O que so drogas teratognicas?

Drogas teratogenicas so o principal fator de morte fetal e mal forma congenita.Sendo elas
varias citarei algumas como as mais conhecidas que so:Maconha,Cocaina,lcool,Cigarros e
outras.
importante voc saber que esta lista no contm todas as drogas proibidas na gravidez, e
que antes de tomar qualquer medicamento voc deve consultar seu obstetra.

Como os frmacos atravessam a placenta?
Na placenta, o sangue materno passa pelo espao (espao intervilosidades) que rodeia as
pequenas projees (vilosidades) que os vasos sanguneos do feto contm. O sangue
materno,que se encontra no espao intervilosidades, est separado do sangue fetal que se
encontra nasvilosidades por uma fina membrana (membrana placentria)

Farmacocintica dos teratognicos.
Os mecanismos celulares pelos quais as substncias teratognicas produzem seus efeitosno
esto bem esclarecidos. Existe uma considervel superposio entre mutagenicidade
eteratogenicidade. Em uma grande reviso, incluindo 78 compostos, 34 demonstraram ser
tantoteratognicos quanto mutagnicos, 19 foram foram negativos em ambos os testes e 25
(entreos quais a talidomida) foram positivos em um teste, mas no no outro. Por conseguinte,
parece que o dano do DNA importante, porm certamente no constitui o nico fator,
comoocorre com a carcinognese. O controle da morfognese pouco conhecido; os
derivados davitamina A (retinides) esto envolvidos e so potentes teratgenos. Os
teratgenosconhecidos incluem diversas drogas (por ex., metotrexato e fenitona) que no
reagemdiretamente com o DNA, mas que inibem a sua sntese atravs de efeitos sobre o
metabolismodo folato. A administrao de folato durante a gravidez reduz a frequncia de
malformaesespontneas e induzidas por drogas, particularmente defeitos do tubo neural.
As drogas possuem caractersticas prprias e agem de forma diferentes a cada grupo deao
teraputica por isso e importante conhecer a propriedade e a difuso das drogas pelocorpo.
De uma forma geral, considera-se que, devido aoesvaziamento gstrico mais lento e
diminuio damotilidade intestinal na gravidez, a absoro dosfrmacos contidos nos
medicamentos ingeridos por viaoral pode ser retardada. Durante a gestao, ocorretambm
uma expanso do plasma (e o conseqenteaumento do volume sangneo) e a diminuio da
concentrao das protenas plasmticas, o que podeinterferir na distribuio de algumas
substnciasmedicamentosas, principalmente daquelas que se ligamfortemente s protenas
plasmticas. O metabolismo e aexcreo dos medicamentos tambm podem sofrer alteraes,
devido acelerao de reaes metablicas (em funo do elevado nvel de
progesteronaencontrado) e ao aumento da filtrao glomerular (decorrente, principalmente, do
aumento do volumesangneo). Acredita-se que essas alteraes possam interferir na resposta
depende da toxicidade, masinexistem dados suficientes na literatura cientfica paradeterminar,
para a maioria dos medicamentos, a dosesegura e necessria na gravidez.
Alguns farmacos;
ANTIEMTICOS
Os antiemticos foram amplamente utilizados no tratamento do enjo matinal do incioda
gravidez, e alguns so teratognicos em animais. Os resultados de levantamentos em
sereshumanos no so conclusivos e no fornecem nenhuma evidncia bem definida
deteratogenicidade. Todavia, prudente evitar o uso desses frmacos nas gestantes, quando
possvel.
ANSIOLTICOS E ANTIDEPRESSIVOS
Os ansiolticos provocam anomalias congnitas quando so administrados durante o primeiro
trimestre da gravidez, apesar de este efeito ainda no ter sido provado. A maioria
dosantidepressivos parece ser bastante segura se forem usados durante a gravidez, mas o ltio
pode provocar anomalias congnitas (principalmente no corao). Os barbitricos, como
ofenobarbital, administrados a uma mulher grvida, tm tendncia para reduzir a ictercialigeira
que se observa nos recm-nascidos.
ANTICOAGULANTES
O feto em desenvolvimento extremamente sensvel aos dicumarnicos, frmacos queevitam a
formao de cogulos (anticoagulantes). Em at 25 % dos bebs expostos a estesfrmacos
durante os primeiros 3 meses de gravidez so detectadas anomalias congnitassignificativas.
Alm disso, h risco de que ocorra uma hemorragia tanto na me como no feto.


Se uma mulher grvida for propensa a formar cogulos no sangue, a heparina umaalternativa
muito mais segura. No entanto, a sua administrao prolongada durante a gravidez pode
provocar uma descida do nmero de plaquetas na me (as plaquetas so
partculassemelhantes a clulas, que so fundamentais para a coagulao do sangue) ou uma
diminuioda espessura dos ossos (osteoporose).
FRMACOS PARA O CORAO E PARA OS VASOS SAGUNEOS
AAdministrao destes frmacos durante a gravidez necessria para tratar certos problemas
que so crnicos ou que surgem durante a gravidez, como a pr-eclampsia (hipertenso,
presena de protenas na urina e acumulao de lquidos durante a gravidez) e aeclampsia
(convulses em consequncia da pr-eclampsia). Os frmacos que fazem descer atenso
arterial alta so utilizados com frequncia nas mulheres grvidas com pr-eclampsia
oueclampsia, mas dado que alteram o funcionamento da placenta so administrados com
grandecuidado para evitar causar problemas ao feto. Em geral, estes problemas so
consequncia deuma descida demasiado rpida da tenso arterial da me, que provoca uma
reduoconsidervel do afluxo sanguneo placenta. Do mesmo modo, deve ser evitada
aadministrao dos inibidores da enzima conversor da angiotensina e dos diurticos tiazdicos,
porque podem provocar graves problemas fetais. A digoxina, utilizada para tratar ainsuficincia
cardaca e algumas anomalias da frequncia cardaca, atravessa a placenta muitofacilmente,
embora os seus efeitos no beb, antes ou depois do parto, sejam muito escassos.Alguns
frmacos, como a nitrofurantona, a vitamina K, as sulfonamidas e ocloranfenicol, podem
provocar uma destruio dos glbulos vermelhos das gestantes e dosfetos com deficincia da
glicose-6-fosfatodesidrogenase (G6PD), um problema hereditrioque afecta as membranas dos
glbulos vermelhos. Por conseguinte, as mulheres com este problema no devem consumir
estes frmacos.