N 056 AM 312 10 Manual Educativo para Facilitadores

MINISTERIO DE SALUD
Normativa 056
MANUAL EDUCATIVO PARA FACILITADORES SOBRE
TRATAMIENTO ACORTADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO
(TAES) COMUNITARIOS

Managua, Septiembre 2010

Participando activamente en las actividades contra la tuberculosis en tu comunidad.
Manual Educativo para facilitadores sobre TAES Comunitario

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N Nicaragua. Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional
WF Ministerio de Salud. Manual Educativo para
18.2 Facilitadores sobre Tratamiento Acortado Estrictamente Su-
0082 pervisado (TAES) Comunitario: Participando Activamente
2010 en las actividades contra la Tuberculosis en tu Comunidad/
Direccin Superior del Ministerio de Salud. Managua,
MINSA., Sept. 2010
30p., ilus
(Normativa 056, Acuerdo Ministerial 312-2010
y Soporte J urdico No.423, Ley General de
Salud, Publicada en la Gaceta No. 91 del 17
de mayo del 2002)

1.- Tuberculosis^Clas
2.- Conceptos Bsicos del Control de la Tuberculosis (Desc.
Local)
3.- Manual del facilitador (Desc. Local)
4.- Lderes Comunitarios (Desc. Local)
5.- Diagnstico y Tratamiento (Desc. Local)
6.- Abordaje Comunitario^Prev (Desc. Local)
7.- Medidas de Proteccin
8.- Participacin Comunitaria
Ficha Bibliogrfica Elaborada por la Biblioteca Nacional de Salud

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CRDITOS

DIRECCIN SUPERIOR DEL MINISTERIO DE SALUD
Sonia Castro Ministra de Salud
Elas Guevara Ordoez Vice-Ministro (a) de Salud
Enrique Beteta Secretario General

DOCUMENTO REVISADO POR:
Dra. Martha J imnez Martnez Delegado de Vigilancia para la Salud
Dra. Senobia Sequeira Departamento de Informacin Mdica
Dr. Francisco Maldonado Coordinador del Componente de Tuberculosis
Dr. Mauricio Paniagua Direccin de Regulacin en Salud
Dr. Alfonso Porta Direccin de Regulacin en Salud
Dra. Indira Herrera Briones Departamento de Informacin Mdica

COMISIN DE APROBACIN DE NORMA:
Lic. Luz Mara Torres Directora General Regulacin Sanitaria
Lic. Tania Garca G Direccin Asesora Legal
Dra. Karel Garca Meza Delegada Direccin General de Planificacin
Dr. Carlos Cuadra Delegado Direccin Gral. De Extensin y Calidad
Dra. Luisa Campos Rojas Delegado de Vigilancia para la Salud
Dra. Miurel Calero Espinoza Delegada Direccin General de Docencia
Dra. Martha J imnez Martnez Mdico Epidemilogo
Dr. Waldo Fonseca Mdico General


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CRDITOS

DIRECCIN SUPERIOR DEL MINISTERIO DE SALUD
Sonia Castro Ministra de Salud
Elas Guevara Ordoez Vice-Ministro (a) de Salud
Enrique Beteta Secretario General

DOCUMENTO REVISADO POR:
Dra. Martha J imnez Martnez Delegado de Vigilancia para la Salud
Dra. Senobia Sequeira Departamento de Regulacin Sanitaria
Dr. Francisco Maldonado Coordinador del Componente de Tuberculosis
Dr. Mauricio Paniagua Departamento de Regulacin Sanitaria
Dr. Alfonso Porta Departamento de Regulacin Sanitaria
Dra. Indira Herrera Briones Departamento de Informacin Mdica
Dr. Luis Chacn Responsable del Departamento de Micobacterias
CNDR, MINSA
Lic. Martha Lainez CNDR, MINSA
Lic. Miguel Mercado CNDR, MINSA
Tec. Enrique Rosales CNDR, MINSA
Dr. Alcides Gonzlez Director General del CNDR, MINSA

