitir que esta compleja red sea tra-
tada por una estructura lgica.
39
40
(32) El sistema de proteccin de los seres humanos est basado en el uso de: a) modelos anatmicos
y siolgicos del ser humano de referencia para la evaluacin de la dosis de radiacin, b) estudios a
nivel molecular y celular, c) estudios con animales de experimentacin, y d) estudios epidemiolgicos.
El uso de modelos ha permitido la obtencin de datos tabulados estandarizados sobre la dosis com-
prometida por unidad incorporada de diferentes radionucleidos para las exposiciones internas y la
dosis por unidad de kerma en aire o uencia para las exposiciones externas de los trabajadores, de los
pacientes, y del pblico. Los estudios epidemiolgicos y experimentales han permitido la estimacin
de los riesgos asociados con la exposicin a la radiacin externa e interna. Para los efectos biolgicos,
los datos surgen de la experiencia humana sustentada por la biologa experimental. Para el cncer y los
efectos heredables, los puntos de partida de la Comisin son los resultados de estudios epidemiolgicos
y de estudios en gentica humana y animal. stos se complementan con la informacin de los estudios
experimentales sobre los mecanismos de carcinognesis y herencia para proveer estimaciones del ries-
go a las dosis bajas de inters en la proteccin radiolgica.
(33) En vista de las incertidumbres que presentan los valores de los factores de ponderacin de los
tejidos y la estimacin del detrimento, la Comisin considera adecuado para los propsitos de la pro-
teccin radiolgica emplear factores de ponderacin de los tejidos y estimaciones numricas del riesgo
promediados por la edad y el gnero. El sistema de proteccin es sucientemente robusto como para
lograr la proteccin adecuada para ambos sexos. Es ms, sto obvia el requisito de criterios de protec-
cin radiolgica especcos para la edad y el gnero que podran ser innecesariamente discriminato-
rios. Sin embargo, para los propsitos de la evaluacin retrospectiva de los riesgos relacionados con la
radiacin, como en los estudios epidemiolgicos, es conveniente usar los datos especcos a la edad
y el gnero y calcular los riesgos especcos a la edad y el gnero. Los detalles de los mtodos de la
Comisin para calcular el detrimento se analizan en los Anexos A y B.
(34) Las estimaciones del riesgo realizadas por la Comisin se llaman nominales porque estn rela-
cionadas con la exposicin de una poblacin nominal de hombres y mujeres con una distribucin de
edad tpica y que se computan promediando los grupos etarios de ambos sexos. La magnitud dosimtri-
ca recomendada para la proteccin radiolgica es la dosis efectiva y tambin se calcula promediando
edad y sexo. Existen considerables incertidumbres inherentes en la denicin de los factores nominales
para calcular la dosis efectiva. Las estimaciones de los coecientes de fatalidad y detrimento son ade-
cuados para los propsitos de la proteccin radiolgica, pero, como ocurre con todas las estimaciones
derivadas de la epidemiologa, los coecientes nominales de riesgo no son de aplicacin a individuos
especcos. En la estimacin de las consecuencias probables de la exposicin de un individuo o una
poblacin conocida, es necesario usar datos especcos relacionados con el individuo expuesto.
(35) Como ya fue recomendado por la Comisin (ICRP, 1999a) las situaciones en las cuales los umbrales
de dosis para los efectos deterministas podran excederse en rganos relevantes es conveniente que estn
subordinadas a las acciones de proteccin en casi cualquier circunstancia. Es prudente tener en cuenta
las incertidumbres en las estimaciones de los umbrales efectivos para los efectos deterministas, particular-
mente en las situaciones que involucran exposiciones prolongadas. Por consiguiente, dosis anuales que se
acercan a los 100 mSv casi siempre justicarn la introduccin de acciones protectoras.
(36) Para dosis de radiacin por debajo y cercanas a 100 mSv por ao, la Comisin supone que el au-
mento en la incidencia de efectos estocsticos ocurre con una probabilidad pequea y proporcionalmente
al aumento de la dosis de radiacin por encima de la dosis de fondo. El uso de este modelo denominado
lineal sin umbral (LNT del ingls Linear Non-Theshold) es considerado por la Comisin como el mejor
enfoque prctico a la gestin del riesgo de la exposicin a la radiacin y es acorde con el principio de
prevencin (UNESCO, 2005). La Comisin considera que el modelo lineal sin umbral contina siendo
una base prudente para la proteccin radiolgica a dosis bajas y tasas de dosis bajas (ICRP, 2005d).
(37) Incluso dentro de un solo tipo de exposicin, un individuo puede estar expuesto a varias fuentes,
por lo que tiene que considerarse una valoracin de la exposicin total. Esta evaluacin se llama relati-
va al individuo. Tambin es necesario considerar la exposicin de todos los individuos expuestos a una
fuente o grupo de fuentes. Este procedimiento se llama la evaluacin relativa a la fuente. La Comisin
41
recalca la importancia primordial de las evaluaciones relativas a la fuente, porque pueden tomarse ac-
ciones sobre una fuente para garantizar la proteccin de los individuos frente a dicha fuente.
(38) La naturaleza probabilista de los efectos estocsticos y las propiedades del modelo lineal sin
umbral hacen imposible deducir una distincin clara entre seguro y peligroso y por eso crea algunas
dicultades a la explicacin del control de los riesgos de la radiacin. La principal implicacin poltica
del modelo lineal sin umbral es que debe asumirse algn riesgo nito, aunque sea pequeo y que el
nivel de proteccin establecido est basado en lo que se estima aceptable. Esto conduce al sistema de
proteccin de la Comisin con sus tres principios de la proteccin fundamentales:
la justicacin
la optimizacin de la proteccin
la aplicacin de lmites de dosis
Estos principios se tratan en ms detalle en el apartado 5.6.
(39) En la proteccin de los individuos frente a los efectos dainos de la radiacin ionizante, lo que es
importante, sin que importe la fuente, es el control (en el sentido de limitacin) de la dosis de radiacin.
(40) Los componentes principales del sistema de proteccin radiolgica se pueden resumir como sigue.
Una caracterizacin de las posibles situaciones dnde puede ocurrir la exposicin a la radiacin (si-
tuaciones de exposicin planicada, de emergencia, y existente).
Una clasicacin de los tipos de exposicin (aqullas que ocurrirn con certeza y las exposiciones
potenciales, as como la exposicin ocupacional, la exposicin mdica de pacientes y la exposicin
del pblico).
Una identicacin de los individuos expuestos (los trabajadores, los pacientes y los miembros del pblico).
Una categorizacin de los tipos de evaluaciones, a saber, relativa a la fuente y relativa al individuo.
Una formulacin precisa de los principios de proteccin: justicacin, optimizacin de la proteccin
y aplicacin de lmites de dosis.
Una descripcin de los niveles de las dosis individuales que requieren accin protectora o evaluacin
(los lmites de dosis, las restricciones de dosis y los niveles de referencia).
Una descripcin de las condiciones para la seguridad de las fuentes de radiacin, incluyendo su se-
guridad fsica y los requisitos para la preparacin para la emergencia y su respuesta.
(41) La implementacin del sistema de proteccin radiolgica tal como est descrito en estas Recomen-
daciones y resumido anteriormente es conveniente que sea vigilada y valorada. Las revisiones peridicas
son importantes para poder aprender de la experiencia e identicar toda rea susceptible de mejora.
(42) En estas recomendaciones, la Comisin usa el mismo enfoque conceptual de la proteccin rela-
cionada con la fuente y enfatiza la optimizacin de la proteccin sin tener en cuenta el tipo de fuente,
la situacin de exposicin, o el individuo expuesto. Las restricciones de las dosis o de los riesgos rela-
cionados con la fuente son aplicadas durante la optimizacin de la proteccin. En principio, deberan
rechazarse opciones protectoras que impliquen una dosis por encima del nivel de tales restricciones.
La Comisin ha usado previamente el trmino restriccin para las limitaciones de estas prcticas. Por
razones de coherencia, la Comisin continuar usando este trmino en el contexto de las situaciones
de exposicin planicada porque tales situaciones abarcan a la operacin normal de las prcticas. La
Comisin reconoce, sin embargo, que la palabra restriccin se interpreta en muchos idiomas como
un lmite riguroso. Tal signicado nunca estuvo en el nimo de la Comisin, dado que su aplicacin
debera depender de las circunstancias locales.
(43) Los niveles para la accin protectora pueden seleccionarse sobre la base de consideraciones ge-
nricas incluyendo las Recomendaciones generales de la Comisin (ver la Tabla 8 Apartado 6.5). O la
mejor prctica en cualquier conjunto especco de circunstancias, particularmente en una emergencia
o una situacin de exposicin existente, podra darse el caso de que ninguna opcin protectora viable
42
pudiera satisfacer inmediatamente el nivel de proteccin seleccionado de las consideraciones genricas.
As interpretar rigurosamente una restriccin como una forma de lmite puede distorsionar seriamente y de
forma adversa el resultado de un proceso de optimizacin. Por esta razn, en las situaciones de exposicin
existentes o de emergencia, la Comisin propone usar el trmino nivel de referencia para la restriccin
de la dosis o el riesgo por encima del cual se estima que es inadecuado planicar permitir que ocurran ex-
posiciones, y por debajo del cual es conveniente que sea implementada la optimizacin de la proteccin.
Sin embargo la Comisin desea enfatizar que los diferentes nombres empleados para las situaciones de la
exposicin planicada y las otras dos situaciones de exposicin no implican una diferencia fundamental
en la aplicacin del sistema de proteccin. En el Captulo 6 se provee una asesoramiento adicional sobre
la aplicacin del principio de la optimizacin a las situaciones de exposicin planicada, a las situaciones
de exposicin de emergencia, y a las situaciones de exposicin existentes.
2.3. Alcance de las recomendaciones
(44) El sistema de proteccin radiolgica de la Comisin se aplica a todas las exposiciones a la radiacin
desde cualquier fuente, sin tener en cuenta su tamao y origen. El trmino radiacin es utilizado para signicar
radiacin ionizante. La Comisin ha estado usando el trmino exposicin a la radiacin (o para abreviar expo-
sicin) en un sentido genrico para expresar el proceso de exponerse a la radiacin o a radionucleidos, deter-
minando la importancia de la exposicin a la dosis de radiacin resultante (ICRP, 1991b). El trmino fuente
se emplea para indicar la causa de una exposicin y no necesariamente una fuente fsica de radiacin (ver el
Apartado 5.1). En general, para los propsitos de aplicacin de las Recomendaciones una fuente es una entidad
para la cual la proteccin radiolgica puede ser optimizada en su conjunto.
(45) El objetivo de la Comisin ha sido hacer sus Recomendaciones aplicables tan coherente y exten-
samente como sea posible. En particular, las recomendaciones de la Comisin cubren las exposiciones
a las fuentes naturales y a las articiales. Las Recomendaciones slo se pueden aplicar en su integridad
a las situaciones en las cuales la fuente de exposicin o las vas de exposicin que conducen a dosis
recibidas por los individuos pueden ser controladas por medios razonables. En tales situaciones las
fuentes se denominan fuentes controlables.
(46) Puede haber muchas fuentes y algunos individuos pueden estar expuestos a la radiacin de ms de una
de ellas. Siempre y cuando las dosis estn por debajo del umbral para los efectos deterministas (reacciones
tisulares dainas), la presunta relacin proporcional entre la dosis adicional atribuible a la situacin y el aumen-
to correspondiente en la probabilidad de efectos estocsticos hace posible tratar independientemente a cada
componente de la exposicin total y seleccionar los componentes importantes para la proteccin radiolgica.
Adems, es posible subdividir estos componentes en grupos que son relevantes para diferentes propsitos.
(47) La Comisin previamente ha distinguido entre las prcticas que agregan dosis y las intervencio-
nes que reducen las dosis (ICRP, 1991b). La Comisin ahora emplea un enfoque basado en la situa-
cin para caracterizar los posibles escenarios dnde la exposicin a la radiacin puede acaecer como
situaciones de exposicin existente, planicada y de emergencia, aplicando el conjunto de principios
bsicos de la proteccin a todas estas situaciones (ver el Apartado 5.6).
(48) Sin embargo el trmino prctica ha sido usado extensamente en proteccin radiolgica. La
Comisin continuar usando este trmino para denotar una actividad que causa un incremento en la
exposicin a la radiacin o en el riesgo de exposicin a la radiacin.
(49) Las prcticas pueden ser actividades humanas tales como un negocio, comercio, industria o
cualquier otra actividad productiva aunque tambin puede ser una iniciativa gubernamental, o una fun-
dacin sin nes de lucro. Est implcito en el concepto de una prctica que las fuentes de radiacin que
sta introduce o mantiene pueden ser controladas directamente por accin sobre la fuente.
(50) El trmino intervencin tambin se ha usado ampliamente en proteccin radiolgica y ha sido
incorporado a normas nacionales e internacionales para describir situaciones dnde se llevan a cabo
acciones para reducir las exposiciones. La Comisin cree que es ms apropiado limitar el empleo de
este trmino para describir las acciones protectoras que reducen la exposicin, mientras los trminos
43
emergencia o exposicin existente se usarn para describir las situaciones de exposicin radiolgicas
dnde son requeridas tales acciones protectoras para reducir las exposiciones.
2.4. Exclusin y exencin
(51) El hecho de que las Recomendaciones de la Comisin traten cualquier tipo y nivel de exposicin
a la radiacin, no signica que todas las exposiciones, todas las fuentes y todas las acciones humanas,
puedan o necesiten ser consideradas del mismo modo al establecer los sistemas legal y regulador para
su aplicacin. En cambio, debera preverse una graduacin de la obligacin segn la posibilidad del
control regulador de una fuente en particular o de la situacin de exposicin y el nivel de exposicin/
riesgo asociado a esa fuente o situacin.
(52) Existen dos conceptos distintos que delinean la amplitud del control de la proteccin radiolgica, a
saber (i) la exclusin de ciertas situaciones de exposicin en la legislacin de proteccin radiolgica, habi-
tualmente sobre la base de que ellas son imposibles de controlar con las herramientas reguladoras (no puede
regularse) y (ii) la exencin de algunos o todos los requisitos reguladores de la proteccin radiolgica para
las situaciones dnde tales controles se consideran injusticados, a menudo sobre la base de que se estima
como excesivo el esfuerzo para controlar, comparado con el riesgo asociado (no necesita ser regulado). Un
sistema legislativo para la proteccin radiolgica es conveniente que establezca primero lo que debera estar
dentro y lo que debera estar fuera del sistema legal y por consiguiente excluido de la ley y sus regulaciones.
En segundo trmino, el sistema tambin debera establecer lo que podra exceptuarse de algunos o todos los
requisitos reguladores porque la accin reguladora no est garantizada. Para este propsito, el marco legis-
lativo debera permitir a la autoridad reguladora eximir situaciones de los requisitos reguladores especcos,
particularmente aqullos de naturaleza administrativa como la noticacin y autorizacin o la evaluacin
e inspeccin de la exposicin. Mientras que la exclusin est relacionada slidamente a la denicin del
alcance del sistema de control, puede que no sea suciente ya que es simplemente un mecanismo. La exen-
cin, por otro lado, se relaciona con el poder de las autoridades reguladoras para determinar que una fuente
o prctica no necesita estar sujeta a algunos o todos los aspectos del control regulador. La distincin entre la
exclusin y la exencin no es absoluta; las autoridades reguladoras en distintos pases pueden tomar deci-
siones diferentes respecto a eximir o excluir una fuente especca o situacin.
(53) Las exposiciones que pueden excluirse de la legislacin de proteccin radiolgica incluyen las expo-
siciones incontrolables y las exposiciones que esencialmente no son fciles de controlar, sin tener en cuenta
su magnitud. Las exposiciones incontrolables son aqullas que no pueden restringirse por la accin regula-
dora en toda circunstancia concebible, tal como la exposicin al radionucleido potasio-40 incorporado en
el cuerpo humano. Exposiciones que no son fciles de controlar son aqullas para las cuales el control es
evidentemente imprctico, como la exposicin a los rayos csmicos al nivel del suelo. La decisin acerca
de qu exposiciones no son fciles de controlar demanda una estimacin por el legislador que puede est
inuenciada por las percepciones culturales. Por ejemplo, son extremadamente variables las actitudes nacio-
nales a la regulacin de la exposicin a los materiales radiactivos naturalmente presentes.
(54) Una orientacin adicional sobre la exclusin y la exencin se provee en la Publicacin 104
(ICRP, 2007a).
2.5. Referencias
60, Ann. ICRP 21 (13).
ICRP, 1999a. Protection of the public in situations of prolonged radiation exposure. ICRP Publication 82. Ann. ICRP 29 (12).
ICRP, 2005d. Low dose extrapolation of radiation-related cancer risk. ICRP Publication 99. Ann. ICRP 35 (4).
ICRP, 2007a. Scope of radiological protection control measures. ICRP Publication 104. Ann. ICRP 37 (5).
UNESCO, 2005. The Precautionary Principle. United Nations Educational, Scientic and Cultural Organization,
Paris, France.
3. LOS ASPECTOS BIOLGICOS DE LA PROTECCIN RADIOLGICA
(55) La mayora de los efectos adversos para la salud por exposicin a la radiacin pueden agruparse
en dos categoras generales:
efectos deterministas (reacciones tisulares nocivas) debidos principalmente a la muerte/defectos en el
funcionamiento de las clulas tras dosis elevadas; y
efectos estocsticos, es decir, cncer y efectos heredables implicando, bien el desarrollo de cncer en
los individuos expuestos debido a la mutacin de clulas somticas o una enfermedad heredable en
su progenie debido a la mutacin en clulas reproductoras (germinales).
Tambin se consideran los efectos en el embrin y el feto, y las enfermedades diferentes al cncer.
(56) En la Publicacin 60 (ICRP, 1991b) la Comisin clasic los efectos de la radiacin que causan
reacciones tisulares como efectos deterministas y utiliz el trmino efectos estocsticos para el cncer y
enfermedades heredables inducidas por la radiacin. Los efectos causados por el dao en poblaciones
de clulas, fueron denominados no estocsticos en la Publicacin 41 (ICRP, 1984) y se reemplazaron
por el trmino deterministas, que signica causalmente determinados por sucesos previos en la Pu-
blicacin 60 (ICRP, 1991b). Los trminos genricos, efectos determinista y estocstico, no siempre son
familiares a las personas ajenas al campo de la proteccin radiolgica. Por sta y otras razones (dadas
en el Anexo A) el Captulo 3 y el Anexo A tambin utilizan los trminos directamente descriptivos de
reacciones tisulares y efectos cancergenos/heredables, respectivamente. Sin embargo, la Comisin
reconoce que los trminos genricos, efectos determinista y estocstico, estn rmemente arraigados
en su sistema de proteccin y usar como sinnimos los trminos genricos y los directamente descrip-
tivos, segn el contexto.
(57) Al respecto, la Comisin advierte que algunas consecuencias para la salud asociadas a la radia-
cin, particularmente algunos efectos diferentes al cncer (ver el Apartado 3.3), an no se entienden
lo sucientemente bien como para ser asignados a alguna de las categoras genricas. Desde 1990, la
Comisin ha revisado muchos aspectos de los efectos biolgicos de la radiacin. En este captulo se
resume la visin (las opiniones, los criterios) desarrollada por la Comisin con nfasis en las dosis efec-
tivas de hasta alrededor de 100 mSv (o dosis absorbidas de aproximadamente 100 mGy de radiacin de
baja LET) impartidas como una nica dosis o acumulada anualmente. En el Anexo A y en la Publicacin
99 (ICRP, 2005d) se proporciona un resumen ms detallado de los desarrollos de radiobiologa y epide-
miologa despus de 1990, junto a las explicaciones de las estimaciones que sustentan las recomenda-
ciones hechas en este captulo.
3.1 La induccin de efectos deterministas (reacciones tisulares nocivas)
(58) Generalmente la induccin de reacciones tisulares se caracteriza por un umbral de dosis. La ra-
zn de la presencia de dicho umbral es que se necesita que el dao por la radiacin (defecto serio del
funcionamiento o muerte) a una poblacin crtica de clulas en un tejido dado sea continuo antes de
que la lesin se exprese de una forma clnicamente relevante. Por encima del umbral la gravedad de la
lesin, incluyendo el deterioro de la capacidad de recuperacin del tejido, aumenta con la dosis.
(59) Las reacciones tisulares tempranas (das a semanas) a la radiacin, en casos dnde se ha exce-
dido la dosis umbral, pueden ser del tipo inamatorio como consecuencia de la liberacin de factores
celulares o pueden ser reacciones que resultan de la prdida de clulas (Publicacin 59; ICRP 1991a).
Las reacciones tisulares tardas (meses a aos) puede ser del tipo genrico si se originan como una
consecuencia directa del dao a ese tejido. En contraste, otras reacciones tardas pueden ser del tipo
secuencial si stas se producen como resultado de un dao celular temprano (Drr y Hendry, 2001). En
el Anexo A se dan ejemplos de estas reacciones tisulares inducidas por la radiacin.
(60) Las revisiones de los datos biolgicos y clnicos han llevado a un desarrollo adicional de las
45
46
estimaciones de la Comisin sobre los mecanismos celulares y tisulares implicados en las reacciones
tisulares y los umbrales de dosis que aplican a los rganos y tejidos ms importantes. Sin embargo, en
el rango de dosis absorbidas de hasta alrededor de 100 mGy (alta o baja LET) se estima que ningn
tejido expresa un deterioro funcional clnicamente relevante. Dicha estimacin se aplica tanto a dosis
agudas nicas, como a situaciones dnde dichas dosis bajas son recibidas de forma prolongada como
exposiciones anuales repetidas.
(61) El Anexo A provee la informacin actualizada sobre umbrales de dosis (que corresponde a la do-
sis que causa una incidencia de alrededor del 1%) para distintos rganos y tejidos. En base a los datos
actuales la Comisin estima que los lmites de dosis ocupacional y del pblico, incluyendo los lmites
de dosis equivalente para la piel, manos/pies y ojos, asignados en la Publicacin 60 (ICRP, 1991b) con-
tinan siendo aplicables para prevenir la aparicin de efectos deterministas (reacciones tisulares); ver
Apartado 5.10 y Tabla 6. Sin embargo, se esperan nuevos datos sobre la radiosensibilidad del ojo y la
Comisin examinar estos datos cuando estn disponibles. Adems, en el Anexo A, se hace referencia
al criterio clnico que aplica a los lmites de dosis en relacin a la dosis equivalente a la piel.
3.2 La induccin de efectos estocsticos
(62) En el caso del cncer, los estudios epidemiolgicos y experimentales proporcionan evidencia del
riesgo de la radiacin a dosis de alrededor de 100 mSv o menores aunque con incertidumbres. En el
caso de enfermedades heredables, aunque no existe evidencia directa de los riesgos de la radiacin en
las personas, las observaciones experimentales argumentan convincentemente que esos riesgos para las
futuras generaciones deberan estar incluidos en el sistema de proteccin.
3.2.1. Riesgo de cncer
(63) La acumulacin desde 1990 de datos celulares y en animales de experimentacin relacionados
con la tumorignesis inducida por radiacin, ha fortalecido la visin de que los procesos de respuesta
al dao del ADN en clulas nicas son de una importancia crtica en el desarrollo de un cncer des-
pus de la exposicin a radiacin. Estos datos, junto con los adelantos en el conocimiento del proceso
cancergeno en general, aumenta la conanza en que la informacin detallada sobre la respuesta/re-
paracin del dao al ADN y la induccin de mutaciones en genes/cromosomas puede contribuir sig-
nicativamente a las estimaciones sobre el incremento, asociado a la radiacin, de la incidencia de
cncer a dosis bajas. Este conocimiento tambin inuye en las estimaciones sobre la ecacia biolgica
relativa (RBE), los factores de ponderacin de la radiacin y los efectos de la dosis y de la tasa de dosis.
Son de particular importancia los adelantos en la comprensin de los efectos de la radiacin sobre el
ADN, como la induccin de formas complejas de rotura de ambas cadenas del ADN, los problemas
experimentados por las clulas para reparar correctamente estas formas complejas de dao al ADN y
la consecuente aparicin de mutaciones en los genes/cromosomas. Los adelantos en el conocimiento
microdosimtrico acerca de los aspectos de dao al ADN inducido por la radiacin, tambin han con-
tribuido signicativamente a esta comprensin (ver Anexos A y B).
(64) Aunque existen reconocidas excepciones, para los objetivos de la proteccin radiolgica la Comi-
sin considera que el peso de la evidencia sobre los procesos celulares fundamentales, junto con los datos
de la respuesta a la dosis, sustentan la opinin de que en el rango de las dosis bajas, por debajo de alrede-
dor de 100 mSv, es cientcamente verosmil suponer que la incidencia de cncer o de efectos heredables
crecer en proporcin directa al aumento de la dosis equivalente en los rganos y tejidos pertinentes.
(65) Por consiguiente, el sistema prctico de proteccin radiolgica recomendado por la Comisin
continuar estando basado en la suposicin de que, a dosis por debajo de alrededor de 100 mSv, un
aumento dado en la dosis producir un incremento directamente proporcional de la probabilidad de
desarrollar un cncer o efectos heredables atribuibles a la radiacin. Este modelo de la respuesta a la
dosis generalmente es conocido como lineal sin umbral (LNT del ingls Linear-Non-Threshold).
47
Este criterio est de acuerdo con la propuesta hecha por el UNSCEAR (2000). Distintas organizaciones
nacionales han provisto otras estimaciones, algunas en lnea con el punto de vista del UNSCEAR (por
ejemplo, NCRP, 2001, NAS/NRC, 2006), mientras un informe de las Academias francesas (2005) argu-
menta en favor de un umbral prctico para el riesgo de cncer debido a la radiacin. Sin embargo, de-
bido al anlisis llevado a cabo por la Comisin (Publicacin 99, ICRP 2005d), la misma considera que
la adopcin del modelo lineal sin umbral combinado con un valor estimado del factor de ecacia de
dosis y tasa de dosis (DDREF) provee una base prudente para los propsitos prcticos de la proteccin
radiolgica, es decir, la gestin de los riesgos de la exposicin a dosis bajas de radiacin.
(66) Sin embargo, la Comisin enfatiza que aunque el modelo lineal sin umbral permanece como el ele-
mento cientcamente verosmil en su sistema prctico de proteccin radiolgica, es improbable que se
obtenga de forma inminente la informacin biolgica/epidemiolgica que vericara inequvocamente la
hiptesis que sostiene el modelo (tambin ver UNSCEAR, 2000, NCRP, 2001). Debido a la incertidumbre
en los efectos sobre la salud a bajas dosis, la Comisin estima que no es adecuado, para los propsitos de
la planicacin de la salud pblica, calcular el nmero hipottico de casos de cncer o de enfermedad
heredable que podra asociarse a dosis de radiacin muy pequeas sufridas por un nmero grande de per-
sonas durante perodos prolongados de tiempo (ver tambin los Apartados 4.4.7 y 5.8).
(67) Para llegar a una estimacin prctica del modelo LNT, la Comisin ha considerado los desafos po-
tenciales asociados con la informacin sobre las respuestas adaptativas celulares, la abundancia relativa del
dao espontneo e inducido en el ADN por dosis bajas y la existencia de fenmenos celulares de inestabi-
lidad genmica inducida y sealizacin entre clulas vecinas (bystander signalling) (Publicacin 99, ICRP,
2005d). La Comisin reconoce que estos factores biolgicos, junto con los posibles efectos promotores de
la tumorignesis de la irradiacin prolongada y los fenmenos inmunolgicos, pueden inuir el riesgo de
cncer radioinducido (Streffer et al., 2004), pero las incertidumbres actuales en los mecanismos y las con-
secuencias tumorignicas de los procesos descritos previamente son demasiado grandes para el desarrollo
de estimaciones prcticas. La evidencia se revisa en la Publicacin 99 y en UNSCEAR (2008). La Comisin
tambin seala que puesto que la estimacin de los coecientes nominales del riesgo de cncer est basada
en datos epidemiolgicos humanos directos, cualquier contribucin de estos mecanismos biolgicos estara
incluida en esa estimacin. La incertidumbre respecto al papel de estos procesos en el riesgo de cncer per-
sistir hasta que sea demostrada su importancia en el desarrollo de cncer in vivo y exista el conocimiento
sobre la dependencia de la dosis de los mecanismos celulares involucrados.
(68) Desde 1990, se ha acumulado informacin epidemiolgica suplementaria sobre el riesgo de
cncer en un rgano especco como consecuencia de exposicin a radiacin. Mucha de la nueva
informacin proviene del continuo seguimiento de la salud de los supervivientes de las explosiones de
bombas atmicas en Japn en 1945 - el estudio a lo largo de toda la vida (LSS del ingls Life Span Stu-
dy). Para la mortalidad por cncer (Preston et al., 2003) el seguimiento es de 47 aos (octubre de 1950
a octubre-diciembre de 1997); para la incidencia de cncer (Preston et al., 2007) el perodo de segui-
miento es de 41 aos (enero 1958 - diciembre 1998). Estos ltimos datos, que no estaban disponibles en
1990, pueden proporcionar estimaciones ms ables del riesgo, principalmente porque la incidencia
de cncer puede permitir un diagnstico ms exacto. Por consiguiente, en las actuales Recomendacio-
nes la Comisin ha puesto nfasis en los datos de incidencia. Adems, los datos epidemiolgicos del
LSS proporcionan informacin suplementaria sobre la distribucin temporal y etaria del riesgo de cn-
cer debido a la radiacin, particularmente la evaluacin del riesgo entre aqullos expuestos a edades
tempranas. Globalmente las estimaciones de riesgo de cncer actuales derivadas del LSS no han cam-
biado notablemente desde 1990, pero la inclusin de los datos de incidencia de cncer proporciona
una base ms slida para la modelizacin del riesgo descrita en el Anexo A.
(69) Sin embargo, el LSS no es la nica fuente de informacin sobre el riesgo de cncer debido a la
radiacin y la Comisin ha considerado datos de estudios mdicos, ocupacionales y medioambientales
(UNSCEAR 2000, NAS/NRC 2006). Para cncer en algunos tejidos existe una compatibilidad razonable
entre los datos del LSS y de otras fuentes. Sin embargo, la Comisin reconoce que para un nmero de
riesgos en rganos/tejidos y para los riesgos globales, existen diferencias en las estimaciones del riesgo
48
de la radiacin entre los distintos conjuntos de datos. La mayora de los estudios de exposicin a ra-
diacin ambiental les faltan actualmente sucientes datos de dosimetra y deteccin de tumores como
para contribuir directamente a la estimacin del riesgo por la Comisin, pero pueden ser una fuente de
datos potencialmente valiosa en el futuro.
(70) Un factor de ecacia de dosis y tasa de dosis (DDREF) ha sido usado por UNSCEAR para proyec-
tar el riesgo de cncer determinado a dosis y tasas de dosis elevadas a los riesgos que se aplicaran a las
dosis y tasas de dosis bajas. En general, el riesgo de cncer a estas dosis y tasas de dosis bajas, se estima
a partir de una combinacin de datos epidemiolgicos, de animales de experimentacin y celulares,
reducidos por el valor del factor atribuido al DDREF. En sus recomendaciones de 1990 la Comisin
hizo la estimacin global de que se debera emplear un DDREF de 2 para los propsitos generales de
proteccin radiolgica.
(71) En principio, los datos epidemiolgicos de la exposicin prolongada, como aqullos de las cir-
cunstancias medioambientales y ocupacionales, deberan ser directamente informativos para la estima-
cin del DDREF. Sin embargo, la precisin estadstica alcanzada por esos estudios y otras incertidum-
bres asociadas a la incapacidad para controlar adecuadamente los factores de confusin (ver el Anexo
A), no permite en este momento una estimacin precisa del DDREF. Consecuentemente la Comisin ha
decidido continuar usando estimaciones generales en su eleccin del DDREF, basadas en las caracters-
ticas de las relaciones dosis-respuesta de datos experimentales, el LSS y los resultados del anlisis de in-
certidumbre probabilista llevado a cabo por otros (NCRP 1997, EPA 1999, NCI/CDC 2003, Anexo A).
Tabla 1. Coecientes nominales de riesgo ajustados al detrimento (10
-2
Sv
-1
) para efectos esto-
csticos despus de la exposicin a la radiacin a tasa de dosis baja.
(72) Recientemente el Comit BEIR VII (NAS/NRC 2006) combin la evidencia radiobiolgica y la
epidemiolgica acerca del DDREF por medio de un anlisis estadstico bayesiano. Los conjuntos de
datos considerados eran a) cncer slido en el LSS y b) cncer y acortamiento de la vida en animales. El
valor modal de DDREF de estos anlisis fue 1,5 con un rango de 1,1 a 2,3 y de aqu el Comit BEIR VII
escogi un valor de 1,5. El Comit BEIR VII reconoci lo subjetivo de las incertidumbres probabilistas
inherentes a su opcin especca y que un DDREF de 2 sigue siendo compatible con los datos usados
y los anlisis llevados a cabo. Adicionalmente, la Comisin advierte en el Anexo A que los valores de
DDREF para la induccin de mutaciones genticas y cromosmicas generalmente caen en el rango de
2-4, y para la induccin de cncer en animales y acortamiento de vida en los mismos, los valores de
DDREF caen generalmente en el rango de 2-3.
(73) Considerando todos los datos detallados ms arriba, y reconociendo el amplio espectro de datos
experimentales con animales que han mostrado la reduccin en la ecacia carcinognica y acorta-
miento de vida a consecuencia de exposiciones prolongadas, la Comisin no encuentra ninguna razn
convincente para cambiar sus recomendaciones de 1990 de un DDREF de 2. Sin embargo, la Comisin
enfatiza que contina siendo una estimacin global redondeada al entero para los nes prcticos de la
proteccin radiolgica, que incluye elementos de incertidumbre. El factor de reduccin del riesgo de
2 es el usado por la Comisin para derivar los coecientes nominales de riesgo para todos los tipos de
cncer dados en la Tabla 1, aunque la Comisin reconoce que, en la realidad, podran aplicarse dife-
rentes efectos de la dosis y la tasa de dosis a distintos tejidos u rganos.
Poblacin expuesta
Cncer Efectos heredables Total
Actual
1
Pub. 60 Actual
1
Pub 60 Actual
1
Pub 60
Toda 5,5 6,0 0,2 1,3 5,7 7,3
Adultos 4,1 4,8 0,1 0,8 4,2 5,6
1
Valores del Anexo A
49
3.2.2 Riesgo de efectos heredables
(74) Contina sin haber ninguna evidencia directa de que la exposicin de los padres a la radiacin
conduzca a un exceso de enfermedad heredable en la progenie. Sin embargo, la Comisin estima que
existe una evidencia convincente de que la radiacin causa efectos heredables en animales de experi-
mentacin. Por consiguiente, la Comisin prudentemente contina incluyendo el riesgo de los efectos
heredables en su sistema de proteccin radiolgica.
(75) La Comisin tambin menciona informes (revisados en UNSCEAR, 2001) qu argumentan, en
base a los datos genticos de los supervivientes de la bombas atmicas y de ratones, que en el pasado
el riesgo de enfermedades heredables tendi a ser sobreestimado. Hay algunos datos humanos y de ani-
males, posteriores a 1990, sobre los aspectos cuantitativos de la mutacin inducida por la radiacin en
clulas germinales, que repercuten en las estimaciones de la Comisin sobre el riesgo de induccin de
enfermedad gentica que se expresara en las generaciones futuras. Ha habido tambin avances sustan-
ciales en el conocimiento basico de las enfermedades genticas humanas y del proceso de mutagnesis
en la lnea germinal, incluyendo aquella que ocurre despus de la irradiacin. La Comisin ha revisado
la metodologa usada en la Publicacin 60 para la estimacin de riesgos heredables, incluyendo las
enfermedades multifactoriales (Publicacin 83; ICRP, 1999b).
(76) La Comisin ahora ha adoptado un nuevo marco conceptual para la estimacin de los riesgos he-
redables, que emplea los datos de los estudios en seres humanos y en ratn (UNSCEAR, 2001, NAS/NRC,
2006). Tambin ha sido incluido, por primera vez, un mtodo cientcamente justicado para la estima-
cin del riesgo de enfermedad multifactorial. Los estudios con ratones continan siendo utilizados para
estimar los riesgos genticos, debido a la falta de una evidencia clara en humanos de que las mutaciones
causadas por la radiacin en la lnea germinal resultan en efectos genticos demostrables en la progenie.
(77) El nuevo enfoque de los riesgos heredables contina basndose en el concepto de la dosis dobla-
dora (DD) para las mutaciones asociadas a una enfermedad, adoptada en la Publicacin 60. Sin embar-
go, la metodologa diere en que para la estimacin de la DD se permite la posibilidad de recuperacin
de las mutaciones en los nacimientos vivos. Una diferencia adicional es que se utilizan datos directos
de las tasas de mutacin espontneas en humanos, junto con las tasas de mutacin inducidas por la
radiacin derivada de los estudios en ratn. Esta nueva metodologa (ver Anexo A, Cuadro A.2) est
basada en el informe UNSCEAR 2001 y tambin ha sido usada recientemente por NAS/NRC (2006). En
la Publicacin 60 los riesgos genticos se expresaban para un equilibrio terico entre mutacin y selec-
cin. A la luz del conocimiento adicional, la Comisin estima que muchas de las suposiciones subya-
centes en tales clculos ya no se pueden mantener. La misma opinin ha sido expresada por UNSCEAR
(2001) y NAS/NRC (2006). De acuerdo con esto, la Comisin ahora expresa los riesgos genticos slo
hasta la segunda generacin.
(78) La Comisin estima que este procedimiento no llevar a una subestimacin signicativa de los efectos
heredables. Esta cuestin se discute en UNSCEAR (2001) y en detalle en el Anexo A, donde se argumenta
que no hay diferencias sustanciales entre los riesgos genticos expresados a 2 y 10 generaciones.
(79) La estimacin actual de la Comisin de unos riesgos genticos hasta la segunda generacin de
aproximadamente 0.2% por Gy, es esencialmente igual a la citada por UNSCEAR 2001 (ver el Anexo A
y UNSCEAR 2001, Tabla 46). Sin embargo, considerando los cambios signicativos en la metodologa,
el gran parecido del riesgo actual hasta la segunda generacin con l de la Publicacin 60 es pura co-
incidencia. El valor actual est relacionado con exposiciones continuas a tasas de dosis bajas durante
estas dos generaciones.
3.2.3 Coecientes nominales de riesgo de cncer y efectos heredables ajustados al detrimento
(80) Se ha usado la nueva informacin sobre los riesgos de cncer inducido por la radiacin y los
efectos heredables en la modelizacin del riesgo y en los clculos del detrimento de la enfermedad, con
objeto de estimar los coecientes nominales de riesgo promediados por gnero.
50
(81) Continua siendo poltica de la Comisin que los coecientes nominales de riesgo recomenda-
dos deberan aplicarse a poblaciones enteras y no a individuos. La Comisin cree que esta poltica
proporciona un sistema general de proteccin que es simple y sucientemente slido. Sin embargo,
manteniendo esta poltica la Comisin reconoce que existen diferencias signicativas en el riesgo entre
hombres y mujeres (particularmente para la mama) y respeto a la edad en la exposicin. El Anexo A
provee datos y clculos relacionados con estas diferencias.
(82) El clculo de coecientes nominales de riesgo de cncer promediados por el gnero implica
la estimacin de riesgos nominales para los diferentes rganos y tejidos, ajuste de estos riesgos por el
DDREF, mortalidad, calidad de vida y, nalmente, la derivacin de un conjunto de valores especcos
al emplazamiento del detrimento relativo, que incluye los efectos heredables de las exposiciones gona-
dales. Estos detrimentos relativos proporcionan la base del sistema de ponderacin de los tejidos de la
Comisin, el cual se explica en el Anexo A (Cuadro A.1) y se resume en el Captulo 4.
(83) Sobre la base a esos clculos, la Comisin propone coecientes nominales de probabilidad para
el riesgo de cncer ajustado al detrimento de 5,5 10
-2
Sv
-1
para toda la poblacin y de 4,1 10
-2
Sv
-1
para
los trabajadores adultos. Para los efectos heredables, el riesgo nominal ajustado al detrimento en toda
la poblacin se estima en 0,2 10
-2
Sv
-1
y en los trabajadores adultos en 0,1 10
-2
Sv
-1
. El cambio ms
signicativo respecto a la Publicacin 60 es la reduccin de 6-8 veces del coeciente nominal de ries-
go para los efectos heredables. Estas estimaciones se muestran en la Tabla 1, dnde se comparan con
las estimaciones del detrimento usadas en las recomendaciones de 1990 en la Publicacin 60 (ICRP,
1991b). La estimacin revisada del riesgo gentico ha reducido considerablemente el valor estimado
del factor de ponderacin del tejido para las gnadas (ver el Captulo 4 y los argumentos detallados
en el Anexo A). Sin embargo, la Comisin enfatiza que esta reduccin en el factor de ponderacin del
tejido gonadal no proporciona ninguna justicacin para permitir que las exposiciones gonadales con-
trolables aumenten en magnitud.
(84) Los coecientes nominales de probabilidad de cncer actuales, mostrados en la Tabla 1, se han
calculado de una forma diferente que en la Publicacin 60. La estimacin actual est basada en los da-
tos de la incidencia de cncer ponderada por la mortalidad y deterioro de vida, mientras que en la Pu-
blicacin 60 el detrimento estaba basado en el riesgo de cncer fatal ponderado por el cncer no fatal,
la prdida relativa de vida por los cnceres fatales y el deterioro de vida por el cncer no fatal.
(85) Apuntar que aunque todos los coecientes de la Tabla 1 se presentan como valores fraccionados,
esta presentacin se usa nicamente para poder hacer el seguimiento en el Anexo A y no implica un
nivel de precisin (ver Apartado 3.2.2).
(86) A pesar de los cambios en los datos del riesgo de cncer y su tratamiento, los coecientes no-
minales de riesgo actuales son totalmente compatibles con aqullos presentados por la Comisin en la
Publicacin 60 (ICRP, 1991b). Considerando las incertidumbres discutidas en el Anexo A, la Comisin
considera que, la pequea diferencia en la estimacin del riesgo nominal desde 1990 no es de signi-
cacin prctica.
(87) Por consiguiente, la recomendacin de la Comisin es que continua siendo adecuado para los
objetivos de la proteccin radiolgica, el coeciente de riesgo fatal global aproximado de 5% por Sv,
valor sobre el cual estn basadas las actuales normas internacionales de seguridad radiolgica.
3.2.4 Susceptibilidad gentica al cncer
(88) La cuestin de diferencias genticas individuales en la susceptibilidad al cncer inducido por
la radiacin fue mencionada en la Publicacin 60 y revisada en la Publicacin 79 (ICRP, 1998a). Des-
de 1990, ha habido una expansin notable en el conocimiento de los distintos desrdenes genticos
humanos debidos a un solo gen, dnde el exceso el cncer espontneo se expresa en una proporcin
alta de portadores del gen - los denominados genes de alta penetrancia que pueden expresarse fuer-
temente como un exceso de cncer. Los estudios con clulas humanas cultivadas y con roedores de
laboratorio modicados genticamente tambin han contribuido mucho al conocimiento y, junto con
51
los datos epidemiolgicos y clnicos ms limitados, sugieren que la mayora de los desrdenes raros de
propensin a cncer debidos a un solo gen mostrarn una sensibilidad mayor de lo normal a los efectos
tumorignicos de la radiacin.
(89) Hay tambin un reconocimiento creciente, con algunos datos de apoyo limitados, de que los ge-
nes variables de ms baja penetrancia, a travs de interacciones gen-gen y gen-medioambiente, pueden
resultar en una expresin muy variable de cncer tras exposicin a radiacin.
(90) Sobre la base de los datos y las estimaciones desarrolladas en la Publicacin 79 y la informacin
suplementaria analizada en los informes UNSCEAR (2000; 2001) y NAS/NRC (2006), la Comisin cree
que los genes cancergenos de fuerte expresin, y alta penetrancia, son demasiado raros como para cau-
sar una distorsin signicativa de las estimaciones, basadas en la poblacin, del riesgo de cncer a dosis
bajas. Aunque la Comisin reconoce que diferentes genes cancergenos de baja penetrancia pueden, en
principio, ser sucientemente comunes como para impactar sobre las estimaciones de riesgo de cncer
radioinducido basadas en la poblacin, la informacin disponible es insuciente para proporcionar una
estimacin cuantitativa vlida en esta cuestin.
3.3 La induccin de otras enfermedades diferentes al cncer
(91) Desde 1990 se ha acumulado evidencia de que ha aumentado la frecuencia de enfermedades
diferentes al cncer en algunas poblaciones irradiadas. La evidencia estadstica ms fuerte sobre la
induccin de stos efectos no cancerosos a dosis efectivas del orden de 1 Sv deriva del anlisis ms re-
ciente de la mortandad de los supervivientes japoneses de las bombas atmicas, de los que se ha hecho
un seguimiento desde 1968 (Preston et al., 2003). Ese estudio ha fortalecido la evidencia estadstica
de una asociacin con la dosis - particularmente para enfermedades de corazn, infarto, desrdenes
digestivos y enfermedad respiratoria. Sin embargo, la Comisin observa incertidumbres actualmente
en la forma de la dosis-respuesta a dosis bajas y que los datos del LSS son coherentes tanto con la no
existencia de un umbral de dosis para los riesgos de mortandad por enfermedad, como con un umbral
de dosis de alrededor de 0,5 Sv. Evidencia suplementaria de efectos no cancerosos de la radiacin, aun-
que a dosis elevadas, proviene de estudios de pacientes de cncer tratados con radioterapia, pero estos
datos no clarican la cuestin de un posible umbral de dosis (Anexo A). Tampoco est claro qu tipo de
mecanismos celulares y tisulares podran estar implicados en dicho grupo heterogneo de desrdenes
no cancerosos.
(92) Aunque reconociendo la importancia potencial de las observaciones de enfermedades diferentes
al cncer, la Comisin estima que los datos disponibles no permiten su inclusin en la estimacin del
detrimento a dosis bajas de radiacin, menores de aproximadamente 100 mSv. Esto est de acuerdo
con la conclusin de UNSCEAR (2008) que encontr poca evidencia de cualquier exceso de riesgo por
debajo de 1 Gy.
3.4 Efectos radiolgicos en el embrin y el feto
(93) Los riesgos de reacciones tisulares y de malformacin en el embrin y el feto irradiado fueron
examinados en la Publicacin 90 (ICRP, 2003a). En general, esa revisin reforz las estimaciones sobre
riesgo in tero dadas en la Publicacin 60 aunque, en algunas cuestiones, los nuevos datos permiten su
claricacin. Sobre la base de la Publicacin 90, la Comisin ha llegado a las siguientes conclusiones
respecto a los riesgos de lesin tisular y malformacin in tero a dosis por debajo de alrededor de 100
mGy de radiacin de baja LET.
(94) Los nuevos datos conrman la susceptibilidad embrionaria a efectos letales de la irradiacin en
el perodo de pre-implantacin del desarrollo embrionario. A dosis por debajo de 100 mGy, dichos
efectos letales sern muy infrecuentes.
(95) Respeto de la induccin de malformaciones, los nuevos datos fortalecen la opinin de que exis-
ten patrones de radiosensibilidad in tero dependientes de la edad gestacional, expresndose la mxi-
52
ma sensibilidad durante el perodo de mayor organognesis. En base a los datos con animales se estima
que hay una verdadera dosis umbral a alrededor de 100 mGy para la induccin de malformaciones; por
consiguiente, para nes prcticos, la Comisin considera que no se esperan riesgos de malformacin
despus de la exposicin in tero a dosis por debajo de 100 mGy.
(96) La revisin en la Publicacin 90 (ICRP, 2003a) de los datos sobre la induccin de retraso mental
severo en los supervivientes de las bombas atmicas despus de la irradiacin en el perodo pre-natal
ms sensible (8-15 semanas despus de la concepcin), apoya la existencia de un umbral de dosis de
al menos 300 mGy para este efecto y, por consiguiente, la ausencia de riesgo a dosis bajas. Los datos
asociados con la prdida del IQ (del ingls Intelligence Quotient) estimados en alrededor de 25 puntos
por Gy son ms difciles a interpretar y no puede excluirse la posibilidad de una dosis-respuesta sin
umbral. Sin embargo, incluso en ausencia de un verdadero umbral de dosis, cualquier efecto en el IQ
a consecuencia de una dosis in tero por debajo 100 mGy, no ser de signicacin prctica. Esta esti-
macin coincide con lo desarrollado en la Publicacin 60 (ICRP, 1991b).
(97) La Publicacin 90 tambin revis los datos relacionados con el riesgo de cncer debido a la
irradiacin in tero. Los estudios de caso-control ms extensos de irradiacin mdica in tero propor-
cionaron evidencia del incremento de todos los tipos de cncer en la niez. La Comisin reconoce
que hay incertidumbres particulares en el riesgo de cnceres slidos inducidos por radiacin tras expo-
sicin in tero. La Comisin considera que es prudente asumir que el riesgo de cncer en toda la vida
tras exposicin in tero ser similar al riesgo tras irradiacin en la niez temprana, es decir, a lo sumo
aproximadamente tres veces el de la poblacin en su conjunto.
3.5 Estimaciones e incertidumbres
(98) Aunque la Comisin reconoce la potencial importancia de los efectos sinrgicos entre la radiacin
y otros agentes, en la actualidad no hay una evidencia rme de tales interacciones a dosis bajas, que jus-
ticaran una modicacin de la estimacin actual del riesgo de la radiacin (UNSCEAR, 2000).
(99) Teniendo en cuenta la informacin discutida en este Apartado, el sistema prctico de proteccin
radiolgica recomendado por la Comisin continuar estando basado en la suposicin de que a dosis
por debajo de aproximadamente 100 mSv, un incremento dado en la dosis producir un incremento
directamente proporcional en la probabilidad de desarrollar un cncer o efectos heredables atribuibles
a la radiacin. La Comisin considera que al continuar aplicando el modelo LNT, combinado con un
valor estimado del DDREF, proporciona una base prudente para los objetivos prcticos de la proteccin
radiolgica, es decir, la gestin de los riesgos de la exposicin a dosis bajas de radiacin en futuras
situaciones eventuales.
3.6. Referencias
Dorr, W., Hendry, J.H., 2001. Consequential late effects in normal tissue. Radiother. Oncol. 61, 223231.
EPA, 1999. Estimating Radiogenic Cancer Risks. Addendum: Uncertainty Analysis. U.S. Environmental Protection
Agency, Washington, D.C.
French Academies Report, 2005. La relation dose-effet et lestimation des effets cancerogenes des faibles doses de
rayonnements ionisants. (http://www.academie-sciences.fr/publications/rapports/pdf/dose_effet_07_04_05.pdf).
ICRP, 1984. Non-stochastic effects of ionising radiation. ICRP Publication 41. Ann. ICRP 14 (3).
ICRP, 1991a. The biological basis for dose limitation in the skin. ICRP Publication 59. Ann. ICRP 22 (2).
60. Ann. ICRP 21 (13).
ICRP, 1998a. Genetic susceptibility to cancer. ICRP Publication 79. Ann. ICRP 28 (12).
ICRP, 1999b. Risk estimation for multifactorial diseases. ICRP Publication 83. Ann. ICRP 29 (34).
ICRP, 2003a. Biological effects after prenatal irradiation (embryo and fetus). ICRP Publication 90. Ann. ICRP 33 (1/2).
ICRP, 2005d. Low dose extrapolation of radiation-related cancer risk. ICRP Publication 99. Ann. ICRP 35 (4).
NAS/NRC, 2006. Health risks from exposure to low levels of ionizing radiation: BEIR VII Phase 2. Board on Radiation
Effects Research. National Research Council of the National Academies, Washington, D.C.
53
NCI/CDC, 2003. Report of the NCI-CDC Working Group to Revise the 1985 NIH Radioepidemiological Tables.
NIH Publication N
o
. 035387. National Cancer Institute, Bethesda, MD.
NCRP, 1997. Uncertainties in Fatal Cancer Risk Estimates used in Radiation Protection. NCRP Report 126. National
Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda MD.
NCRP, 2001. Evaluation of the Linear-Non threshold Dose-Response Model for Ionizing Radiation. NCRP Report No.
136. National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda MD.
Preston, D.L., Shimizu, Y., Pierce, D.A., et al., 2003. Studies of mortality of atomic bomb survivors. Report 13: Solid
cancer and non-cancer disease mortality 19501997. Radiat. Res. 160, 381407.
Preston, D.L., Ron, E., Tokuoka, S., et al., 2007. Solid cancer incidence in atomic bomb survivors: 19581998. Ra-
diat. Res. 168, 164.
Streffer, C., Bolt, H., Follesdal, D., et al., 2004. Low Dose Exposures in the Environment: Dose-Effect Relations and
Risk Evaluation. Wissenschaftsethik und Technikfolgenbeurteilung, Band 23. Springer, Berlin, Germany.
UNSCEAR, 2000. Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientic Committee on the Effects of
Atomic Radiation Report to the General Assembly with Scientic Annexes.Vol. II: Effects. United Nations, New
York, NY.
UNSCEAR, 2001. Hereditary Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientic Committee on the Effects of Ato-
mic Radiation Report to the General Assembly with Scientic Annexes. United Nations, New York, NY.
UNSCEAR, 2008. Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientic Committee on the Effects of Atomic Radia-
tion Report to the General Assembly with Scientic Annexes. United Nations, New York, NY.

