Integracion Sensorial

Integracion sensorial es el proceso por el cual el sistema nervioso central (SNC)

(cerebroy cordon espinal) detecta los estimulos sensoriales del cuerpo y del ambiente,
los organiza e interpreta, y produce una respuesta significativa para interactuar con el
ambiente de forma natural y sin esfuerzo. Las repuestas que produce una persona ante
las demandas sensoriales de su cuerpo y del ambiente se ven influenciadas por sus
umbrales neurologicos.
Umbral neurologico
El umbral neurologico es la cantidad de estimulo que se requiere para que un
sistema neurologico responda. Los umbrales neurologico son establecidos tanto
geneticamente como tambien por las experiencias personales de la vida. Cuando el
sistema nervioso responde rapido a un estimulo sensorial, decimos que hay un bajo
umbral neurologico. Cuando el sistema nervioso responde mas lento de lo esperado,
decimos que hay un alto umbral neurologico para responder.
Todas las personas necesitan un balance entre umbrales altos y bajos para que
solo noten lo suficiente para estar apercibidos y atentos, pero no tanto como para que
se sobrecarguen con informaciony se sientan distrafdos o abrumados. Por ejemplo, un
nino necesita sensibilizar su umbral (mantener un umbral bajo) para detectar aquellos
estimulos que necesitan una accion inmediata, como retirar sus manos de una
superficie caliente o retirar su pie de un hormiguero. Sensibilizacion es el mecanismo
del sistema nervioso que nos apercibe de un estimulo no familiar o potencialmente
danino de manera que emitamos una respuesta rapida. El nino necesita sensibilizacion
para anticipar peligros asociados con el estimulo.
De igual forma, necesita habituar su umbral (mantener un umbral alto) para
mantener su atencion en una tarea e ignorar otros estimulos sensoriales del ambiente o
su cuerpo. Habituacion es el proceso por el cual el sistema nervioso reconoce un
estimulo como familiar e inofensivo el cual no requiere atencion adicional. Los nifios
necesitan habituacion para manejar los estimulos sensoriales que reciben durante todo
el dia. Ejemplo, escribir mientras hay ruido en el pasillo, un companero se pone de pie
y le pregunta algo a la maestra, se escucha el sonido de las ramas de un arbol por la
ventana, siente la leve vibracion del movimiento que produce el pupitre de su
companero de atras, etc. Cuando los nifios tienen problemas con la habituacion de su
umbral, tienden a distraerse o irritarse continuamente con cada nuevo estimulo.
Para que el umbral sea adecuado es necesario que ocurra modulacion de la
informacion sensorial que recibe el cuerpo. Modulacion sensorial es la habilidad que
tiene el sistema nervioso central de monitorear y regular informacion sensorial para
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generar una respuesta apropiada. En otras palabras, modulacion ocurre regulando los
procesos de habituacion y sensibilizacion.
Estrategias de auto-regulacion que responden al umbral neurologico
Auto-regulacion se refiere a la manera en que las personas se comportan para manejar
sus propias necesidades. Los nifios con problemas de modulacion sensorial
demuestran una o mas estrategias de auto-regulacion en respuesta a las demandas
sensoriales del ambiente:
Auto-regulacion pasiva- tendencia a dejar que los estimulos lleguen y despues
responder. Los nifios que utilizan estrategias de auto-regulacion pasivas pueden
sentirse abrumados y comienzan a quejarse acerca del estimulo sensorial
desagradable en lugar de retirarse. Otros nifios con estrategias pasivas de auto-
regulacion pudiesen perder la informacion sensorial que le rodea y no darse
cuenta de la misma.
Auto-regulacion activa- tendencia a actuar para controlar la cantidad y tipo de
estimulo sensorial que recibe. Ejemplo, pitar, brincar o pasar la mano por la
pared del pasillo. Esta estrategia afiade insumo sensorial a la experiencia. Otra
estrategia es retirarse para disminuir el insumo sensorial disponible.
