REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA
REA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA MEDICINA
AREA CURRICULAR: MORFOFISIOLOGA II




MSCULOS DE LA
PELVIS





Profesora: Bachilleres:
Dra. Joan Robles Crasto Mariangelica C.I.: 24.307.011
Cruz Luigi C.l.: 25.832.147
Guerrero Roxana C.I.: 24.781.654
Ventura Yurimar C.I.: 24.526.926


Seccin: 03
Santa Ana de Coro, junio de 2014

Aponeurosis de la pelvis

Cada uno de los planos musculares del perineo tiene un revestimiento
aponeurtico propio. Por lo tanto, existen 3 aponeurosis perineales:

Aponeurosis perineal superficial
Situada inmediatamente debajo de los tegumentos, ocupa el espacio angular
circunscrito por las ramas isquiopubianas. De formar triangular, ofrece a
nuestra consideracin:
- Una cara inferior, con relacin a la piel
- Una cara superior, en relacin con el tringulo isquiobulbar y los tres
msculos que lo circunscriben
- Dos bordes laterales, que se adhieren, a derecha e izquierda, al labio
anterior de las ramas isquiopubianas
- El vrtice, que se contina, algo por delante de la snfisis, con la cubierta
fibrosa del pene
- La base, finalmente, que se incurva por detrs del msculo transverso, para
fusionarse con la aponeurosis perineal media

Aponeurosis perineal medial
Esta aponeurosis presenta las siguientes caractersticas:
- Es el mejor medio de fijacin del bulbo del pene y el cuerpo esponjoso a las
ramas isquiopubianas
- Lateralmente est insertado en la cara medial del Isquion y en el borde
inferior de las ramas isquiopubianas
- Luego se adhiere a el msculo isquiocavernoso y al cuerpo cavernoso,
posteriormente se relaciona con el msculo transverso superficial del perin
- Se fija en la tnica albugnea del bulbo y el cuerpo esponjoso, que se
encuentran encima del msculo bulbo esponjoso
- Llega al centro tendinosos y superiormente se relaciona con la fascia
superficial del diafragma pelvico e inferiormente con la fascia de
recubrimiento superficial del perine
- Anteriormente se prolonga entre los cuerpos cavernosos, y en la porcin
superior de la uretra forma la lmina o cintilla suprauretral, luego en la
porcin membranosa de la uretra, se ensancha y conforma el ligamento
transverso del perin por delante del msculo transverso profundo del perine,
luego se adelgaza y representa la porcin retrouretral en el borde inferior del
msculo ya sealado

aponeurosis perineal profunda o fascia plvica
Los planos aponeurticos (superficial, medio y profundo) del perineo en la
mujer seran en todo semejantes a los del hombre si no estuvieran
atravesados por la ancha hendidura media que da paso a la uretra y a la
vagina.

La Pelvis
Es un soporte de huesos conformado por el sacro, coxis y coxales. Se divide
en dos regiones
Pelvis mayor o falsa: es la parte superior y ms ancha all se alojan los
rganos abdominales.
Pelvis menor o verdadera: es la parte inferior ms estrecha donde se
encuentra la vejiga, intestino, recto y genitales.
Esta estructura le sirve de marco o molde al cuerpo humano para soportar
los tendones, msculos y fascias que conforman el diafragma plvico.
Existen tres planos musculares en los cuales 8 msculos existen en la pelvis:
Plano profundo: existen dos el M. isquioccigeo y M. bulbocoxgeo, estos
forman los msculos elevadores del ano y relacin con los genitales ms en
las mujeres.
Plano Medio: conformado por el M. esfnter estriado o voluntario de la uretra
y M.transverso profundo del perin, sostiene vejiga y prstata, acta en la
ereccin del pene del hombre.
Plano Superficial: conformado por cuatro: M. esfnter externo del ano, M.
transverso del ano contribuyen con el primero en la compresin del ano, el
M. isquiocavernoso y M. bulboesponjoso, este rodea el introide vaginal, en
los hombres este se une con el mismo contralateral soportando el cuerpo
esponjoso y uretra. Su funcin voluntaria permite orinar y la involuntaria
provoca la contraccin rtmica refleja en el orgasmo.
Pelvis Osteoligamentosas
La pelvis est conformada por 2 huesos coxales, sacros y coccgeos.
El hueso coxal tiene 3 partes: pubis, ilin e isquion.
- Pubis: cuerpo, rama superior e inferior.
- Ilin: cuerpo y ala.
- Isquion: cuerpo y rama, junto a la rama inferior del pubis conforma el
lmite inferior del agujero obturador. Forma la espina citica.