55
4. MAGNITUDES EMPLEADAS EN PROTECCIN RADIOLGICA
4.1. Introduccin
(100) Para la evaluacin de la dosis de exposicin a la radiacin se han desarrollado magnitudes dosi-
mtricas especiales. Las magnitudes de proteccin fundamentales adoptadas por la Comisin estn ba-
sadas en la medicin de la energa depositada en rganos y tejidos del cuerpo humano. Para relacionar
la dosis de radiacin al riesgo de la misma (el detrimento), tambin es necesario tener en cuenta tanto
las variaciones en la ecacia biolgica de las radiaciones de diferente calidad, as como la diferencia
en la sensibilidad de rganos y tejidos a la radiacin ionizante.
(101) En la Publicacin 26 (ICRP, 1977) fueron introducidas como magnitudes de proteccin el equi-
valente de dosis, para rganos y tejidos del cuerpo humano, y el equivalente de dosis efectiva. La de-
nicin y el mtodo de clculo de estas magnitudes fueron modicados en la Publicacin 60 (ICRP,
1991b) para dar las magnitudes dosis equivalente y dosis efectiva. El desarrollo de las magnitudes dosis
equivalente efectiva y dosis efectiva ha contribuido signicativamente a la proteccin radiolgica ya
que ha permitido sumar las dosis de la exposicin total o parcial del cuerpo a la radiacin externa de
varios tipos y las de las incorporaciones de radionucleidos.
(102) La dosis equivalente y la dosis efectiva no pueden ser medidas directamente en los tejidos del
cuerpo. Por consiguiente el sistema de proteccin incluye magnitudes operacionales que pueden me-
dirse, a partir de las que pueden evaluarse la dosis equivalente y la dosis efectiva.
(103) La aceptacin general de la dosis efectiva y la demostracin de su utilidad en la proteccin ra-
diolgica son razones importantes para conservarla como la magnitud central en la evaluacin de dosis
en proteccin radiolgica. Hay, sin embargo, varios aspectos del sistema de dosimetra presentados en
la Publicacin 60 que necesitan ser tratados y claricados tal como se resume ms adelante y con ms
detalle en el Anexo B. Tambin en necesario analizar y describir en qu situaciones puede ser empleada
y en cuales no la dosis efectiva. En algunas situaciones la dosis absorbida en tejido o la dosis equiva-
lente pueden ser ms adecuadas.
4.2. Consideraciones sobre los efectos a la salud
(104) En el rango de las dosis bajas la proteccin radiolgica est principalmente interesada en la
proteccin contra el cncer y las enfermedades heredables inducidos por la radiacin. Estos efectos se
consideran de naturaleza probabilista, sin umbral, y cuya frecuencia de aparicin aumenta en propor-
cin a la dosis de radiacin (ver el Captulo 3 y Anexo A). En la denicin y clculo de la dosis efectiva
los factores de ponderacin recomendados, w
R
, consideran las diferencias en la eciencia de las distin-
tas radiaciones para causar efectos estocsticos mientras que los factores de ponderacin de los tejidos,
w
T
contemplan las variaciones en la sensibilidad a la radiacin de los distintos rganos y tejidos para la
induccin de esos efectos estocsticos (ver Apartado 4.3.4 y Anexo B). Los factores de ponderacin para
las radiaciones caracterizadas por una transferencia lineal de energa alta, radiaciones denominadas de
alta LET (ver Apartado 4.3.3), se calculan para la induccin de efectos estocsticos a dosis bajas.
(105) A dosis elevadas y sobre todo en situaciones de emergencia, las exposiciones a la radiacin
pueden causar efectos deterministas (reacciones tisulares). Tal perjuicio, observable clnicamente, acon-
tece por encima de una dosis umbral. La extensin del dao depende tanto de la dosis absorbida y de
la tasa de dosis, como de la calidad de la radiacin (ver Anexos A y B) y de la sensibilidad del tejido. En
general, se encuentra que los valores de la ecacia biolgica relativa (RBE del ingls Relative Biological
Effectiveness) para las reacciones tisulares causadas por las radiaciones de alta LET son ms bajos que
los obtenidos para los efectos estocsticos a dosis bajas y que tambin diere la sensibilidad relativa de
los tejidos. Las magnitudes dosis equivalente y dosis efectiva no deberan usarse para cuanticar dosis
altas de radiacin o tomar decisiones sobre la necesidad de un tratamiento relacionado con reacciones
tisulares. Para tales propsitos, las dosis deberan evaluarse mediante la dosis absorbida (en gray, Gy), y
56
cuando estn involucradas radiaciones de alta LET (ej., neutrones o partculas alfa) debera emplearse
la dosis absorbida ponderada con un valor de RBE adecuado, (ver Anexo B).
4.3. Magnitudes dosimtricas
(106) El procedimiento adoptado por la Comisin para la evaluacin de la dosis efectiva es usar como
magnitud fsica fundamental a la dosis absorbida. La misma se promedia sobre los rganos y tejidos
especcos, se aplican los factores de ponderacin escogidos adecuadamente, teniendo en cuenta las
diferencias en la ecacia biolgica de las distintas radiaciones. De esta forma se logra obtener la mag-
nitud dosis equivalente y considerar las diferencias en la sensibilidad de rganos y tejidos a los efectos
estocsticos a la salud. Se suman entonces los valores de la dosis equivalente a los rganos y tejidos
ponderados por la sensibilidad a la radiacin de estos rganos y tejidos para obtener la dosis efectiva.
Esta magnitud est basada en la exposicin a la radiacin de campos externos de radiacin y derivada
de los radionucleidos incorporados, as como en las interacciones fsicas primarias en los tejidos hu-
manos y en las estimaciones sobre las reacciones biolgicas que producen los efectos estocsticos a la
salud (Anexo B).
4.3.1. Dosis absorbida
(107) En radiobiologa, radiologa clnica y proteccin radiolgica, la dosis absorbida, D, es la mag-
nitud fsica bsica de dosis y se utiliza para todos los tipos de radiacin ionizante y cualquier geometra
de irradiacin. Est denida como el cociente entre d y dm dnde d es la energa media impartida
por la radiacin ionizante a la masa dm es decir:
(4.1)
(108) La unidad SI de la dosis absorbida es J kg
-1
y su nombre especial es el gray (Gy). La dosis absor-
bida se deriva del valor medio de la magnitud estocstica de energa impartida, , y no reeja las uc-
tuaciones aleatorias de los sucesos de interaccin en el tejido. Si bien est denido en cualquier punto
en la materia, su valor se obtiene como el promedio en un elemento de masa dm y por ende para mu-
chos tomos o molculas de materia. La dosis absorbida es una magnitud medible y existen estndares
primarios para determinar su valor. La denicin de dosis absorbida tiene el rigor cientco requerido
para una magnitud fsica bsica (Anexo B).
4.3.2. Clculo de la dosis promedio
(109) Al usar la magnitud dosis absorbida en las aplicaciones prcticas de la proteccin, se prome-
dian las dosis sobre los volmenes de tejido. Se supone que para las dosis bajas, para los objetivos de
la proteccin radiolgica, el valor medio de la dosis absorbida promediada en un rgano o tejido espe-
cco puede correlacionarse con suciente exactitud con el detrimento de la radiacin para los efectos
estocsticos en ese tejido. Calcular las dosis absorbidas promedio en rganos o tejidos y totalizar las
dosis medias ponderadas en los diferentes rganos y tejidos del cuerpo humano constituye la base para
la denicin de las magnitudes de proteccin, que se utilizan para limitar los efectos estocsticos a do-
sis bajas. Este enfoque est basado en el modelo LNT y por consiguiente permite la suma de las dosis
resultantes de la exposicin externa e interna.
(110) El clculo de la dosis absorbida promedio se lleva a cabo en la masa de un rgano especico
(ej., hgado) o tejido (ej., msculo) o la regin sensible de un tejido (ej., las supercies internas del es-
queleto). Hasta qu punto el valor de la dosis media es representativo de la dosis absorbida en todas
las regiones de los rganos, tejidos o las regiones del tejido depende, para la irradiacin externa, de la
homogeneidad de la exposicin y del alcance en el cuerpo de la radiacin incidente. La homogeneidad
D
d
dm
=

57
de la distribucin de la dosis en el rango de las dosis bajas tambin depende de las propiedades micro-
dosimtricas. Para las radiaciones con baja penetracin o alcance limitado (ej., fotones de baja energa
o partculas cargadas) as como para los rganos y tejidos extensamente distribuidos (ej., mdula sea,
nodos linfticos, o piel) la distribucin de la dosis absorbida dentro del rgano o tejido especco ser
aun ms heterognea. En los casos de exposicin en extremo parcial del cuerpo, puede sobrevenir dao
al tejido aun cuando la dosis media en el rgano o tejido o la dosis efectiva estn por debajo del lmite
de dosis. El lmite especial para la dosis localizada en la piel, por ejemplo, tiene en cuenta esta situacin
en el caso de exposicin a la radiacin poco penetrante.
(111) La distribucin de las dosis absorbidas en rganos debidas a las radiaciones emitidas por ra-
dionucleidos retenidos dentro de los rganos o tejidos del cuerpo, los denominados emisores internos,
depende de la penetracin y del alcance de las radiaciones emitidas. As, la distribucin de las dosis
absorbidas de los radionucleidos que emiten partculas alfa, partculas beta blandas, fotones de baja
energa, o electrones Auger puede ser muy heterognea (ver Anexo B). Esta heterogeneidad es de apli-
cacin en particular a radionucleidos en los sistemas respiratorios y digestivo y en el esqueleto. Se han
desarrollado modelos dosimtricos especcos para tener en cuenta tal heterogeneidad en la distribu-
cin y retencin de la actividad y de las regiones sensibles en estos casos particulares.
4.3.3. Dosis equivalente y factores de ponderacin de los tejidos
(112) Para especicar los lmites de exposicin son empleadas las magnitudes de proteccin, para ga-
rantizar que la incidencia de efectos estocsticos a la salud se mantiene por debajo de niveles inacepta-
bles y que son evitadas reacciones tisulares. La denicin de las magnitudes de proteccin est basada
en la dosis absorbida promedio, D
T,R
en el volumen de un rgano o tejido especico T (ver la Tabla 3),
debida a la radiacin de tipo R (ver la Tabla 2). La radiacin R se da por tipo y energa de la radiacin
ya sea incidente en el cuerpo o emitida por radionucleidos que residen dentro de l. La magnitud de
proteccin, la dosis equivalente en un rgano o tejido, H
T
est entonces denida por
(4.2)
donde w
R
es el factor de ponderacin de la radiacin para la radiacin R. La suma se realiza para todos
los tipos de radiaciones involucrados. La unidad de dosis equivalente es el J kg
-1
y tiene como nombre
especial el sievert (Sv).
(113) Al principio de la dcada de 1960, en la denicin de las magnitudes de la proteccin radiolgica, la
ponderacin de la radiacin estaba relacionada con el factor de calidad de la radiacin, Q, como una funcin
de la LET y expresada como L en la funcin Q(L) en la Publicacin 26 (ICRP, 1977). En la Publicacin 60 (ICRP,
1991b) para el clculo de las magnitudes de proteccin dosis equivalente y dosis efectiva se cambi el mtodo
de ponderacin de la radiacin. La Comisin seleccion un conjunto general de factores de ponderacin de
la radiacin (w
R
) que se consideraba adecuado para la aplicacin en proteccin radiolgica. Los valores de w
R

estaban en general denidos sobre la base de la ecacia biolgica relativa (RBE) de las distintas radiaciones.
(114) Para estas Recomendaciones se ha adoptado un conjunto de valores revisados de w
R
basados en
una reevaluacin de los datos disponibles (ver Anexos A y B). Los valores de w
R
para neutrones y pro-
tones dados en estas Recomendaciones dieren de los propuestos en la Publicacin 60 (ver ms abajo
y en el Anexo B). Se incluye un valor de w
R
para piones cargados. El valor de w
R
para los fotones es el
mismo para rayos x y gamma de todas las energas. Los valores numricos de w
R
estn especicados
en relacin al tipo de radiacin y en el caso de los neutrones en relacin a la energa de la radiacin
incidente sobre el cuerpo humano o emitida por los radionucleidos que residen en el cuerpo (Tabla 2).
Los valores de w
R
fueron seleccionados a partir de un espectro amplio de datos experimentales de RBE
que son relevantes a los efectos estocsticos. Los valores de RBE crecen hasta un mximo (RBE
M
) con la
dosis de radiacin decreciente (ICRP, 2003c). Para los nes de la proteccin radiolgica se han emplea-
do valores de RBE
M
para la seleccin de los w
R
y se les asignan valores jos.
H w D
T R
R
T R
=
,
58
Tabla 2. Factores de ponderacin de la radiacin recomendados.
(115) Radiacin de referencia. Los valores de RBE obtenidos experimentalmente dependen de la
radiacin de referencia seleccionada. Generalmente, se toma como referencia la radiacin de fotones
de baja LET, aunque ninguna energa especca haya sido acordada para este propsito. Cuando los
factores de ponderacin de la radiacin fueron seleccionados para la Publicacin 60, se consider un
amplio espectro de datos experimentales de RBE, empleando ya sea rayos x de energa mayor que 200
kV o radiacin gamma del cobalto-60 o del cesio-137 (ver Anexo B). Este enfoque tambin se usa en
estas Recomendaciones, aunque debe reconocerse que experimentalmente pueden resultar valores de
RBE diferentes dependiendo de la seleccin de la radiacin de referencia entre los rayos x y la energa
mxima de la radiacin gamma (ej., cobalto 60). Tales diferencias se han establecido principalmente en
los estudios sobre clulas in vitro (ver Anexo B).
Tabla 3. Factores de ponderacin de los tejidos recomendados
(116) Fotones, electrones, y muones. Los fotones, electrones, y muones son radiaciones con valores
de LET de menos de 10 keV/m. A estas radiaciones siempre se les ha asignado como factor de ponde-
racin de la radiacin el valor 1. Existen buenos argumentos (ver Anexo B) para continuar usando un
w
R
de 1 para todas las radiaciones de baja LET (Anexo B, Tabla 3). Sin embargo, sto no implica que
no haya diferencia en la calidad de la radiacin de fotones de distintas energas. La simplicacin pro-
puesta slo es adecuada para la aplicacin de la dosis equivalente y dosis efectiva, por ejemplo, para
la limitacin de la dosis, la evaluacin de las dosis y su control, en el rango de dosis bajas. En los casos
dnde tienen que ser efectuadas evaluaciones retrospectivas del riesgo individual, puede ser necesario
considerar informacin ms detallada sobre el campo de radiacin y valores adecuados de RBE cuando
estn disponibles los datos correspondientes. La heterogeneidad de la dosis de radiacin dentro de las
clulas, como puede ocurrir con el tritio o emisores Auger incorporados en el ADN, tambin pueden
requerir una anlisis especco (ver Anexo B). La dosis equivalente y dosis efectiva no son las magnitu-
des apropiadas para usar en tales evaluaciones (ver Apartado 4.4.6).
Tipo de radiacin Factor de ponderacin de la radiacin w
R
Fotones 1
Electrones
a
y muones 1
Protones y piones cargados 2
Partculas alfa ,Fragmentos de sin, Iones pesados 20
Neutrones Una funcin continua de la energa del
neutrn (ver Figura 1 y Ecuacin. 4,3)
Todos los valores estn relacionados a la radiacin incidente en el cuerpo o, para las fuentes de radiacin internas,
emitidas por radionucleido(s) incorporado(s).
a
Tener en cuenta el tema especial de los electrones Auger discutido en el prrafo 116 y en el Apartado B.3.3 del Anexo B
Tejido w
T
w
T
Medula sea, colon, pulmn, estmago, mama, resto de los tejidos * 0,12 0,72
Gnadas 0,08 0,08
Vejiga, esfago, hgado, tiroides 0,04 0,16
Supercie del hueso, cerebro, glndulas salivales, piel 0,01 0,04
Total 1,00
* Resto de los Tejidos: Adrenales, regin extra torcica (ET), vescula, corazn, riones, ndulos linfti-
cos, msculo, mucosa oral, pncreas, prstata, intestino delgado, bazo, timo, tero/crvix
59
(117) Neutrones. El factor de ponderacin de la radiacin para los neutrones reeja su ecacia biol-
gica relativa debida a la exposicin externa. La ecacia biolgica de neutrones incidentes en el cuerpo
humano depende fuertemente de la energa del neutrn (ver el Anexo B).
(118) En la Publicacin 60 (ICRP, 1991b) el factor de ponderacin para los neutrones estaba denido
por una funcin escaln. Ahora se recomienda que el factor de ponderacin para neutrones se dena
por una funcin continua (Figura 1). Debera entenderse, sin embargo, que el uso de una funcin con-
tinua est basado en la consideracin prctica de que la mayora de las exposiciones a los neutrones
involucran un rango de energas. La recomendacin de la funcin no implica una mayor precisin de
los datos de base. En el Anexo B se proporciona un examen detallado sobre la seleccin de la funcin
del w
R
para neutrones. Los cambios ms signicativos comparados con los datos de la Publicacin 60
son la disminucin de w
R
en el rango de energas bajas, que tiene en cuenta la gran contribucin de
los fotones secundarios a la dosis absorbida en el cuerpo humano y la disminucin de w
R
a energas de
los neutrones por encima de 100 MeV. Se recomienda para el clculo del factor de ponderacin de la
radiacin para neutrones la siguiente funcin continua en energas del neutrn, en (MeV):