COMISIN DE APROBACIN DE NORMA:
Lic. Luz Mara Torres Directora General Regulacin Sanitaria
Dra. Tania Garca G Direccin Asesora Legal
Dra. Karel Garca Meza Delegado de Coooperacin Externa
Dr. Carlos Cuadra Director de Servicios Especializados
Dra. Luisa Campos Rojas Delegado de Vigilancia para la Salud
Dra. Miurel Calero Espinoza Delegada del Departamento de Docencia
Dra. Martha J imnez Martnez Mdico Epidemilogo
Dr. Waldo Fonseca Mdico General

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CONTENIDO

Presentacin
Introduccin

Modulo No. 1: Conceptos Generales sobre Tuberculosis
Qu es la Tuberculosis?
Qu es infeccin tuberculosa?
Cul es el riesgo de desarrollar la enfermedad?
Cmo se desarrolla la enfermedad?
Cmo se clasifica la Tuberculosis?
Cmo se trasmite la Tuberculosis?
Quines pueden enfermar por TB?
Cul es la relacin entre la Tuberculosis y el VIH?
Cul es la relacin de la Tuberculosis y Sida?

Modulo No. 2: Diagnstico y Tratamiento sobre la
Tuberculosis
Cundo una persona es sospechosa de tener Tuberculosis?
Cul es el principal sntoma de alarma de la Tuberculosis?
Qu debe hacer toda persona sospechosa de tener Tuberculosis?
Cules son las caractersticas del bacilo de Koch?
La tuberculosis se cura?
Cul es el tratamiento de la Tuberculosis?
Esquemas nacionales de tratamiento
Control del tratamiento
Consecuencias del incumplimiento del tratamiento

Modulo No. 3: Abordaje Comunitario
Prevencin y la consejera
Medidas de proteccin
Participacin de la familia y comunidad
Solidaridad hacia la persona enferma con Tuberculosis
Liderazgo en beneficio de la comunidad
Qu es un lder?
Qu cualidades debe tener un lder?
Todos podemos ser lderes?

Bibliografa

1
PRESENTACIN

El Gobierno de Unidad y Reconciliacin Nacional a travs del Ministerio de
Salud, cumpliendo con la Ley General de Salud y las Polticas de Salud Pblicas
vigentes, ha implementado la Estrategia de Tratamiento Acortado Estrictamente
Supervisado (TAES) y para ello ha generado la participacin de actores de la
sociedad involucrados en la deteccin de la transmisin de la Tuberculosis y
as mismo difundir las formas de prevencin y proteccin de la salud.

La Tuberculosis afecta a la poblacin econmicamente activa de Nicaragua,
reportndose entre 2500 a 3000 nuevos casos anualmente con un 86.4% de
xito en el tratamiento, manteniendo el control de la enfermedad. Se pretende
restituir los derechos a todas las personas afectadas por Tuberculosis,
enfatizando romper barreras de discriminacin y aislamiento social ya que al
completar el tratamiento y lograda su curacin pueden reintegrarse a sus
labores cotidianas sin el riesgo de contagiar o enfermar a otras personas.

A travs del Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) el presente
manual se ha desarrollado como un elemento que facilite la capacitacin de
lderes comunitarios, brigadistas voluntarios y comunidad en general, para que
participen de forma comprometida en la disminucin de casos de Tuberculosis.

Se pretende generar una conciencia de corresponsabilidad en la lucha contra la
tuberculosis, de manera que los facilitadores comunitarios como parte vital de
la sociedad puedan contribuir con acciones concretas a detener el contagio de
esta enfermedad y sumar esfuerzos en la visin de alcanzar una Nicaragua
orgullosamente Libre de Tuberculosis.

Ministra de Salud

2
SOPORTE JURDICO

El presente Manual Educativo para Facilitadores sobre el Tratamiento Acortado
Estrictamente Supervisado (TAES) Comunitario se sustenta en los siguientes cuerpos
legales, citndose las normas o artculos pertinentes:

1. LEY NO. 423, LEY GENERAL DE SALUD, PUBLICADA EN LA GACETA NO. 91
DEL 17 DE MAYO DEL 2002.
Artculo 1.- Objeto de la Ley: La presente Ley tiene por objeto tutelar el derecho que
tiene toda persona de disfrutar, conservar y recuperar su salud, en armona con lo
establecido en las disposiciones legales y normas especiales.
Artculo 2.- rgano Competente: El Ministerio de Salud es el rgano competente para
aplicar, supervisar, controlar y evaluar el cumplimiento de la presente Ley y su
Reglamento; as como para elaborar, aprobar, aplicar, supervisar y evaluar normas
tcnicas, formular polticas, planes, programas, proyectos, manuales e instructivos que
sean necesarios para su aplicacin.
Artculo 4.- Rectora: Corresponde al ministerio de Salud como ente rector del Sector,
coordinar, organizar, supervisar, inspeccionar, controlar, regular, ordenar y vigilar las
acciones en salud, sin perjuicio de las funciones que deba ejercer frente a las
instituciones que conforman el sector salud, en concordancia con lo dispuesto en las
disposiciones legales especiales.
Artculo 5.- Principios Bsicos: Son principios de esta Ley:
7. Calidad: Se garantiza el mejoramiento continuo de la situacin de salud de la
poblacin en sus diferentes fases y niveles de atencin conforme la disponibilidad de
recursos y tecnologa existente, para brindar el mximo beneficio y satisfaccin con el
menor costo y riesgo posible.
10. Responsabilidad de los Ciudadanos: Todos los habitantes de la Repblica estn
obligado a velar, mejorar y conservar su salud personal, familiar y comunitaria, as
como las condiciones de salubridad del medio ambiente en que viven y desarrollan sus
actividades.
Artculo 7.- Son Competencias y Atribuciones del Ministerio de Salud:
1.- Regular, Supervisar, e intervenir en el sector de Sector de Salud, y en particular ser
la autoridad competente para la aplicacin y el control del cumplimiento de las

3
disposiciones de la presente Ley, su reglamento o normas que de ella emanen, sin
perjuicio de las facultades y obligaciones que leyes especiales otorguen a otros
organismos pblicos dentro de sus respectivas competencias. Para estos efectos, se
entiende como autoridades en salud, las personas o instituciones con funciones,
facultades o competencias expresadas de expedir o aplicar la regulacin en materia de
polticas en salud.
6.- Expedir las normas de organizacin y funcionamiento tcnico administrativo, operativo y
cientfico de las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud de naturaleza pblica.
12.- Regular, cuando resulte necesario para los principios de esta Ley, las actividades
con incidencia directa o indirecta sobre la salud de la poblacin, que realice o ejecute
toda persona natural o jurdica, pblica o privada.

2. DECRETO NO. 001-2003, REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD,
PUBLICADO EN LA GACETA NOS. 7 Y 8 DEL 10 Y 13 DE ENERO DEL 2003.

Artculo 19.- Para ejercer sus funciones, el MINSA desarrollar las siguientes
actividades:
1. Regular la provisin de los servicios de salud.

3. Orientar, regular y coordinar los integrantes del sector salud en la realizacin de
acciones dirigidas a:

4.1- Promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin.

6. Liderar y desarrollar procesos de seguimiento, vigilancia, control y evaluacin sobre
la aplicacin de polticas de salud, incluyendo acciones de vigilancia de la salud y
metas de cobertura.

7. Promover la participacin de la comunidad del sector salud en el diseo de las
polticas, planes y programas de salud necesarios para su implementacin.

Artculo 73.- Son proveedores de servicios de salud, las personas naturales o
jurdicas, pblicas, privadas o mixtas, que estando habilitados por el MINSA, tienen por
objeto la provisin de servicios en sus fases de promocin, proteccin, recuperacin y

4
rehabilitacin de la salud que requiera la poblacin. Se incluye cualquier otro
establecimiento cuya actividad sea brindar servicios que incidan de manera directa o
indirecta en la salud del usuario.

De las Enfermedades Transmisibles

Artculo 202.- Toda persona natural o jurdica para prevenir la aparicin y propagacin
de enfermedades transmisibles deber cumplir con:
1. La notificacin inmediata de enfermedades.

2. Las medidas preventivas que la autoridad sanitaria ordene cuando se
presente una enfermedad en forma espordica, endmica o epidmica.

3. Las medidas preventivas que la autoridad de salud ordene a fin de ubicar y
controlar focos infecciosos, vehculos de transmisin, huspedes y vectores
de enfermedades contagiosas o para proceder a la destruccin de tales focos
y vectores, segn proceda.