Msculos de la Cintura Pelviana
Segn Latarjet se divide en tres grupos:
Musculo pelvitrocantericos: unen al hueso coxal al trocnter mayor al
fmur, son diez y se dividen a su vez: msculos glteos: mayor, medio y
menor, tensor de la fascia lata. Los propiamente dichos: piriforme obturador
interno, obturador externo, gemelo superior, gemelo inferior, cuadrado
femoral.

Musculo del Grupo iliopsoas: une al fmur al coxal a travs del iliaco y a la
columna a travs del psoas.
Musculo aductores del Muslo: musculo pectneo, aductor mayor, musculo
aductor largo, musculo aductor corto, musculo aductor mnimo y musculo
grcil. Musculo bceps femoral, Musculo Semitendinoso, Musculo
semimembranoso, fascia lata, cudriceps femoral, musculo sartorio.
Fascia plvica: Es un tejido subcutneo el cual recubre las paredes
de la pelvis, rodea las bases de las vsceras plvicas y forma vainas que
rodean los vasos sanguneos y nervios que se dirigen medialmente por las
paredes pelvianas hasta alcanzar las vsceras de la lnea medial. Es la
continuacin de la fascia abdominal.
Fascia plvica femenina: En las mujeres hay un tabique rectovaginal.
Las condensaciones de esta fascia forman:
Ligamento pubocervical: Se extiende desde el cuello hasta las
paredes anteriores.
Ligamento cardinal o cervical: Se extiende lateralmente.
Ligamento uterosacro: Se extiende posteriormente.
La fusin de estos ligamentos en conjunto con la membrana perineal, los
msculos elevadores del ano y la parte tendinosa del perin estabilizan el
tero en la cavidad plvica, el ligamento con mayor relevancia en este
proceso es el ligamento cardinal.
Fascia plvica masculina: En los varones se forma una condensacin
de fascias en la cara anterior y lateral de la prstata, esto recibe el nombre
de la fascia prosttica, la cual contiene el plexo venoso prosttico y contina
con el tabique rectovesical que separa la superficie post. de la prstata y la
base de la vejiga del recto.
Paredes laterales de la pelvis: Estn compuestas por: Huesos coxales.
Orificio obturador: cerrado por la membrana obturatriz. Msculos obturadores
internos cubren Y almohadillan. Medialmente a los msculos: Nervios y
vasos obturadores, ramas de los vasos ilacos internos.
Msculo obturador interno: Este se origina en la superficie interna de la
membrana obturatriz al margen del orificio obturador. Se inserta
proximalmente en las caras plvicas del ion e isquion y en la membrana
obturatriz; distalmente lo hace en el troncatr mayor del fmur. Es inervado
por el nervio del msculo obturador interno, el cual tiene sus races espinales
en el plexo braquial (L5, S1 y S2). Est vascularizado por la arteria obturatriz,
la cual se origina como una rama extraplvica de la arteria ilaca interna.
Funciona como abductor del muslo y haciendo posible su rotacin lateral.

Paredes de la pelvis:
ANATOMA DE PELVIS:
Cavidad limitada por huesos iliacos a los lados y adelante.
Sacro y cccix atrs.
Situada en la parte inferior del tronco.
Forma de tronco truncado
ALOJA A:
Vejiga urinaria
Porciones terminales de los urteres
Genitales
Recto sigmoideo
Vasos sanguneos, linfticos y nervio