(4.3)

Esta funcin, es decir, la ecuacin (4,3) y la Figura. 1, se han derivado empricamente y son coheren-
tes con el actual conocimiento biolgico y fsico (Anexo B).
(119) Protones y piones. Slo las fuentes de la radiacin externas son de importancia en la proteccin
radiolgica prctica cuando se considera la exposicin a los protones. En el componente protnico
de los campos de radiacin csmica o campos en las cercanas de aceleradores de partculas de alta
energa, predominan los protones de muy alta energa. Los protones con energas de unos pocos MeV
son de una importancia menor, aun teniendo en cuenta la mayor ecacia biolgica a bajas energas. Se
estima sucientemente exacto para los propsitos de la proteccin radiolgica adoptar un solo valor de
Fig. 1. Factor de ponderacin w
R
para neutrones en funcin de la energa de los neutrones.
w
e
R
n E
n
=
+
( )
2 5 18 2
1
2
6
, ,
/
EE
e
n
n E
n
<
+
( )
1
5 0 17 0
1 2
2
6
MeV
, ,
/
1 Mev 50 Mev
+

E
e
n
n E
n
2 5 3 25
1 0 04
, ,
, (( )
<
2
6
50
/
MeV E
n
60
w
R
para protones de todas las energas, el basado principalmente en los datos radiobiolgicos para los
protones de alta energa, por encima de 10 MeV. El alcance de los protones de 10 MeV en tejidos es 1,2
mm y disminuye a energas menores. Estos protones se absorbern en la piel (Anexo B). Se recomienda
un nico factor 2 de ponderacin de la radiacin de uso general para la radiacin protnica externa
(ICRP, 2003c). Reemplaza el valor de 5 recomendado en la Publicacin 60 (ICRP, 1991b).
(120) Los piones son partculas cargadas negativa o positivamente o neutras que se encuentran en
los campos de radiacin resultantes de las interacciones a gran altitud de rayos csmicos primarios con
ncleos de los elementos presentes en la atmsfera. Estas partculas contribuyen a la exposicin en las
aeronaves en vuelo. Ellas tambin se encuentran como parte de los complejos campos de radiacin
presentes detrs del blindaje de los aceleradores de partculas de alta energa, contribuyendo a la ex-
posicin ocupacional del personal del acelerador. Considerando que la distribucin en energa de los
piones en los campos de la radiacin es muy amplia, se recomienda el uso de un factor nico 2 de
ponderacin para todos los piones cargados.
(121) Partculas alfa. Las personas pueden exponerse a las partculas alfa de emisores internos, por
ejemplo de la progenie del radn inhalado o de radionucleidos emisores alfa ingeridos como los isto-
pos de plutonio, polonio, radio, torio y uranio. Varios estudios epidemiolgicos, as como los datos
experimentales con animales, proporcionan informacin sobre el riesgo de los emisores alfa incorpora-
dos. Sin embargo, la distribucin de radionucleidos en rganos y tejidos es compleja y la estimacin de
la dosis depende de los modelos usados. De aqu que las dosis calculadas tienen asociadas considera-
bles incertidumbres y derivan en un amplio espectro de valores de RBE tanto de los estudios epidemio-
lgicos como tambin de los experimentales (Publicacin 92, ICRP, 2003c, y Anexo B).
(122) A pesar de las enormes incertidumbres en las estimaciones de la dosis y del riesgo de incorpo-
raciones de radionucleidos emisores alfa, los datos disponibles de seres humanos y animales indican
que la RBE depende de la consecuencia biolgica en consideracin. Los limitados datos humanos
que permiten la estimacin de valores de RBE para las partculas alfa sugieren valores de alrededor de
10-20 para el cncer de pulmn y de hgado y valores ms bajos para el cncer seo y leucemia. Las
estimaciones segn los datos disponibles y la seleccin del valor de w
R
para las partculas alfa fueron
revisadas en la Publicacin 92 (ICRP, 2003c). Como los datos recientes no proporcionan una evidencia
convincente para un cambio del factor de ponderacin de la radiacin alfa, se mantiene el valor de w
R

de 20 adoptado en la Publicacin 60 (ICRP, 1991b).
(123) Fragmentos de sin e iones pesados. Las dosis debidas a los fragmentos de sin son de im-
portancia en proteccin radiolgica, principalmente en dosimetra interna, y la situacin, con respecto
a los factores de ponderacin de la radiacin, es similar a la de las partculas alfa. El corto alcance de
los iones pesados y de los fragmentos de sin en rganos y tejidos y la densidad de la ionizacin re-
sultante tiene una gran inuencia en su ecacia biolgica. Se recomienda un factor de ponderacin de
la radiacin de 20 (ver la Tabla 2) igual que para las partculas alfa (ver Anexo B).
(124) Los campos de radiacin externos que se encuentran en los vuelos a gran altitud y en la explora-
cin espacial contienen iones pesados. Los datos sobre la RBE para los iones pesados son muy limitados
y estn basados principalmente en experimentos in vitro. La calidad de la radiacin de las partculas
pesadas cargadas que inciden sobre el cuerpo humano o son detenidas por el mismo, cambia notable-
mente a lo largo de la traza de la partcula. La seleccin de un nico valor del w
R
de 20 para todos los
tipos y energas de partculas pesadas cargadas es una estimacin conservadora y se recomienda como
conveniente para la aplicacin general en proteccin radiolgica. Puede que tenga que ser usado un
enfoque ms realista para las aplicaciones en el espacio dnde estas partculas contribuyen signicati-
vamente a la dosis total en el cuerpo humano.
4.3.4. Dosis efectiva y factores de ponderacin de los tejidos
(125) La dosis efectiva, E, introducida en la Publicacin 60 (ICRP, 1991b) est denida como la suma
ponderada de las dosis equivalentes a los tejidos:
61

(4.4)
donde w
T
es el factor de ponderacin para el tejido T y w
T
= 1. La suma se realiza sobre todos los r-
ganos y tejidos del cuerpo humano considerados sensibles a la induccin de efectos estocsticos. Estos
valores del w
T
se escogen para representar las contribuciones de rganos individuales y de tejidos al
detrimento total de la radiacin para efectos estocsticos. La unidad de dosis efectiva es J kg
-1
con el
nombre especial de sievert (Sv). La unidad es la misma para la dosis equivalente y la dosis efectiva, as
como para algunas las magnitudes de dosis operacionales (ver el Apartado 4.3.7). Debe tenerse cuidado
para asegurar que la magnitud que se est usando est claramente expresada.
(126) En la Tabla 3 se proveen los rganos y tejidos para los cuales los valores del w
T
estn especi-
cados (ver tambin Anexo A).
(127) Para estas Recomendaciones, en base a los estudios epidemiolgicos de la induccin de cncer en
poblaciones expuestas y evaluaciones del riesgo para los efectos heredables, se ha escogido una serie de
valores de w
T
(Tabla 3) basados en los valores respectivos del detrimento relativo a la radiacin (ver Tabla
5 en Anexo A). Ellos representan valores medios para los seres humanos promediados para ambos sexos y
todas las edades y por tanto no se reeren a las caractersticas de individuos particulares.
(128) El w
T
para el resto de los tejidos (0,12) se aplica a la dosis de la media aritmtica de 13 rganos
y tejidos para cada sexo listado en la nota al pie de la pgina en la Tabla 3. Al no usar la denominada
regla de particin en el tratamiento del resto de la Publicacin 60 (ICRP 1991b) la misma se deja de
utilizar y la dosis efectiva es aditiva.
4.3.5. Determinacin de la dosis efectiva
Maniqu (Phantom) de referencia
(129) En la prctica la dosis equivalente y la dosis efectiva no son magnitudes medibles. Para la
exposicin ocupacional sus valores generalmente son determinados empleando coecientes que las
relacionan con magnitudes medibles. Para el clculo de coecientes de conversin de la exposicin ex-
terna, en la evaluacin de la dosis debidas a diversos campos de radiacin se usan maniques (en ingls
phantoms) computacionales. Para el clculo de los coecientes de dosis debidas a la incorporacin de
radionucleidos, se usan modelos biocinticos para los radionucleidos, datos siolgicos de referencia,
y maniques (phantoms) computacionales (ver el Anexo B).
(130) La evaluacin de las dosis equivalentes al Hombre y a la Mujer de Referencia y de la dosis efec-
tiva a la Persona de Referencia est basada en la utilizacin de modelos antropomrcos maniques o
phantoms. En el pasado la Comisin no especic un modelo determinado y de hecho se han empleado
varios modelos matemticos tales como el tipo hermafrodita MIRD (Snyder et al., 1969) o los modelos
especcos al sexo de Kramer et al (1982) o los especcos a la edad de Cristy (Cristy, 1980, ICRP, 1994b,
1996). La Comisin ahora ha denido las caractersticas anatmicas y siolgicas del Hombre y la Mujer
de Referencia descriptos en la Publicacin 89 (Individuos de Referencia; ICRP, 2002) que suplementa y
reemplaza aqullos provistos en la Publicacin 23 para el Hombre de Referencia (ICRP, 1975). La Co-
misin ahora utiliza maniques (phantoms) computacionales del Hombre referencia y la Mujer de Refe-
rencia adultos para el clculo de las dosis equivalentes en rganos y tejidos. Los maniques (phantoms)
estn basados en imgenes tomogrcas clnicas (Zankl et al., 2005). Los mismos estn confeccionados
en pixeles volumtricos (voxels). Los voxels, que constituyen los rganos especcos, se han ajustado para
aproximarse a las masas del rgano asignadas en la Publicacin 89 al Hombre y a la Mujer de Referencia
(ICRP, 2002). Con el n de proveer un enfoque practicable para la evaluacin de las dosis equivalentes y la
dosis efectiva, los coecientes de conversin relativos a las magnitudes fsicas ej. la uencia de partculas
o kerma en aire para la exposicin externa y la incorporacin de actividad para la exposicin interna son
calculados para las condiciones estndar de exposicin para los maniques (phantoms) de referencia.
(131) Estos modelos son representaciones computacionales del Hombre y la Mujer de Referencia y se
usan para computar la dosis absorbida meda, D
T
en un rgano o tejido T, debidas a campos de radiacin
E w H w w D
T
T
T T
T
R
R
T R
= =

,
62
de referencia externos al cuerpo y al decaimiento de radionucleidos despus de la incorporacin. Ellos se
emplean para el clculo de los coecientes de conversin de dosis para los campos de radiacin externos y
de los coecientes de dosis para la incorporacin de radionucleidos (ver Anexo B). Estas dosis a los rganos
o tejidos son multiplicadas por el factor de ponderacin de la radiacin para dar las dosis equivalentes en r-
ganos y tejidos del Hombre y la Mujer de Referencia (ver la Figura 2). Sern desarrollados maniques (phan-
toms) computacionales de referencia para nios de diferentes edades y para la mujer embarazada y el feto.
Dosis efectiva promediando el gnero
(132) Para los propsitos de proteccin radiolgica, es til aplicar un valor nico de la dosis efectiva
para ambos sexos (ver el prrafo 33). Por consiguiente, los factores de ponderacin del tejido en la Tabla
3 son los valores para todos los rganos y tejidos promediados por sexo y edad, la mama en hombres y
mujeres, testculos y ovarios (gnadas; efectos carcinognicos y heredables). Dicho promedio implica
que la aplicacin de este enfoque est limitado a la determinacin de la dosis efectiva en proteccin
radiolgica y en particular, no puede usarse para la evaluacin del riesgo individual. La dosis efectiva se
computa entonces a partir de las dosis equivalentes evaluadas para los rganos o tejidos T del Hombre
y de la Mujer de Referencia, H
T
M
, H
T
F
segn la siguiente ecuacin (ver tambin el Anexo B).

(4.5)
(133) Anlogamente al enfoque para otros rganos y tejidos, la dosis equivalente al resto de los tejidos
es denida separadamente para el Hombre y la Mujer de Referencia y estos valores fueron incluido en
la ecuacin (4,5) - ver Figura 2. La dosis equivalente al resto de los tejidos se computa como la media
aritmtica de las dosis equivalentes a los tejidos listados en la nota a pie de pgina a la Tabla 3. Las do-
sis equivalentes al resto de los tejidos del Hombre de Referencia,H
M
rmd
y la Mujer de Referencia,H
F
rmd

se computan como
(4.6)
Fig. 2. Obtencin de la dosis efectiva promediando el gnero.
Incorporacin de radionucleidos
y exposicin externa
Maniqu (phantom)
masculino
Dosis absorvida, D
M
T
Maniqu (phantom)
femenino
Dosis absorbida, D
F
T
M
T
Dosis
equivalente, H
F
T
Dosis
equivalente, H
T
Dosis equivalente
promediada por sexo H
Dosis efectiva, E
Persona de Referencia
W
R
W
T
H
o
m
b
r
e

d
e

R
e
f
e
r
e
n
c
i
aM
u
j
e
r

d
e

r
e
f
e
r
e
n
c
i
a
E w
H H
T
T
M
T
F
T
=
+
2
H H H H
rmd
M
T
M
T
rmd
F
T
F
T
= =
1
13
1
13
13 13
y

63
donde el T es un tejido del resto en la Tabla 3. La sumatoria en la ecuacin (4.5) extiende la dosis equi-
valente al resto de los tejidos en el Hombre y la Mujer de Referencia (Anexo B).
(134) Para los propsitos de proteccin la dosis efectiva est basada en dosis medias a rganos o te-
jidos del cuerpo humano. Est denida y estimada para la Persona de Referencia (ver la Figura. 2). Esta
magnitud provee un valor que tiene en cuenta las condiciones dadas de exposicin pero no las caracte-
rsticas de un individuo especco. En particular, los factores de ponderacin de los tejidos son valores
medios que representan un promedio de muchos individuos de ambos sexos. Se promedian las dosis
equivalentes en rganos y tejidos del Hombre y la Mujer de Referencia (ecuacin. 4.5). La dosis prome-
diada se multiplica por el factor de ponderacin del tejido correspondiente. La suma de estos productos
reeja la dosis efectiva promediada por edad y gnero a la Persona de Referencia (Figura. 2).
4.3.6. Magnitudes operacionales
(135) En la prctica, las magnitudes relacionadas con la proteccin del cuerpo, la dosis equivalente
y la dosis efectiva, no son mensurables. Por consiguiente, para la evaluacin de la dosis efectiva o de
las dosis equivalentes medias en rganos o tejidos se utilizan magnitudes operacionales. El objetivo de
estas magnitudes es proveer una estimacin conservadora del valor de las magnitudes de la proteccin
relacionadas a una exposicin, o exposicin potencial, de personas en la mayora de las condiciones
de irradiacin. A menudo se utilizan en las regulaciones prcticas o de orientacin. Se emplean tipos
diferentes de magnitudes operacionales para las exposiciones internas y externas segn lo resumido
ms abajo. En el Anexo B se dan ms detalles.
(136) Las magnitudes operacionales para la vigilancia radiolgica de la exposicin a la radiacin de
rea o individuales fueron denidas por la ICRU (ver el Anexo B). Las magnitudes operacionales para
la vigilancia radiolgica de rea son el equivalente de dosis ambiental, H*(10) y el equivalente de dosis
direccional, H (0,07,). La magnitud operacional para la vigilancia radiolgica individual es el equiva-
lente de dosis personal, H
p
(d) que es el equivalente de dosis en el tejido (blando) ICRU a una profun-
didad apropiada, d, debajo de un punto especicado en el cuerpo humano. Habitualmente el punto
especicado es aquel donde es usado el dosmetro individual. Para la evaluacin de la dosis efectiva, se
elige Hp (10) a una profundidad d = 10 mm. Para la evaluacin de la dosis a la piel y a las manos/ pies
se usa el equivalente de dosis personal, Hp(0,07), a una profundidad d = 0,07 mm. Se ha propuesto una
profundidad d = 3 mm para el caso excepcional de la vigilancia radiolgica de la dosis al cristalino. Sin
embargo, en la prctica raramente se vigila radiolgicamente Hp (3) y puede emplearse para el mismo
propsito Hp(0,07). Las magnitudes operacionales son mensurables, y los instrumentos utilizados para
la vigilancia radiolgica estn calibrados en trminos de dichas magnitudes. En la vigilancia radiolgica
rutinaria, se interpretan los valores de estas magnitudes operacionales como una evaluacin sucien-
temente precisa de la dosis efectiva y de la dosis en la piel, particularmente si dichos valores estn por
debajo de los lmites de proteccin.
(137) No ha sido denida ninguna magnitud operacional para proveer una evaluacin de la dosis
equivalente o la dosis efectiva para la dosimetra interna. En general, se realizan diversas mediciones
de los radionucleidos incorporados y se utilizan modelos biocinticos para estimar la incorporacin de
radionucleidos. La dosis equivalente o la dosis efectiva es calculada a partir de la incorporacin usando
los coecientes de dosis de referencia (las dosis por unidad de incorporacin, Sv Bq
-1
) recomendados
por la Comisin (ver Anexo B).
4.4. Evaluacin de la exposicin a la radiacin
4.4.1. Exposicin a la radiacin externa
(138) Habitualmente la evaluacin de dosis de exposicin individual a la radiacin de las fuentes
externas es llevada a cabo mediante la vigilancia radiolgica empleando dosmetros personales colo-
64
cados sobre el cuerpo o, por ejemplo, en los casos de evaluaciones prospectivas de dosis, midiendo o
estimando H*(10) y aplicando los coecientes de conversin apropiados. Las magnitudes operacionales
para la vigilancia radiolgica individual son H
p
(10) y H
p
(0,07). Si el dosmetro personal es usado en una
posicin del cuerpo representativa de su exposicin, a dosis bajas y suponiendo una exposicin unifor-
me de todo el cuerpo, el valor de H
p
(10) provee un valor de la dosis efectiva sucientemente preciso
para los objetivos de la proteccin radiolgica.
4.4.2. Exposicin a la irradiacin interna
(139) El sistema de evaluacin de la dosis debida a incorporaciones de radionucleidos depende del cl-
culo de la incorporacin de un radionucleido, el cual puede ser considerado como la magnitud opera-
cional para la evaluacin de la dosis debida a la exposicin interna. La incorporacin puede estimarse
por mediciones directas (ej., la vigilancia radiolgica de cuerpo entero o de rganos especcos y teji-
dos), por mediciones indirectas (ej. en orina o heces), o por mediciones de muestras medioambientales
aplicando modelos biocinticos. La dosis efectiva entonces es calculada a partir de la incorporacin
aplicando los coecientes de dosis que la Comisin recomienda para un nmero considerable de ra-
dionucleidos. Se proporcionan los coecientes de dosis para miembros del pblico de varias edades y
para adultos ocupacionalmente expuestos.
(140) Los radionucleidos incorporados irradian a los tejidos del cuerpo humano durante lapsos de-
terminados por el periodo de semidesintegracin fsico y la retencin biolgica dentro del cuerpo En-
tonces pueden dar lugar a una dosis a los tejidos del cuerpo durante muchos meses o aos despus de
la incorporacin. La necesidad de regular las exposiciones a los radionucleidos y la acumulacin de la
dosis de radiacin durante perodos extensos ha llevado a la denicin de la magnitud dosis compro-
metida. La dosis comprometida de un radionucleido incorporado es la dosis total que se espera ser
impartida dentro de un lapso de tiempo especicado. La dosis equivalente comprometida, H
T
(), en un
del rgano o tejido T est denido por:
(4.7)
donde el es el tiempo de integracin a partir de la incorporacin en el t
0
. La magnitud dosis efectiva
comprometida E () se da entonces por
(4.8)
(141) Para cumplir con los lmites de dosis, la Comisin contina recomendando que la dosis com-
prometida se asigne al ao en el cual ocurri la incorporacin. Para los trabajadores, habitualmente la
dosis comprometida se evala para un perodo de 50 aos despus de la incorporacin. El perodo de
compromiso de 50 aos es un valor redondeado considerado por la Comisin como la expectativa de
aos de trabajo de una persona joven cuando se incorpora a la fuerza laboral. La dosis efectiva compro-
metida debida a las incorporaciones de radionucleidos tambin se usa en las estimaciones prospectivas
de las dosis para los miembros del pblico. En estos casos, se recomienda para los adultos un perodo
del compromiso de 50 aos. Para los bebes y nios, la dosis se evala hasta la edad de 70 aos.
(142) La dosis efectiva debida a las incorporaciones ocupacionales de radionucleidos se evala en
base a la incorporacin por el trabajador y el coeciente de dosis de referencia. Los clculos de los
coecientes de dosis para radionucleidos especcos (Sv Bq
-1
) utilizan modelos dosimtricos y biocin-
ticos denidos. Se emplean modelos para describir el ingreso en el cuerpo de distintas formas qumicas
de radionucleidos y su distribucin y retencin despus de incorporarse a la sangre. Los maniques
(phantoms) computacionales masculino y femenino se utilizan tambin en el clculo, para una serie
de fuentes, de la fraccin de la energa emitida desde una regin fuente S que es absorbida en la regin
blanco T. Estas aproximaciones son adecuadas para las principales tareas en proteccin radiolgica.
H H t dt
T T
t
t
( ) = ( )
0
0
E w H
T T
( ) = ( )
T
65
(143) Los coecientes de dosis efectiva comprometida promediados por el gnero e ()
1
para la incorpora-
cin de radionucleidos especcos son calculados segn la ecuacin:
(4.9)
donde w
T
es factor de ponderacin de los tejidos para el tejido T , y h
T
M
() y h
T
F
() son los coecientes
de dosis equivalentes comprometidos para el tejido T del hombre y la mujer, respectivamente, para el
perodo de compromiso . La sumatoria en la ecuacin (4.9) tambin se extiende a los coecientes de
dosis equivalentes comprometidos para el resto de los tejidos en el hombre y la mujer.
4.4.3. Exposicin ocupacional
(144) En la vigilancia radiolgica de las exposiciones ocupacionales de la radiacin externa, los
dosmetros individuales miden el equivalente de dosis personal H
P
(10). Esta medicin, presumiendo
una exposicin uniforme de todo el cuerpo, se toma como una evaluacin de la dosis efectiva. Para la
exposicin interna, las dosis efectivas comprometidas son generalmente determinadas evaluando las
incorporaciones de radionucleidos a partir de mediciones biolgicas o de otras magnitudes (ej., la ac-
tividad retenida en el cuerpo o en la excreta diaria). La dosis de radiacin es determinada a partir de la
incorporacin empleando los coecientes de dosis recomendados (ver Anexo B).
(145) Las dosis obtenidas de la evaluacin de exposicin ocupacional a la radiacin externa y de
incorporaciones de radionucleidos se combinan para asignar el valor de la dosis efectiva, E, a n de
demostrar el cumplimiento de lmites de dosis y de las restricciones segn la frmula siguiente:
(4.10)
donde H
p
(10) es el equivalente de dosis personal debida a la exposicin externa y E (50), la dosis efec-
tiva comprometida de la exposicin interna la cual se evala mediante:
(4.11)
donde e
j,inh
(50) es el coeciente de dosis efectiva comprometida por incorporaciones de actividad por
inhalacin de un radionucleido j, I
j,inh
es la incorporacin de actividad de un radionucleido j por in-
halacin, e
j,ing
(50) es el coeciente de la dosis efectiva comprometida por incorporacin de actividad
de un radionucleido j por ingestin, e I
j,ing
es la incorporacin de actividad de un radionucleido j por
ingestin. En el clculo de la dosis efectiva debida a radionucleidos especcos, puede ser necesario
hacer consideraciones sobre las caractersticas del material incorporado.
(146) Los coecientes de dosis utilizados en la ecuacin (4.11) son aqullos especicados por la Comisin
sin salirse de las caractersticas anatmico, siolgico y biocinticas del Hombre y la Mujer de Referencia
(ICRP, 2002). Pueden tenerse en cuenta las caractersticas fsicas y qumicas de la incorporacin, incluyendo
el dimetro aerodinmico medio de la actividad (AMAD) del aerosol inhalado y la forma qumica de las par-
tculas a las cuales el radionucleido especco est jado. La dosis efectiva asentada en el registro de dosis
del trabajador es el valor que la Persona de Referencia experimentara debido a los campos de la radiacin
y las incorporaciones de actividad afrontados por el trabajador. El perodo de compromiso de 50 aos repre-
senta el perodo de posible acumulacin de dosis durante la vida laboral (esto slo es importante para los ra-
dionucleidos con periodos de semidesintegracin fsicos largos y larga retencin en los tejidos del cuerpo).
(147) La incorporacin de radionucleidos debidas a sucesos incontrolados que involucran heridas
tiene implicaciones ms all del cumplimiento con las prcticas laborales, por lo cual estos sucesos no
estn incluidos en la ecuacin (4.11). La signicacin de dichos sucesos debe ser evaluada y registrada,
E H E
p
( ) + ( ) 10 50
E e I e I
j inh
j
j inh j ing
j
j i
50 50 50 ( ) = ( ) + ( )

, , , , nng
1
Los smbolos en minscula e y h son usados por convencin para denotar los coecientes de la dosis efectiva E y
la dosis equivalente H
e w
h h
T
T
T
M
T
F
( )

=
[ ] + [ ]
2
66
proveer el adecuado tratamiento mdico y la justicacin de una restriccin adicional de la exposicin
del trabajador si est justicada.
(148) En el caso excepcional de una contribucin signicativa a la exposicin externa de una radiacin
dbilmente penetrante, es necesario considerar la contribucin a la dosis efectiva de la dosis a la piel, ade-
ms de los trminos dados en la ecuacin (4.10) para la evaluacin de la misma (ver Anexo B). La dosis de
radiacin debida a los istopos del radn, principalmente el radn-222, y sus productos de decaimiento
tambin pueden necesitar ser tenidos en cuenta en la evaluacin de la dosis total (ICRP 1993c).
(149) En ciertas situaciones, como la exposicin de las tripulaciones areas, donde no se efecta la
vigilancia radiolgica individual, la evaluacin de la dosis efectiva puede realizarse aplicando la mag-
nitud equivalente de dosis ambiental, H*(10). La dosis efectiva, entonces es calculada utilizando los
factores adecuados derivados de datos del campo de radiacin o calculando la dosis efectiva directa-
mente a partir de dichos datos.
4.4.4. Exposicin del pblico
(150) Los principios bsicos de la estimacin de dosis efectivas son los mismos para los miembros del
pblico que para los trabajadores. La dosis efectiva anual a los miembros del pblico es la suma de la do-
sis efectiva adquirida dentro del ao por exposicin a la dosis externa y la dosis efectiva comprometida de
los radionucleidos incorporados dentro del mismo ao. La dosis no se obtiene por la medicin directa de
exposiciones individuales como en la exposicin ocupacional, sino que es primordialmente determinada
por mediciones de euentes, medioambientales, datos del hbitat y modelizacin. El componente debido
a las descargas de euentes radiactivos puede estimarse a partir de la vigilancia radiolgica de euentes
de las instalaciones existentes o de la prediccin de descargas de la instalacin o fuente durante el perodo
de diseo. La informacin sobre la concentracin de radionucleidos en euentes y el medio ambiente se
utiliza en conjunto con la modelizacin radioecolgica (el anlisis de las vas de transporte medioambien-
tal a los humanos a travs del aire, agua, tierra, sedimentos, plantas y animales), para la evaluacin de las
dosis debidas a la exposicin externa y debidas a las incorporaciones de radionucleidos (ver Anexo B).
4.4.5. Exposicin mdica de pacientes
(151) La magnitud relevante para planicar la exposicin de los pacientes y las evaluaciones ries-
go-benecio es la dosis equivalente o la dosis absorbida en los tejidos irradiados. El uso de la dosis
efectiva para evaluar la exposicin de pacientes tiene limitaciones serias que deben ser consideradas al
cuanticar la exposicin mdica. La dosis efectiva puede ser de valor para comparar las dosis debidas
a diferentes procedimientos de diagnstico y para comparar el empleo de tecnologas y procedimientos
similares en distintos hospitales y pases, as como el uso de distintas tecnologas para el mismo examen
clnico. Sin embargo, para planicar la exposicin de pacientes y evaluaciones de riesgo-benecio, las
magnitudes apropiadas son la dosis equivalente o la dosis absorbida en los tejidos irradiados.
(152) La evaluacin e interpretacin de la dosis efectiva debida a la exposicin mdica de pacientes
es muy problemtica cuando los rganos y tejidos reciben slo una exposicin parcial o una exposicin
muy heterognea como es el caso sobre todo en estudios diagnsticos con rayos x.
4.4.6. Aplicacin de la dosis efectiva
(156) Los usos principales y primarios de la dosis efectiva en la proteccin radiolgica tanto para tra-
bajadores ocupacionalmente expuestos como del pblico en general son:
la evaluacin prospectiva de la dosis en la planicacin y optimizacin de la proteccin; y
la evaluacin retrospectiva de la dosis para demostrar cumplimiento de lmites o para la comparacin
con las restricciones de dosis o los niveles de referencia.
67
(154) En este sentido, la dosis efectiva se utiliza mundialmente para propsitos reguladores. En las apli-
caciones prcticas de la proteccin radiolgica, la dosis efectiva se emplea para gestionar los riesgos de
los efectos estocsticos en trabajadores y en el pblico. El clculo de la dosis efectiva o de los correspon-
dientes coecientes de conversin para la exposicin externa, as como los coecientes de dosis para la
exposicin interna, est basado en la dosis absorbida, los factores de ponderacin (w
R
y w
T
) y los valores
de referencia del cuerpo humano y sus rganos y tejidos. La dosis efectiva no est basada en los datos
individuales de las personas (ver Anexo B). En su aplicacin general, la dosis efectiva no provee una dosis
al individuo especco sino a la Persona de Referencia en una determinada situacin de exposicin.
(155) Pueden existir algunas circunstancias donde en el clculo de la dosis efectiva pueden cambiarse
los valores de los parmetros de referencia. Por consiguiente, es importante distinguir entre aqullos
valores del parmetro de referencia que podran sustituirse en el clculo de dosis efectiva en circuns-
tancias particulares de exposicin y los valores que segn la denicin de la dosis efectiva no pueden
cambiarse (ej., los factores de ponderacin). As, en la evaluacin de la dosis efectiva en situaciones de
exposicin ocupacional, pueden hacerse los cambios, por ejemplo, que se relacionan con las caracte-
rsticas de un campo de radiacin externa (ej., direccin de exposicin) o con las caractersticas fsicas y
qumicas de los radionucleidos inhalados o ingeridos. En tales casos es necesario establecer claramente
la desviacin de los valores del parmetro de referencia.
(156) En las evaluaciones retrospectivas de las dosis a individuos especcos que pueden exceder
substancialmente los lmites de dosis, la dosis efectiva puede proveer una primera medida aproximada
del detrimento general. Si la dosis de radiacin y el riesgo necesitan ser evaluados de una manera ms
exacta, son necesarias estimaciones adicionales especcas de las dosis a rganos o tejidos, sobre todo
si se necesitan los riesgos especcos a los rganos de determinados individuos.
(157) La dosis efectiva tiene como propsito su uso como una magnitud de proteccin sobre la base
de valores de referencia y por consiguiente no se recomienda para las evaluaciones epidemiolgicas,
ni debera utilizarse para estudios retrospectivos detallados especcos de la exposicin individual y
del riesgo. Ms bien, debera emplearse la dosis absorbida con los datos biocinticos adecuados de la
ecacia biolgica y de los factores de riesgo. Se requieren las dosis a rganos o tejidos, no las dosis
efectivas, para evaluar la probabilidad de induccin de cncer en individuos expuestos.
(158) El uso de la dosis efectiva es inadecuado para la evaluacin de reacciones tisulares. En tales
situaciones es necesario estimar la dosis absorbida y tener en cuenta la adecuada RBE como base para
cualquier evaluacin de efectos de la radiacin (ver el Anexo B).
4.4.7. Dosis efectiva colectiva
(159) Con el propsito de la optimizacin de la proteccin radiolgica, preferentemente en el con-
texto de exposicin ocupacional, la Comisin introdujo las magnitudes de dosis colectivas (ICRP, 1977,
1991b). Estas magnitudes tienen en cuenta la exposicin de todos los individuos de un grupo durante
un determinado lapso de tiempo o durante una operacin ejecutada por este grupo en reas designadas
de radiacin. En la prctica se utiliza la dosis equivalente colectiva slo en circunstancias especiales.
Por consiguiente la Comisin en estas Recomendaciones slo habla de la magnitud dosis efectiva colec-
tiva. La dosis efectiva colectiva, S (ICRP, 1991b) es calculada como la suma de todas las dosis efectivas
individuales durante el lapso de tiempo o durante la operacin en consideracin. El nombre especial
usado para la unidad de la magnitud dosis efectiva colectiva es el (sievert persona). En el proceso de la
optimizacin se comparan las distintas medidas de proteccin radiolgica y los escenarios operaciona-
les en las evaluaciones de las dosis efectivas individuales y colectivas.
(160) La dosis efectiva colectiva, S, est basada en la presuncin de una relacin lineal (sin umbral)
dosis/efectos estocsticos (el modelo LNT). Sobre esta base es posible considerar como aditivas a las
dosis efectivas.
(161) La dosis efectiva colectiva es un instrumento para la optimizacin, para comparar tecnologas
radiolgicas y procedimientos de proteccin. La dosis efectiva colectiva no est pensada como una he-
68
rramienta para estudios epidemiolgicos, y es incorrecto emplearla en proyecciones del riesgo. Esto es
debido a que las suposiciones implcitas en el clculo de la dosis efectiva colectiva (ej., cuando se est
aplicando el modelo LNT) ocultan grandes incertidumbres biolgicas y estadsticas. Especcamente,
no es razonable y debera evitarse el cmputo de muertes debidas a cncer basado en dosis efecti-
vas colectivas involucrando exposiciones triviales a grandes poblaciones. Nunca fueron previstos tales
cmputos basados en la dosis efectiva colectiva, ya que son biolgicamente y estadsticamente muy
inciertos y presuponen poner ciertos recaudos cuando las estimaciones se citan fuera de contexto y por
ende son un empleo incorrecto de esta magnitud de proteccin.
(162) Para evitar una integracin inadecuada de, por ejemplo dosis individuales muy diminutas du-
rante lapsos de tiempo extensos y en dilatadas regiones geogrcas, se necesita poner condiciones
limitantes. Deberan enunciarse el rango de las dosis y el lapso de tiempo. La dosis efectiva colectiva
debido a los valores de la dosis efectiva individual entre E
1
y E
2
est denido como:
(4.12)
donde (dN/dE) dE indica el nmero de individuos que estn expuestos a una dosis efectiva entre E y E +
dE dentro del lapso de tiempo T (ver Anexo B). Cuando el rango de las dosis individuales abarca varios
rdenes de magnitud, la distribucin debera caracterizarse dividindola en mltiples intervalos de dosis
individual, cada uno cubriendo no ms de dos o tres rdenes de magnitud, con el tamao de la poblacin,
la dosis individual media, y la incertidumbre considerados para cada intervalo separadamente. Cuando
la dosis efectiva colectiva es menor que el recproco del riesgo relevante al detrimento, la evaluacin del
riesgo debera advertir que el valor ms probable del exceso de efectos a la salud es cero (NCRP, 1995).
4.5 Incertidumbres y criterios
(163) En la evaluacin de la dosis de radiacin, son necesarios modelos para simular la geometra de
la exposicin externa, la biocintica de la incorporacin y retencin de radionucleidos en el cuerpo
humano, y la anatoma humana. En muchos casos, estos modelos y sus valores paramtricos se han
desarrollado a partir de resultados experimentales y estudios del ser humano para derivar la mejor es-
timacin o estimaciones centrales de valores paramtricos del modelo. Consideraciones similares se
aplican a la seleccin de los factores de ponderacin de los tejidos y de la radiacin. Es reconocido que
existen incertidumbres apreciables en algunos de los valores de los parmetros y en la formulacin o es-
tructuras de los modelos en s mismos. Se necesita tener criterio para la mejor eleccin de los modelos
necesarios y de los valores paramtricos para las evaluaciones de la dosis (ver Anexo B).
(164) La incertidumbre alude al nivel de conanza que se puede dar a un determinado valor de los
parmetros o en la prediccin de un modelo. Es un factor importante en todo procedimiento de extra-
polacin. En este contexto la variabilidad de parmetros individuales y la exactitud de mediciones son
tambin de gran importancia. La exactitud de las mediciones y estimaciones se tornar menor con dosis
decrecientes y con una complejidad creciente del sistema. La variabilidad se reere a las diferencias
cuantitativas entre los miembros individuales de la poblacin en cuestin. Todos estos aspectos se tie-
nen en cuenta en las estimaciones elaboradas en el desarrollo del modelo (ver Anexo B).
(165) La falta de certeza o precisin en los modelos de la dosis de radiacin vara para los diversos
parmetros y las circunstancias en situaciones denidas. Por consiguiente no es posible dar valores de
las incertidumbres en todo el espectro de modelos de la ICRP, a pesar que su evaluacin es una parte
importante del desarrollo del modelo. Sin embargo, las incertidumbres pueden tener que ser evalua-
das para casos especiales y las aproximaciones para su uso se han descrito en varias publicaciones
por ejemplo, (Goossens et al., 1997; CERRIE 2004, ICRP 1994, 2005d, Bolch et al., 2003, Farfan et al.,
2005). En general puede decirse que las incertidumbres en la evaluacin de la dosis de radiacin de las
exposiciones internas, incluyendo la biocintica de los radionucleidos, son ms grandes que aqullas
de las exposiciones externas. El grado de incertidumbre diere entre distintos radionucleidos.
S E E T E
dN
dE
dE
E
E
T
1 2
1
2
, ,
( ) =