Artculo 203.- Toda persona deber, dar cumplimiento a las prcticas de higiene
personal destinadas a prevenir la aparicin y propagacin de enfermedades
transmisibles, la contaminacin de vehculos de infeccin, como el agua, alimentos;
infestacin y contaminacin de bienes muebles e inmuebles y la formacin de focos
de infeccin.

Artculo 204.- Toda persona deber someterse a los exmenes de salud que el
MINSA ordene por estimarlos necesarios, de acuerdo al manual respectivo.

Artculo 205.- En caso de sospecha o confirmacin de un caso de enfermedad
transmisible de notificacin obligatoria, el mdico tratante deber ordenar las
medidas necesarias para evitar la propagacin de la enfermedad, de acuerdo con
los manuales elaborados por las autoridades sanitarias.

Artculo 206.- Las personas afectadas por enfermedades transmisibles de

5
notificacin obligatoria, debern someterse a las medidas de aislamiento cuando y
en la forma que la autoridad sanitaria lo disponga.

Se entiende por aislamiento, la separacin del o los enfermos, durante el perodo de
contagio, en lugares y bajo condiciones que eviten la transmisin directa o indirecta
del agente infeccioso a personas o animales que sean susceptibles o que puedan
transmitir la enfermedad a otros.

Artculo 207.- En los casos que sea requerida la internacin del paciente se har en
establecimientos de salud pblicos; en los casos que el paciente decida ser
atendido en un establecimiento de salud privado, ste no podrn negarse a prestar
tal servicio y a cumplir con lo establecido en los manuales definidos por el MINSA.

Artculo 208.- Las personas afectadas por enfermedades transmisibles estn
obligadas a someterse al tratamiento correspondiente, pudiendo utilizar para tal
efecto los servicios pblicos de salud en la forma que se establezca en manuales
que para tal fin se elaboren.

Artculo 209.- Las personas que hayan estado en contacto directo o indirecto con
personas que padezcan de enfermedad transmisible de denuncia obligatoria, sern
consideradas para los efectos de este reglamento como contactos y debern
someterse a las medidas de observacin y control que la autoridad de salud indique.

Debern asimismo informar y facilitar la accin de la autoridad sanitaria, cuando se
trate de establecer la cadena epidemiolgica de las enfermedades transmisibles,
especialmente la de las infecciones de transmisin sexual.


6
OBJETIVOS

Objetivo General

1. Proporcionar una herramienta a la red comunitaria para brindar el conocimiento en
la prevencin y control de la Tuberculosis.

Objetivo Especfico

1. Incrementar la captacin de pacientes sintomticos respiratorios para la remisin
oportuna a las Unidades de Salud.

2. Apoyo al personal de Salud en el seguimiento de los casos diagnosticados de
Tuberculosis en sus diferentes formas.

CAMPO DE APLICACIN

El presente documento est dirigido a Facilitadores comunitarios que aplicarn las Terapia
Antituberculosa Estrictamente Supervisada en el territorio, en apoyo a los trabajadores de
la Salud.

POBLACIN OBJETO

Todos los participantes y la poblacin en general que recibirn tratamiento antituberculosas
estrictamente supervisadas en el territorio..


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DISPOSICIONES GENERALES:

1. Garantizar por parte de la comunidad el apoyo al Personal de Salud en el abordaje a
los pacientes diagnosticados con Tuberculosis.

DISPOSICIONES ESPECFICAS:

1. Asegurar el empoderamiento por parte de los agentes comunitarios de los
conocimientos sobre el abordaje de la tuberculosis en el territorio.

2. Garantizar la prctica de la captacin de nuevos pacientes con tuberculosis

3. Garantizar en el territorio del cumplimiento de los esquemas teraputicos para
obtener la cura de los pacientes

4. Remitir oportunamente los casos sospechosos de TB a las Unidades de Salud.

5. Garantizar en el territorio el seguimiento de los pacientes a fin de que se cumpla con
los esquemas teraputicos para obtener la cura de los pacientes.


8
INTRODUCCIN

El Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional y el Ministerio de Salud, pone
a disposicin ste documento con el objetivo de que los lderes, brigadistas de
salud y toda la comunidad en general tenga conocimiento acerca de los
conceptos bsicos del control de la Tuberculosis. La comunidad, la Sociedad y
el Estado de Nicaragua coinciden en disminuir el nmero de enfermos y
fallecidos, reducir la transmisibilidad de la enfermedad y el riesgo de infeccin
por Tuberculosis. Esta sigue siendo un serio problema de salud pblica.