Cul es el msculo piramidal o piriforme?
El piramidal es un msculo pequeo situado profundamente dentro de la
regin de la cadera y de la regin gltea. Se inserta, por dentro, en la cara
anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso y el margen superior del
foramen citico mayor, y por fuera con el borde superior del trocnter mayor
del fmur. Conecta el sacro con el fmur. Cuando la cadera est en
extensin, su funcin es rotador externo sin embargo, con la articulacin de
la cadera flexionada el msculo se convierte en abductor del fmur.
Qu causa el sndrome del Piramidal?
El sndrome del Piramidal es causado predominante por un acortamiento
o una contractura del msculo piramidal, y mientras que muchas causas
pueden contribuir a esto, todas pueden ser categorizadas en tres grupos
principales: Sobrecarga (o errores del entrenamiento), insuficiencias
biomecnicas o traumatismos. En otras ocasiones se desconoce la causa por
la cual el piramidal comienza a irritar el nervio citico; el caso es que cuando
este msculo sufre un espasmo comprime el nervio citico contra la pelvis
sea.
Sobrecarga (o errores del entrenamiento): El sndrome de Piramidal se
asocia comnmente a los deportes que requieren mucha carrera, cambios de
direccin o actividades con soporte de peso. Sin embargo, el sndrome del
piramidal no slo se da en atletas. De hecho, una proporcin grande de
casos divulgados ocurre en la gente que lleva una forma de vida sedentaria.
Otras causas de la sobrecarga incluyen:
El ejercitar en superficies duras, como el cemento;
El ejercitar sobre tierra desigual;
El comenzar programa del ejercicio despus de un perodo largo de
descanso o inactividad;
Aumento intensidad o duracin del ejercicio demasiado rpidamente;
El ejercitar usado zapatos muy usados o mal adaptados;
Atletas de fn de semana con un inadecuado ejercicio de
calentamiento y estiramiento y por otra parte un sobreuso durante la
actividad. En estos casos el piriforme se irrita y sufre un espasmo.
El permanecer sentado durante largos perodos de tiempo. En estos
casos el msculo piriforme sufre una contractura y comprime el nervio
citico.
La regin donde se ubica el msculo piriforme es una zona muy requerida
en el gesto de la zancada amplia y tambin en los impactos que por
irregularidades del terreno o por fuerte ritmo de entrenamiento sufre el
corredor de fondo. Todas las tensiones del final de la columna se transmiten
hacia las piernas a travs de la pelvis y la cadera, y es aqu donde
precisamente tiene protagonismo el msculo piriforme. En posicin erecta o
de pie este msculo rota la cadera hacia afuera y separa el muslo del centro
del cuerpo, por lo que una excesiva tensin de la columna puede
sobrecargar su base, el hueso sacro que es como "los cimientos" del raquis.
El Perineo:
Lmites:
Los lmites del perineo estn dados por un marco osteofibroso que tiene
forma romboidal, donde:
el vrtice anterior est dado por el borde inferior de la snfisis del pubis y
las ramas isquiopubianas.
el vrtice posterior lo marca la extremidad del cccix y los ligamentos
sacrociticos mayores.
las tuberosidades isquiticas son los vrtices laterales.
Superficies - Perineo anterior y posterior:

La superficie romboidal es dividida en 2 tringulos trazando una lnea
transversal entre las tuberosidades isquiticas. Queda as delimitado:
un tringulo posterior (o tringulo ano rectal): atravesado por la parte anal
del recto, es el perineo posterior o perin anal.
un tringulo anterior (o tringulo urogenital): atravesado por la uretra en el
hombre, y en la mujer por la uretra y la vagina; es el perineo
anterior o perin urogenital (diaphragma urogenitale PNA).
La regin perineal anterior (diafragma urogenital) posee considerables
diferencias entre el hombre y la mujer que en mayor parte determinan
orgnicamente el gnero de un individuo; mientras que el perineo posterior
es igual en ambos sexos.
Perineo femenino













Constitucin msculo aponeurtica
Los msculos y las aponeurosis del perineo femenino tienen la misma
disposicin general que el perineo masculino. Las principales diferencias se
deben a la separacin del aparato genital (vagina) del urinario (uretra) al
momento de traspasar la regin perineal anterior (diafragma urogenital).
Plano superficial (5):
Msculo esfnter externo del ano
Msculo transverso superficial
Msculo isquiocavernoso
Msculo bulboesponjoso, que recubre la cara externa del bulbo
Msculo constrictor de la vulva (tunica muscularis vaginae): ste
msculo al contraerse estrecha el orificio inferior de la vagina.
Elvaginismo se produce por la contraccin espstica de este msculo.
El control voluntario sobre la contraccin de este msculo forma parte
de prcticas sexuales tendientes a mejorar la experiencia coital.
Plano medio (2):
Msculo transverso profundo del perin
Msculo esfnter uretrovaginal: se extiende formando un esfnter
abierto en su parte posterior, que rodea a la uretra y a la vagina
Msculo compresor de la uretra: se extiende desde las paredes
anteriores de la uretra hacia las tuberosidades isquiticas. Cuando se
contrae, presiona la uretra contra la vagina
Plano profundo (2):
Msculo elevador del ano
Msculo isquiococcgeo