69
(166) La Comisin es consciente de la incertidumbre o falta de precisin de los modelos de la dosis
de radiacin y se promueven esfuerzos para evaluarlos crticamente y reducirlos donde fuera posible.
Para los propsitos reguladores, los modelos dosimtricos y los valores paramtricos que la Comisin
recomienda son valores de referencia. stos estn jados por convencin y por consiguiente no estn
sujetos a incertidumbre. Igualmente la Comisin considera que los modelos biocinticos y dosimtricos
necesarios para el propsito de la evaluacin de la dosis estn denidos como datos de referencia y,
por consiguiente, tambin son jos y se aplican sin incertidumbre. Estos modelos y valores se reevalan
peridicamente y pueden ser cambiados por la ICRP sobre la base de tales evaluaciones cuando se dis-
pone de nueva informacin y datos cientcos.
(167) Se determina el cumplimiento regulador empleando estimaciones puntuales de la dosis efectiva
que se aplican a la Persona de Referencia, considerando dichas estimaciones puntuales no sujetas a
incertidumbre. En las evaluaciones retrospectivas de dosis que pueden acercarse o exceder los lmites,
puede considerarse apropiado hacer estimaciones individuales especcas de la dosis y del riesgo, as
como tambin considerar las incertidumbres de esas estimaciones.
(168) A pesar de los cambios en el modelado dosimtrico, as como las diferencias en el cmputo
de dosis efectiva, las evaluaciones previas de dosis equivalente o dosis efectiva deben ser consideradas
adecuadas. En general, la Comisin no recomienda recalcular valores existentes con los nuevos mode-
los y parmetros.
4.6. Referencias
Bolch, W.E., Farfan, E.B., Huston, T.E., et al., 2003. Inuences of parameter uncertainties within the ICRP-66 respira-
tory tract model: particle clearance. Health Physics 84 (4), 421435.
CERRIE, 2004. Report of the Committee Examining Radiation Risks of Internal Emitters (CERRIE). www.cerrie.org,
ISBN 0-85951-545-1.
Cristy, M., Eckerman, K.F., 1987. Specic absorbed fractions of energy at various ages from internal photon sources.
Report ORNL/TM-8381: vol. 17. Oak Ridge National Laboratory, Oak Ridge, TN.
Farfan, E.B., Bolch, W.E., Huston, T.E., et al., 2005. Uncertainties in electron-absorbed fractions and lung doses from
inhaled beta-emitters. Health Physics 88 (1), 3747.
Goossens, L.H.J., Harrison, J.D., Kraan, B.C.P., et al., 1997. Probabilistic Accident Consequence Uncertainty Analy-
sis: uncertainty assessment for internal dosimetry, NUREG/CR-6571 vol. 1, U.S. Nuclear Regulatory Commission,
Washington, DC.
Ann. ICRP 1 (3).
60. Ann. ICRP 21 (13).
ICRP, 1993a. Protection against radon-222 at home and at work. ICRP Publication 65. Ann. ICRP 23 (2).
ICRP, 1994b. Dose coefcients for intakes of radionuclides by workers. ICRP Publication 68. Ann. ICRP 24 (4).
ICRP 32 (3/4).
ICRP, 2003c. Relative biological effectiveness (RBE), quality factor (Q), and radiation weighting factor (w
R
). ICRP
Publication 92. Ann. ICRP 33 (4).
ICRP, 2005d. Low dose extrapolation of radiation-related cancer risk. ICRP Publication 99, Ann. ICRP 35 (4).
Kramer, R., Zankl, M., Williams, G., et al., 1982. The calculation of dose from external photon exposures using re-
ference human phantoms and Monte Carlo methods, Part I: The male (Adam) and female ICRP (Eva) adult mathe-
matical phantoms. GSF-Report S-885, GSF-National Research Center for Environment and Health, Neuherberg,
Germany.
NCRP, 1995. Principles and application of collective dose in radiation protection. NCRP Report 121. National Coun-
cil on Radiation Protection and Measurements. Bethesda, MD.
Snyder, W.S., Ford, M.R., Warner, G.G., et al., 1969. Medical Internal Radiation Dose Committee (MIRD) Pamphlet
No. 5. J. Nucl. Med. 10, Supplement No 3.
Zankl, M., Becker, J., Fill, U., et al., 2005. GSF male and female adult voxel models representing ICRP reference man
the present status. Proceedings of The Monte Carlo Method: Versatility Unbounded in a Dynamic Computing
World. Chattanooga, TN, American Nuclear Society, La Grange Park, USA
5. EL SISTEMA DE PROTECCIN RADIOLGICA DE SERES HUMANOS
(169) Todas las personas estn expuestas a radiaciones ionizantes provenientes de fuentes naturales
y articiales. Es conveniente considerar los procesos que causan dichas exposiciones como una red de
sucesos y situaciones. Cada parte de la red se inicia en una fuente. La radiacin o el material radiacti-
vo se transere a travs de vas ambientales u otras vas dando lugar a la exposicin de los individuos.
Finalmente, la exposicin de individuos a la radiacin o a materiales radiactivos implica que origina
dosis a esos individuos. La proteccin puede lograrse actuando sobre la fuente, o en puntos de las vas
de exposicin, y ocasionalmente modicando la ubicacin o las caractersticas de los individuos ex-
puestos. Por razones de conveniencia, la va ambiental es habitualmente elegida de modo que incluya
la conexin entre la fuente de exposicin y las dosis recibidas por los individuos. Los puntos de accin
disponibles tienen un efecto considerable en el sistema de proteccin.
(170) La suposicin de una relacin proporcional entre aumentos de dosis e incrementos del
riesgo de efectos estocsticos hace posible tratar separadamente las diferentes partes de la red de
sucesos y situaciones que conducen a la exposicin y seleccionar las partes de relevancia en una
situacin determinada. Sin embargo, para efectuar estas selecciones es necesario denir para cada
parte de la red los objetivos, las organizaciones (e individuos) responsables de la proteccin, las
lneas de responsabilidad, y la viabilidad de obtener la informacin necesaria. Esto continua siendo
un procedimiento complejo, y la Comisin sugiere dos simplicaciones en la gestin de las situa-
ciones radiolgicas.
(171) La primera simplicacin se emple en las Recomendaciones de 1990 y reconoce que los
individuos estn sujetos a varias categoras de exposicin que pueden considerarse separadamente
(ICRP, 1991b). Por ejemplo, la mayora de los trabajadores que estn expuestos a fuentes de radiacin
como parte de su trabajo estn tambin expuestos a fuentes ambientales como miembros del pblico,
y a exposicin mdica como pacientes. La poltica de la Comisin contina siendo que el control de
las exposiciones debidas al trabajo no debe estar inuenciado por la exposicin a estas otras fuentes.
Esta poltica est aun reejada de modo general en las presentes Recomendaciones por la separa-
cin de la exposicin en tres categoras: exposicin ocupacional, exposicin mdica de pacientes, y
exposicin del pblico (ver el Apartado 5.3). La Comisin contina recomendando no intentar con
propsitos reguladores sumar las exposiciones en un mismo individuo debidas a distintas categoras
de exposicin.
(172) La segunda simplicacin consiste en que al tratar con redes constituidas por varias vas de ex-
posicin debe hacerse una distincin entre las consideraciones relativas a la fuente y las consideracio-
nes relativas al individuo, (ver Apartado 5.5). Aunque dentro de cada categora los individuos pueden
exponerse a varias fuentes, para los propsitos de la proteccin radiolgica, cada fuente, o grupo de
fuentes, puede tratarse separadamente (ICRP, 1991b). Es entonces necesario considerar la exposicin
de todos los individuos que podran estar expuestos por dicha fuente o grupo de fuentes. Este procedi-
miento se denomina evaluacin relativa a la fuente.
(173) En la Publicacin 60, a los efectos del control prctico de las exposiciones, la red de sucesos y
situaciones que causan esas exposiciones fue dividida en dos grandes grupos: prcticas e intervencio-
nes. Las prcticas fueron denidas como acciones humanas que contribuyen a aumentar la exposicin
ya sea porque introducen nuevos conjuntos de fuentes, vas de transferencia e individuos expuestos,
o porque modican la red de vas de transferencia desde las fuentes existentes a los individuos, incre-
mentando as la exposicin de los individuos o la cantidad de individuos expuestos. Las intervenciones
fueron denidas como acciones humanas que contribuyen a disminuir la exposicin total a travs de
la inuencia en la estructura existente de la red. Dichas acciones pueden remover fuentes existentes,
modicar vas de transferencia o reducir el nmero de individuos expuestos. En el sistema revisado de
proteccin, las Recomendaciones de la Comisin ahora han evolucionado desde un enfoque basado
en el proceso a un enfoque basado en las caractersticas de tres tipos de situaciones de exposicin a
radiacin, o sea, exposicin planicada, existente y de emergencia (ver Apartado 5.2).
71
72
5.1. Denicin de fuente
(174) La Comisin utiliza el trmino fuente para indicar cualquier entidad fsica o procedimiento
que da lugar a dosis de radiacin potencialmente cuanticables en una persona o grupo de personas.
Puede consistir en una fuente fsica (ej., material radiactivo o un equipo de rayos x), una instalacin
(ej., un hospital o una central nuclear), o procedimientos o grupos de fuentes fsicas que tienen carac-
tersticas similares (ej., procedimientos de medicina nuclear, radiacin ambiental o de fondo). Si desde
una instalacin se liberan sustancias radiactivas al medio ambiente, la instalacin en conjunto puede
considerarse como una fuente; si las sustancias radiactivas ya estn dispersas en el medio ambiente,
puede considerarse fuente a la parte de ellas a la que estn expuestas las personas. En la mayora de
las situaciones se podr identicar una fuente de exposicin predominante para cualquier individuo, lo
que hace posible tratar las fuentes independientemente cuando se analizan las acciones a tomar.
(175) En general, la denicin de una fuente estar relacionada con la seleccin de la estrategia de
proteccin ms apropiada para la optimizacin. Se pueden presentar dicultades si se distorsiona la
poltica, por ejemplo subdividiendo articialmente una fuente con la nalidad de evitar la necesidad
de una accin protectora, o agregando fuentes excesivamente para exagerar la necesidad de accin.
Siempre que tanto la autoridad reguladora como el usuario (cuando pueda denirse) apliquen el esp-
ritu de las polticas generales de la Comisin, podrn hacerse acuerdos prcticos para la denicin de
una fuente.
5.2. Tipos de situaciones de exposicin
(176) Es intencin de la Comisin que sus Recomendaciones sean aplicadas a todas las fuentes e indi-
viduos expuestos a radiacin en los siguientes tres tipos de situaciones de exposicin que comprenden
todas las circunstancias concebibles.
Situaciones de exposicin planicada: son situaciones que implican la deliberada introduccin y ope-
racin de fuentes. Las situaciones planicadas pueden conducir tanto a exposiciones que se prev
que habrn de ocurrir (exposiciones normales) como a exposiciones que no puede anticiparse que
ocurrirn (exposiciones potenciales; ver Apartado 6.1.3).
Situaciones de exposicin de emergencia: son situaciones que pueden ocurrir durante la operacin de
una situacin planicada, o cmo consecuencia de un acto malvolo, o cualquier otra situacin in-
esperada y requieren la adopcin de acciones urgentes a n de evitar o reducir las consecuencias no
deseadas.
Situaciones de exposicin existente: son situaciones de exposicin que ya existen cuando debe tomar-
se una decisin sobre su control, incluyendo las situaciones de exposicin prolongadas despus de
emergencias.
Se desprende que lo que la Comisin ha denominado prcticas podra ser el origen de situacio-
nes de exposiciones planicadas, de emergencia y existentes. Las exposiciones mdicas de pacientes
tambin son situaciones de exposicin planicada, pero debido a sus caractersticas especiales tales
exposiciones son tratadas separadamente. Los principios de proteccin para situaciones planicadas
tambin se aplican a la exposicin ocupacional en relacin con situaciones de exposicin de emergen-
cia y existentes.
5.3. Categoras de exposicin
(177) La Comisin distingue tres categoras de exposiciones: exposiciones ocupacionales, exposiciones
del pblico, y exposiciones mdicas de pacientes. Las exposiciones de las personas que cuidan y confor-
tan a los pacientes y las exposiciones de voluntarios en investigacin, se consideran en el Captulo 7.
73
(178) La exposicin ocupacional est denida por la Comisin como toda exposicin a radiacio-
nes de los trabajadores ocurrida como resultado de su trabajo. La Comisin ha tenido en cuenta que
la denicin convencional de exposicin ocupacional a cualquier agente peligroso incluye todas las
exposiciones en el trabajo, sin tener en cuenta su fuente. Sin embargo, debido a la ubicuidad de la ra-
diacin, la aplicacin directa de esta denicin a la radiacin signicara que todos los trabajadores
deberan estar sujetos a un rgimen de proteccin radiolgica. La Comisin por consiguiente limita el
uso de exposiciones ocupacionales a las exposiciones a radiacin producidas en el trabajo como re-
sultado de situaciones que pueden razonablemente atribuirse a la responsabilidad del nivel gerencial
superior de la organizacin (empleador) (ver tambin el Apartado 6.3.1). Las exposiciones excluidas y
las exposiciones debidas a prcticas o fuentes exentas no necesitan en general ser consideradas en la
proteccin ocupacional.
(179) El empleador tiene la responsabilidad principal en la proteccin de los trabajadores. Sin embar-
go, la persona que en virtud de una licencia o autorizacin es responsable por la fuente (cuando no es
el mismo empleador) tambin tiene responsabilidad en la proteccin radiolgica de los trabajadores.
Si los trabajadores estn involucrados en un trabajo que implica, o podra implicar la existencia de una
fuente que no est bajo el control de su empleador, la persona licenciada o autorizada y el empleador
deberan cooperar mediante el intercambio de informacin y en todo lo necesario a n de facilitar la
adecuada proteccin radiolgica en el lugar de trabajo.
(180) La exposicin del pblico comprende todas las exposiciones que no sean exposiciones ocupa-
cionales ni exposiciones mdicas de pacientes (ver el Apartado 5.3.3). Se produce como resultado de
un conjunto de fuentes de radiacin. La componente de la exposicin del pblico atribuible a fuentes
naturales es de lejos la ms grande, pero ello no constituye justicacin alguna para reducir la atencin
prestada a las exposiciones menores pero ms fcilmente controlables provocadas por fuentes articia-
les. Las exposiciones del embrin o feto en los casos de trabajadoras embarazadas se consideran y estn
reglamentadas como exposiciones del pblico.
5.3.3. Exposicin mdica de pacientes
(181) La exposicin a la radiacin de pacientes ocurre en procedimientos diagnsticos, intervencio-
nistas, y teraputicos. Existen varios aspectos de las prcticas radiolgicas en medicina que requieren
un enfoque de la proteccin radiolgica diferente al que se aplica en otras situaciones de exposicin
planicada. La exposicin es intencional y para el benecio directo del paciente. Particularmente en
radioterapia, los efectos biolgicos de altas dosis de radiacin, como por ejemplo la muerte celular, se
utilizan en benecio del paciente para el tratamiento del cncer y otras enfermedades. Por consiguiente
la aplicacin de estas Recomendaciones a los usos mdicos de la radiacin requiere una gua separada
(ver el Captulo 7 en el que tambin se considera la exposicin mdica de las personas que confortan y
cuidan a los pacientes y de los voluntarios en investigacin).
5.4. Identicacin de los individuos expuestos
(182) Es necesario considerar separadamente al menos tres categoras de individuos expuestos,
a saber: trabajadores, miembros del pblico y pacientes. Corresponden esencialmente a los indivi-
duos cuyas exposiciones se encuentran dentro de las tres categoras de exposicin denidas en el
Apartado 5.3. Un individuo dado puede exponerse como trabajador, y/o como miembro del pbli-
co, y/o como paciente.
74
5.4.1. Trabajadores
(183) La Comisin dene al trabajador como toda persona empleada, ya sea a tiempo completo, a
tiempo parcial, o transitoriamente, por un empleador y a quin se le han reconocido derechos y deberes
respecto a la proteccin radiolgica ocupacional. En el caso del trabajador autnomo se considera que
tiene los deberes del empleador y del trabajador. Quienes ejercen en profesiones mdicas que involu-
cran el empleo de radiacin son trabajadores ocupacionalmente expuestos.
(184) Una funcin importante del empleador y/o de la persona licenciada o autorizada es la de man-
tener el control sobre las fuentes de exposicin y sobre la proteccin de los trabajadores que estn ocu-
pacionalmente expuestos. Para lograr este objetivo, la Comisin contina recomendando clasicar las
reas de trabajo antes que clasicar a los trabajadores. El requerimiento de que las reas de los lugares
de trabajo que contienen fuentes estn clasicadas formalmente ayuda a su control. La Comisin usa
dos denominaciones: reas controladas y reas supervisadas. Un rea controlada es un rea denida
donde se requieren, o podran requerirse, medidas especcas de proteccin y de seguridad para con-
trolar las exposiciones normales o prevenir la dispersin de contaminacin en condiciones normales de
operacin y prevenir o limitar la magnitud de las exposiciones potenciales. Un rea supervisada es un
rea en que las condiciones de operacin se mantienen bajo observacin pero donde habitualmente
no se requieren procedimientos especiales. Las reas controladas con frecuencia, aunque no necesaria-
mente, estn dentro de reas supervisadas.
(185) Los trabajadores en las reas controladas de los lugares de trabajo deberan estar bien in-
formados y especialmente capacitados, y deberan conformar un grupo fcilmente identicable. Muy
frecuentemente la exposicin radiolgica de dichos trabajadores se vigila en el lugar de trabajo, y oca-
sionalmente pueden ser objeto de vigilancia mdica especial.
Exposicin de trabajadoras embarazadas o amamantando
(186) En las Recomendaciones de 1990, la Comisin concluy que con el propsito de controlar
la exposicin ocupacional, no exista razn alguna para distinguir entre los dos sexos. La Comisin
mantiene dicha poltica en estas Recomendaciones. Sin embargo, si una trabajadora ha declarado (es
decir, ha noticado a su empleador) que est embarazada, deben realizarse controles adicionales para
proteger al embrin o feto. Es poltica de la Comisin que los mtodos de proteccin para mujeres em-
barazadas en el trabajo deberan proporcionar una proteccin al embrin/feto semejante a la que se
proporciona a los miembros del pblico. La Comisin considera que dicha poltica estar apropiada-
mente implementada si la madre ha estado expuesta a radiacin de conformidad con el sistema de pro-
teccin recomendado por la Comisin antes de su declaracin de gravidez. Una vez que el empleador
ha sido noticado de un embarazo, debera considerar una proteccin adicional al embrin/feto. Las
condiciones de trabajo de una trabajadora encinta, despus de la declaracin de embarazo, deberan
ser las adecuadas para garantizar que la dosis suplementaria al embrin/feto no exceda alrededor de 1
mSv durante el resto de la gestacin. En el Apartado 7.4 se provee una orientacin suplementaria sobre
la proteccin del embrin/feto expuesto a radiacin.
(187) La restriccin de dosis al embrin/feto no signica que es necesario que las mujeres grvidas se
abstengan completamente de trabajar con radiacin o materiales radiactivos, o que se deba impedir que
entren o trabajen en zonas clasicadas radiolgicamente (ver prrafo 184). Signica, sin embargo, que
el empleador debera revisar cuidadosamente las condiciones de exposicin de las mujeres embaraza-
das. En particular, si es necesario, deben cambiarse sus condiciones de trabajo de modo que, durante la
gestacin, la probabilidad de dosis e incorporacin de radionucleidos accidental sea extremadamente
baja. En las Publicaciones 84 y 88 (ICRP, 2000a, 2001a) se proveen recomendaciones especcas so-
bre el control de la exposicin de las trabajadoras embarazadas. En la Publicacin 95 (ICRP, 2004c),
la Comisin tambin ha publicado informacin que permite el clculo de dosis en los hijos como
consecuencia de incorporaciones por parte de madres que los amamantan. La Comisin recomienda
enrgicamente que a n de proteger al embrin/feto o al nio recin nacido, las mujeres que han co-
75
municado que estn embarazadas o estn amamantando no deberan estar involucradas en operaciones
de emergencia que impliquen dosis de radiacin altas (ICRP, 2005a).
(188) En la Publicacin 88 (ICRP, 2001a), la Comisin proporcion coecientes para el clculo de
dosis en el embrin, feto, y el nio recin nacido, debidas a la incorporacin de radionucleidos por
parte de la madre antes o durante la gestacin. En general, las dosis al embrin, al feto, y al nio recin
nacido son similares o menores que las correspondientes a la Mujer de Referencia. En la Publicacin
95 (ICRP, 2004c) la Comisin suministr informacin sobre las dosis de radiacin al lactante debido a
la incorporacin de radionucleidos en la leche materna. Para la mayora de los radionucleidos consi-
derados, se estima que la dosis en el beb debida a radionucleidos ingeridos con la leche materna son
pequeas comparadas con las dosis en la Mujer de Referencia.
Exposiciones en la aeronavegacin y en el espacio
(189) En la Publicacin 60 (ICRP, 1991b), la Comisin recomend que las exposiciones a rayos cs-
micos en la operacin de aeronaves a reaccin comerciales y en los vuelos espaciales sean parte de la
exposicin ocupacional. La Comisin aclar su recomendacin posteriormente en la Publicacin 75
(ICRP, 1997a), indicando que con propsitos de control no es necesario considerar como ocupacional
la exposicin de los pasajeros que viajan frecuentemente. Por lo tanto, slo las tripulaciones areas de-
beran considerarse ocupacionalmente expuestas. Ya en aquel tiempo, la Comisin hizo notar que las
nicas medidas reguladoras prcticas consistan en el control de la exposicin individual mediante el
control de las horas de vuelo y la seleccin de las rutas. La Comisin mantiene dicho punto de vista.
(190) Los casos excepcionales de exposicin a rayos csmicos, como la exposicin durante viajes
espaciales en los que las dosis pueden ser signicativas y puede garantizarse algn tipo de control, de-
beran ser tratados separadamente teniendo en cuenta las situaciones especiales que pueden dar lugar
a ese tipo de exposicin.
5.4.2. Miembros del pblico
(191) La Comisin dene como miembro del pblico a todo individuo sujeto a una exposicin que no
es ocupacional ni mdica (ver tambin el Apartado 5.4.3). A la exposicin de los miembros del pblico
contribuye una gama de diferentes fuentes naturales y articiales.
(192) En general, y especialmente en la exposicin del pblico, cada fuente dar lugar a una distri-
bucin de dosis sobre muchos individuos. A los nes de proteccin del pblico, la Comisin ha usado
el concepto de grupo crtico a n de caracterizar un individuo que recibe una dosis representativa de
los individuos ms altamente expuestos de la poblacin (ICRP 1977,). Se han aplicado restricciones de
dosis a la dosis promedio en el grupo crtico apropiado. Durante las ltimas dcadas se ha adquirido
una considerable experiencia en la aplicacin del concepto de grupo crtico. Tambin se han logrado
desarrollos en las tcnicas utilizadas para evaluar las dosis de los miembros del pblico, principalmente
por el uso creciente de tcnicas probabilistas. El adjetivo crtico tiene la connotacin de crisis, lo cual
nunca fue sugerido por la Comisin. Adems, el trmino grupo puede resultar confuso en el contexto
en que la dosis sea evaluada en un individuo.
(193) Para la proteccin radiolgica del pblico la Comisin ahora recomienda el uso del concepto
de Persona Representativa en lugar del concepto anterior de grupo crtico. La Comisin proporciona
orientacin sobre la caracterizacin de la Persona Representativa y la respectiva evaluacin de sus
dosis en la Publicacin 101 (ICRP, 2006a).
(194) La Persona Representativa puede ser hipottica. No obstante, es importante que los hbitos (por
ejemplo consumo de alimentos, tasa respiratoria, ubicacin, utilizacin de recursos locales) empleados
para caracterizar a la Persona Representativa sean los hbitos tpicos de un nmero pequeo de indivi-
duos representativos de aquellos que estn ms expuestos y no hbitos inusuales de un nico miembro
de la poblacin. Pueden tenerse en cuenta algunos hbitos fuera de lo comn, pero los mismos no de-
beran congurar las caractersticas de la Persona Representativa considerada.
76
5.4.3. Pacientes
(195) La Comisin dene al paciente como un individuo que recibe una exposicin asociada a un
procedimiento diagnstico, intervencionista, o teraputico. No se recomiendan lmites de dosis ni res-
tricciones de dosis para pacientes individuales porque los mismos pueden reducir la ecacia del diag-
nstico o tratamiento, provocando ms perjuicio que benecio. Por consiguiente el nfasis est puesto
en la justicacin de los procedimientos clnicos, en la optimizacin de la proteccin y en la utilizacin
de niveles de referencia para los procedimientos diagnsticos (ver Captulo 7).
(196) La exposicin de las pacientes embarazadas se trata en el Apartado 7.4
5.5. Niveles de proteccin radiolgica
(197) En las Recomendaciones de 1990 se hizo notar que, siempre que las dosis individuales es-
tn bien por debajo de los umbrales para efectos deterministas nocivos, el efecto de la contribucin
de una fuente a una dosis individual puede considerarse independiente de los efectos de las dosis
provenientes de otras fuentes. Para muchos propsitos, cada fuente o grupo de fuentes podran
tratarse de manera independiente. Es entonces necesario considerar la exposicin de individuos
expuestos por esa fuente o grupo de fuentes. Este procedimiento se denomina: enfoque relativo a
la fuente. La Comisin ahora enfatiza la importancia primaria de este enfoque porque permite to-
mar acciones sobre la fuente para garantizar la proteccin de un grupo de individuos respecto a
la misma.
(198) En situaciones de exposicin planicada, se denomina restriccin de dosis a la limitacin
de las dosis que los individuos puedan recibir provenientes de una fuente. El concepto correspon-
diente para las exposiciones potenciales, es el de restriccin del riesgo. En situaciones de exposi-
cin de emergencia y existente, la restriccin relativa a la fuente es el nivel de referencia (ver los
Apartados 5.9, 6.2, y 6.3). En el proceso de optimizacin de la proteccin se utilizan los conceptos
de restriccin de dosis y nivel de referencia para ayudar a garantizar que todas las exposiciones
sean tan bajas como sea razonablemente alcanzable teniendo en cuenta factores sociales y eco-
nmicos. Las restricciones y los niveles de referencia pueden entonces describirse como factores
claves en el proceso de optimizacin que asegurar niveles adecuados de proteccin bajo las cir-
cunstancias prevalecientes.
(199) Podra argumentarse que la restriccin relativa a la fuente no proveera suciente proteccin
cuando existen mltiples fuentes. Sin embargo, la Comisin presume que habr en general una fuente
predominante y la seleccin del nivel de referencia o restriccin apropiado asegura un adecuado nivel
de proteccin. La Comisin contina considerando que el principio de optimizacin relativo a la fuen-
te por debajo de la restriccin del nivel de referencia, es la herramienta ms ecaz para la proteccin
cualquiera sea la situacin.
(200) En el caso especco de situaciones de exposicin planicada, se requieren restricciones sepa-
radas para las sumas de dosis ocupacionales y para las sumas de dosis en el pblico. La Comisin de-
nomina lmites de dosis a las restricciones relativas a los individuos (ver Apartado 5.10) y la evaluacin
de las dosis correspondiente se identica como relativa al individuo.
(201) Sin embargo rara vez es posible evaluar la exposicin total de un individuo debida a todas las
fuentes. Es por consiguiente necesario hacer aproximaciones de la dosis que sean comparadas con el
lmite cuantitativo, sobre todo en el caso de la exposicin del pblico. Para las exposiciones ocupa-
cionales, es ms probable que las aproximaciones sean precisas porque el nivel gerencial superior del
organismo (empleador) tiene acceso a la informacin necesaria para identicar y controlar las dosis
provenientes de todas las fuentes importantes.
(202) La Figura 3 ilustra las diferencias de concepto entre el uso de lmites de dosis individual en si-
tuaciones planicadas y el uso de restricciones o niveles de referencia con nes de proteccin respecto
de una fuente en todas las situaciones.
77
5.6. Principios de proteccin radiolgica
(203) En las Recomendaciones de 1990, la Comisin propuso principios de proteccin para las prc-
ticas separadamente de los principios aplicables a situaciones de intervencin. La Comisin contina
considerando fundamentales estos principios para el sistema de proteccin y ahora ha formulado un
conjunto nico de principios aplicable a situaciones de exposicin planicada, existente y de emergen-
cia. En estas Recomendaciones, la Comisin tambin aclara cmo se aplican los principios fundamen-
tales a las fuentes de radiacin y al individuo, y cmo se aplican los principios relativos a la fuente en
todas las situaciones controlables.
Dos de dichos principios estn relacionados con la fuente y se aplican en todas las situaciones de ex-
posicin:
Principio de justicacin: Cualquier decisin que altere la situacin de exposicin a radiacin debe-
ra producir ms benecio que dao.
Esto signica que toda decisin en virtud de la cual se introduzca una nueva fuente de radiacin, se
reduzca una exposicin existente, o se reduzca el riesgo potencial de exposicin, debera producir su-
ciente benecio individual o social como para compensar el detrimento que causa dicha decisin.
Principio de optimizacin de la proteccin: La probabilidad de recibir exposiciones, el nmero de
personas expuestas, y la magnitud de las dosis individuales deberan mantenerse tan bajas como sea
razonablemente alcanzable, teniendo en cuenta factores econmicos y sociales.
Esto signica que el nivel de proteccin debera ser el mejor, en las circunstancias prevalecientes,
maximizando el margen de benecio en relacin al dao. Debera haber restricciones en las dosis o
en los riesgos de los individuos asociados a una fuente en particular a n de evitar resultados extrema-
damente injustos del procedimiento de optimizacin (restricciones de dosis o de riesgo y niveles de
referencia).
Uno de los principios est relacionado con los individuos y se aplica a situaciones de exposicin
planicada
Fig. 3. Lmites de dosis contrastados con restricciones de dosis y niveles de referencia para proteger a trabaja-
dores y miembros del pblico.
Limites de dosis Restricciones y niveles de referencia
Proteger al trabajador de la exposicin ocupacional
y a la Persona representativa de la exposicin al pblico
De todas las fuentes reguladas en
situaciones de exposicin planificada
De una fuente en todas las
situaciones de exposicin
78
Principio de aplicacin de lmites de dosis: En situaciones de exposicin planicada para fuentes re-
guladas, que no consistan en exposiciones mdicas de pacientes, la dosis total de cualquier individuo
no debera exceder los lmites pertinentes recomendados por la Comisin.
(204) Los lmites de dosis reglamentarios son decididos por la autoridad reguladora teniendo en
cuenta las recomendaciones internacionales, y se aplican a trabajadores y miembros del pblico en
situaciones de exposicin planicada.
5.7. Justicacin
(205) La Comisin recomienda que, cuando se consideren actividades humanas que impliquen un
incremento o disminucin del nivel de exposicin a radiacin o del riesgo de exposicin potencial, el
cambio esperado en el detrimento de la radiacin debera estar incluido explcitamente en el proceso
de decisin. Las consecuencias a considerar no se limitan a aqullas asociadas con la radiacin - inclu-
yen otros riesgos y los costos y benecios de la actividad. A veces, el detrimento de la radiacin ser
una parte pequea del total. La justicacin va mucho ms all del alcance de la proteccin radiol-
gica. Es por estas razones que la Comisin slo recomienda que la justicacin requiera un benecio
neto positivo. Buscar la mejor de todas las alternativas disponibles es una tarea que est ms all de la
responsabilidad de las autoridades de proteccin radiolgica.
5.7.1. Aplicacin del principio de justicacin
(206) Existen dos enfoques diferentes para aplicar el principio de justicacin a situaciones que in-
volucran exposicin ocupacional y de miembros del pblico que dependen de que la fuente pueda o
no ser controlada directamente. El primer enfoque se utiliza cuando se introducen nuevas actividades
humanas, en cuyo caso la proteccin radiolgica se planica por adelantado y se pueden tomar las ac-
ciones necesarias sobre la fuente. La aplicacin del principio de justicacin a estas situaciones implica
que no debera introducirse una situacin de exposicin planicada a menos que produzca el suciente
benecio neto a los individuos expuestos o a la sociedad para compensar el detrimento radiolgico que
causa. Son importantes las decisiones sobre si resulta justicable introducir o continuar algunos casos
particulares de situaciones planicadas que involucran exposicin a radiacin ionizante. Puede ser ne-
cesario reexaminar la justicacin a medida que se dispone de nueva informacin o tecnologa.
(207) El segundo enfoque se utiliza cuando las exposiciones pueden ser controladas principalmente
a travs de la modicacin de las vas de exposicin y no actuando directamente sobre la fuente. Los
principales ejemplos son las situaciones de exposicin de emergencia y existente. En estas circunstan-
cias, la aplicacin del principio de justicacin consiste en analizar la conveniencia de adoptar una
accin para evitar una exposicin adicional. Toda decisin tomada para reducir dosis, lo que siempre
implica algunas desventajas, debera justicarse en el sentido de que debera producir ms benecio
que dao.
(208) En ambos enfoques, habitualmente recae en los gobiernos o en las autoridades nacionales la
responsabilidad de evaluar la justicacin a n de garantizar, en el ms amplio sentido, el benecio
total para la sociedad y no necesariamente para cada individuo. Sin embargo, la informacin necesaria
para el proceso de justicacin puede incluir muchos aspectos que podran ser informados por usuarios
u otras organizaciones o personas que no pertenecen al gobierno. De tal modo, las decisiones sobre
la justicacin, a menudo sern informadas en un proceso de consulta pblica dependiendo, entre
otras cosas, de la envergadura de la fuente en cuestin. Existen numerosos aspectos a considerar en el
proceso de justicacin y diferentes organizaciones pueden estar involucradas y ser responsables en el
mismo. En este contexto, las consideraciones de proteccin radiolgica servirn como dato de entrada
a un proceso de decisin que es ms amplio.
79
(209) La exposicin mdica de pacientes requiere un enfoque diferente y ms detallado del proceso
de justicacin. El uso clnico de la radiacin debera justicarse, como en cualquier otra situacin de
exposicin planicada, pero dicha justicacin recae ms frecuentemente en la profesin mdica que
en el gobierno o la autoridad reguladora competente. El objetivo principal de las exposiciones mdicas
es beneciar al paciente, teniendo en debida cuenta el detrimento radiolgico asociado a la exposicin
del personal de radiologa y de otros individuos. La responsabilidad por la justicacin del uso de un
procedimiento en particular recae en los facultativos mdicos pertinentes, quienes necesitan tener una
capacitacin especial en proteccin radiolgica. Por consiguiente, la justicacin de los procedimien-
tos mdicos continua siendo parte de las Recomendaciones de la Comisin (ver el Apartado 7.1).
5.7.2. Exposiciones injusticadas
(210) La Comisin entiende que determinadas exposiciones deberan considerarse injusticadas sin necesi-
dad de un anlisis adicional, a menos que existan circunstancias excepcionales. stas incluyen las siguientes:
Aumento de radiactividad en productos tales como comida, bebidas, cosmticos, juguetes, joyas o
adornos personales por aadir o activar de forma intencionada de substancias radiactivas.
Exmenes radiolgicos con propsitos laborales, legales o relacionados con seguros de vida, realiza-
dos sin referencia a indicaciones clnicas, a menos que se espere que el examen provea informacin
til sobre la salud del individuo examinado o se realice en sustento de una investigacin criminal
importante. Esto signica, casi siempre, que debe llevarse a cabo una evaluacin clnica de la imagen
obtenida, en caso contrario la exposicin no estara justicada.
Estudios mdicos para cribado (screening) de grupos de poblacin asintomticos que impliquen
exposicin a radiacin, a menos que las ventajas esperadas para los individuos examinados o para la
poblacin en su conjunto sean sucientes como para compensar los costes econmicos y sociales, in-
cluyendo el detrimento de la radiacin. Debera tenerse en cuenta el potencial del procedimiento de
cribado (screening) para detectar una enfermedad, la posibilidad de un tratamiento ecaz de los casos
detectados y, para ciertas afecciones, las ventajas para la comunidad del control de la enfermedad.
5.8. Optimizacin de la proteccin
(211) El proceso de optimizacin de la proteccin es aplicable a situaciones que han sido conside-
radas justicadas. El principio de optimizacin de la proteccin, con restriccin en la magnitud de la
dosis o riesgo individual, es esencial en el sistema de proteccin y se aplica a las tres situaciones de
exposicin: planicada, de emergencia y existente.
(212) La Comisin dene el principio de optimizacin como el proceso relacionado con la fuente
que tiene por nalidad mantener tan bajos como sea razonablemente posible la probabilidad de que
ocurran exposiciones (cuando no es seguro que habrn de ocurrir), el nmero de personas expuestas,
y la magnitud de las dosis individuales, teniendo en cuenta factores econmicos y sociales.
(213) Las Recomendaciones de la Comisin sobre cmo aplicar el principio de optimizacin han sido pre-
sentadas previamente (ICRP, 1983, 1989, 1991b, y 2006a), y continan siendo vlidas por lo que no se repe-
tirn aqu en detalle. Las tcnicas de ayuda para la toma de decisiones son aun esenciales para encontrar de
manera objetiva una solucin ptima en proteccin radiolgica; dichas tcnicas incluyen mtodos de optimi-
zacin cuantitativa como los anlisis de costo-benecio. La aplicacin del proceso de optimizacin durante las
ltimas dcadas ha producido reducciones sustanciales en las exposiciones ocupacionales y del pblico.
(214) La optimizacin est siempre orientada a lograr el mejor nivel de proteccin en las circunstan-
cias prevalecientes a travs de un proceso iterativo continuo que involucra:
la evaluacin de la situacin de exposicin, incluyendo toda exposicin potencial (encuadre del
proceso);
80
la seleccin de un valor apropiado para la restriccin o nivel de referencia;
la identicacin de las posibles opciones de proteccin;
la seleccin de la mejor opcin en las circunstancias prevalecientes y
la implementacin de la opcin seleccionada;
(215) La experiencia ha mostrado cmo la optimizacin de la proteccin ha mejorado la proteccin
radiolgica en las situaciones planicadas. Las restricciones proveen un lmite superior deseable para
el proceso de optimizacin. Algunas fuentes y tecnologas pueden satisfacer restricciones jadas en un
nivel bajo, mientras otras slo pueden cumplir con restricciones jadas a un nivel ms alto. Esto es nor-
mal, y debera reejarse en la libertad de las autoridades reguladoras y otras, cuando corresponda, para
seleccionar los valores que sean apropiados para circunstancias particulares.
(216) En todas las situaciones, el proceso de optimizacin empleando restricciones o niveles de refe-
rencia se aplica en la planicacin de acciones protectoras y en el estableciendo del nivel apropiado de
proteccin para las circunstancias prevalecientes. Las dosis a comparar con la restriccin de dosis o los
niveles de referencia son habitualmente dosis prospectivas, es decir, dosis que pueden ser recibidas en
el futuro, dado que slo esas dosis pueden ser inuenciadas por decisiones sobre acciones protectoras.
No estn propuestas como una forma de lmite de dosis retrospectivo.
(217) La optimizacin de la proteccin es un proceso iterativo orientado a prevenir o reducir expo-
siciones en el futuro. Tiene en cuenta tanto la evolucin tcnica como la socio-econmica, y requiere
estimaciones cualitativas y cuantitativas. El proceso debera ser sistemtico y cuidadosamente estructu-
rado a n de asegurar la debida consideracin de todos los aspectos relevantes. La optimizacin es una
actitud mental, siempre cuestionando si se ha hecho lo mejor en las circunstancias prevalecientes y si se
ha hecho todo lo razonable para reducir las dosis. Tambin requiere el compromiso de todos los niveles
en todas las organizaciones involucradas, as como tambin procedimientos y recursos adecuados.
(218) La mejor opcin siempre es especca para la situacin de exposicin y representa el mejor
nivel de proteccin que se puede alcanzar en las circunstancias prevalecientes. Por consiguiente no es
pertinente determinar, a priori, un nivel de dosis por debajo del cual debera detenerse el proceso de
optimizacin. Dependiendo de las caractersticas de la exposicin, la mejor opcin podra estar cerca
o bien por debajo de la restriccin relativa a la fuente, o del nivel de referencia adecuados.
(219) La optimizacin de la proteccin no es la minimizacin de dosis. La proteccin optimizada
es el resultado de una evaluacin en la que se equilibran cuidadosamente el detrimento asociado a la
exposicin y los recursos disponibles para la proteccin de los individuos. As la mejor opcin no es
necesariamente aquella que da lugar a la dosis ms baja.
(220) Adems de la reduccin de la magnitud de las exposiciones individuales, tambin debera con-
siderarse la reduccin del nmero de individuos expuestos. La dosis efectiva colectiva ha sido y conti-
nua siendo un parmetro clave en la optimizacin de la proteccin de los trabajadores. La comparacin
de las opciones de proteccin con nes de la optimizacin debe incluir una cuidadosa consideracin
de las caractersticas de la distribucin de la exposicin individual en la poblacin expuesta.
(221) Cuando las exposiciones afectan a poblaciones grandes, en reas geogrcas extensas, o por
perodos de tiempo prolongados, la dosis efectiva colectiva total no es una herramienta til para tomar
decisiones porque puede agregar informacin inadecuadamente y confundir en la seleccin de las ac-
ciones protectoras. Para superar las limitaciones inherentes a la dosis efectiva colectiva, cada situacin
de exposicin relevante debe analizarse cuidadosamente a n de identicar las caractersticas indivi-
duales y los parmetros de la exposicin que mejor describen la distribucin de la exposicin entre la
poblacin involucrada en cada circunstancia particular. Tal anlisis - indagando cundo, dnde y qui-
nes son los que reciben las exposiciones - resulta en la identicacin de varios grupos de poblacin
con caractersticas homogneas para los que pueden calcularse las dosis efectivas colectivas dentro del
proceso de optimizacin, y para los cuales se puede denir una estrategia de proteccin optimizada.
81
(ver el Apartado 4.4). A menudo las dosis colectivas pueden truncarse en las evaluaciones prcticas de
la optimizacin, porque las evaluaciones utilizan la diferencia entre las integrales que denen las dosis
colectivas correspondientes a las varias opciones de proteccin en consideracin, en lugar de las inte-
grales completas (ICRP, 1983).
(222) En las Publicaciones 77 y 81 (ICRP, 1997d, 1998b), la Comisin reconoci que tanto el valor
de las dosis individuales como el del tamao de la poblacin expuesta se vuelven progresivamente
ms inciertos con el transcurso del tiempo. La Comisin es de la opinin que, debido a las crecientes
incertidumbres en el proceso de toma de decisin, debera considerarse la posibilidad de dar menos
peso relativo a las dosis muy bajas y a las dosis a ser contradas en un futuro distante (ver tambin el
Apartado 4.4.7). La Comisin no piensa dar una orientacin detallada sobre tal ponderacin, sino ms
bien enfatiza la importancia de demostrar de manera transparente cmo se ha llevado a cabo.
(223) No pueden codicarse todos los aspectos de la optimizacin; ms bien, debera existir un
compromiso de todas las partes para encarar el proceso de optimizacin. Desde el punto de vista de la
autoridad reguladora, la optimizacin no debera enfocarse en resultados especcos para situaciones
particulares, sino ms bien en los procesos, procedimientos y evaluaciones. Debera establecerse un
dilogo abierto entre la autoridad y el nivel gerencial superior de la organizacin (empleador), y el xito
del proceso de optimizacin depender en gran medida de la calidad de este dilogo.
(224) Habitualmente los valores sociales inuyen en la decisin nal sobre el nivel de proteccin ra-
diolgica. Por consiguiente, si bien este informe debera ser visto como una fuente de recomendaciones
sobre la toma de decisiones principalmente basadas en consideraciones cientcas sobre proteccin
radiolgica, se espera que el asesoramiento de la Comisin sirva como un dato de entrada en el pro-
ceso nal de la toma de decisin (habitualmente ms amplio) que puede incluir otras preocupaciones
sociales y aspectos ticos as como consideraciones de transparencia (Publicacin 101, ICRP 2006a).
Este proceso de toma de decisin puede a menudo incluir la participacin de las principales partes in-
teresadas (stakeholders) y no solamente de los especialistas en proteccin radiolgica.
5.9. Restricciones de dosis y niveles de referencia
(225) Los conceptos de restriccin de dosis y nivel de referencia se emplean conjuntamente con la
optimizacin de la proteccin para restringir las dosis individuales. Es necesario que exista un nivel
de dosis individual denido ya sea como restriccin de dosis o como nivel de referencia. La intencin
inicial sera al menos no exceder estos niveles o permanecer en ellos y la ambicin consiste en reducir
todas las dosis a niveles que sean tan bajos como sea razonablemente alcanzable, teniendo en cuenta
los factores econmicos y sociales.
(226) En aras de la continuidad con sus recomendaciones anteriores (ICRP, 1991b), la Comisin reser-
va la expresin restriccin de dosis para este nivel de dosis en situaciones de exposicin planicada
(con excepcin de la exposicin mdica de pacientes). Para las situaciones de exposicin existente y
exposicin de emergencia, la Comisin propone el trmino nivel de referencia para describir ese nivel
de dosis. La diferencia en la terminologa entre las situaciones de exposicin planicada y otras situa-
ciones de exposicin (existente y de emergencia) ha sido conservada por la Comisin para expresar el
hecho de que en las situaciones planicadas, la limitacin a las dosis individuales puede aplicarse en la
etapa de planicacin previendo que las dosis no habrn de exceder la restriccin. En las otras situacio-
nes puede existir un gama ms amplia de exposiciones, y el proceso de optimizacin puede aplicarse a
dosis individuales cuyos niveles inciales estn por encima del nivel de referencia.
82
Tabla 4. Restricciones de dosis y niveles de referencia usados en el sistema de proteccin de
la Comisin.
(227) Se estn empleando ya niveles de referencia para diagnstico mdico (es decir en situacio-
nes de exposicin planicada) para indicar si en condiciones rutinarias, los niveles de dosis en el
paciente o actividad administrada en un procedimiento de imaginologa especco, son inusual-
mente altos o bajos para ese procedimiento. En ese caso, debera emprenderse una revisin local
para determinar si se ha optimizado adecuadamente la proteccin o si es necesaria una accin
correctiva.
(228) El valor escogido para una restriccin o un nivel de referencia depender de las cir-
cunstancias de la exposicin en consideracin. Tambin debe comprenderse que ni las res-
tricciones de dosis y riesgo ni los niveles de referencia representan una demarcacin entre
seguro y peligroso o reflejan un cambio abrupto en el riesgo asociado para la salud de los
individuos.
(229) En la Tabla 4 se muestran los diferentes tipos de restricciones de dosis usados en el sistema
de proteccin de la Comisin (lmites, restricciones, niveles de referencia) en relacin con el tipo de
situacin de exposicin y categora de exposicin. En situaciones de exposicin planicada, tambin
existen restricciones de riesgo a n de tener en cuenta las exposiciones potenciales.
5.9.1. Restricciones de dosis
(230) Una restriccin de dosis es una limitacin prospectiva de la dosis individual que puede
provocar una fuente dada en situaciones de exposicin planificada (excepto en la exposicin
mdica de pacientes), la cual sirve como lmite superior de las dosis previstas en los anlisis
de optimizacin de la proteccin para esa fuente. Es un nivel de dosis tal que, si las dosis pro-
vocadas por la fuente de exposicin superan dicho nivel, resulta improbable que la proteccin
correspondiente a esa fuente est optimizada, por lo que casi siempre se deber actuar para
reducir tales dosis. Las restricciones de dosis para situaciones planificadas representan un nivel
bsico de proteccin que siempre ser ms bajo que el correspondiente lmite de dosis. Durante
la planificacin debe asegurarse que la fuente involucrada no de lugar a dosis que excedan la
restriccin. La optimizacin de la proteccin establecer un nivel aceptable de dosis por debajo
Tipo de situacin
Exposicin
Ocupacional
Exposicin del
pblico
Exposicin medica
Exposicin
planicada
Lmites de dosis
Restriccin de dosis
Lmites de dosis
Restriccin de dosis
Niveles de referencia
en diagnstico
d
(Restriccin de dosis
e
)
Exposicin de
emergencia
a
Niveles de referencia N.A.
b
Exposicin existente N.A.
c
Niveles de referencia N.A.
b
a
Las operaciones de recuperacin a largo plazo deberan ser tratadas como parte de la exposicin ocu-
pacional planificada
b
No aplicable
c
Las exposiciones resultantes de operaciones reparadoras a largo plazo o de empleos discontinuos en las
zonas afectadas deberan ser tratadas como parte de la exposicin ocupacional planificada an cuando
la fuente de radiacin sea existente
d
Pacientes
e
Personas que cuidan confortan a los pacientes y voluntarios en investigacin solamente (ver Aparta-
dos 7.6 y 7.7)
83
de la restriccin. Dicho nivel optimizado constituye entonces el resultado esperado de acciones
protectoras planificadas.
(231) Si se excede una restriccin de dosis resulta necesario determinar si se ha optimizado la pro-
teccin, si se ha seleccionado la restriccin de dosis adecuada, y si resultara oportuno tomar medidas
adicionales para reducir las dosis a niveles aceptables. Para las exposiciones potenciales, la correspon-
diente limitacin relacionada con la fuente se denomina restriccin de riesgo (ver Apartado 6.1.3). Con-
siderar la restriccin de dosis como un objetivo no es suciente, y se requiere optimizar la proteccin
para denir un nivel de dosis aceptable inferior al de la restriccin.
(232) El concepto de restriccin de dosis se introdujo en la Publicacin 60 como un modo de ase-
gurar que el proceso de optimizacin no diera lugar a inequidad, es decir la posibilidad de que en un
esquema de proteccin optimizada algunos individuos puedan estar sujetos a una exposicin mucho
mayor que el promedio:
La mayora de los mtodos usados en la optimizacin de la proteccin
tienden a poner nfasis en los beneficios y en el detrimento para la sociedad y
para el conjunto de la poblacin expuesta. Es poco probable que los beneficios
y detrimentos se distribuyan en la sociedad de forma homognea, por lo que la
optimizacin de la proteccin puede introducir una falta sustancial de equidad
entre los individuos. Esta falta de equidad se puede limitar incorporando, en el
proceso de optimizacin, restricciones sobre las dosis individuales relacionadas
con la fuente. La Comisin llama restricciones de dosis a estas limitaciones
relacionadas con la fuente, anteriormente llamadas confines de dosis. Ellos
forman parte integral de la optimizacin de la proteccin. El concepto
correspondiente para exposiciones potenciales, es el de restriccin de riesgo.
(ICRP, 1991b)
Esta declaracin contina representando el punto de vista de la Comisin.
(233) Para las exposiciones ocupacionales, la restriccin de dosis es un valor de dosis individual uti-
lizado para limitar el conjunto de opciones de modo que en el proceso de optimizacin slo se consi-
deren las opciones que se espera habrn de provocar dosis por debajo de la restriccin. Para la exposi-
cin del pblico, la restriccin de dosis es un lmite superior en las dosis anuales que los miembros del
pblico podran recibir de la operacin planicada de una fuente controlada especica. La Comisin
desea enfatizar que las restricciones de dosis no deben ser usadas ni interpretadas como lmites regu-
ladores prescriptivos.
5.9.2. Niveles de referencia
(234) En situaciones de exposicin controlable de emergencia o existente, los niveles de referencia
representan el nivel de dosis o de riesgo por encima del cual se considera inadecuado aceptar que se
produzcan exposiciones, (Apartado 6.2) para los cuales, por tanto, deberan planicarse y optimizarse
acciones protectoras. El valor escogido para un nivel de referencia depender de las circunstancias pre-
valecientes en la situacin de exposicin en consideracin.
(235) Cuando ha ocurrido una exposicin de emergencia, o se ha identicado una situacin de ex-
posicin existente, y se han llevado a cabo acciones de proteccin, es posible medir o estimar las dosis
recibidas por los trabajadores y miembros del pblico. El nivel de referencia puede entonces adquirir
una funcin diferente como una gua respecto de la cual las opciones de proteccin pueden calicarse
retrospectivamente. La distribucin de dosis resultante de la implementacin de una estrategia de pro-
teccin planicada puede o no incluir exposiciones que superen el nivel de referencia, dependiendo
del xito de la estrategia. Sin embargo, de ser posible, los esfuerzos deberan estar dirigidos a reducir
toda exposicin que supere ese nivel.
84
5.9.3. Factores que inuyen en la eleccin de los valores de restricciones de dosis y
niveles de referencia relativos a la fuente
(236) A dosis superiores a 100 mSv, existe una mayor probabilidad de efectos deterministas y un riesgo signi-
cativo de cncer. Por estas razones, la Comisin considera que el valor mximo para un nivel de referencia es
de 100 mSv, tanto en caso de que la dosis sea recibida en un ao o en forma aguda. Exposiciones superiores a
100 mSv recibidas en un ao o en forma aguda slo se justicaran en circunstancias extremas, ya sea porque
la exposicin es inevitable o porque se trata de situaciones excepcionales como salvar vidas o prevenir un de-
sastre grave. Ningn otro benecio social o individual compensara exposiciones tan altas (ver ICRP, 2005a).
(237) Con excepcin de los lmites, muchos de los criterios numricos recomendados por la Comi-
sin en la Publicacin 60 y publicaciones posteriores pueden ser considerados restricciones o niveles
de referencia. Los valores caen en tres bandas denidas (ver la Tabla 5) cuyos atributos estn descritos
en los prrafos siguientes. La Comisin considera que es til presentar los valores de esta manera ya que
permite la eleccin de cifras apropiadas para las restricciones o los niveles de referencia aplicables a
situaciones especcas que no hayan sido explcitamente analizadas por la Comisin.
(238) La agrupacin en bandas efectuada por la Comisin de las restricciones y los niveles de refe-
rencia (ver Tabla 5) se aplica a las tres situaciones de exposicin y se reere a la dosis proyectada a lo
largo del tiempo que sea apropiado para la situacin en consideracin. Las restricciones para las expo-
siciones planicadas y los niveles de referencia en las situaciones de exposicin existente se expresan
convencionalmente como una dosis efectiva anual (mSv por ao). En situaciones de emergencia el nivel
de referencia se expresar como la dosis total recibida por un individuo que el Regulador considera que
no debera excederse como consecuencia de una emergencia, ya sea dicha dosis aguda (y que se espera
no se repetir) o, en el caso de exposicin continua, en base anual.
(239) La primera banda, menos de 1 mSv, se aplica a situaciones de exposicin que puedan ser bene-
ciosas para la sociedad y en las que los individuos reciben exposiciones habitualmente planicadas
- que pueden no asociarse a un benecio directo para ellos. La exposicin de miembros de pblico
originada en la operacin de prcticas planicadas es un excelente ejemplo de este tipo de situacin.
Las restricciones y los niveles de referencia en esta banda se seleccionaran para situaciones dnde hay
informacin general y vigilancia radiolgica o evaluacin ambiental y donde los individuos pueden
recibir informacin, pero no capacitacin. Las dosis correspondientes representaran un aumento mar-
ginal sobre el fondo natural y estn, al menos, dos rdenes de magnitud por debajo del valor mximo
de los niveles de referencia, proporcionando as un riguroso nivel de proteccin.
(240) La segunda banda, superior a 1 mSv pero no mayor de 20 mSv, se aplica en circunstancias en las
que los individuos reciben benecios directos de una situacin de exposicin. Las restricciones y los ni-
veles de referencia en esta banda se jarn a menudo en circunstancias donde hay vigilancia, monitoreo
de dosis o evaluacin individual, y donde los individuos se benecian con entrenamiento o informacin.
Ejemplos de estas circunstancias seran las restricciones establecidas para la exposicin ocupacional en
situaciones de exposicin planicada o los niveles de referencia para algunas acciones protectoras en
situaciones de exposicin de emergencia. Tambin pueden incluirse en esta banda las situaciones de ex-
posicin que involucran niveles anormalmente altos del fondo natural de radiacin, o en etapas de reha-
bilitacin post accidental tambin pueden estar en esta banda.
(241) La tercera banda, superior a 20 mSv pero no mayor que 100 mSv, se aplica en las raras y a menudo
extremas situaciones, en las que las acciones adoptadas para evitar exposiciones podran resultar disrupti-
vas. Los niveles de referencia y ocasionalmente para exposiciones nicas menores a 50 mSv, las restriccio-
nes, podran tambin estar jadas en este nivel en circunstancias en las que los benecios de la situacin de
exposicin son proporcionadamente altos. El ejemplo principal de este tipo de situacin es el de acciones
que se adoptan para reducir exposiciones en emergencias radiolgicas. La Comisin considera que evitar
o reducir una dosis que se acerca a los 100 mSv casi siempre justicar una accin protectora. Adems, las
situaciones en las que pudiera excederse el umbral de dosis para efectos deterministas en rganos o tejidos
importantes siempre deberan demandar una accin (ver tambin prrafo 83 en ICRP, 1999a).
85
Tabla 5. Sistema para las restricciones de dosis relacionadas con la fuente y los niveles de referencia,
con ejemplos de restricciones para trabajadores y el pblico debidas a una nica fuente dominante para
todas las situaciones de exposicin que puedan ser controladas.
(242) Una etapa necesaria en la aplicacin del principio de optimizacin de la proteccin es la selec-
cin de un valor apropiado para la restriccin de dosis o el nivel de referencia. El primer paso consiste
en caracterizar la correspondiente situacin de exposicin en lo que se reere a la naturaleza de la
Bandas de restricciones
y Niveles de referencia
a

