CAPITULO II

MARCO TEORICO
Antecedentes Nacionales e internacionales

Para la realizacin del presente estudio se hizo necesario la revisin de
investigadores anteriores relacionadas con el tema entre ellos tenemos:

Castro, J; Prez, T. (22! Programa de prevencin "ucodentaria dirigidas a
las personas #ue acuden a consultas odontolgicas.
Por otra parte, Carre$o % &uevara (22! so"re programas de prevencin
"ucodentaria para los alumnos.
'tros investigadores, (ar)n % *osa (22! so"re el programa preventivo de
salud "ucal dirigido a los ni$os.
Pro+. (ariano ,. -uiz. .n (/ico. .l +olleto titulado: 01 2.,T123-1
,1T3-10 4 1-T565C510. (1,.-1 2. C',*.-71-01 4 -.P1-1-01
-e+erente a los antecedentes anteriormente estudiados, se encontr gran
similitud con el tra"a8o, de"ido a #ue los tres tratan so"re programas de
prevencin, con di+erente metodolog)a pero con un mismo +in el cual es "uscar
la +orma de erradicar al m9/imo las en+ermedades "uco dentarias % as) lograr
un e#uili"rio en cuanto a la salud general del individuo.
Para la realizacin de estos antecedentes en com:n se utilizaran di+erentes
metodolog)as % prue"as para o"servar el nivel de conocimiento de los
pacientes en cuanto a los mtodos de higiene "ucal % cuales de estos mtodos
utilizan ha"itualmente.
*in em"argo todos los estudios se realizan para un solo +in el cual es educar
% concientizar al individuo en cuanto a la prevencin de en+ermedades dentales
se re+iere, con metodolog)as actualizadas, did9cticas % entretenidas para llegar
a la po"lacin de una manera e+icaz.
Anlisis de l autor

0os autores proponen un programa de prevencin a las personas, para
determinar los niveles de conocimiento de higiene "ucal, indican #ue ;3n <=
opinan #ue de"e e/istir un programa de prevencin >ucodental.. %a #ue el
?@.A= no han reci"ido in+ormacin so"re el tema.;
;.s necesario #ue e/ista un programa para la aplicacin de talleres de
prevencin "ucodental a los alumnos, con la +inalidad de disminuir la incidencia
de las en+ermedades #ue alteren el sistema estomatognatico, educando %
concientizando a los mismos de una manera mas din9mica para conseguir de
esta +orma orientarlos so"re la importancia #ue tiene la salud "ucal para su
"ienestar +)sico, mental % social.;
;0a ense$anza de tcnicas de higiene "ucal puede disminuir los )ndices de
placa "acteriana mediante la aplicacin de programas preventivos inclu%endo
la participacin de padres, maestros % personas de la salud.;
.l autor su"ra%o #ue los odontlogos de"en convertirse en maestros de
salud. 0a odontolog)a preventiva tiene como o"8eto principal el mantenimiento
de la salud "ucal del paciente para #ue su dentadura % los te8idos de soporte
#ue lo rodean +uncionen durante toda su vida.
.n ella se tratan por primera vez en (/ico temas de verdadera orientacin,
llama la atencin #ue en l se traten temas tan importantes como la caries, el
+l:or, los az:cares % los h9"itos perniciosos de la "oca.
Bases tericas
Caries
0a caries dental es una de las en+ermedades in+ecciosas de ma%or
prevalec)a en el hom"re. .l *treptococcus mutans es considerado el principal
agente causante de la caries dental.
'tros autores de+inen como la descomposicin molecular de los te8idos
duros del diente #ue involucran un proceso histo#uimico % "acteriano, el cual
termina con descalci+icacin % disolucin progresiva de los materiales
inorg9nicos % desintegracin de su matriz org9nica.
0a caries es una en+ermedad in+ecciosa multi+actorial #ue se
caracteriza por la destruccin de los te8idos duros del diente como
consecuencia de una desmineralizacin provocada por los 9cidos #ue
genera la placa "acteriana a partir de los hidratos de car"ono de la dieta.