Perineo masculino










Constitucin msculo-aponeurtica
Los 8 msculos perineales se disponen en tres planos: superficial, medio
y profundo.
Plano superficial (4):
msculo esfnter externo del ano (musculus sphincter ani externus)
msculo transverso superficial del perin (musculus transversus
perinei superficialis), contibuira a la compresin del conducto anal
interviniendo en el proceso defecatorio.
msculo isquiocavernoso (musculus ischiocavernosus)
msculo bulboesponjoso (musculus bulbo spongiosus), junto con el
isquicavernoso intervienen en la ereccin del pene, pues mediante su
contraccin comprimen los rganos erctiles sobre los que se
insertan. El msculo de Houston, un fascculo del bulboesponjoso,
comprime la vena dorsal del pene contribuyendo tambin a mantener
la ereccin evitando el retorno venoso de sangre.
Plano medio o urogenital (2): estos msculos se sitan completamente en
el tringulo anterior (perineo urogenital).
msculo transverso profundo del perin ( musculus transversus
perinei profundus), contituye en gran parte a formar el plano
urogenital que sostiene la vejiga y la prstata; tambin contribuye con
su contraccin a la ereccin del pene mediante la constriccin de las
venas de los cuerpos erctiles.
msculo esfnter externo de la uretra (musculus sphincter
urethrae), cierra la porcin membranosa de este conducto.
Plano profundo (2): ambos msculos forman un tabique cncavo
llamado diafragma plvico principal o rectal (diaphragma pelvis) que con
un gran hiato permite el paso de la uretra, y de los vasos y nervios del
pene.
msculo elevador del ano (musculus levator anii), ejerce una accin
constrictora del recto, elevacin del ano y dilatacin parcial del
conducto anal. Asimismo, participa durante la defecacin escindiendo
el cilindro fecal con cada contraccin. En la poedicatio la contraccin
de este msculo cumple un rol central durante el ejercicio coital.
msculo isquiococcgeo (musculus coccygeus) con sus inserciones
forma un plano slido de sostn al contenido visceral intraplvico.
Suelo de la Pelvis:

Diafragma pelviano
Msculo elevador del ano y su fascia superior e inferior
Msculo pubovisceral (con los fascculos pubocoxgeo y puborectal).
Msculo ileocoxgeo
Msculo Obturador Interno
Msculo Piriforme
Msculo Coxgeo

M. Elevador del ano
Constituye un verdadero diafrgma que dispone de una abertura para
uretra,vagina y recto
Contrapone la presin intrabdominal, el diafragma toracoabdominal y
el peso de las visceras abdominales

M. Elevador del ano
Iliococcgeo
Lnea arcuata, lnea de White o fascia blanca
Cuerpo anococcgeo
Pubococcgeo
Lnea arcuata y pubis
Cuerpo anococcgeo
Cxis
Puborectal
Pubis
Cuerpo anococcgeo.

M. Elevador del ano
Inervacin
Ramas del plexo sacro (3 raz)
Algunos filetes del nervio pudendo

M. Elevador del ano
M. Puborectal
M. pubococcigeo
M. iliocoxigeo


Las piernas son una de las partes del cuerpo que siempre estn
presentes en nuestro entrenamiento, aunque no todos sus msculos
se trabajan con igual frecuencia e intensidad, sino que muchas veces
olvidamos aquellos msculos poco visibles que no dejan de ser
importantes en su funcin. En este caso hablaremos del pectineo,
un msculo aductor valioso para la pierna.
La funcin del pectineo en la pierna es producir la flexin de la
misma, la aduccin o rotacin hacia adentro. Es un msculo muy
importante ya que acta en desplazamientos laterales, en patadas a
balones y dems, por lo tanto, en muchos deportes y actividades
necesitamos de su fortaleza.