(mSv)
Caractersticas de la
situacin de exposicin
Requerimientos de la
proteccin radiolgica
Ejemplos
Mayor de 20 a 100
b,c
Los individuos estn expues-
tos por fuentes que no son
controlables, o de modo que
las acciones para reducir las
dosis podran ser despropor-
cionadamente disruptivas.
Las exposiciones son habi-
tualmente controladas por
accin en las vas de expo-
sicin
Debera considerarse la
reduccin de dosis. De-
beran hacerse esfuerzos
crecientes para reducir
las dosis cuando ellas se
acercan a los 100 mSv.
Los individuos deberan
recibir la informacin sobre
los riesgos de la radiacin
y sobre las acciones para
reducir las dosis. Debera
asegurarse la evaluacin
de dosis individuales.
Nivel de referencia es-
tablecido para la dosis
residual planicada ms
elevada que pudiere
causar una emergencia
radiolgica
Mayor de 1 a 20 Los individuos habitualmente
recibirn el benecio de la
situacin de exposicin pero
no necesariamente de la ex-
posicin en s misma.
Las exposiciones pueden
controlarse actuando sobre
la fuente o, alternativamente,
por accin en las vas de ex-
posicin.
De ser posible, debera
estar disponible informa-
cin de tipo general que
permitiera a los individuos
reducir sus dosis.
Para situaciones planica-
das, debera existir capaci-
tacin y vigilancia radiol-
gica individual.
Restricciones establecidas
para exposicin ocupacio-
nal en situaciones plani-
cadas.
Restricciones establecidas
para personas que cuidan
y confortan a pacientes tra-
tados con radiofrmacos.
Nivel de referencia para
buscar proteccin en una
emergencia.
Nivel de referencia para
radn en viviendas.
1 menos Los individuos se exponen
a una fuente que les pro-
porciona poco o ningn
benecio individual pero si
benecios a la sociedad en
general.
Las exposiciones son habi-
tualmente controladas por
accin directa sobre la fuen-
te para la cual los requisitos
de proteccin radiolgica
pueden planicarse por
adelantado
Debera estar disponible la
informacin general sobre
el nivel de exposicin. De-
beran hacerse controles
peridicos de niveles de
exposicin en las vas de
exposicin
Restricciones jadas
para la exposicin del
pblico en situaciones
planicadas.
a
Una dosis aguda o anual.
b
En situaciones excepcionales, los trabajadores voluntarios informados pueden recibir dosis por encima de esta banda para salvar
vidas, prevenir efectos severos a la salud inducidos por la radiacin, o prevenir el desarrollo de condiciones catastrcas.
c
Situaciones en las cuales el umbral de dosis para efectos deterministas en rganos o tejidos relevantes podra ser excedido
siempre deberan requerir una accin
86
exposicin, los benecios de la situacin de exposicin para los individuos y la sociedad as como otros
criterios sociales, y la viabilidad de reducir o prevenir exposiciones. La comparacin de estos atributos
con las caractersticas descritas en la Tabla 5 debera facilitar la seleccin de la banda adecuada para la
restriccin o el nivel de referencia. El valor especco para la restriccin o el nivel de referencia puede
establecerse entonces mediante un proceso de optimizacin genrico que tenga en cuenta los atributos
y preferencias nacionales o regionales conjuntamente, cuando fuere apropiado, con la consideracin
de recomendaciones internacionales y criterios de buena prctica en otros lugares.
5.10. Lmites de dosis
(243) Los lmites de dosis son slo aplicables a situaciones de exposicin planicada excepto en las
exposiciones mdicas de pacientes. La Comisin considera que los lmites de dosis existentes que fue-
ron recomendados en la Publicacin 60 continan proporcionando un nivel adecuado de proteccin
(ICRP, 1991b). Los coecientes de detrimento nominal tanto para trabajadores como para el pblico
en general, aunque numricamente algo ms bajos, son consistentes con los suministrados en 1990.
Estas pequeas diferencias no tienen importancia prctica (ver el Anexo A). Dentro de una categora
de exposicin, ocupacional o del pblico, los lmites de dosis se aplican a la suma de las exposiciones
provocadas por fuentes relacionadas con prcticas que ya estn justicadas. Los lmites de dosis reco-
mendados se resumen en la Tabla 6.
Tabla 6. Limites de dosis recomendados en situaciones de exposicin planicadas
a
(244) Para exposicin ocupacional en situaciones de exposicin planicada, la Comisin contina
recomendando que el lmite debera expresarse como una dosis efectiva de 20 mSv por ao, prome-
diada en perodos denidos de 5 aos (100 mSv en 5 aos), con la condicin adicional de que la dosis
efectiva no debera exceder 50 mSv en cualquier ao.
(245) Para exposicin del pblico en situaciones de exposicin planicada, la Comisin conti-
na recomendando que el lmite debera expresarse como una dosis efectiva de 1 mSv por ao.
Sin embargo, en circunstancias especiales podra permitirse un valor superior de dosis efectiva en
Tipo de lmite Ocupacional Pblico
Dosis efectiva 20 mSv por ao promediada en
periodos denidos de 5 aos
e
1 mSv en un ao
f
Dosis equivalente anual en:
Cristalino
b
150 mSv 15 mSv
Piel
c,d
500 mSv 50 mSv
Manos y pies 500 mSv ---
a
Los lmites de dosis efectivas son para la suma de las dosis efectivas de relevancia proceden-
tes de exposiciones externas en el periodo de tiempo especificado y la dosis efectiva com-
prometida de la incorporacin de radionucleidos en el mismo periodo. Para adultos, la dosis
efectiva comprometida se calcula para un periodo de 50 aos tras la incorporacin, mientras
que para nios se calcula para el periodo de hasta 70 aos de edad.
b
Este lmite est actualmente siendo revisado por un Grupo de Trabajo de la ICRP.
c
La limitacin de dosis efectiva proporciona una proteccin suficiente para la piel frente a
efectos estocsticos.
d
Promediado en un rea de 1 cm
2
de piel, independientemente del rea expuesta.
e
Con la condicin adicional de que la dosis efectiva no debe exceder los 50 mSv en ninguno
de los aos individuales. En el caso de la exposicin ocupacional de mujeres embarazadas se
aplican restricciones adicionales.
f
En circunstancias especiales, se puede permitir un nivel superior de dosis efectiva en un
nico ao, a condicin de que la media durante 5 aos no exceda 1 mSv por ao.
87
un solo ao, con la condicin de que el promedio a lo largo de un perodo denido de 5 aos no
exceda 1 mSv por ao.
(246) Los lmites en la dosis efectiva se aplican a la suma de las dosis debidas a las exposiciones ex-
ternas y las dosis comprometidas por exposicin interna debidas a la incorporacin de radionucleidos.
En la Publicacin 60 (ICRP, 1991b), a n de exibilizar un tanto esta recomendacin, la Comisin esta-
bleci que las incorporaciones ocupacionales podan promediarse a lo largo de un perodo de 5 aos.
La Comisin mantiene dicho punto de vista. De manera similar, sera aceptable promediar las incorpo-
raciones del pblico a lo largo de un perodo de 5 aos en aquellas circunstancias especiales en las que
estuviera permitido promediar la dosis de los miembros del pblico (ver el prrafo anterior).
(247) Los lmites de dosis no se aplican en situaciones de exposicin de emergencia en las que un in-
dividuo expuesto est informado y se compromete a cumplir acciones voluntarias para salvar vidas o in-
tenta prevenir una situacin catastrca. Para los voluntarios informados que llevan a cabo operaciones
de rescate urgentes, la restriccin de dosis aplicables a situaciones normales puede exibilizarse. Sin
embargo, las personas que emprenden operaciones de recuperacin y de restauracin en una fase ms
tarda de situaciones de exposicin de emergencia deberan ser consideradas trabajadores ocupacional-
mente expuestos y deberan estar protegidos segn los estndares normales de la proteccin radiolgica
ocupacional y sus exposiciones no deberan exceder los lmites de dosis ocupacionales recomendados
por la Comisin. Dado que la Comisin recomienda medidas de proteccin especcas para las traba-
jadoras que han declarado estar embarazadas o estn amamantando a un bebe (ver el Apartado 5.4.1)
y teniendo encuenta las inevitables incertidumbres que rodean a las medidas de respuesta temprana en
el caso de situaciones de exposicin de emergencia, en esas condiciones no deberan emplearse traba-
jadoras para llevar a cabo acciones destinadas a salvar vidas u otras acciones urgentes.
(248) En caso de individuos informados del pblico general involucrados en el cuidado y acompa-
amiento de pacientes que han sido dados de alta en un hospital luego de una terapia con fuentes no
selladas de radionucleidos, la limitacin de dosis aplicable a situaciones normales puede exibilizarse
ya que, en general, dichos individuos no deberan estar sujetos al lmite de dosis para el pblico (ver el
Apartado 7.6).
(249) Adems de los lmites de dosis efectiva, en la Publicacin 60 se establecieron limites para el
cristalino y zonas localizadas de la piel porque estos tejidos no necesariamente estarn protegidos
contra las reacciones tisulares por el lmite de dosis efectiva. Los valores pertinentes fueron jados en
trminos de dosis equivalente. Estos lmites de dosis permanecen inalterados (ver la Tabla 6). Sin embar-
go, se esperan nuevos datos sobre la radiosensibilidad del ojo con respecto al deterioro visual. Cuando
dichos datos estn disponibles la Comisin considerar su posible signicacin para el lmite de dosis
equivalente en el cristalino. Debido a la incertidumbre acerca de este riesgo, debera ponerse particular
nfasis en la optimizacin de situaciones en que se exponen los ojos.
(250) Los lmites de dosis para tejidos estn dados en dosis equivalente. La razn de esto es que la Co-
misin asume que los valores de RBE relevantes para efectos deterministas siempre son ms bajos que
los valores de w
T
para efectos estocsticos. De tal modo se puede inferir con seguridad que los lmites
de dosis proveen al menos tanta proteccin contra la radiacin de alta LET como contra la radiacin
de baja LET. Por consiguiente, la Comisin cree que en lo que respecta a los efectos deterministas usar
w
R
es sucientemente conservador. En situaciones especiales en que el factor crtico es la radiacin de
altaLET y que predominantemente se expone un solo tejido (como la piel), ser ms adecuado expresar
la exposicin en trminos de dosis absorbida y tener en cuenta la RBE apropiada (ver el Anexo B). Para
evitar confusiones, siempre que se use una dosis absorbida ponderada por la RBE en Gy es necesario
mencionarlo claramente.
(251) El enfoque multiatributo de la Comisin para la seleccin de lmites de dosis necesariamente
incluye juicios de la sociedad aplicables a los muchos atributos del riesgo. Estas estimaciones no seran
necesariamente las mismas en todos los contextos y, en particular, podran ser diferentes en distintas
sociedades. Es por esta razn que la Comisin pretende que su orientacin sea lo sucientemente exi-
ble como para permitir variaciones nacionales o regionales. Desde el punto de vista de la Comisin, sin
88
embargo, cualquiera de esas variaciones en la proteccin de los individuos ms expuestos estar mejor
introducida por el uso de restricciones de dosis relativas a la fuente seleccionadas por las autoridades
reguladoras y aplicadas en el proceso de optimizacin de la proteccin.
5.11. Referencias
Ann. ICRP 1 (3).
ICRP, 1983. Cost-benet analysis in the optimisation of radiation protection. ICRP Publication 37. Ann. ICRP 10 (2/3).
ICRP, 1989. Optimisation and decision-making in radiological protection. ICRP Publication 55. Ann. ICRP 20 (1).
60. Ann. ICRP 21 (13).
ICRP, 1997a. General principles for the radiation protection of workers. ICRP Publication 75. Ann. ICRP 27 (1).
ICRP, 1997d. Radiological protection policy for the disposal of radioactive waste. ICRP Publication 77. Ann. ICRP
27 (Suppl).
ICRP, 1998b. Radiation protection recommendations as applied to the disposal of long-lived solid radioactive waste.
ICRP Publication 81. Ann. ICRP 28 (4).
ICRP, 1999a. Protection of the public in situations of prolonged radiation exposure. ICRP Publication 82. Ann. ICRP
29 (12).
ICRP, 2000a. Pregnancy and medical radiation. ICRP Publication 84. Ann. ICRP 30 (1).
ICRP, 2001a. Doses to the embryo and embryo/fetus from intakes of radionuclides by the mother. ICRP Publication
88. Ann. ICRP 31 (13).
ICRP, 2004c. Doses to infants from ingestion of radionuclides in mothers milk. ICRP Publication 95. Ann. ICRP 34 (3/4).
ICRP, 2005a. Protecting people against radiation exposure in the event of a radiological attack. ICRP Publication 96.
Ann. ICRP 35 (1).
ICRP, 2006a. Assessing dose of the representative person for the purpose of radiation protection of the public and The
optimisation of radiological protection: Broadening the process. ICRP Publication 101. Ann. ICRP 36 (3)
6. IMPLEMENTACIN DE LAS RECOMENDACIONES DE LA COMISIN
(252) El captulo anterior describe el sistema de proteccin de la Comisin a aplicar en todas las
situaciones que demandan una decisin para el control de la exposicin a la radiacin. Este captulo
trata sobre la implementacin del sistema en los tres tipos de situaciones de exposicin: planicada, de
emergencia y existente. Se presta particular atencin a las reas en las que la implementacin de las
Recomendaciones puede que no sea directa. Tal como se indica en el texto para algunas de estas reas,
existe una orientacin adicional de la Comisin. Se incluye un apartado que compara los criterios de
proteccin radiolgica en estas Recomendaciones con las Recomendaciones previas, en la Publicacin
60 (ICRP, 1991b) y publicaciones complementarias. El ltimo apartado de este captulo trata aspectos
comunes de la implementacin de las Recomendaciones, primordialmente sobre las responsabilidades
tanto de los usuarios como de las autoridades reguladoras.
6.1. Situaciones de exposicin planicada
(253) Las situaciones de exposicin planicada son aquellas en donde puede planicarse por ade-
lantado la proteccin radiolgica, antes que sucedan las exposiciones y en donde tanto la magnitud
como el alcance de las exposiciones pueden ser razonablemente previstas. El trmino abarca las fuentes
y situaciones que fueron gestionadas adecuadamente con las recomendaciones previas para las prc-
ticas. Al introducir una situacin de exposicin planicada se deberan considerar todos los aspectos
correspondientes a la proteccin radiolgica. Estos aspectos incluirn, segn corresponda, el diseo, la
construccin, la operacin, el cierre denitivo, la gestin de los desechos y la rehabilitacin de instala-
ciones y del terreno previamente ocupado, teniendo en cuenta tanto las exposiciones normales como
las potenciales. Las situaciones de exposicin planicada tambin incluyen a las de la exposicin m-
dica de pacientes, considerando tambin a las personas que los cuidan y confortan. Los principios de
la proteccin para las situaciones planicadas tambin se aplican al trabajo proyectado en conexin
a situaciones existentes y de emergencia, una vez controlada esta ltima. Las Recomendaciones para
las situaciones planicadas substancialmente sin alteracin, son aquellas provistas en la Publicacin
60 (ICRP, 1991b) y publicaciones posteriores para la operacin normal de prcticas y la proteccin en
medicina. Debido a sus caractersticas especcas, la exposicin mdica se trata separadamente en el
Captulo 7.
(254) En las situaciones de exposicin planicada pueden ocurrir todas las categoras de exposicin,
es decir la ocupacional (Apartado 6.1.1), la de miembros del pblico (Apartado 6.1.2), y la mdica de
pacientes que incluye a las personas que los cuidan y confortan (Captulo 7) El diseo y desarrollo de
las situaciones planicadas debera considerar apropiadamente las exposiciones potenciales que pue-
den originarse por desviaciones de las condiciones normales de operacin. Debera prestarse la debida
atencin a la evaluacin de las exposiciones potenciales y a cuestiones relacionadas de la seguridad
tecnolgica y fsica de las fuentes de radiacin (Apartado 6.1.3).
(255) Con anterioridad la Comisin ha recomendado los principios generales de la proteccin radio-
lgica de los trabajadores (Publicacin 75, ICRP 1997a). Dichos principios siguen siendo vlidos.
(256) La Comisin contina recomendando que la exposicin ocupacional en las situaciones de ex-
posicin planicada sea controlada por procedimientos de optimizacin por debajo de una restriccin
relativa a la fuente (ver el Apartado 5.9.1) y el uso de lmites de dosis prescriptivos (ver el Apartado
5.10). Una restriccin para realizar una exposicin planicada debera ser denida en el diseo de la
misma. En las situaciones de exposicin planicada, es posible, para muchos tipos de tareas, sacar con-
clusiones sobre el nivel de las dosis individuales que probablemente sern contradas en operaciones
bien gestionadas. Esta informacin, entonces, puede utilizarse para establecer la restriccin de dosis
89
90
para ese tipo de trabajo. Este trabajo debera especicarse en trminos relativamente amplios, como
el trabajo en radiografa industrial, la operacin rutinaria de centrales nucleares, o el quehacer en los
establecimientos mdicos. Sin embargo pueden existir tambin situaciones ms especcas en donde
puede establecerse una restriccin para guiar actividades particulares.
(257) Usualmente ser adecuado que las restricciones de dosis estn establecidas al nivel operacio-
nal. Al emplear una restriccin de dosis, el diseador debera especicar las fuentes a las cuales la res-
triccin est vinculada, para evitar la confusin con otras fuentes a las cuales la fuerza laboral podra
estar simultneamente expuesta. En las situaciones planicadas debera jarse la restriccin de dosis
relativa a la fuente en la exposicin ocupacional para garantizar que no se excede el lmite de dosis
(ver el Apartado 5.10). La experiencia ganada en el manejo de trabajadores expuestos a la radiacin
indicar el valor de eleccin para la restriccin de la exposicin ocupacional. Por esta razn, las gran-
des organizaciones establecidas, que tienen una infraestructura de proteccin radiolgica completa,
podrn a menudo jar sus propias restricciones para la exposicin ocupacional. Las organizaciones
ms pequeas, con poca experiencia relevante, pueden necesitar una mayor orientacin en este tema
por parte de las organizaciones de especialistas apropiadas o las autoridades reguladoras. Sin embargo,
la responsabilidad primaria de establecer las restricciones recae en los responsables de la exposicin
del trabajador.
(258) La proteccin de los trabajadores temporarios o itinerantes requiere particular atencin debido
a la responsabilidad eventualmente compartida entre varios empleadores, licenciados o autorizados.
Adems, ocasionalmente estn involucradas varias autoridades reguladoras. Tales trabajadores incluyen
a subcontratistas para trabajos de mantenimiento en las centrales nucleares y a los radilogos indus-
triales que no pertenecen al personal del operador. Con el n de mantener a su proteccin es necesaria
una consideracin adecuada de las exposiciones previas de dichos trabajadores, asegurar que tambin
se respetan los lmites de dosis, y que su exposicin sea vigilada. Por eso debera existir un grado ade-
cuado de cooperacin entre el empleador del trabajador itinerante y los operadores de las plantas en
donde son contratados. Al respecto, las autoridades reguladoras deberan garantizar que las regulacio-
nes son las adecuadas.
(259) En las situaciones de exposicin planicada, la Comisin contina recomendando que la ex-
posicin del pblico sea controlada por procedimientos de optimizacin por debajo de la restriccin
relativa a la fuente y por el uso de lmites de dosis. En general, sobre todo en la exposicin del pblico,
cada fuente causar una distribucin de dosis sobre muchos individuos, de manera que debera utili-
zarse el concepto de la Persona Representativa para representar a los individuos ms expuestos (ICRP,
2006a). Las restricciones para los miembros del pblico en las situaciones de exposicin planicada
deberan ser menores que los lmites de dosis al pblico, y por lo general, deberan ser establecidas por
las autoridades reguladoras nacionales.
(260) Para el control de la exposicin del publico debida a la disposicin de desechos, la Comisin previa-
mente ha recomendado que sera adecuado como restriccin de dosis a los miembros del pblico un valor
de no ms de 0,3 mSv por ao (ICRP, 1997d). Estas recomendaciones fueron elaboradas adicionalmente para
la disposicin planicada de desechos radiactivos de periodo largo en la Publicacin 81 (ICRP, 1998b).
(261) En la Publicacin 82 (ICRP, 1999a), la Comisin formul la orientacin que para las circuns-
tancias en donde hay descargas planicadas al medio ambiente de radionucleidos de periodo largo. La
planicacin de su evaluacin debera considerar si su acumulacin en el medio ambiente implicara
que la restriccin fuera excedida, teniendo en cuenta todas las combinaciones razonables y la acu-
mulacin de las exposiciones. Cuando dichas consideraciones de vericacin no son posibles, o son
demasiado inciertas, sera prudente aplicar una restriccin de dosis del orden de 0,1 mSv por ao a la
componente prolongada de las dosis atribuibles a los radionucleidos articiales de periodo largo. En las
situaciones de exposicin planicadas que involucran materiales radiactivos naturales, esta limitacin
91
no es factible y por ende no aplicable (ICRP; 1999a). Estas Recomendaciones permanecen vlidas. Para
garantizar que la acumulacin de las dosis anuales de prcticas continuas no excedan los lmites de
dosis en el futuro, puede usarse el compromiso de dosis (ICRP, 1991b, IAEA, 2000b). ste es la dosis to-
tal que podra nalmente resultar de un suceso, tal como un ao de una tarea planicada produciendo
descargas. Puede ser necesario un poco de exibilidad en las situaciones particulares que involucran
radionucleidos naturales de periodo largo, como en antiguas actividades en minera y tratamiento (ver
los Apartados 2.3 y 5.2.2 de la Publicacin 82; ICRP, 1999a).
6.1.3. Exposiciones potenciales
(262) En las situaciones de exposicin planicada, razonablemente se espera que ocurra una expo-
sicin de un nivel determinado. Sin embargo, pueden producirse exposiciones superiores como con-
secuencia de desviaciones de los procedimientos planicados de operacin, de accidentes incluyendo
la prdida del control de las fuentes de radiacin y de hechos malvolos. Aunque se consideran en la
planicacin no se espera que estas situaciones ocurran. Estas exposiciones son descritas por la Comi-
sin como exposiciones potenciales. Aunque no se pueden predecir en detalle, tanto las desviaciones
de los procedimientos planicados de operacin como los accidentes, a menudo pueden preverse esti-
mando su probabilidad de ocurrencia, pero no pueden predecirse en detalle. La prdida del control de
las fuentes de radiacin y los sucesos malvolos, exigen un enfoque especco.
(263) Habitualmente hay una interaccin entre las exposiciones potenciales y las exposiciones que se
originan en tareas planicadas de operacin normal; por ejemplo, acciones emprendidas para reducir
la exposicin durante la operacin normal pueden aumentar la probabilidad de exposiciones potencia-
les. As, el almacenamiento en lugar de la dispersin de desechos de periodo largo podra reducir las
exposiciones debidas a las descargas, pero aumentara las exposiciones potenciales. Con el n de con-
trolar una exposicin potencial se emprendern ciertas actividades de vigilancia y de mantenimiento.
Estas actividades pueden incrementar las exposiciones normales.
(264) Las exposiciones potenciales deberan ser consideradas en la etapa de programacin de la in-
troduccin de una situacin de exposicin planicada. Debera reconocerse que la potencialidad de
exposicin puede conducir a acciones tanto para reducir la probabilidad de incidencia de tales sucesos
como para limitar y reducir la exposicin (mitigacin) si llegara ocurrir (ICRP, 1991b, 1997b). Debera
otorgarse la consideracin necesaria a las exposiciones potenciales durante la aplicacin de los princi-
pios de la justicacin y de la optimizacin.
(265) La exposicin potencial cubre generalmente tres tipos de sucesos.
Sucesos en donde las exposiciones potenciales principalmente afectaran a individuos tambin su-
jetos a exposiciones planicadas. El nmero de individuos es habitualmente pequeo y el detrimen-
to involucrado es el riesgo a la salud de las personas directamente expuestas. Los procesos por los
cuales tales exposiciones suceden son relativamente simples, por ejemplo, la posibilidad del acceso
incontrolado a una sala de irradiacin. La Comisin ha proporcionado orientacin especca para la
proteccin de exposiciones potenciales en tales circunstancias en la Publicacin 76 (ICRP; 1997b).
Esta orientacin permanece vlida. Algunos ejemplos adicionales se examinan en el Apartado 7.5
sobre accidentes en entornos mdicos.
Sucesos en donde las exposiciones potenciales podran afectar a un gran nmero de personas impli-
cando no slo riesgos a la salud sino tambin otros detrimentos, como contaminacin del terreno y
la necesidad de controlar el consumo de alimentos. Los mecanismos involucrados son complicados y
un ejemplo es la posibilidad de un accidente importante en una central nuclear o el uso malvolo de
material radiactivo. La Comisin ha provisto un marco conceptual para la proteccin de tales sucesos
en la Publicacin 64 (ICRP; 1993a). Este marco permanece vlido. En la Publicacin 96 (ICRP, 2005a),
la Comisin provee suciente asesoramiento adicional acerca de la proteccin radiolgica despus
de acontecimientos involucrando actos malvolos.
92
Sucesos en los cuales las exposiciones potenciales podran acontecer remotamente en el futuro, y las
dosis fueran recibidas durante lapsos prolongados de tiempo, por ejemplo, el caso de la disposicin
de desechos slidos en repositorios profundos. Incertidumbres considerables rodean a las exposiciones
que tendrn lugar en un futuro remoto. Por eso no deberan considerarse como medidas del detrimento
a la salud las estimaciones de la dosis en el futuro ms all de un periodo de alrededor de varios cente-
nares de aos. Ms bien, ellos representan indicadores de la proteccin proporcionada por el sistema de
disposicin. La Comisin ha provisto orientacin especca para la disposicin de desechos radiactivos
slidos de periodo largo en la Publicacin 81 (ICRP, 1998b). Esta orientacin permanece vlida.
Evaluacin de las exposiciones potenciales
(266) La evaluacin de las exposiciones potenciales, para el propsito de planicar o considerar me-
didas de proteccin, est habitualmente basada en: a) la construccin de escenarios que especialmente
proponen la representacin de la secuencia de los hechos que conducen a las exposiciones; b) la eva-
luacin de la probabilidad de cada una de estas secuencias; c) la evaluacin de la dosis resultante; d) la
evaluacin del detrimento asociado a esa dosis; e) la comparacin de los resultados con algn criterio
de aceptabilidad y f) la optimizacin de la proteccin que puede demandar varias iteraciones de los
pasos anteriores.
(267) Los principios para construir y analizar escenarios son bien conocidos y se usan a menudo
en ingeniera. Su aplicacin se analiz en la Publicacin 76 (ICRP, 1997b). Las decisiones sobre la
aceptabilidad de las exposiciones potenciales deberan tener en cuenta tanto la probabilidad de que la
exposicin sobrevenga como su magnitud. En ciertas circunstancias, las decisiones pueden efectuarse
considerando separadamente esos dos factores. En otras, es til considerar la probabilidad individual de
muerte ligada a la radiacin, en lugar de la dosis efectiva (ICRP, 1997b). Para este propsito, la probabi-
lidad est denida como el producto de la probabilidad de recibir la dosis en un ao y la probabilidad
de muerte en toda la vida debida a la dosis contrada. La probabilidad resultante puede compararse
entonces con la restriccin del riesgo. Si la probabilidad es ms baja que la restriccin del riesgo, pue-
de tolerarse. Ambos enfoques se tratan en las Recomendaciones de la Comisin para la disposicin de
desechos radiactivos slidos de periodo largo en la Publicacin 81 (ICRP, 1998b).
(268) Las restricciones del riesgo, tal como las restricciones de dosis, son inherentes a la fuente y en
principio deberan igualar a un riesgo a la salud similar al implicado en las restricciones de dosis corres-
pondientes a la misma fuente. Sin embargo, puede haber incertidumbres enormes en la estimacin de
la probabilidad de una situacin insegura y de la dosis resultante. As, a menudo, ser suciente usar un
valor genrico para la restriccin del riesgo. En el caso de los trabajadores sto podra estar basado en
generalizaciones sobre las exposiciones ocupacionales normales, en lugar de un estudio ms especco
de una operacin en particular. En donde se aplic el sistema de limitacin de dosis de la Comisin y la
proteccin esta optimizada, para ciertos tipos seleccionados de operacin la dosis efectiva ocupacional
anual a un individuo promedio puede ser tan alta como 5 mSv (UNSCEAR, 2000). Por consiguiente, la
Comisin contina recomendando para exposiciones potenciales de los trabajadores, una restriccin
genrica del riesgo de 2 10
-4
por ao, lo que es similar a la probabilidad de cncer fatal asociado a una
dosis ocupacional anual promedio de 5 mSv (ICRP, 1997b). Para las exposiciones potenciales del pbli-
co, la Comisin contina recomendando una restriccin del riesgo de 1 10
-5
por ao.
(269) El uso de la evaluacin de la probabilidad est limitado por la amplitud con que sucesos impro-
bables puedan ser pronosticados. En circunstancias donde pueden sobrevenir accidentes como resulta-
do de un espectro amplio de sucesos iniciadores, debera ejercerse cautela sobre cualquier estimacin
de las probabilidades totales debido a la enorme incertidumbre en la prediccin de la existencia de
todos los improbables sucesos iniciadores. En numerosas circunstancias, puede obtenerse ms informa-
cin para la toma de decisin considerando separadamente la probabilidad de incidencia y las dosis
resultantes.
(270) Para grandes instalaciones nucleares, los criterios de dosis como base del diseo para la pre-
vencin y mitigacin de accidentes en los escenarios seleccionados de exposicin potencial pueden
93
ser prescriptos por el organismo regulador. Los criterios de dosis aplicados aqu para la exposicin
potencial deberan ser derivados de las restricciones del riesgo teniendo en cuenta la probabilidad del
accidente.
Seguridad tecnolgica y fsica de fuentes de radiacin y sucesos malvolos
(271) Las exposiciones potenciales asociadas con situaciones de exposicin planicadas pueden sur-
gir de la prdida del control de las fuentes de radiacin. Esta situacin ha recibido en los ltimos aos
una creciente atencin y merece una consideracin especial de la Comisin. Las Recomendaciones de
la Comisin presumen que, como condicin previa para la adecuada proteccin radiolgica, las fuen-
tes de radiacin estn sujetas a medidas apropiadas de seguridad fsica (ICRP, 1991b). El control de la
exposicin a la radiacin en todas las situaciones de exposicin planicada se ejerce aplicando con-
troles a la fuente ms que al medio ambiente. El punto de vista de la Comisin se reeja en las Normas
Bsicas Internacionales (BSS), qu imponen que en ninguna circunstancia se abandonar el control de
las fuentes (IAEA, 1996). Las BSS tambin advierten que las fuentes se deben almacenar en condiciones
seguras para impedir su robo o deterioro. Adems, el Cdigo de Conducta sobre seguridad tecnolgi-
ca y fsica de fuentes radiactivas establece los principios bsicos aplicables a la seguridad fsica de las
fuentes radiactivas (IAEA, 2004). La Comisin apoya el fortaleciendo global del control de las fuentes
de radiacin.
(272) La seguridad fsica de las fuentes radiactivas es una condicin necesaria, pero no suciente,
para garantizar la seguridad de la fuente. Las fuentes radiactivas pueden estar seguras, es decir, bajo el
control apropiado que previene el uso malvolo de fuentes, y todava no ser seguras, es decir, ser pro-
pensas a accidentes. Por eso, histricamente la Comisin ha incluido aspectos de seguridad fsica en su
sistema de proteccin (ICRP, 1991b). En el contexto de la seguridad radiolgica, las estipulaciones de la
seguridad fsica generalmente se limitan a los controles necesarios para prevenir la prdida, el ingreso,
la posesin, o el traslado y uso no autorizado del material, dispositivos o instalaciones. Las medidas
para garantizar que no se abandona el control del material radiactivo y del acceso a dispositivos e ins-
talaciones de irradiacin tambin son esenciales para mantener la seguridad.
(273) En las Recomendaciones de 1990 de la Comisin no se prest atencin especcamente a las
medidas de proteccin contra el terrorismo u otros actos malvolos. Sin embargo, se ha puesto de mani-
esto que la seguridad radiolgica tambin debe incluir la posibilidad de tales escenarios. La experien-
cia pasada con violaciones involuntarias en la seguridad fsica de la fuente, o cuando un fuente hur-
fana o descartada fue hallada por individuos ignorantes del riesgo de la radiacin, indica lo que podra
suceder si se usan intencionalmente materiales radiactivos para causar dao, por ejemplo, mediante la
dispersin intencionada de material radiactivo en una rea pblica. Tales sucesos tienen el potencial
de exponer a las personas a la radiacin y causar una contaminacin medioambiental signicativa que
requerira medidas especcas de proteccin radiolgica (ICRP, 2005a).
6.2. Situaciones de exposicin de emergencia
(274) An cuando durante la etapa del diseo se hayan adoptado todos los pasos razonables para
reducir la probabilidad y las consecuencias de las exposiciones potenciales, puede ser necesario consi-
derar tales exposiciones en la preparacin y la respuesta a las emergencias. Las situaciones de exposi-
cin de emergencia son situaciones inesperadas que pueden demandar la implementacin de acciones
protectoras urgentes, y tambin de medidas protectoras para el largo plazo, En estas situaciones puede
sobrevenir la exposicin de miembros del pblico o de los trabajadores, as como la contaminacin
medioambiental. Las exposiciones pueden ser complejas, en el sentido que puede ser el resultado de
varias vas independientes, quizs actuando simultneamente. Adems, los riesgos radiolgicos pue-
den estar acompaados por otros riesgos (qumicos, fsicos, etc.). Las acciones de respuesta deberan
planicarse porque se pueden evaluar por adelantado, con mayor o menor exactitud, las situaciones
potenciales de exposicin de emergencia, dependiendo del tipo de instalacin o de la situacin consi-
94
derada. Sin embargo, dado que las situaciones de exposicin de emergencia reales son inherentemente
imprevisibles, la naturaleza exacta de las medidas necesarias de proteccin no puede conocerse por
adelantado, sino que se deben desplegar con exibilidad para ajustarse a las circunstancias reales. La
complejidad y variabilidad de estas situaciones les dan carcter nico, lo que merece el tratamiento
especco por la Comisin en sus Recomendaciones.
(275) La Comisin en las Publicaciones 60 y 63 (ICRP, 1991b, 1992) estableci los principios genera-
les para la planicacin de la intervencin en el caso de una emergencia radiolgica. Se provee aseso-
ramiento adicional en las Publicaciones 86, 96, 97, y 98 (ICRP 2000c; 2005a, 2005b, 2005c). Mientras
que los principios generales y el asesoramiento adicional permanecen vlidos, la Comisin ahora est
ampliando su orientacin de la aplicacin de medidas protectoras basndose en los desarrollos recien-
tes de la preparacin para emergencia y de la experiencia desde la publicacin de su asesoramiento
previo.
(276) Ahora, la Comisin enfatiza la importancia de justicar y optimizar las estrategias de proteccin
a aplicar en situaciones de exposicin de emergencia y el proceso de optimizacin estara guiado por
los niveles de referencia (ver el Apartado 5.9). La posibilidad de vas de exposicin mltiples, inde-
pendientes, simultneas, y variables con el tiempo es importante para enfocar las exposiciones totales
que pueden resultar de todas las vas cuando se desarrollan e implementan las medidas protectoras. Es
necesaria una estrategia gobal de proteccin como tal, generalmente incluyendo una evaluacin de la
situacin radiolgica y la aplicacin de diferentes medidas de proteccin. Estas medidas bien pueden
variar con el tiempo, segn cmo evolucione la situacin de exposicin de emergencia y con el lu-
gar, ya que la situacin de exposicin de emergencia puede afectar en forma desigual a distintas reas
geogrcas. La exposicin total que se proyecta ocurrir como resultado de la situacin de exposicin
de emergencia si no se emplea ninguna accin protectora, a la misma se la llama dosis proyectada.
La dosis que resulta de la implementacin de una estrategia de proteccin se denomina dosis residual.
Adems, cada medida protectora evitar una determinada cantidad de exposicin. sta es denominada
dosis evitada, y es el concepto para la optimizacin de las medidas protectoras individuales segn lo
propuesto en la Publicacin 63 (ICRP, 1992) que constituir la estrategia global de proteccin. Ahora la
Comisin recomienda focalizarse en la optimizacin en lo que respecta a la estrategia global, en vez de
las medidas individuales. Sin embargo, los niveles de dosis evitada recomendados en la Publicacin 63
para la optimizacin de la proteccin en trminos de medidas individuales pueden aun ser tiles como
valores de entrada para el desarrollo de la respuesta global, (ver tambin Publicacin 96, ICRP, 2005a)
(277) En las situaciones de exposicin de emergencia debera prestarse particular atencin a la pre-
vencin de efectos deterministas severos ya que las dosis podran alcanzar niveles altos en un periodo
de tiempo corto. En el caso de las emergencias mayores una evaluacin basada en los efectos en la sa-
lud sera insuciente y debe darse una debida consideracin a las consecuencias sociales, econmicas
y otras. Otro objetivo importante es la preparacin, hasta donde sea factible, para la reanudacin de las
actividades sociales y econmicas consideradas como normales.
(278) En la planicacin de situaciones de emergencia, en el proceso de optimizacin deberan apli-
carse los niveles de referencia. En las situaciones de emergencia los niveles de referencia para la banda
ms alta de las dosis residuales estn especcamente entre 20 mSv a 100 mSv de la dosis proyectada
tal como se presenta en el Apartado 5.9.3. En la evaluacin inicial de la conveniencia de las estrategias,
las dosis proyectadas y residuales de las estrategias totales de proteccin son comparadas con los nive-
les de referencia. Una estrategia de proteccin que no disminuye las dosis residuales por debajo de los
niveles de referencia debera rechazarse en la etapa de la planicacin.
(279) La planicacin debera resultar en un conjunto de acciones que se llevaran a cabo autom-
ticamente una vez producida una situacin de exposicin de emergencia, si las circunstancias reales
requieren tales acciones urgentes. A continuacin de una decisin de accin inmediata, la distribucin
de la dosis residual proyectada puede ser evaluada, y los niveles de referencia actan como patrn
de comparacin para evaluar la ecacia de las estrategias de proteccin y la necesidad de modicar
o tomar acciones adicionales. Todas las exposiciones por encima o por debajo del nivel de referencia
95
deberan estar sujetas a la optimizacin de la proteccin, y debera prestarse una particular atencin a
las exposiciones por encima del nivel de referencia.
(280) Al preparar una estrategia de proteccin para una situacin en particular de exposicin de
emergencia pueden identicarse varias poblaciones diferentes, necesitando cada una medidas de pro-
teccin especcas. Por ejemplo, la distancia desde el origen de una situacin de exposicin de emer-
gencia (ej., una instalacin, un sitio de emergencias) puede ser importante para identicar la magni-
tud de las exposiciones a considerar y as los tipos y la urgencia de las medidas protectoras. Con esta
diversidad de poblaciones expuestas en mente, la planicacin de medidas protectoras debera estar
basada en la exposicin de la Persona Representativa de las distintas poblaciones identicadas, segn
lo descrito en la Publicacin 101 (ICRP, 2006a). Luego de producida una situacin de emergencia, las
medidas de proteccin planicadas deberan evolucionar para ajustarse mejor a las condiciones reales
de todas las poblaciones expuestas en consideracin. Debera prestarse particular atencin a mujeres
embarazadas y a nios.
(281) Deberan desarrollarse planes de emergencia (en mayor o menor detalle, segn sea lo adecua-
do) para cubrir todos los escenarios posibles. El desarrollo de un plan de emergencia (nacional, local,
o especco a una instalacin) es un proceso iterativo de pasos mltiples que incluyen evaluacin,
planicacin, asignacin de recursos, capacitacin, simulacros, auditora y revisin. Los planes de res-
puesta a las emergencias radiolgicas deberan estar integrados en los programas generales de gestin
de emergencias.
(282) En caso que suceda una situacin de exposicin de emergencia, la primera cuestin es perca-
tarse de su inicio. La respuesta inicial debera ser la de seguir el plan de emergencia de una manera
coherente pero exible. La estrategia de proteccin inicialmente implementada ser aquella descrita
en el plan de emergencia para el correspondiente escenario del suceso, basada en la optimizacin ge-
nrica emprendida como parte de la etapa de planicacin. Una vez que se han iniciado las medidas
en el plan de emergencia, la respuesta a la emergencia puede caracterizarse por un ciclo iterativo de
revisin, planicacin, y ejecucin.
(283) La respuesta a la emergencia es inevitablemente un proceso que se desarrolla temporalmente
desde una situacin con poca informacin a una de informacin potencialmente aplastante, con ex-
pectativas para la proteccin y el compromiso de aquellos afectados aumentando rpidamente con el
tiempo. Segn lo tratado en la Publicacin 96 (ICRP, 2005a), se consideran tres etapas en una situacin
de exposicin de emergencia: la etapa temprana (que puede estar dividida en una fase de advertencia y
una fase de liberacin posible), la etapa intermedia (que comienza con la interrupcin de toda descarga
y la recuperacin del control de la fuente de las descargas), y la etapa tarda. En cualquier momento, los
tomadores de decisin tendrn necesariamente entre otros factores una comprensin incompleta de la
situacin con respecto al impacto futuro, la ecacia de las medidas protectoras, las preocupaciones de
los afectados directa e indirectamente. Una respuesta efectiva debe desarrollarse por consiguiente exi-
blemente con una revisin regular de su impacto. El nivel de referencia provee una entrada importante
a esta revisin, proporcionando un patrn contra el cual pueden compararse lo que se conoce sobre
la situacin y la proteccin permitida por las medidas implementadas. La gestin de la contaminacin
de largo plazo secuela de una situacin de la emergencia se trata como una situacin de exposicin
existente (ver el Apartado 6.3).
6.3. Situaciones de exposicin existentes
(284) Las situaciones de exposicin existentes son aqullas que ya existen cuando tiene que ser to-
mada una decisin sobre su control. Hay muchos tipos de situaciones existentes que pueden causar
exposiciones sucientemente altas como para justicar acciones radiolgicas protectoras, o al menos su
consideracin. El radn en las viviendas o en el lugar de trabajo y el material radiactivo natural presente
(NORM) son ejemplos bien conocidos. Tambin puede ser necesario tomar decisiones de proteccin
radiolgica en situaciones de exposicin articiales existentes tales como residuos en el medio ambien-
96
te a consecuencia de emisiones radiolgicas de operaciones no llevadas a cabo dentro del sistema de
proteccin de la Comisin o suelos contaminados a consecuencia de un accidente o de un suceso
radiolgico. Obviamente tambin hay situaciones existentes para las cuales no est justicada una ac-
cin para reducir las exposiciones. La decisin respecto a qu componente de la exposicin existente
no es razonable controlar requiere una estimacin por la autoridad reguladora que depender de cuan
controlable es la fuente o la exposicin y tambin de las circunstancias econmicas, sociales y cultura-
les que predominan. Los principios para la exclusin y exencin de fuentes de radiacin se presentan
y analizan en el Apartado 2.3.
(285) Las situaciones existentes pueden ser complejas dado que pueden involucrar varias vas de
exposicin y en general dan lugar a vastas distribuciones de dosis individuales anuales, que van desde
valores muy bajos a varias decenas de milisievert en casos raros. Tales situaciones involucran a menu-
do a las viviendas, por ejemplo en el caso de radn, y en muchos casos la conducta de los individuos
expuestos determina el nivel de exposicin. Otro ejemplo es la distribucin de las exposiciones indivi-
duales en un territorio contaminado a largo plazo, que directamente reeja las diferencias en los hbi-
tos dietticos de los habitantes afectados. La multiplicidad de vas de exposicin y la importancia de la
conducta individual puede producir situaciones de exposicin que sean difciles de controlar.
(286) La Comisin recomienda que los niveles de referencia, establecidos en trminos de la dosis
individual, deberan usarse en conjuncin con la implementacin del proceso de optimizacin para
las exposiciones en situaciones existentes. El objetivo es implementar las estrategias de proteccin op-
timizadas, o una serie progresiva de tales estrategias, que reducirn las dosis individuales por debajo
del nivel de la referencia. Sin embargo, no deberan ignorarse las exposiciones por debajo del nivel
de referencia; dichas circunstancias de exposicin tambin deberan evaluarse para determinar si est
optimizada la proteccin, o si son necesarias medidas protectoras adicionales. No debe jarse a priori
un punto nal para el proceso de la optimizacin y el nivel de proteccin optimizado depender de la
situacin. Es responsabilidad de las autoridades reguladoras decidir sobre el estado legal del nivel de
referencia que se implementa para controlar una situacin determinada. Retrospectivamente, cuando
se han implementado las acciones protectoras, tambin pueden usarse los niveles de referencia como
patrones para evaluar la ecacia de las estrategias de proteccin. El uso de niveles de referencia en
situaciones existentes se ilustra en Figura 4 que muestra la evolucin de la distribucin de dosis indivi-
duales con el tiempo como resultado del proceso de optimizacin
(287) Los niveles de referencia para situaciones existentes deberan jarse usualmente en la banda de
1 a 20 mSv de la dosis proyectada tal como es presentado en los Apartados 5.9.2 y 5.9.3 y la Tabla 5. Los
individuos involucrados deberan recibir la informacin general sobre la situacin de exposicin y los
medios para reducir sus dosis. En las situaciones donde los estilos de vida individuales son mecanismos
importantes de las exposiciones, la vigilancia radiolgica o la evaluacin individual as como la educa-
cin y capacitacin pueden ser requisitos importantes. Continuar viviendo en una zona contaminada
despus de un accidente nuclear o un suceso radiolgico es una situacin especca de ese tipo.
(288) Los factores principales a considerar al establecer los niveles de referencia en situaciones exis-
tentes son la viabilidad del control de la situacin y la experiencia previa en la gestin de situaciones
similares. En la mayora de las situaciones existentes hay un deseo, tanto del individuo expuesto como
de las autoridades, de reducir las exposiciones a niveles cercanos o similares al de situaciones conside-
radas como normales. Esto se aplica particularmente en las situaciones de exposiciones a materiales
que provienen de actividades humanas, por ejemplo los residuos NORM y la contaminacin debida a
accidentes.