Se espera que el sistema nervioso de un nino cree un balance entre habituacion
y sensibilizacion, a este proceso le llamamos modulacion. Modulacion es el proceso
por el cual el cerebro regula mensajes neurologicos mediante la facilitacion o inhibicion
de una respuesta. Cuando la modulacion esta intacta, el sistema nervioso responde a
un estimulo mientras ignora otro estimulo, y el nino genera una respuesta apropiada al
estimulo.
Patrones de Procesamiento Sensorial
Los nifios con problemas de modulacion sensorial demuestran uno o mas
patrones de procesamiento sensorial en respuesta a las demandas del ambiente. Los
patrones de procesamiento sensorial representan la conducta que asume el nino ante
un estimulo sensorial cuando se combinan su umbral neurologico con su estrategia de
auto-regulacion. A continuacion se describen los cuatro (4) patrones de procesamiento
sensorial segun el modelo de Procesamiento sensorial de Winnie Dunn.
Bajo Registro- representa un alto umbral neurologico con una estrategia de auto-
regulacion pasiva. Nifios con un patron de Registro notan los estimulos mucho menos
que los demas nifios, parecen desinteresados y a veces no demuestran afecto. No se
dan cuenta de lo que ocurre a su alrededor, puede que no noten que la maestra los esta
llamando, o no noten que su ropa esta torcida sobre su cuerpo.
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Busqueda de sensacion- representa un alto umbral neurologico con una estrategia de
auto-regulacion activa. Nifios con un patron de Busqueda trabajaran para obtener y/o
generar mas estimulos sensoriales. Son nifios bien activos con el proposito de
aumentar los estimulos y cumplir con las demandas de su alto umbral. Buscan
oportunidades para sentir vibracion, se fijan visualmente a los objetos como luces o
reflejo del sol, prefieren alimentos con sabores fuertes (agrio, amargo, picante). Chupa
o mastica objetos como el pelo, lapices o ropa. Es casi imposible llevarlos a lugares
donde no es permitido moverse (ej. cine, iglesia). No pueden mantenerse quietos en
una silla, huelen o prueba los juguetes. Estan en movimiento constantemente, les gusta
chocar, saltar o patear. Prefieren dar vueltas, columpiarse o rodar excesivamente,
tocan objetos constantemente, tocan a las personas, golpean su lapiz sobre la mesa.
Son incapaces de parar de hablar y tienen dificultad para esperar su turno. Toman
riesgos en exceso durante el juego, trepan arboles, saltan de los muebles. Disfrutan
escuchar musica y television a volumenes altos. Todas estas son maneras de obtener
mas insumo sensorial y mantenerse alerta.
Sensitividad sensorial- representa un bajo umbral neurologico con una estrategia de
auto-regulacion pasiva. Los nifios con un patron de sensibilidad detectan los estimulos
mas que las demas personas, se distraen, son hiperactivos, se quejan muchos, son
irritables y demandantes. Comentan acerca del estimulo en lugar de evadirlo. Nifios
con este patron le pediran a otros que hagan silencio, pondran sus manos en sus oidos
para disminuir la entrada del sonido o pueden ser selectivos al comer.
Evitacion sensorial- representa un bajo umbral neurologico con una estrategia de
auto-regulacion activa. Los nifios con un patron de evitacion les molestan los estimulos
mas que a otras personas, evaden los estimulosy asumen comportamientos para limitar
o eliminar el estimulo sensorial que les molesta. Ellos se moveran o retiraran de las
actividades, evitaran la exposicion al estimulo o eligen jugar o trabajar solos.
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Teoria de Integracion Sensorial
La teoria de Integracion Sensorial (IS) fue desarrollada por Jean Ayres quien
fue terapeuta ocupacional y psicologa educativa con postdoctorado en neurociencia.