*i no es tratada, tras la destruccin del esmalte ataca a la dentina %
alcanza la pulpa dentaria produciendo su in+lamacin, pulpitis, % posterior
necrosis (muerte pulpar!. .l resultado +inal es la in+lamacin del 9rea #ue
rodea el 9pice o e/tremo de la ra)z, periodontitis apical, pudiendo llegar a
ocasionar una celulitis o +lemn.
Caries. Bsta es la pala"ra #ue nadie #uiere o)r en la consulta. 0as
caries de desarrollan cuando los dientes se deterioran o se rompen. 3na
caries dental es un agu8ero #ue se hace en un diente % #ue, con el
tiempo, puede hacerse m9s grande % pro+undo. *i tienes una caries, es
importante #ue va%as al dentista para #ue te la trate.
0a caries se de"e a la interaccin de tres +actores principales:
<! .l husped (saliva % dientes!.
2! (icro+lora.
C! .l su"strato (alimentos % dieta!.
Placa dental
Pero, Dpor #u se hacen agu8eros en los dientesE 0a culpa la tiene la
placa. 0a placa dental es una sustancia pega8osa % viscosa compuesta
principalmente por grmenes #ue hacen #ue los dientes se deterioren.
0as "acterias #ue tienes en la "oca +a"rican 9cidos, de modo #ue,
cuando la placa se adhiere a tus dientes, los 9cidos pueden atacar la
parte m9s super+icial de los dietes, llamada esmalte.
.s una masa "acteriana +uertemente adherida a la super+icie dental, % no
esta +ormada e/clusivamente por restos alimenticios. 'tras de+iniciones
se$alan #ue sta es una acumulacin de "acterias asociadas con la super+icie
dental, #ue no puede ser +9cilmente removida por en8uagues o un simple chorro
de agua.
0a placa dental puede ser clasi+icarse en trminos de su localizacin como
*upragingival % *u"gingival. 0a placa supragingival es adherente % contiene
una +lora predominantemente gran positiva. 0a placa su"gingival esta
compuesta en ma%or cantidad de microorganismos negativos, es meno
adherentes #ue la supragingival.
Pelcula adquirida
Justo despus del cepillado, comienzan a depositarse so"re su super+icie,
prote)nas de origen salival % del +luido crevicular, por un proceso de a"sorcin
altamente selectivo % espec)+ico, +orm9ndose como resultado una pel)cula
acelular #ue var)a de grosor entre ,< % C micrmetros con un alto contenido de
grupo car"o/ilos % sul+atos #ue incrementan la carga negativa neta del esmalte.

Gingivitis
0a gingivitis es una +orma de en+ermedad periodontal #ue involucra
in+lamacin e in+eccin #ue destru%e los te8idos de soporte de los dientes,
inclu%endo las enc)as, los ligamentos periodontales % los alveolos dentales
(hueso alveolar!.
0a gingivitis se de"e a los e+ectos a largo plazo de los depsitos de placa,
un material adherente compuesto de "acterias, moco % residuos de alimentos
#ue se desarrollan en las 9reas e/puestas del diente.
Periodontitis
.s una en+ermedad periodontal causada por las caries, se conoce como
periodontitis cuando el surco periodontal pasa a ser saco periodontal %a #ue
mide apro/imadamente mas de Fmm a+ectando tanto la enc)a como el hueso
alveolar provocando su perdida total o parcialmente.
.sto se de"e a la acumulacin de placa "acteriana en la enc)a li"re o no
insertada % con el tiempo la placa llega hasta la enc)a insertada provocando el
desgaste de la enc)a % el hueso.
Clasificacin de caries
0a lesin cariosa se puede clasi+icar seg:n su tipo de evolucin en:
<! Caries activa o de r9pida evolucin, puede a+ectar a gran n:mero de
dientes con coloracin clara desde el "lan#uecino hasta el amarillento,
con gran cantidad de dentina re"landecida % h:meda, #ue se desprende
+9cilmente, con e/posiciones pulpares +recuentes % produce gran da$o
en un lapso corto. .s +recuente en ni$os.