6.3.1. El radn en el interior de viviendas y lugares de trabajo
(289) La exposicin al radn en las viviendas y lugares de trabajo puede provenir de las situaciones
existentes o de prcticas, por ejemplo el almacenamiento o tratamiento de arenas monazticas. La Co-
misin previamente ha hecho recomendaciones especcas (ICRP, 1994b) respecto a la exposicin al
97
radn. Desde entonces, varios estudios epidemiolgicos han conrmado el riesgo de la exposicin al
radn-222, incluso a concentraciones relativamente moderadas (UNSCEAR, 2008). Los estudios de ca-
sos de control residenciales europeos, norteamericanos, y chinos tambin demuestran una asociacin
signicativa entre el riesgo del cncer pulmonar y la exposicin al radn-222 residencial (Darby et al.,
2006; Krewski et al., 2006; Lubin et al., 2004). Dichos estudios generalmente han provisto sustento a
las recomendaciones de la Comisin sobre la proteccin contra el radn.
(290) Existe hoy una coherencia notable entre las estimaciones del riesgo desarrolladas de los es-
tudios epidemiolgicos de los mineros y de los estudios de casos de control del radn residencial.
Mientras los estudios de los mineros proveen una base slida para evaluar los riesgos de la exposicin
al radn y para investigar los efectos de modicadores a la relacin dosis-respuesta, los resultados agru-
pados de los estudios residenciales recientes proporcionan un mtodo directo para estimar los riesgos
a las personas en sus hogares sin la necesidad de la extrapolacin de los estudios de los mineros (UNS-
CEAR, 2008).
(291) El punto de vista de la Comisin en la evaluacin del riesgo del radn ha sido, hasta ahora, que
debera incorporar los estudios epidemiolgicos de los mineros. Considerando la abundancia de datos
ahora disponible sobre la exposicin domstica al radn, la Comisin recomienda que la estimacin
del riesgo a la exposicin domstica al radn deberla incluir los resultados de los estudios agrupados de
los casos de control del radn-222 residencial. Sin embargo, los estudios epidemiolgicos de los mine-
ros tienen an un valor enorme para investigar las relaciones de la respuesta a la dosis y los factores de
Fig. 4. El uso de niveles de referencia en la situacin de exposicin existente y la evolucin de la distribucin de
dosis individuales con el tiempo como resultado del proceso de optimizacin.
Nivel de referencia Paso 3
Nivel individual de dosis
C
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s
98
confusin debidos a hbitos como fumar y la exposicin a otros agentes. La evidencia epidemiolgica
disponible actualmente indica, que con la excepcin del cncer pulmonar, es probable que sean pe-
queos otros riesgos de la exposicin al radn-222 (y sus productos de decaimiento).
(292) Que la exposicin sea controlable es el tema subyacente en las recomendaciones de la Co-
misin sobre el radn. La capacidad para controlar la exposicin distingue las circunstancias bajo las
cuales la exposicin al radn en los lugares de trabajo, incluso las minas subterrneas, puede necesitar
estar sujeta al sistema de proteccin de la Comisin y donde debera ser considerada la necesidad de
una accin para limitar la exposicin al radn en las viviendas. Hay varias razones para tratar al ra-
dn-222 de esta manera separada. La ruta de exposicin diere de aquella de otras fuentes naturales, y
existen cuestiones dosimtricas y epidemiolgicas especcas del radn-222. Para muchos individuos
el radn-222 es una fuente importante de exposicin que, en principio, puede controlarse. La Comisin
emiti las recomendaciones actuales para la proteccin del radn-222 en el hogar y en el trabajo en
la Publicacin 65 (ICRP, 1993b). La poltica ha encontrado amplia aceptacin y las recomendaciones
presentes, en general continan la misma poltica, con una adaptacin al nuevo enfoque basado en las
situaciones de exposicin donde se da un papel central al principio de la optimizacin y al empleo de
los niveles de referencia.
(293) En la Publicacin 65 (ICRP, 1993b), la poltica estaba basada primero en el establecimiento de
un nivel de dosis efectiva de 10 mSv por ao debida al radn-222, para el cual la accin para reducir la
exposicin estara casi siempre garantizada. Se esperaba que las autoridades reguladoras aplicaran de
una manera genrica la optimizacin de la proteccin para encontrar el nivel ms bajo al cual actuar,
en el intervalo de 3 a 10 mSv. Por convencin, la dosis efectiva era convertida en un valor de la con-
centracin de radn-222 que era diferente para hogares y lugares de trabajo principalmente debido al
nmero desigual de horas transcurridas en cada lugar. Para las viviendas este intervalo era una concen-
tracin del radn de entre 200 - 600 Bq m
-3
, mientras el valor correspondiente para lugares de trabajo
era entre 500 - 1500 Bq m
-3
. El resultado de la optimizacin era establecer niveles de accin por encima
de los cuales era necesaria una actuacin para reducir la dosis.
(294) Ahora, la Comisin para controlar la exposicin al radn recomienda aplicar los principios de
proteccin radiolgica relacionados con la fuente. Esto signica que las autoridades nacionales nece-
sitan establecer niveles de referencia para ayudar a la optimizacin de la proteccin. Aunque el riesgo
nominal por Sv ha cambiado ligeramente, la Comisin, por razones de continuidad y factibilidad, retie-
ne el valor superior de 10 mSv para el nivel de referencia de la dosis individual y las concentraciones
de actividad correspondientes como fueron propuestos en la Publicacin 65 (ICRP, 1993b). De all que
los valores superiores para el nivel de referencia expresado en concentracin de actividad permanecen
en 1500 Bq m
-3
para los lugares de trabajo y en 600 Bq m
-3
para los hogares (Tabla 7).
Tabla 7. Niveles de referencia para radn-222
(295) Es responsabilidad de las correspondientes autoridades nacionales, como con otras fuentes,
establecer su propio nivel de referencia nacional, teniendo en cuenta las circunstancias econmicas
y sociales predominantes y luego aplicar el proceso de la optimizacin de la proteccin en su pas.
Deberan realizarse todos los esfuerzos razonables para reducir las exposiciones al radn-222 en los
hogares y en los lugares de trabajo por debajo de los niveles de referencia establecidos en el orden
nacional y al nivel donde la proteccin sea considerada optimizada. Las acciones asumidas deberan
Situacin Valor superior del nivel de referencia:
Concentracin de actividad
Viviendas 600 Bq m
-3
Lugares de trabajo 1500 Bq m
-3