La capacitacin y el entrenamiento constante, combinado con una supervisin
peridica del personal de salud y lderes comunitarios, son elementos
necesarios para garantizar la calidad en la atencin de los pacientes con TB o
con sospecha de TB.

El encargado del Componente de Tuberculosis (CTB) en el SILAIS proporcionar
el Manual del Facilitador a los municipios donde se impartirn los talleres y dar
seguimiento y apoyo a los lideres comunitarios.

Se debern identificar a lderes del grupo, los que se encargarn de divulgar
luego la informacin con la comunidad mediante la participacin en los eventos
de Salud u otros eventos.

Se impartirn capacitaciones sobre el tema, aplicando el Manual que contiene:
Conceptos generales sobre las Tuberculosis
Diagnstico y Tratamiento de la Tuberculosis
Abordaje Comunitario


9

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Esta enfermedad puede afectar cualquier rgano del cuerpo humano, pero sin
duda el ms frecuente es el pulmn y cuando estos estn daados la persona
no puede respirar con facilidad.

Cul es el riesgo de desarrollar la enfermedad?

La enfermedad tuberculosa se desarrolla cuando el sistema de defensa no
puede controlar a los microbios responsables de la infeccin que comienzan a
crecer activamente produciendo lesiones en los rganos del cuerpo afectados.

El riesgo de desarrollar tuberculosis es ms alto en algunas personas que en
otras, dependiendo de lo siguiente:

De la Edad:En cuanto mas joven se produce la infeccin, el riesgo de
enfermar es ms alto.

Del tiempo:La mayor posibilidad de desarrollar la enfermedad se
presenta durante los primero dos aos de vida

Del sistema de defensa del cuerpo:Si existe otra enfermedad,
se disminuyen las defensas del cuerpo y es mas fcil que se enferme de
TB.

De la Infeccin por el virus de inmunodeficiencia
adquirida (VIH):Debido a una disminucin en las defensas del
cuerpo, las personas con infeccin por VIH tienen el riesgo de desarrollar
TB.

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Es ms fcil que enfermen las personas que:

Tienen contacto con un enfermo que no recibe tratamiento en la familia,
en el trabajo, en la escuela o lugares pblicos.
Cuando hay muchas personas viviendo en un espacio muy pequeo,
cerrado y donde el aire no entra libremente.
Personas mal alimentadas.
Personas que ingieren habitualmente alcohol, consumen cigarros y otras
drogas.
Personas con el virus de inmunodeficiencia adquirida(VIH o Sida).

Cul es la relacin entre la tuberculosis y el VIH?

Las personas infectadas por VIH, poseen un sistema defensa dbil para
enfrentar las enfermedades y es ms vulnerable para contagiarse y desarrollar
la tuberculosis.

Cul es la relacin de la Tuberculosis y Sida?

Cuando la infeccin VIH, provoca las llamadas infecciones oportunistas, la
persona afectada se considera que padece del Sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (Sida). Una de las infecciones oportunistas mas comunes es la
Tuberculosis.

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16

Debe acudir al Centro de Salud, Puesto de Salud o Equipo Bsico de Atencin
del MOSAFC ms cercano para recibir informacin y realizarse una prueba
llamada baciloscopa, que es la observacin a travs del microscopio del
microbio que provoca la Tuberculosis obtenido de una muestra de esputo
(gargajo) para saber si tiene o no la enfermedad. Esta prueba es
completamente gratuita.

Cmo se debe recoger una muestra de gargajo?

Se debe sacar de la profundidad del pecho, despus de toser. Este gargajo debe
ser depositado en un recipiente especialmente limpio y de boca ancha, que el
personal de salud suministrara.

Una buena muestra debe tener una cantidad aproximada de 10 cc.

A todo sintomtico respiratorio se le deben pedir tres muestras de gargajo:

La primera muestra ser tomada por el personal de salud en la consulta.
La segunda la toma el paciente en su casa, asegurndosede recoger el
primer gargajo de la maana al despertar. Esta muestra debe ser
depositada en el frasco que entrego el personal de salud.
La tercera muestra debe ser tomada por personal de salud en el momento
en que el paciente lleva la segunda muestra. Cada muestra que se recoge
debe de tener los datos del paciente.