Dado que el pectineo mueve el muslo hacia el cuerpo y permite la
rotacin hacia el centro, debemos trabajar con ayuda de estos
movimientos este msculo que resulta muy valioso para movilizar en
mayor medida la pierna.



Podemos realizar aductores en mquina para trabajar el pectineo o
en posicin sentada, de manera de vencer el peso de la mquina al
unir las piernas que previamente deben estar separadas.
Tambin, podemos realizar aductores en polea baja, lo cual nos
permite un rango de movimiento ms amplio y requiere de un poco
ms de trabajo muscular ya que el recorrido lo debemos guiar
nosotros, algo que no sucede en la mquina.




Otro ejercicio que no requiere equipamiento y que podemos realizar
en casa para trabajar el pectineo es sentadillas con piernas
separadas, que trabaja todos los aductores mediante el soporte y
movimiento de nuestro propio peso.
El pectineo tambin puede sobrecargarse y producir un dolor en la
ingle, por eso, su estiramiento debe recordarse cuando realizamos
deportes en los que se incluyan patadas o desplazamientos laterales o
bien, cuando entrenemos intensamente los aductores de la pierna.
Es un msculo muy valioso que merece su inclusin en la rutina de
entrenamiento as como el resto de los aductores que dan forma,
fuerza y movilidad a las piernas.

Musculo Glteo Medio

El msculo glteo medio es un msculo que se encuentra en la regin
gltea debajo del glteo mayor; ancho y grueso
Se inserta en el borde externo de la cresta ilaca, espina ilaca anterior
superior, fosa ilaca externa y aponeurosis gltea; por debajo en la cara
externa del trocnter mayor.
Lo inerva el nervio glteo superior, rama del plexo sacro.
Lo vasculariza una rama de la arteria gltea superior.
Su funcin es abductor y rotatorio del fmur.
Junto con el msculo glteo menor, en el homo sapiens ayudan
al bipedismo equilibrando el tronco en cada paso. En otros homnidos, como
el chimpanc o gorila, ambos msculos tienen una funcin de extensor, igual
que el msculo glteo mayor.
1


.Musculo Glteo Menor
Glteo menor: Su principal funcin como el resto es el mantenimiento de
la postura erguida o bpeda. Tambin es aductor de la pierna, y ms cuando
esta se encuentra extendida. El msculo glteo menor se inserta en la cresta
ilaca del coxal, entre las lneas glteas anterior e inferior y en el margen de
la fosa ilaca externa. Las fibras convergen en la superficie profunda de
una aponeurosis profunda, lo cual termina en un tendn que se inserta en
una impresin del borde anterior y superior del trocnter mayor del fmur.
Una bursa se interpone entre el tendn del glteo menor y el trocnter
mayor. Pasado el trocnter, la insercin final produce una expansin hacia la
cpsula de la articulacin de la cadera.
Msculo glteo mayor: Un msculo del miembro inferior, en la regin
gltea; grueso, romboidal, oblicuo.

o Origen: Espina ilaca posterosuperior, Cresta del sacro y cccix
y ligamento sacrotuberos
o Inervacin: Lo inerva el nervio glteo inferior. Est irrigado por
ramos de la arteria gltea superior (rama terminal de la arteria
hipogstrica o iliaca interna).
o Accin: Extensor y rotatorio del fmur; eleva y sostiene
la pelvis. Es el principal interventor de nuestra posicin erguida,
al grado de que nosotros somos ms altos que un gorila.

El msculo tensor de la fascia lata: es un msculo que se encuentra
en la parte superior y lateral del muslo, de forma aplanada y delgada.

o Insercin: Su insercin proximal (origen) est ubicado en el 1/5
anterolateral de la cresta ilaca, espina ilaca anterosuperior. Su
insercin distal: este msculo se contina a travs del Tracto
Iliotibial la cual se inserta en la tuberosidad lateral de la tibia
o Funcin: Es, como indica su nombre, tensor de la fascia lata.
Abduce y rota medialmente al muslo, inclina la pelvis en
algunos casos puede llegar a ser extensor de la rodilla.
Adems, contribuye ligeramente a la flexin de la articulacin
de la cadera.
o Inervacin: N. glteo craneal
o Movimientos: Anteversor muslo, rotador interno y abductor del
muslo | Flexor de la rodilla