Nivel de actividad del radionucleido inicial o cabeza de la cadena del
decaimiento
99
tener el propsito de producir una reduccin sustancial en las exposiciones al radn. No es suciente
adoptar mejoras marginales cuyo objetivo slo sea reducir la concentracin del radn a un valor justo
por debajo del nivel de referencia nacional.
(296) La implementacin del proceso de optimizacin debera resultar en concentraciones de activi-
dad por debajo de los niveles de referencia nacionales. En general no se requerir una accin adicional,
salvo quizs supervisar espordicamente la concentracin de actividad para garantizar que los niveles
permanecen bajos. Sin embargo las autoridades nacionales deberan revisar peridicamente los valo-
res de los niveles de referencia nacionales para la exposicin al radn para garantizar que los mismos
continan siendo apropiados.
(297) La responsabilidad de la accin contra el radn en los hogares y otras edicaciones a menudo
caer en los dueos, de quienes no se puede esperar que lleven a cabo un ejercicio de optimizacin
detallado para cada propiedad. Por consiguiente, adems de los niveles de referencia, las autoridades
reguladoras pueden desear tambin especicar los niveles a los cuales la proteccin contra radn-222
puede ser considerada optimizada, es decir, cuando no se necesita alguna accin adicional. El punto de
vista de la Comisin contina siendo que es de utilidad la denicin de reas propensas en donde sea
probable que la concentracin de radn en los edicios sea superior a la caracterstica del pas en su
conjunto. Esto permite enfocar la atencin en el radn donde ms se exige y que la accin se concentre
donde es probable que sea ms efectiva (ICRP, 1993b).
(298) Una exposicin al radn en el lugar de trabajo por encima del valor de referencia nacional de-
bera ser considerado parte de la exposicin ocupacional mientras que exposiciones a niveles ms bajos
no lo deberan ser. En el inters de la armonizacin internacional de las normas de seguridad ocupacio-
nales, un valor de nivel de accin nico de 1000 Bq m
-3
fue establecido en las BSS (IAEA, 1996). Por
las mismas razones, la Comisin considera que este valor internacionalmente establecido, el cual en la
terminologa actual es un valor de referencia, podra usarse globalmente para denir el punto de entra-
da para los requisitos de proteccin ocupacional en las situaciones de exposicin al radn. De hecho,
este nivel internacional sirve como el tan necesario sistema global armonizado de vigilancia radiolgica
y archivo de los datos. Esto es importante para determinar cuando los requisitos de la proteccin radio-
lgica ocupacional son de aplicacin, es decir, que es lo que realmente est incluido dentro del sistema
de control regulador. Sobre esta base las BSS establecen los lmites de incorporaciones y exposiciones
para las progenies del radn y del torn (ver la Tabla II.1 en IAEA, 1996).
6.4. Proteccin del embrin/feto en las situaciones de exposicin existentes y de emergencia
(299) En la Publicacin 82 (ICRP, 1999a), la Comisin concluy que la exposicin prenatal no sera
un caso de proteccin especca, es decir, no requerira acciones protectoras distintas de aquellas di-
rigidas a la poblacin general. La proteccin del embrin/feto y de los bebs se analiza en el Apartado
5.4.1. En la Publicacin 82 (ICRP, 1999a), la Comisin proporcion recomendaciones prcticas en rela-
cin con las exposiciones in tero. En la Publicacin 88 (ICRP, 2001a) fueron provistos los coecientes
de dosis para el embrin/feto debido a incorporaciones de radionucleidos por la madre. La conclusin
de la Comisin en la Publicacin 90 (ICRP, 2003a) fue que la nueva informacin disponible sobre el
riesgo in tero a dosis bajas (hasta pocas decenas de mSv) sustentaba las recomendaciones desarrolla-
das en las Publicaciones 60, 82, 84, y 88 (ICRP, 1991b, 1999a, 2000a, 2001a). En estas cuestiones la
posicin de la Comisin permanece inalterada.
6.5. Comparacin de los criterios de proteccin radiolgica
(300) Los valores recomendados actualmente para los criterios de proteccin se comparan en la Ta-
bla 8 con aquellos previamente proporcionados en las Recomendaciones de la Publicacin 60 (ICRP,
1991b) y publicaciones derivadas de la misma. La comparacin muestra que las recomendaciones ac-
tuales son esencialmente iguales que las recomendaciones previas para las situaciones de exposicin
100
planicada. En el caso de las situaciones de exposicin de emergencia y existentes, las recomenda-
ciones actuales generalmente abarcan los valores anteriores pero la aplicacin tiene un alcance ms
amplio. Debera advertirse que en algunos casos los valores citados estn en magnitudes diferentes; por
ejemplo, en las situaciones de exposicin de emergencia el criterio en la Publicacin 60 (ICRP, 1991b)
est especicado en trminos de la dosis evitada (nivel de intervencin) mientras que los criterios en
las recomendaciones actuales estn especicados en trminos del incremento de la dosis (niveles de
referencia). Estas diferencias son destacadas en la Tabla 8.
Tabla 8. Comparacin de los criterios de proteccin de las recomendaciones de 1990 y de 2007 (los nmeros
entre parntesis se reeren al de las Publicaciones de la ICRP, 1991b, c, 1992, 1993b, 1994b, 1997a, d, 1998b,
1999a, 2004b, 2005a, c).
Categoras de exposicin
(Publicaciones)
Recomendaciones 1990 y
publicaciones posteriores
Recomendaciones actuales
Situaciones de exposicin planicada
Limites de dosis individual
a
Exposicin ocupacional (60, 68, 75)
incluyendo operaciones de recupera-
cin (96)
- cristalino
- piel
- manos y pies
- mujeres embarazadas,
-resto de embarazo
20 mSv/ao promediando sobre
c

150 mSv/ao
b

500 mSv/ao
b

500 mSv/ao
b

2 mSv en la supercie del
abdomen 1 mSv debido a la
incorporacin de radionucleidos
20 mSv/ao promediando sobre
c

150 mSv/ao
b

500 mSv/ ao
b

500 mSv/ ao
b

1 mSv al embrin/feto
Exposicin del pblico (60)
- cristalino
- piel
1 mSv en un ao
15 mSv/ao
b

50 mSv/ ao
b

1 mSv en un ao
15 mSv/ao
b

50 mSv/ ao
b
Situaciones de exposicin planicadas
Restricciones de dosis
a
Exposicin ocupacional (60) 20 mSv/ ao 20 mSv/ ao
Exposicin del pblico (77, 81, 82)
- general
- disposicin de desechos
radiactivos
- disposicin de desechos de
periodo largo
- exposicin prolongada
- componente prolongado de
nucleidos de periodo largo
0,3 mSv/ ao
0,3 mSv/ ao
< ~1 & ~ 0,3 mSv/ ao
f
0,1 mSv/ ao
h

A seleccionar por debajo de 1mSv/ ao
acuerdo a la situacin
0,3 mSv/ ao
0,3 mSv/ ao
< ~1 & ~ 0,3 mSv/ ao
f

0,1 mSv/ ao
h

Exposicin mdica (62, 94, 98)
- voluntarios en investigacin biomdi-
ca, si el benecio para la sociedad es:
- menor
- intermedio
- moderado
- sustancial
- cuidadores y confortadores
< 0,1 mSv
0,1 - 1/mSv
1-10 mSv
> 10 mSv
5 mSv por episodio
< 0,1 mSv
0,1 - 1/mSv
1-10 mSv
> 10 mSv
5 mSv por episodio
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Situaciones de exposicin de emergencia
Niveles de intervencin
a,d,g
a, e, h
Exposicin ocupacional (60, 96)
- salvar vidas
( voluntarios informados)
- otras operaciones de rescate
urgentes
- otras operaciones de rescate
Sin restricciones de dosis
i
~500 mSv; ~5 Sv (piel)
i

......
Sin restriccin de dosis si el benecio a
otros vale ms que el riesgo al resca-
tador
k

1000 500 mSv
k

100 mSv
k

Exposicin del pblico (63, 96)
- comestibles
- distribucin de yodo estable
- refugio
- evacuacin temporal
- reubicacin permanente
- todas las contramedidas com-
binadas en una estrategia de protec-
cin global
10 mSv / ao
l

50-500 mSv (tiroides)
b, l
5-50 mSv en 2 das
l

50-500 mSv in 1 semana
l

100 mSv 1
er
ao 1000 mSv
l
..... En la planicacin tipicamente entre
20 y 100 mSv/ ao de acuerdo con
la situacin
e