Esta teoria fue desarrollada con el proposito de explicar la relacion entre los deficit en
interpretar las sensaciones del cuerpo y del ambiente y las dificultades en el
aprendizaje academico y motor. Existe un subgrupo de individuo con problemas de
aprendizaje que presenta deficit en interpretar o discriminar estimulos sensoriales del
cuerpo y del ambiente. Esto no es producido por problemas emocionales, retardacion
mental o dafios periferales o neurologicos.
Los tres postulados basicos de la teoria de IS son los siguientes:
1. El aprendizaje depende de la habilidad de tomar y procesar informacion y
utilizarla para organizar y planificar la conducta.
2. Los individuos con menos habilidad en procesar sus sensaciones presentan
dificultad en producir acciones apropiadas, lo cual interfiere con el aprendizaje y
la conducta.
3. Facilitar el procesamiento de sensaciones como parte de una actividad con
significado conduce a una interaccion adaptativa, mejorando el aprendizaje y la
conducta.
El Marco de Referencia de Integracion Sensorial se enfoca en la influencia que
tiene la integracion de los sistemas sensoriales en el desarrollo de destrezas y funcion.
Los sistemas sensoriales segiin la teoria de IS son:
Vestibular Precursores para el desarrollo de los sistemas auditivo y visual yde lamayoria de las
. . habilidadesde productos finales (planeo motor, percepcion de forma y espacio,
Propioceptivo conducta, destrezas academicas, lenguaje yarticulation, nivel de estr^s yautoestima,
Tactil n've' de actividad (incluye auto-control, y atencion) y dominio del ambiente
Auditivo
Visual
Sistema vestibular (sentido de balance y movimiento)- responde a los cambios en la
posicion de la cabeza ante los movimientos del cuerpo y a la fuerza de gravedad.
Coordina los movimientos de los ojos, cabeza y cuerpo, afectando el balance, tono
muscular, percepcion visoespacial, percepcion del lenguaje que se escucha y seguridad
emocional. El sistema vestibular y el visual trabajan juntos para producir percepcion
visual y destrezas de integracion visomotora.
Propiocepcion sentido que nos provee informacion acerca de la posicion de nuestros
musculos y articulaciones en relacion al espacio. El sistema propioceptivo trabaja en
conjunto al sistema vestibular para dar u sentido de balance y posicion en el espacio.
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Sistema tactil- responsable de la disciminacion tactil y praxis (habilidad de planificary
ejecutar un movimiento no habitual o la habilidad de coordinar el cuerpo a traves de
un movimiento complejo que requiera una respuesta adaptativa).
Conceptos basicos de IS:
La manera en que los sistemas sensoriales procesan la informacion afecta la
calidad de la habilidad que tiene el nifio para responder adaptativamente.
El insumo de un sistema sensorial puede facilitar o inhibir el estado del
organismo entero
El insumo de cada sistema puede influenciar sobre otro(s) sistema y el
organismo entero.
Destrezas que reflejan integracion sensorial (productos finales), lo que se desea
obtener de la intervencion de Terapia Ocupacional bajo el marco de referenda de
IS:
Praxis (planeo motor)- el marco de referencia de IS asume que la praxis provee
una base para el desarrollo de las habilidades academicas, conducta,
articulacion, tono emocional y dominio del ambiente
- Percepcion de forma y espacio
Conducta
Destrezas academicas
Lenguaje y articulacion
Tono emocional- incluye nivel de estres y autoestima
- Nivel de actividad- incluye auto-control y la habilidad de mantenerse enfocado
congnositiva y motoramente
- Dominio del ambiente
Un desorden de integracion sensorial o desorden sensorial integrativo es un
grupo heterogeneo de desordenes que reflejan disfuncion en los sistemas
multisensoriales (mayormente tactil y vestibular) creando un patron de conductas
atipicas que persisten e interfieren con la habilidad del nifio para desarrollarse y
participar en sus ocupaciones (educacion, juego, actividades del diario vivir,
participacion social y ocio). El desorden sensorial integrativo puede afectar:
Conducta
Participacion social
Educacion
Coordinacion motora
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Neurological * Behavioral Response/5ff-Regulation Continuum
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