La teora psicosomtica define 3 ejes fundamentales de funcionamiento, a partir de los cuales se delinean 3 formas principales de patologa, que implican a su vez lo psquico y lo somtico. Tanto los ejes como las formas patolgicas correspondientes estn determinados por dos conceptos:
1 la funcin de lo imaginario
2 la represin de la funcin de lo imaginario.
Definicin de imaginario: concepto biolgico y psicolgico. Lo imaginario esta destinado a fundar aquello que entendemos por salud y enfermedad.
Lo imaginario es el sueo y sus equivalentes en la vida de vigilia. Pero el sueo ya es un proceso biolgico que por su funcionamiento prima lo imaginario sobre la emergencia de lo real.
Si bien el sueo puede ser tomado por el cumplimiento de deseo, no es el deseo el que pone al sueo en movimiento.
Lo imaginario es subjetividad misma, por eso es sinnimo de proyeccin, entendiendo por esto un modo de pensamiento caracterstico del sueo que transforma el sujeto en objetos, lo absolutamente subjetivo convertido en lo absolutamente objetivo.
Sin embargo el sueo, no es solamente el sueo nocturno, las variantes de la actividad onrica 1 / 5 Resumen sobre Teora Psicosomtica son la fantasa, la ensoacin, el delirio, la alucinacin, la ilusin, la creencia, el juego, tanto fenmenos que se producen en lugar del sueo, a favor de un equilibrio diferente cada vez entre CC PRECC e ICC. En psicosomtica es importante sealar que lo imaginario es una funcin y es una funcin que se construye.
Esta constitucin est mediatizada por la relacin temprana madre nio. Es a travs de esta relacin que se instaura el ritmo biolgico fundamental segn se supere la repeticin o se encamine hacia el agotamiento.
Lo imaginario se define en tanto funcin que se despliega en una relacin cuya singularidad es que preexiste a los trminos que se encuentran ligados a ella.
Definicin de represin de la funcin de lo imaginario: la RFI como funcin, (a diferencia de Freud que la postula exclusivamente a un contenido del orden del afecto o de la representacin) lo cual permite, por un lado ampliar el campo de la patologa para incluir lo orgnico y por otro lado, determinar 3 ejes fundamentales de funcionamiento que siguen el destino que sufri la represin.
1 destino que sufre la represin: la primera posibilidad es la de Freud, que plantea que toda psicopatologa se desarrolla en tres tiempos: represin, el fracaso de la represin y el retorno de lo reprimido bajo la forma de sntomas neurticos o psicticos. Se trata siempre de una formacin sintomtica transitoria o durable en la que vuelve a emerger un imaginario anteriormente eliminado.
El fracaso de la represin, en este caso, instaura una continuidad con lo imaginario. Entonces, si hay somatizacin tiene lugar en el cuerpo imaginario, Es una psicopatologa en la que el cuerpo es el mismo, subyacente al sueo, y supone que el apuntalamiento se produjo anteriormente. Tambin los sntomas son funcionales, reversibles, provistos de un sentido simblico primario, sentido que determina el sntoma.
2 destino que sufre la represin: Sami Ali se pregunta si la represin siempre debe fracasar y qu puede ocurrir con la patologa en el caso de que la represin se mantenga. Formula la hiptesis de otra patologa orgnica, que constituye un paralelo de la represin lograda de la funcin del imaginario y determina la actitud fundamental con respecto al sueo. 2 / 5 Resumen sobre Teora Psicosomtica
Actitud que resulta de la represin de la actividad del sueo y que tiende a perpetuar esta misma represin. Esto va seguido del olvido sistemtico de los sueos y la prdida de inters por ellos.
Las reglas adaptativas vienen a llenar un vaco que se profundiza y a suplantar la subjetividad que se convierte en una subjetividad sin sujeto. De ah, una patologa de la adaptacin en la que lo banal determina simultneamente la relacin consigo mismo y con el otro.
Los rasgos de carcter reemplazan a los sntomas. Entonces si existe patologa, slo puede ser somtica, alcanzando al cuero en su realidad. La somatizacin depende de lo literal y lo neutro, no de lo figurado, y el sentido que se le puede atribuir es un sentido secundario que se agrega al sntoma pero no determina su etiologa.
Aqu todo es represin, sin retorno de lo reprimido. Este estado de cosas termina o bien en la desaparicin de los sueos de la vida psquica o en la modificacin misma de la funcin del sueo: de ah en mas que sueos de trabajo, programados por el superyo y destinados a ser la negacin del sueo. Aquello que tomamos por sueos de realidad marcados por una falta elaborativa, de hecho responden al mandato de no soar y as son el equivalente al insomnio. Esto constituye una crtica tanto al pensamiento operatorio como a la alexitimia, en la medida que uno y la otra desconocen la profundidad del trabajo de represin.
A la represin lograda de la funcin de lo imaginario le corresponde una depresin a priori, que es el hecho de coincidir perfectamente con el superyo, hasta que llega a evaporarse todo conflicto.
Este es un superyo corporal del cual el sujeto depende para ubicarse en el espacio y en el tiempo as como en sus funciones corporales autnomas.
Es decir, que el superyo corporal implica toda la problemtica del narcisismo y que la supresin de la subjetividad, constituye una forma de ser gracias al no-ser y de este modo, avenirse a los imperativos del superyo corporal. La negacin de s mismo pasa por la afirmacin de una omnipotencia de la cual se participa. 3 / 5 Resumen sobre Teora Psicosomtica
La somatizacin siempre tiene lugar en lo que yo llamo una situacin de impasse.
La situacin de impasse se caracteriza por la existencia de un conflicto insoluble porque implica una contradiccin y por esta razn es distinto del conflicto neurtico cuya forma es la alternativa simple A o NO-A, mientras que en el impasse, es A, NO-A, NI-A y ni NO-A.
Por otra parte, existe una relacin particular entre somatizacin y psicosis, todo se da como si una y otra tuvieran lugar en la misma situacin de impasse, en ambos casos frente a lo impensable de la contradiccin, aunque con la diferencia de que la psicosis, cuando se elabora a travs del delirio particularmente, constituye la ltima tentativa de pensar lo impensable.
La psicosis protege de la somatizacin, de manera que se establece una correlacin negativa entre una y otra, lo cual, da cuenta de que los psicticos raramente conocen la enfermedad orgnica, que ataca al cuerpo real.
Por otro lado, esto permite establecer un vinculo entre el impasse y la depresin a priori cuya problemtica es relacional: el hecho de que para el depresivo caracterial el s equivalga al no y que todo est afectado por un signo negativo, en definitiva reenva a una relacin temprana con una madre deprimida, presente por su ausencia, ausente por su presencia, que pone al nio ante una alternativa insoluble, de manera que se siente condenado haga lo que haga. De ah en ms, nada mediatiza la ausencia.
3 forma mayor de patologa que tambin se define en relacin a la represin de la funcin de lo imaginario, consiste en pasar de la represin fallida a la represin lograda.
Los sueos empiezan por estar presentes en un funcionamiento psquico asimilable a la psiconeurosis, antes de desaparecer completamente, pero que parecen ligadas al duelo.
Luego, este cambio de funcionamiento, que se acompaa de un sentimiento de perdida, no se limita al campo de los psquico, al contrario, vira del cuerpo imaginario, se despliega a nivel del 4 / 5 Resumen sobre Teora Psicosomtica cuerpo real, de manera tal que lo figurado va cediendo lugar a lo literal o a lo neutro.