2! Caries crnica, es de desarrollo lento, a+ecta pocos dientes,
generalmente de tama$o pe#ue$o, con dentina ca+ oscuro o negruzco,
de consistencia correosa o mu% dura. (9s +recuente en 8venes %
adultos.
C! Caries rampante, avanza mu% r9pidamente a+ectando casi a todos los
dientes, en la ma%or)a de sus super+icies dando poco tiempo a la
+ormacin de dentina reparativa, por lo #ue se compromete la integridad
de la pulpa dental.
Segn el tejido lesionado se clasifican en:
<! Caries de primer grado, prdida de te8ido circunscrita al espesor del
esmalte.
2! Caries de segundo grado, a"arca el esmalte % la dentina.
C! Caries de tercer grado, involucra el esmalte, la dentina % la pulpa.
F! Caries de cuarto grado, involucra a todos los te8idos del diente % puede
a+ectar la zona periapical.
@! Caries radicular, cuando el cemento se de8a e/puesto por retraccin
gingival, puede desarrollar una lesin similar a la del esmalte, pero como
est9 menos mineralizado, el proceso avanza con mucha ma%or rapidez,
alcanzando r9pidamente la dentina.
Clasificacin de Blac
>acG padre de la operatoria dental clasi+ic en cinco grupos las zonas
dentales a+ectadas por caries, as) como, las cavidades de pendiendo del
lugar donde se encuentren % las numero del < al @.
C01*. 5: *on las #ue se encuentran en caras oclusales de
premolares % molares, adem9s en el c)ngulos de dientes anteriores % en
los de+ectos estructurales de todos los dientes.
C01*. 55: *e encuentran en caras pro/imales de molares %
premolares.
C01*. 555: *e encuentran en las caras pro/imales de dientes
anteriores llegar hasta el 9ngulo incisal.
C01*. 57: *e encuentra en todos los dientes anteriores en sus caras
pro/imales, a"arcando "orde incisal.
C01*. 7: *e encuentran en el tercio gingival de dientes anteriores %
posteriores % en caras "ucales o linguales.
1un#ue las caries dentales tienen tratamiento, intenta evitarlas
cuid9ndote los dientes. 1#u) tienes cmo lo puedes hacer:
09vate los dientes utilizando pasta de dientes #ue contenga +l:or
despus de cada comida o, como m)nimo, dos veces al d)a. 0a hora de
acostarse es un momento importante para lavarse los dientes.
1l lavarte los dientes cep)llatelos de arri"a a"a8o % descri"iendo
movimientos circulares.
Cep)llate tam"in las enc)as con suavidad para mantenerlas sanas.
3tiliza seda dental una vez al d)a para eliminar la placa % la comida #ue
#ueda atrapada entre los dientes.
0imita el consumo de dulces % de "e"idas azucaradas.
7e al odontologo dos veces al a$o para #ue te haga revisiones
regulares. '8al9 escuches estas pala"ras maravillosas: HI,i rastro de
cariesJH
Bases legales
0a investigacin se "asa en los siguientes art)culos de la 0e% del .8ercicio
de la 'dontolog)a #ue contiene varios aspectos relacionados con prevencin.
.n el capitulo 5 de la 0e% del .8ercicio de la 'dontolog)a:
Articulo 2. *e entiende por e8ercicio de la odontolog)a la prestacin de
servicios encaminados a la prevencin, diagnsticos % tratamiento de las
en+ermedades, de+ormaciones % accidentes traum9ticos de la "oca % rganos o
regiones anatmicas #ue la limiten o la comprendan. (p.C!
.n este art)culo se evidencia el de"er #ue tiene el pro+esional de la
odontolog)a de e8ercer acciones encaminadas a la prestacin de servicios
preventivos. .n este sentido se comprende #ue el e8ercicio de la odontolog)a
preventiva en 7enezuela no es solo una alternativa, sino un de"er aplicarla.