Situaciones de exposicin existentes
Niveles de accin
a
Niveles de referencias
a, e
Radn (65)
- en el hogar
- en el lugar de trabajo
310 mSv/ ao
(200600 Bq m
-3
)
3-10 mSv/ ao
(5001500 Bq m
-3
)
<10 mSv/ ao
(<600 Bq m
-3
)
<10 mSv/ ao
(<1500 Bq m
-3
)
Niveles de referencia genricos
f
e
NORM, radiacin natural de fondo,
residuos radiactivos en el hbitat
humano (82)
Intervenciones:
- poco probable que sea justicable
- puede ser justicable
- casi siempre justicable
< ~ 10 mSv/ ao
> ~ 10 mSv/ ao
acercndose a 100 mSv/ ao
Entre 1 y 20 mSv/ ao de acuerdo
con la situacin
(Ver apartado 5.9.2)
a
Dosis efectiva a menos que est especicada
b
Dosis equivalente
c
Con la aclaracin adicional de que la dosis efectiva no debera exceder 50 mSv en un nico ao. Se aplican limitaciones adicionales a la
exposicin ocupacional de las mujeres embarazadas. Cuando se aplican a la incorporacin de radionucleidos, la magnitud de dosis es
la dosis efectiva comprometida
d
Dosis evitada
e
Ver Apartados 5.9 y 6.2.
f
La restriccin de dosis debera ser menos que 1 mSv y un valor de no ms de alrededor de 0,3 mSv sera lo adecuado.
g
Niveles de referencia aluden a la dosis proyectada o residual, mientras los niveles de intervencin aludan a la dosis evitada por contra-
medidas especicas. Los niveles de intervencin siguen siendo valiosos para la optimizacin de contramedidas individuales cuando se
planica una estrategia de proteccin, pero las dosis proyectadas o residuales son usadas para comparar con los Niveles de referencia.
h
A ser considerado si las metodologas de evaluacin de la dosis para garantizar el cumplimiento en toda situacin concebible de combi-
nacin de dosis no estn disponibles.
i
Publicacin 60 (ICRP, 1991b)
k
Publicacin 96 (ICRP, 2005a)
l
Publicacin 63 (ICRP, 1992)
m
Niveles de referencia aluden a la dosis residual y son usados para evaluar estrategias de proteccin, en oposicin a los Niveles de Intervencin
recomendados previamente, los cuales aluden a las dosis evitadas de acciones protectoras individuales.
Tabla 8. (Continuacin)
102
6.6. Implementacin prctica
(301) Este apartado trata sobre la implementacin general de las Recomendaciones de la Comisin,
ocupndose de los factores comunes a los tres tipos de situaciones de exposicin. Se focaliza en los
aspectos organizativos que pueden ayudar en la implementacin de las Recomendaciones de la Comi-
sin. Puesto que las estructuras organizativas variarn de pas en pas, el Captulo es ilustrativo en lugar
de exhaustivo. El Organismo Internacional de Energa Atmica y la Agencia de Energa Nuclear de la
OCDE han emitido asesoramiento adicional a sus estados miembros sobre la infraestructura requerida
para la proteccin radiolgica en distintas circunstancias (ver, por ejemplo, IAEA, 1996, 2000a, 2002 y
NEA, 2005). La Organizacin Internacional del Trabajo, la Organizacin Mundial de la Salud y la Or-
ganizacin Panamericana de la Salud, proporcionan un asesoramiento genrico sobre la organizacin
para la salud y la seguridad en el trabajo
6.6.1. Infraestructura para la proteccin y la seguridad radiolgica
(302) Para garantizar que se mantiene el estndar apropiado de proteccin es necesaria una infraes-
tructura. Esta infraestructura incluye por lo menos un marco legal, una autoridad reguladora, el nivel
gerencial superior de la institucin o empresa de cualquier iniciativa que involucre radiacin ionizante
(incluyendo el diseo, la operacin, y el cierre denitivo/ el desmantelamiento de los equipos e instala-
ciones). Tambin se debe contemplar el incremento adventicio de la radiacin natural (incluyendo los
vuelos comerciales y espaciales) y los empleados en todos a iniciativas mencionados. Puede incluir a
organismos y personas adicionales responsables de la proteccin y la seguridad.
(303) El marco legal debe proveer la regulacin requerida para a iniciativas que involucran a la ra-
diacin ionizante y para la asignacin clara de responsabilidades por la proteccin y la seguridad. Una
autoridad reguladora debe ser la responsable del control regulador, cuando sea necesario, de empren-
dimientos que involucran a la radiacin y de la imposicin de las regulaciones. La autoridad reguladora
debe estar claramente separada de las organizaciones que llevan a cabo o promueven actividades que
causan exposicin a la radiacin.
(304) La naturaleza de los riesgos radiolgicos hace necesario varias caractersticas especiales en
el marco legal y la provisin de competencia tcnica dentro de la autoridad reguladora. Las cues-
tiones importantes son que los asuntos radiolgicos sean tratados adecuadamente, que la compe-
tencia tcnica apropiada est disponible, y que las decisiones acerca de la seguridad radiolgica no
puedan ser inuenciadas indebidamente por consideraciones econmicas u otras consideraciones
no radiolgicas.
(305) La responsabilidad primaria para lograr y mantener un control satisfactorio de exposiciones a
la radiacin reside en la corporacin gerencial de las instituciones que llevan a cabo las operaciones
que dan lugar a las exposiciones. Cuando el equipo o la planta son proyectados y suministrados por
otras instituciones, las mismas, a su vez, tienen la responsabilidad de velar que los tems suministrados
sean satisfactorios, si son empleados segn fueron concebidos. Los gobiernos tienen la responsabilidad
de establecer autoridades nacionales, las cuales entonces tienen la obligacin de prever un marco re-
gulador, y a menudo tambin asesor, que enfatice las responsabilidades de los organismos de gestin
mientras, al mismo tiempo, establezcan e impongan el conjunto de estndares de proteccin. Los mis-
mos tambin pueden tener que tomar la responsabilidad directa cuando no existe el correspondiente
organismo de gestin, como es el caso de las exposiciones a muchas fuentes naturales.
(306) Existen numerosas razones por las cuales puede que no est disponible el correspondiente ni-
vel gerencial superior de la institucin o empresa. Por ejemplo, la irradiacin puede que no haya sido
causada por accin humana alguna, o una actividad puede haber sido abandonada y los propietarios
103
podran haber desaparecido. En tales casos, la autoridad reguladora nacional o algn otro organismo
escogido, tendr que aceptar algunas de las responsabilidades habitualmente a cargo del nivel geren-
cial superior de la organizacin (empleador).
(307) Hasta cierto punto dependiendo de la complejidad de las obligaciones involucradas, en toda
organizacin se delegan las responsabilidades y la autoridad asociada. El funcionamiento de dicha de-
legacin debera examinarse regularmente. Sin embargo, el nivel gerencial superior de la organizacin
permanece como responsable de la provisin de una proteccin radiolgica adecuada y la delegacin
de tareas y responsabilidades no disminuye su obligacin de rendir cuentas. Debera existir una lnea
explcita de dichas obligaciones directamente desde el nivel superior de la organizacin. Existe tambin
una interaccin entre los diversos tipos de organizacin. Las autoridades asesoras y reguladoras debe-
ran rendir cuentas por el asesoramiento que dan y todos los requisitos que imponen.
(308) Los requisitos, instrucciones de operacin, las aprobaciones reguladoras y licencias y otros
dispositivos administrativos no son, en s mismos, sucientes para alcanzar el estndar de proteccin
radiolgica apropiado. Todos en una actividad, desde los trabajadores y sus representantes hasta el ni-
vel gerencial superior, deberan considerar la proteccin y la prevencin de emergencias como partes
integrales de sus funciones diarias. El xito y fracaso en estas reas son al menos tan importantes como
lo son en la funcin primaria de la actividad.
(309) La imposicin de requisitos expresados en trminos generales y la aceptacin en general del
asesoramiento no reducen la responsabilidad o la obligacin de rendir cuentas de las organizaciones
operadoras. Esto en principio tambin es verdad para los requisitos prescriptivos cuando la autoridad
reguladora prescribe en detalle cmo las normas de proteccin sern cumplidas. Sin embargo, requi-
sitos prescriptivos acerca de la conduccin de las operaciones implican, de facto, algn traslado de la
responsabilidad y de la obligacin de rendir cuentas del usuario a la autoridad reguladora. A la larga,
tambin reducen el incentivo del usuario para establecer mejoras por s mismo. Por consiguiente, es
habitualmente mejor adoptar un rgimen regulador que imponga una responsabilidad ms explcita al
usuario y obligue al mismo a convencer a la autoridad reguladora que se emplean y mantienen los m-
todos y estndares de proteccin adecuados.
(310) Por consiguiente, el uso de requisitos prescriptivos siempre debera justicarse cuidadosamen-
te. En todo caso, nunca deberan considerarse como una alternativa al proceso de optimizacin de la
proteccin. No es conveniente jar lmites de diseo, operacionales u objetivos como una fraccin arbi-
traria del lmite de dosis, sin tener en cuenta la naturaleza particular de la planta y de las operaciones.
6.6.2. Competencia tcnica y asesoramiento externo; delegacin de autoridad
(311) La responsabilidad primaria de la proteccin y la seguridad radiolgica en una iniciativa que
involucra a la radiacin ionizante descansan en la organizacin operadora. Para asumir esta respon-
sabilidad, la organizacin necesita competencia tcnica en proteccin radiolgica. No siempre es ne-
cesario o razonable exigir que dicha competencia exista dentro de la organizacin operadora. Como
alternativa, puede ser aceptable y recomendable para la organizacin operadora emplear consultores y
organizaciones asesoras, particularmente cuando la organizacin operadora es pequea y las cuestio-
nes de proteccin radiolgica son de complejidad limitada.
(312) Dicha medida de ninguna manera relevar a la organizacin operadora de su responsabilidad.
El papel del consultor u organizacin asesora ser proporcionar la informacin y asesoramiento en la
medida de lo necesario. Contina siendo la responsabilidad del nivel gerencial superior de la organiza-
cin (empleador) tomar decisiones y emprender acciones sobre la base de tal asesoramiento, y los indi-
viduos empleados aun necesitan adherirse a la cultura de la seguridad, indagndose constantemente si
han hecho todo lo que razonablemente pueden para lograr una operacin segura.
(313) Del mismo modo, el empleo de consultores u organismos asesores no disminuir o cambiar
de forma alguna la responsabilidad de la autoridad reguladora. Adems, ser particularmente importan-
te cuando la autoridad reguladora utilice consultores que los mismos estn libres de todo conicto de
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intereses y puedan proporcionar un asesoramiento imparcial. Tambin debe tenerse siempre presente la
necesidad de transparencia en la toma de decisiones.
6.6.3. Comunicacin de situaciones accidentales
(314) Es indispensable en la prevencin de emergencias una rutina de comunicacin de accidentes y
de situaciones accidentales con retroalimentacin a los usuarios. Para que tal sistema funcione y logre
sus metas, se requiere conanza mutua. La licencia o la autorizacin constituyen la conrmacin for-
mal de la conanza de la autoridad reguladora en un usuario. Sin embargo, las organizaciones opera-
doras tambin necesitan poder conar en la autoridad reguladora. Un requisito primordial es que todos
los usuarios sean tratados de forma justa e igualitaria. Debera alentarse y no penalizarse la comunica-
cin espontnea de un problema combinado con la accin inmediata para recticar la situacin.
6.6.4. Requisitos de gestin
(315) El primero y de muchas formas el ms importante, de los pasos prcticos en la implementacin
de las Recomendaciones de la Comisin es el establecimiento de la actitud basada en la seguridad en
cada uno de los involucrados en todas las operaciones desde el diseo hasta el desmantelamiento. Esto
slo puede lograrse con un compromiso sustancial, con la capacitacin y el reconocimiento de que la
seguridad es una responsabilidad personal y la mayor preocupacin del nivel gerencial superior.
(316) El compromiso explcito de una organizacin con la seguridad debera ponerse de maniesto me-
diante las declaraciones de poltica escritas por el nivel gerencial superior, por el establecimiento formal
de una estructura gerencial para ocuparse de la proteccin radiolgica, por la emisin de instrucciones de
operacin claras y por el apoyo claro y demostrable a las personas con la responsabilidad directa en la pro-
teccin radiolgica en el lugar de trabajo y en el medio ambiente (Publicacin 75, ICRP 1997a). Para traducir
este compromiso en un accin efectiva, el nivel gerencial superior debera identicar los criterios de diseo y
operacionales apropiados, determinar los arreglos organizativos, asignar claras responsabilidades para poner
en efecto estas polticas, y establecer una cultura dentro de la cual todos en la organizacin reconocen la
importancia de limitar las exposiciones normales y potenciales a la radiacin ionizante.
(317) Debera haber planes para tratar accidentes y emergencias. Estos planes deberan estar sujetos
a revisin peridica y a simulacros, e implicar requisitos gerenciales escritos. Planicar para el caso
de una emergencia debera ser parte integral de los procedimientos de operacin normales. Cualquier
cambio en la responsabilidad, por ejemplo de la lnea habitual de comando a un director de emer-
gencias, debera planicarse por adelantado. Deberan establecerse los requisitos y mecanismos para
implementar las lecciones aprendidas.
(318) El enfoque organizativo debera incluir la participacin y el compromiso de todos los trabajadores.
Est sustentado por la comunicacin efectiva y el fomento de la competencia que permita a todos los em-
pleados hacer una contribucin responsable y con conocimiento al esfuerzo en pro de la salud y la seguri-
dad. Es necesario el liderazgo visible y activo del nivel gerencial superior para desarrollar y mantener una
cultura en favor de la salud y de la gestin de la seguridad. El objetivo simplemente no es evitar accidentes,
sino motivar y habilitar a las personas a trabajar de forma segura. Es importante que las gerencias garanticen
que existen los mecanismos para que los trabajadores puedan proveer retroalimentacin sobre cuestiones de
proteccin radiolgica, mientras que los mismos deberan estar totalmente involucrados en el desarrollo de
los mtodos para garantizar que las dosis son tan bajas como sea razonablemente alcanzable.
(319) Otra responsabilidad comn del nivel gerencial superior es proveer el acceso a servicios ocu-
pacionales relacionados con la proteccin y la salud. El servicio de proteccin debera proveer el
asesoramiento de especialistas y organizar toda la provisin de la necesaria vigilancia radiolgica en
proporcin a la complejidad de la operacin y sus riesgos potenciales. El jefe del servicio de proteccin
debera tener acceso directo al mximo nivel gerencial. El papel principal del servicio de salud ocupa-
cional es similar al de cualquier otra profesin.
105
6.6.5. Satisfacer los estndares de proteccin propuestos
(320) La medicin o la evaluacin de la dosis de radiacin son bsicas en la prctica de la proteccin
radiolgica. Ni la dosis equivalente en un rgano ni la dosis efectiva pueden medirse directamente.
Los valores de estas magnitudes deben inferirse con la ayuda de modelos, habitualmente involucrando
componentes medioambientales, metablicos, y dosimtricos. Idealmente, estos modelos y los valores
escogidos para sus parmetros deben ser realistas, de manera que los resultados obtenidos puedan des-
cribirse como la estimacin ptima`. Donde es factible, deberan hacerse estimaciones y analizar las
incertidumbres inherentes a estos resultados (ver el Apartado 4.4).
(321) Todas los organizaciones involucradas en la proteccin radiolgica deberan tener la obligacin
de vericar el cumplimiento de sus propios objetivos y procedimientos. El nivel gerencial superior del
organismo (empleador) debera establecer un sistema para revisar su estructura organizativa y sus pro-
cedimientos, una funcin anloga a una auditora contable. Las autoridades nacionales deberan llevar
a cabo auditoras internas similares y adems, tener la obligacin y la autoridad para evaluar tanto el
nivel de proteccin logrado por los niveles gerenciales superiores de los organismos, como el grado de
conformidad con los requisitos reguladores. Todos los procedimientos de vericacin deberan consi-
derar las exposiciones potenciales por la vericacin de las medidas de seguridad. Los procedimientos
de comprobacin deberan incluir una revisin de los programas de garanta de calidad y algn tipo de
inspeccin. Sin embargo, la inspeccin es un forma de muestrear - no puede cubrir todas las contingen-
cias. Es vista, ms bien, como un mecanismo para persuadir a los inspeccionados a poner y mantener
su propia casa en orden.
6.7. Referencias
Darby, S., Hill, D., Deo, H., et al., 2006. Residential radon and lung cancer detailed results of a collaborative
analysis of individual data on 7148 persons with lung cancer and 14,208 persons without lung cancer from 13
epidemiologic studies in Europe. Scand. J. Work Environ. Health 32 (Suppl. 1), 184.
IAEA, 1996. International Basic Safety Standards for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radia-
tion Sources. Safety Series 115. STI/PUB/996. International Atomic Energy Agency, Vienna, Austria.
IAEA, 2000a. Legal and Governmental Infrastructure for Nuclear, Radiation, Radioactive Waste and Transport Safe-
ty. Safety Requirements; Safety Standards GS-R-1.STI/PUB/1093. International Atomic Energy Agency, Vienna,
Austria.
IAEA, 2000b. Regulatory Control of Radioactive Discharges to the Environment. Safety Guide WS-G- 2.3. STI/
PUB/1088. International Atomic Energy Agency, Vienna, Austria.
IAEA, 2002. Preparedness and Response for a Nuclear or Radiological Emergency, Safety Requirements, Safety Stan-
dards Series No. GS-R-2. STI/PUB/1133. International Atomic Energy Agency, Vienna, Austria.
IAEA, 2004. Code of Conduct on the Safety and Security of Radioactive Sources. International Atomic Energy Agency,
Vienna, Austria.
60, Ann. ICRP 21 (13).
ICRP, 1991c. Radiological protection in biomedical research. ICRP Publication 62. Ann. ICRP 22 (3).
ICRP, 1992. Principles for intervention for protection of the public in a radiological emergency. ICRP Publication 63.
Ann. ICRP 22 (4).
ICRP, 1993a. Protection from potential exposure: a conceptual framework. ICRP Publication 64. Ann. ICRP 23 (1).
ICRP, 1993b. Protection against radon-222 at home and at work. ICRP Publication 65. Ann. ICRP 23 (2).
ICRP, 1994b. Dose coefcients for intakes of radionuclides by workers. ICRP Publication 68. Ann. ICRP 24 (4).
ICRP, 1997a. General principles for the radiation protection of workers. ICRP Publication 75, Ann. ICRP 27 (1).
ICRP, 1997b. Protection from potential exposures: application to selected radiation sources. ICRP Publication 76.
Ann. ICRP 27 (2).
ICRP, 1997d. Radiological protection policy for the disposal of radioactive waste. ICRP Publication 77. Ann. ICRP
27 (Suppl).
ICRP, 1998b. Radiation protection recommendations as applied to the disposal of long-lived solid radioactive waste.
ICRP, 1999a. Protection of the public in situations of prolonged radiation exposure. ICRP Publication 82. Ann. ICRP
29 (12).
106
ICRP, 2000c. Prevention of accidental exposures to patients undergoing radiation therapy. ICRP Publication 86. Ann.
ICRP 30 (3).
ICRP, 2001a. Doses to the embryo and embryo/fetus from intakes of radionuclides by the mother. ICRP Publication
88. Ann. ICRP 31 (13).
ICRP, 2003a. Biological effects after prenatal irradiation (embryo and fetus). ICRP Publication 90. Ann. ICRP 33
(1/2).
ICRP, 2004b. Release of patients after therapy with unsealed sources. ICRP Publication 94. Ann. ICRP 34 (2).
ICRP, 2005a. Protecting people against radiation exposure in the event of a radiological attack. ICRP Publication 96.
Ann. ICRP 35 (1).
ICRP, 2005b. Prevention of high-dose-rate brachytherapy accidents. ICRP Publication 97. Ann. ICRP 35 (2).
ICRP, 2005c. Radiation safety aspects of brachytherapy for prostate cancer using permanently implanted sources.
ICRP, 2006a. Assessing dose of the representative person for the purpose of radiation protection of the public and the
optimisation of radiological protection: Broadening the process. ICRP Publication 101. Ann. ICRP 36(3).
Krewski, D., Lubin, J.H., Zielinski, J.M., et al., 2006. A combined analysis of North American case control studies of
residential radon and lung cancer. J. Toxicol. Environ. Health Part A 69, 533597.
Lubin, J.H., Wang, Z.Y., Boice Jr., J.D., et al., 2004. Risk of lung cancer and residential radon in China: pooled results
of two studies. Int. J. Cancer 109 (1), 132137.
NEA, 2005. Nuclear Regulatory Decision Making. Nuclear Energy Agency, Organisation for Economic Co-operation
and Development, Paris, France.
UNSCEAR, 2000. Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientic Committee on the Effects of
Atomic Radiation Report to the General Assembly with Scientic Annexes.Vol. II: Effects. United Nations, New
York, NY.
UNSCEAR, 2008. Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientic Committee on the Effects of Atomic Radia-
tion Report to the General Assembly with Scientic Annexes. United Nations, New York, NY.
7. LA EXPOSICIN MDICA DE PACIENTES, CUIDADORES,
CONFORTADORES Y DE LOS VOLUNTARIOS
EN LA INVESTIGACIN BIOMDICA
(322) Las exposiciones mdicas son administradas predominantemente a individuos (pacientes)
cuando son sometidos a estudios diagnsticos, a procedimientos intervencionistas guiados por ra-
dioscopia, o a terapia con radiacin. Tambin se exponen a la radiacin otros individuos cuando
cuidan o confortan a los pacientes. Estos individuos incluyen a los padres que cargan a los nios
durante los procedimientos diagnsticos, y a otros, habitualmente familiares o amigos ntimos que
pueden acercarse a los pacientes luego de la administracin de radiofrmacos o durante una bra-
quiterapia. Cuando los pacientes son dados de alta tambin se produce la exposicin de los miem-
bros del pblico en general, aunque casi siempre esa exposicin es muy pequea. Asimismo, los
voluntarios en la investigacin biomdica experimentan a menudo procedimientos mdicos que
involucran una exposicin a la radiacin similar a los procedimientos realizados en los pacientes.
La exposicin mdica se reere a todos estos tipos de exposiciones y el presente captulo, en par-
ticular, comprende lo siguiente.
La exposicin de individuos (pacientes) con nes diagnsticos, intervencionistas y teraputicos, in-
cluyendo la exposicin del embrin/feto o un beb, durante la exposicin mdica de pacientes que
estn embarazadas o amamantando.
Las exposiciones (omitiendo las ocupacionales) contradas a sabiendas y voluntariamente por indivi-
duos, ya sean familiares y amigos ntimos, que ayudan en el hospital o en el hogar a sostener y con-
fortar a los pacientes sujetos a diagnstico o tratamiento;
Las exposiciones contradas por voluntarios dentro de un programa de investigacin biomdica que
no proporciona benecio directo a los voluntarios.
(323) Las exposiciones a la radiacin de pacientes en medicina demandan un enfoque que diere
de la proteccin radiolgica aplicable a otras situaciones de exposicin planicada. La exposicin es
intencional y para el benecio directo del paciente. En la radioterapia, los efectos biolgicos debidos
a las dosis de radiacin altas (ej., la muerte celular) se emplean en benecio del paciente para tratar el
cncer y otras enfermedades Por consiguiente la aplicacin de las Recomendaciones de la Comisin a
los usos mdicos de la radiacin requiere una orientacin especca y, por ende, la exposicin mdica
de pacientes es tratada separadamente en el presente captulo.
(324) En el diagnstico y en los procedimientos intervencionistas guiados por radioscopia, sto signi-
ca evitar exposiciones innecesarias, mientras que en la radioterapia requiere la administracin, de la
dosis necesaria al volumen a tratar, evitando la exposicin innecesaria de tejidos sanos.
(325) Los objetivos son la justicacin de los procedimientos mdicos y la optimizacin de la protec-
cin acorde con los nes mdicos. Las Recomendaciones de la Comisin para la proteccin radiolgica
y la seguridad en medicina propuestas en la Publicacin 73 (ICRP, 1996a) mantienen su validez. Estas
Recomendaciones hacen hincapi en las importantes diferencias entre la implementacin del sistema
de proteccin en medicina y su implementacin en las otras dos categoras de exposicin (ocupacional
y del pblico). Estas diferencias incluyen las siguientes:
El principio de justicacin de los usos mdicos de las radiaciones se aplica a tres niveles como est
descrito en el Apartado 7.1.1.
En la aplicacin del principio de optimizacin de la proteccin del paciente, los benecios y detri-
mentos son recibidos por el mismo individuo, el paciente, y la dosis est determinada principalmen-
te por las necesidades clnicas. Por consiguiente, en contraste con su importancia en la exposicin
ocupacional y del pblico las restricciones de dosis a los pacientes son inadecuadas. No obstante,
se necesita alguna forma de gestin de la exposicin al paciente y, en tal sentido, el uso de niveles
107
108
de referencia para el diagnstico est recomendado en la Publicacin 73 (ICRP, 1996a) con una gua
suplementaria en la Orientacin de respaldo 2 (ICRP, 2001b).
No se recomienda la limitacin de la dosis al paciente individual porque puede, al reducir la ecacia
del diagnstico o del tratamiento del paciente, resultar ms perjudicial que beneciosa. El nfasis
entonces est puesto en la justicacin de los procedimientos mdicos y en la optimizacin de la
proteccin.
(326) El marco conceptual bsico para la proteccin establecido en la Publicacin 60 (ICRP, 1991b)
ha sido desarrollado con mayor detalle en la serie de publicaciones descrita ms abajo. Las recomen-
daciones, orientaciones, y asesoramiento en estas publicaciones permanecen vlidos, formando parte
de la creciente informacin bibliogrca de la Comisin sobre la exposicin mdica [ver tambin la
Publicacin 105 (ICRP, 2007b)].
(327) La exposicin de los pacientes es intencional. Excepto en radioterapia, el objetivo no es suminis-
trar una dosis de radiacin, sino emplear la radiacin para proporcionar informacin diagnstica o llevar
a cabo un procedimiento intervencionista. No obstante, la dosis se da intencionadamente y no se puede
reducir indenidamente sin perjudicar el resultado proyectado. Los usos mdicos de la radiacin tambin
son de naturaleza voluntaria, y conllevan adems la expectativa del benecio directo a la salud del pa-
ciente individual. El paciente, o su tutor legal consienten o estn de acuerdo con el procedimiento clnico
que emplea radiacin. Esta decisin es tomada con un consentimiento informado previo, en grados varia-
bles, que no slo incluye el benecio esperado, sino tambin los riesgos potenciales (incluyendo el de la
radiacin). La cantidad de informacin provista para obtener el consentimiento informado vara segn el
nivel de la exposicin (ej., si es para diagnstico, intervencionista, o teraputica) y las posibles complica-
ciones clnicas emergentes que pueden ser atribuibles a la exposicin a la radiacin.
(328) Siempre debera capacitarse en los principios de la proteccin radiolgica, incluyendo los prin-
cipios bsicos de la fsica y la biologa, a mdicos y otros profesionales de la salud involucrados en los
procedimientos que implican la irradiacin de los pacientes. La responsabilidad nal de la exposicin
mdica de los pacientes reside en el facultativo mdico que por consiguiente debera ser consciente de
los riesgos y benecios de los procedimientos involucrados.
(329) En las exposiciones mdicas de pacientes a la radiacin externa, por lo comn, slo son de
inters zonas limitadas del cuerpo y es importante que el personal mdico est plenamente consciente
de las dosis al tejido normal correspondientes a los campos irradiados. Se debe tener cuidado en tales
situaciones para que no sobrevenga una reaccin tisular indeseable.
7.1. Justicacin de los procedimientos mdicos
(330) La exposicin mdica de pacientes demanda un enfoque diferente y ms detallado del proceso
de justicacin. El empleo mdico de la radiacin debera justicarse, como sucede con cualquier otra
situacin de exposicin planicada, aunque habitualmente esa justicacin recae en la profesin m-
dica en lugar de en el gobierno o las autoridades reguladoras. El objetivo principal de las exposiciones
mdicas es beneciar al paciente, teniendo en cuenta el detrimento suplementario de la exposicin a la
radiacin del personal ligado a la prctica mdica radiolgica y de otros individuos. La responsabilidad
de la justicacin del empleo de un procedimiento en particular, recae en el correspondiente facultati-
vo medico. Por consiguiente la justicacin del procedimiento mdico sigue siendo una parte principal
de las Recomendaciones de la Comisin.
(331) El principio de la justicacin se aplica a tres niveles en el uso de la radiacin en medicina:
En el primer nivel, se acepta que el uso de la radiacin en medicina benecia al paciente. Dicho nivel de
justicacin puede considerarse entonces como obvio y por ende no ser motivo de ms consideraciones.
En el segundo nivel, un procedimiento especicado con un determinado objetivo es denido y jus-
ticado (ej., la radiografa del trax de pacientes que muestran los correspondientes sntomas, o en
109
un grupo de individuos con riesgo a una enfermedad que puede detectarse y tratarse). El objetivo del
segundo nivel de justicacin es considerar si normalmente el procedimiento radiolgico mejorar el
diagnstico o tratamiento o proporcionar la informacin necesaria sobre los individuos expuestos.
En el tercer nivel, debera justicarse la aplicacin del procedimiento a un paciente en particular (es
decir, debera estimarse que la aplicacin respectiva traer ms benecio que perjuicio al paciente
especco). De este modo, todas las exposiciones mdicas individuales deberan justicarse por ade-
lantado, teniendo en cuenta los objetivos especcos de la exposicin y las caractersticas del indivi-
duo involucrado.
A continuacin se discuten el segundo y el tercer nivel de justicacin.
7.1.1. Justicacin de un procedimiento radiolgico especco (nivel 2)
(332) La justicacin del procedimiento radiolgico es materia para las organizaciones profesionales
nacionales e internacionales, en conjunto con las autoridades de proteccin radiolgica y de salud na-
cionales y las correspondientes organizaciones internacionales. Tambin se debera considerar en este
anlisis, la posibilidad de exposiciones accidentales o involuntarias. Las decisiones deberan revisarse a
medida que se disponga de ms informacin sobre los riesgos y la ecacia del procedimiento existente
y de nuevos procedimientos.
7.1.2. Justicacin de un procedimiento para un paciente particular (nivel 3)
(333) La justicacin de las exposiciones individuales debera incluir la comprobacin de que la in-
formacin solicitada no est ya disponible y que el examen propuesto es el mtodo ms conveniente
para proveer los datos clnicos necesarios. Para los exmenes con dosis altas, como los de diagnstico
complejo y los procedimientos intervencionistas, la justicacin individual es particularmente impor-
tante y debera tener en cuenta toda la informacin disponible. Esto incluye los detalles del procedi-
miento propuesto y de los procedimientos alternativos, las caractersticas del paciente en particular, la
dosis prevista al mismo y la disponibilidad de informacin correspondiente a exmenes previos, a otros
estudios posibles o la proveniente del tratamiento. A menudo ser posible acelerar el procedimiento de
justicacin deniendo por adelantado criterios de referencia y categoras de pacientes.
7.2. Optimizacin de la proteccin en las exposiciones mdicas
(334) La Comisin utiliza ahora el mismo enfoque conceptual de la proteccin relacionada con la
fuente, independientemente del tipo de fuente. En el caso de exposicin debida a procedimientos mdi-
cos de diagnstico e intervencionistas, el nivel de referencia de diagnstico tiene como objetivo la opti-
mizacin de la proteccin, pero en este caso la optimizacin no se implementa mediante restricciones
a la dosis del paciente. Es un mecanismo para conmensurar la dosis al paciente con el correspondiente
objetivo clnico (ver el Apartado 7.2.1).
7.2.1. Niveles de referencia de diagnstico
(335) Los niveles de referencia de diagnstico se aplican a la exposicin a radiacin de pacientes re-
sultante de los procedimientos realizados con propsitos de obtencin de imgenes clnicas. No se apli-
can a la radioterapia. Los niveles de referencia de diagnstico no tienen ninguna relacin directa con
los valores numricos de los lmites o restricciones de dosis de la Comisin. En la prctica los valores
son seleccionados en base a un punto percentil en la distribucin observada de la dosis a los pacientes,
o a un paciente de referencia. Los valores deberan ser seleccionados por las organizaciones mdicas
profesionales junto con las autoridades de proteccin radiolgica y de salud nacionales y deberan
110
revisarse a intervalos de tiempo que representen un compromiso entre la estabilidad necesaria y los
cambios a largo plazo en las distribuciones de las dosis observadas. Los valores seleccionados podran
ser especcos para un pas o una regin.
(336) Los niveles de referencia se usan en el diagnstico clnico para indicar si, en condi-
ciones de rutina, los niveles de dosis al paciente o la actividad administrada (la cantidad de
material radiactivo) en un procedimiento de imaginologa especfico, son excepcionalmente
altos o bajos para ese procedimiento. En ese caso, debe comenzarse una revisin local para
determinar si proteccin se ha optimizado adecuadamente o si se necesita una accin correc-
tiva (ICRP, 1996a). El nivel de referencia diagnstico debera expresarse como una magnitud
fcilmente medible relacionada con la dosis al paciente para el procedimiento especificado.
Los programas de cribado (screening ) como los de mamografa de mujeres asintomticas
en la poblacin general, pueden requerir niveles de referencia diagnsticos diferentes respecto
de los empleados en mtodos diagnsticos similares de uso clnico. Se proporcionan recomen-
daciones adicionales en la Publicacin 105 (ICRP, 2007b) y en la Orientacin de respaldo 2
(ICRP, 2001b).
(337) En principio, sera posible escoger un nivel de referencia diagnstico ms bajo, tal que las
dosis por debajo del mismo fueran insucientes para proporcionar una calidad de imagen adecua-
da. Sin embargo, tales niveles de referencia diagnstica son difciles de jar, ya que en la calidad de
la imagen tambin inuyen otros otros factores distintos de la dosis. No obstante, si las dosis regis-
tradas o las actividades administradas estn frecuentemente muy por debajo del nivel de referencia
diagnstico, debera haber una revisin local de la calidad de las imgenes obtenidas.
(338) En las Publicaciones 85, 87, y 93, respectivamente (ICRP 2000b; 2000d; 2004a) se
provee informacin detallada sobre la gestin de la dosis al paciente en los procedimientos
intervencionistas guiados por radioscopia, la tomografa computada y la radiologa digital, res-
pectivamente.
7.2.2. Radioterapia
(339) En radioterapia, la optimizacin implica no slo administrar la dosis prescrita al tumor, sino
tambin planicar la proteccin de los tejidos sanos fuera del volumen blanco. Estos problemas de la
radioterapia son considerados en la Publicacin 44 (ICRP, 1985a).
7.3. Dosis efectiva en la exposicin mdica
(340) Las distribuciones de edad de los trabajadores y de la poblacin general (para los cuales se
deriva la dosis efectiva) pueden ser bastante distintas de la distribucin general de edad de los pa-
cientes sujetos a procedimientos mdicos que utilizan la radiacin ionizante. La distribucin de edad
tambin diere de un tipo de procedimiento mdico a otro, dependiendo de la cantidad de individuos
que prevalecen para la enfermedad en evaluacin. Por estas razones, la evaluacin del riesgo para el
diagnstico mdico y el tratamiento que emplea radiacin ionizante se estima mejor utilizando valores
del riesgo apropiados para los tejidos individuales en riesgo y para la distribucin de edad y sexo de
los individuos sujetos a los procedimientos mdicos. La dosis efectiva puede ser util para comparar las
dosis relativas de los diferentes procedimientos diagnsticos y para comparar el empleo de tecnologas
y procedimientos similares en distintos hospitales y pases as como el empleo de tecnologas diferentes
para el mismo examen mdico, con tal de que el paciente de referencia o las poblaciones de pacientes
sean similares respecto a edad y gnero.
(341) La evaluacin e interpretacin de la dosis efectiva correspondiente a la exposicin mdica
de pacientes es problemtica cuando los rganos y tejidos reciben slo una exposicin parcial o muy
heterognea, como es sobre todo el caso en el diagnstico y en los procedimientos intervencionistas
guiados por radioscopia.
111
7.4. Exposicin de pacientes embarazadas
(342) Antes de cualquier procedimiento empleando radiacin ionizante, es importante determinar si
una paciente est embarazada. La viabilidad y la realizacin de exposiciones mdicas durante el em-
barazo requieren una consideracin especca debido a la sensibilidad a la radiacin del embrin/feto
en desarrollo.
(343) Las dosis prenatales de la mayora de los procedimientos diagnsticos correctamente realizados
no presentan un incremento del riesgo mensurable muerte prenatal o postural, dao en el desarrollo,
incluyendo la malformacin o el deterioro del desarrollo mental por encima de la incidencia natural
de esas entidades. El riesgo de cncer durante toda la vida a consecuencia de la exposicin in tero se
asume que es similar al riesgo de irradiacin en la niez temprana. Dosis superiores, como aqullas
involucradas en los procedimientos teraputicos, tienen el potencial de producir dao en el desarrollo
(ver el Apartado 3.4).
(344) La paciente embarazada tiene el derecho de saber la magnitud y el tipo de potenciales efectos
de la radiacin que podran resultar de la exposicin en el tero. Casi siempre, si un examen radiol-
gico de diagnstico est clnicamente indicado, el riesgo a la madre de no llevarse a cabo el procedi-
miento, es mayor que el riesgo de dao potencial al embrin/feto si el procedimiento se realiza. Sin
embargo, algunos procedimientos y radiofrmacos que se emplean en medicina nuclear (ej., los yodu-
ros radiactivos) puede plantear un aumento del riesgo al embrin/feto. La Comisin ha proporcionado
recomendaciones detalladas en la Publicacin 84 (ICRP, 2000a).
(345) Es esencial determinar si una paciente est embarazada antes de la radioterapia y de algunos pro-
cedimientos intervencionistas abdominales. En las pacientes embarazadas, usualmente pueden tratarse
con radioterapia cnceres que estn alejados de la pelvis. Sin embargo esto requiere una atencin particu-
lar en la planicacin del tratamiento. Debe ser estimada la dosis esperada de radiacin al embrin/feto,
incluyendo la debida al componente disperso. Raramente puede tratarse adecuadamente un cncer en la
pelvis con radioterapia durante el embarazo, sin consecuencias graves o letales para el embrin/feto.
(346) La interrupcin de un embarazo debido a la exposicin a la radiacin es una decisin indivi-
dual inuenciada por muchos factores. Dosis absorbidas en el embrin/feto por debajo de 100 mGy
no deberan ser consideradas una razn para interrumpir un embarazo. Para una dosis al embrin/feto
sobre este nivel, la paciente embarazada debe recibir la informacin suciente para ser capaz de tomar
una decisin a sabiendas, basada en las circunstancias individuales, incluyendo la magnitud estimada
de la dosis al embrin/feto y los riesgos consecuentes de daos graves al embrin/feto en desarrollo y
de cncer ms adelante en la vida.
(347) Los riesgos de la radiacin despus de la exposicin a la radiacin prenatal se describen en
detalle en la Publicacin 90 (ICRP, 2003a). La exposicin de pacientes embarazadas se trata en detalle
en la Publicacin 84 (ICRP, 2000c) y en la Publicacin 105 (ICRP, 2007b), que tambin examinan las
consideraciones a tener en cuenta respecto a la interrupcin de un embarazo despus de una exposi-
cin a la radiacin. La exposicin a la radiacin en la investigacin biomdica de mujeres embarazadas
se examina en el Apartado 7.7.
7.5. Prevencin de accidentes en la terapia con haz externo y en braquiterapia
(348) La prevencin de accidentes en terapia con haz externo y en braquiterapia debera ser una
parte esencial del diseo del equipo, de la instalacin y de los procedimientos operativos. Un enfoque
clave en la prevencin de accidentes ha sido por mucho tiempo el uso de defensas mltiples contra
las consecuencias de las fallas. Dicho enfoque, llamado defensa en profundidad, apunta a prevenir
las fallas en los equipos y los errores humanos y, si un accidente llegara a suceder, mitigar sus conse-
cuencias. La Comisin ha provisto abundante asesoramiento sobre la reduccin de la probabilidad de
exposicin potencial y la prevencin de accidentes en las Publicaciones 76, 86, 97 y 98 (ICRP, 1997b,
2000c, 2005b, 2005c).
112
7.6. Proteccin de los cuidadores y confortadores de pacientes
tratados con radionucleidos
(349) En el diagnstico y tratamiento de distintas enfermedades se usan fuentes abiertas no se-
lladas en forma de radiofrmacos que se administran al paciente por inyeccin, ingestin o in-
halacin. Dichos radiofrmacos pueden localizarse en los tejidos del cuerpo hasta que decaen
o pueden ser eliminados por distintas vas (ej., orina). Las fuentes selladas son implantadas en el
cuerpo del paciente.
(350) Raramente se requieren precauciones con el pblico despus de procedimientos de me-
dicina nuclear diagnstica, pero algunos procedimientos teraputicos, particularmente aqullos
que involucran yodo131, pueden producir una exposicin significativa a otras personas, sobre
todo a aqullos involucrados en el cuidado y apoyo de pacientes. De all, que miembros del
pblico, que cuiden a tales pacientes en el hospital o en el hogar, requieran una consideracin
particular.
(351) La Publicacin 94 (ICRP 2004b) provee recomendaciones sobre el alta de pacientes despus
de la terapia con radionucleidos en forma de fuentes no selladas. Estas recomendaciones incluyen que,
para los objetivos de la proteccin radiolgica, deberan tratarse los nios pequeos y los bebs como
miembros del pblico (es decir, sujetos al lmite de dosis al pblico de 1 mSv/ao), as como las visitas
no comprometidas directamente en el cuidado o confort. Para los individuos directamente implicados
en el cuidado y el confort, que no sean nios pequeos o bebs, es razonable una restriccin de do-
sis de 5 mSv por episodio (es decir, por la duracin de un alta determinada despus de la terapia). La
restriccin debe ser usada exiblemente. Por ejemplo, dosis superiores a las referidas pueden resultar
adecuadas para los padres de nios muy enfermos.
(352) La glndula tiroidea de las personas menores de 15 aos es ms sensible a la radiacin que la de
los adultos, por lo que debera tenerse un cuidado particular para evitar la contaminacin de los bebs,
de los nios, y de las mujeres embarazadas por los pacientes tratados con yodo-131.
(353) La decisin de hospitalizar o dar de alta a un paciente despus de la terapia debera hacerse
sobre una base individual que considere distintos factores, incluyendo la actividad remanente en el
paciente, los deseos del paciente, consideraciones familiares (particularmente la presencia de nios),
los factores medioambientales, y las regulaciones existentes. La Publicacin 94 (ICRP, 2004b) comenta
sobre el empleo de tanques de retencin para el almacenamiento de orina, implicando que su uso es
innecesario
(354) La exposicin involuntaria de los miembros del pblico en salas de espera y en el transporte
pblico habitualmente no es lo sucientemente alta como para imponer limitaciones especiales a los
pacientes de medicina nuclear, salvo a aqullos que estn siendo tratados con yodo radiactivo (Publica-
ciones 73 y 94; ICRP, 1996a, 2004b).
(355) En principio, un razonamiento similar se aplica cuando se tratan pacientes con fuentes sella-
das implantadas permanentemente. Sin embargo, los datos disponibles muestran que, en la inmensa
mayora de casos, la dosis a cuidadores y a quienes confortan permanece muy por debajo del valor de
1 mSv/ao salvo el caso poco comn en el que la mujer del paciente est embarazada en el momento
de la implantacin y la dosis anticipada a la mujer embarazada pudiera exceder 1mSv por ao (Publi-
cacin 98, ICRP, 2005).
(356) Si el paciente muere en los primeros meses despus de la implantacin de una fuente sellada, la
cremacin del cadver (frecuente en algunos pases) presenta varias cuestiones relacionadas con: (1) el
material radiactivo que permanece en las cenizas del paciente y (2) el material radiactivo que es libera-
do al aire, y potencialmente inhalado por el personal del crematorio o miembros del pblico. Los datos
disponibles muestran que la cremacin puede permitirse si han pasado 12 meses desde la implantacin
con yodo-125 (3 meses para el paladio 103). Si el paciente muere antes de que haya transcurrido dicho
plazo, deberan tomarse medidas especcas. (ICRP, 2005c).
113
7.7. Voluntarios para la investigacin biomdica
(357) Los voluntarios hacen una contribucin sustancial a la investigacin biomdica. Algunos de los
estudios son de utilidad directa en la investigacin de enfermedades; otros proporcionan informacin
sobre el metabolismo de los frmacos y de los radionucleidos que pueden absorberse a partir de la con-
taminacin del lugar de trabajo o del ambiente. No todos estos estudios tienen lugar en instituciones
mdicas, pero la Comisin trata la exposicin de todos los voluntarios en la investigacin biomdica
como si fuera una exposicin mdica.
(358) Los aspectos ticos y procedimentales de la participacin de voluntarios en la investigacin
biomdica y su justicacin han sido tratados por la Comisin en la Publicacin 62 (ICRP, 1991c). Ese
informe tambin considera las restricciones de dosis para los voluntarios bajo las diferentes condicio-
nes, tal como est resumido brevemente en la Tabla 8.
(359) En muchos pases no est prohibida especcamente la exposicin a la radiacin de muje-
res embarazadas como sujetos en la investigacin biomdica. Sin embargo, su participacin en tal
investigacin es muy rara y debe desalentarse a menos que el embarazo sea una parte integral de la
investigacin. En estos casos, deberan ponerse estrictos controles en el empleo de la radiacin para la
proteccin del embrin/feto.
7.8. Referencias
ICRP, 1985a. Protection of the patient in radiation therapy. ICRP Publication 44. Ann. ICRP 15 (2).
60. Ann. ICRP 21 (13).
ICRP, 1991c. Radiological protection in biomedical research. ICRP Publication 62. Ann. ICRP 22 (3).
ICRP, 1996a. Radiological protection in medicine. ICRP Publication 73. Ann. ICRP 26 (2).
ICRP, 1997b. Protection from potential exposures: application to selected radiation sources. ICRP Publication 76.
Ann. ICRP 27 (2).
ICRP, 2000a. Pregnancy and medical radiation. ICRP Publication 84. Ann. ICRP 30 (1).
ICRP, 2000b. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. ICRP Publication 85. Ann.
ICRP 30 (2).
ICRP, 2000c. Prevention of accidental exposures to patients undergoing radiation therapy. ICRP Publication 86. Ann.
ICRP 30 (3).
ICRP, 2000d. Managing patient dose in computed tomography. ICRP Publication 87. Ann. ICRP 30 (4).
ICRP, 2001b. Radiation and your patient: A guide for medical practitioners. ICRP Supporting Guidance 2. Ann. ICRP
31(4).
ICRP, 2003a. Biological effects after prenatal irradiation (embryo and fetus). ICRP Publication 90. Ann. ICRP 33
(1/2).
ICRP, 2004a. Managing patient dose in digital radiology. ICRP Publication 93. Ann. ICRP 34(1).
ICRP, 2004b. Release of patients after therapy with unsealed sources. ICRP Publication 94. Ann. ICRP 34(2).
ICRP, 2005b. Prevention of high-dose-rate brachytherapy accidents. ICRP Publication 97. Ann. ICRP35(2).
ICRP, 2005c. Radiation safety aspects of brachytherapy for prostate cancer using permanently implanted sources.
ICRP Publication 98. Ann. ICRP 35(3).
8. PROTECCIN DEL MEDIO AMBIENTE
(360) El inters por la proteccin del medio ambiente ha aumentado mucho en los ltimos aos, en
relacin con todos los aspectos de la actividad humana. Dicho inters ha estado acompaado por el
desarrollo y aplicacin de distintos medios para evaluar y manejar las profusas formas del impacto hu-
mano en el mismo. Por eso la Comisin es consciente de la necesidad creciente de recomendaciones y
orientacin en tales temas respecto a la proteccin radiolgica, aunque dichas necesidades no se hayan
originado por nuevas o particulares preocupaciones sobre los efectos de la radiacin en el medio am-
biente. La Comisin tambin reconoce que en la actualidad existe una falta de coherencia a nivel inter-
nacional respecto al tratamiento de esas cuestiones con relacin a la radiactividad y, por consiguiente,
cree que ahora es necesario un enfoque ms proactivo por su parte.
8.1. Los objetivos de la proteccin radiolgica del medio ambiente
(361) La Comisin reconoce que, en contraste con la proteccin radiolgica de los seres humanos (las
personas), los objetivos de la proteccin del medio ambiente son complejos y difciles de articular. Sin
embargo, la Comisin subscribe la postura sobre la necesidad y el esfuerzo requerido, ambos a escala
global, para mantener la diversidad biolgica, asegurar la conservacin de las especies y proteger la sa-
lud y estado de los hbitats naturales y de las comunidades y ecosistemas. Tambin reconoce que estos
objetivos pueden alcanzarse de maneras diferentes, que la radiacin ionizante puede ser slo un factor
menor - dependiendo de la situacin de exposicin medioambiental - y que es necesario mantener un
sentido de equilibrio a la hora de intentar lograrlos.
(362) La Comisin, previamente, ha considerado el medio ambiente en el que habitan los humanos
slo en lo que respecta a la transferencia de radionucleidos a travs de l, principalmente en relacin a
las situaciones de exposicin planicada, puesto que sto es lo que afecta directamente la proteccin
radiolgica de las personas. En tales situaciones, se ha considerado que las normas de control medio-
ambiental necesarias para proteger al pblico en general, garantizaran que otras especies no fueran
puestas en peligro y la Comisin contina creyendo que es probable que este sea el caso.
(363) No obstante, la Comisin considera que ahora es necesario proporcionar recomendaciones
respecto a todas las situaciones de exposicin. Tambin cree que es necesario considerar un espectro
de situaciones medioambientales ms amplio, independientemente de la conexin humana con ellas.
La Comisin tambin es consciente de las necesidades de algunas autoridades nacionales de demos-
trar, directa y explcitamente, que el medio ambiente est siendo protegido, incluso en las situaciones
planicadas.
(364) La Comisin, por consiguiente, cree que es necesario el desarrollo de un marco conceptual ms
claro, con el n de evaluar las relaciones entre la exposicin y la dosis, y entre la dosis y los efectos y
las consecuencias de tales efectos, para especies no humanas, sobre una base cientca comn. Este
problema se analiz por primera vez en la Publicacin 91 (ICRP, 2003b), y se concluy que era necesa-
rio utilizar las lecciones aprendidas durante el desarrollo del marco conceptual sistemtico para la pro-
teccin de las personas. Este marco conceptual est basado en un rango enorme de conocimientos que
la Comisin trata de convertir en recomendaciones pragmticas que sern de utilidad en la gestin de
diferentes situaciones de exposicin, teniendo presente el amplio rango de errores, las incertidumbres,
y las brechas en el conocimiento de las distintas bases de datos.
(365) La ventaja de dicha aproximacin exhaustiva y sistemtica es que, cuando sea necesario in-
troducir cambios en cualquiera de las componentes del sistema (como la adquisicin de nuevos datos
cientcos, o cambios en las actitudes sociales, o simplemente por la experiencia ganada en su aplica-
cin prctica) es entonces posible considerar cuales podran ser las consecuencias de dicho cambio en
otras partes dentro del sistema, y en el sistema en su conjunto. Tal aproximacin no funcionaria a menos
que estuviera basada en un marco conceptual numrico que contuviera algunos elementos (puntos)
clave de referencia.
115
116
8.2. Animales y plantas de referencia
(366) En el caso de la proteccin radiolgica de las personas, la aproximacin de la Comisin a tales
cuestiones ha sido facilitada enormemente por el desarrollo de modelos anatmicos y siolgicos de
referencia (ICRP, 2002). La Comisin ha concluido que un enfoque similar sera valioso como base para
desarrollar recomendaciones y orientacin adicionales para la proteccin de otras especies. Por con-
siguiente, la Comisin est desarrollando un pequeo conjunto de Animales y Plantas de Referencia
(Pentreath, 2005), junto con las bases de datos relevantes para algunos tipos de organismos que son
tpicos de los medio ambientes principales. Tales entidades formarn la base de una aproximacin ms
estructurada para entender las relaciones entre las exposiciones y las dosis, la dosis y los efectos, y las
consecuencias potenciales de tales efectos.
(367) Los Animales y Plantas de Referencia pueden ser considerados como entidades hipotticas con
ciertas caractersticas biolgicas bsicas supuestas de un tipo particular de animal o planta, denidas a
la generalidad del nivel taxonmico de Familia, con propiedades anatmicas, siolgicas, y de histo-
ria de vida denidas. stos, por lo tanto, no son necesariamente los objetos directos de la proteccin
pero, al servir como puntos de referencia, deben proporcionar una base sobre la cual podran tomarse
algunas decisiones de gestin. Actualmente se estn desarrollando modelos dosimtricos simples, ms
los conjuntos de datos relevantes, para los diferentes estadios del ciclo vital de cada tipo de organismo.
Tambin se han revisado los datos disponibles sobre los efectos de la radiacin para cada tipo..
(368) Obviamente, se requiere algn tipo de recurso prctico para hacer las estimaciones, basada
en el nivel actual de conocimiento sobre los efectos de la radiacin en los diferentes tipos de animales
y plantas, que permitan alcanzar los objetivos de la Comisin. Sin embargo, con la excepcin de los
mamferos, hay una insuciencia general de informacin sobre la que se pueda establecer relaciones
dosis-respuesta que permitiran extraer conclusiones razonables, particularmente con respecto a las
tasas de dosis relativamente bajas que probablemente se obtienen en la mayora de las situaciones de
exposicin. De hecho, en general, las bases de datos de los efectos de la radiacin para la mayora de
animales y plantas no dieren de aqullas que se reeren a los estudios de toxicidad qumica, dnde
los niveles requeridos para producir un efecto dado son muchos rdenes de magnitud mayores que los
esperables en la mayora de situaciones medioambientales.
(369) Con la radiacin existe otro punto de referencia, y se es el fondo natural de radiacin al que
los animales y plantas estn continua y habitualmente expuestos. Por lo tanto, la dosis de radiacin
adicional a los animales y plantas se puede comparar con las tasas de dosis a las que se conoce o es-
pera que existan ciertos efectos biolgicos en esos tipos de animales y plantas, y con las tasas de dosis
normalmente experimentadas por ellos en sus medio ambientes naturales.
(370) Por consiguiente, la Comisin no propone establecer ninguna forma de lmites de dosis con
respecto a la proteccin del medio ambiente. Estableciendo los datos para algunos Animales y Plantas de
Referencia, derivados de una manera transparente y sobre los cuales puede considerarse una accin pos-
terior, la Comisin pretende ofrecer un asesoramiento ms prctico que en el pasado. La Comisin usar
este marco para recoger e interpretar los datos, con objeto de proporcionar un asesoramiento ms amplio
en el futuro, particularmente con respecto a esos aspectos o caractersticas de diferentes medio ambientes
que es probable que sean de inters en diferentes situaciones de exposicin a radiacin.
8.3. Referencias
ICRP 32 (3/4).
ICRP, 2003b. A framework for assessing the impact of ionising radiation on non-human species. ICRP Publication
91. Ann. ICRP 33 (3).
Pentreath, R.J., 2005. Concept and use of reference animals and plants. In: Protection of the Environment from the
Effects of Ionizing Radiation, IAEA-CN109, IAEA, Vienna, 411420.

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