17
Cules son las caractersticas del microbio de la
Tuberculosis?

El microbio de la Tuberculosis llamado tambin bacilo de Koch precisa de mucho
aire para sobrevivir y cambia sus defensas constantemente, por lo cual cuando
hay grandes cantidades de microbios, alguno de estos podran hacerse
resistentes a cualquiera de los medicamentos que se administran en el
tratamiento cuando el paciente deja de tomarlos sin autorizacin medica.

La tuberculosis se cura?

S, cumpliendo con todo el tratamiento que consiste en la toma de
medicamentos en forma diaria en su Centro de Salud,Puesto de Salud o Equipo
Bsico de Atencin (MOSAFC) durante 6 a 8 meses y efectuando los controles
mdicos y de laboratorio que solicite el personal de salud.

Cul es el tratamiento de la Tuberculosis?

El tratamiento de la Tuberculosis se clasifica de la siguiente manera:

1. Esquema de tratamiento acortado dirigido a Caso nuevo son aquellos
pacientes que nunca ha recibido tratamiento para esta enfermedad.

2. El esquema de retratamientopaciente que habiendo iniciado el tratamiento
lo abandona.

Esquemas nacionales de tratamiento

Los esquemas de tratamientos en Nicaragua, tomando en cuenta los
antecedentes del tratamiento son los siguientes:


18
Esquema Acortado
Aplicable a casos nuevos con examen de gargajo positivo.
Consta de 2 fases a cumplirse en un total de 6 meses, una primera fase de 2
meses y una segunda fase de 4 meses con tabletas. La administracin es porva
oral y con observacin directa supervisada de la toma, en forma diaria.

Esquema Retratamiento
Aplicable a casos previamente tratados. Consta de 2 fases a cumplirse en un
periodo de 8 meses. Primera fase de 3 meses con tabletas e inyectables, y
unasegunda fase que dura 5 meses tambin con tabletas.
La administracin de la medicacin es por va oral e intramuscular en el caso de
inyectables, la toma de tabletas es directamente observada.

Cmo se controla el tratamiento?

El control del esquema se efecta mediante la observacin de la evolucin del
tratamiento en la persona enferma, se utilizan para el efecto los siguientes
recursos:

Sistema de registro
Consulta mdica de seguimiento
Examen de control
Visita domiciliar
Consejera
Reunin con pacientes
Todos estos recursos son empleados para el seguimiento de casos y
asegurar el cumplimiento y la efectividad del tratamiento.

Cules son las consecuencias del incumplimiento del
tratamiento?

19

En caso de que el paciente incumpla su tratamiento, por inasistencias en
diferentes periodos de tiempo o por abandono, puede darse las siguientes
consecuencias:

Dificultad para curarse
Agravamiento de la enfermedad
Pone en riesgo a toda la familia y la comunidad
Muerte

Por lo tanto es importante que todos los pacientes y su familia, sepan que para
curarse hay que cumplir con todo el tratamiento.


20

Captulo No. 3:

21
Abordaje Comunitario: Promocin y Prevencin

Cmo podemos prevenir la Tuberculosis?
La prevencin se define como la medida o el conjunto de medidas que se
realizan para evitar un dao.

Con referencia a la Tuberculosis, la mejor forma de prevenirla es evitar el
contagio principalmente a travs de:

Identificar y Referir de forma temprana los casos sintomticos
respiratorios y envo a la Unidad de Salud ms cercana para su pronto
diagnstico y tratamiento.

Apoyar en la toma y control del tratamiento en la comunidad, segn lo
indique el personal de salud.

Adems, es muy importante en la prevencin de la Tuberculosis:

La vacunacin con BCG: Todo nio o nia al nacer debe aplicrsele
la vacuna BCG para reducir el peligro de enfermarse con las formas ms
graves y peligrosas de tuberculosis.

Control de foco:Es decir que debemos tener identificado en las
familias y las comunidades donde hay enfermos de TB, para que se
pongan las medidas higinicas en prctica de manera inmediata y
permanente.