1s) como tam"in en su capitulo 55 de la 0e% del .8ercicio de la
'dontolog)a, se re+iere al personal au/iliar #ue la"ora con el odontlogo.
Articulo 11. ./presa #ue: los higienistas dentales en #uienes el
pro+esional puede delegar intervenciones de odontolog)a simpli+icada, a sa"er:
tcnicas de cepillado, tartrectomias, aplicaciones tpicas de medicamentos
anticariogenicos, toma de radiogra+)as % o"turaciones dentarias; % los
asistentes dentales % de consultorios #ue desempe$an a#uellas la"ores
destinados a +acilitar % me8orar la prestacin de servicios odontolgicos. (p.@KL!.
.n tal sentido la importancia de la participacin directa del personal au/iliar
en el desempe$o de las la"ores preventivas es claramente esta"lecida, donde
el e8ercicio de la odontolog)a preventiva en 7enezuela no solo es una
alternativa, sino tam"in es un de"er aplicarla.
!efiniciones de tr"inos
>uco dental: .s la "oca % sus dientes
Placa "acteriana: .s una masa de "acterias adherida a la super+icie del diente
*treptococcus mutans: .s la principal "acteria causante de la caries dental.
*upragingival: .s la enc)a li"re o no insertada, es el "orde de la enc)a #ue
rodea a los dientes a modo de collar.
*u"gingival: .s la enc)a insertada, es el espacio interpro/imal, apical al 9rea de
contacto dental.
6luido crevicular: *e puede de+inir como un e/udado in+lamatorio #ue proviene
del te8ido conectivo, #ue +lu%e a la cavidad oral a travs del surco gingival %
#ue participar)a como uno de los mecanismos de de+ensa de la enc)a por su
accin de arrastre mec9nico
Periapical: .s el 9pice de un diente
Tartrectomias: .s limpieza de la super+icie de los dientes pero en su parte de la
enc)a insertada %a casi en el hueso.
.tiolog)a: .l estudio de la causa o el origen de una en+ermedad
-ep:"lica >olivariana de 7enezuela
(inisterio del Poder Popular para la .ducacin *uperior
3niversidad ,acional ./perimental -mulo &allegos
*an Juan de los (orros M .stado M &u9rico
Nrea de 'dontolog)a
C9tedra 5nvestigacin
C#NS$C%$NC&A &N'$!&A(A A) C#NS%'&* G#)#S&NAS + N#
P#S$$* %NA ,&G&$N$ B%CA) A!$C%A!A- $S $S(A*
P*#P$NS# A CA*&$S
Bac.illeres:
Parada (olina Carlos 1l"erto C.5: <O.A2.CL?
,ieves &9mez 1na Cristina C.5: <?.?F<.@<@
Toro Pern9ndez 1riann% 6. C.5: 2.F<@.@@
Pern9ndez 7elazco Jhoan .. C.5: 2.@<L.CFO
-amos 1nd% -a+ael C.5: 2. F.L?A
/acilitadora:
4ud% 2elgado
*an Juan de los (orros 'ctu"re del 2A
CAP&(&)# &
$) P*#B)$'A
Plantea"iento del 0ro1le"a
.l az:car % los dulces han sido considerados durante mucho tiempo los
principales causantes de la caries para evitar su desarrollo es recomenda"le
limitar el consumo de az:car % alimentos dulces o golosinas de todo tipo,
especialmente los #ue contienen una consistencia dura o el9stica, % puede
adherirse con +acilidad a los dientes provocando el depsito de "acterias u
otros grmenes #ue ocasionan la caries; de all) #ue las "acterias inician su
accin +ormando so"re la super+icie de los dientes una pe#ue$a capa llamada
placa "acteriana. 0as "acterias en la placa destru%en el az:car #ue pones en tu
"oca % la convierte en acido. .stos 9cidos son mu% potentes % disuelven el
esmalte #ue cu"re los dientes, de esta manera se +orman las picaduras (caries
dental!.
-esultado de algunos estudios han demostrado #ue la s)ntesis de glucane
catalizada por la encima &T6, puede aumentar el potencial patognico de la
placa dental, promoviendo la acumulacin de un gran n:mero de streptococcus
cariogenico en los dientes de humanos.