El msculo obturador externo: Es un msculo profundo, plano y
triangular que cubre la superficie externa de la pared anterior de
la pelvis por delante del cuadrado crural. El obturador externo nace en
el margen seo lateral del orificio del obturador, de la rama del
hueso pubis y de la rama izquierda del isquion. Tambin tiene
fascculos que parten de los 2/3 mediales de la superficie externa de
la membrana del obturador y del arco tendinoso que completa el canal
por el que pasan los vasos y nervios obturadores. Irrigacin e
Inervacin: El obturador externo recibe irrigacin sangunea de ramas
de la arteria obturadora. La inervacin la recibe de fibras de la rama
posterior del nervio obturador provenientes de L3 y L4.

o Accin: La contraccin del obturador externo estabiliza la
articulacin coxofemoral y produce la aduccin de
la cadera o articulacin coxofemoral, es decir, aproxima el
miembro inferior hacia la lnea media del cuerpo,
especialmente cuando la pierna est flexionada. El obturador
externo tambin causa la rotacin lateral o hacia afuera del
miembro inferior.

Musculo cuadrado femoral: Es un msculo d la pierna en la parte
posterior de la articulacin de la cadera. Es aplanado y tiene forma de
cuadriltero. Se origina en el borde externo de la tuberosidad
isquitica, por fuera, baja y se inserta en una lnea del borde posterior
del trocnter mayor. Lo inerva el plexo sacro, a travs del nervio del
cuadrado femoral. Su accin es la rotacin lateral del fmur, es decir,
rotar la pierna hacia afuera Es el ms inferior de los msculos del
plano profundo de la regin gltea, lo cubre el glteo mayor y lo
cruzan los nervios citico y cutneo femoral posterior.
Msculos gemelos de la pelvis: son msculos tanto masculinos como
femeninos que Juntos forman dos fascculos musculares angostos y
accesorios del tendn del obturador interno, el cual procede justo entre los
dos gminos hasta insertarse en el trocnter mayor del fmur

Msculo gemelo superior: nace en la madre espina isquitica, justo
por debajo de la insercin de algunos fascculos del tendn del
obturador interno. Luego gira hacia la parte superior del tendn del
obturador interno, por la cara interna de la epfisis del fmur, hasta
insertarse junto con ese msculo. En raras ocasiones el msculo
puede estar ausente en el nacimiento.

o Inervacin: La inervacin del gemelo superior la provee ramas
del nervio obturador interno provenientes de L5 - S1. El gemelo
superior es irrigado por la arteria o arteria citica, la rama ms
voluminosa de las dos terminaciones del tronco anterior de
la arteria ilaca interna.
o Accin: La contraccin del gemelo superior estabiliza la
articulacin coxofemoral y produce la aduccin de la cadera o
articulacin coxofemoral, es decir, aproxima el miembro inferior
hacia la lnea media del cuerpo, especialmente cuando la
pierna est flexionada. El gemelo superior tambin causa la
rotacin externa o hacia afuera del miembro inferior. Sus
acciones ocurren en conjunto con el gmino inferior y el
obturador inferior.


Msculo gemelo inferior: nace en la parte superior de la tuberosidad
isquitica, justo por debajo de la insercin de algunos fascculos del
tendn del obturador interno.

Luego gira hacia la parte inferior del
tendn del obturador interno, por la cara interna de la epfisis del
fmur, hasta insertarse junto con ese msculo. En raras ocasiones el
msculo puede estar ausente en el nacimiento.

o Inervacin: La inervacin del gemelo inferior la provee ramas
del nervio cuadrado femoral provenientes de L5 - S1. El gemelo
inferior es irrigada por la arteria gltea inferior o arteria citica,
la rama ms voluminosa de las dos terminaciones del tronco
anterior de la arteria ilaca interna.
o Accin: La contraccin del gemelo inferior estabiliza la
articulacin coxofemoral y produce la aduccin de la cadera o
articulacin coxofemoral, es decir, aproxima el miembro inferior
hacia la lnea media del cuerpo. El gemelo inferior tambin
causa la rotacin externa o hacia afuera del miembro inferior.