Control de foco se refiere a que se debe censar a todos los contactos de
los casos positivos en tratamiento durante las primeras 2 semanas del

22
diagnstico, priorizando a los nios menores de 5 aos por el mayor
riesgo de infectarse y/o enfermar.

Es necesario que estn claros que la Tuberculosis tiene cura y no amerita
que la persona este aislada de su familia y comunidad.

Quimioprofilaxis:Es un tipo de tratamiento de carcter preventivo
aplicado a los contactos menores de 5 aos que no presentan signos ni
sntomas de la enfermedad, donde se administra diariamente tabletas
durante 6 meses.

Qu Medidas de proteccin, debemos realizar?

Recomendamos al paciente, su familia y poblacin en general:

Medidas higinicas simples: La persona enferma con tuberculosis
debe taparse la boca al toser o estornudar, no escupir en el suelo ni
en lugares oscuros, al eliminar el gargajo debe tener el cuidado de
hacerlo en un papel que se embolse y que posteriormente pueda ser
quemado, mantener limpia y ventilada su vivienda procurando la
entrada de sol a los diferentes lugares donde comparte con sus
familiares o amigos (dormitorio, comedor, sala, etc.), todas estas
medidas contribuyen a disminuir la transmisin del bacilo en la
comunidad.
En general la familia debe motivar y colaborar al paciente durante
su tratamiento y hasta la conclusin del mismo, de acuerdo a las
indicaciones del personal de salud y realizando los controles
mdicos respectivos.
Mantener una buena alimentacin consumiendo alimentos nutritivos
(Ej.: soya, frijoles, frutas, verduras, leche, arroz, legumbres y
carnes).

23
No consumo de bebidas alcohlicas, cigarrillos y ningn tipo de
drogas ya que estos debilitan el organismo de la persona sana e
interfieren negativamente con el tratamiento de la persona enferma
y evitan el xito del mismo.

La consejera

La informacin necesaria que se brinda tanto a las personas con TB como a sus
familias es una parte decisiva del tratamiento. El Facilitador comunitario de la
Salud debe saber comunicarse de manera clara, empleando formas de
comunicacin sencillas y efectivas y debe brindarles apoyo desde el momento
del diagnstico y durante el tratamiento hasta que el paciente se cure y sea
dado de alta. Es una de las herramientas ms importantes para lograr el
compromiso del paciente y el apoyo familiar para el cumplimiento del
tratamiento.

Finalmente podemos decir que:

El tratamiento de la Tuberculosis beneficia tanto a la persona enferma
como a la comunidad. Al paciente porque evita el sufrimiento, muerte y
restaura su salud; a la comunidad porque un enfermo en tratamiento no
es contagioso, debido a que se evita la continuacin de la cadena de
transmisin de la enfermedad, fundamentalmente a los que conviven
con el paciente (familiares, vecinos, amigos, etc.).

Cmo participa la familia y comunidad en la prevencin de la
Tuberculosis?

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25
Solidaridad hacia la persona enferma con Tuberculosis

La solidaridad es uno de los sentimientos que facilitan las relaciones
personales y permiten la integracin de sectores tradicionalmente
marginados como: ancianos, mujeres, discapacitados, enfermos, etc. por
lo cual la solidaridad hacia la persona enferma con Tuberculosis es muy
importante debido a que el enfermo cae en depresin debido a su
debilitamiento, y generalmente pierde autoestima y disminuye su
valoracin personal por el estado de salud que presenta y aspecto fsico
disminuido.

Por lo cual el apoyo de la familia y comunidad, motivndolo a realizar un
tratamiento completo contra la enfermedad hasta su total
restablecimiento, ser de vital importancia ya que muchas personas
abandonan el tratamiento disminuyendo sus probabilidades de curacin,
debido a la marginacin y rechazo que sufren en la familia, el colegio, el
trabajo y la comunidad en general.

No olvidemos que todos estamos en riesgo de contraer la Tuberculosis,
pero tambin todos podemos ayudar a disminuir esta enfermedad en
nuestra poblacin.

26
BIBLIOGRAFIA

1. Manual de Normas y Procedimientos del Programa de Control de
Tuberculosis. Edicin 2007
2. Prcticas ptimas en la Atencin a los pacientes con Tuberculosis. Una
gua destinada a pases de bajos ingresos. 2007

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