1un#ue la produccin de gluca no es indispensa"le para la adherencia
inicial *treptoccus mutns a la super+icie dentaria, las evidencias provenientes
de algunos estudios sugieren, #ue estos cariogenicos constitu%en un proceso
cr)tico en el desarrollo de la placa dental, especialmente en la super+icie de los
dientes.
0a caries dental es la destruccin o e/cavacin progresiva de la super+icie
de los dientes m9s o menos r9pida % e/tensa, dependiendo de la higiene "ucal
del paciente, %a #ue esta va consumiendo total o parcialmente los te8idos duros
de los dientes; li"rada su propia evolucin, puede dar lugar a diversas
molestias % complicacin para +inalmente provocar la prdida de las piezas
a+ectadas.

.ste trastorno es tan +recuente en adultos como en ni$os (a! donde este
ultimo son los m9s a+ectados %a #ue estos son los principales consumidores de
golosinas. 0a accin de esta, est9 causada por la accin de sustancia acida
ela"orada por las "acterias #ue +orman parte de la +lora micro"iana de la "oca.
*u principal causa de no tener una higiene "ucal adecuada lleva a la
prdida total de todos los dientes, % no solo la perdida sino tam"in
en+ermedades in+ecciosas #ue a+ectan a todo el organismo %a #ue el sistema
digestivo empieza por la "oca.
D.l comer dulce produce cariesE
D.s necesario cepillarse tres veces o despus de cada comida para
prevenir las cariesE
D./isten golosinas #ue no producen cariesE
DCmo in+lu%e la alimentacin en la prevencin de las cariesE
#1jetivo general
.la"orar una gu)a de in+ormacin para la prevencin % medios de higiene
#ue sean did9cticos, para motivar a los pacientes a tener una "uena higiene
"ucodental, en los cuales se les e/pli#ue de una manera clara % sencilla en
cuidado de los diente % #ue agente son causante de esto.
#1jetivos es0ecficos

23 ./plicar la consecuencia de las caries
43 1nalizar las causas m9s comunes en la +ormacin de las caries
dentales
53 -ealizar en +orma practica la higiene "ucal, por medio de una "uena
tcnica de cepillado completo
63 Conocer los e+ectos del glucan en la cavidad "ucal
73 2ar una orientacin al paciente de los e+ectos nocivos de la caries.
8ustificacin
1 pesar de #ue la salud "ucodental ha e/perimentado una nota"le me8or)a
en nuestro medio (es decir #ue se ha convertido en un medio de esttica % no
por la salud!; las caries es la en+ermedad dental m9s prevalente durante la
in+ancia de"ido a #ue los ni$os (a! no tienen un "uen ha"ito de higiene; % esta
continua siendo la causa principal de prdida de dientes en la edad adulta.
0a lucha +rente a esta en+ermedad depende en gran medida de +actores
sociales, de comportamiento % de los estilos de vida. Por ser la caries una
en+ermedad #ue se desarrolla a lo largo de los a$os %a #ue sus consecuencias
no son vistas de un d)a parar el otro sino a medidas de #ue el tiempo pasa se
van haciendo m9s pro+undas o visi"les causando algunas veces dolor o
sensi"ilidad, es importante tener en cuenta todos los posi"les +actores # inciden
en su patolog)a.
Para poder prevenir este mal #ue ataca a todos los seres vivos (humano!
se de"e implantar programas de prevencin % concientizacin para su
erradicacin a travs de campa$as, operativos de in+ormacin a padres, ni$os,
docentes entre otros para #ue sean ellos los #ue se encarguen de me8orar su
salud "ucal en comunidad con el odontlogo.
(ediante un estudio realizado por Tomas 7illegas el tratamiento de los
s)ntomas % el tratamiento de las causas de la en+ermedad de"en hacerse por
separado. Para controlar la aparicin o la recurrencia de la en+ermedad es
necesario adoptar medidas preventivas.